Dom/anonymisation
1
0
Fork 0
Code Issues Pull Requests Actions Packages Projects Releases Wiki Activity
Files
e967a67052601a342287f32e19b439f0f4bb010a
anonymisation/regression_tests/baseline/trackare-23005591-23126805_23005591_23126805.pseudonymise.txt
Domi31tls e967a67052 feat(phase2): Extraction layout-aware multi-colonnes — 322 fuites → 0, -103 FP 
Phase 2 de l'amélioration qualité anonymisation :

1. Extraction multi-colonnes (PyMuPDF layout-aware) :
   - Nouvelle fonction _extract_page_layout_aware() détecte les layouts
     sidebar+corps (typiques des CRH/CRO hospitaliers)
   - Remplace pdfplumber comme extraction primaire (PyMuPDF blocks)
   - Élimine l'entrelacement de texte entre sidebar et corps médical
   - pdfplumber conservé pour les tables et comme fallback

2. Masquage FINESS multiline :
   - Détection "N° Finess\n[...]\n640000162" (label et numéro séparés)
   - Propagation globale du numéro FINESS sur toutes les pages
   - Gestion du format *640000162* (avec astérisques Trackare)

3. Masquage URLs hospitalières (www.ch-xxx.fr)

4. Nettoyage crochets doubles [[PLACEHOLDER]] → [PLACEHOLDER]

Résultats non-régression (30 fichiers audit) :
- Fuites : 322 → 0 (-100%)
- Faux positifs : 113 → 10 (-91%)
- 0 régression fonctionnelle
- OGC 1-59 : 0 fuite soignant, 0 FINESS, 0 lieu de naissance

Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
2026-03-06 18:19:08 +01:00

3640 lines
65 KiB
Plaintext
Raw Blame History

This file contains invisible Unicode characters
This file contains invisible Unicode characters that are indistinguishable to humans but may be processed differently by a computer. If you think that this is intentional, you can safely ignore this warning. Use the Escape button to reveal them.
This file contains Unicode characters that might be confused with other characters. If you think that this is intentional, you can safely ignore this warning. Use the Escape button to reveal them.
N° Finess
[MASK]
*[FINESS]*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
[FINESS]
MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance :
[NOM]
IPP :
[IPP]
Nom et Prénom :
[NOM] [NOM]
Date de naissance :
[DATE_NAISSANCE]
Sexe :
Masculin
Lieu de naissance :
[VILLE]
Nationalité :
FRANCE
Code Postal :
[CODE_POSTAL]
Adresse :
[ADRESSE]
Ville de résidence :
[VILLE]
Détails épisode
Episode No :
[NDA]
Localisation :
HEMATOLOGIE CLINIQUE
Médecin courant :
DR. [NOM]
Date d'admission :
01/07/2023
Heure d'admission :
15 : 18
Date de sortie :
Heure de sortie :
Médecin traitant
Nom
Adresse
Téléphone
DR. [NOM]
[ADRESSE][CODE_POSTAL]
Liste des contacts
Type de contact
Relation
Nom
Prénom
Adresse
Tél. domicile
Tél.
professionel
Mobile
[ADRESSE]
[NOM] [CODE_POSTAL]
FRANCE
Personne à prévenir
(Clinicom)
[NOM]
[NOM]
[TEL]
19
Alertes
Catégorie
Alerte
Date début
Date
expiration
Message
Allergies
Allergie
09/03/2023
Pénicillines
Allergies
Catégorie
Allergène
Sévérité
Date
Nature de la réaction
Commentaires
Médicament ingrédient
AMOXICILLINE
Grave/sévère
penicilline
Antécédents (texte libre)
Type de note
Nom
Date
Heure
Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note
Nom
Date
Heure
Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de
surveillance
05/07/2023
23 : 29
05/07/2023
23 : 28
05/07/2023
16 : 19
05/07/2023
15 : 23
05/07/2023
15 : 22
05/07/2023
10 : 53
05/07/2023
07 : 58
05/07/2023
07 : 56
05/07/2023
05 : 04
05/07/2023
00 : 18
04/07/2023
22 : 39
04/07/2023
22 : 38
04/07/2023
20 : 37
Diurèse
1800
1400
500
2000
1400
Température
37,40
36,40
36,50
37
Pouls
84
79
72
67
PA
Systolique
152
135
146
119
PA
Diastolique
81
83
82
58
Saturation
O²
94
93
94
96
Ventilation
spontanée
Air
ambiant
Ventilation
spontanée
Air
ambiant
Ventilation
spontanée
Air
ambiant
Ventilation
spontanée
Air
ambiant
Ventilation
Echelle
douleur
EN
EN
EN
EN
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11 : 06
Page 1 de 23 Score au
repos
0
0
0
0
BANDELETTE
URINAIRE
de type
Multistix
8 SG
pH
8
7,50
7,50
8
Transit
Normal
Normal
Normal
Absence
Normal
Absence
Normal
Signes Vitaux Maternité
Item de
surveillance
03/07/2023
11 : 45
03/07/2023
21 : 55
04/07/2023
10 : 31
04/07/2023
18 : 51
04/07/2023
20 : 37
05/07/2023
00 : 18
05/07/2023
10 : 53
05/07/2023
16 : 19
pH
8,50
8
8
7
8
7,50
7,50
8
Diurèse
Item de
surveillance
05/07/2023
23 : 29
05/07/2023
15 : 23
05/07/2023
07 : 58
05/07/2023
05 : 04
04/07/2023
22 : 39
04/07/2023
15 : 46
04/07/2023
07 : 50
03/07/2023
21 : 56
03/07/2023
15 : 58
03/07/2023
08 : 00
02/07/2023
22 : 07
02/07/2023
16 : 02
02/07/2023
10 : 08
Diurèse
1800
1400
500
2000
1400
1400
1400
900
2000
500
500
1200
1500
Diurèse
- Cumul
8h/8h
3200
1400
5300
4800
2800
1400
4800
3400
2500
500
3200
2700
1500
Pyélo/
Néphro
drte -
Cumul
8h/8h
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Pyélo/
Néphro
gche -
Cumul
8h/8h
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Diurèse
Totale
1800
1400
500
2000
1400
1400
1400
900
2000
500
500
1200
1500
Diurèse
- Cumul
8h/8h Total
3200
1400
5300
4800
2800
1400
4800
3400
2500
500
3200
2700
1500
Compens
° Diurèse
- Cumul
8h/8h
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Analyse Urinaire
Item de
surveillance
05/07/2023
16 : 19
05/07/2023
10 : 53
05/07/2023
00 : 18
04/07/2023
20 : 37
04/07/2023
18 : 51
04/07/2023
10 : 31
03/07/2023
21 : 55
03/07/2023
11 : 45
BANDELETTE
URINAIRE
de type
Multistix
8 SG
pH
8
7,50
7,50
8
7
8
8
8,50
Balance des entrées - Sorties
Item de
surveillance
05/07/2023
23 : 29
05/07/2023
15 : 23
05/07/2023
07 : 58
05/07/2023
05 : 04
04/07/2023
22 : 39
04/07/2023
15 : 46
04/07/2023
07 : 50
03/07/2023
21 : 56
03/07/2023
15 : 58
03/07/2023
08 : 00
02/07/2023
22 : 07
02/07/2023
16 : 02
02/07/2023
10 : 08
Balance
hydrique
totale
(cumulée)
[ml]
-16500
-14700
-13300
-12800
-10800
-9400
-8000
-6600
-5700
-3700
-3200
-2700
-1500
Balance
hydrique
totale
(session)
-1800
-1400
-500
-2000
-1400
-1400
-1400
-900
-2000
-500
-500
-1200
-1500
Entrées
totales des
liquides
(cumulé)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Entrées
totales des
liquides
(session)
[ml]
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Total Pertes
Liquidiennes
(Relevé)
16500
14700
13300
12800
10800
9400
8000
6600
5700
3700
3200
2700
1500
Total Pertes
liquidiennes
(session)
1800
1400
500
2000
1400
1400
1400
900
2000
500
500
1200
1500
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11 : 06
Page 2 de 23 Poids/Taille
Item de
surveillance
05/07/2023
15 : 23
05/07/2023
07 : 57
04/07/2023
18 : 14
04/07/2023
08 : 00
04/07/2023
07 : 50
03/07/2023
15 : 58
03/07/2023
08 : 00
02/07/2023
16 : 02
01/07/2023
16 : 14
Poids [kg]
104,40
104,30
106
106,60
107
106
106
105,10
Taille [cm]
179
179
179
179
179
179
179
179
Indice
de masse
corporelle
32,58
32,55
33,08
33,27
33,40
33,08
32,80
Surface
corporelle
2,23
2,23
2,24
2,25
2,25
2,24
2,23
Surv. Isolement et Contention
Item de
surveillance
05/07/2023
23 : 28
05/07/2023
15 : 22
05/07/2023
07 : 56
04/07/2023
22 : 38
04/07/2023
15 : 45
04/07/2023
07 : 49
03/07/2023
21 : 55
03/07/2023
15 : 57
03/07/2023
08 : 00
03/07/2023
06 : 41
02/07/2023
22 : 06
02/07/2023
17 : 27
02/07/2023
16 : 02
Température
37,40
36,40
36,50
37
36,30
36,60
36,50
36,10
37
37
36,20
36,30
36,50
Pouls
84
79
72
67
69
71
91
74
85
86
PA
Systolique
152
135
146
119
137
147
161
156
138
167
139
147
PA
Diastolique
81
83
82
58
79
83
95
91
75
95
66
78
Saturation
O²
94
93
94
96
97
93
96
97
100
96
97
96
Transit
Normal
Normal
Normal
Absence
Normal
Absence
Surv. Contention
Item de
surveillance
05/07/2023
23 : 28
05/07/2023
15 : 22
05/07/2023
07 : 56
04/07/2023
22 : 38
04/07/2023
15 : 45
04/07/2023
07 : 49
03/07/2023
21 : 55
03/07/2023
15 : 57
03/07/2023
08 : 00
03/07/2023
06 : 41
02/07/2023
22 : 06
02/07/2023
17 : 27
02/07/2023
16 : 02
Température
37,40
36,40
36,50
37
36,30
36,60
36,50
36,10
37
37
36,20
36,30
36,50
Pouls
84
79
72
67
69
71
91
74
85
86
PA
Systolique
152
135
146
119
137
147
161
156
138
167
139
147
PA
Diastolique
81
83
82
58
79
83
95
91
75
95
66
78
Saturation
O²
94
93
94
96
97
93
96
97
100
96
97
96
Transit
Normal
Normal
Normal
Absence
Normal
Absence
Observations médicales
Type d'observation
Nom
Date
Commentaires
Cher(e) confrère,
Nous avons hospitalisé du 01/07/2023 au 06/07/23, Mr [NOM], né le
[DATE_NAISSANCE], pour réalisation du bloc S5 de la consolidation n°2 selon le protocole GRAALL
pour une LAL B Phi- en RC cytologique post induction.
ANTECEDENTS
Médicaux : Aucun
Allergies : PENICILLINE (allergie vraie !). Test allergologie 9/3: allergie à la pénicilline . Pas
d'allergie croisée. Possibilité utiliser C3G.
Eruption cutanée de type uriticaire sous Bactrim.
Traitements d'entrée : Aucun
WELLVONE 750mg : 1-0-1
VALACICLOVIR 500mg : 1-0-1
AMOLOR 5mg : 1-0-0
Cefazoline 1g/j jsuqu'au 05/07/2023 inclus
Histoire de la
maladie
DR. [NOM]
[NOM]
06/07/2023
10 : 43
Bilan pré-thérapeutique
Covid 19 : ..
VIH – VHB – VHC : négatifs
ETT 08/03 : pas d’anomalie. FEVG 67%
Picc line 08/03
Avis allergologie : confirmation de l’absence de CI à l’utilisation de C3G après réalisation de
tests allergologiques le 09/03.
MODE DE VIE
Professeur d’histoire en activité.
Autonome et actif.
Vit à domicile avec son épouse.
Pas de frère et sœur, mais 3 cousins ( oncle paternel du patient s’étend marié avec sa tante
maternelle), 3 enfants.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11 : 06
Page 3 de 23 HISTOIRE DE LA MALADIE
Mars 2023 : Patient adressé aux urgences de [VILLE] pour thrombopénie (8G/l) dans un contexte
d’infection virale. Notion de fièvre avec mise en place d’ATBthérapie par PYOSTACINE.
Diagnostic initiale de PTI avec réalisation d’une cure d’IGIV.
Pancytopénie avec Hb 8.5g/dl et PNN à 0.9G/l faisant réaliser un myélogramme retrouvant :
contingent blastique au niveau médullaire à 50%. Cellules lymphoïdes immatures.
CMF médullaire : Phénotype compatible avec lymphoblastes B
FISH : présence d'un chromosome dicentrique (7;9) entrainant une perte de PAX5 dans les deux
métaphases analysées et dans 36% des noyaux interphasiques. Absence de fusion BCR : :ABL1 et
absence de réarrangement de KMT2A.
BIO MOL : RT-MLPA : Absence de transcrit de fusion détecté.
TDM TAP 08/03 : infarctus splénique sur spg, atteinte ganglionnaire sus et sous médiastinale.
Pas de foyer infectieux. Flèche splénique 148mm.
Myelo du 13/4 : RC
1ere conso le 22/4/23
2ème conso le 10/05/23
INTERCURE
poursuite de l'antibiothérapie par Cefazoline au domicile pour thrombose septique à
staphylococcus Aureus. Pas de récidive fébrile au domicile.
sous anticoagulation efficace par INNOHEP 18000UI/j pour thrombose septique.
Pose d'un nouveau picc-line le 30/06 sans complication.
épisode de lumbago hier ayant cédé a la prise d'antalgiques.
BILAN BIOLOGIQUE 01/07/2023
GB = 1.7G/l, PNN 0.85G/l
Hb = 7.6g/dl – Plqt = 30 G/L
LDH =434
CRP 50mg/l
Fonction hépatique : ASAT = 32UI/l ALAT = 32UI/l Bili =15 UI/l, GGT 73UI/l
Fonction rénale : créatinine a 80 µmol/l
EXAMEN PHYSIQUE
Auscultation cardiopulmonaire sans particularité.
Pas d 'adénopathie palpée.
Abdomen pléthorique, souple, indolore
Pas de SFU
examen buccal normal.
EVOLUTION HOSPITALISATION
Sur le plan hématologique :
Transfusion de 1 CGR et 1MCP a l'arrivée
Réalisation du bloc S5 de la consolidation n°2 le 03/07/2023 :
- METHOTREXATE 6 g à J1
- VINCRISTINE 2 mg à J1
- PURINETHOL 120 mg de J1 à J7
- Méthotrexate 15 mg IT à J2
- Cytarabine 40 mg IT à J2
Très bonne tolérance immédiate.
Bonne élimination du MTX HD. A noter une hyperprotéinorachie sur la PL, 6 éléments, pas de
blastes. A contrôler lors de la prochaine PL.
Sur le plan infectiologique :
Poursuite de l'antibiothérapie par Cefazoline 1g/j jusqu'au 05/07/2023 inclus pour une thrombose
septique a Staphylococcus Aureus.
Relai par Dalacine 600 mg x4/jour pendant 15 jours supplémentaires.
Poursuite anticoagulation curative pour un total de 3 mois.
TRAITEMENT DE SORTIE
WELLVONE 750mg : 1-0-1
VALACICLOVIR 500mg : 1-0-1
AMLOR 5mg : 1-0-0
CLINDAMYCINE 600 mg x4/jour jusqu'au 18/07/23 inclus
Purinéthol 120 mg jusqu'au 10/07/23
ZARZIO 48U du 12/07 au 16/07/2023 inclus
INNOHEP 18000UI 1 injection SC par jour
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11 : 06
Page 4 de 23 CONCLUSION : Bloc 2 de la consolidation n2 dans le cadre du protocole GRAALL chez
un patiente présentant une LAL B en 1L.
PROCHAIN RDV :
Bloc S6 de la conso 2 dans 15 jours.
RAD
Cher(e) confrère,
Nous avons hospitalisé du 01/07/2023 au ..., Mr [NOM], [DATE_NAISSANCE], pour
réalisation du bloc S5 de la consolidation n°2 selon le protocole GRAALL pour une LAL B Phi-
en RC cytologique post induction.
ANTECEDENTS
Médicaux : Aucun
Allergies : PENICILLINE (allergie vraie !). Test allergologie 9/3: allergie à la pénicilline . Pas
d'allergie croisée. Possibilité utiliser C3G.
Eruption cutanée de type uriticaire sous Bactrim.
Traitements d'entrée : Aucun
WELLVONE 750mg : 1-0-1
VALACICLOVIR 500mg : 1-0-1
AMOLOR 5mg : 1-0-0
Cefazoline 1g/j jsuqu'au 05/07/2023 inclus
Bilan pré-thérapeutique
Covid 19 : ..
VIH – VHB – VHC : négatifs
ETT 08/03 : pas d’anomalie. FEVG 67%
Picc line 08/03
Avis allergologie : confirmation de l’absence de CI à l’utilisation de C3G après réalisation de
tests allergologiques le 09/03.
MODE DE VIE
Professeur d’histoire en activité.
Autonome et actif.
Vit à domicile avec son épouse.
Pas de frère et sœur, mais 3 cousins ( oncle paternel du patient s’étend marié avec sa tante
maternelle), 3 enfants.
HISTOIRE DE LA MALADIE
Mars 2023 : Patient adressé aux urgences de [VILLE] pour thrombopénie (8G/l) dans un contexte
d’infection virale. Notion de fièvre avec mise en place d’ATBthérapie par PYOSTACINE.
Diagnostic initiale de PTI avec réalisation d’une cure d’IGIV.
Pancytopénie avec Hb 8.5g/dl et PNN à 0.9G/l faisant réaliser un myélogramme retrouvant :
contingent blastique au niveau médullaire à 50%. Cellules lymphoïdes immatures.
CMF médullaire : Phénotype compatible avec lymphoblastes B
FISH : présence d'un chromosome dicentrique (7;9) entrainant une perte de PAX5 dans les deux
métaphases analysées et dans 36% des noyaux interphasiques. Absence de fusion BCR : :ABL1 et
absence de réarrangement de KMT2A.
BIO MOL : RT-MLPA : Absence de transcrit de fusion détecté.
TDM TAP 08/03 : infarctus splénique sur spg, atteinte ganglionnaire sus et sous médiastinale.
Pas de foyer infectieux. Flèche splénique 148mm.
Histoire de la
maladie
[NOM] [NOM]
04/07/2023
18 : 06
Myelo du 13/4 : RC
1ere conso le 22/4/23
2ème conso le 10/05/23
INTERCURE
poursuite de l'antibiothérapie par Cefazoline au domicile pour thrombose septique à
staphylococcus Aureus. Pas de récidive fébrile au domicile.
sous anticoagulation efficace par INNOHEP 18000UI/j pour thrombose septique.
Pose d'un nouveau picc-line le 30/06 sans complication.
épisode de lumbago hier ayant cédé a la prise d'antalgiques.
BILAN BIOLOGIQUE 01/07/2023
GB = 1.7G/l, PNN 0.85G/l
Hb = 7.6g/dl – Plqt = 30 G/L
LDH =434
CRP 50mg/l
Fonction hépatique : ASAT = 32UI/l ALAT = 32UI/l Bili =15 UI/l, GGT 73UI/l
Fonction rénale : créatinine a 80 µmol/l
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11 : 06
Page 5 de 23 EXAMEN PHYSIQUE
Auscultation cardiopulmonaire sans particularité.
Pas d 'adénopathie palpée.
Abdomen pléthorique, souple, indolore
Pas de SFU
examen buccal normal.
EVOLUTION HOSPITALISATION
Sur le plan hématologique :
Transfusion de 1 CGR et 1MCP a l'arrivée
Réalisation du bloc S5 de la consolidation n°2 le 03/07/2023 :
- METHOTREXATE 6 g à J1
- VINCRISTINE 2 mg à J1
- PURINETHOL 120 mg de J1 à J7
- Méthotrexate 15 mg IT à J2
- Cytarabine 40 mg IT à J2
Très bonne tolérance immédiate.
Méthotrexatémie de H36 à ** µmol/L.
Fonction rénale stable***
Sur le plan infectiologique :
Poursuite de l'antibiothérapie par Cefazoline 1g/j jusqu'au 05/07/2023 inclus pour une thrombose
septique a Staphylococcus Aureus.
Relai par Dalacine 600 mg x4/jour pendant 15 jours supplémentaires.
Poursuite anticoagulation curative pour un total de 3 mois.
TRAITEMENT DE SORTIE
WELLVONE 750mg : 1-0-1
VALACICLOVIR 500mg : 1-0-1
AMLOR 5mg : 1-0-0
Cefazoline 1g/j jsuqu'au 05/07/2023 inclus
Purinéthol 120 mg jusqu'au 16/05 inclus
ZARZIO 48U du 09/07 au 13/07/2023 inclus
INNOHEP 18000UI 1 injection SC par jour
CONCLUSION :
PROCHAIN RDV :
Bloc S6 de la conso 2 dans 15 jours.
J2 conso 2 bloc MTC
- Sur le plan infectio : Apyrétique sous Céfazoline pour thrombose septique piccline (retiré il y a
15j) à S. Aureus métiS non bactériémiante
Pas de récidive fébrile, pas de nouvelle doc
=> Avis infectio : Stop Céfazoline, relai PO par Clindamycine 600 x4/jour pendant 15 jours
supplémentaires
- Sur le plan hémato : Dosage MTX cette nuit à 1h. Surveillance créat.
PL ce jour.
Note d'évolution
[NOM] [NOM]
04/07/2023
11 : 46
J1 Conso 2 par MTX HD sur 24h
Apyrétique, PS 0 ce jour
Cliniquement :
pas de point d'appel infectieux ce jour
piccline propre
MV +/+ sans BSA
PAs de SFU
Pas d'OMI
PAs de trouble digestif
Note d'évolution
DR. [NOM]
[NOM]
03/07/2023
10 : 55
Bio :
GB 7G/l, Hb 8.7g/dl, plq 81G/l CRP 44
Hémoc ...
PEC :
reprise cefazoline jusqu'au 05/07 mise en pause de l'AXEPIM et de la DAPTO
Début du bloc ce jour
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11 : 06
Page 6 de 23 Note d'évolution
DR. [NOM]
[NOM]
Histoire de la
maladie
DR. [NOM]
[NOM]
fébrile cette nuit à 38.8°C sans frissons sous cefazoline
Auscultation pulmonaire claire
Abdomen souple, pas de troubles du transit.
pas de SFU
picc-lien posé le 30/06 , saignement mais non inflammatoire.
02/07/2023
12 : 07
=> hemoc et ECBU prélevés, CRP a 50mg/l
=> devant leucopénie => switch pour axepim ( allergie B lactamine)+ daptomycine
=> Pas de réalisation du bloc S5 pour le moment.
=> Hb 8.1g/dl, plaquettes a 44G/l=> transfusion d'1 MCP et d'1 CGR
Cher(e) confrère,
Nous avons hospitalisé du 01/07/2023 au ..., Mr [NOM], [DATE_NAISSANCE], pour
réalisation du bloc S5 de la consolidation n°2 selon le protocole GRAALL pour une LAL B Phi-
en RC cytologique post induction.
ANTECEDENTS
Médicaux : Aucun
Allergies : PENICILLINE (allergie vraie !). Test allergologie 9/3: allergie à la pénicilline . Pas
d'allergie croisée. Possibilité utiliser C3G.
Eruption cutanée de type uriticaire sous Bactrim.
Traitements d'entrée : Aucun
WELLVONE 750mg : 1-0-1
VALACICLOVIR 500mg : 1-0-1
AMOLOR 5mg : 1-0-0
Cefazoline 1g/j jsuqu'au 05/07/2023 inclus
Bilan pré-thérapeutique
Covid 19 : ..
VIH – VHB – VHC : négatifs
ETT 08/03 : pas d’anomalie. FEVG 67%
Picc line 08/03
Avis allergologie : confirmation de l’absence de CI à l’utilisation de C3G après réalisation de
tests allergologiques le 09/03.
MODE DE VIE
Professeur d’histoire en activité.
Autonome et actif.
Vit à domicile avec son épouse.
Pas de frère et sœur, mais 3 cousins ( oncle paternel du patient s’étend marié avec sa tante
maternelle), 3 enfants.
HISTOIRE DE LA MALADIE
Mars 2023 : Patient adressé aux urgences de [VILLE] pour thrombopénie (8G/l) dans un contexte
d’infection virale. Notion de fièvre avec mise en place d’ATBthérapie par PYOSTACINE.
Diagnostic initiale de PTI avec réalisation d’une cure d’IGIV.
Pancytopénie avec Hb 8.5g/dl et PNN à 0.9G/l faisant réaliser un myélogramme retrouvant :
contingent blastique au niveau médullaire à 50%. Cellules lymphoïdes immatures.
CMF médullaire : Phénotype compatible avec lymphoblastes B
FISH : présence d'un chromosome dicentrique (7;9) entrainant une perte de PAX5 dans les deux
métaphases analysées et dans 36% des noyaux interphasiques. Absence de fusion BCR : :ABL1 et
absence de réarrangement de KMT2A.
BIO MOL : RT-MLPA : Absence de transcrit de fusion détecté.
TDM TAP 08/03 : infarctus splénique sur spg, atteinte ganglionnaire sus et sous médiastinale.
Pas de foyer infectieux. Flèche splénique 148mm.
01/07/2023
19 : 03
Myelo du 13/4 : RC
1ere conso le 22/4/23
2ème conso le 10/05/23
INTERCURE
poursuite de l'antibiothérapie par Cefazoline au domicile pour thrombose septique à
staphylococcus Aureus. Pas de récidive fébrile au domicile.
sous anticoagulation efficace par INNOHEP 18000UI/j pour thrombose septique.
Pose d'un nouveau picc-line le 30/06 sans complication.
épisode de lumbago hier ayant cédé a la prise d'antalgiques.
BILAN BIOLOGIQUE 01/07/2023
GB = 1.7G/l, PNN 0.85G/l
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11 : 06
Page 7 de 23 Hb = 7.6g/dl – Plqt = 30 G/L
LDH =434
CRP 50mg/l
Fonction hépatique : ASAT = 32UI/l ALAT = 32UI/l Bili =15 UI/l, GGT 73UI/l
Fonction rénale : créatinine a 80 µmol/l
EXAMEN PHYSIQUE
Auscultation cardiopulmonaire sans particularité.
Pas d 'adénopathie palpée.
Abdomen pléthorique, souple, indolore
Pas de SFU
examen buccal normal.
EVOLUTION HOSPITALISATION
Sur le plan hématologique :
Transfusion de 1 CGR et 1MCP a l'arrivée
Réalisation du bloc S5 de la consolidation n°2 le 02/07/2023 :
- METHOTREXATE 6 g à J1
- VINCRISTINE 2 mg à J1
- PURINETHOL 120 mg de J1 à J7
- Méthotrexate 15 mg IT à J2
- Cytarabine 40 mg IT à J2
Très bonne tolérance. immédiate
Méthotrexatémie de H36 à µmol/L
Sur le plan infectiologique :
Poursuite de l'antibiothérapie par Cefazoline 1g/j jusqu'au 05/07/2023 inclus pour une thrombose
septique a Staphylococcus Aureus.
TRAITEMENT DE SORTIE
WELLVONE 750mg : 1-0-1
VALACICLOVIR 500mg : 1-0-1
AMLOR 5mg : 1-0-0
Cefazoline 1g/j jsuqu'au 05/07/2023 inclus
Purinéthol 120 mg jusqu'au 16/05 inclus
ZARZIO 48U du 09/07 au 13/07/2023 inclus
INNOHEP 18000UI 1 injection SC par jour
CONCLUSION :
PROCHAIN RDV :
Bloc S6 de la conso 2 dans 15 jours.
Surveillance Psychiatrie
Item de
surveillance
05/07/2023
23 : 28
05/07/2023
15 : 22
05/07/2023
07 : 56
04/07/2023
22 : 38
04/07/2023
15 : 45
04/07/2023
07 : 49
03/07/2023
21 : 55
03/07/2023
15 : 57
03/07/2023
08 : 00
03/07/2023
06 : 41
02/07/2023
22 : 06
02/07/2023
17 : 27
02/07/2023
16 : 02
Température
37,40
36,40
36,50
37
36,30
36,60
36,50
36,10
37
37
36,20
36,30
36,50
Pouls
84
79
72
67
69
71
91
74
85
86
PA
Systolique
152
135
146
119
137
147
161
156
138
167
139
147
PA
Diastolique
81
83
82
58
79
83
95
91
75
95
66
78
Saturation
O²
94
93
94
96
97
93
96
97
100
96
97
96
Transit
Normal
Normal
Normal
Absence
Normal
Absence
Normal
Notes paramédicales
Type de note
Nom
Date
Note
Infectieux : patient apyrétique
RISQUE NEPHROTOXIQUE :
dosage MTXémie H36 : 0.81 --> probable sortie demain si BS ok
PHU à 7.5 ce matin
phu à 8 cet après midi
Note IDE
[NOM] [NOM]
05/07/2023
14 : 36
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11 : 06
Page 8 de 23 Note IDE
[NOM] [NOM]
05/07/2023
01 : 09
Note IDE
[NOM] [NOM]
04/07/2023
19 : 42
Note IDE
[NOM] [NOM]
04/07/2023
01 : 41
Note IDE
[NOM] [NOM]
03/07/2023
13 : 35
Note IDE
[NOM]
[NOM]
03/07/2023
00 : 50
Note IDE
[NOM] [NOM]
02/07/2023
14 : 48
Note IDE
[NOM]
[NOM]
02/07/2023
01 : 08
Note IDE
[NOM] [NOM]
01/07/2023
21 : 25
Note IDE
[NOM] [NOM]
[NOM] [NOM]
01/07/2023
16 : 12
EXAMEN / PL : PL IT faite ce jour
DEVENIR : RAD demain; vsl commandé en anticipé pour 11h, si sortie annulé: prévenir le vsl
qui aura acceptée la course svp
Risque nephrotoxique
> ph à 7.5
BS
> MTXémie h-36 prélevé à 1h --> 3.75
> antidote débuté
J2 conso n°2 par Méthotrexate/24H dans le cadre d'une LAL B
> Risque néphrotoxique :
PH à 8 à 8h. Oubli de faire le PH plusieurs fois dans l'AM. PH à 7 à 19h --> Bicar 250ml/1h
administré.
Ph à 8 par la suite.
Dosage MTX à faire à 1h cette nuit + débuter antidote svp.
BS général à faire demain matin svp.
> Voie d'abord :
Réfection PST piccline ce jour car souillé.
> TTT spécifiques :
Essai PL ce jour pour CT IT --> échec.
PST propre ce soir. Non algique.
Patch à remettre demain matin svp.
Risque nephrotoxique
> ph à 8
A J1 conso n°2 par Méthotrexate/24H dans le cadre d'une LAL B
TTT :
Supplémentation en bicar, PH à 8,5 avant l'administration de la CT : CT débuté fin à 13h demain,
bonne tolérance
Méthotrexatémie H36 à 1h le 05/07 et H48 le 05/07 à 13h
Risque infectieux :
Apyrétique ce jour, switch ATB
- INFECTIEUX : Apyrétique
Syndrome infectieux :
Hyperthermie cette nuit avec une CRP en augmentation à 52 mg/l : switch ATB
Apyrétique ce jour
Protocole CT repoussé pour le moment
Anémie :
Hgb à 8,1 g/dl : 1 CGR administré, aucun incident transfusionnel
Thrombopénie :
Plquettes à 45 g/l : transfusion d'un MCP, aucun incident transfusionnel
- INFECTIEUX : Hyperthermie à 38.8 avec TA stable, HC VVC VVP → ATP posé
- ANEMIE : CGR posé sur la nuit → bonne tolérance.
Anémie :
> Hg à 7.6g/dl => RAI envoyé ce soir, 1 CGR à administrer ce soir svp.
Risque infectieux :
> 38° à 20h => bien toléré.
> ECBU envoyé cet AM.
[NOM] d'hospitalisation
- Consolidation n°3 (protocole GRAALL) pour une LAL B Phi-.
- ECG de référence fait, à montrer au médecin.
Voie d'abord
- Perfusé sur piccline, RV+. Réfection du pst ce matin par l'IDEL : légères traces de sang a/n du
point de ponction (patient thrombopénique) mais pansement propre et occlusif.
Thérapeutique
- Début du protocole de CT demain. Hyperhydratation débutée ce jour.
Thrombopénie
- Plaquettes à 24 G/L au bilan du 29/6 > Administration de 1 MCP ce jour, bonne tolérance.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11 : 06
Page 9 de 23 Traitements médicamenteux
Prescription
Dose
Fréquence
Date de début
Date de dernière
administration
Note
Docteur
[NOM] d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
Le débit en cours
est : 0 ML par 1
hrs.
DIAMOX 500MG PDR INJ
[25] Flacon(s)
250 mg
- Normal
03/07/2023 09 : 46
04/07/2023 08 : 05
DR. [NOM]
[NOM]
ELVORINE 25MG/2,5ML
SOL INJ [1] Flacon(s)
25 mg
- Normal
05/07/2023 01 : 00
06/07/2023 06 : 34
[NOM] [NOM]
GRANISETRON BBM
3MG/3ML SOL INJ AMP [5]
Ampoule(s)
1 AMP
- Normal
04/07/2023 10 : 24
06/07/2023 04 : 10
[NOM] [NOM]
METOCLOPRAMIDE CHL
REN 10MG/2ML INJ [100]
Ampoule(s)
1 AMP
- Normal
04/07/2023 10 : 24
05/07/2023 15 : 19
[NOM] [NOM]
Notes du
professionel de
santé : à passer 2H
avant MTX
SODIUM BIC BAX 1,4%
POC CFX 500ML V1 [1]
POCHE(S)
DR. [NOM]
[NOM]
500 ml
- URGENT Urgent
01/07/2023 16 : 08
Notes du
professionel de
santé : à passer 2H
après MTX
SODIUM BIC BAX 1,4%
POC CFX 500ML V1 [1]
POCHE(S)
DR. [NOM]
[NOM]
500 ml
- URGENT Urgent
01/07/2023 16 : 08
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 500
par .
SODIUM BIC BAX 1,4%
POC CFX 500ML V1 [1]
POCHE(S)
DR. [NOM]
[NOM]
500 ml
- Normal
03/07/2023 09 : 46
05/07/2023 12 : 36
Notes du
professionel de
santé : à passer 2H
après MTX
SODIUM BIC BAX 1,4%
POC CFX 500ML V1 [1]
POCHE(S)
DR. [NOM]
[NOM]
500 ml
- URGENT Urgent
03/07/2023 09 : 46
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 250
par .
SODIUM BIC BAX 1,4%
POC CFX 500ML V1 [1]
POCHE(S)
DR. [NOM]
[NOM]
250 ml
- Normal
03/07/2023 09 : 46
04/07/2023 18 : 54
Statut des prescriptions : Arrêté
CEFAZOLINE MYL 1 G
PDR INJ [10] FLACON(s)
1000 mg
- à 12h Normal
01/07/2023 16 : 18
DR. [NOM]
[NOM]
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 1.5
par .
CEFAZOLINE PAN 1G/5ML
PDR [NOM] [25] Ampoule(s)
3 G
- Normal
03/07/2023 09 : 52
04/07/2023 06 : 22
DR. [NOM]
[NOM]
Le débit en cours
est : .125 ML par
1 hrs. Notes du
professionel de
santé : à diluer
dans 100ML de
NACL ou G5%
CEFEPIME MYL 2G PDR
INJ [1] Flacon(s)
2 G
- Normal
02/07/2023 11 : 08
04/07/2023 03 : 08
DR. [NOM]
[NOM]
Le débit en cours
est : 80 ML par
1 hrs. Notes du
professionel
de santé : -
Reconstituer avec
eau PPI ou NaCl
0,9% - Préparer
avec du NaCl
0,9%
DAPTOMYCINE [NOM]
500 MG PDR INJ [1]
FLACON(s)
DR. [NOM]
[NOM]
1000 mg
- Normal
02/07/2023 11 : 08
03/07/2023 11 : 08
DIAMOX 500MG PDR INJ
[25] Flacon(s)
250 mg
- Normal
01/07/2023 16 : 08
DR. [NOM]
[NOM]
ELVORINE 25MG/2,5ML
SOL INJ [1] Flacon(s)
25 mg
- Normal
03/07/2023 09 : 46
DR. [NOM]
[NOM]
GRANISETRON BBM
3MG/3ML SOL INJ AMP [5]
Ampoule(s)
Le débit en cours
est : 6 ML par 1
hrs.
DR. [NOM]
[NOM]
1 AMP
- Normal
01/07/2023 16 : 09
02/07/2023 08 : 51
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 4
par .
METOCLOPRAMIDE CHL
REN 10MG/2ML INJ [100]
Ampoule(s)
DR. [NOM]
[NOM]
1 AMP
- Normal
01/07/2023 16 : 09
02/07/2023 04 : 01
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11 : 06
Page 10 de 23 Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est :
41.666666666666664
ML par 1 hrs.
POLYIONIQUE 1A G5
BAX POC VFO 500ML [1]
POCHE(S)
DR. [NOM]
[NOM]
- Normal
01/07/2023 16 : 08
02/07/2023 16 : 00
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 500
par .
SODIUM BIC BAX 1,4%
POC CFX 500ML V1 [1]
POCHE(S)
DR. [NOM]
[NOM]
500 ml
- Normal
01/07/2023 16 : 08
02/07/2023 04 : 01
SODIUM BIC BAX 1,4%
POC CFX 500ML V1 [1]
POCHE(S)
250 ml
- Normal
01/07/2023 16 : 08
DR. [NOM]
[NOM]
Statut des prescriptions : Réalisé
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est : 500
par . Notes du
professionel de
santé : à passer 2H
avant MTX
SODIUM BIC BAX 1,4%
POC CFX 500ML V1 [1]
POCHE(S)
DR. [NOM]
[NOM]
500 ml
- URGENT Urgent
03/07/2023 09 : 46
03/07/2023 10 : 30
Statut des prescriptions : En cours
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est :
83.33333333333333
ML par 1 hrs.
POLYIONIQUE 1A G5
BAX POC VFO 500ML [1]
POCHE(S)
DR. [NOM]
[NOM]
- Normal
03/07/2023 09 : 46
06/07/2023 04 : 13
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
AMLODIPINE [NOM] 5MG
GELULE [30] Gelule(s)
1 GEL
- Matin [8h] Normal
01/07/2023 16 : 14
06/07/2023 08 : 30
DR. [NOM]
[NOM]
AMLODIPINE [NOM] 5MG
GELULE [30] Gelule(s)
1 GEL
- Matin [8h] Presc. de
Sortie
06/07/2023 10 : 33
DR. [NOM]
[NOM]
AMLODIPINE [NOM] 5MG
GELULE [30] Gelule(s)
1 GEL
- Matin [8h] Presc. de
Sortie
06/07/2023 10 : 37
DR. [NOM]
[NOM]
AMLODIPINE [NOM] 5MG
GELULE [30] Gelule(s)
1 GEL
- Matin [8h] Presc. de
Sortie
06/07/2023 10 : 45
DR. [NOM]
[NOM]
ATOVAQUONE BGA 750
MG/5 ML SUSP BUV [1]
FLACON(s)
750 mg
- matin soir Normal
01/07/2023 16 : 14
06/07/2023 08 : 30
DR. [NOM]
[NOM]
ATOVAQUONE BGA 750
MG/5 ML SUSP BUV [1]
FLACON(s)
750 mg
- matin soir Presc. de
Sortie
06/07/2023 10 : 33
DR. [NOM]
[NOM]
ATOVAQUONE BGA 750
MG/5 ML SUSP BUV [1]
FLACON(s)
750 mg
- matin soir Presc. de
Sortie
06/07/2023 10 : 37
DR. [NOM]
[NOM]
ATOVAQUONE BGA 750
MG/5 ML SUSP BUV [1]
FLACON(s)
750 mg
- matin soir Presc. de
Sortie
06/07/2023 10 : 45
DR. [NOM]
[NOM]
CLINDAMYCINE [NOM]
300 MG GELULE [16]
GEL(s)
2 GEL
- Normal
04/07/2023 10 : 21
06/07/2023 08 : 30
[NOM] [NOM]
CLINDAMYCINE [NOM]
300 MG GELULE [16]
GEL(s)
2 GEL
- Presc. de Sortie
06/07/2023 10 : 33
DR. [NOM]
[NOM]
CLINDAMYCINE [NOM]
300 MG GELULE [16]
GEL(s)
2 GEL
- Presc. de Sortie
06/07/2023 10 : 37
DR. [NOM]
[NOM]
CLINDAMYCINE [NOM]
300 MG GELULE [16]
GEL(s)
2 GEL
- Presc. de Sortie
06/07/2023 10 : 45
DR. [NOM]
[NOM]
PURINETHOL 50MG CPR
[25] COMPRIME(S)
125 mg
- Matin [8h] Normal
03/07/2023 09 : 46
06/07/2023 08 : 30
DR. [NOM]
[NOM]
PURINETHOL 50MG CPR
[25] COMPRIME(S)
125 mg
- Matin [8h] Presc. de
Sortie
06/07/2023 10 : 33
DR. [NOM]
[NOM]
PURINETHOL 50MG CPR
[25] COMPRIME(S)
125 mg
- Matin [8h] Presc. de
Sortie
06/07/2023 10 : 37
DR. [NOM]
[NOM]
PURINETHOL 50MG CPR
[25] COMPRIME(S)
125 mg
- Matin [8h] Presc. de
Sortie
06/07/2023 10 : 45
DR. [NOM]
[NOM]
VALACICLOVIR ARW
500MG CPR [112] CPR(s)
1 CPR
- Matin soir (8h -
19h) Normal
01/07/2023 16 : 14
06/07/2023 08 : 30
DR. [NOM]
[NOM]
VALACICLOVIR ARW
500MG CPR [112] CPR(s)
1 CPR
- Matin soir (8h -
19h) Presc. de Sortie
06/07/2023 10 : 33
DR. [NOM]
[NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11 : 06
Page 11 de 23 VALACICLOVIR ARW
500MG CPR [112] CPR(s)
1 CPR
- Matin soir (8h -
19h) Presc. de Sortie
06/07/2023 10 : 37
DR. [NOM]
[NOM]
VALACICLOVIR ARW
500MG CPR [112] CPR(s)
1 CPR
- Matin soir (8h -
19h) Presc. de Sortie
06/07/2023 10 : 45
DR. [NOM]
[NOM]
Statut des prescriptions : Arrêté
DIAMOX 250MG CPR [24]
COMPRIME(S)
1 CPR
- Normal
01/07/2023 16 : 08
DR. [NOM]
[NOM]
PREDNISONE ARW 20MG
CPR [20] COMPRIME(S)
3 CPR
- Matin [8h] Normal
03/07/2023 07 : 00
DR. [NOM]
[NOM]
PURINETHOL 50MG CPR
[25] COMPRIME(S)
120 mg
- Matin [8h] Normal
03/07/2023 07 : 00
DR. [NOM]
[NOM]
Statut des prescriptions : Réalisé
PURINETHOL 50MG CPR
[25] COMPRIME(S)
120 mg
Urgent - URGENT
Urgent
03/07/2023 09 : 52
03/07/2023 18 : 12
DR. [NOM]
[NOM]
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
FILGRASTIM - ZARZIO
48 MUI SOL INJ SER
480MICROGRAMME(S)
solution
1
SERINGUE(S)
PREREMPLIE(S)
- 1xJour [8h] Presc.
de Sortie
11/07/2023 10 : 45
DR. [NOM]
[NOM]
FILGRASTIM - ZARZIO
48 MUI SOL INJ
SER ADP BB FAR
480MICROGRAMME(S)
solution
48 MUI
- 1xJour [8h] Presc.
de Sortie
11/07/2023 08 : 00
DR. [NOM]
[NOM]
INNOHEP 18 000UI
AXa/0,9ML SOL INJ
[2] SERINGUE(S)
PREREMPLIE(S)
18000 UI
AXa
- 1xJour [8h] Normal
01/07/2023 16 : 14
05/07/2023 19 : 09
DR. [NOM]
[NOM]
INNOHEP 18 000UI
AXa/0,9ML SOL INJ
[2] SERINGUE(S)
PREREMPLIE(S)
18000 UI
AXa
- 1xJour [8h] Presc.
de Sortie
06/07/2023 10 : 37
DR. [NOM]
[NOM]
INNOHEP 18 000UI
AXa/0,9ML SOL INJ
[2] SERINGUE(S)
PREREMPLIE(S)
18000 UI
AXa
- 1xJour [8h] Presc.
de Sortie
06/07/2023 10 : 45
DR. [NOM]
[NOM]
ZARZIO 48 MUI/0,5ML
SOL INJ SER [1]
SERINGUE(S)
PREREMPLIE(S)
1
SERINGUE(S)
PREREMPLIE(S)
- 1xJour [8h] Presc.
de Sortie
11/07/2023 08 : 00
DR. [NOM]
[NOM]
Prescriptions de laboratoire
Date
Heure
Prescription
Docteur
[NOM] de
collection
Note
01/07/2023
14 : 22
Glucose dosage sang
DR. [NOM]
01/07/2023
16 : 02
01/07/2023
17 : 52
Hémoculture Flacons 3 et 4
DR. [NOM]
02/07/2023
06 : 13
05/07/2023
01 : 00
Méthotrexate sang ( dosage )
DR. [NOM]
05/07/2023
01 : 03
Prescriptions de soins
Prescription
Dose
Statut
Fréquence
Date de début
Quantité administrée
Note
Docteur
[NOM] [NOM] : A VIDER
Signé
1 Semaine - Matin
[8h] Normal
03/07/2023
08 : 44
[NOM]
[NOM]
[NOM] [NOM] : A VIDER
Signé
- Ttes les 8h [0h 8h
16h] Normal
03/07/2023
17 : 07
[NOM]
[NOM]
DESINFECTION
ENVIRONNEMENT
PATIENT
Signé
- à 12h Normal
01/07/2023
15 : 00
[NOM]
[NOM]
LIT : REFECTION
COMPLETE
Signé
- à 12h Normal
01/07/2023
15 : 00
[NOM]
[NOM]
REPAS : INSTALLATION
Signé
- Matin midi goûter
soir Normal
01/07/2023
15 : 00
[NOM]
[NOM]
SOMMEIL : SURV.
Signé
- à 23h Normal
01/07/2023
15 : 00
[NOM]
[NOM]
TOILETTE : AUTONOME
Signé
- Matin [8h] Normal
04/07/2023
16 : 25
[NOM]
[NOM]
DR.
[NOM]
[NOM]
[NOM]
Signé
- Matin [8h] Normal
01/07/2023
16 : 08
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([DATE_NAISSANCE] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11 : 06
Page 12 de 23 Prescriptions de sortie
AMLODIPINE [NOM] 5MG
GELULE [30] Gelule(s)
AMLODIPINE [NOM] 5MG
GELULE [30] Gelule(s)
AMLODIPINE [NOM] 5MG
GELULE [30] Gelule(s)
ATOVAQUONE BGA 750
MG/5 ML SUSP BUV [1]
FLACON(s)
ATOVAQUONE BGA 750
MG/5 ML SUSP BUV [1]
FLACON(s)
ATOVAQUONE BGA 750
MG/5 ML SUSP BUV [1]
FLACON(s)
CLINDAMYCINE [NOM]
300 MG GELULE [16]
GEL(s)
CLINDAMYCINE [NOM]
300 MG GELULE [16]
GEL(s)
CLINDAMYCINE [NOM]
300 MG GELULE [16]
GEL(s)
FILGRASTIM - ZARZIO
48 MUI SOL INJ SER
480MICROGRAMME(S)
solution
FILGRASTIM - ZARZIO
48 MUI SOL INJ
SER ADP BB FAR
480MICROGRAMME(S)
solution
INNOHEP 18 000UI
AXa/0,9ML SOL INJ
[2] SERINGUE(S)
PREREMPLIE(S)
INNOHEP 18 000UI
AXa/0,9ML SOL INJ
[2] SERINGUE(S)
PREREMPLIE(S)
PURINETHOL 50MG CPR
[25] COMPRIME(S)
PURINETHOL 50MG CPR
[25] COMPRIME(S)
PURINETHOL 50MG CPR
[25] COMPRIME(S)
VALACICLOVIR ARW
500MG CPR [112] CPR(s)
VALACICLOVIR ARW
500MG CPR [112] CPR(s)
VALACICLOVIR ARW
500MG CPR [112] CPR(s)
ZARZIO 48 MUI/0,5ML
SOL INJ SER [1]
SERINGUE(S)
PREREMPLIE(S)
1 GEL
ORALE
Signé
- Matin [8h] Presc. de
Sortie
06/07/2023
10 : 33
0/30 : Non administré
A valider
DR. [NOM]
[NOM]
1 GEL
ORALE
Signé
- Matin [8h] Presc. de
Sortie
06/07/2023
10 : 37
0/30 : Non administré
A valider
DR. [NOM]
[NOM]
1 GEL
ORALE
Signé
- Matin [8h] Presc. de
Sortie
06/07/2023
10 : 45
0/30 : Non administré
A valider
DR. [NOM]
[NOM]
750 mg
ORALE
Signé
- matin soir Presc. de
Sortie
06/07/2023
10 : 33
0/60 : Non administré
A valider
DR. [NOM]
[NOM]
750 mg
ORALE
Signé
- matin soir Presc. de
Sortie
06/07/2023
10 : 37
0/60 : Non administré
A valider
DR. [NOM]
[NOM]
750 mg
ORALE
Signé
- matin soir Presc. de
Sortie
06/07/2023
10 : 45
0/60 : Non administré
A valider
DR. [NOM]
[NOM]
2 GEL
ORALE
Signé
- Presc. de Sortie
06/07/2023
10 : 33
0/96 : Non administré
A valider
DR. [NOM]
[NOM]
2 GEL
ORALE
Signé
- Presc. de Sortie
06/07/2023
10 : 37
0/96 : Non administré
A valider
DR. [NOM]
[NOM]
2 GEL
ORALE
Signé
- Presc. de Sortie
06/07/2023
10 : 45
0/96 : Non administré
A valider
DR. [NOM]
[NOM]
1
SERINGUE(S)
PREREMPLIE(S)
SOUS-
CUTANEE
Signé
- 1xJour [8h] Presc.
de Sortie
11/07/2023
10 : 45
0/5 : Non administré
A valider
DR. [NOM]
[NOM]
48 MUI
SOUS-
CUTANEE
Signé
- 1xJour [8h] Presc.
de Sortie
11/07/2023
08 : 00
0/240 : Non
administré A valider
DR. [NOM]
[NOM][CODE_POSTAL] UI
AXa SOUS-
CUTANEE
Signé
- 1xJour [8h] Presc.
de Sortie
06/07/2023
10 : 37
0/30 : Non administré
A valider
DR. [NOM]
[NOM][CODE_POSTAL] UI
AXa SOUS-
CUTANEE
Signé
- 1xJour [8h] Presc.
de Sortie
06/07/2023
10 : 45
0/30 : Non administré
A valider
DR. [NOM]
[NOM]
125 mg
ORALE
Signé
- Matin [8h] Presc. de
Sortie
06/07/2023
10 : 33
0/10 : Non administré
A valider
DR. [NOM]
[NOM]
125 mg
ORALE
Signé
- Matin [8h] Presc. de
Sortie
06/07/2023
10 : 37
0/10 : Non administré
A valider
DR. [NOM]
[NOM]
125 mg
ORALE
Signé
- Matin [8h] Presc. de
Sortie
06/07/2023
10 : 45
0/10 : Non administré
A valider
DR. [NOM]
[NOM]
1 CPR
ORALE
Signé
- Matin soir (8h -
19h) Presc. de Sortie
06/07/2023
10 : 33
0/60 : Non administré
A valider
DR. [NOM]
[NOM]
1 CPR
ORALE
Signé
- Matin soir (8h -
19h) Presc. de Sortie
06/07/2023
10 : 37
0/60 : Non administré
A valider
DR. [NOM]
[NOM]
1 CPR
ORALE
Signé
- Matin soir (8h -
19h) Presc. de Sortie
06/07/2023
10 : 45
0/60 : Non administré
A valider
DR. [NOM]
[NOM]
1
SERINGUE(S)
PREREMPLIE(S)
SOUS-
CUTANEE
Signé
- 1xJour [8h] Presc.
de Sortie
11/07/2023
08 : 00
0/5 : Non administré
A valider
DR. [NOM]
[NOM]
Prescription
Dose
Statut
Fréquence
Date de début
Quantité administrée
Note
Docteur
[NOM] : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11 : 06
Page 13 de 23 Plan de soins Jour J du 06/07/2023 07h00 au 07/07/2023 07h00
Prescriptions
Matin (07h-12h)
Midi (12h-16h)
Soir (16h-21h)
Soir (21h-07h)
Signé — DIAMOX 500 MG PDR INJ - 500MG
poudre (5 mL) - Dose 250 mg - sur 15 min -
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 03/07/2023 @
09 : 46
SI pH urinaire<7.5 et/ou si diurèse<1L et/ou si
prise de poids
Signé — DIAMOX 500 MG PDR INJ - 500MG
poudre (5 mL) - Dose 250 mg - sur 15 min -
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 03/07/2023 @
09 : 46
SI pH urinaire<7.5 et/ou si diurèse<1L et/ou si
prise de poids
Signé — DIAMOX 500 MG PDR INJ - 500MG
poudre (5 mL) - Dose 250 mg - sur 15 min -
INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8
Heure(s) Si besoin - Début presc. : 03/07/2023 @
09 : 46
SI pH urinaire<7.5 et/ou si diurèse<1L et/ou si
prise de poids
Signé — ELVORINE 25 MG SOL INJ -
10MG/ML solution (2,5 mL) - Dose 25 mg
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6
Heure(s) - 1ère dose : 05/07/2023 @ 01:00
Signé — ELVORINE 25 MG SOL INJ -
10MG/ML solution (2,5 mL) - Dose 25 mg
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6
Heure(s) - 1ère dose : 05/07/2023 @ 01:00
Signé — ELVORINE 25 MG SOL INJ -
10MG/ML solution (2,5 mL) - Dose 25 mg
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6
Heure(s) - 1ère dose : 05/07/2023 @ 01:00
Signé — GRANISETRON BBM 3 MG SOL
INJ AMP - 3MG solution (3 mL) - Dose 1 AMP
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
Heure(s) - 1ère dose : 04/07/2023 @ 10:24
Signé — GRANISETRON BBM 3 MG SOL
INJ AMP - 3MG solution (3 mL) - Dose 1 AMP
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
Heure(s) - 1ère dose : 04/07/2023 @ 10:24
Signé — GRANISETRON BBM 3 MG SOL
INJ AMP - 3MG solution (3 mL) - Dose 1 AMP
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
Heure(s) - 1ère dose : 04/07/2023 @ 10:24
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN 10
MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose 1
AMP - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
Heure(s) - 1ère dose : 04/07/2023 @ 10:24
[NOM] [NOM]
Début le 03/07/2023 à
09 : 46
Fin le 07/07/2023 à
00 : 05
Admin le 04/07/2023 à
08 : 05
08 : 05 * 250
mg
[NOM] [NOM]
Début le 03/07/2023 à
09 : 46
Fin le 07/07/2023 à
00 : 05
Admin le 04/07/2023 à
08 : 05
16 : 05 * 250
mg
[NOM] [NOM]
Début le 03/07/2023 à
09 : 46
Fin le 07/07/2023 à
00 : 05
Admin le 04/07/2023 à
08 : 05
00 : 05 * 250
mg
[NOM] [NOM]
Début le 05/07/2023 à
01 : 00
Fin le 03/08/2023 à
19 : 00
Admin le 06/07/2023 à
06 : 34
13 : 00 * 25
mg
[NOM] [NOM]
Début le 05/07/2023 à
01 : 00
Fin le 03/08/2023 à
19 : 00
Admin le 06/07/2023 à
06 : 34
19 : 00 * 25
mg
[NOM] [NOM]
Début le 05/07/2023 à
01 : 00
Fin le 03/08/2023 à
19 : 00
Admin le 06/07/2023 à
06 : 34
01 : 00 * 25
mg
[NOM] [NOM]
Début le 04/07/2023 à
10 : 24
Fin le 03/08/2023 à
02 : 24
Admin le 06/07/2023 à
04 : 10
10 : 24 * 1
AMP
[NOM] [NOM]
Début le 04/07/2023 à
10 : 24
Fin le 03/08/2023 à
02 : 24
Admin le 06/07/2023 à
04 : 10
18 : 24 * 1
AMP
[NOM] [NOM]
Début le 04/07/2023 à
10 : 24
Fin le 03/08/2023 à
02 : 24
Admin le 06/07/2023 à
04 : 10
02 : 24 * 1
AMP
[NOM] [NOM]
Début le 04/07/2023 à
10 : 24
10 : 24 * 1
AMP
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11 : 06
Page 14 de 23 Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN 10
MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose 1
AMP - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
Heure(s) - 1ère dose : 04/07/2023 @ 10:24
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN 10
MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose 1
AMP - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
Heure(s) - 1ère dose : 04/07/2023 @ 10:24
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL)
- Dose 250 ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE
Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin -
Début presc. : 03/07/2023 @ 09:46
si pH urinaire <7.5
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL)
- Dose 250 ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE
Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin -
Début presc. : 03/07/2023 @ 09:46
si pH urinaire <7.5
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL)
- Dose 250 ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE
Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin -
Début presc. : 03/07/2023 @ 09:46
si pH urinaire <7.5
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL)
- Dose 250 ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE
Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin -
Début presc. : 03/07/2023 @ 09:46
si pH urinaire <7.5
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL)
- Dose 250 ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE
Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin -
Début presc. : 03/07/2023 @ 09:46
si pH urinaire <7.5
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL)
- Dose 250 ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE
Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin -
Début presc. : 03/07/2023 @ 09:46
si pH urinaire <7.5
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL)
- Dose 250 ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE
Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin -
Début presc. : 03/07/2023 @ 09:46
si pH urinaire <7.5
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL)
- Dose 250 ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE
Fin le 03/08/2023 à
02 : 24
Admin le 05/07/2023 à
15 : 19
[NOM] [NOM]
Début le 04/07/2023 à
10 : 24
Fin le 03/08/2023 à
02 : 24
Admin le 05/07/2023 à
15 : 19
18 : 24 * 1
AMP
[NOM] [NOM]
Début le 04/07/2023 à
10 : 24
Fin le 03/08/2023 à
02 : 24
Admin le 05/07/2023 à
15 : 19
02 : 24 * 1
AMP
[NOM] [NOM]
Début le 03/07/2023 à
09 : 46
Fin le 07/07/2023 à
16 : 54
Admin le 04/07/2023 à
18 : 54
08 : 54 * 250
ml
[NOM] [NOM]
Début le 03/07/2023 à
09 : 46
Fin le 07/07/2023 à
16 : 54
Admin le 04/07/2023 à
18 : 54
10 : 54 * 250
ml
[NOM] [NOM]
Début le 03/07/2023 à
09 : 46
Fin le 07/07/2023 à
16 : 54
Admin le 04/07/2023 à
18 : 54
12 : 54 * 250
ml
[NOM] [NOM]
Début le 03/07/2023 à
09 : 46
Fin le 07/07/2023 à
16 : 54
Admin le 04/07/2023 à
18 : 54
14 : 54 * 250
ml
[NOM] [NOM]
Début le 03/07/2023 à
09 : 46
Fin le 07/07/2023 à
16 : 54
Admin le 04/07/2023 à
18 : 54
16 : 54 * 250
ml
[NOM] [NOM]
Début le 03/07/2023 à
09 : 46
Fin le 07/07/2023 à
16 : 54
Admin le 04/07/2023 à
18 : 54
18 : 54 * 250
ml
[NOM] [NOM]
Début le 03/07/2023 à
09 : 46
Fin le 07/07/2023 à
16 : 54
Admin le 04/07/2023 à
18 : 54
20 : 54 * 250
ml
[NOM] [NOM]
Début le 03/07/2023 à
09 : 46
22 : 54 * 250
ml
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11 : 06
Page 15 de 23 Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin -
Début presc. : 03/07/2023 @ 09:46
si pH urinaire <7.5
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL)
- Dose 250 ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE
Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin -
Début presc. : 03/07/2023 @ 09:46
si pH urinaire <7.5
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL)
- Dose 250 ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE
Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin -
Début presc. : 03/07/2023 @ 09:46
si pH urinaire <7.5
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL)
- Dose 250 ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE
Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin -
Début presc. : 03/07/2023 @ 09:46
si pH urinaire <7.5
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL)
- Dose 250 ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE
Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin -
Début presc. : 03/07/2023 @ 09:46
si pH urinaire <7.5
Signé — AMLODIPINE [NOM] 5MG GELULE -
5MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin [8h]
- 1ère dose : 02/07/2023 @ 08:00
Signé — ATOVAQUONE BGA 750 MG/5 ML
SUSP BUV - 750MG/5ML suspension (250 mL)
- Dose 750 mg - ORALE - matin soir - 1ère dose :
02/07/2023 @ 10 : 00
Signé — ATOVAQUONE BGA 750 MG/5 ML
SUSP BUV - 750MG/5ML suspension (250 mL)
- Dose 750 mg - ORALE - matin soir - 1ère dose :
02/07/2023 @ 10 : 00
Signé — CLINDAMYCINE [NOM] 300
MG GELULE - 300MG gelule - Dose 2 GEL
- ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose :
04/07/2023 @ 10 : 21
Signé — CLINDAMYCINE [NOM] 300
MG GELULE - 300MG gelule - Dose 2 GEL
- ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose :
04/07/2023 @ 10 : 21
Fin le 07/07/2023 à
16 : 54
Admin le 04/07/2023 à
18 : 54
[NOM] [NOM]
Début le 03/07/2023 à
09 : 46
Fin le 07/07/2023 à
16 : 54
Admin le 04/07/2023 à
18 : 54
00 : 54 * 250
ml
[NOM] [NOM]
Début le 03/07/2023 à
09 : 46
Fin le 07/07/2023 à
16 : 54
Admin le 04/07/2023 à
18 : 54
02 : 54 * 250
ml
[NOM] [NOM]
Début le 03/07/2023 à
09 : 46
Fin le 07/07/2023 à
16 : 54
Admin le 04/07/2023 à
18 : 54
04 : 54 * 250
ml
[NOM] [NOM]
Début le 03/07/2023 à
09 : 46
Fin le 07/07/2023 à
16 : 54
Admin le 04/07/2023 à
18 : 54
06 : 54 * 250
ml
[NOM]
[NOM]
Début le 01/07/2023 à
16 : 14
Fin le 31/07/2023 à
08 : 00
Admin le 06/07/2023 à
08 : 30
08 : 30 * 1
GEL
[NOM]
[NOM]
Début le 01/07/2023 à
16 : 14
Fin le 31/07/2023 à
16 : 00
Admin le 06/07/2023 à
08 : 30
16 : 00 * 750
mg
[NOM]
[NOM]
Début le 01/07/2023 à
16 : 14
Fin le 31/07/2023 à
16 : 00
Admin le 06/07/2023 à
08 : 30
08 : 30 * 750
mg
[NOM] [NOM]
Début le 04/07/2023 à
10 : 21
Fin le 19/07/2023 à
04 : 21
Admin le 06/07/2023 à
08 : 30
16 : 21 * 2
GEL
[NOM] [NOM]
Début le 04/07/2023 à
10 : 21
Fin le 19/07/2023 à
04 : 21
Admin le 06/07/2023 à
08 : 30
22 : 21 * 2
GEL
Signé — CLINDAMYCINE [NOM] 300
MG GELULE - 300MG gelule - Dose 2 GEL
[NOM] [NOM]
04 : 21 * 2
GEL
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11 : 06
Page 16 de 23 - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose :
04/07/2023 @ 10 : 21
Signé — CLINDAMYCINE [NOM] 300
MG GELULE - 300MG gelule - Dose 2 GEL
- ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose :
04/07/2023 @ 10 : 21
Signé — PURINETHOL 50 MG CPR - 50MG
comprime - Dose 125 mg - ORALE - Matin [8h] -
1ère dose : 04/07/2023 @ 08:00
Signé — VALACICLOVIR ARW 500MG CPR
- 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE -
Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 01/07/2023 @
19 : 00
Signé — VALACICLOVIR ARW 500MG CPR
- 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE -
Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 01/07/2023 @
19 : 00
Signé — INNOHEP 18 000UI AXA SOL INJ -
18000UI AXa solution (0,9 mL) - Dose 18000 UI
AXa - SOUS-CUTANEE Directe - 1xJour [8h] -
1ère dose : 02/07/2023 @ 08:00
Signé — [NOM] [NOM] : A VIDER - Matin
[8h] - 1 Semaine- Date Début : 03/07/2023 @
08 : 44
Signé — [NOM] [NOM] : A VIDER - Ttes les
8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
03/07/2023 @ 17 : 07
Signé — [NOM] [NOM] : A VIDER - Ttes les
8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
03/07/2023 @ 17 : 07
Signé — [NOM] [NOM] : A VIDER - Ttes les
8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
03/07/2023 @ 17 : 07
Début le 04/07/2023 à
10 : 21
Fin le 19/07/2023 à
04 : 21
Admin le 06/07/2023 à
08 : 30
[NOM] [NOM]
Début le 04/07/2023 à
10 : 21
Fin le 19/07/2023 à
04 : 21
Admin le 06/07/2023 à
08 : 30
08 : 30 * 2
GEL
[NOM] [NOM]
Début le 03/07/2023 à
09 : 46
Fin le 10/07/2023 à
08 : 00
Admin le 06/07/2023 à
08 : 30
08 : 30 * 125
mg
[NOM]
[NOM]
Début le 01/07/2023 à
16 : 14
Fin le 31/07/2023 à
08 : 00
Admin le 06/07/2023 à
08 : 30
19 : 00 * 1
CPR
[NOM]
[NOM]
Début le 01/07/2023 à
16 : 14
Fin le 31/07/2023 à
08 : 00
Admin le 06/07/2023 à
08 : 30
08 : 30 * 1
CPR
[NOM]
[NOM]
Début le 01/07/2023 à
16 : 14
Fin le 31/07/2023 à
08 : 00
Admin le 05/07/2023 à
19 : 09
08 : 00 *
18000 UI
AXa
[NOM]
[NOM]
Début le 03/07/2023 à
08 : 44
Fin le 10/07/2023 à
08 : 00
Admin le 05/07/2023 à
08 : 00
08 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 03/07/2023 à
17 : 07
Fin le 10/07/2023 à
16 : 00
Admin le 05/07/2023 à
16 : 26
08 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 03/07/2023 à
17 : 07
Fin le 10/07/2023 à
16 : 00
Admin le 05/07/2023 à
16 : 26
16 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 03/07/2023 à
17 : 07
Fin le 10/07/2023 à
16 : 00
Admin le 05/07/2023 à
16 : 26
00 : 00 * 1
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11 : 06
Page 17 de 23 Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT
PATIENT - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
01/07/2023 @ 15 : 00
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 12h
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 01/07/2023 @
15 : 00
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
01/07/2023 @ 15 : 00
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
01/07/2023 @ 15 : 00
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
01/07/2023 @ 15 : 00
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
01/07/2023 @ 15 : 00
Signé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant 7
Jour(s)- Date Début : 01/07/2023 @ 15:00
Signé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [8h]
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 04/07/2023 @
16 : 25
[NOM] [NOM]
Début le 01/07/2023 à
15 : 00
Fin le 08/07/2023 à
12 : 00
Admin le 05/07/2023 à
11 : 00
12 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 01/07/2023 à
15 : 00
Fin le 08/07/2023 à
12 : 00
Admin le 05/07/2023 à
11 : 00
12 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 01/07/2023 à
15 : 00
Fin le 08/07/2023 à
12 : 00
Admin le 05/07/2023 à
19 : 08
08 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 01/07/2023 à
15 : 00
Fin le 08/07/2023 à
12 : 00
Admin le 05/07/2023 à
19 : 08
12 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 01/07/2023 à
15 : 00
Fin le 08/07/2023 à
12 : 00
Admin le 05/07/2023 à
19 : 08
16 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 01/07/2023 à
15 : 00
Fin le 08/07/2023 à
12 : 00
Admin le 05/07/2023 à
19 : 08
19 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 01/07/2023 à
15 : 00
Fin le 07/07/2023 à
23 : 00
23 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 04/07/2023 à
16 : 25
Fin le 11/07/2023 à
08 : 00
Admin le 05/07/2023 à
11 : 00
08 : 00 * 1
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11 : 06
Page 18 de 23 Plan de soins Jour J + 1 du 07/07/2023 07h00 au 08/07/2023 07h00
Prescriptions
Matin (07h-12h)
Midi (12h-16h)
Soir (16h-21h)
Soir (21h-07h)
Signé — ELVORINE 25 MG SOL INJ -
10MG/ML solution (2,5 mL) - Dose 25 mg
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6
Heure(s) - 1ère dose : 05/07/2023 @ 01:00
Signé — ELVORINE 25 MG SOL INJ -
10MG/ML solution (2,5 mL) - Dose 25 mg
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6
Heure(s) - 1ère dose : 05/07/2023 @ 01:00
Signé — ELVORINE 25 MG SOL INJ -
10MG/ML solution (2,5 mL) - Dose 25 mg
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6
Heure(s) - 1ère dose : 05/07/2023 @ 01:00
Signé — ELVORINE 25 MG SOL INJ -
10MG/ML solution (2,5 mL) - Dose 25 mg
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6
Heure(s) - 1ère dose : 05/07/2023 @ 01:00
Signé — GRANISETRON BBM 3 MG SOL
INJ AMP - 3MG solution (3 mL) - Dose 1 AMP
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
Heure(s) - 1ère dose : 04/07/2023 @ 10:24
Signé — GRANISETRON BBM 3 MG SOL
INJ AMP - 3MG solution (3 mL) - Dose 1 AMP
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
Heure(s) - 1ère dose : 04/07/2023 @ 10:24
Signé — GRANISETRON BBM 3 MG SOL
INJ AMP - 3MG solution (3 mL) - Dose 1 AMP
- INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
Heure(s) - 1ère dose : 04/07/2023 @ 10:24
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN 10
MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose 1
AMP - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
Heure(s) - 1ère dose : 04/07/2023 @ 10:24
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN 10
MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose 1
AMP - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
Heure(s) - 1ère dose : 04/07/2023 @ 10:24
Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN 10
MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose 1
AMP - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
Heure(s) - 1ère dose : 04/07/2023 @ 10:24
[NOM] [NOM]
Début le 05/07/2023 à
01 : 00
Fin le 03/08/2023 à
19 : 00
Admin le 06/07/2023 à
06 : 34
07 : 00 * 25
mg
[NOM] [NOM]
Début le 05/07/2023 à
01 : 00
Fin le 03/08/2023 à
19 : 00
Admin le 06/07/2023 à
06 : 34
13 : 00 * 25
mg
[NOM] [NOM]
Début le 05/07/2023 à
01 : 00
Fin le 03/08/2023 à
19 : 00
Admin le 06/07/2023 à
06 : 34
19 : 00 * 25
mg
[NOM] [NOM]
Début le 05/07/2023 à
01 : 00
Fin le 03/08/2023 à
19 : 00
Admin le 06/07/2023 à
06 : 34
01 : 00 * 25
mg
[NOM] [NOM]
Début le 04/07/2023 à
10 : 24
Fin le 03/08/2023 à
02 : 24
Admin le 06/07/2023 à
04 : 10
10 : 24 * 1
AMP
[NOM] [NOM]
Début le 04/07/2023 à
10 : 24
Fin le 03/08/2023 à
02 : 24
Admin le 06/07/2023 à
04 : 10
18 : 24 * 1
AMP
[NOM] [NOM]
Début le 04/07/2023 à
10 : 24
Fin le 03/08/2023 à
02 : 24
Admin le 06/07/2023 à
04 : 10
02 : 24 * 1
AMP
[NOM] [NOM]
Début le 04/07/2023 à
10 : 24
Fin le 03/08/2023 à
02 : 24
Admin le 05/07/2023 à
15 : 19
10 : 24 * 1
AMP
[NOM] [NOM]
Début le 04/07/2023 à
10 : 24
Fin le 03/08/2023 à
02 : 24
Admin le 05/07/2023 à
15 : 19
18 : 24 * 1
AMP
[NOM] [NOM]
Début le 04/07/2023 à
10 : 24
Fin le 03/08/2023 à
02 : 24
Admin le 05/07/2023 à
15 : 19
02 : 24 * 1
AMP
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11 : 06
Page 19 de 23 Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL)
- Dose 250 ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE
Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin -
Début presc. : 03/07/2023 @ 09:46
si pH urinaire <7.5
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL)
- Dose 250 ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE
Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin -
Début presc. : 03/07/2023 @ 09:46
si pH urinaire <7.5
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL)
- Dose 250 ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE
Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin -
Début presc. : 03/07/2023 @ 09:46
si pH urinaire <7.5
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL)
- Dose 250 ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE
Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin -
Début presc. : 03/07/2023 @ 09:46
si pH urinaire <7.5
Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX
500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL)
- Dose 250 ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE
Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin -
Début presc. : 03/07/2023 @ 09:46
si pH urinaire <7.5
Signé — AMLODIPINE [NOM] 5MG GELULE -
5MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin [8h]
- 1ère dose : 02/07/2023 @ 08:00
Signé — ATOVAQUONE BGA 750 MG/5 ML
SUSP BUV - 750MG/5ML suspension (250 mL)
- Dose 750 mg - ORALE - matin soir - 1ère dose :
02/07/2023 @ 10 : 00
Signé — ATOVAQUONE BGA 750 MG/5 ML
SUSP BUV - 750MG/5ML suspension (250 mL)
- Dose 750 mg - ORALE - matin soir - 1ère dose :
02/07/2023 @ 10 : 00
Signé — CLINDAMYCINE [NOM] 300
MG GELULE - 300MG gelule - Dose 2 GEL
- ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose :
04/07/2023 @ 10 : 21
Signé — CLINDAMYCINE [NOM] 300
MG GELULE - 300MG gelule - Dose 2 GEL
- ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose :
04/07/2023 @ 10 : 21
[NOM] [NOM]
Début le 03/07/2023 à
09 : 46
Fin le 07/07/2023 à
16 : 54
Admin le 04/07/2023 à
18 : 54
08 : 54 * 250
ml
[NOM] [NOM]
Début le 03/07/2023 à
09 : 46
Fin le 07/07/2023 à
16 : 54
Admin le 04/07/2023 à
18 : 54
10 : 54 * 250
ml
[NOM] [NOM]
Début le 03/07/2023 à
09 : 46
Fin le 07/07/2023 à
16 : 54
Admin le 04/07/2023 à
18 : 54
12 : 54 * 250
ml
[NOM] [NOM]
Début le 03/07/2023 à
09 : 46
Fin le 07/07/2023 à
16 : 54
Admin le 04/07/2023 à
18 : 54
14 : 54 * 250
ml
[NOM] [NOM]
Début le 03/07/2023 à
09 : 46
Fin le 07/07/2023 à
16 : 54
Admin le 04/07/2023 à
18 : 54
16 : 54 * 250
ml
[NOM]
[NOM]
Début le 01/07/2023 à
16 : 14
Fin le 31/07/2023 à
08 : 00
Admin le 06/07/2023 à
08 : 30
08 : 00 * 1
GEL
[NOM]
[NOM]
Début le 01/07/2023 à
16 : 14
Fin le 31/07/2023 à
16 : 00
Admin le 06/07/2023 à
08 : 30
10 : 00 * 750
mg
[NOM]
[NOM]
Début le 01/07/2023 à
16 : 14
Fin le 31/07/2023 à
16 : 00
Admin le 06/07/2023 à
08 : 30
16 : 00 * 750
mg
[NOM] [NOM]
Début le 04/07/2023 à
10 : 21
Fin le 19/07/2023 à
04 : 21
Admin le 06/07/2023 à
08 : 30
10 : 21 * 2
GEL
[NOM] [NOM]
Début le 04/07/2023 à
10 : 21
Fin le 19/07/2023 à
04 : 21
16 : 21 * 2
GEL
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11 : 06
Page 20 de 23 Signé — CLINDAMYCINE [NOM] 300
MG GELULE - 300MG gelule - Dose 2 GEL
- ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose :
04/07/2023 @ 10 : 21
Signé — CLINDAMYCINE [NOM] 300
MG GELULE - 300MG gelule - Dose 2 GEL
- ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose :
04/07/2023 @ 10 : 21
Signé — PURINETHOL 50 MG CPR - 50MG
comprime - Dose 125 mg - ORALE - Matin [8h] -
1ère dose : 04/07/2023 @ 08:00
Signé — VALACICLOVIR ARW 500MG CPR
- 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE -
Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 01/07/2023 @
19 : 00
Signé — VALACICLOVIR ARW 500MG CPR
- 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE -
Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 01/07/2023 @
19 : 00
Signé — INNOHEP 18 000UI AXA SOL INJ -
18000UI AXa solution (0,9 mL) - Dose 18000 UI
AXa - SOUS-CUTANEE Directe - 1xJour [8h] -
1ère dose : 02/07/2023 @ 08:00
Signé — [NOM] [NOM] : A VIDER - Matin
[8h] - 1 Semaine- Date Début : 03/07/2023 @
08 : 44
Signé — [NOM] [NOM] : A VIDER - Ttes les
8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
03/07/2023 @ 17 : 07
Signé — [NOM] [NOM] : A VIDER - Ttes les
8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
03/07/2023 @ 17 : 07
Signé — [NOM] [NOM] : A VIDER - Ttes les
8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
03/07/2023 @ 17 : 07
Admin le 06/07/2023 à
08 : 30
[NOM] [NOM]
Début le 04/07/2023 à
10 : 21
Fin le 19/07/2023 à
04 : 21
Admin le 06/07/2023 à
08 : 30
22 : 21 * 2
GEL
[NOM] [NOM]
Début le 04/07/2023 à
10 : 21
Fin le 19/07/2023 à
04 : 21
Admin le 06/07/2023 à
08 : 30
04 : 21 * 2
GEL
[NOM] [NOM]
Début le 03/07/2023 à
09 : 46
Fin le 10/07/2023 à
08 : 00
Admin le 06/07/2023 à
08 : 30
08 : 00 * 125
mg
[NOM]
[NOM]
Début le 01/07/2023 à
16 : 14
Fin le 31/07/2023 à
08 : 00
Admin le 06/07/2023 à
08 : 30
08 : 00 * 1
CPR
[NOM]
[NOM]
Début le 01/07/2023 à
16 : 14
Fin le 31/07/2023 à
08 : 00
Admin le 06/07/2023 à
08 : 30
19 : 00 * 1
CPR
[NOM]
[NOM]
Début le 01/07/2023 à
16 : 14
Fin le 31/07/2023 à
08 : 00
Admin le 05/07/2023 à
19 : 09
08 : 00 *
18000 UI
AXa
[NOM]
[NOM]
Début le 03/07/2023 à
08 : 44
Fin le 10/07/2023 à
08 : 00
Admin le 05/07/2023 à
08 : 00
08 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 03/07/2023 à
17 : 07
Fin le 10/07/2023 à
16 : 00
Admin le 05/07/2023 à
16 : 26
08 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 03/07/2023 à
17 : 07
Fin le 10/07/2023 à
16 : 00
Admin le 05/07/2023 à
16 : 26
16 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 03/07/2023 à
17 : 07
00 : 00 * 1
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11 : 06
Page 21 de 23 Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT
PATIENT - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
01/07/2023 @ 15 : 00
Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 12h
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 01/07/2023 @
15 : 00
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
01/07/2023 @ 15 : 00
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
01/07/2023 @ 15 : 00
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
01/07/2023 @ 15 : 00
Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin
midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
01/07/2023 @ 15 : 00
Signé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant 7
Jour(s)- Date Début : 01/07/2023 @ 15:00
Signé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [8h]
- pendant 7 Jour(s)- Date Début : 04/07/2023 @
16 : 25
Résultats de laboratoire
Résultat de labo
06/07/2023 06 : 35
(5995732)
Commentaire bilirubine totale
Fin le 10/07/2023 à
16 : 00
Admin le 05/07/2023 à
16 : 26
[NOM] [NOM]
Début le 01/07/2023 à
15 : 00
Fin le 08/07/2023 à
12 : 00
Admin le 05/07/2023 à
11 : 00
12 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 01/07/2023 à
15 : 00
Fin le 08/07/2023 à
12 : 00
Admin le 05/07/2023 à
11 : 00
12 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 01/07/2023 à
15 : 00
Fin le 08/07/2023 à
12 : 00
Admin le 05/07/2023 à
19 : 08
08 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 01/07/2023 à
15 : 00
Fin le 08/07/2023 à
12 : 00
Admin le 05/07/2023 à
19 : 08
12 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 01/07/2023 à
15 : 00
Fin le 08/07/2023 à
12 : 00
Admin le 05/07/2023 à
19 : 08
16 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 01/07/2023 à
15 : 00
Fin le 08/07/2023 à
12 : 00
Admin le 05/07/2023 à
19 : 08
19 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 01/07/2023 à
15 : 00
Fin le 07/07/2023 à
23 : 00
23 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 04/07/2023 à
16 : 25
Fin le 11/07/2023 à
08 : 00
Admin le 05/07/2023 à
11 : 00
08 : 00 * 1
06/07/2023 06 : 35
(5993591)
05/07/2023 14 : 31
(5995568)
05/07/2023 11 : 40
(5995401)
05/07/2023 11 : 39
(5995402)
Bilirubine totale &lt :
21 µmol/L : dosage des
fractions conjuguée
et non conjugée non
réalisé.
Lactates LCR
2,1 mmol/l
Bilirubine totale
12 µmol/l
ASAT
36 U/l
Commentaire CKD-EPI
Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11 : 06
Page 22 de 23 aigue. Estimation du
DFG non validée dans
les situations suivantes :
- patients âgés &gt : 75
ans - poids extrêmes
et variations de la
masse musculaire -
alimentation pauvre
en protéines animales
et patients dénutris -
patients d'origine non
caucasienne
Gamma GT
71 U/l
Si traitement par
glucarpidase, risque
de surestimation du
résultat jusqu'à 7
jours après l'arrêt
du traitement par
glucarpidase.
Interférence positive
également en cas
de traitement par
triamtérène ou
triméthoprime.
Si traitement par
glucarpidase, risque
de surestimation du
résultat jusqu'à 7
jours après l'arrêt
du traitement par
glucarpidase.
Interférence positive
également en cas
de traitement par
triamtérène ou
triméthoprime.
Commentaire méthotrexate
Non renseigné. La
méconnaissance des
informations relatives
à la posologie et à
l'heure de dernière
prise d'un médicament
peut conduire à
une interprétation
erronée du résultat du
dosage. En l'absence
de ces informations,
l'interprétation du
résultat est sous la
responsabilité du
médecin prescripteur.
Dernière prise de
méthotrexate
6000 mg le 03/07 à
12h15
Estimation du DFG (CKD-
EPI)
97 ml/mn/1.73 m2
Chlore
105 mmol/l
Créatinine
74 µmol/l
Compte rendu Bactériologie
Bact230705165206-1.pdf
Compte-rendu laboratoire
Labo230706104840-1.pdf Labo230706093736-1.pdf Labo230705175654-1.pdf Labo230705140049-1.pdf
Glucose
6,7 mmol/l
Glucose LCR
5,2 mmol/l
ALAT
32 U/l
Potassium
3,9 mmol/l
Méthotrexate
0,17 µmol/l
0,81 µmol/l
Cellules anormales
Absence de cellule
blastique
Culture LCR TK
En cours
Examen direct
Négatif
Leucocytes
6 /mm3
Nature du prélèvement
Liquide
céphalorachidien
Modalité de prélèvement
Ponction lombaire
Sodium
142 mmol/l
Osmolarité sang
291 mOSM/l
Protéines LCR
1,33 g/l
Dr. [NOM]
[NOM]
[NOM]
Dr. [NOM]
[NOM]
[NOM]
Validation et diffusion sous la
responsabilité du biologiste
Dr. [NOM]
[NOM]
Dr [NOM]
Dr [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583
Le 06/07/2023 11 : 06
Page 23 de 23
Reference in New Issue View Git Blame Copy Permalink