Phase 2 de l'amélioration qualité anonymisation :
1. Extraction multi-colonnes (PyMuPDF layout-aware) :
- Nouvelle fonction _extract_page_layout_aware() détecte les layouts
sidebar+corps (typiques des CRH/CRO hospitaliers)
- Remplace pdfplumber comme extraction primaire (PyMuPDF blocks)
- Élimine l'entrelacement de texte entre sidebar et corps médical
- pdfplumber conservé pour les tables et comme fallback
2. Masquage FINESS multiline :
- Détection "N° Finess\n[...]\n640000162" (label et numéro séparés)
- Propagation globale du numéro FINESS sur toutes les pages
- Gestion du format *640000162* (avec astérisques Trackare)
3. Masquage URLs hospitalières (www.ch-xxx.fr)
4. Nettoyage crochets doubles [[PLACEHOLDER]] → [PLACEHOLDER]
Résultats non-régression (30 fichiers audit) :
- Fuites : 322 → 0 (-100%)
- Faux positifs : 113 → 10 (-91%)
- 0 régression fonctionnelle
- OGC 1-59 : 0 fuite soignant, 0 FINESS, 0 lieu de naissance
Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
611 lines
8.5 KiB
Plaintext
611 lines
8.5 KiB
Plaintext
N° Finess
|
||
[VILLE]
|
||
*[FINESS]*
|
||
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
|
||
[FINESS]
|
||
POLE MEDECINE INTERNE - [MASK] :
|
||
[NOM]
|
||
IPP :
|
||
[IPP]
|
||
Nom et Prénom :
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Date de naissance :
|
||
[DATE_NAISSANCE]
|
||
Sexe :
|
||
Masculin
|
||
Lieu de naissance :
|
||
[VILLE]
|
||
Nationalité :
|
||
ALGERIE
|
||
Code Postal :
|
||
[CODE_POSTAL]
|
||
Adresse :
|
||
[ADRESSE]
|
||
Ville de résidence :
|
||
[VILLE]
|
||
Détails épisode
|
||
Episode No :
|
||
[NDA]
|
||
Localisation :
|
||
[VILLE]
|
||
Médecin courant :
|
||
DR. [NOM]
|
||
Date d'admission :
|
||
12/10/2023
|
||
Heure d'admission :
|
||
09 : 27
|
||
Date de sortie :
|
||
16/11/2023
|
||
Heure de sortie :
|
||
08 : 00
|
||
Médecin traitant
|
||
Nom
|
||
Adresse
|
||
Téléphone
|
||
DR. [NOM]
|
||
[ADRESSE] [CODE_POSTAL]
|
||
[TEL]
|
||
Liste des contacts
|
||
Type de contact
|
||
Relation
|
||
Nom
|
||
Prénom
|
||
Adresse
|
||
Tél. domicile
|
||
Tél.
|
||
professionel
|
||
Mobile
|
||
Personne à prévenir
|
||
(Trakcare)
|
||
[NOM]
|
||
[NOM]
|
||
[NOM]
|
||
[TEL]
|
||
[ADRESSE]
|
||
[NOM] [CODE_POSTAL]
|
||
[NOM] FRANCE
|
||
Personne à prévenir
|
||
(Clinicom)
|
||
[NOM]
|
||
[NOM]
|
||
[TEL]
|
||
[TEL]
|
||
Alertes
|
||
Catégorie
|
||
Alerte
|
||
Date début
|
||
Date
|
||
expiration
|
||
Message
|
||
Staphylocoque
|
||
doré résistant à la
|
||
méticilline (SARM)
|
||
03/04/2023
|
||
Mettre en place les précautions complémentaires
|
||
contact"C"depistage réalisé le 30/03/2023
|
||
BMR
|
||
Antécédents (texte libre)
|
||
Type de note
|
||
Nom
|
||
Date
|
||
Heure
|
||
Note
|
||
Aucune donnée
|
||
renseignée
|
||
Antécédents habitus (texte libre)
|
||
Type de note
|
||
Nom
|
||
Date
|
||
Heure
|
||
Note
|
||
Aucune donnée
|
||
renseignée
|
||
Signes vitaux
|
||
Item de
|
||
surveillance
|
||
02/11/2023
|
||
12 : 00
|
||
02/11/2023
|
||
09 : 51
|
||
19/10/2023
|
||
14 : 57
|
||
19/10/2023
|
||
14 : 30
|
||
19/10/2023
|
||
14 : 14
|
||
19/10/2023
|
||
10 : 07
|
||
12/10/2023
|
||
12 : 14
|
||
12/10/2023
|
||
09 : 47
|
||
Glycémie
|
||
capillaire
|
||
1,22
|
||
1,82
|
||
3
|
||
2,52
|
||
1,10
|
||
Température
|
||
36,60
|
||
36,70
|
||
36,50
|
||
36,50
|
||
Pouls
|
||
90
|
||
81
|
||
84
|
||
81
|
||
PA
|
||
Systolique
|
||
133
|
||
139
|
||
129
|
||
141
|
||
PA
|
||
Diastolique
|
||
67
|
||
64
|
||
68
|
||
63
|
||
Saturation
|
||
O²
|
||
100
|
||
99
|
||
100
|
||
99
|
||
Ventilation
|
||
spontanée
|
||
Air
|
||
ambiant
|
||
Ventilation
|
||
spontanée
|
||
Air
|
||
ambiant
|
||
Ventilation
|
||
spontanée
|
||
Air
|
||
ambiant
|
||
Ventilation
|
||
spontanée
|
||
Air
|
||
ambiant
|
||
Ventilation
|
||
Poids/Taille
|
||
Item de
|
||
surveillance
|
||
02/11/2023
|
||
09 : 43
|
||
19/10/2023
|
||
14 : 24
|
||
12/10/2023
|
||
13 : 48
|
||
12/10/2023
|
||
09 : 48
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : [NDA] ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK] ) - Taille: 168 cm - Poids: 97.8 kg - IMC: 34.651
|
||
Le 04/12/2023 16 : 38
|
||
Page 1 de 4Poids [kg]
|
||
97,80
|
||
86,20
|
||
84,80
|
||
94,70
|
||
Taille [cm]
|
||
168
|
||
168
|
||
168
|
||
Indice
|
||
de masse
|
||
corporelle
|
||
34,65
|
||
30,54
|
||
33,55
|
||
Surface
|
||
corporelle
|
||
2,07
|
||
1,96
|
||
2,04
|
||
Surv. Isolement et Contention
|
||
Item de
|
||
surveillance
|
||
02/11/2023
|
||
09 : 51
|
||
19/10/2023
|
||
14 : 57
|
||
19/10/2023
|
||
10 : 07
|
||
12/10/2023
|
||
09 : 47
|
||
Température
|
||
36,60
|
||
36,70
|
||
36,50
|
||
36,50
|
||
Pouls
|
||
90
|
||
81
|
||
84
|
||
81
|
||
PA
|
||
Systolique
|
||
133
|
||
139
|
||
129
|
||
141
|
||
PA
|
||
Diastolique
|
||
67
|
||
64
|
||
68
|
||
63
|
||
Saturation
|
||
O²
|
||
100
|
||
99
|
||
100
|
||
99
|
||
Surv. Contention
|
||
Item de
|
||
surveillance
|
||
02/11/2023
|
||
12 : 00
|
||
02/11/2023
|
||
09 : 51
|
||
19/10/2023
|
||
14 : 57
|
||
19/10/2023
|
||
14 : 30
|
||
Observations médicales
|
||
Note d'évolution
|
||
DR. [NOM]
|
||
[NOM]
|
||
02/11/2023
|
||
10 : 54
|
||
Note d'évolution
|
||
DR. [NOM]
|
||
[NOM]
|
||
19/10/2023
|
||
10 : 08
|
||
Note d'évolution
|
||
DR. [NOM]
|
||
[NOM]
|
||
12/10/2023
|
||
15 : 01
|
||
Note d'évolution
|
||
DR. [NOM]
|
||
[NOM]
|
||
12/10/2023
|
||
11 : 17
|
||
Surveillance Psychiatrie
|
||
Item de
|
||
surveillance
|
||
02/11/2023
|
||
09 : 51
|
||
19/10/2023
|
||
14 : 57
|
||
19/10/2023
|
||
10 : 07
|
||
12/10/2023
|
||
09 : 47
|
||
Température
|
||
36,60
|
||
36,70
|
||
36,50
|
||
36,50
|
||
Pouls
|
||
90
|
||
81
|
||
84
|
||
81
|
||
PA
|
||
Systolique
|
||
133
|
||
139
|
||
129
|
||
141
|
||
PA
|
||
Diastolique
|
||
67
|
||
64
|
||
68
|
||
63
|
||
Saturation
|
||
O²
|
||
100
|
||
99
|
||
100
|
||
99
|
||
Notes paramédicales
|
||
19/10/2023
|
||
14 : 14
|
||
19/10/2023
|
||
10 : 07
|
||
12/10/2023
|
||
12 : 14
|
||
12/10/2023
|
||
09 : 47
|
||
Ponction ascite évacuatrice d'un liquide citrin dans le cadre d'une décompensation oesdemto-
|
||
ascite en lien avec un CHC sur cirrhose, hospitalisé au [ETABLISSEMENT]
|
||
Ictère conjonctival, pas d'encéphalopathie, cohérent, abomen tendu mais dépressible
|
||
3.5L il y 15 jours
|
||
prochaine ponction dans 10 jours
|
||
est toujours a [VILLE] en soins palliatif
|
||
episode d'encephalopathie il y a qq jour car a eu du lexomyl
|
||
ce jour orienté, non encephalopathe
|
||
ponction d'ascite
|
||
Pas d'argument clinique pour une gale.
|
||
Pas de sillon, pas de sarcopte en dermosocpie.
|
||
Prurit imputable à l'ictere, pas de bilan complémentaire pour le moment.
|
||
Mise en place de soins locaux par sensinol lait apaisant , une fois par jour.
|
||
Pas de mise en place de dermocorticoïdes dans l'immédiat.
|
||
Le 12/10/23
|
||
Vient pour une nouvelle PLA évacuatrice dans le cadre de la prise en charge de sa cirrhose
|
||
associée à un CHC en soins palliatifs à [VILLE]
|
||
Suspicion de galle : avis dermato demandé
|
||
Glycémie
|
||
capillaire
|
||
1,22
|
||
1,82
|
||
3
|
||
2,52
|
||
1,10
|
||
Température
|
||
36,60
|
||
36,70
|
||
36,50
|
||
36,50
|
||
Pouls
|
||
90
|
||
81
|
||
84
|
||
81
|
||
PA
|
||
Systolique
|
||
133
|
||
139
|
||
129
|
||
141
|
||
PA
|
||
Diastolique
|
||
67
|
||
64
|
||
68
|
||
63
|
||
Saturation
|
||
O²
|
||
100
|
||
99
|
||
100
|
||
99
|
||
Type d'observation
|
||
Nom
|
||
Date
|
||
Commentaires
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : [NDA] ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK] ) - Taille: 168 cm - Poids: 97.8 kg - IMC: 34.651
|
||
Le 04/12/2023 16 : 38
|
||
Page 2 de 4Type de note
|
||
Nom
|
||
Date
|
||
Note
|
||
HDJ GASTRO : DR [NOM].
|
||
Pose d'une VVP surveillance, ablation,
|
||
Ponction d'ascite = 9l d'ascite compensée par 3 flacons d'albumine 20g à 5l- 7l- 9l = bonne
|
||
tolérance,
|
||
CS IDE [NOM],
|
||
RDV dans 10 jours donné.
|
||
Note IDE
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
02/11/2023
|
||
14 : 31
|
||
IDE éduc diabéto : Glycémies au dessus de l'objectif pendant une dizaine de jours mais à
|
||
l'objectif depuis 3 jours (TIR 38% sur 7 jours). Je ne modifie donc pas le protocole pour le
|
||
moment. A réévaluer lors d'une prochaine HDJ.
|
||
Note IDE
|
||
[NOM]
|
||
[NOM]
|
||
02/11/2023
|
||
10 : 40
|
||
hdj gastro
|
||
vient pour ponction ascite
|
||
vu par dr [NOM] [NOM]
|
||
évacuation de 3l700 d'ascite : pas de compensation
|
||
Note IDE
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
19/10/2023
|
||
16 : 07
|
||
vu par IDE diabéto
|
||
glycémie de 12 h faite : 10 ui insuline rapide faite suivant protocole
|
||
prochain rendez vous donné dans 15 jours
|
||
IDE [NOM]
|
||
appel ce jour pour refaire le points sur son diabete
|
||
Protocole changé par [NOM] au vu d'hypos et d'une perte d'appétit.
|
||
Ce jour, l'établissement lui fait 15 ui de lente et 10 de rapide matin et midi et 14 le soir +
|
||
protocole d'adaptation.
|
||
Sur sons FSL2 depuis le changement de protocole les glycémies sont en amélioration avec une
|
||
cible à 72 % et pas d'hypos.
|
||
Je préconise de baisser la lente à 14 car encore un peu limite par moment la nuit .
|
||
Note IDE
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
19/10/2023
|
||
11 : 45
|
||
On continue ce protocole et on le revoit dans 15j
|
||
hdj gastro
|
||
vient pour ponction ascite
|
||
vu par dr [NOM]
|
||
9 l évacué
|
||
pose vvp
|
||
compensation albumine faite suivant protocole
|
||
surv cstes
|
||
surv poids
|
||
Note IDE
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
12/10/2023
|
||
14 : 38
|
||
rdv la semaine prochaine donné
|
||
vient d'[NOM] qui suspecte une gale : vu par dermato : pas de gale : transmissions faite pour
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
patient diabétique : surv glyclémie : insuline rapide faite à midi
|
||
Traitements médicamenteux
|
||
Prescription
|
||
Dose
|
||
Fréquence
|
||
Date de début
|
||
Date de dernière
|
||
administration
|
||
Note
|
||
Docteur
|
||
[NOM] d`administration : INTRAVEINEUSE
|
||
Statut des prescriptions : Réalisé
|
||
Le débit a été
|
||
modifié. Le débit
|
||
en cours est : 200
|
||
par .
|
||
VIALEBEX 200MG/
|
||
ML SOL INJ 100ML [1]
|
||
Flacon(s)
|
||
1 Flacon(s)
|
||
- 1 seule fois 1 seule
|
||
fois
|
||
12/10/2023 10 : 56
|
||
12/10/2023 14 : 33
|
||
DR. [NOM]
|
||
[NOM]
|
||
Le débit a été
|
||
modifié. Le débit
|
||
en cours est : 400
|
||
par . Notes du
|
||
professionel de
|
||
santé : à partir de
|
||
5L
|
||
VIALEBEX 200MG/
|
||
ML SOL INJ 100ML [1]
|
||
Flacon(s)
|
||
DR. [NOM]
|
||
[NOM]
|
||
2 FLACON
|
||
- URGENT Urgent
|
||
02/11/2023 10 : 54
|
||
02/11/2023 14 : 27
|
||
Prescriptions de soins
|
||
Prescription
|
||
Dose
|
||
Statut
|
||
Fréquence
|
||
Date de début
|
||
Quantité administrée
|
||
Note
|
||
Docteur
|
||
[NOM]
|
||
- 1 seule fois 1 seule
|
||
fois
|
||
19/10/2023
|
||
10 : 07
|
||
[NOM]
|
||
[NOM]
|
||
DESINFECTION
|
||
ENVIRONNEMENT
|
||
PATIENT
|
||
Signé
|
||
- 1 seule fois 1 seule
|
||
fois
|
||
12/10/2023
|
||
09 : 48
|
||
[NOM]
|
||
[NOM]
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : [NDA] ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK] ) - Taille: 168 cm - Poids: 97.8 kg - IMC: 34.651
|
||
Le 04/12/2023 16 : 38
|
||
Page 3 de 4DESINFECTION
|
||
ENVIRONNEMENT
|
||
PATIENT
|
||
Signé
|
||
- 1 seule fois 1 seule
|
||
fois
|
||
19/10/2023
|
||
10 : 07
|
||
[NOM]
|
||
[NOM]
|
||
REPAS : AUTONOME
|
||
Signé
|
||
- 1 seule fois 1 seule
|
||
fois
|
||
19/10/2023
|
||
10 : 07
|
||
[NOM]
|
||
[NOM]
|
||
BRACELET
|
||
IDENTIFICATION
|
||
Réalisé
|
||
- 1 seule fois 1 seule
|
||
fois
|
||
12/10/2023
|
||
09 : 48
|
||
[NOM]
|
||
[NOM]
|
||
BRACELET
|
||
IDENTIFICATION
|
||
Réalisé
|
||
- 1 seule fois 1 seule
|
||
fois
|
||
02/11/2023
|
||
09 : 43
|
||
[NOM]
|
||
[NOM]
|
||
DESINFECTION
|
||
ENVIRONNEMENT
|
||
PATIENT
|
||
Réalisé
|
||
- 1 seule fois 1 seule
|
||
fois
|
||
02/11/2023
|
||
09 : 43
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[NOM]
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[NOM]
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INSTALLATION DU
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PATIENT (arrivée)
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Réalisé
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- 1 seule fois 1 seule
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||
fois
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12/10/2023
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09 : 48
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[NOM]
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[NOM]
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||
INSTALLATION DU
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PATIENT (arrivée)
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||
Réalisé
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- 1 seule fois 1 seule
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||
fois
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19/10/2023
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10 : 07
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[NOM]
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[NOM]
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||
INSTALLATION DU
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||
PATIENT (arrivée)
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||
Réalisé
|
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- 1 seule fois 1 seule
|
||
fois
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02/11/2023
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09 : 43
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[NOM]
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[NOM]
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REPAS : AUTONOME
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Réalisé
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- 1 seule fois 1 seule
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||
fois
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12/10/2023
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09 : 48
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[NOM]
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[NOM]
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||
REPAS : AUTONOME
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Réalisé
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- 1 seule fois 1 seule
|
||
fois
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02/11/2023
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09 : 43
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[NOM]
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[NOM]
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Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
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Episode N. : [NDA] ( POLE MEDECINE INTERNE - [MASK] ) - Taille: 168 cm - Poids: 97.8 kg - IMC: 34.651
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Le 04/12/2023 16 : 38
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