N° Finess [MASK] *[FINESS]* ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] [FINESS] MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE Dossier Patient Détails des patients Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP] Nom et Prénom : [NOM] [NOM] Date de naissance : [DATE_NAISSANCE] Sexe : Masculin Lieu de naissance : [VILLE] Nationalité : FRANCE Code Postal : [CODE_POSTAL] Adresse : [ADRESSE] Ville de résidence : [VILLE] Détails épisode Episode No : [NDA] Localisation : HEMATOLOGIE CLINIQUE Médecin courant : DR. [NOM] Date d'admission : 01/07/2023 Heure d'admission : 15 : 18 Date de sortie : Heure de sortie : Médecin traitant Nom Adresse Téléphone DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] Liste des contacts Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Tél. professionel Mobile [ADRESSE] [NOM] [CODE_POSTAL] FRANCE Personne à prévenir (Clinicom) [NOM] [NOM] [TEL] 19 Alertes Catégorie Alerte Date début Date expiration Message Allergies Allergie 09/03/2023 Pénicillines Allergies Catégorie Allergène Sévérité Date Nature de la réaction Commentaires Médicament ingrédient AMOXICILLINE Grave/sévère penicilline Antécédents (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Antécédents habitus (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Signes vitaux Item de surveillance 05/07/2023 23 : 29 05/07/2023 23 : 28 05/07/2023 16 : 19 05/07/2023 15 : 23 05/07/2023 15 : 22 05/07/2023 10 : 53 05/07/2023 07 : 58 05/07/2023 07 : 56 05/07/2023 05 : 04 05/07/2023 00 : 18 04/07/2023 22 : 39 04/07/2023 22 : 38 04/07/2023 20 : 37 Diurèse 1800 1400 500 2000 1400 Température 37,40 36,40 36,50 37 Pouls 84 79 72 67 PA Systolique 152 135 146 119 PA Diastolique 81 83 82 58 Saturation O² 94 93 94 96 Ventilation spontanée Air ambiant Ventilation spontanée Air ambiant Ventilation spontanée Air ambiant Ventilation spontanée Air ambiant Ventilation Echelle douleur EN EN EN EN Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583 Le 06/07/2023 11 : 06 Page 1 de 23 Score au repos 0 0 0 0 BANDELETTE URINAIRE de type Multistix 8 SG pH 8 7,50 7,50 8 Transit Normal Normal Normal Absence Normal Absence Normal Signes Vitaux Maternité Item de surveillance 03/07/2023 11 : 45 03/07/2023 21 : 55 04/07/2023 10 : 31 04/07/2023 18 : 51 04/07/2023 20 : 37 05/07/2023 00 : 18 05/07/2023 10 : 53 05/07/2023 16 : 19 pH 8,50 8 8 7 8 7,50 7,50 8 Diurèse Item de surveillance 05/07/2023 23 : 29 05/07/2023 15 : 23 05/07/2023 07 : 58 05/07/2023 05 : 04 04/07/2023 22 : 39 04/07/2023 15 : 46 04/07/2023 07 : 50 03/07/2023 21 : 56 03/07/2023 15 : 58 03/07/2023 08 : 00 02/07/2023 22 : 07 02/07/2023 16 : 02 02/07/2023 10 : 08 Diurèse 1800 1400 500 2000 1400 1400 1400 900 2000 500 500 1200 1500 Diurèse - Cumul 8h/8h 3200 1400 5300 4800 2800 1400 4800 3400 2500 500 3200 2700 1500 Pyélo/ Néphro drte - Cumul 8h/8h 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Pyélo/ Néphro gche - Cumul 8h/8h 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Diurèse Totale 1800 1400 500 2000 1400 1400 1400 900 2000 500 500 1200 1500 Diurèse - Cumul 8h/8h Total 3200 1400 5300 4800 2800 1400 4800 3400 2500 500 3200 2700 1500 Compens ° Diurèse - Cumul 8h/8h 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Analyse Urinaire Item de surveillance 05/07/2023 16 : 19 05/07/2023 10 : 53 05/07/2023 00 : 18 04/07/2023 20 : 37 04/07/2023 18 : 51 04/07/2023 10 : 31 03/07/2023 21 : 55 03/07/2023 11 : 45 BANDELETTE URINAIRE de type Multistix 8 SG pH 8 7,50 7,50 8 7 8 8 8,50 Balance des entrées - Sorties Item de surveillance 05/07/2023 23 : 29 05/07/2023 15 : 23 05/07/2023 07 : 58 05/07/2023 05 : 04 04/07/2023 22 : 39 04/07/2023 15 : 46 04/07/2023 07 : 50 03/07/2023 21 : 56 03/07/2023 15 : 58 03/07/2023 08 : 00 02/07/2023 22 : 07 02/07/2023 16 : 02 02/07/2023 10 : 08 Balance hydrique totale (cumulée) [ml] -16500 -14700 -13300 -12800 -10800 -9400 -8000 -6600 -5700 -3700 -3200 -2700 -1500 Balance hydrique totale (session) -1800 -1400 -500 -2000 -1400 -1400 -1400 -900 -2000 -500 -500 -1200 -1500 Entrées totales des liquides (cumulé) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Entrées totales des liquides (session) [ml] 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Total Pertes Liquidiennes (Relevé) 16500 14700 13300 12800 10800 9400 8000 6600 5700 3700 3200 2700 1500 Total Pertes liquidiennes (session) 1800 1400 500 2000 1400 1400 1400 900 2000 500 500 1200 1500 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583 Le 06/07/2023 11 : 06 Page 2 de 23 Poids/Taille Item de surveillance 05/07/2023 15 : 23 05/07/2023 07 : 57 04/07/2023 18 : 14 04/07/2023 08 : 00 04/07/2023 07 : 50 03/07/2023 15 : 58 03/07/2023 08 : 00 02/07/2023 16 : 02 01/07/2023 16 : 14 Poids [kg] 104,40 104,30 106 106,60 107 106 106 105,10 Taille [cm] 179 179 179 179 179 179 179 179 Indice de masse corporelle 32,58 32,55 33,08 33,27 33,40 33,08 32,80 Surface corporelle 2,23 2,23 2,24 2,25 2,25 2,24 2,23 Surv. Isolement et Contention Item de surveillance 05/07/2023 23 : 28 05/07/2023 15 : 22 05/07/2023 07 : 56 04/07/2023 22 : 38 04/07/2023 15 : 45 04/07/2023 07 : 49 03/07/2023 21 : 55 03/07/2023 15 : 57 03/07/2023 08 : 00 03/07/2023 06 : 41 02/07/2023 22 : 06 02/07/2023 17 : 27 02/07/2023 16 : 02 Température 37,40 36,40 36,50 37 36,30 36,60 36,50 36,10 37 37 36,20 36,30 36,50 Pouls 84 79 72 67 69 71 91 74 85 86 PA Systolique 152 135 146 119 137 147 161 156 138 167 139 147 PA Diastolique 81 83 82 58 79 83 95 91 75 95 66 78 Saturation O² 94 93 94 96 97 93 96 97 100 96 97 96 Transit Normal Normal Normal Absence Normal Absence Surv. Contention Item de surveillance 05/07/2023 23 : 28 05/07/2023 15 : 22 05/07/2023 07 : 56 04/07/2023 22 : 38 04/07/2023 15 : 45 04/07/2023 07 : 49 03/07/2023 21 : 55 03/07/2023 15 : 57 03/07/2023 08 : 00 03/07/2023 06 : 41 02/07/2023 22 : 06 02/07/2023 17 : 27 02/07/2023 16 : 02 Température 37,40 36,40 36,50 37 36,30 36,60 36,50 36,10 37 37 36,20 36,30 36,50 Pouls 84 79 72 67 69 71 91 74 85 86 PA Systolique 152 135 146 119 137 147 161 156 138 167 139 147 PA Diastolique 81 83 82 58 79 83 95 91 75 95 66 78 Saturation O² 94 93 94 96 97 93 96 97 100 96 97 96 Transit Normal Normal Normal Absence Normal Absence Observations médicales Type d'observation Nom Date Commentaires Cher(e) confrère, Nous avons hospitalisé du 01/07/2023 au 06/07/23, Mr [NOM], né le [DATE_NAISSANCE], pour réalisation du bloc S5 de la consolidation n°2 selon le protocole GRAALL pour une LAL B Phi- en RC cytologique post induction. ANTECEDENTS Médicaux : Aucun Allergies : PENICILLINE (allergie vraie !). Test allergologie 9/3: allergie à la pénicilline . Pas d'allergie croisée. Possibilité utiliser C3G. Eruption cutanée de type uriticaire sous Bactrim. Traitements d'entrée : Aucun WELLVONE 750mg : 1-0-1 VALACICLOVIR 500mg : 1-0-1 AMOLOR 5mg : 1-0-0 Cefazoline 1g/j jsuqu'au 05/07/2023 inclus Histoire de la maladie DR. [NOM] [NOM] 06/07/2023 10 : 43 Bilan pré-thérapeutique Covid 19 : .. VIH – VHB – VHC : négatifs ETT 08/03 : pas d’anomalie. FEVG 67% Picc line 08/03 Avis allergologie : confirmation de l’absence de CI à l’utilisation de C3G après réalisation de tests allergologiques le 09/03. MODE DE VIE Professeur d’histoire en activité. Autonome et actif. Vit à domicile avec son épouse. Pas de frère et sœur, mais 3 cousins ( oncle paternel du patient s’étend marié avec sa tante maternelle), 3 enfants. Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583 Le 06/07/2023 11 : 06 Page 3 de 23 HISTOIRE DE LA MALADIE Mars 2023 : Patient adressé aux urgences de [VILLE] pour thrombopénie (8G/l) dans un contexte d’infection virale. Notion de fièvre avec mise en place d’ATBthérapie par PYOSTACINE. Diagnostic initiale de PTI avec réalisation d’une cure d’IGIV. Pancytopénie avec Hb 8.5g/dl et PNN à 0.9G/l faisant réaliser un myélogramme retrouvant : contingent blastique au niveau médullaire à 50%. Cellules lymphoïdes immatures. CMF médullaire : Phénotype compatible avec lymphoblastes B FISH : présence d'un chromosome dicentrique (7;9) entrainant une perte de PAX5 dans les deux métaphases analysées et dans 36% des noyaux interphasiques. Absence de fusion BCR : :ABL1 et absence de réarrangement de KMT2A. BIO MOL : RT-MLPA : Absence de transcrit de fusion détecté. TDM TAP 08/03 : infarctus splénique sur spg, atteinte ganglionnaire sus et sous médiastinale. Pas de foyer infectieux. Flèche splénique 148mm. Myelo du 13/4 : RC 1ere conso le 22/4/23 2ème conso le 10/05/23 INTERCURE poursuite de l'antibiothérapie par Cefazoline au domicile pour thrombose septique à staphylococcus Aureus. Pas de récidive fébrile au domicile. sous anticoagulation efficace par INNOHEP 18000UI/j pour thrombose septique. Pose d'un nouveau picc-line le 30/06 sans complication. épisode de lumbago hier ayant cédé a la prise d'antalgiques. BILAN BIOLOGIQUE 01/07/2023 GB = 1.7G/l, PNN 0.85G/l Hb = 7.6g/dl – Plqt = 30 G/L LDH =434 CRP 50mg/l Fonction hépatique : ASAT = 32UI/l ALAT = 32UI/l Bili =15 UI/l, GGT 73UI/l Fonction rénale : créatinine a 80 µmol/l EXAMEN PHYSIQUE Auscultation cardiopulmonaire sans particularité. Pas d 'adénopathie palpée. Abdomen pléthorique, souple, indolore Pas de SFU examen buccal normal. EVOLUTION HOSPITALISATION Sur le plan hématologique : Transfusion de 1 CGR et 1MCP a l'arrivée Réalisation du bloc S5 de la consolidation n°2 le 03/07/2023 : - METHOTREXATE 6 g à J1 - VINCRISTINE 2 mg à J1 - PURINETHOL 120 mg de J1 à J7 - Méthotrexate 15 mg IT à J2 - Cytarabine 40 mg IT à J2 Très bonne tolérance immédiate. Bonne élimination du MTX HD. A noter une hyperprotéinorachie sur la PL, 6 éléments, pas de blastes. A contrôler lors de la prochaine PL. Sur le plan infectiologique : Poursuite de l'antibiothérapie par Cefazoline 1g/j jusqu'au 05/07/2023 inclus pour une thrombose septique a Staphylococcus Aureus. Relai par Dalacine 600 mg x4/jour pendant 15 jours supplémentaires. Poursuite anticoagulation curative pour un total de 3 mois. TRAITEMENT DE SORTIE WELLVONE 750mg : 1-0-1 VALACICLOVIR 500mg : 1-0-1 AMLOR 5mg : 1-0-0 CLINDAMYCINE 600 mg x4/jour jusqu'au 18/07/23 inclus Purinéthol 120 mg jusqu'au 10/07/23 ZARZIO 48U du 12/07 au 16/07/2023 inclus INNOHEP 18000UI 1 injection SC par jour Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583 Le 06/07/2023 11 : 06 Page 4 de 23 CONCLUSION : Bloc 2 de la consolidation n2 dans le cadre du protocole GRAALL chez un patiente présentant une LAL B en 1L. PROCHAIN RDV : Bloc S6 de la conso 2 dans 15 jours. RAD Cher(e) confrère, Nous avons hospitalisé du 01/07/2023 au ..., Mr [NOM], [DATE_NAISSANCE], pour réalisation du bloc S5 de la consolidation n°2 selon le protocole GRAALL pour une LAL B Phi- en RC cytologique post induction. ANTECEDENTS Médicaux : Aucun Allergies : PENICILLINE (allergie vraie !). Test allergologie 9/3: allergie à la pénicilline . Pas d'allergie croisée. Possibilité utiliser C3G. Eruption cutanée de type uriticaire sous Bactrim. Traitements d'entrée : Aucun WELLVONE 750mg : 1-0-1 VALACICLOVIR 500mg : 1-0-1 AMOLOR 5mg : 1-0-0 Cefazoline 1g/j jsuqu'au 05/07/2023 inclus Bilan pré-thérapeutique Covid 19 : .. VIH – VHB – VHC : négatifs ETT 08/03 : pas d’anomalie. FEVG 67% Picc line 08/03 Avis allergologie : confirmation de l’absence de CI à l’utilisation de C3G après réalisation de tests allergologiques le 09/03. MODE DE VIE Professeur d’histoire en activité. Autonome et actif. Vit à domicile avec son épouse. Pas de frère et sœur, mais 3 cousins ( oncle paternel du patient s’étend marié avec sa tante maternelle), 3 enfants. HISTOIRE DE LA MALADIE Mars 2023 : Patient adressé aux urgences de [VILLE] pour thrombopénie (8G/l) dans un contexte d’infection virale. Notion de fièvre avec mise en place d’ATBthérapie par PYOSTACINE. Diagnostic initiale de PTI avec réalisation d’une cure d’IGIV. Pancytopénie avec Hb 8.5g/dl et PNN à 0.9G/l faisant réaliser un myélogramme retrouvant : contingent blastique au niveau médullaire à 50%. Cellules lymphoïdes immatures. CMF médullaire : Phénotype compatible avec lymphoblastes B FISH : présence d'un chromosome dicentrique (7;9) entrainant une perte de PAX5 dans les deux métaphases analysées et dans 36% des noyaux interphasiques. Absence de fusion BCR : :ABL1 et absence de réarrangement de KMT2A. BIO MOL : RT-MLPA : Absence de transcrit de fusion détecté. TDM TAP 08/03 : infarctus splénique sur spg, atteinte ganglionnaire sus et sous médiastinale. Pas de foyer infectieux. Flèche splénique 148mm. Histoire de la maladie [NOM] [NOM] 04/07/2023 18 : 06 Myelo du 13/4 : RC 1ere conso le 22/4/23 2ème conso le 10/05/23 INTERCURE poursuite de l'antibiothérapie par Cefazoline au domicile pour thrombose septique à staphylococcus Aureus. Pas de récidive fébrile au domicile. sous anticoagulation efficace par INNOHEP 18000UI/j pour thrombose septique. Pose d'un nouveau picc-line le 30/06 sans complication. épisode de lumbago hier ayant cédé a la prise d'antalgiques. BILAN BIOLOGIQUE 01/07/2023 GB = 1.7G/l, PNN 0.85G/l Hb = 7.6g/dl – Plqt = 30 G/L LDH =434 CRP 50mg/l Fonction hépatique : ASAT = 32UI/l ALAT = 32UI/l Bili =15 UI/l, GGT 73UI/l Fonction rénale : créatinine a 80 µmol/l Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583 Le 06/07/2023 11 : 06 Page 5 de 23 EXAMEN PHYSIQUE Auscultation cardiopulmonaire sans particularité. Pas d 'adénopathie palpée. Abdomen pléthorique, souple, indolore Pas de SFU examen buccal normal. EVOLUTION HOSPITALISATION Sur le plan hématologique : Transfusion de 1 CGR et 1MCP a l'arrivée Réalisation du bloc S5 de la consolidation n°2 le 03/07/2023 : - METHOTREXATE 6 g à J1 - VINCRISTINE 2 mg à J1 - PURINETHOL 120 mg de J1 à J7 - Méthotrexate 15 mg IT à J2 - Cytarabine 40 mg IT à J2 Très bonne tolérance immédiate. Méthotrexatémie de H36 à ** µmol/L. Fonction rénale stable*** Sur le plan infectiologique : Poursuite de l'antibiothérapie par Cefazoline 1g/j jusqu'au 05/07/2023 inclus pour une thrombose septique a Staphylococcus Aureus. Relai par Dalacine 600 mg x4/jour pendant 15 jours supplémentaires. Poursuite anticoagulation curative pour un total de 3 mois. TRAITEMENT DE SORTIE WELLVONE 750mg : 1-0-1 VALACICLOVIR 500mg : 1-0-1 AMLOR 5mg : 1-0-0 Cefazoline 1g/j jsuqu'au 05/07/2023 inclus Purinéthol 120 mg jusqu'au 16/05 inclus ZARZIO 48U du 09/07 au 13/07/2023 inclus INNOHEP 18000UI 1 injection SC par jour CONCLUSION : PROCHAIN RDV : Bloc S6 de la conso 2 dans 15 jours. J2 conso 2 bloc MTC - Sur le plan infectio : Apyrétique sous Céfazoline pour thrombose septique piccline (retiré il y a 15j) à S. Aureus métiS non bactériémiante Pas de récidive fébrile, pas de nouvelle doc => Avis infectio : Stop Céfazoline, relai PO par Clindamycine 600 x4/jour pendant 15 jours supplémentaires - Sur le plan hémato : Dosage MTX cette nuit à 1h. Surveillance créat. PL ce jour. Note d'évolution [NOM] [NOM] 04/07/2023 11 : 46 J1 Conso 2 par MTX HD sur 24h Apyrétique, PS 0 ce jour Cliniquement : pas de point d'appel infectieux ce jour piccline propre MV +/+ sans BSA PAs de SFU Pas d'OMI PAs de trouble digestif Note d'évolution DR. [NOM] [NOM] 03/07/2023 10 : 55 Bio : GB 7G/l, Hb 8.7g/dl, plq 81G/l CRP 44 Hémoc ... PEC : reprise cefazoline jusqu'au 05/07 mise en pause de l'AXEPIM et de la DAPTO Début du bloc ce jour Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583 Le 06/07/2023 11 : 06 Page 6 de 23 Note d'évolution DR. [NOM] [NOM] Histoire de la maladie DR. [NOM] [NOM] fébrile cette nuit à 38.8°C sans frissons sous cefazoline Auscultation pulmonaire claire Abdomen souple, pas de troubles du transit. pas de SFU picc-lien posé le 30/06 , saignement mais non inflammatoire. 02/07/2023 12 : 07 => hemoc et ECBU prélevés, CRP a 50mg/l => devant leucopénie => switch pour axepim ( allergie B lactamine)+ daptomycine => Pas de réalisation du bloc S5 pour le moment. => Hb 8.1g/dl, plaquettes a 44G/l=> transfusion d'1 MCP et d'1 CGR Cher(e) confrère, Nous avons hospitalisé du 01/07/2023 au ..., Mr [NOM], [DATE_NAISSANCE], pour réalisation du bloc S5 de la consolidation n°2 selon le protocole GRAALL pour une LAL B Phi- en RC cytologique post induction. ANTECEDENTS Médicaux : Aucun Allergies : PENICILLINE (allergie vraie !). Test allergologie 9/3: allergie à la pénicilline . Pas d'allergie croisée. Possibilité utiliser C3G. Eruption cutanée de type uriticaire sous Bactrim. Traitements d'entrée : Aucun WELLVONE 750mg : 1-0-1 VALACICLOVIR 500mg : 1-0-1 AMOLOR 5mg : 1-0-0 Cefazoline 1g/j jsuqu'au 05/07/2023 inclus Bilan pré-thérapeutique Covid 19 : .. VIH – VHB – VHC : négatifs ETT 08/03 : pas d’anomalie. FEVG 67% Picc line 08/03 Avis allergologie : confirmation de l’absence de CI à l’utilisation de C3G après réalisation de tests allergologiques le 09/03. MODE DE VIE Professeur d’histoire en activité. Autonome et actif. Vit à domicile avec son épouse. Pas de frère et sœur, mais 3 cousins ( oncle paternel du patient s’étend marié avec sa tante maternelle), 3 enfants. HISTOIRE DE LA MALADIE Mars 2023 : Patient adressé aux urgences de [VILLE] pour thrombopénie (8G/l) dans un contexte d’infection virale. Notion de fièvre avec mise en place d’ATBthérapie par PYOSTACINE. Diagnostic initiale de PTI avec réalisation d’une cure d’IGIV. Pancytopénie avec Hb 8.5g/dl et PNN à 0.9G/l faisant réaliser un myélogramme retrouvant : contingent blastique au niveau médullaire à 50%. Cellules lymphoïdes immatures. CMF médullaire : Phénotype compatible avec lymphoblastes B FISH : présence d'un chromosome dicentrique (7;9) entrainant une perte de PAX5 dans les deux métaphases analysées et dans 36% des noyaux interphasiques. Absence de fusion BCR : :ABL1 et absence de réarrangement de KMT2A. BIO MOL : RT-MLPA : Absence de transcrit de fusion détecté. TDM TAP 08/03 : infarctus splénique sur spg, atteinte ganglionnaire sus et sous médiastinale. Pas de foyer infectieux. Flèche splénique 148mm. 01/07/2023 19 : 03 Myelo du 13/4 : RC 1ere conso le 22/4/23 2ème conso le 10/05/23 INTERCURE poursuite de l'antibiothérapie par Cefazoline au domicile pour thrombose septique à staphylococcus Aureus. Pas de récidive fébrile au domicile. sous anticoagulation efficace par INNOHEP 18000UI/j pour thrombose septique. Pose d'un nouveau picc-line le 30/06 sans complication. épisode de lumbago hier ayant cédé a la prise d'antalgiques. BILAN BIOLOGIQUE 01/07/2023 GB = 1.7G/l, PNN 0.85G/l Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583 Le 06/07/2023 11 : 06 Page 7 de 23 Hb = 7.6g/dl – Plqt = 30 G/L LDH =434 CRP 50mg/l Fonction hépatique : ASAT = 32UI/l ALAT = 32UI/l Bili =15 UI/l, GGT 73UI/l Fonction rénale : créatinine a 80 µmol/l EXAMEN PHYSIQUE Auscultation cardiopulmonaire sans particularité. Pas d 'adénopathie palpée. Abdomen pléthorique, souple, indolore Pas de SFU examen buccal normal. EVOLUTION HOSPITALISATION Sur le plan hématologique : Transfusion de 1 CGR et 1MCP a l'arrivée Réalisation du bloc S5 de la consolidation n°2 le 02/07/2023 : - METHOTREXATE 6 g à J1 - VINCRISTINE 2 mg à J1 - PURINETHOL 120 mg de J1 à J7 - Méthotrexate 15 mg IT à J2 - Cytarabine 40 mg IT à J2 Très bonne tolérance. immédiate Méthotrexatémie de H36 à µmol/L Sur le plan infectiologique : Poursuite de l'antibiothérapie par Cefazoline 1g/j jusqu'au 05/07/2023 inclus pour une thrombose septique a Staphylococcus Aureus. TRAITEMENT DE SORTIE WELLVONE 750mg : 1-0-1 VALACICLOVIR 500mg : 1-0-1 AMLOR 5mg : 1-0-0 Cefazoline 1g/j jsuqu'au 05/07/2023 inclus Purinéthol 120 mg jusqu'au 16/05 inclus ZARZIO 48U du 09/07 au 13/07/2023 inclus INNOHEP 18000UI 1 injection SC par jour CONCLUSION : PROCHAIN RDV : Bloc S6 de la conso 2 dans 15 jours. Surveillance Psychiatrie Item de surveillance 05/07/2023 23 : 28 05/07/2023 15 : 22 05/07/2023 07 : 56 04/07/2023 22 : 38 04/07/2023 15 : 45 04/07/2023 07 : 49 03/07/2023 21 : 55 03/07/2023 15 : 57 03/07/2023 08 : 00 03/07/2023 06 : 41 02/07/2023 22 : 06 02/07/2023 17 : 27 02/07/2023 16 : 02 Température 37,40 36,40 36,50 37 36,30 36,60 36,50 36,10 37 37 36,20 36,30 36,50 Pouls 84 79 72 67 69 71 91 74 85 86 PA Systolique 152 135 146 119 137 147 161 156 138 167 139 147 PA Diastolique 81 83 82 58 79 83 95 91 75 95 66 78 Saturation O² 94 93 94 96 97 93 96 97 100 96 97 96 Transit Normal Normal Normal Absence Normal Absence Normal Notes paramédicales Type de note Nom Date Note Infectieux : patient apyrétique RISQUE NEPHROTOXIQUE : dosage MTXémie H36 : 0.81 --> probable sortie demain si BS ok PHU à 7.5 ce matin phu à 8 cet après midi Note IDE [NOM] [NOM] 05/07/2023 14 : 36 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583 Le 06/07/2023 11 : 06 Page 8 de 23 Note IDE [NOM] [NOM] 05/07/2023 01 : 09 Note IDE [NOM] [NOM] 04/07/2023 19 : 42 Note IDE [NOM] [NOM] 04/07/2023 01 : 41 Note IDE [NOM] [NOM] 03/07/2023 13 : 35 Note IDE [NOM] [NOM] 03/07/2023 00 : 50 Note IDE [NOM] [NOM] 02/07/2023 14 : 48 Note IDE [NOM] [NOM] 02/07/2023 01 : 08 Note IDE [NOM] [NOM] 01/07/2023 21 : 25 Note IDE [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] 01/07/2023 16 : 12 EXAMEN / PL : PL IT faite ce jour DEVENIR : RAD demain; vsl commandé en anticipé pour 11h, si sortie annulé: prévenir le vsl qui aura acceptée la course svp Risque nephrotoxique > ph à 7.5 BS > MTXémie h-36 prélevé à 1h --> 3.75 > antidote débuté J2 conso n°2 par Méthotrexate/24H dans le cadre d'une LAL B > Risque néphrotoxique : PH à 8 à 8h. Oubli de faire le PH plusieurs fois dans l'AM. PH à 7 à 19h --> Bicar 250ml/1h administré. Ph à 8 par la suite. Dosage MTX à faire à 1h cette nuit + débuter antidote svp. BS général à faire demain matin svp. > Voie d'abord : Réfection PST piccline ce jour car souillé. > TTT spécifiques : Essai PL ce jour pour CT IT --> échec. PST propre ce soir. Non algique. Patch à remettre demain matin svp. Risque nephrotoxique > ph à 8 A J1 conso n°2 par Méthotrexate/24H dans le cadre d'une LAL B TTT : Supplémentation en bicar, PH à 8,5 avant l'administration de la CT : CT débuté fin à 13h demain, bonne tolérance Méthotrexatémie H36 à 1h le 05/07 et H48 le 05/07 à 13h Risque infectieux : Apyrétique ce jour, switch ATB - INFECTIEUX : Apyrétique Syndrome infectieux : Hyperthermie cette nuit avec une CRP en augmentation à 52 mg/l : switch ATB Apyrétique ce jour Protocole CT repoussé pour le moment Anémie : Hgb à 8,1 g/dl : 1 CGR administré, aucun incident transfusionnel Thrombopénie : Plquettes à 45 g/l : transfusion d'un MCP, aucun incident transfusionnel - INFECTIEUX : Hyperthermie à 38.8 avec TA stable, HC VVC VVP → ATP posé - ANEMIE : CGR posé sur la nuit → bonne tolérance. Anémie : > Hg à 7.6g/dl => RAI envoyé ce soir, 1 CGR à administrer ce soir svp. Risque infectieux : > 38° à 20h => bien toléré. > ECBU envoyé cet AM. [NOM] d'hospitalisation - Consolidation n°3 (protocole GRAALL) pour une LAL B Phi-. - ECG de référence fait, à montrer au médecin. Voie d'abord - Perfusé sur piccline, RV+. Réfection du pst ce matin par l'IDEL : légères traces de sang a/n du point de ponction (patient thrombopénique) mais pansement propre et occlusif. Thérapeutique - Début du protocole de CT demain. Hyperhydratation débutée ce jour. Thrombopénie - Plaquettes à 24 G/L au bilan du 29/6 > Administration de 1 MCP ce jour, bonne tolérance. Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583 Le 06/07/2023 11 : 06 Page 9 de 23 Traitements médicamenteux Prescription Dose Fréquence Date de début Date de dernière administration Note Docteur [NOM] d`administration : INTRAVEINEUSE Statut des prescriptions : Signé Le débit en cours est : 0 ML par 1 hrs. DIAMOX 500MG PDR INJ [25] Flacon(s) 250 mg - Normal 03/07/2023 09 : 46 04/07/2023 08 : 05 DR. [NOM] [NOM] ELVORINE 25MG/2,5ML SOL INJ [1] Flacon(s) 25 mg - Normal 05/07/2023 01 : 00 06/07/2023 06 : 34 [NOM] [NOM] GRANISETRON BBM 3MG/3ML SOL INJ AMP [5] Ampoule(s) 1 AMP - Normal 04/07/2023 10 : 24 06/07/2023 04 : 10 [NOM] [NOM] METOCLOPRAMIDE CHL REN 10MG/2ML INJ [100] Ampoule(s) 1 AMP - Normal 04/07/2023 10 : 24 05/07/2023 15 : 19 [NOM] [NOM] Notes du professionel de santé : à passer 2H avant MTX SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX 500ML V1 [1] POCHE(S) DR. [NOM] [NOM] 500 ml - URGENT Urgent 01/07/2023 16 : 08 Notes du professionel de santé : à passer 2H après MTX SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX 500ML V1 [1] POCHE(S) DR. [NOM] [NOM] 500 ml - URGENT Urgent 01/07/2023 16 : 08 Le débit a été modifié. Le débit en cours est : 500 par . SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX 500ML V1 [1] POCHE(S) DR. [NOM] [NOM] 500 ml - Normal 03/07/2023 09 : 46 05/07/2023 12 : 36 Notes du professionel de santé : à passer 2H après MTX SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX 500ML V1 [1] POCHE(S) DR. [NOM] [NOM] 500 ml - URGENT Urgent 03/07/2023 09 : 46 Le débit a été modifié. Le débit en cours est : 250 par . SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX 500ML V1 [1] POCHE(S) DR. [NOM] [NOM] 250 ml - Normal 03/07/2023 09 : 46 04/07/2023 18 : 54 Statut des prescriptions : Arrêté CEFAZOLINE MYL 1 G PDR INJ [10] FLACON(s) 1000 mg - à 12h Normal 01/07/2023 16 : 18 DR. [NOM] [NOM] Le débit a été modifié. Le débit en cours est : 1.5 par . CEFAZOLINE PAN 1G/5ML PDR [NOM] [25] Ampoule(s) 3 G - Normal 03/07/2023 09 : 52 04/07/2023 06 : 22 DR. [NOM] [NOM] Le débit en cours est : .125 ML par 1 hrs. Notes du professionel de santé : à diluer dans 100ML de NACL ou G5% CEFEPIME MYL 2G PDR INJ [1] Flacon(s) 2 G - Normal 02/07/2023 11 : 08 04/07/2023 03 : 08 DR. [NOM] [NOM] Le débit en cours est : 80 ML par 1 hrs. Notes du professionel de santé : - Reconstituer avec eau PPI ou NaCl 0,9% - Préparer avec du NaCl 0,9% DAPTOMYCINE [NOM] 500 MG PDR INJ [1] FLACON(s) DR. [NOM] [NOM] 1000 mg - Normal 02/07/2023 11 : 08 03/07/2023 11 : 08 DIAMOX 500MG PDR INJ [25] Flacon(s) 250 mg - Normal 01/07/2023 16 : 08 DR. [NOM] [NOM] ELVORINE 25MG/2,5ML SOL INJ [1] Flacon(s) 25 mg - Normal 03/07/2023 09 : 46 DR. [NOM] [NOM] GRANISETRON BBM 3MG/3ML SOL INJ AMP [5] Ampoule(s) Le débit en cours est : 6 ML par 1 hrs. DR. [NOM] [NOM] 1 AMP - Normal 01/07/2023 16 : 09 02/07/2023 08 : 51 Le débit a été modifié. Le débit en cours est : 4 par . METOCLOPRAMIDE CHL REN 10MG/2ML INJ [100] Ampoule(s) DR. [NOM] [NOM] 1 AMP - Normal 01/07/2023 16 : 09 02/07/2023 04 : 01 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583 Le 06/07/2023 11 : 06 Page 10 de 23 Le débit a été modifié. Le débit en cours est : 41.666666666666664 ML par 1 hrs. POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC VFO 500ML [1] POCHE(S) DR. [NOM] [NOM] - Normal 01/07/2023 16 : 08 02/07/2023 16 : 00 Le débit a été modifié. Le débit en cours est : 500 par . SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX 500ML V1 [1] POCHE(S) DR. [NOM] [NOM] 500 ml - Normal 01/07/2023 16 : 08 02/07/2023 04 : 01 SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX 500ML V1 [1] POCHE(S) 250 ml - Normal 01/07/2023 16 : 08 DR. [NOM] [NOM] Statut des prescriptions : Réalisé Le débit a été modifié. Le débit en cours est : 500 par . Notes du professionel de santé : à passer 2H avant MTX SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX 500ML V1 [1] POCHE(S) DR. [NOM] [NOM] 500 ml - URGENT Urgent 03/07/2023 09 : 46 03/07/2023 10 : 30 Statut des prescriptions : En cours Le débit a été modifié. Le débit en cours est : 83.33333333333333 ML par 1 hrs. POLYIONIQUE 1A G5 BAX POC VFO 500ML [1] POCHE(S) DR. [NOM] [NOM] - Normal 03/07/2023 09 : 46 06/07/2023 04 : 13 Voie d`administration : ORALE Statut des prescriptions : Signé AMLODIPINE [NOM] 5MG GELULE [30] Gelule(s) 1 GEL - Matin [8h] Normal 01/07/2023 16 : 14 06/07/2023 08 : 30 DR. [NOM] [NOM] AMLODIPINE [NOM] 5MG GELULE [30] Gelule(s) 1 GEL - Matin [8h] Presc. de Sortie 06/07/2023 10 : 33 DR. [NOM] [NOM] AMLODIPINE [NOM] 5MG GELULE [30] Gelule(s) 1 GEL - Matin [8h] Presc. de Sortie 06/07/2023 10 : 37 DR. [NOM] [NOM] AMLODIPINE [NOM] 5MG GELULE [30] Gelule(s) 1 GEL - Matin [8h] Presc. de Sortie 06/07/2023 10 : 45 DR. [NOM] [NOM] ATOVAQUONE BGA 750 MG/5 ML SUSP BUV [1] FLACON(s) 750 mg - matin soir Normal 01/07/2023 16 : 14 06/07/2023 08 : 30 DR. [NOM] [NOM] ATOVAQUONE BGA 750 MG/5 ML SUSP BUV [1] FLACON(s) 750 mg - matin soir Presc. de Sortie 06/07/2023 10 : 33 DR. [NOM] [NOM] ATOVAQUONE BGA 750 MG/5 ML SUSP BUV [1] FLACON(s) 750 mg - matin soir Presc. de Sortie 06/07/2023 10 : 37 DR. [NOM] [NOM] ATOVAQUONE BGA 750 MG/5 ML SUSP BUV [1] FLACON(s) 750 mg - matin soir Presc. de Sortie 06/07/2023 10 : 45 DR. [NOM] [NOM] CLINDAMYCINE [NOM] 300 MG GELULE [16] GEL(s) 2 GEL - Normal 04/07/2023 10 : 21 06/07/2023 08 : 30 [NOM] [NOM] CLINDAMYCINE [NOM] 300 MG GELULE [16] GEL(s) 2 GEL - Presc. de Sortie 06/07/2023 10 : 33 DR. [NOM] [NOM] CLINDAMYCINE [NOM] 300 MG GELULE [16] GEL(s) 2 GEL - Presc. de Sortie 06/07/2023 10 : 37 DR. [NOM] [NOM] CLINDAMYCINE [NOM] 300 MG GELULE [16] GEL(s) 2 GEL - Presc. de Sortie 06/07/2023 10 : 45 DR. [NOM] [NOM] PURINETHOL 50MG CPR [25] COMPRIME(S) 125 mg - Matin [8h] Normal 03/07/2023 09 : 46 06/07/2023 08 : 30 DR. [NOM] [NOM] PURINETHOL 50MG CPR [25] COMPRIME(S) 125 mg - Matin [8h] Presc. de Sortie 06/07/2023 10 : 33 DR. [NOM] [NOM] PURINETHOL 50MG CPR [25] COMPRIME(S) 125 mg - Matin [8h] Presc. de Sortie 06/07/2023 10 : 37 DR. [NOM] [NOM] PURINETHOL 50MG CPR [25] COMPRIME(S) 125 mg - Matin [8h] Presc. de Sortie 06/07/2023 10 : 45 DR. [NOM] [NOM] VALACICLOVIR ARW 500MG CPR [112] CPR(s) 1 CPR - Matin soir (8h - 19h) Normal 01/07/2023 16 : 14 06/07/2023 08 : 30 DR. [NOM] [NOM] VALACICLOVIR ARW 500MG CPR [112] CPR(s) 1 CPR - Matin soir (8h - 19h) Presc. de Sortie 06/07/2023 10 : 33 DR. [NOM] [NOM] Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583 Le 06/07/2023 11 : 06 Page 11 de 23 VALACICLOVIR ARW 500MG CPR [112] CPR(s) 1 CPR - Matin soir (8h - 19h) Presc. de Sortie 06/07/2023 10 : 37 DR. [NOM] [NOM] VALACICLOVIR ARW 500MG CPR [112] CPR(s) 1 CPR - Matin soir (8h - 19h) Presc. de Sortie 06/07/2023 10 : 45 DR. [NOM] [NOM] Statut des prescriptions : Arrêté DIAMOX 250MG CPR [24] COMPRIME(S) 1 CPR - Normal 01/07/2023 16 : 08 DR. [NOM] [NOM] PREDNISONE ARW 20MG CPR [20] COMPRIME(S) 3 CPR - Matin [8h] Normal 03/07/2023 07 : 00 DR. [NOM] [NOM] PURINETHOL 50MG CPR [25] COMPRIME(S) 120 mg - Matin [8h] Normal 03/07/2023 07 : 00 DR. [NOM] [NOM] Statut des prescriptions : Réalisé PURINETHOL 50MG CPR [25] COMPRIME(S) 120 mg Urgent - URGENT Urgent 03/07/2023 09 : 52 03/07/2023 18 : 12 DR. [NOM] [NOM] Voie d`administration : SOUS-CUTANEE Statut des prescriptions : Signé FILGRASTIM - ZARZIO 48 MUI SOL INJ SER 480MICROGRAMME(S) solution 1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - 1xJour [8h] Presc. de Sortie 11/07/2023 10 : 45 DR. [NOM] [NOM] FILGRASTIM - ZARZIO 48 MUI SOL INJ SER ADP BB FAR 480MICROGRAMME(S) solution 48 MUI - 1xJour [8h] Presc. de Sortie 11/07/2023 08 : 00 DR. [NOM] [NOM] INNOHEP 18 000UI AXa/0,9ML SOL INJ [2] SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) 18000 UI AXa - 1xJour [8h] Normal 01/07/2023 16 : 14 05/07/2023 19 : 09 DR. [NOM] [NOM] INNOHEP 18 000UI AXa/0,9ML SOL INJ [2] SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) 18000 UI AXa - 1xJour [8h] Presc. de Sortie 06/07/2023 10 : 37 DR. [NOM] [NOM] INNOHEP 18 000UI AXa/0,9ML SOL INJ [2] SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) 18000 UI AXa - 1xJour [8h] Presc. de Sortie 06/07/2023 10 : 45 DR. [NOM] [NOM] ZARZIO 48 MUI/0,5ML SOL INJ SER [1] SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) 1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - 1xJour [8h] Presc. de Sortie 11/07/2023 08 : 00 DR. [NOM] [NOM] Prescriptions de laboratoire Date Heure Prescription Docteur [NOM] de collection Note 01/07/2023 14 : 22 Glucose dosage sang DR. [NOM] 01/07/2023 16 : 02 01/07/2023 17 : 52 Hémoculture Flacons 3 et 4 DR. [NOM] 02/07/2023 06 : 13 05/07/2023 01 : 00 Méthotrexate sang ( dosage ) DR. [NOM] 05/07/2023 01 : 03 Prescriptions de soins Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur [NOM] [NOM] : A VIDER Signé 1 Semaine - Matin [8h] Normal 03/07/2023 08 : 44 [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] : A VIDER Signé - Ttes les 8h [0h 8h 16h] Normal 03/07/2023 17 : 07 [NOM] [NOM] DESINFECTION ENVIRONNEMENT PATIENT Signé - à 12h Normal 01/07/2023 15 : 00 [NOM] [NOM] LIT : REFECTION COMPLETE Signé - à 12h Normal 01/07/2023 15 : 00 [NOM] [NOM] REPAS : INSTALLATION Signé - Matin midi goûter soir Normal 01/07/2023 15 : 00 [NOM] [NOM] SOMMEIL : SURV. Signé - à 23h Normal 01/07/2023 15 : 00 [NOM] [NOM] TOILETTE : AUTONOME Signé - Matin [8h] Normal 04/07/2023 16 : 25 [NOM] [NOM] DR. [NOM] [NOM] [NOM] Signé - Matin [8h] Normal 01/07/2023 16 : 08 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([DATE_NAISSANCE] ) Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583 Le 06/07/2023 11 : 06 Page 12 de 23 Prescriptions de sortie AMLODIPINE [NOM] 5MG GELULE [30] Gelule(s) AMLODIPINE [NOM] 5MG GELULE [30] Gelule(s) AMLODIPINE [NOM] 5MG GELULE [30] Gelule(s) ATOVAQUONE BGA 750 MG/5 ML SUSP BUV [1] FLACON(s) ATOVAQUONE BGA 750 MG/5 ML SUSP BUV [1] FLACON(s) ATOVAQUONE BGA 750 MG/5 ML SUSP BUV [1] FLACON(s) CLINDAMYCINE [NOM] 300 MG GELULE [16] GEL(s) CLINDAMYCINE [NOM] 300 MG GELULE [16] GEL(s) CLINDAMYCINE [NOM] 300 MG GELULE [16] GEL(s) FILGRASTIM - ZARZIO 48 MUI SOL INJ SER 480MICROGRAMME(S) solution FILGRASTIM - ZARZIO 48 MUI SOL INJ SER ADP BB FAR 480MICROGRAMME(S) solution INNOHEP 18 000UI AXa/0,9ML SOL INJ [2] SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) INNOHEP 18 000UI AXa/0,9ML SOL INJ [2] SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) PURINETHOL 50MG CPR [25] COMPRIME(S) PURINETHOL 50MG CPR [25] COMPRIME(S) PURINETHOL 50MG CPR [25] COMPRIME(S) VALACICLOVIR ARW 500MG CPR [112] CPR(s) VALACICLOVIR ARW 500MG CPR [112] CPR(s) VALACICLOVIR ARW 500MG CPR [112] CPR(s) ZARZIO 48 MUI/0,5ML SOL INJ SER [1] SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) 1 GEL ORALE Signé - Matin [8h] Presc. de Sortie 06/07/2023 10 : 33 0/30 : Non administré A valider DR. [NOM] [NOM] 1 GEL ORALE Signé - Matin [8h] Presc. de Sortie 06/07/2023 10 : 37 0/30 : Non administré A valider DR. [NOM] [NOM] 1 GEL ORALE Signé - Matin [8h] Presc. de Sortie 06/07/2023 10 : 45 0/30 : Non administré A valider DR. [NOM] [NOM] 750 mg ORALE Signé - matin soir Presc. de Sortie 06/07/2023 10 : 33 0/60 : Non administré A valider DR. [NOM] [NOM] 750 mg ORALE Signé - matin soir Presc. de Sortie 06/07/2023 10 : 37 0/60 : Non administré A valider DR. [NOM] [NOM] 750 mg ORALE Signé - matin soir Presc. de Sortie 06/07/2023 10 : 45 0/60 : Non administré A valider DR. [NOM] [NOM] 2 GEL ORALE Signé - Presc. de Sortie 06/07/2023 10 : 33 0/96 : Non administré A valider DR. [NOM] [NOM] 2 GEL ORALE Signé - Presc. de Sortie 06/07/2023 10 : 37 0/96 : Non administré A valider DR. [NOM] [NOM] 2 GEL ORALE Signé - Presc. de Sortie 06/07/2023 10 : 45 0/96 : Non administré A valider DR. [NOM] [NOM] 1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) SOUS- CUTANEE Signé - 1xJour [8h] Presc. de Sortie 11/07/2023 10 : 45 0/5 : Non administré A valider DR. [NOM] [NOM] 48 MUI SOUS- CUTANEE Signé - 1xJour [8h] Presc. de Sortie 11/07/2023 08 : 00 0/240 : Non administré A valider DR. [NOM] [NOM][CODE_POSTAL] UI AXa SOUS- CUTANEE Signé - 1xJour [8h] Presc. de Sortie 06/07/2023 10 : 37 0/30 : Non administré A valider DR. [NOM] [NOM][CODE_POSTAL] UI AXa SOUS- CUTANEE Signé - 1xJour [8h] Presc. de Sortie 06/07/2023 10 : 45 0/30 : Non administré A valider DR. [NOM] [NOM] 125 mg ORALE Signé - Matin [8h] Presc. de Sortie 06/07/2023 10 : 33 0/10 : Non administré A valider DR. [NOM] [NOM] 125 mg ORALE Signé - Matin [8h] Presc. de Sortie 06/07/2023 10 : 37 0/10 : Non administré A valider DR. [NOM] [NOM] 125 mg ORALE Signé - Matin [8h] Presc. de Sortie 06/07/2023 10 : 45 0/10 : Non administré A valider DR. [NOM] [NOM] 1 CPR ORALE Signé - Matin soir (8h - 19h) Presc. de Sortie 06/07/2023 10 : 33 0/60 : Non administré A valider DR. [NOM] [NOM] 1 CPR ORALE Signé - Matin soir (8h - 19h) Presc. de Sortie 06/07/2023 10 : 37 0/60 : Non administré A valider DR. [NOM] [NOM] 1 CPR ORALE Signé - Matin soir (8h - 19h) Presc. de Sortie 06/07/2023 10 : 45 0/60 : Non administré A valider DR. [NOM] [NOM] 1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) SOUS- CUTANEE Signé - 1xJour [8h] Presc. de Sortie 11/07/2023 08 : 00 0/5 : Non administré A valider DR. [NOM] [NOM] Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur [NOM] : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583 Le 06/07/2023 11 : 06 Page 13 de 23 Plan de soins Jour J du 06/07/2023 07h00 au 07/07/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) Signé — DIAMOX 500 MG PDR INJ - 500MG poudre (5 mL) - Dose 250 mg - sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 03/07/2023 @ 09 : 46 SI pH urinaire<7.5 et/ou si diurèse<1L et/ou si prise de poids Signé — DIAMOX 500 MG PDR INJ - 500MG poudre (5 mL) - Dose 250 mg - sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 03/07/2023 @ 09 : 46 SI pH urinaire<7.5 et/ou si diurèse<1L et/ou si prise de poids Signé — DIAMOX 500 MG PDR INJ - 500MG poudre (5 mL) - Dose 250 mg - sur 15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 8 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 03/07/2023 @ 09 : 46 SI pH urinaire<7.5 et/ou si diurèse<1L et/ou si prise de poids Signé — ELVORINE 25 MG SOL INJ - 10MG/ML solution (2,5 mL) - Dose 25 mg - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 05/07/2023 @ 01:00 Signé — ELVORINE 25 MG SOL INJ - 10MG/ML solution (2,5 mL) - Dose 25 mg - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 05/07/2023 @ 01:00 Signé — ELVORINE 25 MG SOL INJ - 10MG/ML solution (2,5 mL) - Dose 25 mg - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 05/07/2023 @ 01:00 Signé — GRANISETRON BBM 3 MG SOL INJ AMP - 3MG solution (3 mL) - Dose 1 AMP - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose : 04/07/2023 @ 10:24 Signé — GRANISETRON BBM 3 MG SOL INJ AMP - 3MG solution (3 mL) - Dose 1 AMP - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose : 04/07/2023 @ 10:24 Signé — GRANISETRON BBM 3 MG SOL INJ AMP - 3MG solution (3 mL) - Dose 1 AMP - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose : 04/07/2023 @ 10:24 Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN 10 MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose 1 AMP - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose : 04/07/2023 @ 10:24 [NOM] [NOM] Début le 03/07/2023 à 09 : 46 Fin le 07/07/2023 à 00 : 05 Admin le 04/07/2023 à 08 : 05 08 : 05 * 250 mg [NOM] [NOM] Début le 03/07/2023 à 09 : 46 Fin le 07/07/2023 à 00 : 05 Admin le 04/07/2023 à 08 : 05 16 : 05 * 250 mg [NOM] [NOM] Début le 03/07/2023 à 09 : 46 Fin le 07/07/2023 à 00 : 05 Admin le 04/07/2023 à 08 : 05 00 : 05 * 250 mg [NOM] [NOM] Début le 05/07/2023 à 01 : 00 Fin le 03/08/2023 à 19 : 00 Admin le 06/07/2023 à 06 : 34 13 : 00 * 25 mg [NOM] [NOM] Début le 05/07/2023 à 01 : 00 Fin le 03/08/2023 à 19 : 00 Admin le 06/07/2023 à 06 : 34 19 : 00 * 25 mg [NOM] [NOM] Début le 05/07/2023 à 01 : 00 Fin le 03/08/2023 à 19 : 00 Admin le 06/07/2023 à 06 : 34 01 : 00 * 25 mg [NOM] [NOM] Début le 04/07/2023 à 10 : 24 Fin le 03/08/2023 à 02 : 24 Admin le 06/07/2023 à 04 : 10 10 : 24 * 1 AMP [NOM] [NOM] Début le 04/07/2023 à 10 : 24 Fin le 03/08/2023 à 02 : 24 Admin le 06/07/2023 à 04 : 10 18 : 24 * 1 AMP [NOM] [NOM] Début le 04/07/2023 à 10 : 24 Fin le 03/08/2023 à 02 : 24 Admin le 06/07/2023 à 04 : 10 02 : 24 * 1 AMP [NOM] [NOM] Début le 04/07/2023 à 10 : 24 10 : 24 * 1 AMP Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583 Le 06/07/2023 11 : 06 Page 14 de 23 Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN 10 MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose 1 AMP - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose : 04/07/2023 @ 10:24 Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN 10 MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose 1 AMP - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose : 04/07/2023 @ 10:24 Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX 500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - Dose 250 ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 03/07/2023 @ 09:46 si pH urinaire <7.5 Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX 500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - Dose 250 ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 03/07/2023 @ 09:46 si pH urinaire <7.5 Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX 500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - Dose 250 ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 03/07/2023 @ 09:46 si pH urinaire <7.5 Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX 500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - Dose 250 ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 03/07/2023 @ 09:46 si pH urinaire <7.5 Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX 500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - Dose 250 ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 03/07/2023 @ 09:46 si pH urinaire <7.5 Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX 500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - Dose 250 ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 03/07/2023 @ 09:46 si pH urinaire <7.5 Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX 500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - Dose 250 ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 03/07/2023 @ 09:46 si pH urinaire <7.5 Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX 500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - Dose 250 ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE Fin le 03/08/2023 à 02 : 24 Admin le 05/07/2023 à 15 : 19 [NOM] [NOM] Début le 04/07/2023 à 10 : 24 Fin le 03/08/2023 à 02 : 24 Admin le 05/07/2023 à 15 : 19 18 : 24 * 1 AMP [NOM] [NOM] Début le 04/07/2023 à 10 : 24 Fin le 03/08/2023 à 02 : 24 Admin le 05/07/2023 à 15 : 19 02 : 24 * 1 AMP [NOM] [NOM] Début le 03/07/2023 à 09 : 46 Fin le 07/07/2023 à 16 : 54 Admin le 04/07/2023 à 18 : 54 08 : 54 * 250 ml [NOM] [NOM] Début le 03/07/2023 à 09 : 46 Fin le 07/07/2023 à 16 : 54 Admin le 04/07/2023 à 18 : 54 10 : 54 * 250 ml [NOM] [NOM] Début le 03/07/2023 à 09 : 46 Fin le 07/07/2023 à 16 : 54 Admin le 04/07/2023 à 18 : 54 12 : 54 * 250 ml [NOM] [NOM] Début le 03/07/2023 à 09 : 46 Fin le 07/07/2023 à 16 : 54 Admin le 04/07/2023 à 18 : 54 14 : 54 * 250 ml [NOM] [NOM] Début le 03/07/2023 à 09 : 46 Fin le 07/07/2023 à 16 : 54 Admin le 04/07/2023 à 18 : 54 16 : 54 * 250 ml [NOM] [NOM] Début le 03/07/2023 à 09 : 46 Fin le 07/07/2023 à 16 : 54 Admin le 04/07/2023 à 18 : 54 18 : 54 * 250 ml [NOM] [NOM] Début le 03/07/2023 à 09 : 46 Fin le 07/07/2023 à 16 : 54 Admin le 04/07/2023 à 18 : 54 20 : 54 * 250 ml [NOM] [NOM] Début le 03/07/2023 à 09 : 46 22 : 54 * 250 ml Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583 Le 06/07/2023 11 : 06 Page 15 de 23 Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 03/07/2023 @ 09:46 si pH urinaire <7.5 Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX 500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - Dose 250 ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 03/07/2023 @ 09:46 si pH urinaire <7.5 Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX 500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - Dose 250 ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 03/07/2023 @ 09:46 si pH urinaire <7.5 Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX 500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - Dose 250 ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 03/07/2023 @ 09:46 si pH urinaire <7.5 Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX 500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - Dose 250 ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 03/07/2023 @ 09:46 si pH urinaire <7.5 Signé — AMLODIPINE [NOM] 5MG GELULE - 5MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 02/07/2023 @ 08:00 Signé — ATOVAQUONE BGA 750 MG/5 ML SUSP BUV - 750MG/5ML suspension (250 mL) - Dose 750 mg - ORALE - matin soir - 1ère dose : 02/07/2023 @ 10 : 00 Signé — ATOVAQUONE BGA 750 MG/5 ML SUSP BUV - 750MG/5ML suspension (250 mL) - Dose 750 mg - ORALE - matin soir - 1ère dose : 02/07/2023 @ 10 : 00 Signé — CLINDAMYCINE [NOM] 300 MG GELULE - 300MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 04/07/2023 @ 10 : 21 Signé — CLINDAMYCINE [NOM] 300 MG GELULE - 300MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 04/07/2023 @ 10 : 21 Fin le 07/07/2023 à 16 : 54 Admin le 04/07/2023 à 18 : 54 [NOM] [NOM] Début le 03/07/2023 à 09 : 46 Fin le 07/07/2023 à 16 : 54 Admin le 04/07/2023 à 18 : 54 00 : 54 * 250 ml [NOM] [NOM] Début le 03/07/2023 à 09 : 46 Fin le 07/07/2023 à 16 : 54 Admin le 04/07/2023 à 18 : 54 02 : 54 * 250 ml [NOM] [NOM] Début le 03/07/2023 à 09 : 46 Fin le 07/07/2023 à 16 : 54 Admin le 04/07/2023 à 18 : 54 04 : 54 * 250 ml [NOM] [NOM] Début le 03/07/2023 à 09 : 46 Fin le 07/07/2023 à 16 : 54 Admin le 04/07/2023 à 18 : 54 06 : 54 * 250 ml [NOM] [NOM] Début le 01/07/2023 à 16 : 14 Fin le 31/07/2023 à 08 : 00 Admin le 06/07/2023 à 08 : 30 08 : 30 * 1 GEL [NOM] [NOM] Début le 01/07/2023 à 16 : 14 Fin le 31/07/2023 à 16 : 00 Admin le 06/07/2023 à 08 : 30 16 : 00 * 750 mg [NOM] [NOM] Début le 01/07/2023 à 16 : 14 Fin le 31/07/2023 à 16 : 00 Admin le 06/07/2023 à 08 : 30 08 : 30 * 750 mg [NOM] [NOM] Début le 04/07/2023 à 10 : 21 Fin le 19/07/2023 à 04 : 21 Admin le 06/07/2023 à 08 : 30 16 : 21 * 2 GEL [NOM] [NOM] Début le 04/07/2023 à 10 : 21 Fin le 19/07/2023 à 04 : 21 Admin le 06/07/2023 à 08 : 30 22 : 21 * 2 GEL Signé — CLINDAMYCINE [NOM] 300 MG GELULE - 300MG gelule - Dose 2 GEL [NOM] [NOM] 04 : 21 * 2 GEL Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583 Le 06/07/2023 11 : 06 Page 16 de 23 - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 04/07/2023 @ 10 : 21 Signé — CLINDAMYCINE [NOM] 300 MG GELULE - 300MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 04/07/2023 @ 10 : 21 Signé — PURINETHOL 50 MG CPR - 50MG comprime - Dose 125 mg - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 04/07/2023 @ 08:00 Signé — VALACICLOVIR ARW 500MG CPR - 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 01/07/2023 @ 19 : 00 Signé — VALACICLOVIR ARW 500MG CPR - 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 01/07/2023 @ 19 : 00 Signé — INNOHEP 18 000UI AXA SOL INJ - 18000UI AXa solution (0,9 mL) - Dose 18000 UI AXa - SOUS-CUTANEE Directe - 1xJour [8h] - 1ère dose : 02/07/2023 @ 08:00 Signé — [NOM] [NOM] : A VIDER - Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début : 03/07/2023 @ 08 : 44 Signé — [NOM] [NOM] : A VIDER - Ttes les 8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 03/07/2023 @ 17 : 07 Signé — [NOM] [NOM] : A VIDER - Ttes les 8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 03/07/2023 @ 17 : 07 Signé — [NOM] [NOM] : A VIDER - Ttes les 8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 03/07/2023 @ 17 : 07 Début le 04/07/2023 à 10 : 21 Fin le 19/07/2023 à 04 : 21 Admin le 06/07/2023 à 08 : 30 [NOM] [NOM] Début le 04/07/2023 à 10 : 21 Fin le 19/07/2023 à 04 : 21 Admin le 06/07/2023 à 08 : 30 08 : 30 * 2 GEL [NOM] [NOM] Début le 03/07/2023 à 09 : 46 Fin le 10/07/2023 à 08 : 00 Admin le 06/07/2023 à 08 : 30 08 : 30 * 125 mg [NOM] [NOM] Début le 01/07/2023 à 16 : 14 Fin le 31/07/2023 à 08 : 00 Admin le 06/07/2023 à 08 : 30 19 : 00 * 1 CPR [NOM] [NOM] Début le 01/07/2023 à 16 : 14 Fin le 31/07/2023 à 08 : 00 Admin le 06/07/2023 à 08 : 30 08 : 30 * 1 CPR [NOM] [NOM] Début le 01/07/2023 à 16 : 14 Fin le 31/07/2023 à 08 : 00 Admin le 05/07/2023 à 19 : 09 08 : 00 * 18000 UI AXa [NOM] [NOM] Début le 03/07/2023 à 08 : 44 Fin le 10/07/2023 à 08 : 00 Admin le 05/07/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 03/07/2023 à 17 : 07 Fin le 10/07/2023 à 16 : 00 Admin le 05/07/2023 à 16 : 26 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 03/07/2023 à 17 : 07 Fin le 10/07/2023 à 16 : 00 Admin le 05/07/2023 à 16 : 26 16 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 03/07/2023 à 17 : 07 Fin le 10/07/2023 à 16 : 00 Admin le 05/07/2023 à 16 : 26 00 : 00 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583 Le 06/07/2023 11 : 06 Page 17 de 23 Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 01/07/2023 @ 15 : 00 Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 01/07/2023 @ 15 : 00 Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 01/07/2023 @ 15 : 00 Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 01/07/2023 @ 15 : 00 Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 01/07/2023 @ 15 : 00 Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 01/07/2023 @ 15 : 00 Signé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 01/07/2023 @ 15:00 Signé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 04/07/2023 @ 16 : 25 [NOM] [NOM] Début le 01/07/2023 à 15 : 00 Fin le 08/07/2023 à 12 : 00 Admin le 05/07/2023 à 11 : 00 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 01/07/2023 à 15 : 00 Fin le 08/07/2023 à 12 : 00 Admin le 05/07/2023 à 11 : 00 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 01/07/2023 à 15 : 00 Fin le 08/07/2023 à 12 : 00 Admin le 05/07/2023 à 19 : 08 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 01/07/2023 à 15 : 00 Fin le 08/07/2023 à 12 : 00 Admin le 05/07/2023 à 19 : 08 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 01/07/2023 à 15 : 00 Fin le 08/07/2023 à 12 : 00 Admin le 05/07/2023 à 19 : 08 16 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 01/07/2023 à 15 : 00 Fin le 08/07/2023 à 12 : 00 Admin le 05/07/2023 à 19 : 08 19 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 01/07/2023 à 15 : 00 Fin le 07/07/2023 à 23 : 00 23 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 04/07/2023 à 16 : 25 Fin le 11/07/2023 à 08 : 00 Admin le 05/07/2023 à 11 : 00 08 : 00 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583 Le 06/07/2023 11 : 06 Page 18 de 23 Plan de soins Jour J + 1 du 07/07/2023 07h00 au 08/07/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) Signé — ELVORINE 25 MG SOL INJ - 10MG/ML solution (2,5 mL) - Dose 25 mg - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 05/07/2023 @ 01:00 Signé — ELVORINE 25 MG SOL INJ - 10MG/ML solution (2,5 mL) - Dose 25 mg - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 05/07/2023 @ 01:00 Signé — ELVORINE 25 MG SOL INJ - 10MG/ML solution (2,5 mL) - Dose 25 mg - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 05/07/2023 @ 01:00 Signé — ELVORINE 25 MG SOL INJ - 10MG/ML solution (2,5 mL) - Dose 25 mg - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 05/07/2023 @ 01:00 Signé — GRANISETRON BBM 3 MG SOL INJ AMP - 3MG solution (3 mL) - Dose 1 AMP - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose : 04/07/2023 @ 10:24 Signé — GRANISETRON BBM 3 MG SOL INJ AMP - 3MG solution (3 mL) - Dose 1 AMP - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose : 04/07/2023 @ 10:24 Signé — GRANISETRON BBM 3 MG SOL INJ AMP - 3MG solution (3 mL) - Dose 1 AMP - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose : 04/07/2023 @ 10:24 Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN 10 MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose 1 AMP - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose : 04/07/2023 @ 10:24 Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN 10 MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose 1 AMP - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose : 04/07/2023 @ 10:24 Signé — METOCLOPRAMIDE CHL REN 10 MG INJ - 5MG/ML solution (2 mL) - Dose 1 AMP - INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8 Heure(s) - 1ère dose : 04/07/2023 @ 10:24 [NOM] [NOM] Début le 05/07/2023 à 01 : 00 Fin le 03/08/2023 à 19 : 00 Admin le 06/07/2023 à 06 : 34 07 : 00 * 25 mg [NOM] [NOM] Début le 05/07/2023 à 01 : 00 Fin le 03/08/2023 à 19 : 00 Admin le 06/07/2023 à 06 : 34 13 : 00 * 25 mg [NOM] [NOM] Début le 05/07/2023 à 01 : 00 Fin le 03/08/2023 à 19 : 00 Admin le 06/07/2023 à 06 : 34 19 : 00 * 25 mg [NOM] [NOM] Début le 05/07/2023 à 01 : 00 Fin le 03/08/2023 à 19 : 00 Admin le 06/07/2023 à 06 : 34 01 : 00 * 25 mg [NOM] [NOM] Début le 04/07/2023 à 10 : 24 Fin le 03/08/2023 à 02 : 24 Admin le 06/07/2023 à 04 : 10 10 : 24 * 1 AMP [NOM] [NOM] Début le 04/07/2023 à 10 : 24 Fin le 03/08/2023 à 02 : 24 Admin le 06/07/2023 à 04 : 10 18 : 24 * 1 AMP [NOM] [NOM] Début le 04/07/2023 à 10 : 24 Fin le 03/08/2023 à 02 : 24 Admin le 06/07/2023 à 04 : 10 02 : 24 * 1 AMP [NOM] [NOM] Début le 04/07/2023 à 10 : 24 Fin le 03/08/2023 à 02 : 24 Admin le 05/07/2023 à 15 : 19 10 : 24 * 1 AMP [NOM] [NOM] Début le 04/07/2023 à 10 : 24 Fin le 03/08/2023 à 02 : 24 Admin le 05/07/2023 à 15 : 19 18 : 24 * 1 AMP [NOM] [NOM] Début le 04/07/2023 à 10 : 24 Fin le 03/08/2023 à 02 : 24 Admin le 05/07/2023 à 15 : 19 02 : 24 * 1 AMP Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583 Le 06/07/2023 11 : 06 Page 19 de 23 Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX 500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - Dose 250 ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 03/07/2023 @ 09:46 si pH urinaire <7.5 Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX 500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - Dose 250 ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 03/07/2023 @ 09:46 si pH urinaire <7.5 Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX 500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - Dose 250 ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 03/07/2023 @ 09:46 si pH urinaire <7.5 Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX 500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - Dose 250 ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 03/07/2023 @ 09:46 si pH urinaire <7.5 Signé — SODIUM BIC BAX 1,4% POC CFX 500ML V1 - 1,4G/100ML solution (500 mL) - Dose 250 ml - sur 1 hrs - INTRAVEINEUSE Discontinue - Toutes les 2 Heure(s) Si besoin - Début presc. : 03/07/2023 @ 09:46 si pH urinaire <7.5 Signé — AMLODIPINE [NOM] 5MG GELULE - 5MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 02/07/2023 @ 08:00 Signé — ATOVAQUONE BGA 750 MG/5 ML SUSP BUV - 750MG/5ML suspension (250 mL) - Dose 750 mg - ORALE - matin soir - 1ère dose : 02/07/2023 @ 10 : 00 Signé — ATOVAQUONE BGA 750 MG/5 ML SUSP BUV - 750MG/5ML suspension (250 mL) - Dose 750 mg - ORALE - matin soir - 1ère dose : 02/07/2023 @ 10 : 00 Signé — CLINDAMYCINE [NOM] 300 MG GELULE - 300MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 04/07/2023 @ 10 : 21 Signé — CLINDAMYCINE [NOM] 300 MG GELULE - 300MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 04/07/2023 @ 10 : 21 [NOM] [NOM] Début le 03/07/2023 à 09 : 46 Fin le 07/07/2023 à 16 : 54 Admin le 04/07/2023 à 18 : 54 08 : 54 * 250 ml [NOM] [NOM] Début le 03/07/2023 à 09 : 46 Fin le 07/07/2023 à 16 : 54 Admin le 04/07/2023 à 18 : 54 10 : 54 * 250 ml [NOM] [NOM] Début le 03/07/2023 à 09 : 46 Fin le 07/07/2023 à 16 : 54 Admin le 04/07/2023 à 18 : 54 12 : 54 * 250 ml [NOM] [NOM] Début le 03/07/2023 à 09 : 46 Fin le 07/07/2023 à 16 : 54 Admin le 04/07/2023 à 18 : 54 14 : 54 * 250 ml [NOM] [NOM] Début le 03/07/2023 à 09 : 46 Fin le 07/07/2023 à 16 : 54 Admin le 04/07/2023 à 18 : 54 16 : 54 * 250 ml [NOM] [NOM] Début le 01/07/2023 à 16 : 14 Fin le 31/07/2023 à 08 : 00 Admin le 06/07/2023 à 08 : 30 08 : 00 * 1 GEL [NOM] [NOM] Début le 01/07/2023 à 16 : 14 Fin le 31/07/2023 à 16 : 00 Admin le 06/07/2023 à 08 : 30 10 : 00 * 750 mg [NOM] [NOM] Début le 01/07/2023 à 16 : 14 Fin le 31/07/2023 à 16 : 00 Admin le 06/07/2023 à 08 : 30 16 : 00 * 750 mg [NOM] [NOM] Début le 04/07/2023 à 10 : 21 Fin le 19/07/2023 à 04 : 21 Admin le 06/07/2023 à 08 : 30 10 : 21 * 2 GEL [NOM] [NOM] Début le 04/07/2023 à 10 : 21 Fin le 19/07/2023 à 04 : 21 16 : 21 * 2 GEL Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583 Le 06/07/2023 11 : 06 Page 20 de 23 Signé — CLINDAMYCINE [NOM] 300 MG GELULE - 300MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 04/07/2023 @ 10 : 21 Signé — CLINDAMYCINE [NOM] 300 MG GELULE - 300MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 04/07/2023 @ 10 : 21 Signé — PURINETHOL 50 MG CPR - 50MG comprime - Dose 125 mg - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 04/07/2023 @ 08:00 Signé — VALACICLOVIR ARW 500MG CPR - 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 01/07/2023 @ 19 : 00 Signé — VALACICLOVIR ARW 500MG CPR - 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 01/07/2023 @ 19 : 00 Signé — INNOHEP 18 000UI AXA SOL INJ - 18000UI AXa solution (0,9 mL) - Dose 18000 UI AXa - SOUS-CUTANEE Directe - 1xJour [8h] - 1ère dose : 02/07/2023 @ 08:00 Signé — [NOM] [NOM] : A VIDER - Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début : 03/07/2023 @ 08 : 44 Signé — [NOM] [NOM] : A VIDER - Ttes les 8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 03/07/2023 @ 17 : 07 Signé — [NOM] [NOM] : A VIDER - Ttes les 8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 03/07/2023 @ 17 : 07 Signé — [NOM] [NOM] : A VIDER - Ttes les 8h [0h 8h 16h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 03/07/2023 @ 17 : 07 Admin le 06/07/2023 à 08 : 30 [NOM] [NOM] Début le 04/07/2023 à 10 : 21 Fin le 19/07/2023 à 04 : 21 Admin le 06/07/2023 à 08 : 30 22 : 21 * 2 GEL [NOM] [NOM] Début le 04/07/2023 à 10 : 21 Fin le 19/07/2023 à 04 : 21 Admin le 06/07/2023 à 08 : 30 04 : 21 * 2 GEL [NOM] [NOM] Début le 03/07/2023 à 09 : 46 Fin le 10/07/2023 à 08 : 00 Admin le 06/07/2023 à 08 : 30 08 : 00 * 125 mg [NOM] [NOM] Début le 01/07/2023 à 16 : 14 Fin le 31/07/2023 à 08 : 00 Admin le 06/07/2023 à 08 : 30 08 : 00 * 1 CPR [NOM] [NOM] Début le 01/07/2023 à 16 : 14 Fin le 31/07/2023 à 08 : 00 Admin le 06/07/2023 à 08 : 30 19 : 00 * 1 CPR [NOM] [NOM] Début le 01/07/2023 à 16 : 14 Fin le 31/07/2023 à 08 : 00 Admin le 05/07/2023 à 19 : 09 08 : 00 * 18000 UI AXa [NOM] [NOM] Début le 03/07/2023 à 08 : 44 Fin le 10/07/2023 à 08 : 00 Admin le 05/07/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 03/07/2023 à 17 : 07 Fin le 10/07/2023 à 16 : 00 Admin le 05/07/2023 à 16 : 26 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 03/07/2023 à 17 : 07 Fin le 10/07/2023 à 16 : 00 Admin le 05/07/2023 à 16 : 26 16 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 03/07/2023 à 17 : 07 00 : 00 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583 Le 06/07/2023 11 : 06 Page 21 de 23 Signé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT PATIENT - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 01/07/2023 @ 15 : 00 Signé — LIT : REFECTION COMPLETE - à 12h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 01/07/2023 @ 15 : 00 Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 01/07/2023 @ 15 : 00 Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 01/07/2023 @ 15 : 00 Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 01/07/2023 @ 15 : 00 Signé — REPAS : INSTALLATION - Matin midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 01/07/2023 @ 15 : 00 Signé — SOMMEIL : SURV. - à 23h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 01/07/2023 @ 15:00 Signé — TOILETTE : AUTONOME - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 04/07/2023 @ 16 : 25 Résultats de laboratoire Résultat de labo 06/07/2023 06 : 35 (5995732) Commentaire bilirubine totale Fin le 10/07/2023 à 16 : 00 Admin le 05/07/2023 à 16 : 26 [NOM] [NOM] Début le 01/07/2023 à 15 : 00 Fin le 08/07/2023 à 12 : 00 Admin le 05/07/2023 à 11 : 00 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 01/07/2023 à 15 : 00 Fin le 08/07/2023 à 12 : 00 Admin le 05/07/2023 à 11 : 00 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 01/07/2023 à 15 : 00 Fin le 08/07/2023 à 12 : 00 Admin le 05/07/2023 à 19 : 08 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 01/07/2023 à 15 : 00 Fin le 08/07/2023 à 12 : 00 Admin le 05/07/2023 à 19 : 08 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 01/07/2023 à 15 : 00 Fin le 08/07/2023 à 12 : 00 Admin le 05/07/2023 à 19 : 08 16 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 01/07/2023 à 15 : 00 Fin le 08/07/2023 à 12 : 00 Admin le 05/07/2023 à 19 : 08 19 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 01/07/2023 à 15 : 00 Fin le 07/07/2023 à 23 : 00 23 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 04/07/2023 à 16 : 25 Fin le 11/07/2023 à 08 : 00 Admin le 05/07/2023 à 11 : 00 08 : 00 * 1 06/07/2023 06 : 35 (5993591) 05/07/2023 14 : 31 (5995568) 05/07/2023 11 : 40 (5995401) 05/07/2023 11 : 39 (5995402) Bilirubine totale < : 21 µmol/L : dosage des fractions conjuguée et non conjugée non réalisé. Lactates LCR 2,1 mmol/l Bilirubine totale 12 µmol/l ASAT 36 U/l Commentaire CKD-EPI Non-applicable en cas d'insuffisance rénale Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583 Le 06/07/2023 11 : 06 Page 22 de 23 aigue. Estimation du DFG non validée dans les situations suivantes : - patients âgés > : 75 ans - poids extrêmes et variations de la masse musculaire - alimentation pauvre en protéines animales et patients dénutris - patients d'origine non caucasienne Gamma GT 71 U/l Si traitement par glucarpidase, risque de surestimation du résultat jusqu'à 7 jours après l'arrêt du traitement par glucarpidase. Interférence positive également en cas de traitement par triamtérène ou triméthoprime. Si traitement par glucarpidase, risque de surestimation du résultat jusqu'à 7 jours après l'arrêt du traitement par glucarpidase. Interférence positive également en cas de traitement par triamtérène ou triméthoprime. Commentaire méthotrexate Non renseigné. La méconnaissance des informations relatives à la posologie et à l'heure de dernière prise d'un médicament peut conduire à une interprétation erronée du résultat du dosage. En l'absence de ces informations, l'interprétation du résultat est sous la responsabilité du médecin prescripteur. Dernière prise de méthotrexate 6000 mg le 03/07 à 12h15 Estimation du DFG (CKD- EPI) 97 ml/mn/1.73 m2 Chlore 105 mmol/l Créatinine 74 µmol/l Compte rendu Bactériologie Bact230705165206-1.pdf Compte-rendu laboratoire Labo230706104840-1.pdf Labo230706093736-1.pdf Labo230705175654-1.pdf Labo230705140049-1.pdf Glucose 6,7 mmol/l Glucose LCR 5,2 mmol/l ALAT 32 U/l Potassium 3,9 mmol/l Méthotrexate 0,17 µmol/l 0,81 µmol/l Cellules anormales Absence de cellule blastique Culture LCR TK En cours Examen direct Négatif Leucocytes 6 /mm3 Nature du prélèvement Liquide céphalorachidien Modalité de prélèvement Ponction lombaire Sodium 142 mmol/l Osmolarité sang 291 mOSM/l Protéines LCR 1,33 g/l Dr. [NOM] [NOM] [NOM] Dr. [NOM] [NOM] [NOM] Validation et diffusion sous la responsabilité du biologiste Dr. [NOM] [NOM] Dr [NOM] Dr [NOM] Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( MEDECINE HEMATOLOGIE CLINIQUE - HEMATOLOGIE CLINIQUE ) - Taille: 179 cm - Poids: 104.4 kg - IMC: 32.583 Le 06/07/2023 11 : 06 Page 23 de 23