fix: corrections retours collaborateurs — FP médicaments, N° venue, taille PDF

- Fix critique: whole-word search dans redact_pdf_raster et redact_pdf_vector
  pour éviter le substring matching (ex: "Luc" dans "FLUCONAZOLE",
  "TATIN" dans "ATORVASTATINE"). Appliqué à tous les kinds nom/NER.
- Ajout regex RE_VENUE_SEJOUR pour N° venue / N° séjour (BACTERIO, Trackare)
- DDN multiline élargi: tolère 0-3 lignes entre label DDN et date (tableaux BACTERIO)
- N° venue multiline: détection dans tableaux BACTERIO interleaved
- Réduction taille PDF raster: 150 DPI + JPEG quality 85 (était 300 DPI PNG)
  Ratio moyen: 19.5x (était 30-50x)
- Score qualité maintenu: 97.0/100 (grade A), 0 régression

Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>

.gitignore

@@ -6,12 +6,10 @@ __pycache__/
 *.egg
 dist/
 build/
-release/
 *.whl
 
 # === Virtual environments ===
 .venv/
-.venv_build_win/
 venv/
 venv_*/
 env/
@@ -42,17 +40,6 @@ models/
 *.jpg
 *.jpeg
 *.gif
-# Exception : assets embarqués dans l'exe (splash, icônes…) doivent être versionnés
-!assets/**
-!assets
-
-# build_info.py : régénéré automatiquement par scripts/rebuild_anon.ps1
-# avec date/commit/branch. Ne pas versionner.
-build_info.py
-
-# gui_v6/_build_version.py : généré au build Windows par build_windows_oneclick.ps1
-# (contient BUILD_VERSION = "2026.MM.JJ.HHMM"). Ne pas commiter.
-gui_v6/_build_version.py
 *.mp3
 *.wav
 *.mp4
@@ -72,9 +59,6 @@ Thumbs.db
 # === Secrets ===
 .env
 *.env
-*.pfx
-*.p12
-build_signing.local.ps1
 credentials.json
 token.pickle
 
@@ -90,37 +74,3 @@ htmlcov/
 # === Backups ===
 *_backup_*
 backups/
-
-# === RGPD : corpus réels et annotations contenant des PII ===
-# Exclure les répertoires de travail contenant des données réelles patient
-corpus_validation/
-corpus_validation_sample/
-test_chcb_leak/
-test_force_term_leak/
-test_3ogc/
-test_anonymise/
-test_gui_output/
-data/silver_annotations/*.bio
-regression_tests/baseline/
-tests/ground_truth/pdfs/
-tests/ground_truth/annotations/
-tests/phase1_production_test/
-
-# === RGPD : sorties de pseudonymisation contenant potentiellement des PII ===
-pdf_natif/
-ano/pdf_natif/pseudonymise/
-
-# === Mode admin local ===
-.admin
-
-# === Agents IA : caches et artefacts de session ===
-.claude/
-.codex-loop/
-.qwen/
-
-# === Artefacts graphify (knowledge graph généré) ===
-graphify-out/
-
-# Sorties d'anonymisation avec PII en clair (RGPD) — ne jamais committer
-*.audit.jsonl
-*.pseudonymise.txt

FONCTIONNEMENT.md

@@ -122,9 +122,8 @@ Fonction : `_mask_line_by_regex`
 | Dates         | `[DATE]`       | 12/03/2024           |
 | Adresses      | `[ADRESSE]`    | 12 rue de la Paix    |
 
-Configuration :
-- `config/dictionnaires.default.yml` : template versionne, source de verite des valeurs par defaut
-- `config/dictionnaires.yml` : surcharge locale chargee par defaut, contenant uniquement les ecarts site/runtime
+Configuration supplementaire via `config/dictionnaires.yml` :
+listes blanches, force-mask et regex personnalisees.
 
 ### 3. Reconnaissance d'entites nommees (NER)
 
@@ -181,7 +180,6 @@ un fallback OCR est utilise :
 
 | Element                       | Description                                    |
 |-------------------------------|------------------------------------------------|
-| `config/dictionnaires.default.yml` | Valeurs par defaut completes et versionnees |
-| `config/dictionnaires.yml`    | Surcharge locale optionnelle (ecarts uniquement) |
+| `config/dictionnaires.yml`    | Listes blanches, force-mask, regex custom      |
 | `Pseudonymisation_Gui_V5.py` | Interface graphique (traitement par lots)       |
 | Ligne de commande             | `python anonymizer_core_refactored_onnx.py fichier.pdf --hf --raster` |

Pseudonymisation_Gui_Models_V4.py

@@ -48,16 +48,33 @@ try:
 except Exception:
     yaml = None
 
-from config_defaults import (
-    RUNTIME_DICTIONARIES_CONFIG_PATH,
-    read_default_dictionaries_text,
-    read_runtime_dictionaries_overlay_text,
-)
-
 APP_TITLE = "Pseudonymisation de PDF"
-DEFAULT_CFG = RUNTIME_DICTIONARIES_CONFIG_PATH
-DEFAULTS_CFG_TEXT = read_default_dictionaries_text()
-RUNTIME_CFG_TEXT = read_runtime_dictionaries_overlay_text()
+DEFAULT_CFG = Path("config/dictionnaires.yml")
+
+DEFAULTS_CFG_TEXT = r"""
+# dictionnaires.yml – valeurs par défaut (bloc littéral pour les regex)
+version: 1
+encoding: "utf-8"
+normalization: "NFKC"
+whitelist:
+  sections_titres: [DIM, GHM, GHS, RUM, COMPTE, RENDU, DIAGNOSTIC]
+  noms_maj_excepts: ["Médecin DIM", "Praticien conseil"]
+  org_gpe_keep: true
+blacklist:
+  force_mask_terms: []
+  force_mask_regex: []
+kv_labels_preserve: [FINESS, IPP, "N° OGC", Etablissement]
+regex_overrides:
+  - name: OGC_court
+    pattern: |-
+      \b(?:N°\s*)?OGC\s*[:\-]?\s*([A-Za-z0-9\-]{1,3})\b
+    placeholder: '[OGC]'
+    flags: [IGNORECASE]
+flags:
+  case_insensitive: true
+  unicode_word_boundaries: true
+  regex_engine: "python"
+"""
 
 
 class ToolTip:
@@ -191,7 +208,7 @@ class App:
     # YAML helpers
     def _ensure_cfg_exists(self):
         p = Path(self.cfg_path.get()); p.parent.mkdir(parents=True, exist_ok=True)
-        if not p.exists(): p.write_text(RUNTIME_CFG_TEXT, encoding="utf-8")
+        if not p.exists(): p.write_text(DEFAULTS_CFG_TEXT, encoding="utf-8")
     def _cfg_browse(self):
         d = filedialog.asksaveasfilename(defaultextension=".yml", filetypes=[("YAML","*.yml *.yaml"), ("Tous","*.*")])
         if d: self.cfg_path.set(d)
@@ -208,14 +225,14 @@ class App:
         if yaml is None:
             messagebox.showerror("PyYAML manquant", "Installez PyYAML (pip install pyyaml)."); return
         try:
-            Path(self.cfg_path.get()).write_text(yaml.safe_dump(self.cfg_data or {}, allow_unicode=True, sort_keys=False), encoding="utf-8")
+            Path(self.cfg_path.get()).write_text(yaml.safe_dump(self.cfg_data or yaml.safe_load(DEFAULTS_CFG_TEXT), allow_unicode=True, sort_keys=False), encoding="utf-8")
             self._log("Règles sauvegardées.")
         except Exception as e:
             messagebox.showerror("Erreur", f"Impossible d'écrire le YAML: {e}")
     def _reload_cfg(self): self._load_cfg(); self._log("Règles rechargées.")
     def _restore_defaults(self):
         try:
-            Path(self.cfg_path.get()).write_text(RUNTIME_CFG_TEXT, encoding="utf-8"); self._log("Surcharge locale réinitialisée."); self._load_cfg()
+            Path(self.cfg_path.get()).write_text(DEFAULTS_CFG_TEXT, encoding="utf-8"); self._log("CFG par défaut écrit."); self._load_cfg()
         except Exception as e:
             messagebox.showerror("Erreur", f"Impossible d'écrire le YAML par défaut: {e}")
 

Pseudonymisation_Gui_V6.py

@@ -1,90 +0,0 @@
-#!/usr/bin/env python3
-"""Point d'entrée de la GUI V6 de Pseudonymisation.
-
-Usage :
-    python Pseudonymisation_Gui_V6.py            # lance la fenêtre
-    python Pseudonymisation_Gui_V6.py --self-test  # importe l'app, sort 0, sans fenêtre
-
-Le mode ``--self-test`` vérifie que tout le socle GUI V6 s'importe correctement
-(utile en CI / build sans display). Il n'ouvre aucune fenêtre.
-"""
-
-from __future__ import annotations
-
-import sys
-import os
-
-# Frozen Windows : désactiver le manager ONNX legacy AVANT tout import du cœur,
-# pour éviter « cannot load module more than once per process » (hotfix CLI 6c6f653).
-os.environ.setdefault("ANON_SKIP_LEGACY_ONNX_MANAGER", "1")
-
-
-def _self_test() -> int:
-    """Importe les modules du socle GUI V6 sans créer de fenêtre."""
-    from gui_v6 import (  # noqa: F401
-        app,
-        config_state,
-        engine_bridge,
-        license_client,
-        license_store,
-        machine_id,
-        processing_runner,
-        theme,
-        ui_kit,
-    )
-    from gui_v6.tabs import tab_about, tab_config, tab_usage  # noqa: F401
-
-    # Sanity check des contrats publics du socle.
-    assert hasattr(app, "AnonymisationApp")
-    assert hasattr(license_client, "LicenseClient")
-    assert hasattr(license_client, "LicenseStatus")
-    assert hasattr(license_store, "LicenseStore")
-    assert hasattr(processing_runner, "ProcessingRunner")
-    assert hasattr(engine_bridge, "make_process_fn")
-    assert hasattr(config_state, "ConfigState")
-    assert hasattr(machine_id, "default_machine_id")
-    assert hasattr(ui_kit, "Card")
-    assert hasattr(theme, "PALETTES") and set(theme.PALETTES) >= {"sombre", "clair", "medical", "neutre"}
-    assert hasattr(tab_about, "AboutTab")
-    assert hasattr(tab_config, "ConfigTab")
-    assert hasattr(tab_usage, "UsageTab")
-    print("GUI V6 self-test OK")
-    return 0
-
-
-def main(argv=None) -> int:
-    argv = list(sys.argv[1:] if argv is None else argv)
-    if "--self-test" in argv:
-        return _self_test()
-
-    try:
-        from gui_v6.logging_setup import setup_file_logging
-
-        setup_file_logging()
-    except Exception:
-        pass
-
-    from gui_v6.app import AnonymisationApp
-    from gui_v6.single_instance import AlreadyRunningError, SingleInstance
-
-    guard = SingleInstance()
-    try:
-        guard.acquire()
-    except AlreadyRunningError:
-        try:
-            import tkinter.messagebox as mb
-
-            mb.showinfo("Anonymisation", "L'application est déjà ouverte.")
-        except Exception:
-            print("L'application est déjà ouverte.")
-        return 0
-    try:
-        application = AnonymisationApp()
-        application.mainloop()
-    finally:
-        guard.release()
-    return 0
-
-
-if __name__ == "__main__":
-    raise SystemExit(main())

admin_mode.py

@@ -1,73 +0,0 @@
-"""Mode admin pour l'application Pseudonymisation (D-13).
-
-Le mode admin déverrouille des fonctionnalités cachées au bêta-testeur :
-- VLM Ollama (D-11) — détection visuelle par LLM local
-- Paramètres avancés sensibles (stopwords personnalisés, force_terms, etc.)
-- Profils techniques (regex_overrides)
-
-Activation possible (par ordre de priorité) :
-1. Variable d'environnement : `ANON_ADMIN=1`
-2. Fichier `.admin` à la racine de l'application (à côté de l'EXE / du module)
-
-Pour désactiver : supprimer le fichier `.admin` et la variable d'env.
-
-Aucun mot de passe pour la v1.0 — c'est juste un verrou "interdit aux
-distraits" qui empêche le bêta-testeur ou un utilisateur final de tomber
-sur des options qui pourraient leak des données (envoi à Ollama externe,
-modifications config critique).
-"""
-from __future__ import annotations
-
-import os
-from pathlib import Path
-from typing import Optional
-
-_ADMIN_CACHED: Optional[bool] = None
-
-
-def _project_root() -> Path:
-    """Retourne le dossier racine de l'application (compat dev + EXE)."""
-    try:
-        return Path(__file__).parent.resolve()
-    except NameError:
-        return Path.cwd()
-
-
-def is_admin(force_refresh: bool = False) -> bool:
-    """Retourne True si le mode admin est actif.
-
-    Résultat caché en module (les vérifications coûtent presque rien mais
-    `is_admin()` peut être appelé dans des boucles serrées). `force_refresh`
-    permet de re-vérifier après un changement de configuration.
-    """
-    global _ADMIN_CACHED
-    if _ADMIN_CACHED is not None and not force_refresh:
-        return _ADMIN_CACHED
-
-    # Priorité 1 : variable d'env
-    env_val = os.environ.get("ANON_ADMIN", "").strip().lower()
-    if env_val in ("1", "true", "yes", "on"):
-        _ADMIN_CACHED = True
-        return True
-
-    # Priorité 2 : fichier .admin
-    admin_file = _project_root() / ".admin"
-    if admin_file.exists():
-        _ADMIN_CACHED = True
-        return True
-
-    _ADMIN_CACHED = False
-    return False
-
-
-def admin_required(feature_name: str = "fonctionnalité") -> None:
-    """Lève RuntimeError si pas admin.
-
-    À utiliser comme garde au début d'une méthode sensible.
-    """
-    if not is_admin():
-        raise RuntimeError(
-            f"Mode admin requis pour {feature_name}. "
-            f"Activez via ANON_ADMIN=1 ou créez le fichier .admin "
-            f"à la racine de l'application."
-        )

admin_rules.py

@@ -1,406 +0,0 @@
-#!/usr/bin/env python3
-"""
-Helpers partagés pour les règles d'administration.
-"""
-from __future__ import annotations
-
-from copy import deepcopy
-from pathlib import Path
-from typing import Any
-import re
-
-try:
-    import yaml
-except Exception:
-    yaml = None
-
-from config_defaults import CONFIG_DIR, deep_merge_dict
-
-
-DEFAULT_ADMIN_RULES_CONFIG_PATH = CONFIG_DIR / "admin_rules.default.yml"
-RUNTIME_ADMIN_RULES_CONFIG_PATH = CONFIG_DIR / "admin_rules.yml"
-
-_RUNTIME_ADMIN_RULES_OVERLAY_TEXT = """# Surcharge locale des règles d'administration.
-# Ce fichier est optionnel. Les règles actives de config/admin_rules.default.yml
-# restent valides tant qu'aucune surcharge locale n'est définie ici.
-#
-# Exemple :
-# version: 1
-# rules:
-#   - id: rule_identifier_1234567
-#     status: active
-#     governance:
-#       approved_by: responsable_qualite
-version: 1
-rules: []
-"""
-
-_FALLBACK_DEFAULT_ADMIN_RULES_DICT: dict[str, Any] = {
-    "version": 1,
-    "rules": [],
-}
-
-
-def _is_non_empty_string(value: Any) -> bool:
-    return isinstance(value, str) and bool(value.strip())
-
-
-def read_default_admin_rules_text() -> str:
-    try:
-        return DEFAULT_ADMIN_RULES_CONFIG_PATH.read_text(encoding="utf-8")
-    except Exception:
-        return "version: 1\nrules: []\n"
-
-
-def read_runtime_admin_rules_overlay_text() -> str:
-    return _RUNTIME_ADMIN_RULES_OVERLAY_TEXT
-
-
-def load_default_admin_rules_dict() -> dict[str, Any]:
-    if yaml is None:
-        return deepcopy(_FALLBACK_DEFAULT_ADMIN_RULES_DICT)
-    try:
-        loaded = yaml.safe_load(read_default_admin_rules_text()) or {}
-        if isinstance(loaded, dict):
-            return loaded
-    except Exception:
-        pass
-    return deepcopy(_FALLBACK_DEFAULT_ADMIN_RULES_DICT)
-
-
-def load_runtime_admin_rules_overlay_dict(path: Path | None = None) -> dict[str, Any]:
-    target = Path(path) if path is not None else RUNTIME_ADMIN_RULES_CONFIG_PATH
-    if not target.exists() or yaml is None:
-        return {}
-    try:
-        loaded = yaml.safe_load(target.read_text(encoding="utf-8")) or {}
-        if isinstance(loaded, dict):
-            return loaded
-    except Exception:
-        pass
-    return {}
-
-
-def _merge_rules_by_id(base_rules: list[dict[str, Any]], overlay_rules: list[dict[str, Any]]) -> list[dict[str, Any]]:
-    merged: list[dict[str, Any]] = [deepcopy(rule) for rule in base_rules]
-    index_by_id = {
-        rule.get("id"): idx
-        for idx, rule in enumerate(merged)
-        if isinstance(rule, dict) and _is_non_empty_string(rule.get("id"))
-    }
-    for overlay_rule in overlay_rules:
-        if not isinstance(overlay_rule, dict):
-            continue
-        rule_id = overlay_rule.get("id")
-        if _is_non_empty_string(rule_id) and rule_id in index_by_id:
-            idx = index_by_id[rule_id]
-            merged[idx] = deep_merge_dict(merged[idx], overlay_rule)
-        else:
-            merged.append(deepcopy(overlay_rule))
-            if _is_non_empty_string(rule_id):
-                index_by_id[rule_id] = len(merged) - 1
-    return merged
-
-
-def merge_admin_rules_dict(base: dict[str, Any], overlay: dict[str, Any]) -> dict[str, Any]:
-    merged = deep_merge_dict(base, {k: v for k, v in overlay.items() if k != "rules"})
-    merged["rules"] = _merge_rules_by_id(base.get("rules", []) or [], overlay.get("rules", []) or [])
-    return merged
-
-
-def load_effective_admin_rules_dict(path: Path | None = None) -> dict[str, Any]:
-    return merge_admin_rules_dict(
-        load_default_admin_rules_dict(),
-        load_runtime_admin_rules_overlay_dict(path),
-    )
-
-
-def ensure_runtime_admin_rules_config(path: Path | None = None) -> Path:
-    target = Path(path) if path is not None else RUNTIME_ADMIN_RULES_CONFIG_PATH
-    if not target.exists():
-        target.parent.mkdir(parents=True, exist_ok=True)
-        target.write_text(read_runtime_admin_rules_overlay_text(), encoding="utf-8")
-    return target
-
-
-def _dedupe_keep_order(values: list[str]) -> list[str]:
-    seen: set[str] = set()
-    output: list[str] = []
-    for value in values:
-        if value in seen:
-            continue
-        seen.add(value)
-        output.append(value)
-    return output
-
-
-def generate_rule_variants(rule: dict[str, Any], limit: int = 12) -> list[str]:
-    rule_type = rule.get("type")
-    match = rule.get("match") or {}
-    normalization = rule.get("normalization") or {}
-    variants: list[str] = []
-
-    if rule_type in {"exact_term", "preserve_phrase"}:
-        exact_value = str(match.get("exact_value", "")).strip()
-        return [exact_value] if exact_value else []
-
-    if rule_type == "normalized_identifier":
-        canonical = str(match.get("canonical_value", "")).strip()
-        prefixes = normalization.get("accepted_prefixes") or []
-        separators = normalization.get("prefix_value_separators") or [" "]
-        if normalization.get("allow_bare_value", False) and canonical:
-            variants.append(canonical)
-        for prefix in prefixes:
-            for separator in separators:
-                variants.append(f"{prefix}{separator}{canonical}")
-            if normalization.get("multiline", False):
-                variants.append(f"{prefix}\n{canonical}")
-        return _dedupe_keep_order(variants)[:limit]
-
-    if rule_type == "contextual_identifier":
-        canonical = str(match.get("canonical_value", "")).strip()
-        prefixes = match.get("context_prefixes") or []
-        separators = match.get("context_separators") or [": ", ":"]
-        for prefix in prefixes:
-            for separator in separators:
-                variants.append(f"{prefix}{separator}{canonical}")
-            if (rule.get("normalization") or {}).get("multiline", False):
-                variants.append(f"{prefix}\n{canonical}")
-                variants.append(f"{prefix} :\n{canonical}")
-        return _dedupe_keep_order(variants)[:limit]
-
-    return []
-
-
-VALID_TYPES = {
-    "exact_term",
-    "normalized_identifier",
-    "contextual_identifier",
-    "preserve_phrase",
-}
-VALID_ACTIONS = {"mask", "preserve"}
-VALID_STATUSES = {"draft", "candidate", "approved", "active", "disabled", "retired"}
-VALID_ENVIRONMENTS = {"test", "staging", "prod"}
-VALID_SECTIONS = {"narrative", "structured", "table", "header", "footer"}
-
-
-def validate_rules_config(data: dict[str, Any]) -> list[str]:
-    errors: list[str] = []
-
-    version = data.get("version")
-    if not isinstance(version, int) or version < 1:
-        errors.append("`version` doit etre un entier >= 1.")
-
-    rules = data.get("rules")
-    if not isinstance(rules, list):
-        errors.append("`rules` doit etre une liste.")
-        return errors
-
-    seen_ids: set[str] = set()
-    for index, rule in enumerate(rules):
-        prefix = f"rules[{index}]"
-        if not isinstance(rule, dict):
-            errors.append(f"{prefix}: chaque regle doit etre un mapping.")
-            continue
-
-        rule_id = rule.get("id")
-        if not _is_non_empty_string(rule_id):
-            errors.append(f"{prefix}: `id` est obligatoire.")
-        elif rule_id in seen_ids:
-            errors.append(f"{prefix}: `id` duplique `{rule_id}`.")
-        else:
-            seen_ids.add(rule_id)
-
-        if not _is_non_empty_string(rule.get("label")):
-            errors.append(f"{prefix}: `label` est obligatoire.")
-
-        rule_type = rule.get("type")
-        if rule_type not in VALID_TYPES:
-            errors.append(f"{prefix}: `type` invalide.")
-
-        action = rule.get("action")
-        if action not in VALID_ACTIONS:
-            errors.append(f"{prefix}: `action` invalide.")
-
-        status = rule.get("status")
-        if status not in VALID_STATUSES:
-            errors.append(f"{prefix}: `status` invalide.")
-
-        if action == "mask" and not _is_non_empty_string(rule.get("placeholder")):
-            errors.append(f"{prefix}: `placeholder` est obligatoire pour une regle de masquage.")
-
-        match = rule.get("match")
-        if not isinstance(match, dict):
-            errors.append(f"{prefix}: `match` doit etre un mapping.")
-            match = {}
-
-        normalization = rule.get("normalization") or {}
-        if normalization and not isinstance(normalization, dict):
-            errors.append(f"{prefix}: `normalization` doit etre un mapping.")
-            normalization = {}
-
-        scope = rule.get("scope")
-        if not isinstance(scope, dict):
-            errors.append(f"{prefix}: `scope` doit etre un mapping.")
-            scope = {}
-
-        governance = rule.get("governance")
-        if not isinstance(governance, dict):
-            errors.append(f"{prefix}: `governance` doit etre un mapping.")
-            governance = {}
-
-        document_families = scope.get("document_families")
-        if not isinstance(document_families, list) or not document_families:
-            errors.append(f"{prefix}: `scope.document_families` doit etre une liste non vide.")
-
-        environments = scope.get("environments")
-        if not isinstance(environments, list) or not environments:
-            errors.append(f"{prefix}: `scope.environments` doit etre une liste non vide.")
-        else:
-            invalid_envs = [value for value in environments if value not in VALID_ENVIRONMENTS]
-            if invalid_envs:
-                errors.append(f"{prefix}: environnements invalides: {', '.join(invalid_envs)}.")
-
-        sections = scope.get("sections")
-        if not isinstance(sections, list) or not sections:
-            errors.append(f"{prefix}: `scope.sections` doit etre une liste non vide.")
-        else:
-            invalid_sections = [value for value in sections if value not in VALID_SECTIONS]
-            if invalid_sections:
-                errors.append(f"{prefix}: sections invalides: {', '.join(invalid_sections)}.")
-
-        if not _is_non_empty_string(governance.get("owner")):
-            errors.append(f"{prefix}: `governance.owner` est obligatoire.")
-        if not _is_non_empty_string(governance.get("justification")):
-            errors.append(f"{prefix}: `governance.justification` est obligatoire.")
-        if not _is_non_empty_string(governance.get("created_at")):
-            errors.append(f"{prefix}: `governance.created_at` est obligatoire.")
-
-        tests = governance.get("tests")
-        if not isinstance(tests, dict):
-            errors.append(f"{prefix}: `governance.tests` doit etre un mapping.")
-            tests = {}
-        required_case_ids = tests.get("required_case_ids")
-        if not isinstance(required_case_ids, list) or not required_case_ids:
-            errors.append(f"{prefix}: `governance.tests.required_case_ids` doit etre une liste non vide.")
-
-        if rule_type == "exact_term":
-            if not _is_non_empty_string(match.get("exact_value")):
-                errors.append(f"{prefix}: `match.exact_value` est obligatoire pour `exact_term`.")
-
-        if rule_type == "preserve_phrase":
-            if action != "preserve":
-                errors.append(f"{prefix}: `preserve_phrase` doit utiliser `action: preserve`.")
-            if not _is_non_empty_string(match.get("exact_value")):
-                errors.append(f"{prefix}: `match.exact_value` est obligatoire pour `preserve_phrase`.")
-
-        if rule_type == "normalized_identifier":
-            if not _is_non_empty_string(match.get("canonical_value")):
-                errors.append(f"{prefix}: `match.canonical_value` est obligatoire pour `normalized_identifier`.")
-
-        if rule_type == "contextual_identifier":
-            if not _is_non_empty_string(match.get("canonical_value")):
-                errors.append(f"{prefix}: `match.canonical_value` est obligatoire pour `contextual_identifier`.")
-            context_prefixes = match.get("context_prefixes")
-            if not isinstance(context_prefixes, list) or not context_prefixes:
-                errors.append(f"{prefix}: `match.context_prefixes` doit etre une liste non vide.")
-
-        if status == "active" and governance.get("review_required_for_activation", False):
-            if not _is_non_empty_string(governance.get("approved_by")):
-                errors.append(f"{prefix}: `governance.approved_by` est obligatoire pour une regle active.")
-
-    return errors
-
-
-def _placeholder_to_kind(placeholder: str) -> str:
-    if isinstance(placeholder, str) and placeholder.startswith("[") and placeholder.endswith("]"):
-        return placeholder[1:-1]
-    return "MASK"
-
-
-def _literal_to_pattern(text: str, multiline: bool) -> str:
-    parts: list[str] = []
-    for char in text:
-        if char == " ":
-            parts.append(r"\s*" if multiline else r"[ \t]*")
-        elif char == "\n":
-            parts.append(r"\s*" if multiline else r"\n")
-        else:
-            parts.append(re.escape(char))
-    return "".join(parts)
-
-
-def _compile_identifier_rule(rule: dict[str, Any]) -> dict[str, Any]:
-    rule_type = rule.get("type")
-    normalization = rule.get("normalization") or {}
-    multiline = bool(normalization.get("multiline", False))
-    flags = re.IGNORECASE if normalization.get("case_insensitive", False) else 0
-    value = str((rule.get("match") or {}).get("canonical_value", "")).strip()
-    value_rx = re.escape(value)
-    boundary_before = r"(?<![A-Za-z0-9])"
-    boundary_after = r"(?![A-Za-z0-9])"
-    patterns = []
-
-    if rule_type == "normalized_identifier":
-        if normalization.get("allow_bare_value", False):
-            patterns.append(re.compile(rf"{boundary_before}({value_rx}){boundary_after}", flags | re.MULTILINE))
-        prefixes = normalization.get("accepted_prefixes") or []
-        separators = normalization.get("prefix_value_separators") or [" "]
-    else:
-        prefixes = (rule.get("match") or {}).get("context_prefixes") or []
-        separators = (rule.get("match") or {}).get("context_separators") or [": ", ":"]
-
-    gap = r"\s*" if multiline else r"[ \t]*"
-    for prefix in prefixes:
-        prefix_rx = _literal_to_pattern(str(prefix), multiline)
-        for separator in separators:
-            separator_rx = _literal_to_pattern(str(separator), multiline)
-            patterns.append(
-                re.compile(
-                    rf"{boundary_before}{prefix_rx}{separator_rx}{gap}({value_rx}){boundary_after}",
-                    flags | re.MULTILINE,
-                )
-            )
-
-    return {
-        "id": rule.get("id"),
-        "type": rule_type,
-        "kind": _placeholder_to_kind(rule.get("placeholder", "[MASK]")),
-        "placeholder": rule.get("placeholder", "[MASK]"),
-        "patterns": patterns,
-    }
-
-
-def compile_active_admin_rules(data: dict[str, Any]) -> dict[str, Any]:
-    compiled = {
-        "force_mask_terms": [],
-        "whitelist_phrases": [],
-        "detection_rules": [],
-        "active_rule_ids": [],
-    }
-
-    for rule in data.get("rules", []) or []:
-        if not isinstance(rule, dict):
-            continue
-        if rule.get("status") != "active":
-            continue
-        compiled["active_rule_ids"].append(rule.get("id"))
-        rule_type = rule.get("type")
-        action = rule.get("action")
-        match = rule.get("match") or {}
-
-        if rule_type == "exact_term" and action == "mask":
-            value = str(match.get("exact_value", "")).strip()
-            if value:
-                compiled["force_mask_terms"].append(value)
-        elif rule_type == "preserve_phrase" and action == "preserve":
-            value = str(match.get("exact_value", "")).strip()
-            if value:
-                compiled["whitelist_phrases"].append(value)
-        elif rule_type in {"normalized_identifier", "contextual_identifier"} and action == "mask":
-            if _is_non_empty_string(match.get("canonical_value")):
-                compiled["detection_rules"].append(_compile_identifier_rule(rule))
-
-    compiled["force_mask_terms"] = _dedupe_keep_order(compiled["force_mask_terms"])
-    compiled["whitelist_phrases"] = _dedupe_keep_order(compiled["whitelist_phrases"])
-    return compiled

ano/pdf_natif/pseudonymise/FC14.audit.jsonl

@@ -0,0 +1,20 @@
+{"page": 0, "kind": "FINESS", "original": "640780417", "placeholder": "[FINESS]", "bbox_hint": null}
+{"page": 0, "kind": "force_term", "original": "CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE", "placeholder": "[MASK]", "bbox_hint": null}
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ano/pdf_natif/pseudonymise/FC14.pseudonymise.txt

@@ -0,0 +1,348 @@
+NNNN°°°° OOOOGGGGCCCC : ::: 11114444
+FICHE MEDICALE DE RECUEIL DU PRATICIEN CONSEIL (une fiche par RUM)
+Seul le recodage impactant la facturation est renseigné
+Etablissement : [MASK] FINESS : [FINESS] Date début contrôle : 12/05/2025
+N° champ : 1 Libellé champ de contrôle : Séjours correspondant à la racine 07C13
+Dossier manquant : 0 Dates du séjour : 09/05/2023 au 10/05/2023
+Données du
+séjour
+)sna(
+egA
+)sruoj(
+egA exeS
+.nred
+ialéD selgèr egA
+noitatseg
+sdioP
+eértne'd ed
+eéruD ruojés edoM
+eértne'd
+ecnanevorP
+edoM
+eitros
+ed
+noitanitseD secnaés
+bN
+MUR
+bN
+HXE
+j bN
+BXE
+epyT
+BXE
+j bN
+Etablissement 61 1 0 1 8 8 0 2 0 0 0
+Recodage 61 1 0 1 8 8 0 2 0 0 0
+Données du RUM Nature Nb
+Lits dédiés SP UM IGS II Durée RUM
+suppl. suppl.
+0
+N° RUM Etablissement : 1/2 0 29 C 0 0 0
+du 09/05/2023 au 09/05/2023
+0
+N° RUM Recodage : 1/2 0 29 C 0 0 0
+du 09/05/2023 au 09/05/2023
+Codage de l’Etablissement Recodage
+DP K851 PANCREATITE AIG. BIL. K801
+DR
+DAS
+Actes
+Rappel : un code CIM de DAS suivi d’un astérisque correspond à une CMA exclue par le DP
+GHM établissement : 07C131 GHS établissement : 2347 GHM après recodage : 07C141 GHS après recodage : 2351
+Praticien conseil Médecin DIM
+Recodage impactant la facturation : 1 Accord
+GHS injustifié : 0 SE FFM FSD Désaccord
+En fonction des DP/DR et actes retenus par le PC, seul le recodage d'une des CMA les plus élevées ayant une incidence sur la racine GHM
+ou sur la facturation des suppléments sera renseigné. Hors RSS injustifié avec actes externes, seuls les actes classants seront recodés
+
+11114444
+N° OGC : 
+FICHE MEDICALE DE RECUEIL DU PRATICIEN CONSEIL (une fiche par RUM)
+Seul le recodage impactant la facturation est renseigné
+Etablissement : [MASK] FINESS : [FINESS] Date début contrôle : 12/05/2025
+N° champ : 1 Libellé champ de contrôle : Séjours correspondant à la racine 07C13
+Dossier manquant : 0 Dates du séjour : 09/05/2023 au 10/05/2023
+Données du
+séjour
+)sna(
+egA
+)sruoj(
+egA exeS
+.nred
+ialéD selgèr egA
+noitatseg
+sdioP
+eértne'd ed
+eéruD ruojés edoM
+eértne'd
+ecnanevorP
+edoM
+eitros
+ed
+noitanitseD secnaés
+bN
+MUR
+bN
+HXE
+j bN
+BXE
+epyT
+BXE
+j bN
+Etablissement 61 1 0 1 8 8 0 2 0 0 0
+Recodage 61 1 0 1 8 8 0 2 0 0 0
+Données du RUM Nature Nb
+Lits dédiés SP UM IGS II Durée RUM
+suppl. suppl.
+1
+N° RUM Etablissement : 2/2 0 53 C 0 0 0
+du 09/05/2023 au 10/05/2023
+1
+N° RUM Recodage : 2/2 0 53 C 0 0 0
+du 09/05/2023 au 10/05/2023
+Codage de l’Etablissement Recodage
+DP K851 PANCREATITE AIG. BIL. K801
+DR
+DAS
+HMFC004 1 CHOLÉCYSTECTOMIE COELIO. HMFC004 1
+HMFC004 4 CHOLÉCYSTECTOMIE COELIO. HMFC004 4
+Actes
+Rappel : un code CIM de DAS suivi d’un astérisque correspond à une CMA exclue par le DP
+GHM établissement : 07C131 GHS établissement : 2347 GHM après recodage : 07C141 GHS après recodage : 2351
+Praticien conseil Médecin DIM
+Recodage impactant la facturation : 1 Accord
+GHS injustifié : 0 SE FFM FSD Désaccord
+En fonction des DP/DR et actes retenus par le PC, seul le recodage d'une des CMA les plus élevées ayant une incidence sur la racine GHM
+ou sur la facturation des suppléments sera renseigné. Hors RSS injustifié avec actes externes, seuls les actes classants seront recodés
+
+FICHE MEDICALE DE CONCERTATION
+Etablissement : [MASK] FINESS : [FINESS] [OGC]
+N° Champ : 1 Libellé du champ de contrôle : Séjours correspondant à la racine 07C13
+Document couvert par le secret médical
+Ne peut pas être produit aux services administratifs de l’établissement et des organismes de sécurité sociale
+Nom du praticien-conseil : V VAILLENDET Nom du médecin du DIM :
+Homme de 61 ans
+Antécédent : 
+Pancréatite aiguë d'origine indéterminée d'évolution favorable.
+Hospitalisation du 9 au 10/5/23
+Admis à distance de l’épisode de pancréatite pour une
+cholécystectomie par laparoscopie
+En peropératoire présence de calculs intra-vésiculaires => en
+faveur d'une origine lithiasique de cette PA.
+La cholangiographie peropératoire ne retrouvait pas de calcul
+dans la VBP.
+Codage DP : 
+Cholécystectomie « à froid » suite à une pancréatite
+Le CRO mentionne une légère inflammation séquellaire de la
+pancréatite.
+Il n’y a donc pas de pancréatite aigüe sur ce séjour, c’est un
+antécédent
+Pas de notion de cholécystite aigue
+Codage retenu : K80.1 « Calcul de la vésicule biliaire avec une
+autre forme de cholécystite »
+Nb : 2 RUM
+Probable changement d’unité après chirurgie => même codage
+pour els 2 RUM
+Date de concertation : 
+NOM et SIGNATURE du MEDECIN RESPONSABLE du CONTRÔLE NOM et SIGNATURE du MEDECIN du DIM
+Dr Gilles DE MONREDON Atteste avoir pris connaissance des éléments du dossier y compris
+ceux couverts par le secret médical et des arguments soutenus par
+les médecins contrôleurs et avoir eu l’opportunité d’en débattre
+contradictoirement
+NOM du ou des autres participants à la concertation
+NOM du ou des autres membres de l’équipe de contrôle ayant
+participé à la concertation
+
+FICHE ADMINISTRATIVE DE CONCERTATION 1/2
+(à établir lors de la concertation avec le médecin du DIM)
+Etablissement : [MASK] FINESS : [FINESS] [OGC]
+N° Champ : 1 Libellé du champ de contrôle : Séjours correspondant à la racine 07C13
+Document susceptible d’être produit aux services administratifs de l’établissement et des organismes de sécurité sociale,
+n’inscrire aucun élément couvert par le secret médical.
+ARGUMENTAIRE DU MEDECIN CONTROLEUR
+142 : La facturation du GHS par l’établissement n’est pas conforme à l’article 1 de l’arrêté du 19 février 2015 modifié du fait d’un non-
+respect des règles de codage édictées dans l’annexe II de l’arrêté du 23 décembre 2016 modifié. En préalable, chapitre VI, paragraphe
+1.2 : « Les circonstances du diagnostic préalable n’importent pas (…) La situation de traitement est présente lorsque le diagnostic de
+l’affection est fait au moment de l’entrée du patient dans l’unité médicale et que l’admission a pour but le traitement de l’affection. »
+Le non-respect des règles porte sur le diagnostic principal (DP) codé par l’établissement dans le résumé d’unité médicale (RUM). Le DP
+n’est pas conforme aux règles de codage des diagnostics rappelées par l’annexe II, chapitre VI, paragraphe 1.2.2.1 : « Dans la situation
+de traitement unique chirurgical, le DP est en général la maladie opérée [Règle T3]. (…) Le diagnostic résultant de l’intervention peut
+être différent du diagnostic préopératoire (…). Le DP doit en effet être énoncé en connaissance de l’ensemble des informations
+acquises au cours du séjour. » Au vu des éléments présents dans le dossier du patient, alors que l’admission a été motivée par le
+traitement chirurgical d’une affection, l’établissement n’a pas retenu le code de cette affection en DP.
+
+
+Etablissement : [MASK]		FINESS : [FINESS]	Date début contrôle : 12/05/2025
+N° champ : 1	Libellé champ de contrôle : Séjours correspondant à la racine 07C13
+Données du
+séjour : )sna(
+egA		)sruoj(
+egA			exeS		.nred
+selgèr
+ialéD	noitatseg
+egA		eértne'd
+sdioP	ed
+eéruD ruojés	eértne'd
+edoM	ecnanevorP	eitros
+edoM
+ed	noitanitseD	secnaés
+bN	MUR
+bN		HXE
+j
+bN		BXE
+epyT		BXE
+j
+bN
+Données du
+séjour
+Etablissement : 61					1					0	1	8		8		0	2		0		0		0
+Recodage : 61					1					0	1	8		8		0	2		0		0		0
+Données du RUM : Lits dédiés SP			UM		IGS II		Durée RUM						Nature
+suppl.			Nb
+suppl.
+N° RUM Etablissement : 1/2											0			29 C		0		0						0			0
+du 09/05/2023 au 09/05/2023
+N° RUM Recodage : 1/2											0			29 C		0		0						0			0
+du 09/05/2023 au 09/05/2023
+Codage de l’Etablissement : Recodage
+DP : K851						PANCREATITE AIG. BIL.															K801
+DR
+DAS
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+Actes
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+GHM établissement : 07C131		GHS établissement : 2347			GHM après recodage : 07C141						GHS après recodage : 2351
+Praticien conseil : Médecin DIM
+Recodage impactant la facturation : 1
+GHS injustifié : 0 SE FFM FSD
+
+Etablissement : [MASK]		FINESS : [FINESS]	Date début contrôle : 12/05/2025
+N° champ : 1	Libellé champ de contrôle : Séjours correspondant à la racine 07C13
+Données du
+séjour : )sna(
+egA		)sruoj(
+egA			exeS		.nred
+selgèr
+ialéD	noitatseg
+egA		eértne'd
+sdioP	ed
+eéruD ruojés	eértne'd
+edoM	ecnanevorP	eitros
+edoM
+ed	noitanitseD	secnaés
+bN	MUR
+bN		HXE
+j
+bN		BXE
+epyT		BXE
+j
+bN
+Données du
+séjour
+Etablissement : 61					1					0	1	8		8		0	2		0		0		0
+Recodage : 61					1					0	1	8		8		0	2		0		0		0
+Données du RUM : Lits dédiés SP			UM		IGS II		Durée RUM						Nature
+suppl.			Nb
+suppl.
+N° RUM Etablissement : 2/2											0			53 C		0		1						0			0
+du 09/05/2023 au 10/05/2023
+N° RUM Recodage : 2/2											0			53 C		0		1						0			0
+du 09/05/2023 au 10/05/2023
+Codage de l’Etablissement : Recodage
+DP : K851						PANCREATITE AIG. BIL.															K801
+DR
+DAS
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+Actes : HMFC004			1			CHOLÉCYSTECTOMIE COELIO.															HMFC004					1
+HMFC004 : 4			CHOLÉCYSTECTOMIE COELIO.															HMFC004					4
+
+
+
+
+
+
+
+
+GHM établissement : 07C131		GHS établissement : 2347			GHM après recodage : 07C141						GHS après recodage : 2351
+Praticien conseil : Médecin DIM
+Recodage impactant la facturation : 1
+GHS injustifié : 0 SE FFM FSD
+
+Etablissement : [MASK]				FINESS : [FINESS]	[OGC]
+N° Champ : 1		Libellé du champ de contrôle : Séjours correspondant à la racine 07C13
+Document couvert par le secret médical
+Ne peut pas être produit aux services administratifs de l’établissement et des organismes de sécurité sociale
+Nom du praticien-conseil : V VAILLENDET			Nom du médecin du DIM :
+Homme de 61 ans
+Antécédent : Pancréatite aiguë d'origine indéterminée d'évolution favorable.
+Hospitalisation du 9 au 10/5/23
+Admis à distance de l’épisode de pancréatite pour une
+cholécystectomie par laparoscopie
+En peropératoire présence de calculs intra-vésiculaires => en
+faveur d'une origine lithiasique de cette PA.
+La cholangiographie peropératoire ne retrouvait pas de calcul
+dans la VBP.
+Codage DP :
+Cholécystectomie « à froid » suite à une pancréatite
+Le CRO mentionne une légère inflammation séquellaire de la
+pancréatite.
+Il n’y a donc pas de pancréatite aigüe sur ce séjour, c’est un
+antécédent
+Pas de notion de cholécystite aigue
+Codage retenu : K80.1 « Calcul de la vésicule biliaire avec une
+autre forme de cholécystite »
+Nb : 2 RUM
+Probable changement d’unité après chirurgie => même codage
+pour els 2 RUM
+NOM et SIGNATURE du MEDECIN RESPONSABLE du CONTRÔLE
+Dr Gilles DE MONREDON
+NOM du ou des autres membres de l’équipe de contrôle ayant
+participé à la concertation : NOM et SIGNATURE du MEDECIN du DIM
+Atteste avoir pris connaissance des éléments du dossier y compris
+ceux couverts par le secret médical et des arguments soutenus par
+les médecins contrôleurs et avoir eu l’opportunité d’en débattre
+contradictoirement
+NOM du ou des autres participants à la concertation
+
+Etablissement : [MASK]		FINESS : [FINESS]	[OGC]
+N° Champ : 1	Libellé du champ de contrôle : Séjours correspondant à la racine 07C13
+Document susceptible d’être produit aux services administratifs de l’établissement et des organismes de sécurité sociale,
+n’inscrire aucun élément couvert par le secret médical.
+ARGUMENTAIRE DU MEDECIN CONTROLEUR
+142 : La facturation du GHS par l’établissement n’est pas conforme à l’article 1 de l’arrêté du 19 février 2015 modifié du fait d’un non-
+respect des règles de codage édictées dans l’annexe II de l’arrêté du 23 décembre 2016 modifié. En préalable, chapitre VI, paragraphe
+1.2 : « Les circonstances du diagnostic préalable n’importent pas (…) La situation de traitement est présente lorsque le diagnostic de
+l’affection est fait au moment de l’entrée du patient dans l’unité médicale et que l’admission a pour but le traitement de l’affection. »
+Le non-respect des règles porte sur le diagnostic principal (DP) codé par l’établissement dans le résumé d’unité médicale (RUM). Le DP
+n’est pas conforme aux règles de codage des diagnostics rappelées par l’annexe II, chapitre VI, paragraphe 1.2.2.1 : « Dans la situation
+de traitement unique chirurgical, le DP est en général la maladie opérée [Règle T3]. (…) Le diagnostic résultant de l’intervention peut
+être différent du diagnostic préopératoire (…). Le DP doit en effet être énoncé en connaissance de l’ensemble des informations
+acquises au cours du séjour. » Au vu des éléments présents dans le dossier du patient, alors que l’admission a été motivée par le
+traitement chirurgical d’une affection, l’établissement n’a pas retenu le code de cette affection en DP.
+
+
+

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@@ -0,0 +1,237 @@
+NNNN°°°° OOOOGGGGCCCC : ::: 11116666
+FICHE MEDICALE DE RECUEIL DU PRATICIEN CONSEIL (une fiche par RUM)
+Seul le recodage impactant la facturation est renseigné
+Etablissement : [MASK] FINESS : [FINESS] Date début contrôle : 12/05/2025
+N° champ : 1 Libellé champ de contrôle : Séjours correspondant à la racine 07C13
+Dossier manquant : 0 Dates du séjour : 21/05/2023 au 28/05/2023
+Données du
+séjour
+)sna(
+egA
+)sruoj(
+egA exeS
+.nred
+ialéD selgèr egA
+noitatseg
+sdioP
+eértne'd ed
+eéruD ruojés edoM
+eértne'd
+ecnanevorP
+edoM
+eitros
+ed
+noitanitseD secnaés
+bN
+MUR
+bN
+HXE
+j bN
+BXE
+epyT
+BXE
+j bN
+Etablissement 63 1 0 7 8 8 0 1 0 0 0
+Recodage 63 1 0 7 8 8 0 1 0 0 0
+Données du RUM Nature Nb
+Lits dédiés SP UM IGS II Durée RUM
+suppl. suppl.
+7
+N° RUM Etablissement : 1/1 0 29 C 0 0 0
+du 21/05/2023 au 28/05/2023
+7
+N° RUM Recodage : 1/1 0 29 C 0 0 0
+du 21/05/2023 au 28/05/2023
+Codage de l’Etablissement Recodage
+DP K851 PANCREATITE AIG. BIL. K851
+DR
+K802 2 CALCUL DE LA VESICULE BIL., SAI
+DAS
+HEQE002 1 ENDOS. O.G.D HEQE002 1
+HMFC004 1 CHOLÉCYSTECTOMIE COELIO. HMFC004 1
+HMFC004 4 CHOLÉCYSTECTOMIE COELIO. HMFC004 4
+HMQJ001 1 ÉCHOENDOS BIL.PANCR. SANS BIOPSIE HMQJ001 1
+HMQJ001 4 ÉCHOENDOS BIL.PANCR. SANS BIOPSIE HMQJ001 4
+Actes
+Rappel : un code CIM de DAS suivi d’un astérisque correspond à une CMA exclue par le DP
+GHM établissement : 07C132 GHS établissement : 2348 GHM après recodage : 07C131 GHS après recodage : 2347
+Praticien conseil Médecin DIM
+Recodage impactant la facturation : 1 Accord
+GHS injustifié : 0 SE FFM FSD Désaccord
+En fonction des DP/DR et actes retenus par le PC, seul le recodage d'une des CMA les plus élevées ayant une incidence sur la racine GHM
+ou sur la facturation des suppléments sera renseigné. Hors RSS injustifié avec actes externes, seuls les actes classants seront recodés
+
+FICHE MEDICALE DE CONCERTATION
+Etablissement : [MASK] FINESS : [FINESS] [OGC]
+N° Champ : 1 Libellé du champ de contrôle : Séjours correspondant à la racine 07C13
+Document couvert par le secret médical
+Ne peut pas être produit aux services administratifs de l’établissement et des organismes de sécurité sociale
+Nom du praticien-conseil : Dr [NOM]illes Nom du médecin du DIM :
+Patient de 63 ans, hospitalisé du 21 au 28/05/23 en service de médecine
+gastro-entérologie sur douleur abdominale post-prandial + douleur
+lombaire avec perte d’appétit.
+ATCD : En 04/23 : cs aux urgences de la clinique Belhara sur douleur
+épigastrique avec lipase en limite supérieure à 62 + IRM en mentionnant
+une vésicule biliaire lithiasique.
+Biologie : leuco 12.5 et PNN 9.7 avec CRP 100. Tropo à 24, DFG normal,
+bilan hépatique normal, lipase normale (99U/l)
+TDM abdo le 21/05 : … pancréatite aigüe œdémateuse interstitielle non
+compliqué ? (Lipase à recontrôler). Macrolithiase vésiculaire, sans signe
+de complication et absence de calcul au sein de la voie biliaire principale.
+CR Echo-endoscopie le 26/05 : vésicule biliaire multilithiasique, sans signe
+de complication. Absence d’anomalie du parenchyme pancréatique.
+Absence de lésion ampullaire
+Cholécystectomie le 27/05
+CC° : pancréatite aigüe lithiasique de bas grade d’évolution favorable
+cliniquement sans calcul résiduel dans les voies biliaires : 
+cholécystectomie réalisée
+DP K851 (pancréatite aigüe d’origine biliaire) : étayé = accord DP
+DAS K802 (calcul ou lithiase de la vésicule biliaire sans cholécystite) : 
+inhérent au DP, ne constituant pas de problème de santé distinct
+supplémentaire du DP : désaccord DAS
+Actes HEQE002 (endoscopie oeso-gastro-duodénale) + HMFC004
+(cholécystectomie, par cœlioscopie) + HMQJ001 (échoendoscopie
+biliopancréatique sans biopsie) : étayé = accord actes
+Date de concertation : 
+NOM et SIGNATURE du MEDECIN RESPONSABLE du CONTRÔLE NOM et SIGNATURE du MEDECIN du DIM
+Dr Gilles DE MONREDON Atteste avoir pris connaissance des éléments du dossier y compris
+ceux couverts par le secret médical et des arguments soutenus par
+les médecins contrôleurs et avoir eu l’opportunité d’en débattre
+contradictoirement
+NOM du ou des autres participants à la concertation
+NOM du ou des autres membres de l’équipe de contrôle ayant participé
+à la concertation
+
+FICHE ADMINISTRATIVE DE CONCERTATION 1/2
+(à établir lors de la concertation avec le médecin du DIM)
+Etablissement : [MASK] FINESS : [FINESS] [OGC]
+N° Champ : 1 Libellé du champ de contrôle : Séjours correspondant à la racine 07C13
+Document susceptible d’être produit aux services administratifs de l’établissement et des organismes de sécurité sociale,
+n’inscrire aucun élément couvert par le secret médical.
+ARGUMENTAIRE DU MEDECIN CONTROLEUR
+119 : La facturation du GHS par l’établissement n’est pas conforme à l’article 1 de l’arrêté du 19 février 2015 modifié du fait d’un non-
+respect des règles de codage édictées dans l’annexe II de l’arrêté du 23 décembre 2016 modifié. Le non-respect des règles porte sur
+un diagnostic associé significatif (DAS) codé par l’établissement dans le résumé d’unité médicale (RUM). Ce DAS n’est pas conforme
+aux règles de codage des diagnostics rappelées par l’annexe II, chapitre IV, paragraphe 2.1 : « Un diagnostic associé significatif (DAS)
+est une affection, un symptôme ou tout autre motif de recours aux soins coexistant avec le diagnostic principal (DP) (…), et constituant
+un problème de santé distinct supplémentaire (une autre affection), ou une complication de la morbidité principale, ou une
+complication du traitement de la morbidité principale. » Au vu des éléments du dossier du patient, le DAS codé par l’établissement ne
+constitue ni un problème de santé distinct supplémentaire, ni une complication du DP, ni une complication de son traitement.
+
+
+Etablissement : [MASK]		FINESS : [FINESS]	Date début contrôle : 12/05/2025
+N° champ : 1	Libellé champ de contrôle : Séjours correspondant à la racine 07C13
+Données du
+séjour : )sna(
+egA		)sruoj(
+egA			exeS		.nred
+selgèr
+ialéD	noitatseg
+egA		eértne'd
+sdioP	ed
+eéruD ruojés	eértne'd
+edoM	ecnanevorP	eitros
+edoM
+ed	noitanitseD	secnaés
+bN	MUR
+bN		HXE
+j
+bN		BXE
+epyT		BXE
+j
+bN
+Données du
+séjour
+Etablissement : 63					1					0	7	8		8		0	1		0		0		0
+Recodage : 63					1					0	7	8		8		0	1		0		0		0
+Données du RUM : Lits dédiés SP			UM		IGS II		Durée RUM						Nature
+suppl.			Nb
+suppl.
+N° RUM Etablissement : 1/1											0			29 C		0		7						0			0
+du 21/05/2023 au 28/05/2023
+N° RUM Recodage : 1/1											0			29 C		0		7						0			0
+du 21/05/2023 au 28/05/2023
+Codage de l’Etablissement : Recodage
+DP : K851						PANCREATITE AIG. BIL.															K851
+DR
+DAS : K802			2			CALCUL DE LA VESICULE BIL., SAI
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+Actes : HEQE002			1			ENDOS. O.G.D															HEQE002					1
+HMFC004 : 1			CHOLÉCYSTECTOMIE COELIO.															HMFC004					1
+HMFC004 : 4			CHOLÉCYSTECTOMIE COELIO.															HMFC004					4
+HMQJ001 : 1			ÉCHOENDOS BIL.PANCR. SANS BIOPSIE															HMQJ001					1
+HMQJ001 : 4			ÉCHOENDOS BIL.PANCR. SANS BIOPSIE															HMQJ001					4
+
+
+
+
+
+GHM établissement : 07C132		GHS établissement : 2348			GHM après recodage : 07C131						GHS après recodage : 2347
+Praticien conseil : Médecin DIM
+Recodage impactant la facturation : 1
+GHS injustifié : 0 SE FFM FSD
+
+Etablissement : [MASK]				FINESS : [FINESS]	[OGC]
+N° Champ : 1		Libellé du champ de contrôle : Séjours correspondant à la racine 07C13
+Document couvert par le secret médical
+Ne peut pas être produit aux services administratifs de l’établissement et des organismes de sécurité sociale
+Nom du praticien-conseil : Dr [NOM]illes			Nom du médecin du DIM :
+Patient de 63 ans, hospitalisé du 21 au 28/05/23 en service de médecine
+gastro-entérologie sur douleur abdominale post-prandial + douleur
+lombaire avec perte d’appétit.
+ATCD : En 04/23 : cs aux urgences de la clinique Belhara sur douleur
+épigastrique avec lipase en limite supérieure à 62 + IRM en mentionnant
+une vésicule biliaire lithiasique.
+Biologie : leuco 12.5 et PNN 9.7 avec CRP 100. Tropo à 24, DFG normal,
+bilan hépatique normal, lipase normale (99U/l)
+TDM abdo le 21/05 : … pancréatite aigüe œdémateuse interstitielle non
+compliqué ? (Lipase à recontrôler). Macrolithiase vésiculaire, sans signe
+de complication et absence de calcul au sein de la voie biliaire principale.
+CR Echo-endoscopie le 26/05: vésicule biliaire multilithiasique, sans signe
+de complication. Absence d’anomalie du parenchyme pancréatique.
+Absence de lésion ampullaire
+Cholécystectomie le 27/05
+CC° : pancréatite aigüe lithiasique de bas grade d’évolution favorable
+cliniquement sans calcul résiduel dans les voies biliaires ;
+cholécystectomie réalisée
+DP K851 (pancréatite aigüe d’origine biliaire) : étayé = accord DP
+DAS K802 (calcul ou lithiase de la vésicule biliaire sans cholécystite) :
+inhérent au DP, ne constituant pas de problème de santé distinct
+supplémentaire du DP : désaccord DAS
+Actes HEQE002 (endoscopie oeso-gastro-duodénale) + HMFC004
+(cholécystectomie, par cœlioscopie) + HMQJ001 (échoendoscopie
+biliopancréatique sans biopsie) : étayé = accord actes
+NOM et SIGNATURE du MEDECIN RESPONSABLE du CONTRÔLE
+Dr Gilles DE MONREDON
+NOM du ou des autres membres de l’équipe de contrôle ayant participé
+à la concertation : NOM et SIGNATURE du MEDECIN du DIM
+Atteste avoir pris connaissance des éléments du dossier y compris
+ceux couverts par le secret médical et des arguments soutenus par
+les médecins contrôleurs et avoir eu l’opportunité d’en débattre
+contradictoirement
+NOM du ou des autres participants à la concertation
+
+Etablissement : [MASK]		FINESS : [FINESS]	[OGC]
+N° Champ : 1	Libellé du champ de contrôle : Séjours correspondant à la racine 07C13
+Document susceptible d’être produit aux services administratifs de l’établissement et des organismes de sécurité sociale,
+n’inscrire aucun élément couvert par le secret médical.
+ARGUMENTAIRE DU MEDECIN CONTROLEUR
+119 : La facturation du GHS par l’établissement n’est pas conforme à l’article 1 de l’arrêté du 19 février 2015 modifié du fait d’un non-
+respect des règles de codage édictées dans l’annexe II de l’arrêté du 23 décembre 2016 modifié. Le non-respect des règles porte sur
+un diagnostic associé significatif (DAS) codé par l’établissement dans le résumé d’unité médicale (RUM). Ce DAS n’est pas conforme
+aux règles de codage des diagnostics rappelées par l’annexe II, chapitre IV, paragraphe 2.1 : « Un diagnostic associé significatif (DAS)
+est une affection, un symptôme ou tout autre motif de recours aux soins coexistant avec le diagnostic principal (DP) (…), et constituant
+un problème de santé distinct supplémentaire (une autre affection), ou une complication de la morbidité principale, ou une
+complication du traitement de la morbidité principale. » Au vu des éléments du dossier du patient, le DAS codé par l’établissement ne
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+
+
+

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+NNNN°°°° OOOOGGGGCCCC : ::: 11117777
+FICHE MEDICALE DE RECUEIL DU PRATICIEN CONSEIL (une fiche par RUM)
+Seul le recodage impactant la facturation est renseigné
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+BXE
+epyT
+BXE
+j bN
+Etablissement 72 2 0 8 8 8 0 2 0 0 0
+Recodage 72 2 0 8 8 8 0 2 0 0 0
+Données du RUM Nature Nb
+Lits dédiés SP UM IGS II Durée RUM
+suppl. suppl.
+1
+N° RUM Etablissement : 1/2 0 07AC 0 0 0
+du 24/05/2023 au 25/05/2023
+1
+N° RUM Recodage : 1/2 0 07AC 0 0 0
+du 24/05/2023 au 25/05/2023
+Codage de l’Etablissement Recodage
+DP K851 PANCREATITE AIG. BIL. K851
+DR
+K567 2 ILEUS, SAI
+K802 2 CALCUL DE LA VESICULE BIL., SAI
+DAS
+Actes
+Rappel : un code CIM de DAS suivi d’un astérisque correspond à une CMA exclue par le DP
+GHM établissement : 07C132 GHS établissement : 2348 GHM après recodage : 07C131 GHS après recodage : 2347
+Praticien conseil Médecin DIM
+Recodage impactant la facturation : 1 Accord
+GHS injustifié : 0 SE FFM FSD Désaccord
+En fonction des DP/DR et actes retenus par le PC, seul le recodage d'une des CMA les plus élevées ayant une incidence sur la racine GHM
+ou sur la facturation des suppléments sera renseigné. Hors RSS injustifié avec actes externes, seuls les actes classants seront recodés
+
+11117777
+N° OGC : 
+FICHE MEDICALE DE RECUEIL DU PRATICIEN CONSEIL (une fiche par RUM)
+Seul le recodage impactant la facturation est renseigné
+Etablissement : [MASK] FINESS : [FINESS] Date début contrôle : 12/05/2025
+N° champ : 1 Libellé champ de contrôle : Séjours correspondant à la racine 07C13
+Dossier manquant : 0 Dates du séjour : 24/05/2023 au 01/06/2023
+Données du
+séjour
+)sna(
+egA
+)sruoj(
+egA exeS
+.nred
+ialéD selgèr egA
+noitatseg
+sdioP
+eértne'd ed
+eéruD ruojés edoM
+eértne'd
+ecnanevorP
+edoM
+eitros
+ed
+noitanitseD secnaés
+bN
+MUR
+bN
+HXE
+j bN
+BXE
+epyT
+BXE
+j bN
+Etablissement 72 2 0 8 8 8 0 2 0 0 0
+Recodage 72 2 0 8 8 8 0 2 0 0 0
+Données du RUM Nature Nb
+Lits dédiés SP UM IGS II Durée RUM
+suppl. suppl.
+7
+N° RUM Etablissement : 2/2 0 29 C 0 0 0
+du 25/05/2023 au 01/06/2023
+7
+N° RUM Recodage : 2/2 0 29 C 0 0 0
+du 25/05/2023 au 01/06/2023
+Codage de l’Etablissement Recodage
+DP K802 CALCUL DE LA VESICULE BIL., SAI K851
+DR
+K851 2 PANCREATITE AIG. BIL.
+DAS
+HMFC004 1 CHOLÉCYSTECTOMIE COELIO. HMFC004 1
+HMFC004 4 CHOLÉCYSTECTOMIE COELIO. HMFC004 4
+Actes
+Rappel : un code CIM de DAS suivi d’un astérisque correspond à une CMA exclue par le DP
+GHM établissement : 07C132 GHS établissement : 2348 GHM après recodage : 07C131 GHS après recodage : 2347
+Praticien conseil Médecin DIM
+Recodage impactant la facturation : 1 Accord
+GHS injustifié : 0 SE FFM FSD Désaccord
+En fonction des DP/DR et actes retenus par le PC, seul le recodage d'une des CMA les plus élevées ayant une incidence sur la racine GHM
+ou sur la facturation des suppléments sera renseigné. Hors RSS injustifié avec actes externes, seuls les actes classants seront recodés
+
+FICHE MEDICALE DE CONCERTATION
+Etablissement : [MASK] FINESS : [FINESS] [OGC]
+N° Champ : 1 Libellé du champ de contrôle : Séjours correspondant à la racine 07C13
+Document couvert par le secret médical
+Ne peut pas être produit aux services administratifs de l’établissement et des organismes de sécurité sociale
+Nom du praticien-conseil : Dr [NOM]illes Nom du médecin du DIM :
+Patiente de 72 ans, hospitalisée du 24/05 au 01/06/23 sur fièvre depuis 1
+semaine et anomalie du bilan biologique n externe (CRP 65 avec leuco 8.3
+et PNN 5.9, VC 52, GGT à 670, ASAT 55/ALAT 132, créat 51 avec DFG 91)
+RUM 1 du 24 au 25/05/23 en UHCD
+Observation médicale du 24/05 : lipasémie > 11000
+TDM AP du 24/05 : hépatomégalie au parenchyme homogène…vésicule
+biliaire multilithiasique …pancréas hypertrophique…calcifications
+punctiformes pancréatiques… pas de collection péri pancréatique
+Observation médicale du 25/05 : absence de transit depuis 3 jours sur
+iléus réflexe… au total pancréatite aigüe sans signe de gravité, d’origine
+possiblement lithiasique chez une patiente aux ATCD d’éthylisme
+chronique sevrée depuis 2021 sans récidive de consommation.=>
+transfert gastro-entérologie
+RUM 2 du 25/05 au 01/06/23 en service de gastro-entérologie
+Cholécystectomie par coelio le 30/05/23
+Observation médicale du 25/05 : douleurs abdominales avec cytolyse:
+TDM le 31/05 = pas de complications post opératoire avec évolution
+favorable de l'aspect de pancréatite aigüe. Régression lente de la
+cytolyse.
+CRO : …diagnostic : cholécystectomie prophylactique après pancréatite
+aigüe non grave sur migration lithiasique… envoi de la pièce opératoire
+pour examen anatomopathologique : présence de macro et micro
+calculs…
+RUM 1
+DP K851 (pancréatite aigüe d’origine biliaire) : étayé = accord DP
+DAS K802 (calcul ou lithiase de la vésicule biliaire sans cholécystite) : 
+inhérent au DP = désaccord DAS
+DAS K567 (iléus, sans précision) notion d’iléus réflexe avec absence de
+selle depuis 3 jours le 25/05. Ne semble pas constituer un problème de
+santé ayant nécessité une majoration de l’effort de soins = désaccord
+DAS
+RUM 2
+DP K802 (calcul ou lithiase de la vésicule biliaire sans cholécystite)
+désaccord DP
+Recodage en DP K851 (pancréatite aigüe d’origine biliaire) qui comprend
+la notion de pancréatite aigüe secondaire à des calculs ou lithiases
+biliaires
+Acte HMFC004 (cholécystectomie par cœlioscopie) : étayé = accord acte
+Date de concertation : 
+NOM et SIGNATURE du MEDECIN RESPONSABLE du CONTRÔLE NOM et SIGNATURE du MEDECIN du DIM
+Dr Gilles DE MONREDON Atteste avoir pris connaissance des éléments du dossier y compris
+ceux couverts par le secret médical et des arguments soutenus par
+les médecins contrôleurs et avoir eu l’opportunité d’en débattre
+contradictoirement
+NOM du ou des autres membres de l’équipe de contrôle ayant participé
+à la concertation NOM du ou des autres participants à la concertation
+
+FICHE ADMINISTRATIVE DE CONCERTATION 1/2
+(à établir lors de la concertation avec le médecin du DIM)
+Etablissement : [MASK] FINESS : [FINESS] [OGC]
+N° Champ : 1 Libellé du champ de contrôle : Séjours correspondant à la racine 07C13
+Document susceptible d’être produit aux services administratifs de l’établissement et des organismes de sécurité sociale,
+n’inscrire aucun élément couvert par le secret médical.
+ARGUMENTAIRE DU MEDECIN CONTROLEUR
+119 : La facturation du GHS par l’établissement n’est pas conforme à l’article 1 de l’arrêté du 19 février 2015 modifié du fait d’un non-
+respect des règles de codage édictées dans l’annexe II de l’arrêté du 23 décembre 2016 modifié. Le non-respect des règles porte sur
+un diagnostic associé significatif (DAS) codé par l’établissement dans le résumé d’unité médicale (RUM). Ce DAS n’est pas conforme
+aux règles de codage des diagnostics rappelées par l’annexe II, chapitre IV, paragraphe 2.1 : « Un diagnostic associé significatif (DAS)
+est une affection, un symptôme ou tout autre motif de recours aux soins coexistant avec le diagnostic principal (DP) (…), et constituant
+un problème de santé distinct supplémentaire (une autre affection), ou une complication de la morbidité principale, ou une
+complication du traitement de la morbidité principale. » Au vu des éléments du dossier du patient, le DAS codé par l’établissement ne
+constitue ni un problème de santé distinct supplémentaire, ni une complication du DP, ni une complication de son traitement.
+120 : La facturation du GHS par l’établissement n’est pas conforme à l’article 1 de l’arrêté du 19 février 2015 modifié du fait d’un non-
+respect des règles de codage édictées dans l’annexe II de l’arrêté du 23 décembre 2016 modifié. Le non-respect des règles porte sur
+un diagnostic associé significatif (DAS) codé par l’établissement dans le résumé d’unité médicale (RUM). Ce DAS n’est pas conforme
+aux règles de codage des diagnostics rappelées par l’annexe II, chapitre IV, paragraphe 2.1 : « Un diagnostic associé est significatif s’il
+est pris en charge à titre diagnostique ou thérapeutique ou s’il majore l’effort de prise en charge d’une autre affection. Par prise en
+charge diagnostique on entend la mise en œuvre de moyens nécessaires au diagnostic d’une affection nouvelle (…) ou au « bilan »
+d’une affection préexistante. (…) Par prise en charge thérapeutique on entend la réalisation d’un traitement (…) Par majoration de
+l’effort de prise en charge d’une autre affection on entend l’augmentation imposée par une affection B de l’effort de soins relatif à
+une affection A enregistrée comme diagnostic principal (DP), diagnostic relié (DR) ou DAS, par rapport à ce qu’il aurait dû être en
+l’absence de B. Si l’affection B, quoique non prise en charge à titre diagnostique ou thérapeutique, a néanmoins alourdi la prise en
+charge de A, alors B est un DAS. (…) Ne doivent pas être retenues comme significatives les affections ne respectant pas la définition,
+par exemple, les antécédents guéris, les maladies stabilisées ou les facteurs de risque n’ayant bénéficié d’aucune prise en charge. »
+Au vu des éléments du dossier du patient, le DAS choisi par l’établissement ne peut pas être codé, ce diagnostic associé n’ayant
+nécessité aucune prise en charge documentée au dossier.
+125 : La facturation du GHS par l’établissement n’est pas conforme à l’article 1 de l’arrêté du 19 février 2015 modifié du fait d’un non-
+respect des règles de codage édictées dans l’annexe II de l’arrêté du 23 décembre 2016 modifié. Le non-respect des règles porte sur le
+diagnostic principal (DP) codé par l’établissement dans le résumé d’unité médicale (RUM). Le DP n’est pas conforme aux règles de
+codage des diagnostics rappelées par l’annexe II, chapitre V, paragraphe 1 : « Les diagnostics doivent figurer dans le RUM sous forme
+codée selon la CIM-10 à usage PMSI publié au Bulletin officiel, et consultable et téléchargeable sur le site Internet de l’ATIH (…). Le
+meilleur code est le plus précis par rapport à l’information à coder. » Au vu des éléments présents dans le dossier du patient, le code
+CIM-10 choisi pour le DP par l’établissement n’est pas le plus précis par rapport à l’information à coder.
+
+
+Etablissement : [MASK]		FINESS : [FINESS]	Date début contrôle : 12/05/2025
+N° champ : 1	Libellé champ de contrôle : Séjours correspondant à la racine 07C13
+Données du
+séjour : )sna(
+egA		)sruoj(
+egA			exeS		.nred
+selgèr
+ialéD	noitatseg
+egA		eértne'd
+sdioP	ed
+eéruD ruojés	eértne'd
+edoM	ecnanevorP	eitros
+edoM
+ed	noitanitseD	secnaés
+bN	MUR
+bN		HXE
+j
+bN		BXE
+epyT		BXE
+j
+bN
+Données du
+séjour
+Etablissement : 72					2					0	8	8		8		0	2		0		0		0
+Recodage : 72					2					0	8	8		8		0	2		0		0		0
+Données du RUM : Lits dédiés SP			UM		IGS II		Durée RUM						Nature
+suppl.			Nb
+suppl.
+N° RUM Etablissement : 1/2											0			07AC		0		1						0			0
+du 24/05/2023 au 25/05/2023
+N° RUM Recodage : 1/2											0			07AC		0		1						0			0
+du 24/05/2023 au 25/05/2023
+Codage de l’Etablissement : Recodage
+DP : K851						PANCREATITE AIG. BIL.															K851
+DR
+DAS : K567			2			ILEUS, SAI
+K802 : 2			CALCUL DE LA VESICULE BIL., SAI
+
+
+
+
+
+
+
+
+Actes
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+GHM établissement : 07C132		GHS établissement : 2348			GHM après recodage : 07C131						GHS après recodage : 2347
+Praticien conseil : Médecin DIM
+Recodage impactant la facturation : 1
+GHS injustifié : 0 SE FFM FSD
+
+Etablissement : [MASK]		FINESS : [FINESS]	Date début contrôle : 12/05/2025
+N° champ : 1	Libellé champ de contrôle : Séjours correspondant à la racine 07C13
+Données du
+séjour : )sna(
+egA		)sruoj(
+egA			exeS		.nred
+selgèr
+ialéD	noitatseg
+egA		eértne'd
+sdioP	ed
+eéruD ruojés	eértne'd
+edoM	ecnanevorP	eitros
+edoM
+ed	noitanitseD	secnaés
+bN	MUR
+bN		HXE
+j
+bN		BXE
+epyT		BXE
+j
+bN
+Données du
+séjour
+Etablissement : 72					2					0	8	8		8		0	2		0		0		0
+Recodage : 72					2					0	8	8		8		0	2		0		0		0
+Données du RUM : Lits dédiés SP			UM		IGS II		Durée RUM						Nature
+suppl.			Nb
+suppl.
+N° RUM Etablissement : 2/2											0			29 C		0		7						0			0
+du 25/05/2023 au 01/06/2023
+N° RUM Recodage : 2/2											0			29 C		0		7						0			0
+du 25/05/2023 au 01/06/2023
+Codage de l’Etablissement : Recodage
+DP : K802						CALCUL DE LA VESICULE BIL., SAI															K851
+DR
+DAS : K851			2			PANCREATITE AIG. BIL.
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+Actes : HMFC004			1			CHOLÉCYSTECTOMIE COELIO.															HMFC004					1
+HMFC004 : 4			CHOLÉCYSTECTOMIE COELIO.															HMFC004					4
+
+
+
+
+
+
+
+
+GHM établissement : 07C132		GHS établissement : 2348			GHM après recodage : 07C131						GHS après recodage : 2347
+Praticien conseil : Médecin DIM
+Recodage impactant la facturation : 1
+GHS injustifié : 0 SE FFM FSD
+
+Etablissement : [MASK]				FINESS : [FINESS]	[OGC]
+N° Champ : 1		Libellé du champ de contrôle : Séjours correspondant à la racine 07C13
+Document couvert par le secret médical
+Ne peut pas être produit aux services administratifs de l’établissement et des organismes de sécurité sociale
+Nom du praticien-conseil : Dr [NOM]illes			Nom du médecin du DIM :
+Patiente de 72 ans, hospitalisée du 24/05 au 01/06/23 sur fièvre depuis 1
+semaine et anomalie du bilan biologique n externe (CRP 65 avec leuco 8.3
+et PNN 5.9, VC 52, GGT à 670, ASAT 55/ALAT 132, créat 51 avec DFG 91)
+RUM 1 du 24 au 25/05/23 en UHCD
+Observation médicale du 24/05 : lipasémie > 11000
+TDM AP du 24/05 : hépatomégalie au parenchyme homogène…vésicule
+biliaire multilithiasique …pancréas hypertrophique…calcifications
+punctiformes pancréatiques… pas de collection péri pancréatique
+Observation médicale du 25/05 : absence de transit depuis 3 jours sur
+iléus réflexe… au total pancréatite aigüe sans signe de gravité, d’origine
+possiblement lithiasique chez une patiente aux ATCD d’éthylisme
+chronique sevrée depuis 2021 sans récidive de consommation.=>
+transfert gastro-entérologie
+RUM 2 du 25/05 au 01/06/23 en service de gastro-entérologie
+Cholécystectomie par coelio le 30/05/23
+Observation médicale du 25/05 : douleurs abdominales avec cytolyse:
+TDM le 31/05 = pas de complications post opératoire avec évolution
+favorable de l'aspect de pancréatite aigüe. Régression lente de la
+cytolyse.
+CRO : …diagnostic : cholécystectomie prophylactique après pancréatite
+aigüe non grave sur migration lithiasique… envoi de la pièce opératoire
+pour examen anatomopathologique : présence de macro et micro
+calculs…
+RUM 1
+DP K851 (pancréatite aigüe d’origine biliaire) : étayé = accord DP
+DAS K802 (calcul ou lithiase de la vésicule biliaire sans cholécystite) :
+inhérent au DP = désaccord DAS
+DAS K567 (iléus, sans précision) notion d’iléus réflexe avec absence de
+selle depuis 3 jours le 25/05. Ne semble pas constituer un problème de
+santé ayant nécessité une majoration de l’effort de soins = désaccord
+DAS
+RUM 2
+DP K802 (calcul ou lithiase de la vésicule biliaire sans cholécystite)
+désaccord DP
+Recodage en DP K851 (pancréatite aigüe d’origine biliaire) qui comprend
+la notion de pancréatite aigüe secondaire à des calculs ou lithiases
+biliaires
+Acte HMFC004 (cholécystectomie par cœlioscopie) : étayé = accord acte
+NOM et SIGNATURE du MEDECIN RESPONSABLE du CONTRÔLE
+Dr Gilles DE MONREDON
+NOM du ou des autres membres de l’équipe de contrôle ayant participé
+à la concertation : NOM et SIGNATURE du MEDECIN du DIM
+Atteste avoir pris connaissance des éléments du dossier y compris
+ceux couverts par le secret médical et des arguments soutenus par
+les médecins contrôleurs et avoir eu l’opportunité d’en débattre
+contradictoirement
+NOM du ou des autres participants à la concertation
+
+Etablissement : [MASK]		FINESS : [FINESS]	[OGC]
+N° Champ : 1	Libellé du champ de contrôle : Séjours correspondant à la racine 07C13
+Document susceptible d’être produit aux services administratifs de l’établissement et des organismes de sécurité sociale,
+n’inscrire aucun élément couvert par le secret médical.
+ARGUMENTAIRE DU MEDECIN CONTROLEUR
+119 : La facturation du GHS par l’établissement n’est pas conforme à l’article 1 de l’arrêté du 19 février 2015 modifié du fait d’un non-
+respect des règles de codage édictées dans l’annexe II de l’arrêté du 23 décembre 2016 modifié. Le non-respect des règles porte sur
+un diagnostic associé significatif (DAS) codé par l’établissement dans le résumé d’unité médicale (RUM). Ce DAS n’est pas conforme
+aux règles de codage des diagnostics rappelées par l’annexe II, chapitre IV, paragraphe 2.1 : « Un diagnostic associé significatif (DAS)
+est une affection, un symptôme ou tout autre motif de recours aux soins coexistant avec le diagnostic principal (DP) (…), et constituant
+un problème de santé distinct supplémentaire (une autre affection), ou une complication de la morbidité principale, ou une
+complication du traitement de la morbidité principale. » Au vu des éléments du dossier du patient, le DAS codé par l’établissement ne
+constitue ni un problème de santé distinct supplémentaire, ni une complication du DP, ni une complication de son traitement.
+120 : La facturation du GHS par l’établissement n’est pas conforme à l’article 1 de l’arrêté du 19 février 2015 modifié du fait d’un non-
+respect des règles de codage édictées dans l’annexe II de l’arrêté du 23 décembre 2016 modifié. Le non-respect des règles porte sur
+un diagnostic associé significatif (DAS) codé par l’établissement dans le résumé d’unité médicale (RUM). Ce DAS n’est pas conforme
+aux règles de codage des diagnostics rappelées par l’annexe II, chapitre IV, paragraphe 2.1 : « Un diagnostic associé est significatif s’il
+est pris en charge à titre diagnostique ou thérapeutique ou s’il majore l’effort de prise en charge d’une autre affection. Par prise en
+charge diagnostique on entend la mise en œuvre de moyens nécessaires au diagnostic d’une affection nouvelle (…) ou au « bilan »
+d’une affection préexistante. (…) Par prise en charge thérapeutique on entend la réalisation d’un traitement (…) Par majoration de
+l’effort de prise en charge d’une autre affection on entend l’augmentation imposée par une affection B de l’effort de soins relatif à
+une affection A enregistrée comme diagnostic principal (DP), diagnostic relié (DR) ou DAS, par rapport à ce qu’il aurait dû être en
+l’absence de B. Si l’affection B, quoique non prise en charge à titre diagnostique ou thérapeutique, a néanmoins alourdi la prise en
+charge de A, alors B est un DAS. (…) Ne doivent pas être retenues comme significatives les affections ne respectant pas la définition,
+par exemple, les antécédents guéris, les maladies stabilisées ou les facteurs de risque n’ayant bénéficié d’aucune prise en charge. »
+Au vu des éléments du dossier du patient, le DAS choisi par l’établissement ne peut pas être codé, ce diagnostic associé n’ayant
+nécessité aucune prise en charge documentée au dossier.
+125 : La facturation du GHS par l’établissement n’est pas conforme à l’article 1 de l’arrêté du 19 février 2015 modifié du fait d’un non-
+respect des règles de codage édictées dans l’annexe II de l’arrêté du 23 décembre 2016 modifié. Le non-respect des règles porte sur le
+diagnostic principal (DP) codé par l’établissement dans le résumé d’unité médicale (RUM). Le DP n’est pas conforme aux règles de
+codage des diagnostics rappelées par l’annexe II, chapitre V, paragraphe 1 : « Les diagnostics doivent figurer dans le RUM sous forme
+codée selon la CIM-10 à usage PMSI publié au Bulletin officiel, et consultable et téléchargeable sur le site Internet de l’ATIH (…). Le
+meilleur code est le plus précis par rapport à l’information à coder. » Au vu des éléments présents dans le dossier du patient, le code
+CIM-10 choisi pour le DP par l’établissement n’est pas le plus précis par rapport à l’information à coder.
+

ano/pdf_natif/pseudonymise/FC19.audit.jsonl

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ano/pdf_natif/pseudonymise/FC19.pseudonymise.txt

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+NNNN°°°° OOOOGGGGCCCC : ::: 11119999
+FICHE MEDICALE DE RECUEIL DU PRATICIEN CONSEIL (une fiche par RUM)
+Seul le recodage impactant la facturation est renseigné
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+BXE
+j bN
+Etablissement 55 2 0 2 8 8 0 1 0 0 0
+Recodage 55 2 0 2 8 8 0 1 0 0 0
+Données du RUM Nature Nb
+Lits dédiés SP UM IGS II Durée RUM
+suppl. suppl.
+2
+N° RUM Etablissement : 1/1 0 29 C 0 0 0
+du 29/05/2023 au 31/05/2023
+2
+N° RUM Recodage : 1/1 0 29 C 0 0 0
+du 29/05/2023 au 31/05/2023
+Codage de l’Etablissement Recodage
+DP K851 PANCREATITE AIG. BIL. K801
+DR
+I808 2 PHLEBITE ET THROMBOPHLEBITE D'AUTRES LOC. T801 2
+T801 2 COMPLIC. VASC. CONSEC. A INJ., PERF., TRANSF.
+DAS
+HMFC004 1 CHOLÉCYSTECTOMIE COELIO. HMFC004 1
+HMFC004 4 CHOLÉCYSTECTOMIE COELIO. HMFC004 4
+Actes
+Rappel : un code CIM de DAS suivi d’un astérisque correspond à une CMA exclue par le DP
+GHM établissement : 07C131 GHS établissement : 2347 GHM après recodage : 07C141 GHS après recodage : 2351
+Praticien conseil Médecin DIM
+Recodage impactant la facturation : 1 Accord
+GHS injustifié : 0 SE FFM FSD Désaccord
+En fonction des DP/DR et actes retenus par le PC, seul le recodage d'une des CMA les plus élevées ayant une incidence sur la racine GHM
+ou sur la facturation des suppléments sera renseigné. Hors RSS injustifié avec actes externes, seuls les actes classants seront recodés
+
+FICHE MEDICALE DE CONCERTATION
+Etablissement : [MASK] FINESS : [FINESS] [OGC]
+N° Champ : 1 Libellé du champ de contrôle : Séjours correspondant à la racine 07C13
+Document couvert par le secret médical
+Ne peut pas être produit aux services administratifs de l’établissement et des organismes de sécurité sociale
+Nom du praticien-conseil : V VAILLENDET Nom du médecin du DIM :
+Femme de 55 ans
+Antécédents
+- Angor
+- Colique néphrétique
+- Calculs vésiculaires
+Hospitalisation du 29 au 31/5/23
+Douleur abdominale aigue.
+Cytolyse hépatique prédominante sur les ASAT à 4N, pas de cholestase,
+pas d'ictère, lipase augmentée mais < 3N, pas d’ictère, pas de pancréatite
+aigue
+Scanner abdomino-pelvien : Distension des voies biliaires intrahépatiques
+proximales et du cholédoque sans image lithiasique ou d'obstacle
+tissulaire identifié sur la voie biliaire principale. Possible signe de
+cholécystite aiguë débutante par ailleurs siège de lithiases vésiculaires.
+=> Cholécystectomie prophylactique après migration lithiasique.
+Cholangiographie per-op : pas de lithiase de la VBP, hépatogramme
+complet
+Anapath : cholécystite chronique lithiasique non spécifique
+Le clinicien conclut : Migration lithiasique non compliquée,
+cholécystectomie par cœlioscopie le 30/05/2023, suites simples.
+Codage DP : 
+Le clinicien ne fait pas le diagnostic de pancréatite
+Il s’agit d’une cholécystite chronique => DP = K80.1
+Codage DAS : 
+Il est noté dans le dossier infirmier le 30/5 : « vvp reposée car
+inflammatoire ». Il n’y a pas d’infection ni de notion de phlébite => T80.1
+« Complications vasculaires consécutives à une injection thérapeutique,
+une
+perfusion et une transfusion» la modification des DAS ne change pas le nv
+du GHS recodé
+Date de concertation : 
+NOM et SIGNATURE du MEDECIN RESPONSABLE du CONTRÔLE NOM et SIGNATURE du MEDECIN du DIM
+Dr Gilles DE MONREDON Atteste avoir pris connaissance des éléments du dossier y compris
+ceux couverts par le secret médical et des arguments soutenus par
+les médecins contrôleurs et avoir eu l’opportunité d’en débattre
+contradictoirement
+NOM du ou des autres membres de l’équipe de contrôle ayant participé
+à la concertation NOM du ou des autres participants à la concertation
+
+FICHE ADMINISTRATIVE DE CONCERTATION 1/2
+(à établir lors de la concertation avec le médecin du DIM)
+Etablissement : [MASK] FINESS : [FINESS] [OGC]
+N° Champ : 1 Libellé du champ de contrôle : Séjours correspondant à la racine 07C13
+Document susceptible d’être produit aux services administratifs de l’établissement et des organismes de sécurité sociale,
+n’inscrire aucun élément couvert par le secret médical.
+ARGUMENTAIRE DU MEDECIN CONTROLEUR
+124 : La facturation du GHS par l’établissement n’est pas conforme à l’article 1 de l’arrêté du 19 février 2015 modifié du fait d’un non-
+respect des règles de codage édictées dans l’annexe II de l’arrêté du 23 décembre 2016 modifié. Le non-respect des règles porte sur
+le diagnostic principal (DP) codé par l’établissement dans le résumé d’unité médicale (RUM). Le DP n’est pas conforme aux règles de
+codage des diagnostics rappelées par l’annexe II, chapitre I, paragraphe 2.2.2.2 : « Il ne peut figurer dans le RUM, comme diagnostic
+principal, diagnostic relié ou diagnostic associé, que des problèmes de santé présents, actifs, au moment de l’hospitalisation. Cette
+notion inclut les problèmes de santé diagnostiqués ou traités au cours d’un passage par la structure d’accueil des urgences de
+l’établissement d’hospitalisation. » Au vu des éléments du dossier du patient, Le diagnostic retenu par l’établissement comme DP
+n’est pas explicitement mentionné comme présent (actif) au moment de l’hospitalisation, il ne peut pas être codé.
+
+
+Etablissement : [MASK]		FINESS : [FINESS]	Date début contrôle : 12/05/2025
+N° champ : 1	Libellé champ de contrôle : Séjours correspondant à la racine 07C13
+Données du
+séjour : )sna(
+egA		)sruoj(
+egA			exeS		.nred
+selgèr
+ialéD	noitatseg
+egA		eértne'd
+sdioP	ed
+eéruD ruojés	eértne'd
+edoM	ecnanevorP	eitros
+edoM
+ed	noitanitseD	secnaés
+bN	MUR
+bN		HXE
+j
+bN		BXE
+epyT		BXE
+j
+bN
+Données du
+séjour
+Etablissement : 55					2					0	2	8		8		0	1		0		0		0
+Recodage : 55					2					0	2	8		8		0	1		0		0		0
+Données du RUM : Lits dédiés SP			UM		IGS II		Durée RUM						Nature
+suppl.			Nb
+suppl.
+N° RUM Etablissement : 1/1											0			29 C		0		2						0			0
+du 29/05/2023 au 31/05/2023
+N° RUM Recodage : 1/1											0			29 C		0		2						0			0
+du 29/05/2023 au 31/05/2023
+Codage de l’Etablissement : Recodage
+DP : K851						PANCREATITE AIG. BIL.															K801
+DR
+DAS : I808			2			PHLEBITE ET THROMBOPHLEBITE D'AUTRES LOC.															T801					2
+T801 : 2			COMPLIC. VASC. CONSEC. A INJ., PERF., TRANSF.
+
+
+
+
+
+
+
+
+Actes : HMFC004			1			CHOLÉCYSTECTOMIE COELIO.															HMFC004					1
+HMFC004 : 4			CHOLÉCYSTECTOMIE COELIO.															HMFC004					4
+
+
+
+
+
+
+
+
+GHM établissement : 07C131		GHS établissement : 2347			GHM après recodage : 07C141						GHS après recodage : 2351
+Praticien conseil : Médecin DIM
+Recodage impactant la facturation : 1
+GHS injustifié : 0 SE FFM FSD
+
+Etablissement : [MASK]				FINESS : [FINESS]	[OGC]
+N° Champ : 1		Libellé du champ de contrôle : Séjours correspondant à la racine 07C13
+Document couvert par le secret médical
+Ne peut pas être produit aux services administratifs de l’établissement et des organismes de sécurité sociale
+Nom du praticien-conseil : V VAILLENDET			Nom du médecin du DIM :
+Femme de 55 ans
+Antécédents
+- Angor
+- Colique néphrétique
+- Calculs vésiculaires
+Hospitalisation du 29 au 31/5/23
+Douleur abdominale aigue.
+Cytolyse hépatique prédominante sur les ASAT à 4N, pas de cholestase,
+pas d'ictère, lipase augmentée mais < 3N, pas d’ictère, pas de pancréatite
+aigue
+Scanner abdomino-pelvien : Distension des voies biliaires intrahépatiques
+proximales et du cholédoque sans image lithiasique ou d'obstacle
+tissulaire identifié sur la voie biliaire principale. Possible signe de
+cholécystite aiguë débutante par ailleurs siège de lithiases vésiculaires.
+=> Cholécystectomie prophylactique après migration lithiasique.
+Cholangiographie per-op : pas de lithiase de la VBP, hépatogramme
+complet
+Anapath : cholécystite chronique lithiasique non spécifique
+Le clinicien conclut : Migration lithiasique non compliquée,
+cholécystectomie par cœlioscopie le 30/05/2023, suites simples.
+Codage DP :
+Le clinicien ne fait pas le diagnostic de pancréatite
+Il s’agit d’une cholécystite chronique => DP = K80.1
+Codage DAS :
+Il est noté dans le dossier infirmier le 30/5 : « vvp reposée car
+inflammatoire ». Il n’y a pas d’infection ni de notion de phlébite => T80.1
+« Complications vasculaires consécutives à une injection thérapeutique,
+une
+perfusion et une transfusion» la modification des DAS ne change pas le nv
+du GHS recodé
+NOM et SIGNATURE du MEDECIN RESPONSABLE du CONTRÔLE
+Dr Gilles DE MONREDON
+NOM du ou des autres membres de l’équipe de contrôle ayant participé
+à la concertation : NOM et SIGNATURE du MEDECIN du DIM
+Atteste avoir pris connaissance des éléments du dossier y compris
+ceux couverts par le secret médical et des arguments soutenus par
+les médecins contrôleurs et avoir eu l’opportunité d’en débattre
+contradictoirement
+NOM du ou des autres participants à la concertation
+
+Etablissement : [MASK]		FINESS : [FINESS]	[OGC]
+N° Champ : 1	Libellé du champ de contrôle : Séjours correspondant à la racine 07C13
+Document susceptible d’être produit aux services administratifs de l’établissement et des organismes de sécurité sociale,
+n’inscrire aucun élément couvert par le secret médical.
+ARGUMENTAIRE DU MEDECIN CONTROLEUR
+124 : La facturation du GHS par l’établissement n’est pas conforme à l’article 1 de l’arrêté du 19 février 2015 modifié du fait d’un non-
+respect des règles de codage édictées dans l’annexe II de l’arrêté du 23 décembre 2016 modifié. Le non-respect des règles porte sur
+le diagnostic principal (DP) codé par l’établissement dans le résumé d’unité médicale (RUM). Le DP n’est pas conforme aux règles de
+codage des diagnostics rappelées par l’annexe II, chapitre I, paragraphe 2.2.2.2 : « Il ne peut figurer dans le RUM, comme diagnostic
+principal, diagnostic relié ou diagnostic associé, que des problèmes de santé présents, actifs, au moment de l’hospitalisation. Cette
+notion inclut les problèmes de santé diagnostiqués ou traités au cours d’un passage par la structure d’accueil des urgences de
+l’établissement d’hospitalisation. » Au vu des éléments du dossier du patient, Le diagnostic retenu par l’établissement comme DP
+n’est pas explicitement mentionné comme présent (actif) au moment de l’hospitalisation, il ne peut pas être codé.
+
+
+

ano/pdf_natif/pseudonymise/FC21.audit.jsonl

@@ -0,0 +1,22 @@
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ano/pdf_natif/pseudonymise/FC21.pseudonymise.txt

@@ -0,0 +1,331 @@
+NNNN°°°° OOOOGGGGCCCC : ::: 22221111
+FICHE MEDICALE DE RECUEIL DU PRATICIEN CONSEIL (une fiche par RUM)
+Seul le recodage impactant la facturation est renseigné
+Etablissement : [MASK] FINESS : [FINESS] Date début contrôle : 12/05/2025
+N° champ : 1 Libellé champ de contrôle : Séjours correspondant à la racine 07C13
+Dossier manquant : 0 Dates du séjour : 08/06/2023 au 15/06/2023
+Données du
+séjour
+)sna(
+egA
+)sruoj(
+egA exeS
+.nred
+ialéD selgèr egA
+noitatseg
+sdioP
+eértne'd ed
+eéruD ruojés edoM
+eértne'd
+ecnanevorP
+edoM
+eitros
+ed
+noitanitseD secnaés
+bN
+MUR
+bN
+HXE
+j bN
+BXE
+epyT
+BXE
+j bN
+Etablissement 75 2 0 7 8 8 0 2 0 0 0
+Recodage 75 2 0 7 8 8 0 2 0 0 0
+Données du RUM Nature Nb
+Lits dédiés SP UM IGS II Durée RUM
+suppl. suppl.
+1
+N° RUM Etablissement : 1/2 0 29 C 0 0 0
+du 08/06/2023 au 09/06/2023
+1
+N° RUM Recodage : 1/2 0 29 C 0 0 0
+du 08/06/2023 au 09/06/2023
+Codage de l’Etablissement Recodage
+DP K851 PANCREATITE AIG. BIL. K851
+DR
+B962 * 2 ESCHERICHIA COLI, CAUSE DE MAL. CLASSEES DANS D'AUTRES CHAP. B962 * 2
+DAS
+Actes
+Rappel : un code CIM de DAS suivi d’un astérisque correspond à une CMA exclue par le DP
+GHM établissement : 07C132 GHS établissement : 2348 GHM après recodage : 07C131 GHS après recodage : 2347
+Praticien conseil Médecin DIM
+Recodage impactant la facturation : 1 Accord
+GHS injustifié : 0 SE FFM FSD Désaccord
+En fonction des DP/DR et actes retenus par le PC, seul le recodage d'une des CMA les plus élevées ayant une incidence sur la racine GHM
+ou sur la facturation des suppléments sera renseigné. Hors RSS injustifié avec actes externes, seuls les actes classants seront recodés
+
+22221111
+N° OGC : 
+FICHE MEDICALE DE RECUEIL DU PRATICIEN CONSEIL (une fiche par RUM)
+Seul le recodage impactant la facturation est renseigné
+Etablissement : [MASK] FINESS : [FINESS] Date début contrôle : 12/05/2025
+N° champ : 1 Libellé champ de contrôle : Séjours correspondant à la racine 07C13
+Dossier manquant : 0 Dates du séjour : 08/06/2023 au 15/06/2023
+Données du
+séjour
+)sna(
+egA
+)sruoj(
+egA exeS
+.nred
+ialéD selgèr egA
+noitatseg
+sdioP
+eértne'd ed
+eéruD ruojés edoM
+eértne'd
+ecnanevorP
+edoM
+eitros
+ed
+noitanitseD secnaés
+bN
+MUR
+bN
+HXE
+j bN
+BXE
+epyT
+BXE
+j bN
+Etablissement 75 2 0 7 8 8 0 2 0 0 0
+Recodage 75 2 0 7 8 8 0 2 0 0 0
+Données du RUM Nature Nb
+Lits dédiés SP UM IGS II Durée RUM
+suppl. suppl.
+6
+N° RUM Etablissement : 2/2 0 29 C 0 0 0
+du 09/06/2023 au 15/06/2023
+6
+N° RUM Recodage : 2/2 0 29 C 0 0 0
+du 09/06/2023 au 15/06/2023
+Codage de l’Etablissement Recodage
+DP K851 PANCREATITE AIG. BIL. K851
+DR
+B962 * 2 ESCHERICHIA COLI, CAUSE DE MAL. CLASSEES DANS D'AUTRES CHAP. B962 * 2
+K802 2 CALCUL DE LA VESICULE BIL., SAI
+DAS
+HMFC004 1 CHOLÉCYSTECTOMIE COELIO. HMFC004 1
+HMFC004 4 CHOLÉCYSTECTOMIE COELIO. HMFC004 4
+Actes
+Rappel : un code CIM de DAS suivi d’un astérisque correspond à une CMA exclue par le DP
+GHM établissement : 07C132 GHS établissement : 2348 GHM après recodage : 07C131 GHS après recodage : 2347
+Praticien conseil Médecin DIM
+Recodage impactant la facturation : 1 Accord
+GHS injustifié : 0 SE FFM FSD Désaccord
+En fonction des DP/DR et actes retenus par le PC, seul le recodage d'une des CMA les plus élevées ayant une incidence sur la racine GHM
+ou sur la facturation des suppléments sera renseigné. Hors RSS injustifié avec actes externes, seuls les actes classants seront recodés
+
+FICHE MEDICALE DE CONCERTATION
+Etablissement : [MASK] FINESS : [FINESS] [OGC]
+N° Champ : 1 Libellé du champ de contrôle : Séjours correspondant à la racine 07C13
+Document couvert par le secret médical
+Ne peut pas être produit aux services administratifs de l’établissement et des organismes de sécurité sociale
+Nom du praticien-conseil : Dr [NOM]om du médecin du DIM :
+RUM 1 : 
+Femme de 75 ans hospitalisée via les urgences du 08/06/2023 au
+09/06/2023 dans l’UTMP pour douleur abdominale. Le bilan a
+montré une pancréatite aigue lithiasique (biologie, scanner).
+Accord DP de ce RUM : K85.1 (Pancréatite aiguë d’origine biliaire)
+RUM 2 : 
+Mutation le 09/06/2023 dans le service de gastro entérologie
+pour suite de la prise en charge.
+Cholécystectomie prophylactique le 14/6/2023.
+Accord DP de ce RUM : K85.1 (Pancréatite aiguë d’origine biliaire)
+Désaccord DAS de niveau 2 qui fait le niveau du GHS : K80.2
+(Calcul ou lithiase de la vésicule biliaire sans cholécystite).
+Inhérent au DP, ne constituant pas de problème de santé distinct
+supplémentaire du DP.
+Date de concertation : 
+NOM et SIGNATURE du MEDECIN RESPONSABLE du CONTRÔLE NOM et SIGNATURE du MEDECIN du DIM
+Dr Gilles DE MONREDON Atteste avoir pris connaissance des éléments du dossier y compris
+ceux couverts par le secret médical et des arguments soutenus par
+les médecins contrôleurs et avoir eu l’opportunité d’en débattre
+contradictoirement
+NOM du ou des autres participants à la concertation
+NOM du ou des autres membres de l’équipe de contrôle ayant
+participé à la concertation
+
+FICHE ADMINISTRATIVE DE CONCERTATION 1/2
+(à établir lors de la concertation avec le médecin du DIM)
+Etablissement : [MASK] FINESS : [FINESS] [OGC]
+N° Champ : 1 Libellé du champ de contrôle : Séjours correspondant à la racine 07C13
+Document susceptible d’être produit aux services administratifs de l’établissement et des organismes de sécurité sociale,
+n’inscrire aucun élément couvert par le secret médical.
+ARGUMENTAIRE DU MEDECIN CONTROLEUR
+119 : La facturation du GHS par l’établissement n’est pas conforme à l’article 1 de l’arrêté du 19 février 2015 modifié du fait d’un non-
+respect des règles de codage édictées dans l’annexe II de l’arrêté du 23 décembre 2016 modifié. Le non-respect des règles porte sur
+un diagnostic associé significatif (DAS) codé par l’établissement dans le résumé d’unité médicale (RUM). Ce DAS n’est pas conforme
+aux règles de codage des diagnostics rappelées par l’annexe II, chapitre IV, paragraphe 2.1 : « Un diagnostic associé significatif (DAS)
+est une affection, un symptôme ou tout autre motif de recours aux soins coexistant avec le diagnostic principal (DP) (…), et constituant
+un problème de santé distinct supplémentaire (une autre affection), ou une complication de la morbidité principale, ou une
+complication du traitement de la morbidité principale. » Au vu des éléments du dossier du patient, le DAS codé par l’établissement ne
+constitue ni un problème de santé distinct supplémentaire, ni une complication du DP, ni une complication de son traitement.
+
+
+Etablissement : [MASK]		FINESS : [FINESS]	Date début contrôle : 12/05/2025
+N° champ : 1	Libellé champ de contrôle : Séjours correspondant à la racine 07C13
+Données du
+séjour : )sna(
+egA		)sruoj(
+egA			exeS		.nred
+selgèr
+ialéD	noitatseg
+egA		eértne'd
+sdioP	ed
+eéruD ruojés	eértne'd
+edoM	ecnanevorP	eitros
+edoM
+ed	noitanitseD	secnaés
+bN	MUR
+bN		HXE
+j
+bN		BXE
+epyT		BXE
+j
+bN
+Données du
+séjour
+Etablissement : 75					2					0	7	8		8		0	2		0		0		0
+Recodage : 75					2					0	7	8		8		0	2		0		0		0
+Données du RUM : Lits dédiés SP			UM		IGS II		Durée RUM						Nature
+suppl.			Nb
+suppl.
+N° RUM Etablissement : 1/2											0			29 C		0		1						0			0
+du 08/06/2023 au 09/06/2023
+N° RUM Recodage : 1/2											0			29 C		0		1						0			0
+du 08/06/2023 au 09/06/2023
+Codage de l’Etablissement : Recodage
+DP : K851						PANCREATITE AIG. BIL.															K851
+DR
+DAS : B962 *			2			ESCHERICHIA COLI, CAUSE DE MAL. CLASSEES DANS D'AUTRES CHAP.															B962 *					2
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+Actes
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+GHM établissement : 07C132		GHS établissement : 2348			GHM après recodage : 07C131						GHS après recodage : 2347
+Praticien conseil : Médecin DIM
+Recodage impactant la facturation : 1
+GHS injustifié : 0 SE FFM FSD
+
+Etablissement : [MASK]		FINESS : [FINESS]	Date début contrôle : 12/05/2025
+N° champ : 1	Libellé champ de contrôle : Séjours correspondant à la racine 07C13
+Données du
+séjour : )sna(
+egA		)sruoj(
+egA			exeS		.nred
+selgèr
+ialéD	noitatseg
+egA		eértne'd
+sdioP	ed
+eéruD ruojés	eértne'd
+edoM	ecnanevorP	eitros
+edoM
+ed	noitanitseD	secnaés
+bN	MUR
+bN		HXE
+j
+bN		BXE
+epyT		BXE
+j
+bN
+Données du
+séjour
+Etablissement : 75					2					0	7	8		8		0	2		0		0		0
+Recodage : 75					2					0	7	8		8		0	2		0		0		0
+Données du RUM : Lits dédiés SP			UM		IGS II		Durée RUM						Nature
+suppl.			Nb
+suppl.
+N° RUM Etablissement : 2/2											0			29 C		0		6						0			0
+du 09/06/2023 au 15/06/2023
+N° RUM Recodage : 2/2											0			29 C		0		6						0			0
+du 09/06/2023 au 15/06/2023
+Codage de l’Etablissement : Recodage
+DP : K851						PANCREATITE AIG. BIL.															K851
+DR
+DAS : B962 *			2			ESCHERICHIA COLI, CAUSE DE MAL. CLASSEES DANS D'AUTRES CHAP.															B962 *					2
+K802 : 2			CALCUL DE LA VESICULE BIL., SAI
+
+
+
+
+
+
+
+
+Actes : HMFC004			1			CHOLÉCYSTECTOMIE COELIO.															HMFC004					1
+HMFC004 : 4			CHOLÉCYSTECTOMIE COELIO.															HMFC004					4
+
+
+
+
+
+
+
+
+GHM établissement : 07C132		GHS établissement : 2348			GHM après recodage : 07C131						GHS après recodage : 2347
+Praticien conseil : Médecin DIM
+Recodage impactant la facturation : 1
+GHS injustifié : 0 SE FFM FSD
+
+Etablissement : [MASK]				FINESS : [FINESS]	[OGC]
+N° Champ : 1		Libellé du champ de contrôle : Séjours correspondant à la racine 07C13
+Document couvert par le secret médical
+Ne peut pas être produit aux services administratifs de l’établissement et des organismes de sécurité sociale
+Nom du praticien-conseil : Dr [NOM]			Nom du médecin du DIM :
+RUM 1 : Femme de 75 ans hospitalisée via les urgences du 08/06/2023 au
+09/06/2023 dans l’UTMP pour douleur abdominale. Le bilan a
+montré une pancréatite aigue lithiasique (biologie, scanner).
+Accord DP de ce RUM : K85.1 (Pancréatite aiguë d’origine biliaire)
+RUM 2 :
+Mutation le 09/06/2023 dans le service de gastro entérologie
+pour suite de la prise en charge.
+Cholécystectomie prophylactique le 14/6/2023.
+Accord DP de ce RUM : K85.1 (Pancréatite aiguë d’origine biliaire)
+Désaccord DAS de niveau 2 qui fait le niveau du GHS : K80.2
+(Calcul ou lithiase de la vésicule biliaire sans cholécystite).
+Inhérent au DP, ne constituant pas de problème de santé distinct
+supplémentaire du DP.
+NOM et SIGNATURE du MEDECIN RESPONSABLE du CONTRÔLE
+Dr Gilles DE MONREDON
+NOM du ou des autres membres de l’équipe de contrôle ayant
+participé à la concertation : NOM et SIGNATURE du MEDECIN du DIM
+Atteste avoir pris connaissance des éléments du dossier y compris
+ceux couverts par le secret médical et des arguments soutenus par
+les médecins contrôleurs et avoir eu l’opportunité d’en débattre
+contradictoirement
+NOM du ou des autres participants à la concertation
+
+Etablissement : [MASK]		FINESS : [FINESS]	[OGC]
+N° Champ : 1	Libellé du champ de contrôle : Séjours correspondant à la racine 07C13
+Document susceptible d’être produit aux services administratifs de l’établissement et des organismes de sécurité sociale,
+n’inscrire aucun élément couvert par le secret médical.
+ARGUMENTAIRE DU MEDECIN CONTROLEUR
+119 : La facturation du GHS par l’établissement n’est pas conforme à l’article 1 de l’arrêté du 19 février 2015 modifié du fait d’un non-
+respect des règles de codage édictées dans l’annexe II de l’arrêté du 23 décembre 2016 modifié. Le non-respect des règles porte sur
+un diagnostic associé significatif (DAS) codé par l’établissement dans le résumé d’unité médicale (RUM). Ce DAS n’est pas conforme
+aux règles de codage des diagnostics rappelées par l’annexe II, chapitre IV, paragraphe 2.1 : « Un diagnostic associé significatif (DAS)
+est une affection, un symptôme ou tout autre motif de recours aux soins coexistant avec le diagnostic principal (DP) (…), et constituant
+un problème de santé distinct supplémentaire (une autre affection), ou une complication de la morbidité principale, ou une
+complication du traitement de la morbidité principale. » Au vu des éléments du dossier du patient, le DAS codé par l’établissement ne
+constitue ni un problème de santé distinct supplémentaire, ni une complication du DP, ni une complication de son traitement.
+
+
+

ano/pdf_natif/pseudonymise/FC8.pseudonymise.txt

@@ -0,0 +1,258 @@
+(cid : 1)(cid:1)(cid:1)(cid:1)(cid:2)(cid:2)(cid:2)(cid:2)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:4)(cid:4)(cid:4)(cid:4)(cid:5)(cid:5)(cid:5)(cid:5)(cid:6)(cid:6)(cid:6)(cid:6)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:7)(cid:7)(cid:7)(cid:7)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:8)(cid:8)(cid:8)(cid:8)(cid:3)(cid:3)(cid:3)(cid:3)
+(cid : 1)(cid:2)(cid:3)(cid:4)(cid:5)(cid:6)(cid:7)(cid:5)(cid:8)(cid:2)(cid:3)(cid:9)(cid:10)(cid:5)(cid:6)(cid:8)(cid:5)(cid:6)(cid:11)(cid:5)(cid:3)(cid:12)(cid:5)(cid:2)(cid:10)(cid:6)(cid:8)(cid:12)(cid:6)(cid:13)(cid:11)(cid:9)(cid:14)(cid:2)(cid:3)(cid:2)(cid:5)(cid:15)(cid:6)(cid:3)(cid:16)(cid:15)(cid:17)(cid:5)(cid:2)(cid:10)(cid:6)(cid:18)(cid:19)(cid:20)(cid:21)(cid:6)(cid:22)(cid:23)(cid:24)(cid:25)(cid:21)(cid:6)(cid:26)(cid:27)(cid:28)(cid:6)(cid:11)(cid:12)(cid:7)(cid:29)(cid:6)
+(cid : 17)(cid:21)(cid:19)(cid:30)(cid:6)(cid:30)(cid:21)(cid:6)(cid:28)(cid:21)(cid:24)(cid:31) (cid:27)!(cid:21)(cid:6)(cid:23)"(cid:26)(cid:27)(cid:24)#(cid:27)(cid:20)#(cid:6)(cid:30)(cid:27)(cid:6)(cid:22)(cid:27)(cid:24)#(cid:19)(cid:28)(cid:27)#(cid:23)(cid:31)(cid:20)(cid:6)(cid:21)$#(cid:6)(cid:28)(cid:21)(cid:20)$(cid:21)(cid:23)!(cid:20)%(cid:6)
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+(cid : 1)(cid:2)(cid:3)(cid:3)(cid:4)(cid:5)(cid:6)(cid:7)(cid:8)(cid:9)(cid:7)
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+(cid : 1)(cid:2)(cid:3)(cid:4)(cid:5)(cid:6)(cid:7)(cid:7)(cid:8)(cid:9)(cid:8)(cid:10)(cid:2)(cid:11) (cid:2)(cid:3)(cid:1) (cid:1) (cid:4)(cid:1) (cid:1) (cid:1) (cid:3)(cid:1) (cid:5)(cid:1) (cid:6)(cid:1) (cid:1) (cid:6)(cid:1) (cid:1) (cid:3)(cid:1) (cid:4)(cid:1) (cid:3)(cid:1) (cid:3)(cid:1) (cid:3)(cid:1)
+(cid : 12)(cid:8)(cid:13)(cid:14)(cid:15)(cid:3)(cid:16)(cid:8)(cid:11) (cid:17)(cid:18)(cid:11) (cid:11) (cid:19)(cid:11) (cid:11) (cid:11) (cid:18)(cid:11) (cid:20)(cid:11) (cid:21)(cid:11) (cid:11) (cid:21)(cid:11) (cid:11) (cid:18)(cid:11) (cid:19)(cid:11) (cid:18)(cid:11) (cid:18)(cid:11) (cid:18)(cid:11)
+(cid : 1)(cid:2)(cid:3)(cid:3)(cid:4)(cid:5)(cid:6)(cid:7)(cid:8)(cid:9)(cid:7)(cid:12)(cid:13)(cid:14)(cid:7) (cid:22)(cid:23)(cid:17)(cid:9)(cid:11)(cid:5)(cid:7) (cid:22)(cid:27)(cid:7)
+(cid : 15)(cid:16)(cid:17)(cid:6)(cid:7)(cid:8)(cid:4)(cid:8)(cid:16)(cid:4)(cid:6)(cid:7)(cid:18)(cid:19)(cid:7) (cid:13)(cid:14)(cid:7) (cid:20)(cid:21)(cid:18)(cid:7)(cid:20)(cid:20)(cid:7) (cid:1)(cid:9)(cid:11)(cid:4)(cid:5)(cid:7)(cid:12)(cid:13)(cid:14)(cid:7)
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+(cid : 5)(cid:1)
+(cid : 22)(cid:23)(cid:11)(cid:12)(cid:24)(cid:25)(cid:11)(cid:11)(cid:1)(cid:2)(cid:3)(cid:4)(cid:5)(cid:6)(cid:7)(cid:7)(cid:8)(cid:9)(cid:8)(cid:10)(cid:2)(cid:11)(cid:26)(cid:1)(cid:4)(cid:7)(cid:4)(cid:11) (cid:3)(cid:1) (cid:8)(cid:9)(cid:1)(cid:10)(cid:1) (cid:3)(cid:1) (cid:3)(cid:1) (cid:3)(cid:1)
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+(cid : 5)(cid:1)
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+
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+Hospitalisation du 16/04/2023 au (cid : 1)
+Motif de venue : Douleur abdominale épigastrique avec irradiation
+hypochondre droit avec plusieurs vomissements alimentaires
+depuis 20h sans trouble du transit. Hyperalgique sans prise
+d'antalgique possible
+Diagnostic : Patient de 70 ans sans ATCD particulier présentant
+des crises de colique hépatique répétées depuis environ 1 mois.
+Episodes à type de douleurs abdominales postprandiales en
+épigastre. Les épisodes ne sont pas accompagnés de fièvre ou de
+signes d'ictère.
+Ce jour, admission aux urgences pour apparition d'une douleur
+épigastrique, HCD depuis hier soir après le diner. Pas de fièvre ou
+d'ictère associé. Cliniquement, HD stable, apyrexie, diminution des
+douleurs depuis hier soir, pas de défense ou contracture, sensibilité
+à la palpation de l'HCD sans défense, pas de Murphy.
+Biologie : Bilan hépatique normal, pas de SIB
+TDM : Vésicule biliaire modérément distendue, contenant
+plusieurs calculs dont un de 4 mm situé au sein du canal cystique : 
+colique hépatique. Pas de signe en faveur d'une cholécystite aiguë.
+Pas d'anomalie décelable par ailleurs
+CRO du 17/04/2023 : non présenté.
+Histologie : Cholécystite chronique diverticulaire.
+Désaccord codage DP : Motif de prise en charge = Migration de
+calcul vésiculaire. Cholécystectomie pour colique hépatique
+récidivante : Cholécystite chronique lithiasique = K80.5
+Accord codage acte
+(cid : 6)
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+(cid : 12)"(cid:6)#"(cid:30)’(cid:6)#& (cid:6).’(cid:31)"(cid:6)#(cid:31)(cid:29)%(cid:30)*’(cid:6)&(cid:30)/(cid:6) "(cid:31)-*!" (cid:6)&%,*$* ’(cid:31)&’*0 (cid:6)%"(cid:6))1(cid:27)’&2)* ","$’(cid:6)"’(cid:6)%" (cid:6)(cid:29)(cid:31)3&$* ," (cid:6)%"(cid:6) (cid:27)!(cid:30)(cid:31)*’(cid:27)(cid:6) (cid:29)!*&)"(cid:6)
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+Hospitalisation du 16/04/2023 au
+Motif de venue : Douleur abdominale épigastrique avec irradiation
+hypochondre droit avec plusieurs vomissements alimentaires
+depuis 20h sans trouble du transit. Hyperalgique sans prise
+d'antalgique possible
+Diagnostic : Patient de 70 ans sans ATCD particulier présentant
+des crises de colique hépatique répétées depuis environ 1 mois.
+Episodes à type de douleurs abdominales postprandiales en
+épigastre. Les épisodes ne sont pas accompagnés de fièvre ou de
+signes d'ictère.
+Ce jour, admission aux urgences pour apparition d'une douleur
+épigastrique, HCD depuis hier soir après le diner. Pas de fièvre ou
+d'ictère associé. Cliniquement, HD stable, apyrexie, diminution des
+douleurs depuis hier soir, pas de défense ou contracture, sensibilité
+à la palpation de l'HCD sans défense, pas de Murphy.
+Biologie : Bilan hépatique normal, pas de SIB
+TDM : Vésicule biliaire modérément distendue, contenant
+plusieurs calculs dont un de 4 mm situé au sein du canal cystique :
+colique hépatique. Pas de signe en faveur d'une cholécystite aiguë.
+Pas d'anomalie décelable par ailleurs
+CRO du 17/04/2023 : non présenté.
+Histologie : Cholécystite chronique diverticulaire.
+Désaccord codage DP : Motif de prise en charge = Migration de
+calcul vésiculaire. Cholécystectomie pour colique hépatique
+récidivante : Cholécystite chronique lithiasique = K80.5
+Accord codage acte			(cid:1)
+(cid : 12)(cid:11)(cid:7)(cid:6)"’(cid:6)(cid:16)(cid:2)4(cid:12)(cid:9)(cid:14)(cid:20)(cid:13)(cid:5)(cid:6)%(cid:30)(cid:6)(cid:7)(cid:5)(cid:8)(cid:5)(cid:3)(cid:2)(cid:12)(cid:6)(cid:13)(cid:5)(cid:16)(cid:17)(cid:11)(cid:12)(cid:16)(cid:9)(cid:18)(cid:10)(cid:5)(cid:6)%(cid:30)(cid:6)(cid:3)(cid:11)(cid:12)(cid:14)(cid:13)5(cid:10)(cid:5)(cid:6)
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+(cid:11)(cid:22)(cid:15)7(cid:28)(cid:24)(cid:25)(cid:19)(cid:22)(cid:27)(cid:1)+(cid:23)(cid:22)(cid:28)(cid:27)(cid:22)+(cid:15)(cid:21)(cid:1)(cid:16)(cid:31)9"(cid:1)(cid:27)(cid:24)(cid:11)(cid:18)(cid:1)+(cid:15)(cid:23)(cid:1)(cid:21)2(cid:18)(cid:19)(cid:15)(cid:20)(cid:21)(cid:22)(cid:25)(cid:25)(cid:26)(cid:30)(cid:26)(cid:28)(cid:19)(cid:1)(cid:11)(cid:15)(cid:28)(cid:25)(cid:1)(cid:21)(cid:26)(cid:1)(cid:23)(cid:18)(cid:25)(cid:12)(cid:30)(cid:18)(cid:1)(cid:11)2(cid:12)(cid:28)(cid:22)(cid:19)(cid:18)(cid:1)(cid:30)(cid:18)(cid:11)(cid:22)(cid:27)(cid:15)(cid:21)(cid:26)(cid:1)(cid:16):;!".(cid:1),(cid:26)(cid:1)(cid:31)9(cid:1)(cid:28)2(cid:26)(cid:25)(cid:19)(cid:1)+(cid:15)(cid:25)(cid:1)(cid:27)(cid:24)(cid:28)0(cid:24)(cid:23)(cid:30)(cid:26)(cid:1)(cid:15)(cid:12)8(cid:1)(cid:23)67(cid:21)(cid:26)(cid:25)(cid:1)(cid:11)(cid:26)(cid:1)
+(cid:27)(cid:24)(cid:11)(cid:15)7(cid:26)(cid:1)(cid:11)(cid:26)(cid:25)(cid:1)(cid:11)(cid:22)(cid:15)7(cid:28)(cid:24)(cid:25)(cid:19)(cid:22)(cid:27)(cid:25)(cid:1)(cid:23)(cid:15)++(cid:26)(cid:21)(cid:18)(cid:26)(cid:25)(cid:1)+(cid:15)(cid:23)(cid:1)(cid:21)2(cid:15)(cid:28)(cid:28)(cid:26)8(cid:26)(cid:1) <(cid:1)(cid:27)*(cid:15)+(cid:22)(cid:19)(cid:23)(cid:26)(cid:1)=<(cid:1)+(cid:15)(cid:23)(cid:15)7(cid:23)(cid:15)+*(cid:26)(cid:1)(cid:4)(cid:1)/(cid:1)(cid:1)>(cid:1),(cid:26)(cid:25)(cid:1)(cid:11)(cid:22)(cid:15)7(cid:28)(cid:24)(cid:25)(cid:19)(cid:22)(cid:27)(cid:25)(cid:1)(cid:11)(cid:24)(cid:22)(cid:29)(cid:26)(cid:28)(cid:19)(cid:1)0(cid:22)7(cid:12)(cid:23)(cid:26)(cid:23)(cid:1)(cid:11)(cid:15)(cid:28)(cid:25)(cid:1)(cid:21)(cid:26)(cid:1):;!(cid:1)(cid:25)(cid:24)(cid:12)(cid:25)(cid:1)0(cid:24)(cid:23)(cid:30)(cid:26)(cid:1)
+(cid:27)(cid:24)(cid:11)(cid:18)(cid:26)(cid:1)(cid:25)(cid:26)(cid:21)(cid:24)(cid:28)(cid:1)(cid:21)(cid:15)(cid:1)(cid:10) !5(cid:4)(cid:3)(cid:1)(cid:17)(cid:1)(cid:12)(cid:25)(cid:15)7(cid:26)(cid:1)9!& (cid:1)+(cid:12)(cid:20)(cid:21)(cid:22)(cid:18)(cid:1)(cid:15)(cid:12)(cid:1)?(cid:12)(cid:21)(cid:21)(cid:26)(cid:19)(cid:22)(cid:28)(cid:1)(cid:24)00(cid:22)(cid:27)(cid:22)(cid:26)(cid:21)<(cid:1)(cid:26)(cid:19)(cid:1)(cid:27)(cid:24)(cid:28)(cid:25)(cid:12)(cid:21)(cid:19)(cid:15)(cid:20)(cid:21)(cid:26)(cid:1)(cid:26)(cid:19)(cid:1)(cid:19)(cid:18)(cid:21)(cid:18)(cid:27)*(cid:15)(cid:23)7(cid:26)(cid:15)(cid:20)(cid:21)(cid:26)(cid:1)(cid:25)(cid:12)(cid:23)(cid:1)(cid:21)(cid:26)(cid:1)(cid:25)(cid:22)(cid:19)(cid:26)(cid:1) (cid:28)(cid:19)(cid:26)(cid:23)(cid:28)(cid:26)(cid:19)(cid:1)(cid:11)(cid:26)(cid:1)(cid:21)2@A 1(cid:1)(cid:16)B".(cid:1),(cid:26)(cid:1)
+(cid:30)(cid:26)(cid:22)(cid:21)(cid:21)(cid:26)(cid:12)(cid:23)(cid:1)(cid:27)(cid:24)(cid:11)(cid:26)(cid:1)(cid:26)(cid:25)(cid:19)(cid:1)(cid:21)(cid:26)(cid:1)+(cid:21)(cid:12)(cid:25)(cid:1)+(cid:23)(cid:18)(cid:27)(cid:22)(cid:25)(cid:1)+(cid:15)(cid:23)(cid:1)(cid:23)(cid:15)++(cid:24)(cid:23)(cid:19)(cid:1)(cid:17)(cid:1)(cid:21)2(cid:22)(cid:28)0(cid:24)(cid:23)(cid:30)(cid:15)(cid:19)(cid:22)(cid:24)(cid:28)(cid:1)(cid:17)(cid:1)(cid:27)(cid:24)(cid:11)(cid:26)(cid:23).(cid:1)C(cid:1)(cid:1)@(cid:12)(cid:1)(cid:29)(cid:12)(cid:1)(cid:11)(cid:26)(cid:25)(cid:1)(cid:18)(cid:21)(cid:18)(cid:30)(cid:26)(cid:28)(cid:19)(cid:25)(cid:1)+(cid:23)(cid:18)(cid:25)(cid:26)(cid:28)(cid:19)(cid:25)(cid:1)(cid:11)(cid:15)(cid:28)(cid:25)(cid:1)(cid:21)(cid:26)(cid:1)(cid:11)(cid:24)(cid:25)(cid:25)(cid:22)(cid:26)(cid:23)(cid:1)(cid:11)(cid:12)(cid:1)+(cid:15)(cid:19)(cid:22)(cid:26)(cid:28)(cid:19)<(cid:1)(cid:21)(cid:26)(cid:1)(cid:27)(cid:24)(cid:11)(cid:26)(cid:1)
+(cid:10) !5(cid:4)(cid:3)(cid:1)(cid:27)*(cid:24)(cid:22)(cid:25)(cid:22)(cid:1)+(cid:24)(cid:12)(cid:23)(cid:1)(cid:21)(cid:26)(cid:1)(cid:31)9(cid:1)+(cid:15)(cid:23)(cid:1)(cid:21)2(cid:18)(cid:19)(cid:15)(cid:20)(cid:21)(cid:22)(cid:25)(cid:25)(cid:26)(cid:30)(cid:26)(cid:28)(cid:19)(cid:1)(cid:28)2(cid:26)(cid:25)(cid:19)(cid:1)+(cid:15)(cid:25)(cid:1)(cid:21)(cid:26)(cid:1)+(cid:21)(cid:12)(cid:25)(cid:1)+(cid:23)(cid:18)(cid:27)(cid:22)(cid:25)(cid:1)+(cid:15)(cid:23)(cid:1)(cid:23)(cid:15)++(cid:24)(cid:23)(cid:19)(cid:1)(cid:17)(cid:1)(cid:21)2(cid:22)(cid:28)0(cid:24)(cid:23)(cid:30)(cid:15)(cid:19)(cid:22)(cid:24)(cid:28)(cid:1)(cid:17)(cid:1)(cid:27)(cid:24)(cid:11)(cid:26)(cid:23).(cid:1)
+(cid : 1)
+(cid : 1)
+

anonymisation_cli_onefile.spec

@@ -1,187 +0,0 @@
-import os
-from pathlib import Path
-
-from PyInstaller.utils.hooks import collect_all, copy_metadata
-
-# Spec CLI frozen — EXE de PRODUCTION (anonymisation fichier unique sans GUI).
-# Même moteur / mêmes datas que anonymisation_onefile.spec, mais :
-#   - entrypoint = scripts/anonymize_cli.py (CLI production, pas launcher.py)
-#     Contrat : Anonymisation-CLI.exe <fichier> <dossier_sortie>
-#     Modèle CamemBERT-bio ONNX OBLIGATOIRE (fail-closed, code 3 si absent).
-#   - console=True (CLI), pas de Splash
-#   - name = Anonymisation-CLI  -> ne remplace pas dist/Anonymisation.exe
-# (Le harnais perf D-19 reste scripts/anonymize_batch_cli.py, non buildé ici.)
-
-block_cipher = None
-
-project_dir = Path(globals().get("SPECPATH", os.getcwd())).resolve()
-
-
-def _data_entry(relative_path: str, target_dir: str | None = None):
-    src = project_dir / relative_path
-    if not src.exists():
-        return None
-    return (str(src), target_dir or relative_path)
-
-
-binaries = []
-datas = []
-for relative_path, target_dir in [
-    ("config", "config"),
-    ("data/bdpm", "data/bdpm"),
-    ("data/edsnlp", "data/edsnlp"),
-    ("data/finess", "data/finess"),
-    ("data/insee", "data/insee"),
-    ("models/camembert-bio-deid/onnx", "models/camembert-bio-deid/onnx"),
-    ("detectors", "detectors"),
-    ("scripts", "scripts"),
-    ("assets", "assets"),
-]:
-    entry = _data_entry(relative_path, target_dir)
-    if entry is not None:
-        datas.append(entry)
-
-for relative_path in [
-    "data/stopwords_manuels.txt",
-    "data/villes_blacklist.txt",
-    "data/dpi_labels_blacklist.txt",
-    "data/companion_blacklist.txt",
-]:
-    entry = _data_entry(relative_path, "data")
-    if entry is not None:
-        datas.append(entry)
-
-onnxtr_cache_dir = Path(os.environ.get("ONNXTR_CACHE_DIR", Path.home() / ".cache" / "onnxtr"))
-required_onnxtr_weights = [
-    "db_resnet50-69ba0015.onnx",
-    "crnn_vgg16_bn-743599aa.onnx",
-]
-missing_onnxtr_weights = []
-for filename in required_onnxtr_weights:
-    src = onnxtr_cache_dir / "models" / filename
-    if src.exists():
-        datas.append((str(src), "models/onnxtr/models"))
-    else:
-        missing_onnxtr_weights.append(str(src))
-if missing_onnxtr_weights:
-    raise FileNotFoundError(
-        "Poids OCR OnnxTR manquants pour le build frozen : "
-        + ", ".join(missing_onnxtr_weights)
-        + ". Précharger OnnxTR (lancer une OCR une fois) ou définir ONNXTR_CACHE_DIR avant PyInstaller."
-    )
-
-
-hiddenimports = [
-    "anonymizer_core_refactored_onnx",
-    "admin_rules",
-    "config_defaults",
-    "profile_defaults",
-    "gui_batch_paths",
-    "manual_masking",
-    "pdf_mask_designer",
-    "format_converter",
-    "ner_manager_onnx",
-    "camembert_ner_manager",
-    "eds_pseudo_manager",
-    "gliner_manager",
-    "vlm_manager",
-    "build_info",
-    # OCR OnnxTR (ONNX Runtime, remplace docTR — sans torch ni doctr)
-    "onnxtr",
-    "onnxtr.io",
-    "onnxtr.models",
-    "onnxtr.models.detection",
-    "onnxtr.models.recognition",
-    "onnxtr.utils",
-    "onnxtr.utils.data",
-    # Dépendances transitives OnnxTR (hiddenimports défensifs vs omission PyInstaller)
-    "pyclipper",
-    "scipy.cluster.hierarchy",
-    "scipy.special",
-    "cv2",
-    "edsnlp",
-    "edsnlp.pipes",
-    "edsnlp.pipes.ner",
-    "edsnlp.pipes.ner.pseudo",
-    "spacy",
-    "spacy.lang.fr",
-    "gliner",
-    "onnxruntime",
-    "transformers",
-    "tokenizers",
-    "pdfplumber",
-    "fitz",
-    "PIL",
-    "yaml",
-    "loguru",
-    "regex",
-]
-
-
-def _collect_optional_package(package_name: str):
-    try:
-        package_datas, package_binaries, package_hiddenimports = collect_all(package_name)
-        datas.extend(package_datas)
-        binaries.extend(package_binaries)
-        hiddenimports.extend(package_hiddenimports)
-        try:
-            datas.extend(copy_metadata(package_name, recursive=True))
-        except Exception:
-            pass
-    except Exception:
-        pass
-
-
-for _package_name in [
-    "edsnlp",
-    "spacy",
-    "thinc",
-    "blis",
-    "srsly",
-    "catalogue",
-    "confection",
-    "cymem",
-    "preshed",
-    "murmurhash",
-    "gliner",
-    "loguru",
-]:
-    _collect_optional_package(_package_name)
-
-
-# P0-3 (Plan 3) : exclusion dure de la pile torch. Le core fait un
-# `import torch` lazy (try/except no-op) dans _configure_torch_threads que
-# l'analyse statique suivrait ; en frozen l'ImportError est attendue et gérée.
-EXCLUDED_TORCH_STACK = [
-    "torch",
-    "torchvision",
-    "optimum",
-    "doctr",
-]
-
-
-a = Analysis(
-    [str(project_dir / "scripts" / "anonymize_cli.py")],
-    pathex=[str(project_dir)],
-    binaries=binaries,
-    datas=datas,
-    hiddenimports=hiddenimports,
-    excludes=EXCLUDED_TORCH_STACK,
-    cipher=block_cipher,
-    noarchive=False,
-)
-pyz = PYZ(a.pure, a.zipped_data, cipher=block_cipher)
-
-exe = EXE(
-    pyz,
-    a.scripts,
-    a.binaries,
-    a.zipfiles,
-    a.datas,
-    [],
-    name="Anonymisation-CLI",
-    debug=False,
-    strip=False,
-    upx=False,
-    console=True,
-)

anonymisation_gui_v6_onefile.spec

@@ -1,189 +0,0 @@
-# PyInstaller spec — GUI V6 (build-prep G3-D).
-#
-# Produit `Anonymisation.exe` (V6), source de l'installateur Inno
-# `installer/Anonymisation.iss` qui génère la cible finale `Anonymisation-Setup.exe`.
-#
-# Entrée directe : Pseudonymisation_Gui_V6.py (expose main() + --self-test).
-# Ne construit AUCUN artefact ici : la génération réelle se fait sur Windows.
-
-import os
-from pathlib import Path
-
-
-block_cipher = None
-
-project_dir = Path(globals().get("SPECPATH", os.getcwd())).resolve()
-
-
-def _data_entry(relative_path: str, target_dir: str | None = None):
-    src = project_dir / relative_path
-    if not src.exists():
-        return None
-    return (str(src), target_dir or relative_path)
-
-
-datas = []
-for relative_path, target_dir in [
-    ("config", "config"),
-    ("data/bdpm", "data/bdpm"),
-    ("data/edsnlp", "data/edsnlp"),
-    ("data/finess", "data/finess"),
-    ("data/insee", "data/insee"),
-    ("models/camembert-bio-deid/onnx", "models/camembert-bio-deid/onnx"),
-    ("detectors", "detectors"),
-    ("scripts", "scripts"),
-    ("assets", "assets"),
-]:
-    entry = _data_entry(relative_path, target_dir)
-    if entry is not None:
-        datas.append(entry)
-
-for relative_path in [
-    "data/stopwords_manuels.txt",
-    "data/villes_blacklist.txt",
-    "data/dpi_labels_blacklist.txt",
-    "data/companion_blacklist.txt",
-]:
-    entry = _data_entry(relative_path, "data")
-    if entry is not None:
-        datas.append(entry)
-
-onnxtr_cache_dir = Path(os.environ.get("ONNXTR_CACHE_DIR", Path.home() / ".cache" / "onnxtr"))
-required_onnxtr_weights = [
-    "db_resnet50-69ba0015.onnx",
-    "crnn_vgg16_bn-743599aa.onnx",
-]
-missing_onnxtr_weights = []
-for filename in required_onnxtr_weights:
-    src = onnxtr_cache_dir / "models" / filename
-    if src.exists():
-        datas.append((str(src), "models/onnxtr/models"))
-    else:
-        missing_onnxtr_weights.append(str(src))
-if missing_onnxtr_weights:
-    raise FileNotFoundError(
-        "Poids OCR OnnxTR manquants pour le build frozen : "
-        + ", ".join(missing_onnxtr_weights)
-        + ". Précharger OnnxTR (lancer une OCR une fois) ou définir ONNXTR_CACHE_DIR avant PyInstaller."
-    )
-
-
-hiddenimports = [
-    # Entrée + package GUI V6
-    "Pseudonymisation_Gui_V6",
-    "gui_v6",
-    "gui_v6.app",
-    "gui_v6.theme",
-    "gui_v6.license_client",
-    "gui_v6.license_store",
-    "gui_v6.machine_id",
-    "gui_v6.engine_bridge",
-    "gui_v6.config_state",
-    "gui_v6.version",
-    "gui_v6._build_version",
-    "gui_v6.processing_runner",
-    "gui_v6.tabs",
-    "gui_v6.tabs.tab_about",
-    "gui_v6.tabs.tab_config",
-    "gui_v6.tabs.tab_usage",
-    # UI customtkinter
-    "customtkinter",
-    "darkdetect",
-    # Réseau licence
-    "requests",
-    # Moteur + modules support (inchangés vs V5)
-    "anonymizer_core_refactored_onnx",
-    "admin_mode",
-    "admin_rules",
-    "config_defaults",
-    "profile_defaults",
-    "gui_batch_paths",
-    "manual_masking",
-    "pdf_mask_designer",
-    "format_converter",
-    "ner_manager_onnx",
-    "camembert_ner_manager",
-    "eds_pseudo_manager",
-    "gliner_manager",
-    "vlm_manager",
-    "build_info",
-    # OCR OnnxTR (ONNX Runtime, remplace docTR — sans torch ni doctr)
-    "onnxtr",
-    "onnxtr.io",
-    "onnxtr.models",
-    "onnxtr.models.detection",
-    "onnxtr.models.recognition",
-    "onnxtr.utils",
-    "onnxtr.utils.data",
-    # Dépendances transitives OnnxTR (hiddenimports défensifs vs omission PyInstaller)
-    "pyclipper",
-    "scipy.cluster.hierarchy",
-    "scipy.special",
-    "cv2",
-    "edsnlp",
-    "edsnlp.pipes",
-    "edsnlp.pipes.ner",
-    "edsnlp.pipes.ner.pseudo",
-    "spacy",
-    "spacy.lang.fr",
-    "gliner",
-    "onnxruntime",
-    "transformers",
-    "tokenizers",
-    "pdfplumber",
-    "fitz",
-    "PIL",
-    "yaml",
-    "loguru",
-    "regex",
-]
-
-# P0-3 (Plan 3) : exclusion dure de la pile torch. Le core fait un
-# `import torch` lazy (try/except no-op) dans _configure_torch_threads que
-# l'analyse statique suivrait ; en frozen l'ImportError est attendue et gérée.
-EXCLUDED_TORCH_STACK = [
-    "torch",
-    "torchvision",
-    "optimum",
-    "doctr",
-]
-
-
-a = Analysis(
-    [str(project_dir / "Pseudonymisation_Gui_V6.py")],
-    pathex=[str(project_dir)],
-    datas=datas,
-    hiddenimports=hiddenimports,
-    excludes=EXCLUDED_TORCH_STACK,
-    cipher=block_cipher,
-    noarchive=False,
-)
-pyz = PYZ(a.pure, a.zipped_data, cipher=block_cipher)
-
-splash = Splash(
-    str(project_dir / "assets" / "splash.png"),
-    binaries=a.binaries,
-    datas=a.datas,
-    text_pos=(60, 195),
-    text_size=10,
-    text_color="white",
-    minify_script=True,
-    always_on_top=False,
-)
-
-exe = EXE(
-    pyz,
-    a.scripts,
-    splash,
-    splash.binaries,
-    a.binaries,
-    a.zipfiles,
-    a.datas,
-    [],
-    name="Anonymisation",
-    debug=False,
-    strip=False,
-    upx=False,
-    console=False,
-    icon=str(project_dir / "assets" / "icons" / "app.ico"),
-)

anonymisation_onefile.spec

@@ -1,152 +0,0 @@
-import os
-from pathlib import Path
-
-
-block_cipher = None
-
-project_dir = Path(globals().get("SPECPATH", os.getcwd())).resolve()
-
-
-def _data_entry(relative_path: str, target_dir: str | None = None):
-    src = project_dir / relative_path
-    if not src.exists():
-        return None
-    return (str(src), target_dir or relative_path)
-
-
-datas = []
-for relative_path, target_dir in [
-    ("config", "config"),
-    ("data/bdpm", "data/bdpm"),
-    ("data/finess", "data/finess"),
-    ("data/insee", "data/insee"),
-    ("models/camembert-bio-deid/onnx", "models/camembert-bio-deid/onnx"),
-    ("detectors", "detectors"),
-    ("scripts", "scripts"),
-    ("assets", "assets"),
-]:
-    entry = _data_entry(relative_path, target_dir)
-    if entry is not None:
-        datas.append(entry)
-
-# Fichiers directs sous data/ requis par le core.
-for relative_path in [
-    "data/stopwords_manuels.txt",
-    "data/villes_blacklist.txt",
-    "data/dpi_labels_blacklist.txt",
-    "data/companion_blacklist.txt",
-]:
-    entry = _data_entry(relative_path, "data")
-    if entry is not None:
-        datas.append(entry)
-
-onnxtr_cache_dir = Path(os.environ.get("ONNXTR_CACHE_DIR", Path.home() / ".cache" / "onnxtr"))
-required_onnxtr_weights = [
-    "db_resnet50-69ba0015.onnx",
-    "crnn_vgg16_bn-743599aa.onnx",
-]
-missing_onnxtr_weights = []
-for filename in required_onnxtr_weights:
-    src = onnxtr_cache_dir / "models" / filename
-    if src.exists():
-        datas.append((str(src), "models/onnxtr/models"))
-    else:
-        missing_onnxtr_weights.append(str(src))
-if missing_onnxtr_weights:
-    raise FileNotFoundError(
-        "Poids OCR OnnxTR manquants pour le build frozen : "
-        + ", ".join(missing_onnxtr_weights)
-        + ". Précharger OnnxTR (lancer une OCR une fois) ou définir ONNXTR_CACHE_DIR avant PyInstaller."
-    )
-
-
-hiddenimports = [
-    "Pseudonymisation_Gui_V5",
-    "anonymizer_core_refactored_onnx",
-    "admin_rules",
-    "config_defaults",
-    "profile_defaults",
-    "gui_batch_paths",
-    "manual_masking",
-    "pdf_mask_designer",
-    "format_converter",
-    "ner_manager_onnx",
-    "camembert_ner_manager",
-    "eds_pseudo_manager",
-    "gliner_manager",
-    "vlm_manager",
-    "build_info",
-    # OCR OnnxTR (ONNX Runtime, remplace docTR — sans torch ni doctr)
-    "onnxtr",
-    "onnxtr.io",
-    "onnxtr.models",
-    "onnxtr.models.detection",
-    "onnxtr.models.recognition",
-    "onnxtr.utils",
-    "onnxtr.utils.data",
-    # Dépendances transitives OnnxTR (hiddenimports défensifs vs omission PyInstaller)
-    "pyclipper",
-    "scipy.cluster.hierarchy",
-    "scipy.special",
-    "cv2",
-    "edsnlp",
-    "edsnlp.pipes",
-    "edsnlp.pipes.ner",
-    "edsnlp.pipes.ner.pseudo",
-    "spacy",
-    "spacy.lang.fr",
-    "gliner",
-    "onnxruntime",
-    "transformers",
-    "tokenizers",
-    "pdfplumber",
-    "fitz",
-    "PIL",
-    "yaml",
-    "loguru",
-    "regex",
-    "optimum",
-    "optimum.onnxruntime",
-    "optimum.pipelines",
-    "optimum.modeling_base",
-    "optimum.exporters.onnx",
-]
-
-
-a = Analysis(
-    [str(project_dir / "launcher.py")],
-    pathex=[str(project_dir)],
-    datas=datas,
-    hiddenimports=hiddenimports,
-    cipher=block_cipher,
-    noarchive=False,
-)
-pyz = PYZ(a.pure, a.zipped_data, cipher=block_cipher)
-
-splash = Splash(
-    str(project_dir / "assets" / "splash.png"),
-    binaries=a.binaries,
-    datas=a.datas,
-    text_pos=(60, 195),
-    text_size=10,
-    text_color="white",
-    minify_script=True,
-    always_on_top=False,
-)
-
-exe = EXE(
-    pyz,
-    a.scripts,
-    splash,
-    splash.binaries,
-    a.binaries,
-    a.zipfiles,
-    a.datas,
-    [],
-    name="Anonymisation",
-    debug=False,
-    strip=False,
-    upx=False,
-    console=False,
-    icon=str(project_dir / "assets" / "icons" / "app.ico"),
-)

anonymizer_core_refactored.py

@@ -24,11 +24,36 @@ try:
     import yaml  # PyYAML for dictionaries
 except Exception:
     yaml = None
-from config_defaults import (
-    RUNTIME_DICTIONARIES_CONFIG_PATH,
-    load_effective_dictionaries_dict,
-    load_default_dictionaries_dict,
-)
+
+# ----------------- Defaults & Config -----------------
+DEFAULTS_CFG = {
+    "version": 1,
+    "encoding": "utf-8",
+    "normalization": "NFKC",
+    "whitelist": {
+        "sections_titres": ["DIM", "GHM", "GHS", "RUM", "COMPTE", "RENDU", "DIAGNOSTIC"],
+        "noms_maj_excepts": ["Médecin DIM", "Praticien conseil"],
+        "org_gpe_keep": True,
+    },
+    "blacklist": {
+        "force_mask_terms": [],
+        "force_mask_regex": [],
+    },
+    "kv_labels_preserve": ["FINESS", "IPP", "N° OGC", "Etablissement"],
+    "regex_overrides": [
+        {
+            "name": "OGC_court",
+            "pattern": r"\b(?:N°\s*)?OGC\s*[:\-]?\s*([A-Za-z0-9\-]{1,3})\b",
+            "placeholder": "[OGC]",
+            "flags": ["IGNORECASE"],
+        }
+    ],
+    "flags": {
+        "case_insensitive": True,
+        "unicode_word_boundaries": True,
+        "regex_engine": "python",
+    },
+}
 
 PLACEHOLDERS = {
     "EMAIL": "[EMAIL]",
@@ -78,7 +103,16 @@ class AnonResult:
 # ----------------- Config loader -----------------
 
 def load_dictionaries(config_path: Optional[Path]) -> Dict[str, Any]:
-    return load_default_dictionaries_dict() if config_path is None else load_effective_dictionaries_dict(config_path)
+    cfg = DEFAULTS_CFG.copy()
+    if config_path and config_path.exists() and yaml is not None:
+        try:
+            user = yaml.safe_load(config_path.read_text(encoding="utf-8")) or {}
+            # shallow-merge for top-level keys
+            for k, v in user.items():
+                cfg[k] = v
+        except Exception:
+            pass
+    return cfg
 
 # ----------------- Extraction -----------------
 
@@ -382,7 +416,7 @@ if __name__ == "__main__":
     ap.add_argument("--out", type=str, default="out")
     ap.add_argument("--no-vector", action="store_true")
     ap.add_argument("--raster", action="store_true")
-    ap.add_argument("--config", type=str, default=str(RUNTIME_DICTIONARIES_CONFIG_PATH))
+    ap.add_argument("--config", type=str, default=str(Path("config/dictionnaires.yml")))
     args = ap.parse_args()
     outs = process_pdf(Path(args.pdf), Path(args.out), make_vector_redaction=not args.no_vector, also_make_raster_burn=args.raster, config_path=Path(args.config))
     print(json.dumps(outs, indent=2, ensure_ascii=False))

archives/legacy_gui/README.md

@@ -1,35 +0,0 @@
-# Archives — Anciennes GUIs et pipelines
-
-Ce dossier contient les fichiers obsolètes mis de côté en juin 2026 lors du
-sprint MVP Q-1 / déploiement bêta Province Bêta.
-
-**Aucun fichier ici n'est utilisé en production.** L'historique git est
-préservé — restauration possible via `git mv archives/legacy_gui/<file> .`.
-
-## Contenu
-
-| Fichier | Dernière modif | Statut | Pourquoi archivé |
-|---|---|---|---|
-| `Pseudonymisation_Gui_Models_V4.py` | 2026-04-20 | obsolète | Remplacée par `Pseudonymisation_Gui_V5.py` |
-| `pseudonymisation_pipeline_gui_v3.py` | 2026-04-20 | obsolète | V3 antérieure à V4 |
-| `Pseudonymisation_Pipeline_Robuste_Patch.py` | 2025-10-03 | abandonné | Patch obsolète du pipeline RobustEngine |
-| `pseudonymisation_pipeline_robuste.py` | 2025-10-02 | abandonné | RobustEngine non utilisé dans le pipeline principal |
-| `test_gui_error.py` | 2026-04-20 | orphelin | Test de la V4, plus pertinent |
-| `test_gui_fixed.py` | 2026-04-20 | orphelin | Test de la V4, plus pertinent |
-
-## Pipeline / GUI actifs en production
-
-- **GUI active** : `Pseudonymisation_Gui_V5.py` (à la racine du projet)
-- **Pipeline / core** : `anonymizer_core_refactored_onnx.py`
-- **Launcher EXE** : `launcher.py`
-- **Quarantaine Q-1** : `quarantine.py`
-
-## Restauration
-
-Pour remettre un fichier en place :
-
-```bash
-git mv archives/legacy_gui/<fichier> .
-```
-
-L'historique git complet de chaque fichier est intact (`git log --follow`).

build_signing.example.ps1

@@ -1,17 +0,0 @@
-# Copier ce fichier en build_signing.local.ps1 sur la machine Windows de build.
-# Ne pas versionner build_signing.local.ps1 : il peut contenir des secrets.
-
-# Active la signature Authenticode pendant build_windows_oneclick.bat.
-$BuildSigningEnabled = $true
-
-# Option recommandée si le certificat est installé dans le magasin Windows.
-# Récupérer l'empreinte avec :
-# Get-ChildItem Cert:\CurrentUser\My -CodeSigningCert
-$BuildSigningCertThumbprint = "REMPLACER_PAR_L_EMPREINTE_DU_CERTIFICAT"
-
-# Alternative si vous disposez d'un fichier PFX.
-# $BuildSigningPfxPath = "C:\chemin\certificat-code-signing.pfx"
-# $BuildSigningPfxPassword = "MOT_DE_PASSE_PFX"
-
-# Serveur d'horodatage RFC 3161.
-$BuildSigningTimestampServer = "http://timestamp.digicert.com"

build_windows.bat

@@ -33,7 +33,6 @@ python -m nuitka ^
     --include-module=ner_manager_onnx ^
     --include-module=eds_pseudo_manager ^
     --include-data-dir=config=config ^
-    --include-data-dir=data=data ^
     --include-data-dir=models=models ^
     --nofollow-import-to=onnxruntime ^
     --nofollow-import-to=numpy ^

build_windows_gui_v6_oneclick.bat

@@ -1,28 +0,0 @@
-@echo off
-setlocal
-
-set "SCRIPT_DIR=%~dp0"
-set "PS_SCRIPT=%SCRIPT_DIR%scripts\build_windows_oneclick.ps1"
-
-if not exist "%PS_SCRIPT%" (
-  echo Script PowerShell introuvable : %PS_SCRIPT%
-  pause
-  exit /b 1
-)
-
-echo Lancement du build Windows GUI V6...
-powershell -NoLogo -NoProfile -ExecutionPolicy Bypass -File "%PS_SCRIPT%" -GuiV6
-set "EXITCODE=%ERRORLEVEL%"
-
-if not "%EXITCODE%"=="0" (
-  echo.
-  echo Le build GUI V6 a echoue. Code retour : %EXITCODE%
-  pause
-  exit /b %EXITCODE%
-)
-
-echo.
-echo Build GUI V6 termine avec succes.
-echo Sortie attendue : release\Anonymisation-Setup.exe
-pause
-exit /b 0

build_windows_installer_oneclick.bat

@@ -1,28 +0,0 @@
-@echo off
-setlocal
-
-set "SCRIPT_DIR=%~dp0"
-set "PS_SCRIPT=%SCRIPT_DIR%scripts\build_windows_oneclick.ps1"
-
-if not exist "%PS_SCRIPT%" (
-  echo Script PowerShell introuvable : %PS_SCRIPT%
-  pause
-  exit /b 1
-)
-
-echo Lancement du build Windows avec installateur...
-powershell -NoLogo -NoProfile -ExecutionPolicy Bypass -File "%PS_SCRIPT%"
-set "EXITCODE=%ERRORLEVEL%"
-
-if not "%EXITCODE%"=="0" (
-  echo.
-  echo Le build installateur a echoue. Code retour : %EXITCODE%
-  pause
-  exit /b %EXITCODE%
-)
-
-echo.
-echo Build installateur termine avec succes.
-echo Sortie attendue : release\Anonymisation-Setup.exe
-pause
-exit /b 0

build_windows_oneclick.bat

@@ -1,27 +0,0 @@
-@echo off
-setlocal
-
-set "SCRIPT_DIR=%~dp0"
-set "PS_SCRIPT=%SCRIPT_DIR%scripts\build_windows_oneclick.ps1"
-
-if not exist "%PS_SCRIPT%" (
-  echo Script PowerShell introuvable : %PS_SCRIPT%
-  pause
-  exit /b 1
-)
-
-echo Lancement du build Windows one-click...
-powershell -NoLogo -NoProfile -ExecutionPolicy Bypass -File "%PS_SCRIPT%"
-set "EXITCODE=%ERRORLEVEL%"
-
-if not "%EXITCODE%"=="0" (
-  echo.
-  echo Le build a echoue. Code retour : %EXITCODE%
-  pause
-  exit /b %EXITCODE%
-)
-
-echo.
-echo Build termine avec succes.
-pause
-exit /b 0

camembert_ner_manager.py

@@ -18,7 +18,6 @@ from __future__ import annotations
 
 import json
 import logging
-import threading
 from pathlib import Path
 from typing import Any, Dict, List, Optional
 
@@ -42,9 +41,6 @@ except ImportError:
 
 DEFAULT_MODEL_DIR = Path(__file__).parent / "models" / "camembert-bio-deid" / "onnx"
 
-_LOAD_LOCK = threading.RLock()
-_PROCESS_CACHE: Dict[Path, Dict[str, Any]] = {}
-
 # Mapping labels BIO du modèle → clés PLACEHOLDERS (anonymizer_core)
 CAMEMBERT_LABEL_MAP: Dict[str, str] = {
     "PER": "NOM",
@@ -83,9 +79,6 @@ class CamembertNerManager:
 
     def load(self) -> None:
         """Charge le modèle ONNX et le tokenizer."""
-        if self._loaded and self._session is not None and self._tokenizer is not None:
-            return
-
         if not _ORT_AVAILABLE:
             raise RuntimeError("onnxruntime non disponible. Installez : pip install onnxruntime")
         if not _TOKENIZERS_AVAILABLE:
@@ -95,65 +88,44 @@ class CamembertNerManager:
         if not model_path.exists():
             raise FileNotFoundError(f"Modèle ONNX non trouvé: {model_path}")
 
-        cache_key = self._model_dir.resolve()
-        with _LOAD_LOCK:
-            cached = _PROCESS_CACHE.get(cache_key)
-            if cached is not None:
-                self._session = cached["session"]
-                self._tokenizer = cached["tokenizer"]
-                self._id2label = dict(cached["id2label"])
-                self._version = cached.get("version", "?")
-                self._loaded = True
-                log.info(f"CamemBERT-bio ONNX réutilisé: {self._model_dir} ({len(self._id2label)} labels)")
-                return
+        self.unload()
 
-            self.unload()
+        # Charger id2label depuis config.json
+        config_path = self._model_dir / "config.json"
+        with open(config_path, encoding="utf-8") as f:
+            cfg = json.load(f)
+        self._id2label = {int(k): v for k, v in cfg.get("id2label", {}).items()}
 
-            # Charger id2label depuis config.json
-            config_path = self._model_dir / "config.json"
-            with open(config_path, encoding="utf-8") as f:
-                cfg = json.load(f)
-            self._id2label = {int(k): v for k, v in cfg.get("id2label", {}).items()}
+        # Session ONNX (CPU)
+        opts = ort.SessionOptions()
+        opts.inter_op_num_threads = 2
+        opts.intra_op_num_threads = 4
+        self._session = ort.InferenceSession(
+            str(model_path),
+            sess_options=opts,
+            providers=["CPUExecutionProvider"],
+        )
 
-            # Session ONNX (CPU). Une seule session CamemBERT par process et par
-            # dossier modèle : certains runtimes Windows/PyInstaller refusent de
-            # recharger le module natif plus d'une fois dans le même process.
-            opts = ort.SessionOptions()
-            opts.inter_op_num_threads = 2
-            opts.intra_op_num_threads = 4
-            self._session = ort.InferenceSession(
-                str(model_path),
-                sess_options=opts,
-                providers=["CPUExecutionProvider"],
-            )
+        # Tokenizer
+        self._tokenizer = AutoTokenizer.from_pretrained(str(self._model_dir))
+        self._loaded = True
 
-            # Tokenizer
-            self._tokenizer = AutoTokenizer.from_pretrained(str(self._model_dir))
-            self._loaded = True
-
-            # Lire la version depuis VERSION.json (si disponible)
-            self._version = "?"
-            version_path = self._model_dir.parent / "VERSION.json"
-            if version_path.exists():
-                try:
-                    with open(version_path, encoding="utf-8") as vf:
-                        vinfo = json.load(vf)
-                    self._version = vinfo.get("current_version", "?")
-                    v_meta = vinfo.get("versions", {}).get(self._version, {})
-                    f1 = v_meta.get("f1", "?")
-                    recall = v_meta.get("recall", "?")
-                    log.info(f"CamemBERT-bio ONNX {self._version} chargé (F1={f1}, R={recall}, {len(self._id2label)} labels)")
-                except Exception:
-                    log.info(f"CamemBERT-bio ONNX chargé: {self._model_dir} ({len(self._id2label)} labels)")
-            else:
+        # Lire la version depuis VERSION.json (si disponible)
+        self._version = "?"
+        version_path = self._model_dir.parent / "VERSION.json"
+        if version_path.exists():
+            try:
+                with open(version_path, encoding="utf-8") as vf:
+                    vinfo = json.load(vf)
+                self._version = vinfo.get("current_version", "?")
+                v_meta = vinfo.get("versions", {}).get(self._version, {})
+                f1 = v_meta.get("f1", "?")
+                recall = v_meta.get("recall", "?")
+                log.info(f"CamemBERT-bio ONNX {self._version} chargé (F1={f1}, R={recall}, {len(self._id2label)} labels)")
+            except Exception:
                 log.info(f"CamemBERT-bio ONNX chargé: {self._model_dir} ({len(self._id2label)} labels)")
-
-            _PROCESS_CACHE[cache_key] = {
-                "session": self._session,
-                "tokenizer": self._tokenizer,
-                "id2label": dict(self._id2label),
-                "version": self._version,
-            }
+        else:
+            log.info(f"CamemBERT-bio ONNX chargé: {self._model_dir} ({len(self._id2label)} labels)")
 
     def unload(self) -> None:
         self._session = None
@@ -183,16 +155,8 @@ class CamembertNerManager:
         )
         offsets = encoding.pop("offset_mapping")[0]  # (seq_len, 2)
 
-        # Inférence. Certains tokenizers renvoient des tableaux int32 sous
-        # Windows, alors que le graphe CamemBERT ONNX attend des int64.
-        inputs = {}
-        for key, value in encoding.items():
-            if key not in ("input_ids", "attention_mask"):
-                continue
-            array = np.asarray(value)
-            if array.dtype != np.int64:
-                array = array.astype(np.int64)
-            inputs[key] = array
+        # Inférence
+        inputs = {k: v for k, v in encoding.items() if k in ("input_ids", "attention_mask")}
         outputs = self._session.run(None, inputs)
         logits = outputs[0][0]  # (seq_len, num_labels)
 

config/admin_rules.default.yml

@@ -1,163 +0,0 @@
-# Template versionne des regles administrables.
-# Ce fichier decrit un contrat cible pour le futur moteur de regles d'administration.
-# Il n'est pas encore branche automatiquement dans le pipeline.
-version: 1
-defaults:
-  review_required_for_activation: true
-  environments:
-    - test
-    - prod
-  sections:
-    - narrative
-    - structured
-    - table
-rules:
-  - id: rule_chuxx_exact_mask
-    label: Masquer le sigle CHUXX
-    description: Sigle local a masquer dans tous les contextes documentaires.
-    type: exact_term
-    action: mask
-    placeholder: "[MASK]"
-    status: active
-    match:
-      exact_value: CHUXX
-    normalization:
-      case_insensitive: true
-      whole_word: true
-      multiline: false
-    scope:
-      document_families:
-        - all
-      environments:
-        - test
-        - prod
-      sections:
-        - narrative
-        - structured
-        - table
-    governance:
-      owner: qualite
-      justification: Sigle local considere comme identifiant d'etablissement a masquer.
-      created_at: "2026-04-21"
-      review_required_for_activation: true
-      approved_by: responsable_qualite
-      tests:
-        required_case_ids:
-          - 009_multi_etablissements
-          - 001_crh_hospitalisation_complete
-
-  - id: rule_identifier_1234567
-    label: Identifier normalise 1234567
-    description: Exemple de regle couvrant les variantes N°, No et Numero.
-    type: normalized_identifier
-    action: mask
-    placeholder: "[NDA]"
-    status: candidate
-    match:
-      canonical_value: "1234567"
-    normalization:
-      case_insensitive: true
-      whole_word: true
-      multiline: true
-      allow_bare_value: true
-      accepted_prefixes:
-        - "N°"
-        - "No"
-        - "Numero"
-      prefix_value_separators:
-        - ""
-        - " "
-        - ":"
-        - " : "
-    scope:
-      document_families:
-        - compte_rendu
-        - imagerie
-      environments:
-        - test
-      sections:
-        - narrative
-        - structured
-        - table
-    governance:
-      owner: qualite
-      justification: Cas type demande pour les numeros administratifs variables.
-      created_at: "2026-04-21"
-      review_required_for_activation: true
-      approved_by: null
-      tests:
-        required_case_ids:
-          - 003_consultation_complete
-          - 001_crh_hospitalisation_complete
-
-  - id: rule_ipp_context_abc12345
-    label: IPP contextuel ABC12345
-    description: Exemple de valeur a masquer seulement en contexte de label IPP.
-    type: contextual_identifier
-    action: mask
-    placeholder: "[IPP]"
-    status: draft
-    match:
-      canonical_value: ABC12345
-      context_prefixes:
-        - IPP
-        - I.P.P.
-        - "N° Ipp"
-      context_separators:
-        - ":"
-        - " : "
-        - "\n"
-    normalization:
-      case_insensitive: true
-      whole_word: true
-      multiline: true
-    scope:
-      document_families:
-        - all
-      environments:
-        - test
-      sections:
-        - structured
-        - table
-    governance:
-      owner: qualite
-      justification: Prototype de regle contextuelle pour identifiants structures.
-      created_at: "2026-04-21"
-      review_required_for_activation: true
-      approved_by: null
-      tests:
-        required_case_ids:
-          - 004_structured_admin_complete
-
-  - id: rule_preserve_classification_internationale
-    label: Preserver classification internationale
-    description: Protection explicite d'une formulation metier.
-    type: preserve_phrase
-    action: preserve
-    status: active
-    match:
-      exact_value: classification internationale
-    normalization:
-      case_insensitive: true
-      whole_word: false
-      multiline: false
-    scope:
-      document_families:
-        - all
-      environments:
-        - test
-        - prod
-      sections:
-        - narrative
-        - structured
-    governance:
-      owner: metier
-      justification: La formulation doit rester visible pour l'usage controle.
-      created_at: "2026-04-21"
-      review_required_for_activation: true
-      approved_by: responsable_qualite
-      tests:
-        required_case_ids:
-          - 006_trackare_soignants
-          - 001_crh_hospitalisation_complete
-          - 002_imagerie_complete

config/admin_rules.yml

@@ -1,12 +0,0 @@
-# Surcharge locale optionnelle des règles d'administration.
-# Les règles ci-dessous complètent ou modifient config/admin_rules.default.yml.
-#
-# Exemple pour activer localement une règle candidate :
-# version: 1
-# rules:
-#   - id: rule_identifier_1234567
-#     status: active
-#     governance:
-#       approved_by: responsable_qualite
-version: 1
-rules: []

config/dictionnaires.default.yml

@@ -1,58 +0,0 @@
-# Template versionné des règles d'anonymisation.
-# Ce fichier décrit les valeurs par défaut complètes de l'application.
-# La surcharge locale chargée par défaut est config/dictionnaires.yml.
-version: 1
-encoding: utf-8
-normalization: NFKC
-whitelist:
-  sections_titres:
-  - DIM
-  - GHM
-  - GHS
-  - RUM
-  - COMPTE
-  - RENDU
-  - DIAGNOSTIC
-  noms_maj_excepts:
-  - Médecin DIM
-  - Praticien conseil
-  org_gpe_keep: false
-blacklist:
-  # Sigles et libellés propres à l'établissement non couverts par les gazetteers
-  # nationaux (FINESS / INSEE / BDPM). Évitez d'ajouter ici des noms d'hôpitaux,
-  # villes, codes postaux ou numéros FINESS — ils sont déjà détectés automatiquement.
-  force_mask_terms:
-  - CHUXX
-  - 'Dates du séjour :'
-  - LABORATOIRE de BIOLOGIE MEDICALE
-  force_mask_regex:
-  - '13\s*,?\s*Avenue\s+de\s+l.Interne\s+J\.?\s*LOEB\s+BP\s*\d+'
-kv_labels_preserve:
-- FINESS
-- IPP
-- N° OGC
-- Etablissement
-regex_overrides:
-- name: OGC_court
-  pattern: \b(?:N°\s*)?OGC\s*[:\-]?\s*([A-Za-z0-9\-]{1,3})\b
-  placeholder: '[OGC]'
-  flags:
-  - IGNORECASE
-whitelist_phrases:
-  - "classification internationale"
-  - "prise en charge"
-  - "bas de contention"
-  - "date de naissance"
-  - "lieu de naissance"
-  - "ville de résidence"
-  - "date de sortie"
-  - "date d'admission"
-  - "code postal"
-additional_stopwords: []
-additional_villes_blacklist: []
-additional_dpi_labels: []
-additional_companion_blacklist: []
-flags:
-  case_insensitive: true
-  unicode_word_boundaries: true
-  regex_engine: python

config/dictionnaires.yml

@@ -1,11 +1,44 @@
-# Surcharge locale chargée par défaut par l'application.
-# Source de vérité des valeurs par défaut : config/dictionnaires.default.yml
-# Ce fichier ne doit contenir que les écarts spécifiques à l'environnement courant.
-#
-# Exemples :
-# blacklist:
-#   force_mask_terms:
-#   - VOTRE_SIGLE
-# additional_stopwords:
-# - votre_terme
-{}
+version: 1
+encoding: utf-8
+normalization: NFKC
+whitelist:
+  sections_titres:
+  - DIM
+  - GHM
+  - GHS
+  - RUM
+  - COMPTE
+  - RENDU
+  - DIAGNOSTIC
+  noms_maj_excepts:
+  - Médecin DIM
+  - Praticien conseil
+  org_gpe_keep: false
+blacklist:
+  force_mask_terms:
+  - CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
+  - CENTRE HOSPITALIER DE LA COTE BASQUE
+  - POLYCLINIQUE COTE BASQUE SUD
+  - POLYCLINIQUE CÔTE BASQUE SUD
+  - CHCB
+  - '640780417'
+  - 'Dates du séjour :'
+  - CONCERTATION
+  force_mask_regex:
+  - 'Centre\s+Hospitalier\s+(?:de\s+(?:la\s+)?)?C[oôÔ]te\s+Basque'
+  - 'Polyclinique\s+C[oôÔ]te\s+Basque\s+Sud'
+kv_labels_preserve:
+- FINESS
+- IPP
+- N° OGC
+- Etablissement
+regex_overrides:
+- name: OGC_court
+  pattern: \b(?:N°\s*)?OGC\s*[:\-]?\s*([A-Za-z0-9\-]{1,3})\b
+  placeholder: '[OGC]'
+  flags:
+  - IGNORECASE
+flags:
+  case_insensitive: true
+  unicode_word_boundaries: true
+  regex_engine: python

config/hospital_stopwords.yml

@@ -13,47 +13,47 @@ hospital_addresses:
 
 # Codes postaux d'établissements (avec CEDEX)
 hospital_postal_codes:
-  - "12345 CHICAGO CEDEX"
-  - "12345 CHICAGO Cedex"
+  - "64109 BAYONNE CEDEX"
+  - "64109 BAYONNE Cedex"
   - "33076 BORDEAUX CEDEX"
 
 # Villes avec CEDEX (indique un établissement)
 hospital_cities:
-  - "CHICAGO CEDEX"
+  - "BAYONNE CEDEX"
   - "BORDEAUX CEDEX"
 
-# Téléphones d'hôpitaux (préfixes 0X XX XX = CHUXX générique)
+# Téléphones d'hôpitaux (préfixes 05 59 44 = CH Côte Basque)
 hospital_phones:
-  - "0X XX XX 35 35"
-  - "0X XX XX 35 88"
-  - "0X.XX.XX.37.33"
-  - "0X.XX.XX.37.32"
-  - "0X.XX.XX.37.42"
-  - "0X.XX.XX.38.62"
-  - "0X.XX.XX.37.74"
-  - "0X.XX.XX.81.89"
-  - "0X.XX.XX.35.49"
-  - "0X.XX.XX.37.25"
-  - "0X.XX.XX.37.22"
-  - "0X.XX.XX.37.29"
-  - "0X.XX.XX.37.23"
-  - "0X.XX.XX.38.44"
-  - "0X.XX.XX.35.69"
-  - "0X.XX.XX.35.30"
-  - "0X.XX.XX.35.06"
-  - "0X.XX.XX.39.24"
-  - "0X.XX.XX.37.07"
-  - "0X.XX.XX.31.39"
-  - "0X.XX.XX.37.35"
-  - "0X.XX.XX.37.46"
-  - "0X.XX.XX.37.39"
-  - "0X.XX.XX.35.05"
-  - "0XXXXXXX74"
+  - "05 59 44 35 35"
+  - "05 59 63 35 88"
+  - "05.59.44.37.33"
+  - "05.59.44.37.32"
+  - "05.59.44.37.42"
+  - "05.59.44.38.62"
+  - "05.59.44.37.74"
+  - "05.33.78.81.89"
+  - "05.59.44.35.49"
+  - "05.59.44.37.25"
+  - "05.59.44.37.22"
+  - "05.59.44.37.29"
+  - "05.59.44.37.23"
+  - "05.59.44.38.44"
+  - "05.59.44.35.69"
+  - "05.59.44.35.30"
+  - "05.59.44.35.06"
+  - "05.59.44.39.24"
+  - "05.59.44.37.07"
+  - "05.59.44.31.39"
+  - "05.59.44.37.35"
+  - "05.59.44.37.46"
+  - "05.59.44.37.39"
+  - "05.59.44.35.05"
+  - "0559443674"
 
 # Patterns de téléphones hospitaliers (regex)
 hospital_phone_patterns:
-  - "^0X\\.?XX\\.?XX\\.?"  # CHUXX générique
-  - "^0X\\.?XX\\.?XX\\.?"  # Autre établissement
+  - "^05\\.?59\\.?44\\.?"  # CH Côte Basque
+  - "^05\\.?33\\.?78\\.?"  # Autre établissement
 
 # Termes médicaux/anatomiques souvent confondus avec des villes
 anatomical_terms:

config/mask_templates/FC19_template.yml

@@ -1,18 +0,0 @@
-version: 1
-name: FC19_template
-page_size:
-  width: 595.0
-  height: 842.0
-masks:
-- page: 0
-  x0: 123.2
-  y0: 25.6
-  x1: 485.6
-  y1: 66.4
-  label: MASK
-- page: 0
-  x0: 205.6
-  y0: 351.2
-  x1: 341.6
-  y1: 367.2
-  label: MASK

config/profiles.default.yml

@@ -1,48 +0,0 @@
-version: 1
-default_profile: standard_local
-
-profiles:
-  standard_local:
-    label: Standard local
-    description: Profil par défaut pour les traitements internes sur poste bureautique.
-    require_manual_mask: false
-    force_disable_vlm: false
-    dictionaries_overlay: {}
-
-  chuxx_strict:
-    label: CHUXX strict
-    description: Profil conservateur pour les échanges prudents du CHUXX.
-    require_manual_mask: false
-    force_disable_vlm: true
-    dictionaries_overlay:
-      blacklist:
-        force_mask_terms:
-          - CHUXX
-          - Centre Hospitalier Universitaire XX
-          - CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE XX
-
-  partage_recherche:
-    label: Partage recherche
-    description: Profil externe strict. Le masque manuel est recommandé pour les documents formatés.
-    require_manual_mask: true
-    force_disable_vlm: true
-    dictionaries_overlay:
-      blacklist:
-        force_mask_terms:
-          - CHUXX
-          - Centre Hospitalier Universitaire XX
-          - CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE XX
-
-  dossier_audit:
-    label: Dossier audit
-    description: Profil orienté traçabilité et reproductibilité des traitements.
-    require_manual_mask: false
-    force_disable_vlm: true
-    dictionaries_overlay: {}
-
-  demo:
-    label: Démo
-    description: Profil léger pour démonstration interne sur machine de bureau.
-    require_manual_mask: false
-    force_disable_vlm: true
-    dictionaries_overlay: {}

config/profiles.yml

@@ -1,74 +0,0 @@
-# Surcharge locale des profils métier.
-# Source de vérité : config/profiles.default.yml
-# Les profils créés depuis la GUI sont enregistrés ici.
-
-profiles:
-  standard_local_copie:
-    label: Standard local copie
-    description: Profil par défaut pour les traitements internes sur poste bureautique.
-    require_manual_mask: false
-    force_disable_vlm: false
-    dictionaries_overlay: {}
-    param_lists:
-      whitelist_phrases:
-      - classification internationale
-      - prise en charge
-      - bas de contention
-      - date de naissance
-      - lieu de naissance
-      - ville de résidence
-      - date de sortie
-      - date d'admission
-      - code postal
-      blacklist_force_mask_terms:
-      - CHUXX
-      - 'Dates du séjour :'
-      - LABORATOIRE de BIOLOGIE MEDICALE
-      additional_stopwords: []
-    preferred_manual_mask_template: ''
-  standard_local_copie_copie:
-    label: Standard local copie copie
-    description: Profil par défaut pour les traitements internes sur poste bureautique.
-    require_manual_mask: false
-    force_disable_vlm: false
-    dictionaries_overlay: {}
-    param_lists:
-      whitelist_phrases:
-      - classification internationale
-      - prise en charge
-      - bas de contention
-      - date de naissance
-      - lieu de naissance
-      - ville de résidence
-      - date de sortie
-      - date d'admission
-      - code postal
-      blacklist_force_mask_terms:
-      - CHUXX
-      - 'Dates du séjour :'
-      - LABORATOIRE de BIOLOGIE MEDICALE
-      additional_stopwords: []
-    preferred_manual_mask_template: ''
-  standard_local_copie_2:
-    label: Standard local copie
-    description: Profil par défaut pour les traitements internes sur poste bureautique.
-    require_manual_mask: false
-    force_disable_vlm: false
-    dictionaries_overlay: {}
-    param_lists:
-      whitelist_phrases:
-      - classification internationale
-      - prise en charge
-      - bas de contention
-      - date de naissance
-      - lieu de naissance
-      - ville de résidence
-      - date de sortie
-      - date d'admission
-      - code postal
-      blacklist_force_mask_terms:
-      - CHUXX
-      - 'Dates du séjour :'
-      - LABORATOIRE de BIOLOGIE MEDICALE
-      additional_stopwords: []
-    preferred_manual_mask_template: ''

config_defaults.py

@@ -1,200 +0,0 @@
-#!/usr/bin/env python3
-"""
-Helpers partagés pour la config dictionnaires.
-"""
-from __future__ import annotations
-
-from copy import deepcopy
-from pathlib import Path
-from typing import Any, Dict
-
-try:
-    import yaml
-except Exception:
-    yaml = None
-
-
-PROJECT_DIR = Path(__file__).resolve().parent
-CONFIG_DIR = PROJECT_DIR / "config"
-DEFAULT_DICTIONARIES_CONFIG_PATH = CONFIG_DIR / "dictionnaires.default.yml"
-RUNTIME_DICTIONARIES_CONFIG_PATH = CONFIG_DIR / "dictionnaires.yml"
-
-_RUNTIME_DICTIONARIES_OVERLAY_TEXT = """# Surcharge locale chargée par défaut par l'application.
-# Seuls les écarts par rapport à config/dictionnaires.default.yml sont nécessaires ici.
-# Si ce fichier est vide, les valeurs du template par défaut s'appliquent.
-#
-# Exemples :
-# blacklist:
-#   force_mask_terms:
-#   - VOTRE_SIGLE
-# additional_stopwords:
-# - votre_terme
-{}
-"""
-
-_FALLBACK_DEFAULT_DICTIONARIES_TEXT = """version: 1
-encoding: utf-8
-normalization: NFKC
-whitelist:
-  sections_titres:
-  - DIM
-  - GHM
-  - GHS
-  - RUM
-  - COMPTE
-  - RENDU
-  - DIAGNOSTIC
-  noms_maj_excepts:
-  - Médecin DIM
-  - Praticien conseil
-  org_gpe_keep: false
-blacklist:
-  force_mask_terms: []
-  force_mask_regex: []
-kv_labels_preserve:
-- FINESS
-- IPP
-- N° OGC
-- Etablissement
-regex_overrides:
-- name: OGC_court
-  pattern: \\b(?:N°\\s*)?OGC\\s*[:\\-]?\\s*([A-Za-z0-9\\-]{1,3})\\b
-  placeholder: '[OGC]'
-  flags:
-  - IGNORECASE
-whitelist_phrases: []
-additional_stopwords: []
-additional_villes_blacklist: []
-additional_dpi_labels: []
-additional_companion_blacklist: []
-flags:
-  case_insensitive: true
-  unicode_word_boundaries: true
-  regex_engine: python
-"""
-
-_FALLBACK_DEFAULT_DICTIONARIES_DICT: Dict[str, Any] = {
-    "version": 1,
-    "encoding": "utf-8",
-    "normalization": "NFKC",
-    "whitelist": {
-        "sections_titres": ["DIM", "GHM", "GHS", "RUM", "COMPTE", "RENDU", "DIAGNOSTIC"],
-        "noms_maj_excepts": ["Médecin DIM", "Praticien conseil"],
-        "org_gpe_keep": False,
-    },
-    "blacklist": {
-        "force_mask_terms": [],
-        "force_mask_regex": [],
-    },
-    "kv_labels_preserve": ["FINESS", "IPP", "N° OGC", "Etablissement"],
-    "regex_overrides": [
-        {
-            "name": "OGC_court",
-            "pattern": r"\b(?:N°\s*)?OGC\s*[:\-]?\s*([A-Za-z0-9\-]{1,3})\b",
-            "placeholder": "[OGC]",
-            "flags": ["IGNORECASE"],
-        }
-    ],
-    "whitelist_phrases": [],
-    "additional_stopwords": [],
-    "additional_villes_blacklist": [],
-    "additional_dpi_labels": [],
-    "additional_companion_blacklist": [],
-    "flags": {
-        "case_insensitive": True,
-        "unicode_word_boundaries": True,
-        "regex_engine": "python",
-    },
-}
-
-
-def read_default_dictionaries_text() -> str:
-    try:
-        return DEFAULT_DICTIONARIES_CONFIG_PATH.read_text(encoding="utf-8")
-    except Exception:
-        return _FALLBACK_DEFAULT_DICTIONARIES_TEXT
-
-
-def read_runtime_dictionaries_overlay_text() -> str:
-    return _RUNTIME_DICTIONARIES_OVERLAY_TEXT
-
-
-def load_default_dictionaries_dict() -> Dict[str, Any]:
-    text = read_default_dictionaries_text()
-    if yaml is not None:
-        try:
-            loaded = yaml.safe_load(text) or {}
-            if isinstance(loaded, dict):
-                return loaded
-        except Exception:
-            pass
-    return deepcopy(_FALLBACK_DEFAULT_DICTIONARIES_DICT)
-
-
-def load_runtime_dictionaries_overlay_dict(path: Path | None = None) -> Dict[str, Any]:
-    target = Path(path) if path is not None else RUNTIME_DICTIONARIES_CONFIG_PATH
-    if not target.exists():
-        return {}
-    if yaml is None:
-        return {}
-    try:
-        loaded = yaml.safe_load(target.read_text(encoding="utf-8")) or {}
-        if isinstance(loaded, dict):
-            return loaded
-    except Exception:
-        pass
-    return {}
-
-
-def load_effective_dictionaries_dict(path: Path | None = None) -> Dict[str, Any]:
-    return deep_merge_dict(
-        load_default_dictionaries_dict(),
-        load_runtime_dictionaries_overlay_dict(path),
-    )
-
-
-def _normalize_string_list(values: Any) -> list[str]:
-    if not isinstance(values, list):
-        return []
-    normalized: list[str] = []
-    for value in values:
-        text = str(value).strip()
-        if text:
-            normalized.append(text)
-    return normalized
-
-
-def load_effective_param_lists(path: Path | None = None) -> Dict[str, list[str]]:
-    """Return the effective parameter lists shown in the GUI."""
-    data = load_effective_dictionaries_dict(path)
-    return {
-        "whitelist_phrases": _normalize_string_list(data.get("whitelist_phrases", [])),
-        "blacklist_force_mask_terms": _normalize_string_list(
-            data.get("blacklist", {}).get("force_mask_terms", [])
-        ),
-        "additional_stopwords": _normalize_string_list(data.get("additional_stopwords", [])),
-    }
-
-
-def deep_merge_dict(base: Dict[str, Any], override: Dict[str, Any]) -> Dict[str, Any]:
-    merged = deepcopy(base)
-    for key, value in (override or {}).items():
-        if isinstance(value, dict) and isinstance(merged.get(key), dict):
-            merged[key] = deep_merge_dict(merged[key], value)
-        elif isinstance(value, list) and isinstance(merged.get(key), list):
-            combined = list(merged[key])
-            for item in value:
-                if item not in combined:
-                    combined.append(deepcopy(item))
-            merged[key] = combined
-        else:
-            merged[key] = deepcopy(value)
-    return merged
-
-
-def ensure_runtime_dictionaries_config(path: Path | None = None) -> Path:
-    target = Path(path) if path is not None else RUNTIME_DICTIONARIES_CONFIG_PATH
-    if not target.exists():
-        target.parent.mkdir(parents=True, exist_ok=True)
-        target.write_text(read_runtime_dictionaries_overlay_text(), encoding="utf-8")
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corpus_validation/195_23144210 ANAPATH.audit.jsonl

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corpus_validation/195_23144210 ANAPATH.pseudonymise.txt

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+Dr [NOM] Dr [NOM]
+Dr [NOM] [NOM] [NOM]
+Dr [NOM] [NOM] [NOM]
+Dr [NOM] [NOM] [NOM]
+www.atlantic-pathologie.fr
+N° 23L35781
+Prélevé le 26/07/2023 Enregistré le 27/07/2023
+ETCHEVERRY JEAN CLAUDE
+Dr. [NOM]
+Né(e) le 20/05/1951 SECRETARIAT GASTRO [NOM]
+[MASK]
+[CODE_POSTAL]
+Prescrit par : Docteur [NOM]
+Transmis à : Dr. [NOM], Dr. [NOM]
+1 à 3- cytoponctions pancréatiques
+Renseignements cliniques : lésion nodulaire de 10 x 6 mm de la queue du pancréas avec dilatation du
+Wirsung d'amont : adénocarcinome ? Nodule de pancréatite [NOM] ? Trois ponction à l'aiguille acquire
+de 22 G sous écho endoscopie.
+Le matériel dans le cytolyt est analysé après technique monocouche Thinprep® et coloration par le
+Papanicolaou. Les microfragments sont inclus en paraffine après réalisation de culots d'inclusion.
+L’examen cytologique est caractérisé par des prélèvements très hémorragiques paucicellulaires avec
+présence quelques éléments figurés du sang.
+Sur le culot d'inclusion retrouve des micromoles trois fragments de parenchyme pancréatique présentant des
+acini sans anomalie sans prolifération carcinomateux observable et sans infiltrat inflammatoire notable.
+4- Biopsies antrales : 
+5- Biopsies du fundus : 
+Les 6 biopsies (3 antrales et 3 fundiques) présentent des lésions de GASTRITE [NOM] SANS
+HELICOBACTER PYLORI dont la classification selon le Sydney System (cotation 0 à 3) est : 
+ANTRE FUNDUS
+Gastrite [NOM] (densité cellulaire) 1 1
+Activité (polynucléaires neutrophiles) 0 0
+Atrophie glandulaire 1 0
+Métaplasie intestinale 1 0
+Helicobacter pylori (après IHC) 0 0
+Gastrite folliculaire 0 0
+Absence de lésion dysplasique ou maligne.
+CONCLUSION : 
+1 à 3- Absence de cellules suspectes de malignité sur le matériel examiné. Absence d'argument en
+faveur d'une pancréatite [NOM].
+4 et 5- Gastrite [NOM] sans Helicobacter pylori.
+Dr [NOM]
+[NOM] : PHDE7600 Validé électroniquement le 31/07/2023 11:37
+ATLANTIC PATHOLOGIE – Pôle de santé Loratzea 1/2
+[ADRESSE]– [CODE_POSTAL] D’IRUBE
+Tél : [TEL]
+S.E.L.A.R.L. au capital de 275 400 € - 388 853 707 RCS BAYONNE – Siège social : [ADRESSE]– [CODE_POSTAL] D’IRUBEExamen N°23L35781 concernant ETCHEVERRY JEAN CLAUDE
+2/2

corpus_validation/276_23228920 CRH.audit.jsonl

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corpus_validation/276_23228920 CRH.pseudonymise.txt

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+N° Finess [MASK]
+✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
+☎ [TEL] - Fax : [TEL]
+640000162
+[MASK]
+Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
+- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
+Bayonne, le 09/01/2024
+CHEF DE PÔLE
+Dr [NOM]
+[NOM] [NOM]
+DERMATOLOGIE MAISON [NOM]
+Dr [NOM] [ADRESSE]
+Chef de [MASK] [NOM] [CODE_POSTAL]
+Dr [NOM]
+Secrétariat : 
+[TEL] Mon cher confrère,
+ENDOCRINOLOGIE
+Dr [NOM] Votre patiente [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisée dans le service du 11/12/2023 au 14/12/2023 pour le motif
+C Dh re f E d le i sS ae r Mvic Ae URY suivant : 
+Dr [NOM]
+D Dr r M Ma ar thio ien u G AS UC ZH [NOM] - Médecin traitant : Dr [NOM] [NOM]
+Secrétariat : Cardiologue : Dr [NOM]
+[TEL] Gastro-entérologue : Dr [NOM]
+[NOM]. INFECTIEUSES
+Dr [NOM] [NOM] [NOM] Motif d'hospitalisation : exploration de l'axe corticotrope à la recherche d'un hypercortisolisme
+Chef de [MASK] [NOM]
+Dr [NOM] [NOM] Mode de vie : Vit seule à OREGUE, célibataire sans enfant. Travaille à mi-temps comme aide à domicile.
+Dr [NOM]
+Dr [NOM] [NOM] ATCD : 
+Secrétariat : 
+[TEL] - Cirrhose biliaire primitive
+- HTA depuis l'[AGE]
+NEPHROLOGIE
+Dr [NOM]
+Chef de [MASK] : 
+Dr [NOM] - Diabète (père, découverte < 40 ans, pas de surpoids, insulinotraité)
+Dr [NOM] - Rein unique (mère et tante)
+Dr [NOM]
+Dr [NOM] - SEP (cousine)
+Secrétariat : - SPA (cousine)
+[TEL]
+RHUMATOLOGIE Allergie NC
+Dr [NOM]
+Chef de [MASK] : 
+Dr [NOM]
+Dr [NOM] Verapamil LP 240 mg 1/2 cp le matin (changement d'antihypertenseur en juillet)
+Secrétariat : Imurel 50 mg 2-0-0
+[TEL]
+MÉDECINE INTERNE Recherche d'une [NOM] exogène de corticoïdes : 
+Dr [NOM] de SOLUPRED pendant 8 mois en 2019.
+Chef de [MASK], pas de topique, pas d'infiltration.
+Dr [NOM]
+Dr [NOM]
+Secrétariat : Histoire :
+[TEL] Patiente adressée pour exploration de l'axe corticotrope par l'unité d'exploration de l'HTA (Dr [NOM]).
+HDJ HTA en juillet : 
+- CLU normal à 9 ug/24h
+- Tests de freinage pathologiques à 94 et 97 nmol/L ([NOM] dectancyl à minuit et dosage à 8h). Pas de traitement interférent.
+Cliniquement : 
+Poids 51.7 kg soit IMC 21.80 kg/m²
+TA 128/77 mmHg
+Auscultation cardiaque régulière sans souffle
+Murmure vésiculaire bilatéral symétrique
+Abdomen souple indolore
+Absence de répartition androïde des graisses
+Absence de Buffalo neck
+Absence de facies lunaire
+Absence d'amyotrophie quadricipitale
+Absence de vergeture pourpre, Absence d'ecchymose
+Absence d'hyperandrogénie [ETABLISSEMENT] biologique : 
+- Anémie macrocytaire à 11.4 g/dl
+Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
+IPP : [IPP] / [EPISODE] ([MASK]. interne : H semaine)
+V1 - Imprimé le 15/05/2025 à 08 : 55 par Page(s): 1 sur 2N° Finess [MASK]
+✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
+☎ [TEL] - Fax : [TEL]
+640000162
+[MASK]
+Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
+- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
+- VGM = 100.6 fl
+CHEF DE PÔLE - Ferritine = 69.6 ug/l , folates et vitamine B12 normaux
+Dr [NOM]
+DERMATOLOGIE - Créatinine = 97 umol/l soit DFG = 57 ml/mn/1.73 m2, kaliémie 4.3 nmol/L
+Dr [NOM]
+Chef de Service - HbA1c = 5.1 %
+Dr [NOM]
+Dr [NOM]
+Secrétariat : - Bilan hépatique : ASAT = 30, ALAT = 13, GGT = 15
+[TEL]
+ENDOCRINOLOGIE - Cholestérol total = 1.97 g/l : HDL = 0.69 g/l ; LDL = 0.90 g/l ; Triglycérides = 0.69 g/l
+Dr [NOM]
+Chef de Service - TSH = 3.08 mUI/l
+Dr [NOM]
+Dr [NOM]
+Dr [NOM]
+Dr [NOM] [NOM] [NOM] du cortisol respecté : 
+Secrétariat : 
+[TEL]
+- 12h = 160 nmol/l
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+Chef de Service - 20h = 93 nmol/l
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+Dr [NOM]
+Dr [NOM] - 8h (J2) = 388 nmol/l
+Secrétariat : 
+[TEL]
+NEPHROLOGIE Cortisol libre urinaire : 
+Dr [NOM]
+Chef de [MASK] (J2) 12 ug/24h
+Dr [NOM]
+Dr [NOM] Après freinage (J4) 14 ug/24h
+Dr [NOM]
+Dr [NOM]
+Secrétariat : 
+[TEL] Réponse adaptée au freinage faible à la dexaméthasone : 
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+RHUMATOLOGIE Cortisol à 8h après freinage (J4) à 46 nmol/L (N<50)
+Dr [NOM]
+Chef de [MASK] [NOM]
+Dr [NOM] [NOM] Au total : Réponse adaptée au test de freinage faible du cortisol. Absence d'argument pour un hypercortisolisme.
+Secrétariat : 
+[TEL]
+MÉDECINE INTERNE
+Dr [NOM]
+Chef de [MASK] [NOM]
+Dr [NOM] Les consignes d'usage ont été remises.
+Secrétariat : 
+[TEL]
+Bien confraternellement,
+Docteur [NOM]
+*10101948247*
+10101948247
+Liste des destinataires : 
+Madame [NOM]
+DR. [NOM] [NOM]
+Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
+IPP : [IPP] / [EPISODE] ([MASK]. interne : H semaine)
+V1 - Imprimé le 15/05/2025 à 08 : 55 par Page(s): 2 sur 2N° Finess [MASK]
+✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
+☎ [TEL] - Fax : [TEL]
+640000162
+[MASK]
+Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
+- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
+Bayonne, le 09/01/2024
+CHEF DE PÔLE
+Dr [NOM]
+DR [NOM] [NOM]
+DERMATOLOGIE [ADRESSE]
+Dr [NOM] CABINET [NOM]
+Chef de [MASK] [NOM] [CODE_POSTAL]
+Dr [NOM]
+Secrétariat : 
+[TEL] Mon cher confrère,
+ENDOCRINOLOGIE
+Dr [NOM] Votre patiente [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisée dans le service du 11/12/2023 au 14/12/2023 pour le motif
+C Dh re f E d le i sS ae r Mvic Ae URY suivant : 
+Dr [NOM]
+D Dr r M Ma ar thio ien u G AS UC ZH [NOM] - Médecin traitant : Dr [NOM] [NOM]
+Secrétariat : Cardiologue : Dr [NOM]
+[TEL] Gastro-entérologue : Dr [NOM]
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+Dr [NOM] [NOM] [NOM] Motif d'hospitalisation : exploration de l'axe corticotrope à la recherche d'un hypercortisolisme
+Chef de [MASK] [NOM]
+Dr [NOM] [NOM] Mode de vie : Vit seule à OREGUE, célibataire sans enfant. Travaille à mi-temps comme aide à domicile.
+Dr [NOM]
+Dr [NOM] [NOM] ATCD : 
+Secrétariat : 
+[TEL] - Cirrhose biliaire primitive
+- HTA depuis l'[AGE]
+NEPHROLOGIE
+Dr [NOM]
+Chef de [MASK] : 
+Dr [NOM] - Diabète (père, découverte < 40 ans, pas de surpoids, insulinotraité)
+Dr [NOM] - Rein unique (mère et tante)
+Dr [NOM]
+Dr [NOM] - SEP (cousine)
+Secrétariat : - SPA (cousine)
+[TEL]
+RHUMATOLOGIE Allergie NC
+Dr [NOM]
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+Dr [NOM]
+Dr [NOM] Verapamil LP 240 mg 1/2 cp le matin (changement d'antihypertenseur en juillet)
+Secrétariat : Imurel 50 mg 2-0-0
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+MÉDECINE INTERNE Recherche d'une [NOM] exogène de corticoïdes : 
+Dr [NOM] de SOLUPRED pendant 8 mois en 2019.
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+Dr [NOM]
+Secrétariat : Histoire :
+[TEL] Patiente adressée pour exploration de l'axe corticotrope par l'unité d'exploration de l'HTA (Dr [NOM]).
+HDJ HTA en juillet : 
+- CLU normal à 9 ug/24h
+- Tests de freinage pathologiques à 94 et 97 nmol/L ([NOM] dectancyl à minuit et dosage à 8h). Pas de traitement interférent.
+Cliniquement : 
+Poids 51.7 kg soit IMC 21.80 kg/m²
+TA 128/77 mmHg
+Auscultation cardiaque régulière sans souffle
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+Abdomen souple indolore
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+Absence de facies lunaire
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+Absence de vergeture pourpre, Absence d'ecchymose
+Absence d'hyperandrogénie [ETABLISSEMENT] biologique : 
+- Anémie macrocytaire à 11.4 g/dl
+Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
+IPP : [IPP] / [EPISODE] ([MASK]. interne : H semaine)
+V1 - Imprimé le 15/05/2025 à 08 : 55 par Page(s): 1 sur 2N° Finess [MASK]
+✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
+☎ [TEL] - Fax : [TEL]
+640000162
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+Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
+- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
+- VGM = 100.6 fl
+CHEF DE PÔLE - Ferritine = 69.6 ug/l , folates et vitamine B12 normaux
+Dr [NOM]
+DERMATOLOGIE - Créatinine = 97 umol/l soit DFG = 57 ml/mn/1.73 m2, kaliémie 4.3 nmol/L
+Dr [NOM]
+Chef de Service - HbA1c = 5.1 %
+Dr [NOM]
+Dr [NOM]
+Secrétariat : - Bilan hépatique : ASAT = 30, ALAT = 13, GGT = 15
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corpus_validation/323_23064765 ANAPATH.pseudonymise.txt

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+Dr [NOM] Dr [NOM]
+Dr [NOM] [NOM] [NOM]
+Dr [NOM] [NOM] [NOM]
+Dr [NOM] [NOM] [NOM]
+www.atlantic-pathologie.fr
+N° 23L16645
+Prélevé le 30/03/2023 Enregistré le 04/04/2023
+BEDORA PATRICIA
+Dr. [NOM]
+Né(e) QUATTRIN le 19/08/1965 [MASK]
+PNEUMOLOGIE
+Les Platanes
+[CODE_POSTAL]
+[CODE_POSTAL] de HINX
+Prescrit par : Docteur [NOM]
+BIOPSIE [NOM]
+- Renseignements cliniques : Masse lobaire supérieure gauche spiculée
+Matériel transmis : 2 carottes biopsiques d'une longueur cumulée de 33 mm.
+L'étude microscopique montre que le parenchyme [NOM] est infiltré par une prolifération
+adénocarcinomateuse bien différenciée, organisée en structures glandulaires et lipidiques. Les cellules
+présentent des atypies cyto-nucléaires modérées à marquées. Absence de plages de nécrose tumorale.
+L'étude immunohistochimique montre une expression diffuse de la cytokératine 7 et du TTF1. La P40 est
+négative.
+PDL1 (clone 22C3 Agilent sur Omnis, témoin externe : amygdale) : pas d’expression des cellules tumorales
+(0 %).
+ALK (clone OTI1A4, prédilué, DAKO, avec témoin externe : appendice) : pas de marquage des cellules
+tumorales.
+ROS1 (clone IHC041, Ozyme, témoins externes positif et négatif) : pas de marquage des cellules tumorales.
+CONCLUSION : 
+. ADENOCARCINOME [NOM] TTF1+.
+. PAS D’EXPRESSION DE PDL1 PAR LES CELLULES TUMORALES (0 %).
+. PAS D’EXPRESSION DE ALK PAR LES CELLULES TUMORALES.
+. PAS D’EXPRESSION DE ROS1 PAR LES CELLULES TUMORALES.
+Matériel envoyé en biologie moléculaire pour étude du statut mutationnel.
+Dr [NOM]
+[NOM] : BHRPA7A0 Validé électroniquement le 06/04/2023 16:19
+ATLANTIC PATHOLOGIE – Pôle de santé Loratzea 1/1
+[ADRESSE]– [CODE_POSTAL] D’IRUBE
+Tél : [TEL]
+S.E.L.A.R.L. au capital de 275 400 € - 388 853 707 RCS BAYONNE – Siège social : [ADRESSE]– [CODE_POSTAL] D’IRUBE

corpus_validation/340_23073667 CRO.audit.jsonl

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corpus_validation/340_23073667 CRO.pseudonymise.txt

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+C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
+ [ADRESSE]’Interne Jacques Loëb - B.P. 8 – [CODE_POSTAL]
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+*640780417* [MASK]
+CHIRURGIE [NOM] [NOM] VASCULAIRE
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+PRATICIENS HOSPITALIERS Bayonne, le 18/04/2023
+Dr [NOM]
+Chirurgie [NOM] et Digestive
+Dr [NOM] Docteur [NOM] [NOM]
+Chirurgie [NOM] et Digestive
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+Dr [NOM] ENTRÉE A, 4ÈME ÉTAGE
+Chirurgie [NOM] et Digestive
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+Chef de Service
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+Dr [NOM]
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+[MASK]
+[NOM] de santé  [TEL]
+Madame [NOM]
+[NOM]  [TEL]
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+PRATICIENS HOSPITALIERS
+Dr [NOM]
+Chirurgie [NOM]
+[NOM] [NOM] DU [NOM] – COLOSTOMIE TRANSVERSE DROITE
+Dr [NOM]
+PAR [NOM] [NOM]
+Chirurgie [NOM]
+Chef de [MASK] : occlusion sur lésion occlusive du sigmoïde dont la nature est
+Dr [NOM]
+Chirurgie [NOM] indéterminée, probablement tumorale.
+D.I.U Chirurgie Robotique
+Compte rendu opératoire du 14/04/2023 : 
+Dr [NOM]
+Chirurgie [NOM]
+[NOM] : ................ Docteur R.[NOM]
+[NOM] Thoracique et Vasculaire
+[NOM] de Santé [TEL] Anesthésiste(s) ....... Docteur J. [NOM]
+[NOM]  [TEL] Aide(s) : ...................... L'interne
+PRATICIENS H OSPITALIERS
+Dr [NOM] [NOM] Installation : 
+Chirurgie Vasculaire Sous anesthésie [NOM], bras en croix.
+Praticien Hospitalier
+Dr [NOM] [NOM] Intervention : 
+Chirurgie Thoracique et Vasculaire Repérage par rapport au scanner du transverse droit.
+Chef de [MASK]
+Dr [NOM] sera ourlé à la peau avec du PDS 4/0.
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+Dr [NOM]
+[NOM]
+Chirurgie Ambulatoire
+ [TEL]
+Secrétariat et R endez.-Vous
+ [TEL]
+Fax [TEL]
+Stomathé rapeute
+Cécile VANDOIT
+ [TEL]

corpus_validation/363_23085243 CRO.audit.jsonl

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+C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
+ [ADRESSE]’Interne Jacques Loëb - B.P. 8 – [CODE_POSTAL]
+640780417
+*640780417* [MASK]
+CHIRURGIE [NOM] [NOM] [NOM]
+THORACIQUE DIGESTIVE ET ENDOCRINIENNE
+[NOM] [NOM] – Digestive
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+Dr [NOM]
+Chirurgie [NOM] et Digestive
+Dr [NOM] Docteur [NOM] [NOM] [NOM]
+Chirurgie [NOM] et Digestive
+BAT C
+Dr [NOM] [ADRESSE]
+Chirurgie [NOM] et Digestive
+[CODE_POSTAL]
+Chef de [MASK] [NOM]
+Médecine [NOM] – Nutrition
+Docteur [NOM]
+Dr [NOM] [MASK]
+Praticien Hospitalier
+[NOM]
+[MASK]
+[NOM] de santé  [TEL]
+Docteur [NOM]
+[NOM]  [TEL]
+IMMEUBLE BIGARENA
+PRATICIENS HOSPITALIERS
+[ADRESSE]
+Dr [NOM]
+[CODE_POSTAL]
+Chirurgie [NOM]
+Dr [NOM]
+Chirurgie [NOM]
+Chef de [MASK] [NOM]
+Monsieur [NOM]
+Chirurgie [NOM]
+D.I.U Chirurgie Robotique [DATE_NAISSANCE]
+Dr [NOM]
+Chirurgie [NOM] [NOM] [NOM] SOUS [NOM] AVEC [NOM] ILEO-
+[NOM] PAR VOIE [NOM] [NOM]
+[NOM] Thoracique et [NOM]
+[NOM] de Santé [TEL]
+[NOM]  [TEL] Compte rendu opératoire du 12/05/2023 : 
+PRATICIENS H OSPITALIERS Opérateur : ................ Docteur L. [NOM]
+Dr [NOM] Anesthésiste(s) ....... Docteur J. DE [NOM]
+Chirurgie [NOM] Aide(s) : ...................... L'interne
+Praticien Hospitalier
+Dr [NOM] Sous anesthésie [NOM],
+Chirurgie Thoracique et [NOM]
+Chef de Service
+ Open-cœlioscopie par un trocart ombilical.
+Dr [NOM]
+ Mise en place d’un trocart de 5 mm sus-pubien et de 12 mm dans la fosse
+Chirurgie Thoracique et [NOM]
+iliaque [NOM].
+PRATICIEN ATTACHE :  L’exploration de la cavité ne retrouve ni métastase hépatique, ni nodule de
+Dr [NOM]
+[NOM] carcinose.
+ La lésion est aisément repérable au niveau du caecum.
+Chirurgie Ambulatoire
+ [TEL]  On débute la résection au niveau de la racine du mésentère qui est
+Secrétariat et R endez.-Vous intégralement décrochée ainsi que le fascia de Toldt droit jusqu’à apercevoir
+ [TEL] la face antérieure et inférieure du deuxième duodénum.
+Fax [TEL]  On réalise également un décrochage complet de l’angle [NOM] droit jusqu’au
+Stomathé rapeute colon transverse.
+Cécile VANDOIT  La totalité de la racine du mésentère et du méso colon est ainsi individualisé.
+ [TEL]
+ Individualisation du pédicule iléo-bi-caeco-appendiculaire.
+ Ouverture à l’ultracision des fenêtres mésentériques. Agrafage à son origine de l’artère iléo-bi-caeco-appendiculaire après
+manœuvre de clampage par ligature élective par trois clips HEM-O-LOCK 10.
+ On réalisera de même la ligature du pédicule [NOM] supérieur droit.
+ [NOM] iléocolique manuelle par deux hemisurjets de de V-LOCK® 2/0.
+ Vérification de l’étanchéité et de la perméabilité.
+ Fermeture de la brèche mésentéro-mésocolique à la colle IFABOND.
+ On repositionne l’intestin grêle et l’épiploon.
+ Exsufflation.
+ Extraction des trocarts sous contrôle de la vue.
+ Réalisation d’une incision par mini laparotomie péri-ombilicale pour
+extraction de la pièce opératoire.
+ Protection de paroi par une jupe type ALEXIS
+ Vérification des bonnes marges oncologiques.
+ On termine la fermeture musculo-aponévrotique par des points séparés de
+VICRYL TM 2. Fermeture de l’incision.
+ Fermeture de l’orifice de trocarts de 12 mm par un point en X de VICRYL TM 0.
+ Agrafes sur la peau.
+ Vérification des marges oncologiques de la pièce opératoire satisfaisante.
+ Envoi en histologie.

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corpus_validation/407 crh.pseudonymise.txt

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+N° Finess [MASK]
+✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
+☎ [TEL] - Fax : [TEL]
+640000162
+[MASK]
+Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
+- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
+Bayonne, le 23/06/2023
+CHEF DE PÔLE
+Dr [NOM]
+M [NOM] [NOM]
+DERMATOLOGIE [ADRESSE]
+Dr [NOM] MAISON HAITZ ALDE
+Chef de [MASK] [NOM] [CODE_POSTAL]
+Dr [NOM]
+Secrétariat : 
+[TEL] Mon cher confrère,
+ENDOCRINOLOGIE
+Dr [NOM] Votre patient [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisé dans le service du 19/06/2023 au 23/06/2023 pour le motif
+C Dh re f E d le i sS ae r Mvic Ae URY suivant : 
+Dr [NOM]
+D Dr r M Ma ar thio ien u G AS UC ZH [NOM] - Motif entrée : 
+Secrétariat : 
+[TEL] Première éducation dans le cadre d'un diabète de type 2
+MAL. INFECTIEUSES Introduction de GLP1 en en neurologie lors de son AVC en mai 2023 (HbA1c 7,9%)
+Dr [NOM]
+Chef de [MASK]
+Dr [NOM]
+Dr [NOM]
+Dr [NOM]
+Dr [NOM] SAOS appareillé
+Secrétariat : 
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+NEPHROLOGIE AVC fin mai
+Dr [NOM]
+Chef de [MASK] [NOM] [NOM] Suivi retentissement : 
+Dr [NOM] [NOM] Ophtalmo Dr [NOM], dernière cs 4/05/2023 : rétinopathie minime et maculopathie. IVT OD prévue
+Dr [NOM]
+Dr [NOM] [NOM] cardio : dernière évaluation Dr [NOM] en juillet 2021
+Secrétariat : 
+[TEL] Traitements habituels
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+[TEL] Velmetia 50/1000mg 1-0-1 (alors que je l'avais arrêté en neurologie et j'avais prescrit metformine seule)
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+Dr [NOM] Trulicity 1,5 les mardis
+Chef de [MASK] [NOM]
+Dr [NOM] Vaccination ne sait pas pour covid et tétanos, n'a jamais été vacciné contre la grippe
+Secrétariat : 
+[TEL] Mode de vie : 
+Vit avec son épouse
+n'a jamais fumé
+EC : 
+Ralentisement idéomoteur
+Poids 98,9 IMC 33,4 kg/m²
+Onychomycose, pallesthésie OK, pouls OK pieds grade 0
+Biologie : 
+HbA1C 7,1%
+TSH 0,72
+LDL 0,55 Tg 0,92 HDL 0,31 g/l
+iono NFS bilan hépatique sans anomalies
+Créatinémie 65 µmol/l
+RAC 2,6 mg/mmol
+Albuminémie 39,4 g/L
+Carence modérée en vitamine D
+Pas de carence en vitamine B12 et folates
+PRISE EN CHARGE DANS LE SERVICE : 
+Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
+IPP : [IPP] / [EPISODE] ([MASK]. interne : H semaine)
+V1 - Imprimé le 06/06/2025 à 14 : 34 par Page(s): 1 sur 3N° Finess [MASK]
+✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
+☎ [TEL] - Fax : [TEL]
+640000162
+[MASK]
+Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
+- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
+Pas de modification du traitement antidiabétique
+CHEF DE PÔLE avis EMOG (cf CR). Introduction de seroplex
+Dr [NOM] Supplémentation par une ampoule d'uvedose
+DERMATOLOGIE
+Dr [NOM] [NOM] Suivi : 
+Chef de [MASK]
+Dr [NOM]
+Dr [NOM] HbA1C tous les 3 mois, objectif 7,5%
+Secrétariat : Cs cardio à reprévoir
+[TEL] CS cardio pour IVT à organiser avec le Dr [NOM] [NOM] [NOM] Conclusion : diabète type 2 compliqué sur le plan vasculaire, bien équilibré depuis l'introduction de GLP1
+Chef de [MASK], introduction de seroplex après avis EMOG
+Dr [NOM]
+Dr [NOM]
+Dr [NOM]
+Dr [NOM]
+Secrétariat : 
+[TEL]
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+MAL. INFECTIEUSES
+Dr [NOM] [NOM] [NOM] 22/06/2023 17 : 49 DR. [NOM]: HDS/ETP/Atelier de groupe
+Chef de Service A participé à une séance collective de l’atelier « Mieux Connaitre mes Médicaments »
+Dr [NOM] [NOM] A partir de l’ordonnance de ce jour, les principaux points abordés : 
+Dr [NOM]
+Dr [NOM] - Savoir distinguer les médicaments du diabète des médicaments des autres pathologies
+Dr [NOM] - Mieux connaitre les indications de chaque médicament
+Secrétariat : - Principaux effets indésirables survenus ou à « prévenir » : Metformine notamment
+[TEL]
+- Horaires de prise : notamments quels médicaments ne pas prendre si repas sauté
+NEPHROLOGIE - Pilulier : principe & modalités d’utilisation pratique d’un pilulier semainier
+Dr [NOM] [NOM] - Automédication responsable : Attention aux AINS en vente sans ordonnances
+Chef de [MASK] [NOM] - Informer les différents professionnels de santé de toutes les prises de médicaments ou de phytothérapie (Tisanes, Huiles
+Dr [NOM] essentielles…) Jus de pamplemousse, Millepertuis & Interactions médicamenteuses
+Dr [NOM] - S’assurer d’avoir l’ensemble des ordonnances et qu’elles soient à jour
+Dr [NOM]
+Secrétariat : - Ne pas hésiter à solliciter les pharmaciens pour info sur médicaments surtout lors du switch vers les génériques
+[TEL]
+RHUMATOLOGIE
+Dr [NOM]
+Chef de [MASK] [NOM] [NOM] Votre patient(e) quitte le service avec : 
+Dr [NOM]
+Secrétariat : - Pharmacie :
+[TEL] PRAVASTATINE MYL 40MG CPR [28] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
+MÉDECINE INTERNE GLICLAZIDE ARW LM 30MG CPR [30] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
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+Dr [NOM]
+Dr [NOM] PERINDOPRIL ARW 4MG CPR [30] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
+Secrétariat : ELIQUIS 5MG CPR [60] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 19h)
+[TEL] AMLODIPINE ARG 5MG GELULE [30] Gelule(s) 1 GELULE (ORALE) matin [8h]
+TRULICITY 1,5 MG SOL INJ STYLO [4] Stylo(s) Prerempli(s) 1.5 MG (SOUS-CUTANEE) en direct 1xsemaine [8h]
+Les consignes d'usage ont été remises.
+Bien confraternellement,
+Docteur [NOM]
+*10004401716*
+10004401716
+Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
+IPP : [IPP] / [EPISODE] ([MASK]. interne : H semaine)
+V1 - Imprimé le 06/06/2025 à 14 : 34 par Page(s): 2 sur 3N° Finess [MASK]
+✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
+☎ [TEL] - Fax : [TEL]
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+Dr [NOM]
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+V1 - Imprimé le 06/06/2025 à 14 : 34 par Page(s): 3 sur 3N° Finess [MASK]
+✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
+☎ [TEL] - Fax : [TEL]
+640000162
+[MASK]
+Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
+- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
+Bayonne, le 23/06/2023
+CHEF DE PÔLE
+Dr [NOM]
+DR [NOM]
+DERMATOLOGIE [ADRESSE]
+Dr [NOM] [CODE_POSTAL]
+Chef de [MASK] [NOM]
+Dr [NOM]
+Secrétariat : Mon cher confrère,
+[TEL]
+ENDOCRINOLOGIE Votre patient [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisé dans le service du 19/06/2023 au 23/06/2023 pour le motif
+Dr [NOM] [NOM] suivant : 
+Chef de [MASK] [NOM]
+Dr [NOM] [NOM] - Motif entrée : 
+Dr [NOM]
+Dr [NOM]
+Secrétariat : Première éducation dans le cadre d'un diabète de type 2
+[TEL] Introduction de GLP1 en en neurologie lors de son AVC en mai 2023 (HbA1c 7,9%)
+MAL. INFECTIEUSES
+Dr [NOM] Antécédents
+Chef de [MASK] [NOM]
+Dr [NOM]
+Dr [NOM] SAOS appareillé
+Dr [NOM] diabete
+Secrétariat : 
+[TEL] HTA
+AVC fin mai
+NEPHROLOGIE
+Dr [NOM]
+Chef de [MASK] : 
+Dr [NOM] [NOM] Ophtalmo Dr [NOM], dernière cs 4/05/2023 : rétinopathie minime et maculopathie. IVT OD prévue
+Dr [NOM] [NOM] cardio : dernière évaluation Dr [NOM] en juillet 2021
+Dr [NOM]
+Dr [NOM]
+Secrétariat : Traitements habituels
+[TEL] Nebivolol 5 mg 1-0-0
+RHUMATOLOGIE Pravastatine 40 mg 1 le soir
+Dr [NOM] [NOM] [NOM] Eliquis 5 : 1 cp matin et soir
+Chef de [MASK] 10mg 1-0-0
+Dr [NOM]
+Dr [NOM] Amlodipine 5 le matin
+Secrétariat : Velmetia 50/1000mg 1-0-1 (alors que je l'avais arrêté en neurologie et j'avais prescrit metformine seule)
+[TEL] Gliclazide 30mg 2-0-0
+MÉDECINE INTERNE Trulicity 1,5 les mardis
+Dr [NOM]
+Chef de [MASK], n'a jamais été vacciné contre la grippe
+Dr [NOM]
+Dr [NOM]
+Secrétariat : Mode de vie :
+[TEL] Vit avec son épouse
+n'a jamais fumé
+EC : 
+Ralentisement idéomoteur
+Poids 98,9 IMC 33,4 kg/m²
+Onychomycose, pallesthésie OK, pouls OK pieds grade 0
+Biologie : 
+HbA1C 7,1%
+TSH 0,72
+LDL 0,55 Tg 0,92 HDL 0,31 g/l
+iono NFS bilan hépatique sans anomalies
+Créatinémie 65 µmol/l
+RAC 2,6 mg/mmol
+Albuminémie 39,4 g/L
+Carence modérée en vitamine D
+Pas de carence en vitamine B12 et folates
+PRISE EN CHARGE DANS LE SERVICE : 
+Pas de modification du traitement antidiabétique
+Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
+IPP : [IPP] / [EPISODE] ([MASK]. interne : H semaine)
+V1 - Imprimé le 06/06/2025 à 14 : 34 par Page(s): 1 sur 3N° Finess [MASK]
+✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
+☎ [TEL] - Fax : [TEL]
+640000162
+[MASK]
+Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
+- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
+avis EMOG (cf CR). Introduction de seroplex
+CHEF DE PÔLE Supplémentation par une ampoule d'uvedose
+Dr [NOM]
+DERMATOLOGIE Suivi : 
+Dr [NOM] Pas de cs diabéto
+Chef de [MASK]1C tous les 3 mois, objectif 7,5%
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+Secrétariat : CS cardio pour IVT à organiser avec le Dr [NOM]
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+ENDOCRINOLOGIE Conclusion : diabète type 2 compliqué sur le plan vasculaire, bien équilibré depuis l'introduction de GLP1
+Dr [NOM] Syndrome dépressif, introduction de seroplex après avis EMOG
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+Dr [NOM]
+Dr [NOM]
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+[TEL] Avis spécialisés : 
+22/06/2023 17 : 49 DR. [NOM]: HDS/ETP/Atelier de groupe
+MAL. INFECTIEUSES
+Dr [NOM] A participé à une séance collective de l’atelier « Mieux Connaitre mes Médicaments »
+Chef de Service A partir de l’ordonnance de ce jour, les principaux points abordés : 
+Dr [NOM] - Savoir distinguer les médicaments du diabète des médicaments des autres pathologies
+Dr [NOM]
+Dr [NOM] - Mieux connaitre les indications de chaque médicament
+Dr [NOM] [NOM] - Principaux effets indésirables survenus ou à « prévenir » : Metformine notamment
+Secrétariat : - Horaires de prise :notamments quels médicaments ne pas prendre si repas sauté
+[TEL]
+- Pilulier : principe & modalités d’utilisation pratique d’un pilulier semainier
+NEPHROLOGIE - Automédication responsable : Attention aux AINS en vente sans ordonnances
+Dr [NOM] - Informer les différents professionnels de santé de toutes les prises de médicaments ou de phytothérapie (Tisanes, Huiles
+Chef de [MASK] [NOM] essentielles…) Jus de pamplemousse, Millepertuis & Interactions médicamenteuses
+Dr [NOM] - S’assurer d’avoir l’ensemble des ordonnances et qu’elles soient à jour
+Dr [NOM] - Ne pas hésiter à solliciter les pharmaciens pour info sur médicaments surtout lors du switch vers les génériques
+Dr [NOM]
+Secrétariat : 
+[TEL]
+RHUMATOLOGIE
+Dr [NOM]
+Chef de [MASK](e) quitte le service avec : 
+Dr [NOM]
+Dr [NOM] [NOM] - Pharmacie : 
+Secrétariat : PRAVASTATINE MYL 40MG CPR [28] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
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+Dr [NOM] ELIQUIS 5MG CPR [60] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 19h)
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+[TEL] TRULICITY 1,5 MG SOL INJ STYLO [4] Stylo(s) Prerempli(s) 1.5 MG (SOUS-CUTANEE) en direct 1xsemaine [8h]
+Les consignes d'usage ont été remises.
+Bien confraternellement,
+Docteur [NOM]
+*10004401716*
+10004401716
+Liste des destinataires : 
+Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
+IPP : [IPP] / [EPISODE] ([MASK]. interne : H semaine)
+V1 - Imprimé le 06/06/2025 à 14 : 34 par Page(s): 2 sur 3N° Finess [MASK]
+✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
+☎ [TEL] - Fax : [TEL]
+640000162
+[MASK]
+Services de Dermatologie - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
+- Néphrologie - Rhumatologie - Médecine Polyvalente
+Monsieur [NOM]
+CHEF DE PÔLE
+Dr [NOM] DR. [NOM]
+DERMATOLOGIE
+Dr [NOM]
+Chef de [MASK] [NOM]
+Dr [NOM]
+Secrétariat : 
+[TEL]
+ENDOCRINOLOGIE
+Dr [NOM]
+Chef de [MASK] [NOM]
+Dr [NOM]
+Dr [NOM]
+Dr [NOM]
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+Dr [NOM]
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+Dr [NOM]
+Dr [NOM]
+Dr [NOM]
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+Chef de [MASK] [NOM]
+Dr [NOM]
+Dr [NOM]
+Dr [NOM]
+Secrétariat : 
+[TEL]
+RHUMATOLOGIE
+Dr [NOM]
+Chef de [MASK] [NOM]
+Dr [NOM]
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+[TEL]
+MÉDECINE INTERNE
+Dr [NOM]
+Chef de [MASK] [NOM]
+Dr [NOM]
+Secrétariat : 
+[TEL]
+Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
+IPP : [IPP] / [EPISODE] ([MASK]. interne : H semaine)
+V1 - Imprimé le 06/06/2025 à 14 : 34 par Page(s): 3 sur 3

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corpus_validation/432_CRH.pseudonymise.txt

@@ -0,0 +1,817 @@
+N° Finess [MASK]
+✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
+☎ [TEL] - Fax : [TEL]
+640000162
+[MASK]
+[MASK]
+ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 21/07/2023
+[NOM] Côte Basque
+Mme [NOM], cadre de
+fédération DR [NOM]
+Dr [NOM], coordonnateur [ADRESSE]
+médical de fédération [CODE_POSTAL]
+Chef de [MASK] [NOM] Mon cher confrère,
+[NOM]
+[EMAIL]
+Votre patiente [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisée dans le service du 13/07/2023 au 21/07/2023 pour le
+Cadre de [MASK] [NOM]
+motif suivant : 
+C Dh
+r
+e Ef ld ise
+e
+S Aer Bvi Rce
+AHAM
+-
+Pneumologue Motif d'hospitalisation : Malaise et chute à répétition (COVID+)
+DESC Cancérologie
+[EMAIL] ATCD médicaux : 
+Praticiens Hospitaliers - CPC découvert en mars 2023 avec métastases osseuses (dernière chimiothérapie l'e 21/06 + immunothérapie)
+Dr [NOM] - DT2 (depuis une trentaine d'année)
+Pneumologue - HTA traitée
+DESC [NOM] - Polyarthrite rhumatoïde (diagnostiquée il y a 3 ans)
+[EMAIL]
+Dr [NOM]
+-
+-
+C
+2
+r hu er ra nl ig ei se d(s isé cq au le el sles douloureuses de temps en temps)
+Pneumologue
+DESC Cancérologie - Athérome des carotides vu au doppler
+[EMAIL]
+Dr [NOM] [NOM] ATCD chirurgicaux : 
+Pneumologue - Ablation d'un kyste de l'ovaire bénin
+DESC Cancérologie
+[EMAIL] ATCD obstétriques : G2P2
+Dr [NOM]
+Pneumologue Mode de vie : retraitée (ancienne infirmière), vit seule à Tarnos, autonome à domicile
+Médecin du Sport Tabac sevré depuis mars 2023, OH (apéritif le dimanche midi)
+[EMAIL]
+Dr [NOM] [NOM] Allergies : Aucune
+Pneumologue - Allergologue
+DESC Réanimation Médicale
+[EMAIL] Traitements à l'entrée : 
+Dr [NOM] - KARDEGIC 75 mg…. 1 sachet le matin
+Pneumologue - GUTRON 2.5 mg….. 1 cp matin et 1 cp soir
+[EMAIL] - ZOPHREN 4 mg per os…. 1 cp matin et 1 cp soir
+Dr [NOM] - LANSOPRAZOLE 30 mg…. 1 cp le soir
+Pneumologue
+DESC Cancérologie Histoire de la maladie : 
+m Ds ra b Sa oti pn hi@ iec h S- Cco Hte Nba Esq Iu De. Efr
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+-
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+eP ra teti e dn et e
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+d ée ep nu i ms s aa rsm 2e 0d 2i 30 1 e/ t0 t7
+e
+ra rav ie nc
+Pneumologue d'HTA traitée.
+DESC Cancérologie
+[EMAIL] Scanner cérébral le 17/06 ne retrouvant pas de lésion suspecte.
+L'angioscanner thoracique du 01/07 ne retrouve pas d'embolie pulmonaire récente : Syndrome de [NOM] hilaire gauche avec
+Cadre de Santé : 
+Mme [NOM]
+sténose des branches proximales artérielles pulmonaires gauches : Adénopathies médiastinales; Lésions osseuses multiples
+Tel : [TEL] ostéo-condensée plus visibles par rapport à l'imagerie antérieure; Pas de tassement pathologique.
+Secrétariat Médical
+Tel : [TEL]
+En conclusion de l’hospitalisation : Malaise avec perte de connaissance à répétition depuis le 3/07, environ une dizaines,
+Tel : [TEL] dans un contexte d'infection virale à COVID et sous immunothérapie pour CPC. D'abord rapporté par la fille d'allure
+[EMAIL] neurologique : au TDM pas d'image suspect ni d'hémorragie, avec une demande d'EEG en cours.
+Hospitalisation Puis observé à l'hôpital d'allure cardiaque, chez cette patiente aux ATCD de plaques athéromateuses des carotides sous
+Chambres 3760 à 3772 Kardégic, hospitalisation en USIC pour exploration de ses malaises (télémétrie).
+Tel : [TEL]
+Chambres 3773 à 3783 - Conclusion de l’hospitalisation en USIC : Syncope réflexe récidivante secondaire à une dysautonomie (bradycardie +
+Tel : [TEL] hypotension) d’origine multifactorielle (sénile, diabétique et iatrogène sur la chimiothérapie et l’immunothérapie) associée
+Explorations Endoscopies à une hypotension orthostatique importante en dehors de tout traitement anti-hypertenseur.
+Tel : Poste 618.56 Pas de trouble conductif ni de trouble du rythme à la surveillance télémétrique. Le scanner cérébral et
+Centre de Lutte Anti Tuberculeuse l’électroencéphalogramme sont normaux.
+C.L.A.T. Explication des mesures posturales, de la nécessité d’une hydratation abondante et mise en place de bas de contention.
+Tel : [TEL] Introduction d’un traitement spécifique par MIDODRINE.
+Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
+IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
+V1 - Imprimé le 11/06/2025 à 08 : 20 par Page(s): 1 sur 4N° Finess [MASK]
+✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
+☎ [TEL] - Fax : [TEL]
+640000162
+[MASK]
+[MASK]
+ICANCE - Institut de Cancérologie En cas de persistance des malaises, il est possible d’augmenter le MIDODRINE à 5mg x 2 par jour et à distance
+[NOM] Côte Basque d’introduire une bithérapie avec de la FLUDROCORTISONE après avis spécialisé.
+Mme [NOM], cadre de Mise en place d’aide à domicile.
+fédération
+Dr [NOM], coordonnateur
+médical de fédération Interrogatoire : La patiente présente des sueurs, perte d'urines et diplopie et révulsion des yeux, pas de morsure de
+langue au moment des malaises : retour progressif de la conscience en environ 15min. Lors des malaises, sa fille, infirmière
+Chef de Pôle au SMUR, ne rapporte pas d'hypoglycémie mais des chutes de tension. Perte de 20kg en un an.
+Dr [NOM]
+[NOM]
+[EMAIL]
+Examen clinique d'entrée : 
+C
+M
+a mdr ee Cd he rP iô stle
+elle BERAUT
+P Tea nti se in ot ne àc o 1n 2s 2c /i 6e 6n t : e
+P
+e ot uo lr si e àn 8té 8e b, pap my r
+ : 
+é Sti aq tu àe
+95% : Température à 36°C
+Chef de [MASK]œur régulier, pas de souffle perçu, pas de douleur thoracique ni palpitation, pas de signe d'insuffisance cardiaque
+Dr [NOM] droite ou gauche
+Pneumologue Murmure vésiculaire bilatéral et symétrique, pas de bruits surajouté, toux progressive apparue depuis plusieurs semaines,
+DESC Cancérologie
+[EMAIL] essoufflement à l'effort, pas de crachat
+Pas de trouble moteur ni paresthésie : paires crâniennes intègres, pas de céphalée, pas de syndrome méningé
+Praticiens Hospitaliers
+Dr [NOM] Abdomen souple, dépressible et non douloureux, bruits hydro-aériques perçu
+Pneumologue Pas de signes fonctionnel urinaire
+DESC [NOM]
+[EMAIL]
+Dr [NOM]
+Pneumologue
+DESC Cancérologie Evolution : 
+[EMAIL]
+Dr [NOM]
+14/07/23 CNE
+Pneumologue pas de malaise depuis son arrivée dans le [MASK] => mettre des bas jusqu'à la racine des cuisses
+[EMAIL] a son injection d'atezolizumab prévue mercredi
+Dr [NOM] OK pour demande de [ETABLISSEMENT], traj rempli ce jour
+Pneumologue appelé pour douleur thoracique aiguë brutale
+Médecin du Sport TA 11/7, FC 76 bpm, saO2 91% AA,
+j Dpm
+r
+a Cth éi ceu il@ iac h N-c Oo Cteb Ea Nsq Tue.fr D Pao su dle 'iu rrr
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+a dy ia an tit
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+c né bd ré
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+sa v oa un mt m aco hn
+o
+a irr eri .vée (10 minutes environ)
+Pneumologue - Allergologue Patiente dit avoir souvent ce type de douleur.
+DESC Réanimation Médicale
+[EMAIL]
+Dr [NOM]
+prélèvement tropo, BNP, D-dimère + bio du matin
+Pneumologue ECG régulier, sinusal, FC 76 bpm, QRS fins, pas de sus- ou sous ST ni onde T négative
+[EMAIL] Antalgie apr Oxynormoro 5 mg + anxiolyse seresta 10 mg
+Dr [NOM]
+Pneumologue Réévaluation avec médecin du service dans la matinée avec bilan bio
+DESC Cancérologie 16/7/23 CNE
+[EMAIL] nouveau "malaise" sans PDC avec douleur thoracique insupportable ce matin en allant à la salle de bain
+Dr [NOM] ne peut pas s'empêcher de crier
+Pneumologue en attente de [ETABLISSEMENT]
+DESC Cancérologie 17 07 2023
+[EMAIL]
+C Ma mdr ee Mde
+a
+S ria ln yt né : 
+DAVANT
+d coy usa rsu t do en so sm yi me pd ta ôn ms el se pc ra od lr oe
+n
+d g' éu sn
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+c eo lv ai d
+C
+d oo vn idn -a 1n 9t des hypotensions orthostatiques : " HAS Symptômes dysautonomiques au
+Tel : [TEL]
+Validée par le Collège le 10 février 2021
+Secrétariat Médical Mise à jour le 19 janvier 2023"
+Tel : [TEL]
+Tel : [TEL]
+[EMAIL] décrit douleur épigastrique avec irradiation thoracique lors épisode hypotension
+douleur angor lors des épisodes d'hypotension ?
+Hospitalisation
+Chambres 3760 à 3772
+- echo cardio normale lors de son passage en cardio et troponine normale au moment des douleurs, donc peu probable
+Tel : [TEL] (appel dr Berneau)
+Chambres 3773 à 3783 - angor mésentérique ? quelques plaques d'athérome (mais non significatif) sur scanner abdominal de juin
+Tel : [TEL] --> lors du prochain épisodes douleur doser troponine bnp et lactates
+Explorations Endoscopies --> discuter angioscanner mésentérique
+Tel : Poste 618.56
+Centre de Lutte Anti Tuberculeuse examen ce jour : eupneique en air ambiant, toux modérée, pas de douleur
+C.L.A.T. TAS > 10
+Tel : [TEL]
+devenir
+Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
+IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
+V1 - Imprimé le 11/06/2025 à 08 : 20 par Page(s): 2 sur 4N° Finess [MASK]
+✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
+☎ [TEL] - Fax : [TEL]
+640000162
+[MASK]
+[MASK]
+ICANCE - Institut de Cancérologie en attente de convalescence
+[NOM] Côte Basque annulation atezolizumab cette semaine (lien avec dysautonomie?) , sera faite dan s3 semaines en aout (rdv déjà prévu)
+Mme [NOM], cadre de 18/07/2023 AA
+fédération
+Dr [NOM], coordonnateur
+médical de fédération Nouvel épisode de malaise cette nuit : lactates dosés à 4.4 ; tropo 5.5 et bnp normaux
+sur le moment TA 126/58
+Chef de [MASK] [NOM] Par ailleurs cliniquement stable, non douloureuse en dehors des malaises
+[NOM] Eupnéique en air ambiant, dyspnée uniquement lors des pics douloureux
+[EMAIL]
+C
+M
+a mdr ee Cd he rP iô stle
+elle BERAUT
+C DA emT a : 
+nde d'Angioscanner mésentérique pour eliminer une angor mésentérique
+Chef de [MASK] [NOM]
+Pneumologue 20/07/2023 AA
+DESC Cancérologie
+[EMAIL]
+Angioscanner abdominal : 
+Praticiens Hospitaliers
+Dr [NOM] Pas d'occlusion proximale ou de sténose significative des artères à destinée digestive. Pas de signe de souffrance ou de
+Pneumologue perforation digestive
+DESC [NOM]
+[EMAIL] Probable [NOM] hépatique diffuse.
+Dr [NOM] de la [NOM] médiastinohilaire gauche ainsi que d'une probable atteinte pleurale gauche.
+Pneumologue Foyer de bronchopneumopathie lobaire inférieur gauche
+DESC Cancérologie 20 07 2023
+[EMAIL]
+Dr [NOM]
+devant douleur introduction sjenan lp 10 mg
+Pneumologue
+DESC Cancérologie
+[EMAIL]
+Dr [NOM]
+Votre patient(e) quitte le service avec : 
+Pneumologue - Pharmacie : 
+Médecin du Sport SKENAN LP 10MG GELULE [14] Gelule(s) 1 GELULE (GASTROENTERALE) en discontinu matin soir (8h - 20h)
+j Dpm
+r
+a Cth éi ceu il@ iac h N-c Oo Cteb Ea Nsq Tue.fr A SOC DTI IS UK ME CN HA LN M5M AG
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+G 0E ,L 9U %L IE
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+24
+Pneumologue - Allergologue heures jusqu'au 19/08/2023 à 11h09
+DESC Réanimation Médicale
+[EMAIL] LASILIX [NOM] 20MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
+Dr [NOM]
+ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin midi soir nuit
+Pneumologue KARDEGIC 75MG PDR [NOM] [30] Sachet(s) 1 SACHET(S) (ORALE) matin [8h]
+[EMAIL] LANSOPRAZOLE BGA 30 MG CPR OROD [14] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) prise unique à 19h
+Dr [NOM] LOVENOX 4000UI AXa/0,4ML INJ SER +S [2] SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) 1 SERINGUE PRE-REMPLIE
+Pneumologue (SOUS-CUTANEE) en direct matin [8h]
+DESC Cancérologie MIDODRINE ARW 2.5 MG [90] CPR(s) 2 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 19h)
+[EMAIL] PARACETAMOL ARW 500MG GELULE [12] Gelule(s) 2 GELULE (ORALE) matin midi soir nuit
+Dr [NOM]
+Pneumologue
+DESC Cancérologie Conclusion : 
+[EMAIL]
+- Patiente suivie pour un carcinome à petites cellules pulmonaire métastatique, en [NOM] sous immunothérapie de
+Cadre de Santé : 
+Mme [NOM]
+maintenance après chimio-immuno.
+Tel : [TEL] A été réhospitalisée pour "malaises" en rapport avec une dysautonomie avec douleurs thoraciques bien contrôlées par les
+antalgiques.
+Secrétariat Médical
+Tel : [TEL]
+Départ ce jour en convalescence aux Terrasses : sera revue en consultation par le Dr [NOM] le 11/8 à 12h40 pour décision
+Tel : [TEL] de nouvelle ligne thérapeutique ou poursuite uniquement des soins de confort.
+[EMAIL]
+Hospitalisation
+Chambres 3760 à 3772
+Tel : [TEL] Les consignes d'usage ont été remises.
+Chambres 3773 à 3783
+Tel : [TEL]
+Explorations Endoscopies
+Tel : Poste 618.56 Bien confraternellement,
+Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
+C.L.A.T.
+Tel : [TEL]
+Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
+IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
+V1 - Imprimé le 11/06/2025 à 08 : 20 par Page(s): 3 sur 4N° Finess [MASK]
+✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
+☎ [TEL] - Fax : [TEL]
+640000162
+[MASK]
+[MASK]
+ICANCE - Institut de Cancérologie Docteur [NOM]
+[NOM] Côte Basque *10003854436*
+Mme [NOM], cadre de
+fédération
+Dr [NOM], coordonnateur
+médical de fédération 10003854436
+Chef de [MASK] [NOM]
+[NOM]
+[EMAIL] Liste des destinataires : 
+C
+M
+a mdr ee Cd he rP iô stle
+elle BERAUT
+D MR éd. eV cO inYEAU-LAINE [NOM]
+Chef de [MASK] [NOM]
+Pneumologue
+DESC Cancérologie
+[EMAIL]
+Praticiens Hospitaliers
+Dr [NOM]
+Pneumologue
+DESC [NOM]
+[EMAIL]
+Dr [NOM]
+Pneumologue
+DESC Cancérologie
+[EMAIL]
+Dr [NOM]
+Pneumologue
+DESC Cancérologie
+[EMAIL]
+Dr [NOM]
+Pneumologue
+Médecin du Sport
+[EMAIL]
+Dr [NOM]
+Pneumologue - Allergologue
+DESC Réanimation Médicale
+[EMAIL]
+Dr [NOM]
+Pneumologue
+[EMAIL]
+Dr [NOM]
+Pneumologue
+DESC Cancérologie
+[EMAIL]
+Dr [NOM]
+Pneumologue
+DESC Cancérologie
+[EMAIL]
+Cadre de Santé : 
+Mme [NOM]
+Tel : [TEL]
+Secrétariat Médical
+Tel : [TEL]
+Tel : [TEL]
+[EMAIL]
+Hospitalisation
+Chambres 3760 à 3772
+Tel : [TEL]
+Chambres 3773 à 3783
+Tel : [TEL]
+Explorations Endoscopies
+Tel : Poste 618.56
+Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
+C.L.A.T.
+Tel : [TEL]
+Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
+IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
+V1 - Imprimé le 11/06/2025 à 08 : 20 par Page(s): 4 sur 4N° Finess [MASK]
+✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
+☎ [TEL] - Fax : [TEL]
+640000162
+[MASK]
+[MASK]
+ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 21/07/2023
+[NOM] Côte Basque
+Mme [NOM], cadre de
+fédération MEDECIN
+Dr [NOM], coordonnateur CENTRE LES TERRASSES
+médical de fédération CAMBO
+Chef de [MASK] [NOM] Mon cher confrère,
+[NOM]
+[EMAIL]
+Votre patiente [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisée dans le service du 13/07/2023 au 21/07/2023 pour le
+Cadre de [MASK] [NOM]
+motif suivant : 
+C Dh
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+S Aer Bvi Rce
+AHAM
+-
+Pneumologue Motif d'hospitalisation : Malaise et chute à répétition (COVID+)
+DESC Cancérologie
+[EMAIL] ATCD médicaux : 
+Praticiens Hospitaliers - CPC découvert en mars 2023 avec métastases osseuses (dernière chimiothérapie l'e 21/06 + immunothérapie)
+Dr [NOM] - DT2 (depuis une trentaine d'année)
+Pneumologue - HTA traitée
+DESC [NOM] - Polyarthrite rhumatoïde (diagnostiquée il y a 3 ans)
+[EMAIL]
+Dr [NOM]
+-
+-
+C
+2
+r hu er ra nl ig ei se d(s isé cq au le el sles douloureuses de temps en temps)
+Pneumologue
+DESC Cancérologie - Athérome des carotides vu au doppler
+[EMAIL]
+Dr [NOM] [NOM] ATCD chirurgicaux : 
+Pneumologue - Ablation d'un kyste de l'ovaire bénin
+DESC Cancérologie
+[EMAIL] ATCD obstétriques : G2P2
+Dr [NOM]
+Pneumologue Mode de vie : retraitée (ancienne infirmière), vit seule à Tarnos, autonome à domicile
+Médecin du Sport Tabac sevré depuis mars 2023, OH (apéritif le dimanche midi)
+[EMAIL]
+Dr [NOM] [NOM] Allergies : Aucune
+Pneumologue - Allergologue
+DESC Réanimation Médicale
+[EMAIL] Traitements à l'entrée : 
+Dr [NOM] - KARDEGIC 75 mg…. 1 sachet le matin
+Pneumologue - GUTRON 2.5 mg….. 1 cp matin et 1 cp soir
+[EMAIL] - ZOPHREN 4 mg per os…. 1 cp matin et 1 cp soir
+Dr [NOM] - LANSOPRAZOLE 30 mg…. 1 cp le soir
+Pneumologue
+DESC Cancérologie Histoire de la maladie : 
+m Ds ra b Sa oti pn hi@ iec h S- Cco Hte Nba Esq Iu De. Efr
+R
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+eP ra teti e dn et e
+c
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+sa an ns c, eh o ds ep qit ua eli ls qé ue
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+p suo ru tr
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+nm da ela Cis Pes
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+u
+d ée ep nu i ms s aa rsm 2e 0d 2i 30 1 e/ t0 t7
+e
+ra rav ie nc
+Pneumologue d'HTA traitée.
+DESC Cancérologie
+[EMAIL] Scanner cérébral le 17/06 ne retrouvant pas de lésion suspecte.
+L'angioscanner thoracique du 01/07 ne retrouve pas d'embolie pulmonaire récente : Syndrome de [NOM] hilaire gauche avec
+Cadre de Santé : 
+Mme [NOM]
+sténose des branches proximales artérielles pulmonaires gauches : Adénopathies médiastinales; Lésions osseuses multiples
+Tel : [TEL] ostéo-condensée plus visibles par rapport à l'imagerie antérieure; Pas de tassement pathologique.
+Secrétariat Médical
+Tel : [TEL]
+En conclusion de l’hospitalisation : Malaise avec perte de connaissance à répétition depuis le 3/07, environ une dizaines,
+Tel : [TEL] dans un contexte d'infection virale à COVID et sous immunothérapie pour CPC. D'abord rapporté par la fille d'allure
+[EMAIL] neurologique : au TDM pas d'image suspect ni d'hémorragie, avec une demande d'EEG en cours.
+Hospitalisation Puis observé à l'hôpital d'allure cardiaque, chez cette patiente aux ATCD de plaques athéromateuses des carotides sous
+Chambres 3760 à 3772 Kardégic, hospitalisation en USIC pour exploration de ses malaises (télémétrie).
+Tel : [TEL]
+Chambres 3773 à 3783 - Conclusion de l’hospitalisation en USIC : Syncope réflexe récidivante secondaire à une dysautonomie (bradycardie +
+Tel : [TEL] hypotension) d’origine multifactorielle (sénile, diabétique et iatrogène sur la chimiothérapie et l’immunothérapie) associée
+Explorations Endoscopies à une hypotension orthostatique importante en dehors de tout traitement anti-hypertenseur.
+Tel : Poste 618.56 Pas de trouble conductif ni de trouble du rythme à la surveillance télémétrique. Le scanner cérébral et
+Centre de Lutte Anti Tuberculeuse l’électroencéphalogramme sont normaux.
+C.L.A.T. Explication des mesures posturales, de la nécessité d’une hydratation abondante et mise en place de bas de contention.
+Tel : [TEL] Introduction d’un traitement spécifique par MIDODRINE.
+Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
+IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
+V1 - Imprimé le 11/06/2025 à 08 : 20 par Page(s): 1 sur 4N° Finess [MASK]
+✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
+☎ [TEL] - Fax : [TEL]
+640000162
+[MASK]
+[MASK]
+ICANCE - Institut de Cancérologie En cas de persistance des malaises, il est possible d’augmenter le MIDODRINE à 5mg x 2 par jour et à distance
+[NOM] Côte Basque d’introduire une bithérapie avec de la FLUDROCORTISONE après avis spécialisé.
+Mme [NOM], cadre de Mise en place d’aide à domicile.
+fédération
+Dr [NOM], coordonnateur
+médical de fédération Interrogatoire : La patiente présente des sueurs, perte d'urines et diplopie et révulsion des yeux, pas de morsure de
+langue au moment des malaises : retour progressif de la conscience en environ 15min. Lors des malaises, sa fille, infirmière
+Chef de Pôle au SMUR, ne rapporte pas d'hypoglycémie mais des chutes de tension. Perte de 20kg en un an.
+Dr [NOM]
+[NOM]
+[EMAIL]
+Examen clinique d'entrée : 
+C
+M
+a mdr ee Cd he rP iô stle
+elle BERAUT
+P Tea nti se in ot ne àc o 1n 2s 2c /i 6e 6n t : e
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+e ot uo lr si e àn 8té 8e b, pap my r
+ : 
+é Sti aq tu àe
+95% : Température à 36°C
+Chef de [MASK]œur régulier, pas de souffle perçu, pas de douleur thoracique ni palpitation, pas de signe d'insuffisance cardiaque
+Dr [NOM] droite ou gauche
+Pneumologue Murmure vésiculaire bilatéral et symétrique, pas de bruits surajouté, toux progressive apparue depuis plusieurs semaines,
+DESC Cancérologie
+[EMAIL] essoufflement à l'effort, pas de crachat
+Pas de trouble moteur ni paresthésie : paires crâniennes intègres, pas de céphalée, pas de syndrome méningé
+Praticiens Hospitaliers
+Dr [NOM] Abdomen souple, dépressible et non douloureux, bruits hydro-aériques perçu
+Pneumologue Pas de signes fonctionnel urinaire
+DESC [NOM]
+[EMAIL]
+Dr [NOM]
+Pneumologue
+DESC Cancérologie Evolution : 
+[EMAIL]
+Dr [NOM]
+14/07/23 CNE
+Pneumologue pas de malaise depuis son arrivée dans le [MASK] => mettre des bas jusqu'à la racine des cuisses
+[EMAIL] a son injection d'atezolizumab prévue mercredi
+Dr [NOM] OK pour demande de [ETABLISSEMENT], traj rempli ce jour
+Pneumologue appelé pour douleur thoracique aiguë brutale
+Médecin du Sport TA 11/7, FC 76 bpm, saO2 91% AA,
+j Dpm
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+a Cth éi ceu il@ iac h N-c Oo Cteb Ea Nsq Tue.fr D Pao su dle 'iu rrr
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+Pneumologue - Allergologue Patiente dit avoir souvent ce type de douleur.
+DESC Réanimation Médicale
+[EMAIL]
+Dr [NOM]
+prélèvement tropo, BNP, D-dimère + bio du matin
+Pneumologue ECG régulier, sinusal, FC 76 bpm, QRS fins, pas de sus- ou sous ST ni onde T négative
+[EMAIL] Antalgie apr Oxynormoro 5 mg + anxiolyse seresta 10 mg
+Dr [NOM]
+Pneumologue Réévaluation avec médecin du service dans la matinée avec bilan bio
+DESC Cancérologie 16/7/23 CNE
+[EMAIL] nouveau "malaise" sans PDC avec douleur thoracique insupportable ce matin en allant à la salle de bain
+Dr [NOM] ne peut pas s'empêcher de crier
+Pneumologue en attente de [ETABLISSEMENT]
+DESC Cancérologie 17 07 2023
+[EMAIL]
+C Ma mdr ee Mde
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+S ria ln yt né : 
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+d coy usa rsu t do en so sm yi me pd ta ôn ms el se pc ra od lr oe
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+d g' éu sn
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+c eo lv ai d
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+d oo vn idn -a 1n 9t des hypotensions orthostatiques : " HAS Symptômes dysautonomiques au
+Tel : [TEL]
+Validée par le Collège le 10 février 2021
+Secrétariat Médical Mise à jour le 19 janvier 2023"
+Tel : [TEL]
+Tel : [TEL]
+[EMAIL] décrit douleur épigastrique avec irradiation thoracique lors épisode hypotension
+douleur angor lors des épisodes d'hypotension ?
+Hospitalisation
+Chambres 3760 à 3772
+- echo cardio normale lors de son passage en cardio et troponine normale au moment des douleurs, donc peu probable
+Tel : [TEL] (appel dr Berneau)
+Chambres 3773 à 3783 - angor mésentérique ? quelques plaques d'athérome (mais non significatif) sur scanner abdominal de juin
+Tel : [TEL] --> lors du prochain épisodes douleur doser troponine bnp et lactates
+Explorations Endoscopies --> discuter angioscanner mésentérique
+Tel : Poste 618.56
+Centre de Lutte Anti Tuberculeuse examen ce jour : eupneique en air ambiant, toux modérée, pas de douleur
+C.L.A.T. TAS > 10
+Tel : [TEL]
+devenir
+Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
+IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
+V1 - Imprimé le 11/06/2025 à 08 : 20 par Page(s): 2 sur 4N° Finess [MASK]
+✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
+☎ [TEL] - Fax : [TEL]
+640000162
+[MASK]
+[MASK]
+ICANCE - Institut de Cancérologie en attente de convalescence
+[NOM] Côte Basque annulation atezolizumab cette semaine (lien avec dysautonomie?) , sera faite dan s3 semaines en aout (rdv déjà prévu)
+Mme [NOM], cadre de 18/07/2023 AA
+fédération
+Dr [NOM], coordonnateur
+médical de fédération Nouvel épisode de malaise cette nuit : lactates dosés à 4.4 ; tropo 5.5 et bnp normaux
+sur le moment TA 126/58
+Chef de [MASK] [NOM] Par ailleurs cliniquement stable, non douloureuse en dehors des malaises
+[NOM] Eupnéique en air ambiant, dyspnée uniquement lors des pics douloureux
+[EMAIL]
+C
+M
+a mdr ee Cd he rP iô stle
+elle BERAUT
+C DA emT a : 
+nde d'Angioscanner mésentérique pour eliminer une angor mésentérique
+Chef de [MASK] [NOM]
+Pneumologue 20/07/2023 AA
+DESC Cancérologie
+[EMAIL]
+Angioscanner abdominal : 
+Praticiens Hospitaliers
+Dr [NOM] Pas d'occlusion proximale ou de sténose significative des artères à destinée digestive. Pas de signe de souffrance ou de
+Pneumologue perforation digestive
+DESC [NOM]
+[EMAIL] Probable [NOM] hépatique diffuse.
+Dr [NOM] de la [NOM] médiastinohilaire gauche ainsi que d'une probable atteinte pleurale gauche.
+Pneumologue Foyer de bronchopneumopathie lobaire inférieur gauche
+DESC Cancérologie 20 07 2023
+[EMAIL]
+Dr [NOM]
+devant douleur introduction sjenan lp 10 mg
+Pneumologue
+DESC Cancérologie
+[EMAIL]
+Dr [NOM]
+Votre patient(e) quitte le service avec : 
+Pneumologue - Pharmacie : 
+Médecin du Sport SKENAN LP 10MG GELULE [14] Gelule(s) 1 GELULE (GASTROENTERALE) en discontinu matin soir (8h - 20h)
+j Dpm
+r
+a Cth éi ceu il@ iac h N-c Oo Cteb Ea Nsq Tue.fr A SOC DTI IS UK ME CN HA LN M5M AG
+CO
+G 0E ,L 9U %L IE
+N
+J[1 P4 P] G 50e 0lu Mle L(s [)
+1
+1
+]
+PG OE CL HU EL (E
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+( )O 5R 00A MLE L) (t Io Nu Tte Rs Ale Vs E4
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+s eq nu d'a iu
+s
+c2 o0 n/ t0 i8 n/ u2 t0 o2 u3
+t
+eà
+s
+7 leh s0 9
+24
+Pneumologue - Allergologue heures jusqu'au 19/08/2023 à 11h09
+DESC Réanimation Médicale
+[EMAIL] LASILIX [NOM] 20MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
+Dr [NOM]
+ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin midi soir nuit
+Pneumologue KARDEGIC 75MG PDR [NOM] [30] Sachet(s) 1 SACHET(S) (ORALE) matin [8h]
+[EMAIL] LANSOPRAZOLE BGA 30 MG CPR OROD [14] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) prise unique à 19h
+Dr [NOM] LOVENOX 4000UI AXa/0,4ML INJ SER +S [2] SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) 1 SERINGUE PRE-REMPLIE
+Pneumologue (SOUS-CUTANEE) en direct matin [8h]
+DESC Cancérologie MIDODRINE ARW 2.5 MG [90] CPR(s) 2 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 19h)
+[EMAIL] PARACETAMOL ARW 500MG GELULE [12] Gelule(s) 2 GELULE (ORALE) matin midi soir nuit
+Dr [NOM]
+Pneumologue
+DESC Cancérologie Conclusion : 
+[EMAIL]
+- Patiente suivie pour un carcinome à petites cellules pulmonaire métastatique, en [NOM] sous immunothérapie de
+Cadre de Santé : 
+Mme [NOM]
+maintenance après chimio-immuno.
+Tel : [TEL] A été réhospitalisée pour "malaises" en rapport avec une dysautonomie avec douleurs thoraciques bien contrôlées par les
+antalgiques.
+Secrétariat Médical
+Tel : [TEL]
+Départ ce jour en convalescence aux Terrasses : sera revue en consultation par le Dr [NOM] le 11/8 à 12h40 pour décision
+Tel : [TEL] de nouvelle ligne thérapeutique ou poursuite uniquement des soins de confort.
+[EMAIL]
+Hospitalisation
+Chambres 3760 à 3772
+Tel : [TEL] Les consignes d'usage ont été remises.
+Chambres 3773 à 3783
+Tel : [TEL]
+Explorations Endoscopies
+Tel : Poste 618.56 Bien confraternellement,
+Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
+C.L.A.T.
+Tel : [TEL]
+Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
+IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
+V1 - Imprimé le 11/06/2025 à 08 : 20 par Page(s): 3 sur 4N° Finess [MASK]
+✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
+☎ [TEL] - Fax : [TEL]
+640000162
+[MASK]
+[MASK]
+ICANCE - Institut de Cancérologie Docteur [NOM]
+[NOM] Côte Basque *10003854436*
+Mme [NOM], cadre de
+fédération
+Dr [NOM], coordonnateur
+médical de fédération 10003854436
+Chef de [MASK] [NOM]
+[NOM]
+[EMAIL] Liste des destinataires : 
+C
+M
+a mdr ee Cd he rP iô stle
+elle BERAUT
+D MR éd. eV cO inYEAU-LAINE [NOM]
+Chef de [MASK] [NOM]
+Pneumologue
+DESC Cancérologie
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+Praticiens Hospitaliers
+Dr [NOM]
+Pneumologue
+DESC [NOM]
+[EMAIL]
+Dr [NOM]
+Pneumologue
+DESC Cancérologie
+[EMAIL]
+Dr [NOM]
+Pneumologue
+DESC Cancérologie
+[EMAIL]
+Dr [NOM]
+Pneumologue
+Médecin du Sport
+[EMAIL]
+Dr [NOM]
+Pneumologue - Allergologue
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+Pneumologue
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corpus_validation/460_23153652 CR COLOSCOPIE.audit.jsonl

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+C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
+ [ADRESSE]’Interne Jacques Loëb - B.P. 8 – [CODE_POSTAL]
+[MASK]
+[MASK] – Oncologie Digestive
+Chef de [MASK]. [NOM]
+A. Interne Hôpitaux Strasbourg
+A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
+DESC Oncologie Digestive Bayonne, le 21/05/2025
+Hépato-gastro-entérologue
+Oncologue Digestif
+[EMAIL]
+Praticiens Hospitaliers
+DR. [NOM]
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+Hépato-gastro-entérologue
+[EMAIL]
+Dr C. [NOM]
+A. Interne Hôpitaux Limoges
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+Hépato-gastro-entérologue [ADRESSE]
+Proctologue
+Explorations Fonct. Digestives [CODE_POSTAL]
+[EMAIL]
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+A. Interne Hôpitaux Clermont Ferrand
+A. Chef de clinique – Ass Hôpitaux
+DESC Oncologie Digestive
+Proctologue
+[EMAIL]
+Dr A. [NOM]
+A.Interne Hôpitaux Bordeaux
+DESC Oncologie Digestive
+Hépato-gastro-entérologue
+[EMAIL] Cher Confrère,
+Dr T. [NOM]
+[NOM] trouver ci-joint le compte rendu concernant votre patiente Mme [NOM]
+A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand
+A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux [NOM], [DATE_NAISSANCE] .
+Hépato-gastro-entérologue
+Proctologue
+Bien confraternellement.
+Explorations Fonct. Digestives
+[EMAIL]
+Dr [NOM]
+Dr D. [NOM]
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+Hépato-gastro-entérologue
+[EMAIL]
+Dr B. OUI
+A. Interne Hôpitaux Bordeaux
+A. Chef Clinique - Ass. Hôpitaux
+Hépato-gastro-entérologue
+[EMAIL]
+Dr F. [NOM]
+RPPS : [RPPS]
+Hépato-gastro-entérologue et assistante
+nutritive
+[EMAIL]
+Unité d’Hospitalisation
+ [TEL]
+Fax [TEL]
+Cadre Infirmier
+Mme A. [NOM]
+ Poste [TEL]
+Secrétariat et R.V.
+ [TEL]
+Fax : [TEL]C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
+ [ADRESSE]’Interne Jacques Loëb - B.P. 8 – [CODE_POSTAL]
+[MASK]
+[MASK] – Oncologie Digestive
+Chef de [MASK]. [NOM]
+A. Interne Hôpitaux Strasbourg
+A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
+DESC Oncologie Digestive
+Hépato-gastro-entérologue ENDOSCOPIE DIGESTIVE BASSE
+Oncologue Digestif
+MME [NOM] né(e) le [DATE_NAISSANCE]
+[EMAIL]
+Praticiens Hospitaliers Coloscopie réalisée le 10/08/2023
+Dr M. [NOM] [NOM] CAZELLES BOUDIER
+A. Interne Hôpitaux Clermond Ferrand
+A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
+Hépato-gastro-entérologue INDICATION : 
+[EMAIL]
+atcd adenome
+Dr C. [NOM] [NOM] : Non précisé
+A. Interne Hôpitaux Limoges Aide : [NOM] [NOM]
+A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
+Hépato-gastro-entérologue
+Proctologue TECHNIQUE : 
+Explorations Fonct. Digestives
+[EMAIL] ''INSTRUCTION N° DGOS/PF2/DGS/VSS1/2016/220 du 04 juillet 2016 relative au traitement des
+endoscopes souples thermosensibles à canaux au sein des lieux de soins''.
+Dr F. [NOM]
+A. Interne Hôpitaux Clermont Ferrand
+A. Chef de clinique – Ass Hôpitaux Pinces à biopsies et matériel sont à usage unique et jetables (circulaire de la DGS numéro 591 du
+DESC Oncologie Digestive 17/12/2003)
+Proctologue
+[EMAIL]
+Anesthésie
+Dr A. [NOM]
+A.Interne Hôpitaux Bordeaux La tolérance est bonne
+DESC Oncologie Digestive
+Hépato-gastro-entérologue Anesthésiste : Dr [NOM]
+[EMAIL]
+Préparation
+Dr T. [NOM] Citrafleet
+A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand Qualité : Moyenne
+A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
+Hépato-gastro-entérologue RESULTAT
+Proctologue
+Exploration faite jusque Caecum
+Explorations Fonct. Digestives
+[EMAIL]
+Description
+Dr D. [NOM]
+Examen difficile, boucles+++
+A. Interne Hôpitaux Bordeaux -Ass. Hôpitaux
+Hépato-gastro-entérologue Boston 7 (3+2+2)
+[EMAIL] pas de lesion visualisé sue l'ensemble du cadre colique
+Dr B. OUI
+A. Interne Hôpitaux Bordeaux
+A. Chef Clinique - Ass. Hôpitaux
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+[EMAIL] Examen normal
+Dr F. [NOM]
+RPPS : [RPPS]
+Hépato-gastro-entérologue et assistante
+nutritiv e
+[EMAIL]
+Unité d’Hospitalisation Dr [NOM]
+ [TEL]
+Fax [TEL]
+Cadre Infirmier
+Mme A. [NOM]
+ Poste [TEL]
+Secrétariat et R.V.
+ [TEL]
+Fax : [TEL]

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+C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
+ [ADRESSE]’Interne Jacques Loëb - B.P. 8 – [CODE_POSTAL]
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+Praticien Hospitalier
+[MASK]’EVENTRATION PAR ABORD LOCAL SOUS OMBILICAL AVEC POSE DE
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+Infirmières  [TEL]
+PRATICIENS HOSPITALIERS
+Indication : patiente multi opérée avec une incision médiane sous ombilicale
+Dr [NOM]
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+Dr [NOM]
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+Dr [NOM]
+Chirurgie [NOM] Aide(s) : ...................... L'interne
+Unités Thoracique et Vasculaire
+Cadre de Santé [TEL] Installation : 
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+Dr [NOM] [NOM] Intervention : 
+Chirurgie Vasculaire Reprise de l’ensemble de la cicatrice sous ombilicale.
+Praticien Hospitalier On retrouve trois collets d’éventration dont un légèrement latéralisé sur la gauche.
+Dr [NOM] des sacs d’éventration.
+Chirurgie Thoracique et Vasculaire Réduction de l’épiploon qui est au sein des différentes éventration.
+Chef de [MASK].
+Dr [NOM] de l’aponévrose pour passer dans le plan rétro musculaire.
+Chirurgie Thoracique et Vasculaire
+Celui-ci est libéré jusqu’au pubis en bas et jusqu’au-dessus de l’ombilic en haut.
+PRATICIEN ATTACHE : Fermeture du plan postérieur par un surjet de PDS 2/0.
+Dr [NOM] Mise en place d’une plaque PROGRIP qui est recoupée à la taille de la zone traitée,
+Angiologie
+15 x 11 cm.
+Chirurgie Ambulatoire La plaque est fixée par deux points, un supérieur et un inférieur de Prolène 2/0.
+ [TEL]
+On s’assure d’une hémostase satisfaisante avant de refermer le plan antérieur avec
+Secrétariat et R endez.-Vous
+un nouveau surjet de PDS 0.
+ [TEL]
+Fermeture par un plan sous cutané de Vicryl 2/0.
+Fax [TEL]
+Stomathé rapeute
+Fermeture cutanée aux agrafes.
+Cécile VANDOIT
+ [TEL] Compte des compresse ok

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+C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
+ [ADRESSE]’Interne Jacques Loëb - B.P. 8 – [CODE_POSTAL]
+640780417
+*640780417* [MASK]
+CHIRURGIE [NOM] [NOM] [NOM]
+THORACIQUE DIGESTIVE ET ENDOCRINIENNE
+Unités [NOM] – Digestive
+[NOM] de Santé :  [TEL]
+IOnfirBmJièEreTs : :  C O05M.59P.4T4.E35-.R23E NDU OPERATOIRE
+Bayonne, le 5 septembre 2023
+PRATICIENS HOSPITALIERS
+LM / EP
+Dr [NOM]
+Chirurgie [NOM] et Digestive
+Docteur [NOM]
+Dr [NOM]
+Chirurgie [NOM] et Digestive [ADRESSE]
+[CODE_POSTAL]
+Dr [NOM]
+Chirurgie [NOM] et Digestive
+Chef de [MASK] [NOM]
+Médecine [NOM] – Nutrition
+Dr [NOM]
+Praticien Hospitalier
+[MASK]
+[NOM] de santé  [TEL]
+Infirmières  [TEL]
+PRATICIENS H OSPITALIERS
+Dr [NOM] t COMAT Monsieur [NOM]
+Chirurgie [NOM] [DATE_NAISSANCE]
+Dr [NOM]
+Chirurgie [NOM] [NOM] [NOM] + THROMBUS CAVE
+Chef de [MASK] [NOM] [NOM] Indication : 
+Chirurgie [NOM] - Patient présentant une tumeur du rein droit, avec thrombus de la veine rénale jusque
+D.I.U Chirurgie Robotique
+dans la veine cave sur les premiers centimètres au-dessus.
+Dr [NOM] - Bilan d'extension négatif.
+Chirurgie [NOM] - Indication à une néphrectomie élargie avec thrombectomie.
+Unités Thoracique et [NOM] - A noter des épisodes d'hématurie + caillotage vésical et rétention aigüe d'urines.
+[NOM] de Santé [TEL]
+Infirmières  [TEL]
+Compte-rendu opératoire du 5 septembre 2023 : 
+PRATICIENS HOSPITALIERS Opérateur : Docteur [NOM]
+Dr [NOM] [NOM] Anesthésiste : Docteur [NOM]
+Chirurgie [NOM]
+Aide(s) Léo SCHURDI-LEVRAUD, Interne
+Praticien Hospitalier
+Dr [NOM]
+- Sous anesthésie [NOM], en position de décubitus dorsal, après asepsie du champ,
+Chirurgie Thoracique et [NOM]
+Chef de Service sondage vésical et pose de cathéter péridural à visée antalgique postopératoire.
+Dr [NOM] e RIVERA - Incision sous-costale débordant de la ligne médiane et large à [NOM].
+Chirurgie Thoracique et [NOM] - On parvient dans l'espace intrapéritonéal sans difficulté.
+PRATICIEN [NOM] : - Décollement colo-pariétal complet qui laisse apparaître le rein volumineux tumoral.
+Dr [NOM] - Dissection des éléments rétro-péritonéaux avec section de la veine génitale et de
+Angiologie l'uretère.
+Chirurgie A mbulatoire - Mobilisation douce du rein qui permet de retrouver la veine rénale et la veine cave
+ [TEL] qui aura été disséquée sur son bord latéral.
+Secrétariat et R endez.-Vous - La face antérieure de veine cave est disséquée permettant de libérer le duodénum et
+ [TEL] de retrouver la veine rénale gauche qui est repérée par un lac.
+Fax [TEL]
+- La veine cave est elle-aussi repérée sous la veine rénale [NOM].
+Stomathé rapeute - La veine cave est aussi repérée au-dessus de la veine rénale.
+Cécile VANDOIT
+- On parvient à mobiliser de plus en plus le rein.
+ [TEL]
+- On réalise un repérage de la veine rénale [NOM] et de l'artère rénale [NOM].
+…/…- L'artère rénale [NOM] est liée sur un fil.
+- Elle aura été embolisée la veille de l'intervention.
+- On réalise un clampage de la veine cave au-dessus et en-dessous de la veine rénale et
+de la veine rénale gauche.
+- Incision de la veine cave en regard du thrombus qui permet une extériorisation du
+thrombus.
+- Section de l'artère rénale.
+- La pièce opératoire est enlevée en monobloc avec le thrombus sans difficulté.
+- Fermeture de la cavotomie par du PDS 3/0 en deux hémisurjets.
+- L'exérèse permet aussi une surrénalectomie et une ligature de la veine surrénalienne
+[NOM].
+- La pièce opératoire est envoyée en anatomopathologie.
+- L’hémostase est tout à fait satisfaisante.
+- Mise en place d'un redon pour le drainage postopératoire.
+- Lavage du site opératoire abondant.
+- Fermeture en deux plans aponévrotiques avec du fil de Vicryl 1.
+- Lavage espace sous-cutané et fermeture par des agrafes.
+- Durée d'intervention : 2 h 40
+- Pertes sanguines évaluées à 1,2 L
+Docteur [NOM]

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+{"page": 0, "kind": "NOM", "original": "Renaud GONTIER", "placeholder": "[NOM]", "bbox_hint": null}
+{"page": 0, "kind": "NOM", "original": "Marie LACLAU-LACROUTS", "placeholder": "[NOM]", "bbox_hint": null}
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corpus_validation/528_23165395 CRO.pseudonymise.txt

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+C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
+ [ADRESSE]’Interne Jacques Loëb - B.P. 8 – [CODE_POSTAL]
+640780417
+*640780417* [MASK]
+CHIRURGIE [NOM] [NOM] VASCULAIRE
+THORACIQUE DIGESTIVE ET ENDOCRINIENNE
+Unités [NOM] – Digestive
+Cadre de Santé :  [TEL]
+Infirmières :  [TEL] RG/ AA
+PRATICIENS HOSPITALIERS Bayonne, le 24 octobre 2023
+Dr [NOM]
+Chirurgie [NOM] et Digestive
+Dr [NOM] Docteur [NOM] [NOM] [NOM] [NOM]
+Chirurgie [NOM] et Digestive
+[ADRESSE]
+Dr [NOM] [CODE_POSTAL]
+Chirurgie [NOM] et Digestive
+Chef de [MASK] [NOM]
+Médecine [NOM] – Nutrition
+Dr [NOM]
+Praticien Hospitalier
+Madame [NOM]
+[MASK] [DATE_NAISSANCE]
+Cadre de santé  [TEL]
+Infirmières  [TEL]
+CURE D’UNE EVENTRATION AVEC MISE EN PLACE D’UN RENFORT
+PRATICIENS HOSPITALIERS
+PROTHETIQUE INTRA PERITONEAL – ABLATION D’UNE ANCIENNE
+Dr [NOM]
+[NOM] [NOM]
+Chirurgie [NOM]
+Dr [NOM]
+Chirurgie [NOM] Compte rendu opératoire du 11.10.2023 : 
+Chef de [MASK] : ................ Docteur R. [NOM]
+Dr [NOM] Anesthésiste(s) ....... Docteur L. [NOM]
+Chirurgie [NOM] Aide(s) : ...................... L'interne
+D.I.U Chirurgie Robotique
+Dr [NOM] médiane.
+Chirurgie [NOM] Ouverture des sacs d’éventration pour libérer les adhérences dans les sacs.
+Unités Thoraciqu e et Vasculaire Mise en évidence d’un volumineux sérome visible sur le scanner : sérome qui
+Cadre de Santé [TEL] entretient des adhérences intimes avec des anses grêles que l’on va
+Infirmières  [TEL] progressivement libérées. Le sérome est développé au contact d’une ancienne
+PRATICIENS HOSPITALIERS prothèse pariétale que l’on va retirer.
+Dr [NOM] complexe et difficile réalisée toutefois sans plaie [NOM].
+Chirurgie Vasculaire On arrive à créer un espace intrapéritonéal pour mettre en place une grande
+Praticien Hospitalier prothèse intrapéritonéale de 24x27 cm fixée au bord externe des grands droits au
+Dr [NOM] PDS 0.
+Chirurgie Thoracique et Vasculaire
+Exérèse des sacs d’éventration.
+Chef de [MASK].
+Dr [NOM]
+Mise en place d’un drain charnière 24 au contact de la plaque : drain extériorisé
+Chirurgie Thoracique et Vasculaire
+par une contre incision du flanc gauche.
+PRATICIEN ATTACHE : Fermeture musculo-aponévrotique au PDS 0 en points séparés.
+Dr [NOM]
+[NOM] des plans sous cutanés par un drain aspiratif charrière 24 extériorisé par
+Angiologie
+une contre incision du flanc droit.
+Chirurgie Ambulatoire
+Vicryl 2/0 en sous cutanée et agrafes sur la peau.
+ [TEL]
+Secrétariat et R endez.-Vous
+ [TEL]
+Fax [TEL]
+Stomathé rapeute
+Cécile VANDOIT
+ [TEL]
+POUR PLUS D’INFORMATIONS SUR LE SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE
+FLASHER LE QR CODE CI-DESSOUS

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+C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
+ [ADRESSE]’Interne Jacques Loëb - B.P. 8 – [CODE_POSTAL]
+640780417
+*640780417* [MASK]
+CHIRURGIE [NOM] UROLOGIQUE [NOM]
+THORACIQUE DIGESTIVE ET ENDOCRINIENNE
+Unités [NOM] – Digestive
+Cadre de Santé :  [TEL]
+I nfirmières :  [TEL] OBJET : LETTRE DE LIAISON
+ICR/AL
+PRATICIENS HOSPITALIERS
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+Dr [NOM]
+Chirurgie [NOM] et Digestive
+Docteur [NOM]
+Dr [NOM]
+Chirurgie [NOM] et Digestive [ADRESSE]
+[CODE_POSTAL]
+Dr [NOM]
+Chirurgie [NOM] et Digestive
+Chef de [MASK] [NOM]
+Médecine [NOM] – Nutrition
+Chère Consoeur,
+Dr [NOM]
+Praticien Hospitalier
+Je laisse sortir du [MASK], né le
+[MASK]
+Cadre de santé  [TEL] 14/10/1942, hospitalisé dans le service du 30/10/2023 au 07/11/2023, qui a été
+Infirmières  [TEL] hospitalisé en chirurgie thoracique le 30/10 pour épanchement pleural gauche
+PRATICIENS H OSPITALIERS récidivant dans un contexte d'insuffisance cardiaque sévère.
+Dr [NOM] t COMAT
+Chirurgie Urologique Pour rappel le patient avait déjà bénéficié d'une ponction évacuatrice qui
+Dr [NOM] ne mettait pas en évidence de cellules malignes, mais un simple transsudat.
+Chirurgie Urologique
+Chef de [MASK] 31/10, permettant l'évacuation de 2L5
+Dr [NOM] d'épanchement citrin, et la radio montrant une bonne réexpansion pulmonaire.
+Chirurgie Urologique
+D.I.U Chirurgie Robotique
+Nous avons fait un talcage par le drain avec ablation immédiate de drain
+Dr [NOM] thoracique le 06/11.
+Chirurgie Urologique
+Unités Thoracique et [NOM] La radiographie post ablation était satisfaisante .
+Cadre de Santé [TEL]
+Infirmières  [TEL]
+Il est rentré avec ses traitements habituels et une ordonnance de
+PRATICIENS HOSPITALIERS kinésithérapie respiratoire.
+Dr [NOM]
+Chirurgie [NOM]
+Le patient sera revu en consultation dans 1 mois avec une radiographie
+Praticien Hospitalier
+thorax pour juger de l'évolution.
+Dr [NOM]
+Chirurgie Thoracique et [NOM]
+Chef de [MASK].
+Dr [NOM] e RIVERA
+Chirurgie Thoracique et [NOM]
+PRATICIEN ATTACHE : Interne Christian RAZAFINDRANDEHA
+Dr [NOM] Pour Docteur [NOM]
+[NOM] Courrier lu et validé par le médecin
+Chirurgie A mbulatoire
+ [TEL]
+Secrétariat et R endez.-Vous
+ [TEL]
+Fax [TEL]
+Stomathé rapeute
+Cécile VANDOIT
+ [TEL]

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corpus_validation/545_23207060 Dossier.pseudonymise.txt

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+[MASK]
+*640N0° F0in0ess162*
+✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
+640000162
+CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM]
+Dossier Patient du 30/10/2023 au 15/05/2025
+Détails des patients
+Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
+Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
+Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
+Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
+Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
+Détails épisode
+Episode No : 23207060
+Localisation : CHIRURGIE VASCULAIRE Médecin courant: DR. [NOM]
+[NOM]
+Heure d'admission : 16:03
+Date d'admission : 30/10/2023
+Heure de sortie : 11:23
+Date de sortie : 07/11/2023
+Médecin traitant
+Nom Adresse Téléphone
+DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL]
+Liste des contacts
+Tél.
+Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
+professionel
+Personne à prévenir [TEL]
+Epouse [NOM] [NOM] FRANCE
+(Clinicom) 40
+Personne à prévenir
+Epouse [NOM] [TEL]
+(Trakcare)
+Professionnel de
+Autre GARCIA [NOM] [TEL]
+Santé
+Antécédents (texte libre)
+Type de note Nom Date Heure Note
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+renseignée
+Antécédents habitus (texte libre)
+Type de note Nom Date Heure Note
+Aucune donnée
+renseignée
+Signes vitaux
+Item de 07/11/2023 07/11/2023 07/11/2023 06/11/2023 06/11/2023 06/11/2023 06/11/2023 06/11/2023 06/11/2023 05/11/2023 05/11/2023 05/11/2023 05/11/2023
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+Air Air Air Air Air Air Air
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+Episode N. : 23207060 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 63.7 kg - IMC: 22.553
+Le 15/05/2025 08 : 03 Page 1 de 11Balance des entrées - Sorties
+Item de 05/11/2023 03/11/2023 [DATE_NAISSANCE]
+surveillance 07 : 42 08:43 08:06
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+[ml]
+Entrées
+totales des
+0 0 0
+liquides
+(cumulé)
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+liquidiennes 0 150 2800
+(session)
+Total Pertes
+Liquidiennes 2950 2950 2800
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+Balance
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+(cumulée)
+[ml]
+Balance
+hydrique
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+totale
+(session)
+Poids/Taille
+Item de 07/11/2023 05/11/2023 30/10/2023
+surveillance 10 : 03 17:24 16:09
+Poids [kg] 63,70 63,50 67,50
+Taille [cm] 173
+Surv. Isolement et Contention
+Item de 07/11/2023 07/11/2023 06/11/2023 06/11/2023 06/11/2023 05/11/2023 05/11/2023 05/11/2023 04/11/2023 04/11/2023 04/11/2023 04/11/2023 03/11/2023
+surveillance 08 : 12 05:03 20:36 16:31 06:34 23:21 15:30 07:36 23:47 16:00 08:57 06:56 23:50
+Température 36,50 37,10 36,90 37,30 36,20 36 36,80 36,40 35,80 36,30 36,50 35,80
+PA
+65 50 56 59 58 62 66 55 58 59
+Diastolique
+Pouls 63 61 60 62 60 60 61 60 60 60 68
+Saturation
+99 95 96 98 97 98 100 98 100 99 99
+O²
+PA
+141 95 116 132 107 115 107 93 108 102
+Systolique
+Transit Normal Gaz Absence Gaz Absence Normal
+Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
+Episode N. : 23207060 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 63.7 kg - IMC: 22.553
+Le 15/05/2025 08 : 03 Page 2 de 11Surv. Contention
+Item de 07/11/2023 07/11/2023 06/11/2023 06/11/2023 06/11/2023 06/11/2023 06/11/2023 06/11/2023 05/11/2023 05/11/2023 05/11/2023 05/11/2023 05/11/2023
+surveillance 08 : 12 05:03 20:36 16:31 12:06 07:30 06:34 04:54 23:21 18:17 15:30 12:25 07:36
+Température 36,50 37,10 36,90 37,30 36,20 36 36,80 36,40
+PA
+65 50 56 59 58 62 66
+Diastolique
+Pouls 63 61 60 62 60 60 61 60
+Saturation
+99 95 96 98 97 98 100 98
+O²
+PA
+141 95 116 132 107 115 107
+Systolique
+Glycémie
+1,29 1,51 1,30 1,37 1,80 1,28 1,58 1,32
+capillaire
+Transit Normal Gaz Absence
+Observations médicales
+Type d'observation Nom Date Commentaires
+[NOM] 06/11/2023 ablation du drain thoracique + talcage fait ce jour
+Note d'évolution
+RAZAFINDRANDEHA15 : 57 radio post op satisfaisante
+pas de talcage cet après midi car drain bouché
+[NOM] 03/11/2023 remis en aspiration
+Note d'évolution
+RAZAFINDRANDEHA16 : 22 talacge lundi
+DR. [NOM] 03/11/2023
+Note d'évolution Talcage par le drain ce jour, a donné 100 ( hier 300) : 
+[NOM] 14 : 51
+[DATE_NAISSANCE]
+Note d'évolution Mélanie MALLET Radio parfaite ! Talcage demain !
+11 : 38
+Pose de drain en chambre ce jour.
+31/10/2023 Evacuation de 2L5. Aspiration à -40 pendant 48h. Siphonage autorisé pour déambulation.
+Note d'évolution Mélanie MALLET
+18 : 13 Radio de contrôle demain matin.
+Talcage par le drain en chambre jeudi et maintien drainage 48h si productif.
+Adressé pour épanchement pleural gauche sur insuffisance cardiaque.
+30/10/2023 Radio demain matin avant pose de drain en chambre.
+Note d'évolution Mélanie MALLET
+17 : 58 Stop Eliquis.
+Notes paramédicales
+Type de note Nom Date Note
+• Apyrétique, ctes ok
+07/11/2023
+Note IDE [NOM] [NOM] • Douleur => non algique et bon sommeil
+00 : 34
+• Pansement ancien drain tho propre
+Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
+Episode N. : 23207060 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 63.7 kg - IMC: 22.553
+Le 15/05/2025 08 : 03 Page 3 de 11retour de bloc 16h 30
+algie< pas de plaintes
+pst> refait > mepilex mis
+respi> sat ok pas de dyspnée pas d'encombrement
+[NOM] [NOM] 06/11/2023
+Note IDE constante ok
+[NOM] 16 : 34
+mob< 1 er lever fait> ok
+examen> rp de contrôle vu par interne > ok
+diurèse> retour urines ok
+deveinr> rad demain vu avec FM papier ok rdv faxé vsl commandé pour 11h 30
+Talcage ce jour le 6/11 - patient préparé par équipe de nuit
+Allo Anesth de garde pour administration des ttt --> indication, tout lui donner sauf le lasilix
+Hémodynamique : stable et apyrétique
+Douleur : non algique
+06/11/2023
+Note IDE [NOM] [NOM]
+11 : 49
+DT Thopaz -40 flow 0 n'a rien donné sur 24h - psmt propre et occlusif
+Glycémie : HGT
+Devenir : RAD 7/11
+Douleur : patient non algique durant la nuit
+Risque infectieux : apyrétique, pansement DT propre et en place
+Surveillance respi : 98% de sat en aa, pas de dyspnée ni d'encombrement
+Pas d'emphysème
+[NOM] 05/11/2023
+Note IDE Thopaz en aspi à -40, flow à 10, +0cc, traite faite
+[NOM] 23 : 32
+Elimination : urine +
+Diabète : 1.80 g/l à 23h20
+1.37 g/l à 4h50
+Préparé pour bloc
+Douleur : 
+-Non algique sur l'AM
+Risque infectieux : 
+-Apyrétique
+-Psmt propre
+05/11/2023
+Note IDE [NOM] [NOM]
+15 : 41 Respi :
+-Sat OK en AA, eupneique, non encombré
+-Pas d'emphysème sous cutané
+-Thopaz à -40, flow à 0 : traces seulement
+Glycémie : 
+-HGT à 1.28g/L ce soir
+Hémodynamique : stable et apyrétique
+Douleur : peu algique durant la matinée
+Glycémie : HGT 1.32 / 1.58
+05/11/2023 Respi : pas d'encombrements, sat correcte en aa, eupnéique
+Note IDE [NOM] [NOM]
+12 : 57
+DT Thopaz -40 flow 0 n'a rien donné sur 24h - rien a midi non plus
+Pansement refait ce jour - légèrement inflammatoire / psmt propre et occlusif
+Aura un talcage demain le 6/11 - AJ 00h
+Douleur : patient non algique durant la nuit
+Risque infectieux : apyrétique, pansement DT propre et en place
+[NOM] 04/11/2023 Surveillance respi : 98% de sat en aa, pas de dyspnée ni d'encombrement
+Note IDE
+[NOM] 23 : 55 Pas d'emphysème
+Thopaz en aspi à - 40, flow à 0, +0cc, traite faite
+Diabète : 1.54 g/l à 23h55
+Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
+Episode N. : 23207060 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 63.7 kg - IMC: 22.553
+Le 15/05/2025 08 : 03 Page 4 de 111.30 g/l à 5h35
+Douleur : 
+-Confortable à 16h > EVS faible ce soir au niveau du drain > ATG1 donné
+Respi : 
+-Sat à 100% en AA, eupneique, pas d'emphysème sous cutané, non encombré
+-Thopaz à -40 fonctionnel : traces séro-sanglantes seulement, flow à 0 à 16h et 10 ce soir
+04/11/2023 Risque infectieux : 
+Note IDE [NOM] [NOM]
+16 : 04 -Apyrétique
+-Psmt propre
+HypoTA : 
+-9/6 bien toleré au lit
+Glycémie : 
+-HGT à 1.57g/L ce soir
+Hémodynamique : stable et apyrétique
+Douleur : peu algique durant la matinée
+Respi : pas d'encombrements, sat correcte en aa, eupnéique
+04/11/2023
+Note IDE [NOM] [NOM] DT Thopaz -40 flow 0 a donné 140cc/24j - traces depuis
+13 : 18
+Pansement propre et occlusif
+Aura un talcage le 6/11 - faxé
+Glycémie : HGT 1.19 / 2.06
+Devenir : RAD - date?
+Douleur : patient non algique durant la nuit
+Risque infectieux : apyrétique, pansement DT propre et renforcé
+Surveillance respi : 99% de sat en aa, pas de dyspnée ni d'encombrement
+Pas d'emphysème
+[NOM] 04/11/2023
+Note IDE
+[NOM] 00 : 00
+Thopaz : en aspi à -40, flow à 10, traces séro-sanglantes, traite faite
+Diabète : 1.55 g/l à 0h
+1.22 g/l à 5h30
+Hémodynamique : stable
+Retour en chambre pour 16h30
+Douleur : 
+-Confortable
+Respi : 
+-Vu avec Dr [NOM], pas de talcage ce jour > lundi, faxé
+-DT mis sur thopaz à -40 sur consignes orale du Dr [NOM] avec [NOM], drain fonctionnel : 
+traces séro-sanglantes ce soir seulement (aurait donné 140cc au bloc)
+03/11/2023 -Eupneique en AA, Sat ok
+Note IDE [NOM] [NOM]
+17 : 15
+Risque infectieux : 
+-Apyrétique
+-Psmt propre
+Glycémie : 
+-HGT à 1.34g/L ce soir
+Hemodynamie : 
+-9/6 toute l'AM ce jour, bien toleré au lit
+Douleur : 
+Patient non algique
+Apyrétique
+Respi : 
+03/11/2023 Sat 95%, pas de dyspnée, ni d'encombrement
+Note IDE [NOM] [NOM]
+12 : 40 Pas d'emphysème
+Drain thoracique en aspi -20 , ne bulle pas et de balance pas à donnée 150cc
+Risque infectieux : 
+Pansement drain thoracique tachée en place -> renforcée
+Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
+Episode N. : 23207060 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 63.7 kg - IMC: 22.553
+Le 15/05/2025 08 : 03 Page 5 de 11Devenir : 
+Talcage aujourd'hui
+• Apyrétique
+• douleur => non algique
+03/11/2023
+Note IDE [NOM] [NOM] • DT -20, B-B-, a donné 130cc de liquide sérosanglant pansement renforcé car taché++ => drain
+00 : 07
+trait++
+• Respi => bonne sat en AA, eupnéique
+Patient non algique
+Apyrétique
+02/11/2023 DT en place à -20 à donné +110 cc séro sanglant, ne bulle pas ne balance pas
+Note IDE [NOM] [NOM]
+15 : 38 Pst tâché
+Respi : en aa, pas de dyspnée, pas d'encombrement
+Douleur : 
+Patient non algique
+Apyrétique
+Risque infectieux : 
+Apyrétique, pansement drain thoracique tachée en place -> renforcée
+02/11/2023
+Note IDE [NOM] [NOM] Respi : 
+10 : 50
+Sat 98%, pas de dyspnée, ni d'encombrement
+Pas d'emphysème
+Drain thoracique en aspi -20, ne bulle pas et ne balance pas
+Devenir : 
+Talcage demain
+• Apyrétique
+• Douleur => non algique
+02/11/2023
+Note IDE [NOM] [NOM] • DT -20, B-B-, a donné 210cc de liquide séro sanglant, pansement propre
+01 : 12
+• respi => bonne sat en AA, pas d'emphysème
+• Elimination => a uriné
+Patient non algique
+Apyrétique
+DT en place à -20 à donné +150 cc séreux, cassette à dû surement tomber pas de cassette pour
+changer
+[DATE_NAISSANCE] ne bulle pas ne balance pas
+Note IDE [NOM] [NOM]
+15 : 50 Pst propre
+Respi : pas de dyspnée pas d'encombrement sat correct
+HGT correct
+Douleur : 
+Patient non algique
+Risque infectieux : 
+Apyrétique, pansement drain thoracique propre et en place
+Respi : 
+[NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
+Note IDE Sat 98%, pas de dyspnée, ni d'encombrement
+[NOM] 14 : 24
+Pas d'emphysèmes
+Drain thoracique en aspiration à -20, ne bulle et ne balance pas, + 2L800 séro-sanglant depuis la
+pose
+examen> Rp e jour > vu ok
+Devenir : 
+Talcage demain
+Douleur : 
+Patient non algique
+Risque infectieux : 
+[DATE_NAISSANCE]
+Note IDE [NOM] [NOM] Apyrétique, pansement drain thoracique propre et en place
+11 : 11
+Respi : 
+Sat 98%, pas de dyspnée, ni d'encombrement
+Pas d'emphysèmes
+Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
+Episode N. : 23207060 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 63.7 kg - IMC: 22.553
+Le 15/05/2025 08 : 03 Page 6 de 11Drain thoracique en aspiration à -20, ne bulle et ne balance pas, + 2L800 séro-sanglant depuis la
+pose
+Devenir : 
+Talcage demain
+Douleur : patient non algique durant la nuit
+Risque infectieux : apyrétique, pansement DT propre et en place
+[NOM] [DATE_NAISSANCE] Surveillance respi : 97% de sat en aa, pas de dyspnée ni d'encombrement
+Note IDE
+[NOM] 00 : 08 Pas d'emphysèmes
+DT en aspi murale : en aspi à -20, ne bulle et ne balance pas, +370cc séro-sanglant
+Diabète : 1.96 g/l à 0h
+Hémodynamique : stable et apyrétique
+Douleur : peu algique
+Respi : sat correcte en AA, eupnéique, pas d'encombrements
+DT -20 absence de bullage et de balancement - a donné 170cc séreux sanglant
+31/10/2023 Pansement propre et occlusif - pas d'emphysème perçu en sous cut
+Note IDE [NOM] [NOM]
+16 : 53
+Glycémie : HGT 1.39
+Mobilisation : lever ok
+Elimination urinaire ok
+Devenir : aura un talcage jeudi le 2/11
+PEC diét : 
+Enrichissement des repas
+MH : épanchement pleural, pose drain
+IMC 22.5 ac épanchement
+31/10/2023 Patient âgé à risque de dénutrition
+Note Diététicienne Nina ALVES
+15 : 24
+Adaptation des plateaux
+Test brassé HPHC
+Enrichissement naturel avec plusieurs desserts
+A suivre.
+Non algique -> douloureux ce midi a la suite de la pose du drain au niveau du point de ponction
+Respi : 
+31/10/2023
+Note IDE [NOM] [NOM] Ce matin pas de dyspnée, ni d'encombrement -> sat 96%
+11 : 22
+Radio thoracique réaliser ce matin
+Pose de drain réaliser ce matin en chambre -> drain a 1.7L ce matin -> plein ce midi avec 2.3L ->
+changement de la caissette par la suite mis en aspiration a midi
+Douleur : patient non algique, à dormi toute la nuit
+[NOM] 31/10/2023
+Note IDE
+[NOM] 01 : 50
+Entrée ce jour à 16h pour la pose d'un drain pleural sous AL prévu demain en chambre par Dr
+MM
+30/10/2023 Hémodynamique : stable et apyrétique
+Note IDE [NOM] [NOM]
+17 : 29
+Douleur : non algique
+Aura une RP demain matin avant la pose du drain
+Traitements médicamenteux
+Date de dernière
+Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
+administration
+Voie d`administration : ORALE
+Statut des prescriptions : Signé
+CRESTOR 5MG CPR [30]
+2 CPR - Soir [19h] Normal 30/10/2023 17 : 44 06/11/2023 19:44 Mélanie MALLET
+COMPRIME(S)
+Notes du
+DUPHALAC 10G/15ML
+professionel de
+SOL BUV SACHET GF [20] 10 G - Matin [8h] Normal 30/10/2023 17 : 44 07/11/2023 08:00 Mélanie MALLET
+santé : ou movicol
+SAC(s)
+du patient
+Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
+Episode N. : 23207060 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 63.7 kg - IMC: 22.553
+Le 15/05/2025 08 : 03 Page 7 de 11GABAPENTINE ARW
+DR. [NOM]
+100MG GELULE [90] 1 GEL - Midi [12h] Normal 31/10/2023 16 : 24 06/11/2023 12:00
+[NOM]
+Gelule(s)
+GABAPENTINE ARW
+- Matin soir (8h -
+300MG GELULE [90] 1 GEL 30/10/2023 17 : 44 07/11/2023 08:10 Mélanie MALLET
+20h) Normal
+Gelule(s)
+Notes du
+KARDEGIC 75MG PDR
+professionel de
+ORALE SACHET [30] 1 SACHET - Midi [12h] Normal 30/10/2023 17 : 44 06/11/2023 12:00 Mélanie MALLET
+santé : en attendant
+Sachet(s)
+reprise eliquis
+LASILIX [NOM] 500MG
+0,25 CPR - Matin [8h] Normal 30/10/2023 17 : 44 07/11/2023 08:10 Mélanie MALLET
+CPR [30] COMPRIME(S)
+Notes du
+L THYROXIN HNG 200 50 professionel de
+- Matin [8h] Normal 30/10/2023 17 : 44 07/11/2023 08:32 Mélanie MALLET
+MICROG CPR [100] CPR(s) microgrammes santé : le matin à
+jeun
+PARACETAMOL ARW
+- Matin Midi Soir DR. [NOM]
+500MG GELULE [12] 2 GEL 02/11/2023 12 : 29 07/11/2023 08:10
+Normal [NOM]
+Gelule(s)
+Notes du
+professionel
+SINEMET 100MG/10MG - Matin Midi Soir de santé : +
+1 CPR 30/10/2023 17 : 44 07/11/2023 08:10 Mélanie MALLET
+CPR [100] COMPRIME(S) Normal VYNDAQUEL
+61mg 1 cp le
+matin
+Statut des prescriptions : En pause
+ELIQUIS 5MG CPR [60] - Matin soir (8h -
+1 CPR 30/10/2023 17 : 44 Mélanie MALLET
+COMPRIME(S) 20h) Normal
+Statut des prescriptions : Réalisé
+CRESTOR 5MG CPR [30] - Soir [19h] Presc. de [NOM]
+2 CPR 07/11/2023 08 : 00
+COMPRIME(S) Sortie [NOM]
+ELIQUIS 5MG CPR [60] - Matin soir (8h - [NOM]
+1 CPR 07/11/2023 08 : 00
+COMPRIME(S) 20h) Presc. de Sortie [NOM]
+GABAPENTINE ARW
+- Matin soir (8h - [NOM]
+300MG GELULE [90] 1 GEL 07/11/2023 08 : 00
+20h) Presc. de Sortie [NOM]
+Gelule(s)
+LASILIX [NOM] 500MG - Matin [8h] Presc. de [NOM]
+0,25 CPR 07/11/2023 08 : 00
+CPR [30] COMPRIME(S) Sortie [NOM]
+Notes du
+L THYROXIN HNG 200 50 - Matin [8h] Presc. de professionel de [NOM]
+07/11/2023 08 : 00
+MICROG CPR [100] CPR(s) microgrammes Sortie santé : le matin à [NOM]
+jeun
+PARACETAMOL ARW
+[NOM]
+500MG GELULE [12] 2 GEL - Presc. de Sortie 07/11/2023 08 : 00
+[NOM]
+Gelule(s)
+Notes du
+professionel
+SINEMET 100MG/10MG - Matin Midi Soir de santé : + [NOM]
+1 CPR 07/11/2023 08 : 00
+CPR [100] COMPRIME(S) Presc. de Sortie VYNDAQUEL [NOM]
+61mg 1 cp le
+matin
+Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
+Statut des prescriptions : Signé
+LOVENOX 4000UI
+1
+AXa/0,4ML INJ SER DR. [NOM]
+SERINGUE(S) - Matin [8h] Normal 02/11/2023 13 : 46 07/11/2023 08:10
++S [2] SERINGUE(S) [NOM]
+PREREMPLIE(S)
+PREREMPLIE(S)
+Statut des prescriptions : Arrêté
+LOVENOX 6000UI
+AXa/0,6ML INJ SER - Matin soir (8h -
+0,6 ml 31/10/2023 18 : 19 02/11/2023 09:11 Mélanie MALLET
++S [2] SERINGUE(S) 20h) Normal
+PREREMPLIE(S)
+Prescriptions de radiologie
+Heure Date Heure
+Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
+début exécution exécution
+31/10/2023 09 : 22 Radio Thorax 31/10/2023 09:26 Réalisé Mélanie MALLET
+[DATE_NAISSANCE] 10 : 42 Radio Thorax [DATE_NAISSANCE] 11:00 Réalisé Mélanie MALLET
+[NOM]
+03/11/2023 16 : 34 Radio Thorax 03/11/2023 16:38 Réalisé
+[NOM]
+Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
+Episode N. : 23207060 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 63.7 kg - IMC: 22.553
+Le 15/05/2025 08 : 03 Page 8 de 11[NOM]
+06/11/2023 16 : 00 Radio Thorax 06/11/2023 16:08 Réalisé
+[NOM]
+[NOM]
+06/12/2023 08 : 00 Radio Thorax Signé
+[NOM]
+Prescriptions de soins
+Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
+[NOM]
+[DATE_NAISSANCE] [NOM]
+ENVIRONNEMENT Réalisé - Matin [8h] Normal
+08 : 00 [NOM]
+PATIENT
+Marie-
+- 2X /jour (8h 16h) 04/11/2023
+LEVER : AU FAUTEUIL Réalisé France
+Normal 15 : 57
+ETCHEVERRY
+LIT : REFECTION 31/10/2023 Emilie DI
+Réalisé - Matin [8h] Normal
+COMPLETE 00 : 25 LULLO
+- Matin Midi Soir 02/11/2023 [NOM]
+Réinstallation (dans le lit) Réalisé
+Nuit Normal 01 : 17 [NOM]
+Marie-
+- Matin Midi Goûter 03/11/2023
+REPAS : INSTALLATION Réalisé France
+Soir Normal 16 : 50
+ETCHEVERRY
+- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 31/10/2023 Emilie DI
+SOMMEIL : SURV. Réalisé
+Normal 00 : 25 LULLO
+31/10/2023 Emilie DI
+TOILETTE : AUTONOME Réalisé - Matin [8h] Normal
+00 : 25 LULLO
+- 6x/jour (00h 04h
+02/11/2023 [NOM]
+URINAL / BASSIN : VIDER Réalisé 08h 12h 16h 20h)
+01 : 16 [NOM]
+Normal
+Prescriptions de sortie
+Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
+[NOM] 5MG CPR [30] 2 CPR - Soir [19h] Presc. de 07/11/2023 0/60 : Non administré [NOM]
+Réalisé
+COMPRIME(S) ORALE Sortie 08 : 00 Révisé/Traité [NOM]
+ELIQUIS 5MG CPR [60] 1 CPR - Matin soir (8h - 07/11/2023 0/60 : Non administré [NOM]
+Réalisé
+COMPRIME(S) ORALE 20h) Presc. de Sortie 08 : 00 Révisé/Traité [NOM]
+GABAPENTINE ARW
+1 GEL - Matin soir (8h - 07/11/2023 0/60 : Non administré [NOM]
+300MG GELULE [90] Réalisé
+ORALE 20h) Presc. de Sortie 08 : 00 Révisé/Traité [NOM]
+Gelule(s)
+LASILIX [NOM] 500MG 0,25 CPR - Matin [8h] Presc. de 07/11/2023 0/8 : Non administré [NOM]
+Réalisé
+CPR [30] COMPRIME(S) ORALE Sortie 08 : 00 Révisé/Traité [NOM]
+50
+L THYROXIN HNG 200 - Matin [8h] Presc. de 07/11/2023 0/8 : Non administré [NOM]
+microgrammes Réalisé
+MICROG CPR [100] CPR(s) Sortie 08 : 00 Révisé/Traité [NOM]
+ORALE
+PARACETAMOL ARW 0/240 : Non
+2 GEL 07/11/2023 [NOM]
+500MG GELULE [12] Réalisé - Presc. de Sortie administré Révisé/
+ORALE 08 : 00 [NOM]
+Gelule(s) Traité
+[NOM] en charge - 1xJour [8h] Presc. 06/11/2023 [NOM]
+Signé
+Kinésithérapie respiratoire de Sortie 17 : 03 [NOM]
+06/12/2023 [NOM]
+Radio Thorax Signé - Presc. de Sortie
+08 : 00 [NOM]
+SINEMET 100MG/10MG 1 CPR - Matin Midi Soir 07/11/2023 0/90 : Non administré [NOM]
+Réalisé
+CPR [100] COMPRIME(S) ORALE Presc. de Sortie 08 : 00 Révisé/Traité [NOM]
+Résultats de radiologie
+Prescription Date Résultat
+Compte rendu au format texte
+Bayonne, le 31/10/2023
+Docteur
+Nom de naissance : [NOM]
+Nom utilisé : [NOM]
+Prénom de naissance : [NOM]
+Prénom utilisé : [NOM]
+[DATE_NAISSANCE]
+Lieu de naissance : 64140
+31/10/2023 Sexe : M
+CR [NOM]
+09 : 22 Matricule INS : (NIR) [NIR]
+Examen du : 31/10/2023
+Compte-rendu validé électroniquement par RAVACHE Amaury (Docteur [NOM]) le 31/10/2023
+RADIOGRAPHIE PULMONAIRE
+Indication : 
+Bilan d'un épanchement pleural gauche.
+Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
+Episode N. : 23207060 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 63.7 kg - IMC: 22.553
+Le 15/05/2025 08 : 03 Page 9 de 11RESULTATS : 
+Majoration de l'épanchement pleural gauche comparativement au cliché du 7/3/2023. Foyer de condensation lobaire inférieur
+gauche. Syndrome bronchique bilatéral.
+Aspect élargi de la silhouette cardio-médiastinale.
+RAVACHE Amaury (Docteur [NOM])
+Technique : 
+GE Jedi 80 RD 1T n°129996WG5
+PDS : 0.538 dGy.cm²
+A l'entrée : 0.046 mGy
+Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
+« accès examens d'imagerie »
+N° d'examen : RAD[TEL]
+[DATE_NAISSANCE]
+Compte rendu au format texte
+Bayonne, le [DATE_NAISSANCE]
+Docteur
+Nom de naissance : [NOM]
+Nom utilisé : [NOM]
+Prénom de naissance : [NOM]
+Prénom utilisé : [NOM]
+[DATE_NAISSANCE]
+Lieu de naissance : 64140
+Sexe : M
+Matricule INS : (NIR) [NIR]
+Examen du : [DATE_NAISSANCE]
+Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM][DATE_NAISSANCE]
+RADIOGRAPHIE PULMONAIRE
+Indication : 
+Contrôle d'un épanchement drainé
+[DATE_NAISSANCE]
+CR [NOM]
+10 : 42
+RESULTATS : 
+Nette régression d'un épanchement pleural gauche drainé.
+Il persiste un épanchement de faible abondance thoracique gauche. Élargissement de la silhouette cardio-médiastinale. Pas
+d'anomalie de la trame parenchymateuse.
+Dr [NOM]
+Technique : 
+GE Jedi 80 RD 1T n°129996WG5
+PDS : 67
+Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
+« accès examens d'imagerie »
+N° d'examen : RAD[TEL]
+[DATE_NAISSANCE]
+Compte rendu au format texte
+Bayonne, le 03/11/2023
+Docteur
+Nom de naissance : [NOM]
+Nom utilisé : [NOM]
+03/11/2023
+CR [NOM] Prénom de naissance : [NOM]
+16 : 34
+Prénom utilisé : [NOM]
+[DATE_NAISSANCE]
+Lieu de naissance : 64140
+Sexe : M
+Matricule INS : (NIR) [NIR]
+Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
+Episode N. : 23207060 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 63.7 kg - IMC: 22.553
+Le 15/05/2025 08 : 03 Page 10 de 11Examen du : 03/11/2023
+Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 03/11/2023
+RADIOGRAPHIE THORACIQUE
+Contrôle de drain thoracique
+Dr [NOM]
+Technique : 
+PDS : 0.714 dGy.cm²
+A l'entrée : 0.046 mGy
+Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
+« accès examens d'imagerie »
+N° d'examen : RAD[TEL]
+[DATE_NAISSANCE]
+Lettres
+Date
+Type Texte Utilisateur
+d'impression
+Bayonne, le 06/11/2023
+Cher Confrère,
+Je laisse sortir du [MASK] [DATE_NAISSANCE],
+qui a été hospitalisé en chirurgie thoracique le 30/10 pour épanchement pleural gauche récidivant dans
+un contexte d'insuffisance cardiaque sévère. Pour rappel le patient avait déjà bénéficié d'une ponction
+évacuatrice qui ne mettait pas en évidence de cellules malignes, mais un simple transudat.
+06/11/2023 [NOM]
+Sortie Postop Il a donc été drainé le 31/10, permettant l'évacuation de 2L5 d'épanchement citrin, et la radio montrant
+17 : 17 [NOM]
+une bonne réexpansion pulmonaire.
+Nous avons fait un talcage par le drain avec ablation immédiate de drain thoracique le 06/11.
+La radiographie post ablation était satisfaisante .
+il est rentré avec ses traitements habituels et une ordonnance de kinésithérapie respiratoire.
+Le patient sera revu en consultation dans 1 mois avec une radiographie thorax pour juger de l'évolution.
+Bien confraternellement.
+DR. [NOM]
+Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
+Episode N. : 23207060 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM] ) - Taille: 173 cm - Poids: 63.7 kg - IMC: 22.553
+Le 15/05/2025 08 : 03 Page 11 de 11

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corpus_validation/562_232227207 CRH.pseudonymise.txt

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+C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
+ [ADRESSE]’Interne Jacques Loëb - B.P. 8 – [CODE_POSTAL]
+640780417
+*640780417* [MASK]
+CHIRURGIE [NOM]
+OBJET : LETTRE DE LIAISON
+PRATICIENS HOSPITALIERS
+Réf _LDL : MM /AS
+Dr [NOM] Bayonne, le [TEL]
+Chirurgie [NOM]
+DR. [NOM]
+Dr [NOM] Quartier Neuf
+Chirurgie [NOM] [ADRESSE]
+Chef de Service
+[CODE_POSTAL]
+Dr [NOM]
+Chirurgie [NOM]
+Dr [NOM]
+Chirurgie [NOM]
+Dr [NOM]
+Chirurgie [NOM] [NOM] Consœur,
+Dr Ute [NOM] [NOM] avons reçu dans notre [MASK], né le
+Médecine Générale 02/04/1941, du 26/11/2023 au 01/12/2023 pour une rétention aigüe d'urine sur une
+hématurie macroscopique.
+L'amélioration a été favorable après sondage et irrigation. Il n'a pas présenté
+Cadre de santé
+[NOM] [NOM] de critère de gravité notamment pas d'insuffisance rénale ou de déglobulisation.
+ [TEL]
+Une cystoscopie a été réalisée au cours d'hospitalisation et n'a pas retrouvé
+d'anomalie en dehors d'une petite repousse d'un adénome prostatique pouvant tout à
+Bureau Infirmier fait être responsable du saignement présenté par le patient.
+ [TEL]
+Il est autorisé à regagner son domicile le 1er décembre et sera revu en
+consultation par le Docteur [NOM] le 14 mars pour juger de l'évolution de sa
+symptomatologie mictionnelle.
+Secrétariat et Rendez-vous
+ [TEL]
+Fax [TEL] [NOM] restons à sa disposition si nécessaire.
+Bien confraternellement.
+Stomathérapeute
+Docteur [NOM]
+[NOM] [NOM]
+ [TEL] Po/ Docteur [NOM]
+Courrier lu et validé par le médecin
+Secrétariat Chirurgie Ambulatoire
+ [TEL]

corpus_validation/562_232227207 Cystoscopie.audit.jsonl

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corpus_validation/562_232227207 Cystoscopie.pseudonymise.txt

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+C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
+ [ADRESSE]’Interne Jacques Loëb - B.P. 8 – [CODE_POSTAL]
+640780417
+*640780417* [MASK]
+CHIRURGIE [NOM]
+P RATICIEN S HOSPIT ALIERS OBJET : COMPTE RENDU CONSULTATION
+Réf _CRC : MM /AS
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+Chirurgie [NOM] Bayonne, le 30.11.2023
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+Dr [NOM]
+Chirurgie [NOM]
+Dr [NOM]
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+[NOM] Consœur,
+Dr [NOM]
+Chirurgie [NOM]
+Je vois ce jour en consultation Monsieur [NOM] [DATE_NAISSANCE], pour sa cystoscopie.
+Dr Ute [NOM]
+Médecine [NOM]
+[NOM] retrouve une lésion de sonde vésicale. Pas d'autre anomalie de la
+muqueuse de la vessie notamment pas de polype visualisé.
+Cadre de santé
+On constate une petite repousse adénomateuse depuis sa résection faite il y a
+Mme [NOM]
+ [TEL] plusieurs années mais non gênante d'après le patient. Cette repousse est
+inflammatoire avec quelques varices prostatiques pouvant tout à fait être
+responsables du saignement chez ce patient sous anti agrégation
+plaquettaire.
+Bureau Infirmier
+ [TEL]
+Bien confraternellement.
+Docteur [NOM]
+Secrétariat et Rendez-vous
+ [TEL] Courrier lu et validé par le médecin
+Fax [TEL]
+Consultation du 30/11/2023 10 : 00
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+Mme [NOM]
+ [TEL]
+Secrétariat Chirurgie Ambulatoire
+ [TEL]

corpus_validation/614 CRO.audit.jsonl

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corpus_validation/614 CRO.pseudonymise.txt

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+C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
+B.P.8 - [CODE_POSTAL] - Tél [TEL]
+PÔLE DE CHIRURGIE – ANESTHÉSIE – BLOC OPÉRATOIRE
+CHIRURGIE ORTHOPÉDI QUE – TRAUMATOLOGIE
+____________________________________________________________________________________________________________________________
+FINESS juridique : 64078417 FINESS géographique : 640000162
+Bayonne, le 10 mai 2023
+Réf_CRO : EG
+COMPTE RENDU OPERATOIRE du 10 mai 2023
+BURSITE TROCHANTERIENNE FISTULISEE A LA PEAU,
+DONC PROBABLEMENT INFECTEE, SANS COMMUNICATION
+640780417 AVEC L’ARTICULATION.
+*640780417* FISTULECTOMIE PUIS BURSECTOMIE TROCHANTERIENNE
+[NOM] DROITE.
+M [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
+Chirurgien : Docteur [NOM]
+Aide : l'interne Christian RAZAFINDRANDEHA
+Anesthésiste : Docteur [NOM]
+Anesthésie générale.
+Décubitus latéral gauche.
+Champage avec asepsie rigoureuse.
+L’antibiothérapie sera réalisée après réalisation des prélèvements.
+On réalise une large incision en quartiers d’orange pour emporter la fistule qui est large.
+On confirme l’existence d’un liquide louche et d’une synovite sécrétante au niveau du trochanter.
+On réalise une large synovectomie et on constate qu’il n’y a pas de communication avec les
+plans profonds et l’articulation de la [NOM].
+Dr M. [NOM] réalise un lavage très abondant à l’eau oxygénée puis au sérum, puis au sérum bétadiné,
+[NOM] puis de nouveau au sérum.
+[NOM]
+Correction des hémostases.
+RPPS : [RPPS]
+On vérifie qu’il n’y a pas de tissu synovial résiduel, puis fermeture plan sur plan sous drainage
+Secrétariat : [TEL]
+aspiratif qui sera laissé en place 4 jours.
+Filapeau sur la peau.
+Dr P. [NOM]
+[NOM]
+[NOM]
+[NOM] opératoires : 
+RPPS : [RPPS]
+Secrétariat : [TEL] Retrait du Redon à J+4.
+Retrait des points de suture à J+15.
+Dr P. [NOM] Premier pansement à J+2.
+EPAULE
+MEMBRE SUPERIEUR Docteur [NOM]
+RPPS : [RPPS]
+Secrétariat : [TEL]
+Dr A . DIAKITE
+PIED /CHEVILLE
+MEMBRE SUPERIEUR
+RPPS : [RPPS]
+Secrétariat : [TEL]
+Dr S. [NOM]
+CHIRURGIE [NOM]
+[NOM] [NOM]
+RPPS : [RPPS]
+Secrétariat : [TEL]

corpus_validation/682_23200135 resultat bacterio.audit.jsonl

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corpus_validation/682_23200135 resultat bacterio.pseudonymise.txt

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+[MASK]
+LABORATOIRE de BIOLOGIE MEDICALE
+[ADRESSE][CODE_POSTAL] - Tel : [TEL]
+Microbiologie Dr [NOM] (cheffe de service) Hématologie Dr [NOM]
+Dr [NOM] [NOM] [NOM]
+Biochimie Dr [NOM] [NOM] [NOM]
+Dr [NOM] [NOM] [NOM]
+Assistant Dr [NOM] [NOM] [NOM]
+Diffusé le : 31/10/2023 à 10.16 Compte renduPartiel
+KILGUS Colette
+Nom usuel : DRIDAH CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM]
+[NOM] : 16/06/1948 75 a Sexe : F
+IPP : [IPP] N° venue : 23200135
+DEMANDE N° 2300233382
+Prescrit le : 26/10/2023 15:36 Par : COATSALIOU Quentin
+Prélevé le : 26/10/2023 15:36 Par : COATSALIOU Quentin
+Reçu le : 26/10/2023 16:44
+Résultat Borne
+BACTERIOLOGIE
+Examen(s) de microbiologie ci-dessous rendu(s) sous accréditation (1) sauf mention contraire
+Os
+Type d'os Os de l'orteil
+Cytologie
+Polynucléaires Absence
+Hématies Assez nombreux
+Cellules Rares
+Examen direct (coloration de Gram)
+Examen direct Négatif
+Culture et identification
+Identification réalisée sur Maldi Biotyper, Vitek2, gélose chromogène ou agglutination
+Quelques colonies de Staphylococcus simulans
+Antibiogramme déjà rendu sur prélèvement précédent.
+Quelques colonies de Escherichia coli
+Antibiogramme déjà rendu sur prélèvement précédent.
+Rares colonies de Staphylococcus aureus
+Béta-lactamines : Phénotype méticilline résistant. Résistance à toutes les Béta-lactamines. Infections systémiques : les
+Aminosides S ne peuvent être administrés qu'en association avec une autre thérapie active MLS : phénotype sauvage Ne pas
+utiliser la Rifampicine en monothérapie. (BMR) BACTERIE MULTI-RESISTANTE (SARM) Antibiogramme réalisé en milieu
+liquide sur Vitek2 Interprétation selon les recommandations du CA-SFM 2022
+Très rares colonies de Enterococcus faecalis
+Synergie possible entre tobramycine, dibékacine, sisomicine nétilmicine, gentamicine et les pénicillines ou les glycopeptides
+en cas de sensibilité à ces antibiotiques. Antibiogramme réalisé en milieu liquide sur Vitek2 Interprétation selon les
+recommandations du CA-SFM 2022
+Rares colonies de flore anaérobie polymorphe associée
+Compte-rendu : Partiel (1) analyse référencée sous
+Validé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr [NOM] NIT °A 8T -3IO 1N 88 COFRAC Page 1/2
+Portée disponible sur
+www.cofrac.frKILGUS Colette
+Nom usuel : DRIDAH CHIRURGIE VASCULAIRE [NOM]
+[NOM] : 16/06/1948 SEXE :F
+DEMANDE N° 2300233382
+Résultat Borne
+Antibiogramme
+.
+Staphylococcus aureus
+CMI (mg/l)
+OXACILLINE Résistant
+KANAMYCINE Sensible à posologie standard
+GENTAMICINE Sensible à posologie standard
+ERYTHROMYCINE Sensible à posologie standard
+CLINDAMYCINE 2 Sensible à posologie standard
+PRISTINAMYCINE Sensible à posologie standard
+DALFOPRISTINE/QUINUPRISTINE Sensible à posologie standard
+LEVOFLOXACINE Sensible à forte posologie
+VANCOMYCINE 5 µg Sensible à posologie standard
+TEICOPLANINE Sensible à posologie standard
+RIFAMPICINE Sensible à posologie standard
+TETRACYCLINE Sensible à posologie standard
+TRIMETHOPRIME + SULFAMIDES Sensible à posologie standard
+FOSFOMYCINE Sensible à posologie standard
+FURANES Sensible à posologie standard
+LINEZOLIDE 10 µg Sensible à posologie standard
+ACIDE [NOM] Résistant
+DAPTOMYCINE Sensible à posologie standard
+Enterococcus faecalis
+CMI (mg/l)
+AMOXICILLINE Sensible à posologie standard
+CEFOTAXIME Résistant
+GENTAMICINE HC Sensible à posologie standard
+ERYTHROMYCINE Résistant
+CLINDAMYCINE 2 Résistant
+DALFOPRISTINE/QUINUPRISTINE Résistant
+LEVOFLOXACINE Sensible à posologie standard
+VANCOMYCINE 5 µg Sensible à posologie standard
+TEICOPLANINE Sensible à posologie standard
+TIGECYCLINE Sensible à posologie standard
+FURANES Sensible à posologie standard
+LINEZOLIDE 10 µg Sensible à posologie standard
+DAPTOMYCINE Sensible à posologie standard
+Compte-rendu : Partiel (1) analyse référencée sous
+Validé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr [NOM] NIT °A 8T -3IO 1N 88 COFRAC Page 2/2
+Portée disponible sur
+www.cofrac.fr

corpus_validation/74_23141536 fibroscopie.audit.jsonl

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corpus_validation/74_23141536 fibroscopie.pseudonymise.txt

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+C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
+ [ADRESSE]’Interne Jacques Loëb - B.P. 8 – [CODE_POSTAL]
+[MASK]
+[MASK] – Oncologie Digestive
+Chef de [MASK]. [NOM]
+A. Interne Hôpitaux Strasbourg
+A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
+DESC Oncologie Digestive Bayon[DATE_NAISSANCE]
+Hépato-gastro-entérologue
+Oncologue Digestif
+[EMAIL]
+DR. [NOM]
+Praticiens Hospitaliers Centre Médical du Val de l'Adour
+Dr M. [NOM] [CODE_POSTAL]
+A. Interne Hôpitaux Clermond Ferrand
+A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
+Hépato-gastro-entérologue
+[EMAIL]
+Dr C. [NOM]
+A. Interne Hôpitaux Limoges
+A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
+Hépato-gastro-entérologue
+Proctologue
+Explorations Fonct. Digestives
+[EMAIL]
+Cher Confrère,
+Dr F. [NOM]
+A. Interne Hôpitaux Clermont Ferrand Veuillez trouver ci-joint le compte rendu concernant votre patient M. [NOM]
+A. Chef de clinique – Ass Hôpitaux
+DESC Oncologie Digestive [NOM], [DATE_NAISSANCE] .
+Proctologue
+[EMAIL] Bien confraternellement.
+Dr A. [NOM]
+A.Interne Hôpitaux Bordeaux Dr [NOM]
+DESC Oncologie Digestive
+Hépato-gastro-entérologue
+[EMAIL]
+Dr T. [NOM]
+A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand
+A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
+Hépato-gastro-entérologue
+Proctologue
+Explorations Fonct. Digestives
+[EMAIL]
+Dr D. [NOM]
+A. Interne Hôpitaux Bordeaux -Ass. Hôpitaux
+Hépato-gastro-entérologue
+[EMAIL]
+Dr B. OUI
+A. Interne Hôpitaux Bordeaux
+A. Chef Clinique - Ass. Hôpitaux
+Hépato-gastro-entérologue
+[EMAIL]
+Dr F. [NOM]
+RPPS : [RPPS]
+Hépato-gastro-entérologue et assistante
+nutritive
+[EMAIL]
+Unité d’Hospitalisation
+ [TEL]
+Fax [TEL]
+Cadre Infirmier
+Mme A. [NOM]
+ Poste [TEL]
+Secrétariat et R.V.
+ [TEL]
+Fax : [TEL]C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
+ [ADRESSE]’Interne Jacques Loëb - B.P. 8 – [CODE_POSTAL]
+[MASK]
+[MASK] – Oncologie Digestive
+Chef de [MASK]. [NOM]
+A. Interne Hôpitaux Strasbourg
+A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
+DESC Oncologie Digestive ENDOSCOPIE DIGESTIVE HAUTE
+Hépato-gastro-entérologue
+Oncologue Digestif
+faudem [EMAIL]
+Praticiens Hospitaliers M [NOM] [NOM] né(e) le [DATE_NAISSANCE]
+Dr M. [NOM]
+A. Interne Hôpitaux Clermond Ferrand Fibroscopie haute réalisée le 24/07/2023
+A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux Opérateur Dr [NOM]
+Hépato-gastro-entérologue
+Contexte : Le patient est hospitalisé
+[EMAIL]
+Dr C. [NOM]
+A. Interne Hôpitaux Limoges
+A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux INDICATION : 
+Hépato-gastro-entérologue Anémie, contexte SCA, stenté
+Proctologue
+Explorations Fonct. Digestives
+[EMAIL]
+TECHNIQUE : 
+Dr F. [NOM] ''INSTRUCTION N° DGOS/PF2/DGS/VSS1/2016/220 du 04 juillet 2016 relative au traitement des
+A. Interne Hôpitaux Clermont Ferrand endoscopes souples thermosensibles à canaux au sein des lieux de soins''. Pinces à biopsie et matériel
+A. Chef de clinique – Ass Hôpitaux
+DESC Oncologie Digestive sont à usage unique et jetables (circulaire de la DGS numéro 591 du 17/12/2003)
+Proctologue Videofibroscope : 22054
+[EMAIL] Aide : AUTRE
+Dr A. [NOM] Anesthésie
+A.Interne Hôpitaux Bordeaux L'examen est réalisé sous anesthésie générale
+DESC Oncologie Digestive Anesthésiste : Dr [NOM]
+Hépato-gastro-entérologue
+[EMAIL] RESULTAT : 
+Le lac muqueux est clair
+Dr T. [NOM]
+L’examen est mené jusque : 2ème duodénum
+A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand
+A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux Œsophage : 
+Hépato-gastro-entérologue L'œsophage est normal
+Proctologue Estomac : 
+Explorations Fonct. Digestives
+[EMAIL] Normal, pas de sang.
+Bulbe : 
+Dr D. [NOM]
+Le bulbe est normal
+A. Interne Hôpitaux Bordeaux -Ass. Hôpitaux
+Hépato-gastro-entérologue Duodénum : 
+[EMAIL] Le duodenum est normal
+Dr B. OUI
+A. Interne Hôpitaux Bordeaux
+A. Chef Clinique - Ass. Hôpitaux
+Hépato-gastro-entérologue CONCLUSION
+[EMAIL] FOGD normale.
+Pas d'explication à l'anémie.
+Dr F. [NOM]
+RPPS : [RPPS]
+Hépato-gastro-entérologue et assistante
+nutritive Dr [NOM]
+fprevost@ch-coteba sque.fr
+Unité d’Hospitalisation
+ [TEL]
+Fax [TEL]
+Cadre Infirmier
+Mme A. [NOM]
+ Poste [TEL]
+Secrétariat et R.V.
+ [TEL]
+Fax : [TEL]

corpus_validation/79_23187785 Dossier.audit.jsonl

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corpus_validation/79_23187785 Dossier.pseudonymise.txt

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+✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
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+Détails des patients
+Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
+Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
+Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
+Nationalité : ALGERIE [CODE_POSTAL]
+Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
+Détails épisode
+Episode No : 23187785
+Localisation : [MASK]: DR. [NOM]
+Date d'admission : 12/10/2023 Heure d'admission: 09:27
+Date de sortie : 16/11/2023 Heure de sortie: 08:00
+Médecin traitant
+Nom Adresse Téléphone
+DR. [NOM] RUE DES BASQUES [CODE_POSTAL] [TEL]
+Liste des contacts
+Tél.
+Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
+professionel
+Personne à prévenir
+Epouse [NOM] halima [TEL]
+(Trakcare)
+[ADRESSE]
+Personne à prévenir
+Epouse [NOM] [NOM] [CODE_POSTAL] [TEL] [TEL]
+(Clinicom)
+BAINS FRANCE
+Alertes
+Date
+Catégorie Alerte Date début Message
+expiration
+Staphylocoque
+Mettre en place les précautions complémentaires
+BMR doré résistant à la 03/04/2023
+contact"C"depistage réalisé le 30/03/2023
+méticilline (SARM)
+Antécédents (texte libre)
+Type de note Nom Date Heure Note
+Aucune donnée
+renseignée
+Antécédents habitus (texte libre)
+Type de note Nom Date Heure Note
+Aucune donnée
+renseignée
+Signes vitaux
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+spontanée spontanée spontanée spontanée
+Ventilation
+Air Air Air Air
+ambiant ambiant ambiant ambiant
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+Item de 02/11/2023 19/10/2023 12/10/2023 12/10/2023
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+Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
+Episode N. : 23187785 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK] ) - Taille: 168 cm - Poids: 97.8 kg - IMC: 34.651
+Le 04/12/2023 16 : 38 Page 1 de 4Poids [kg] 97,80 86,20 84,80 94,70
+Taille [cm] 168 168 168
+Indice
+de masse 34,65 30,54 33,55
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+Surface
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+corporelle
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+100 99 100 99
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+Observations médicales
+Type d'observation Nom Date Commentaires
+Ponction ascite évacuatrice d'un liquide citrin dans le cadre d'une décompensation oesdemto-
+ascite en lien avec un CHC sur cirrhose, hospitalisé au [ETABLISSEMENT]
+DR. [NOM] 02/11/2023
+Note d'évolution Ictère conjonctival, pas d'encéphalopathie, cohérent, abomen tendu mais dépressible
+[NOM] 10 : 54
+3.5L il y 15 jours
+prochaine ponction dans 10 jours
+est toujours a Anie enia en soins palliatif
+episode d'encephalopathie il y a qq jour car a eu du lexomyl
+DR. Tam [NOM] 19/10/2023
+Note d'évolution ce jour orienté, non encephalopathe
+[NOM] 10 : 08
+ponction d'ascite
+Pas d'argument clinique pour une gale.
+Pas de sillon, pas de sarcopte en dermosocpie.
+DR. [NOM] 12/10/2023
+Note d'évolution Prurit imputable à l'ictere, pas de bilan complémentaire pour le moment.
+[NOM] 15 : 01
+Mise en place de soins locaux par sensinol lait apaisant , une fois par jour.
+Pas de mise en place de dermocorticoïdes dans l'immédiat.
+Le 12/10/23
+DR. [NOM] 12/10/2023 Vient pour une nouvelle PLA évacuatrice dans le cadre de la prise en charge de sa cirrhose
+Note d'évolution
+[NOM] 11 : 17 associée à un CHC en soins palliatifs à Annie Enia
+Suspicion de galle : avis dermato demandé
+Surveillance Psychiatrie
+Item de 02/11/2023 19/10/2023 19/10/2023 12/10/2023
+surveillance 09 : 51 14:57 10:07 09:47
+Température 36,60 36,70 36,50 36,50
+Pouls 90 81 84 81
+PA
+133 139 129 141
+Systolique
+PA
+67 64 68 63
+Diastolique
+Saturation
+100 99 100 99
+O²
+Notes paramédicales
+Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
+Episode N. : 23187785 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK] ) - Taille: 168 cm - Poids: 97.8 kg - IMC: 34.651
+Le 04/12/2023 16 : 38 Page 2 de 4Type de note Nom Date Note
+HDJ GASTRO : DR [NOM].
+Pose d'une VVP surveillance, ablation,
+Ponction d'ascite = 9l d'ascite compensée par 3 flacons d'albumine 20g à 5l- 7l- 9l = bonne
+02/11/2023
+Note IDE [NOM] [NOM] tolérance,
+14 : 31
+CS IDE [NOM],
+RDV dans 10 jours donné.
+IDE éduc diabéto : Glycémies au dessus de l'objectif pendant une dizaine de jours mais à
+[NOM] 02/11/2023
+Note IDE l'objectif depuis 3 jours (TIR 38% sur 7 jours). Je ne modifie donc pas le protocole pour le
+[NOM] 10 : 40
+moment. A réévaluer lors d'une prochaine HDJ.
+hdj gastro
+vient pour ponction ascite
+vu par dr [NOM] [NOM]
+19/10/2023
+Note IDE [NOM] [NOM] évacuation de 3l700 d'ascite : pas de compensation
+16 : 07
+vu par IDE diabéto
+glycémie de 12 h faite : 10 ui insuline rapide faite suivant protocole
+prochain rendez vous donné dans 15 jours
+IDE [NOM]
+appel ce jour pour refaire le points sur son diabete
+Protocole changé par Anienia au vu d'hypos et d'une perte d'appétit.
+Ce jour, l'établissement lui fait 15 ui de lente et 10 de rapide matin et midi et 14 le soir +
+protocole d'adaptation.
+19/10/2023
+Note IDE [NOM] [NOM] Sur sons FSL2 depuis le changement de protocole les glycémies sont en amélioration avec une
+11 : 45
+cible à 72 % et pas d'hypos.
+Je préconise de baisser la lente à 14 car encore un peu limite par moment la nuit .
+On continue ce protocole et on le revoit dans 15j
+hdj gastro
+vient pour ponction ascite
+vu par dr [NOM]
+9 l évacué
+pose vvp
+12/10/2023 compensation albumine faite suivant protocole
+Note IDE [NOM] [NOM]
+14 : 38 surv cstes
+surv poids
+rdv la semaine prochaine donné
+vient d'Anie enia qui suspecte une gale : vu par dermato : pas de gale : transmissions faite pour
+Anie Enia
+patient diabétique : surv glyclémie : insuline rapide faite à midi
+Traitements médicamenteux
+Date de dernière
+Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
+administration
+Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
+Statut des prescriptions : Réalisé
+Le débit a été
+VIALEBEX 200MG/
+- 1 seule fois 1 seule modifié. Le débit DR. [NOM]
+ML SOL INJ 100ML [1] 1 Flacon(s) 12/10/2023 10 : 56 12/10/2023 14:33
+fois en cours est : 200 [NOM]
+Flacon(s)
+par .
+Le débit a été
+modifié. Le débit
+VIALEBEX 200MG/ en cours est : 400
+DR. [NOM]
+ML SOL INJ 100ML [1] 2 FLACON - URGENT Urgent 02/11/2023 10 : 54 02/11/2023 14:27 par . Notes du
+[NOM]
+Flacon(s) professionel de
+santé : à partir de
+5L
+Prescriptions de soins
+Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
+[NOM] - 1 seule fois 1 seule 19/10/2023 Emma
+Signé
+IDENTIFICATION fois 10 : 07 DOGUE
+DESINFECTION
+- 1 seule fois 1 seule 12/10/2023 [NOM]
+ENVIRONNEMENT Signé
+fois 09 : 48 [NOM]
+PATIENT
+Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
+Episode N. : 23187785 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK] ) - Taille: 168 cm - Poids: 97.8 kg - IMC: 34.651
+Le 04/12/2023 16 : 38 Page 3 de 4DESINFECTION
+- 1 seule fois 1 seule 19/10/2023 Emma
+ENVIRONNEMENT Signé
+fois 10 : 07 DOGUE
+PATIENT
+- 1 seule fois 1 seule 19/10/2023 Emma
+REPAS : AUTONOME Signé
+fois 10 : 07 DOGUE
+BRACELET - 1 seule fois 1 seule 12/10/2023 [NOM]
+Réalisé
+IDENTIFICATION fois 09 : 48 [NOM]
+BRACELET - 1 seule fois 1 seule 02/11/2023 [NOM]
+Réalisé
+IDENTIFICATION fois 09 : 43 [NOM]
+DESINFECTION
+- 1 seule fois 1 seule 02/11/2023 [NOM]
+ENVIRONNEMENT Réalisé
+fois 09 : 43 [NOM]
+PATIENT
+INSTALLATION DU - 1 seule fois 1 seule 12/10/2023 [NOM]
+Réalisé
+PATIENT (arrivée) fois 09 : 48 [NOM]
+INSTALLATION DU - 1 seule fois 1 seule 19/10/2023 Emma
+Réalisé
+PATIENT (arrivée) fois 10 : 07 DOGUE
+INSTALLATION DU - 1 seule fois 1 seule 02/11/2023 [NOM]
+Réalisé
+PATIENT (arrivée) fois 09 : 43 [NOM]
+- 1 seule fois 1 seule 12/10/2023 [NOM]
+REPAS : AUTONOME Réalisé
+fois 09 : 48 [NOM]
+- 1 seule fois 1 seule 02/11/2023 [NOM]
+REPAS : AUTONOME Réalisé
+fois 09 : 43 [NOM]
+Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
+Episode N. : 23187785 ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK] ) - Taille: 168 cm - Poids: 97.8 kg - IMC: 34.651
+Le 04/12/2023 16 : 38 Page 4 de 4

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+Dr [NOM] Dr [NOM]
+Dr [NOM] [NOM] [NOM]
+Dr [NOM] [NOM] [NOM]
+Dr [NOM] [NOM] [NOM]
+www.atlantic-pathologie.fr
+N° 23L31482
+Prélevé le 29/06/2023 Enregistré le 30/06/2023
+THOBIE MICHEL
+Dr. [NOM]
+Né(e) le 06/05/1957 SERVICE CHIRURGIE DIGESTIVE
+[MASK]
+[ADRESSE]
+[CODE_POSTAL]
+[CODE_POSTAL]
+Prescrit par : Docteur [NOM]
+Transmis à : Dr. [NOM], Dr. [NOM]
+[NOM], Dr. [NOM]
+[NOM] BILIAIRE
+La vésicule biliaire, communiquée fermée, mesure 7 cm.
+Sa paroi est épaissie. Présence de calculs noirâtres de 20 mm maximum.
+Elle a fait l’objet de prélèvements systématiques.
+A l’examen microscopique, la muqueuse vésiculaire est composée de nombreuses franges dont le chorion
+renferme un infiltrat inflammatoire mononucléé modéré et de remaniements congestifs.
+La muqueuse est tapissée par un revêtement continu, cylindrique clair, sans atypie.
+Pas d’abcès ni de péri-cholécystite.
+La musculeuse est dissociée par de discrets remaniements fibro-inflammatoires et congestifs.
+L’adventice est épaissi, fibrosé, siège d’une scléro-lipomatose ponctuée d’éléments inflammatoires
+mononucléés.
+Absence de lésion dysplasique ou d’élément suspect de malignité sur les différents prélèvements examinés.
+CONCLUSION : 
+Cholécystite chronique lithiasique non spécifique.
+Dr [NOM] (remplaçant)
+Adicap : OHFV7600 Validé électroniquement le 11/07/2023 11:40
+ATLANTIC PATHOLOGIE – Pôle de santé Loratzea 1/1
+[ADRESSE]– [CODE_POSTAL] D’IRUBE
+Tél : [TEL]
+S.E.L.A.R.L. au capital de 275 400 € - 388 853 707 RCS BAYONNE – Siège social : [ADRESSE]– [CODE_POSTAL] D’IRUBE

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+Dr [NOM] Dr [NOM]
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+Dr [NOM] [NOM] [NOM]
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+N° 23L42096
+Prélevé le 12/09/2023 Enregistré le 08/09/2023
+DEAUX JEAN
+Dr. [NOM]
+Né(e) le 14/04/1953 SERVICE CHIRURGIE DIGESTIVE
+CENTRE HOSPITALIER
+[ADRESSE]
+[CODE_POSTAL]
+[CODE_POSTAL]
+Prescrit par : Docteur [NOM]
+Transmis à : Dr. Tam [NOM]
+[NOM] [NOM]
+Macroscopie : 
+Type de prélèvement : pièce opératoire
+Localisation : intestin grêle
+Si pièce opératoire : 
+Taille de la pièce opératoire : 5 cm
+Aspect de la tumeur : deux tumeurs mesurant 8 et 14 mm de grand axe, séparées par 23 mm de muqueuse
+saine.
+Nombre de ganglions : 0
+Microscopie : 
+À l'examen histologique, ces deux tumeurs ont un aspect comparable.
+Morphologie : 
+Endocrine bien différencié
+Nécrose tumorale : non
+Infiltration pariétale : muqueuse, sous-muqueuse musculeuse
+Envahissement vasculaire : absent
+Envahissement nerveux : absent
+Grade : grade 1 (<2 mitoses/2 mm2 et/ou Ki67<3%)
+Mitoses : <1 / 2 mm2
+Mib1 : <1 %
+Immunohistochimie : chromogranine + ; synaptophysine + ; CD56 + ; pancytokératine AE1-AE3+ ; TTF1-
+CONCLUSION : 
+Double localisation d'une tumeur neuro-endocrine G1 (OMS 2019) d'exérèse complète.
+Dr. [NOM]
+[NOM] : IHDGS7Z0 Validé électroniquement le 20/09/2023 11:24
+ATLANTIC PATHOLOGIE – Pôle de santé Loratzea 1/1
+[ADRESSE]– [CODE_POSTAL] D’IRUBE
+Tél : [TEL]
+S.E.L.A.R.L. au capital de 275 400 € - 388 853 707 RCS BAYONNE – Siège social : [ADRESSE]– [CODE_POSTAL] D’IRUBE

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+Dr [NOM] Dr [NOM]
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+Dr [NOM] [NOM] [NOM]
+Dr [NOM] [NOM] [NOM]
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+N° 23L45691
+Prélevé le 29/09/2023 Enregistré le 02/10/2023
+PEBE [NOM] CLAIRE
+Dr. [NOM]
+Né(e) LAPOINTE le 27/01/1947 [MASK]
+SERVICE CHIRURGIE DIGESTIVE
+[CODE_POSTAL]
+Prescrit par : Docteur [NOM]
+Transmis à : Dr. [NOM], Dr. [NOM] [MASK]
+EXAMEN ANATOMO-PATHOLOGIQUE
+CHOLECYSTECTOMIE : 
+La vésicule mesure 7,8 cm dans son grand axe, après fixation.
+Présence de lithiases.
+Le revêtement épithélial glandulaire est inégal, par places aminci et abrasé, ou au contraire hyperplasique et
+papillaire, avec quelques zones de métaplasie intestinale.
+Cet épithélium repose sur un chorion dense et fibreux, dissocié par de l'œdème et par une infiltration
+lymphocytaire assez abondante.
+Les couches musculaires sont remaniées par une sclérose interstitielle.
+La sous-séreuse contient des amas lymphoïdes, des artères aux parois épaissies et des filets nerveux
+hyperplasiés.
+CONCLUSION
+CHOLECYSTITE CHRONIQUE LITHIASIQUE.
+ABSENCE DE LESIONS DE NATURE TUMORALE.
+Dr. [NOM]
+[NOM] : OHFV7600 Validé électroniquement le 06/10/2023 10:01
+ATLANTIC PATHOLOGIE – Pôle de santé Loratzea 1/1
+[ADRESSE]– [CODE_POSTAL] D’IRUBE
+Tél : [TEL]
+S.E.L.A.R.L. au capital de 275 400 € - 388 853 707 RCS BAYONNE – Siège social : [ADRESSE]– [CODE_POSTAL] D’IRUBE

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