Dom/anonymisation
1
0
Fork 0
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6e0e8c7312675e8b828197a6c8c22833db23d789
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Domi31tls 6e0e8c7312 feat(phase2): Gazetteers INSEE (36K prénoms + 34K communes) + silver annotations 
- Prénoms INSEE renforcent la confiance NER (prénom connu → ne pas filtrer)
- Communes INSEE disponibles pour distinction ville/nom de famille
- Export 29 fichiers silver annotations (252K tokens, 12.8K entités) pour fine-tuning

Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
2026-03-09 12:03:17 +01:00

6151 lines
45 KiB
Plaintext
Raw Blame History

N° O
Finess O
[MASK] O
* O
[FINESS] B-HOPITAL
* O
✉ O
[ADRESSE] B-ADRESSE
. O
[ADRESSE] B-ADRESSE
, O
[CODE_POSTAL] B-ZIP
[FINESS] B-HOPITAL
NEUROLOGIE O
- O
NEUROLOGIE O
B4 O
Dossier O
Patient O
Détails O
des O
patients O
Nom O
de O
naissance O
: O
[NOM] B-PER
IPP O
: O
[IPP] B-IPP
Nom O
et O
Prénom O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Date O
de O
naissance O
: O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
Sexe O
: O
Masculin O
Lieu O
de O
naissance O
: O
[VILLE] B-VILLE
FRANCE O
Code O
Postal O
: O
[CODE_POSTAL] B-ZIP
Adresse O
: O
[ADRESSE] B-ADRESSE
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
Ville O
de O
résidence O
: O
[VILLE] B-VILLE
Détails O
épisode O
Episode O
No O
: O
[NDA] B-NDA
Localisation O
: O
NEUROLOGIE O
B4 O
Médecin O
courant O
: O
DR. O
[NOM] B-PER
Date O
d'admission O
: O
15/04/2023 O
Heure O
d'admission O
: O
12 O
: O
27 O
Date O
de O
sortie O
: O
Heure O
de O
sortie O
: O
Médecin O
traitant O
Nom O
Adresse O
Téléphone O
DR. O
[NOM] B-PER
- O
[NOM] B-PER
[ADRESSE] B-ADRESSE
[CODE_POSTAL] B-ZIP
[TEL] B-TEL
Liste O
des O
contacts O
Type O
de O
contact O
Relation O
Nom O
Prénom O
Adresse O
Tél. O
domicile O
Tél. O
professionel O
Mobile O
Personne O
à O
prévenir O
(Clinicom) O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
FRANCE O
[TEL] B-TEL
Passage O
aux O
Urgences O
Episode O
- O
Date O
15/04/2023 O
Episode O
- O
Heure O
12 O
: O
27 O
Mode O
de O
transport O
à O
l'arrivée O
Véhicule O
personnel O
Médicalisation O
du O
transport O
Aucune O
médicalisation O
Mode O
d'entrée O
Autres O
admissions O
urgentes O
Date O
d'orientation O
15/04/2023 O
Heure O
d'orientation O
12 O
: O
44 O
IAO O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Priorité O
Priorité O
2 O
Sous-type O
épisode O
URG O
- O
Circuit O
Long O
Motif O
de O
prise O
en O
charge O
Céphalées O
venu O
au O
SAU O
il O
y O
a O
48h O
pour O
épisode O
de O
céphalée O
intense O
, O
Angio O
TDM O
fait O
, O
RAD. O
Consulte O
Hier O
un O
Neurologue O
en O
ville O
, O
TTT O
par O
vasospasme O
prescrit O
mais O
pharmacie O
refuse O
de O
délivrer O
le O
TTT O
car O
le O
médecin O
n O
est O
pas O
référencé. O
Ce O
jour O
11h50 O
céphalée O
d O
apparition O
brutale O
d O
emblée O
intense O
, O
prise O
ibuprofène O
400mg O
à O
midi O
sans O
effet. O
Observ. O
IDE O
Urg O
Médecin O
de O
la O
prise O
en O
charge O
médicale O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Date O
de O
prise O
en O
charge O
médicale O
15/04/2023 O
Heure O
de O
prise O
en O
charge O
médicale O
12 O
: O
27 O
CCMU O
, O
Médecin O
de O
la O
décision O
médicale O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Date O
de O
décision O
médicale O
15/04/2023 O
Heure O
de O
décision O
médicale O
14 O
: O
25 O
Décision O
médicale O
Hospitalisation O
MCO O
Orientation O
du O
patient O
hospitalisation O
dans O
une O
[MASK] O
, O
SI, O
REA O
Date O
de O
sortie O
des O
urgences O
15/04/2023 O
Heure O
de O
sortie O
des O
Urgences O
20 O
: O
46 O
US O
de O
destination O
US O
NEUROLOGIE O
HC O
UF O
de O
destination O
NEUROLOGIE O
B4 O
Diagnostic O
aux O
urgences O
Type O
Etat O
Code O
Date O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
NEUROLOGIE O
- O
NEUROLOGIE O
B4 O
) O
- O
Taille: O
170 O
cm O
- O
Poids: O
64 O
kg O
- O
IMC: O
22.145 O
Le O
18/04/2023 O
14 O
: O
35 O
Page O
1 O
de O
14 O
Principal O
actif O
G45.8 O
Autres O
accidents O
ischémiques O
cérébraux O
transitoires O
et O
syndromes O
apparentés O
[CMA2] O
15/04/2023 O
20 O
: O
46 O
Antécédents O
(texte O
libre) O
Type O
de O
note O
Nom O
Date O
Heure O
Note O
Aucune O
donnée O
renseignée O
Antécédents O
habitus O
(texte O
libre) O
Type O
de O
note O
Nom O
Date O
Heure O
Note O
Aucune O
donnée O
renseignée O
Signes O
vitaux O
Item O
de O
surveillance O
18/04/2023 O
08 O
: O
21 O
17/04/2023 O
15 O
: O
06 O
17/04/2023 O
08 O
: O
20 O
16/04/2023 O
15 O
: O
18 O
16/04/2023 O
08 O
: O
52 O
16/04/2023 O
05 O
: O
25 O
15/04/2023 O
23 O
: O
34 O
15/04/2023 O
21 O
: O
14 O
15/04/2023 O
20 O
: O
36 O
15/04/2023 O
15 O
: O
27 O
15/04/2023 O
14 O
: O
01 O
15/04/2023 O
13 O
: O
23 O
15/04/2023 O
13 O
: O
22 O
Température O
36,30 O
36,80 O
36,30 O
36,20 O
36,90 O
36,50 O
Pouls O
58 O
47 O
46 O
46 O
43 O
37 O
38 O
38 O
46 O
PA O
Systolique O
123 O
110 O
132 O
11 O
110 O
135 O
126 O
129 O
124 O
PA O
Diastolique O
72 O
56 O
76 O
79 O
56 O
62 O
78 O
75 O
68 O
Saturation O
O² O
99 O
99 O
98 O
99 O
97 O
99 O
98 O
97 O
97 O
Echelle O
douleur O
EN O
EN O
EN O
EN O
EN O
EN O
EN O
EN O
EN O
EN O
EN O
Score O
au O
repos O
0 O
0 O
0 O
0 O
1 O
6 O
1 O
2 O
0 O
3 O
2 O
Transit O
Absence O
Normal O
Absence O
Absence O
Ventilation O
spontanée O
Air O
ambiant O
Ventilation O
spontanée O
Air O
ambiant O
Ventilation O
spontanée O
Air O
ambiant O
Ventilation O
spontanée O
Air O
ambiant O
Ventilation O
spontanée O
Air O
ambiant O
Ventilation O
spontanée O
Air O
ambiant O
Ventilation O
spontanée O
Air O
ambiant O
Ventilation O
spontanée O
Air O
ambiant O
Ventilation O
Débit O
O² O
[L/mn] O
0 O
Glycémie O
capillaire O
0,76 O
Poids/Taille O
Item O
de O
surveillance O
15/04/2023 O
21 O
: O
02 O
15/04/2023 O
12 O
: O
44 O
Poids O
[kg] O
64 O
63 O
Taille O
[cm] O
170 O
170 O
Surv. O
Isolement O
et O
Contention O
Item O
de O
surveillance O
18/04/2023 O
08 O
: O
21 O
17/04/2023 O
15 O
: O
06 O
17/04/2023 O
08 O
: O
20 O
16/04/2023 O
15 O
: O
18 O
16/04/2023 O
08 O
: O
52 O
15/04/2023 O
20 O
: O
36 O
15/04/2023 O
15 O
: O
27 O
15/04/2023 O
14 O
: O
01 O
15/04/2023 O
13 O
: O
23 O
15/04/2023 O
12 O
: O
44 O
Température O
36,30 O
36,80 O
36,30 O
36,20 O
36,90 O
36,50 O
36 O
Pouls O
58 O
47 O
46 O
46 O
43 O
37 O
38 O
38 O
46 O
52 O
PA O
Systolique O
123 O
110 O
132 O
11 O
110 O
135 O
126 O
129 O
124 O
PA O
Diastolique O
72 O
56 O
76 O
79 O
56 O
62 O
78 O
75 O
68 O
Saturation O
O² O
99 O
99 O
98 O
99 O
97 O
99 O
98 O
97 O
97 O
100 O
Transit O
Absence O
Normal O
Absence O
Absence O
Surv. O
Contention O
Item O
de O
surveillance O
18/04/2023 O
08 O
: O
21 O
17/04/2023 O
15 O
: O
06 O
17/04/2023 O
08 O
: O
20 O
16/04/2023 O
15 O
: O
18 O
16/04/2023 O
08 O
: O
52 O
15/04/2023 O
20 O
: O
36 O
15/04/2023 O
15 O
: O
27 O
15/04/2023 O
14 O
: O
01 O
15/04/2023 O
13 O
: O
23 O
15/04/2023 O
12 O
: O
44 O
Température O
36,30 O
36,80 O
36,30 O
36,20 O
36,90 O
36,50 O
36 O
Pouls O
58 O
47 O
46 O
46 O
43 O
37 O
38 O
38 O
46 O
52 O
PA O
Systolique O
123 O
110 O
132 O
11 O
110 O
135 O
126 O
129 O
124 O
PA O
Diastolique O
72 O
56 O
76 O
79 O
56 O
62 O
78 O
75 O
68 O
Saturation O
O² O
99 O
99 O
98 O
99 O
97 O
99 O
98 O
97 O
97 O
100 O
Transit O
Absence O
Normal O
Absence O
Absence O
Glycémie O
capillaire O
0,76 O
Observations O
médicales O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
NEUROLOGIE O
- O
NEUROLOGIE O
B4 O
) O
- O
Taille: O
170 O
cm O
- O
Poids: O
64 O
kg O
- O
IMC: O
22.145 O
Le O
18/04/2023 O
14 O
: O
35 O
Page O
2 O
de O
14 O
Type O
d'observation O
Nom O
Date O
Commentaires O
Note O
d'évolution O
DR. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
18/04/2023 O
11 O
: O
55 O
Note O
d'évolution O
DR. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Note O
d'évolution O
DR. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
17/04/2023 O
11 O
: O
18 O
Note O
d'évolution O
DR. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
15/04/2023 O
20 O
: O
27 O
Histoire O
de O
la O
maladie O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
15/04/2023 O
13 O
: O
10 O
pas O
de O
récidive O
de O
céphalées O
depuis O
24 O
h O
RAD O
ce O
jour O
nimotop O
prescrit O
fiche O
info O
patient O
pas O
de O
sport O
pendant O
1 O
mois O
Dr O
[NOM] B-PER
( O
[NOM] B-PER
) O
Dr O
[NOM] B-PER
(neurologue, O
Anglet) O
1 O
épisode O
de O
céphalées O
ce O
matin, O
moins O
intense O
(EN O
4/10) O
et O
moins O
ictal O
qu'auparavant O
nimotop O
bien O
toléré O
PA O
correctes O
RAD O
à O
prévoir O
après O
24 O
h O
libre O
de O
céphalées O
Etudiant O
en O
BTS O
à O
Bayonne O
Céphalées O
ictales O
récidivantes O
Vasospasme O
visible O
sur O
au O
moins O
une O
artère O
SVCR O
probable, O
contexte O
de O
consommation O
récréative O
de O
cannabis O
Mise O
sous O
Nimotop O
60 O
mg O
x O
3 O
Hospitalisation O
car O
2 O
épisodes O
en O
48 O
heures O
Patient O
a O
laisser O
au O
calme O
en O
limitant O
au O
maximum O
les O
stimulations O
Motif O
de O
consultation O
: O
céphalées O
ictales O
Antécédent O
: O
Consommation O
THC O
Bicuspidie O
aortique O
Traitement O
: O
AINS O
en O
si O
besoin O
NIMODIPINE O
30 O
pour O
Vasospasme O
Histoire O
de O
la O
maladie O
: O
Patient O
venant O
pour O
céphalée O
ictale O
survenue O
ce O
jour O
vers O
11h50 O
Absence O
de O
déficit O
au O
domicile O
Dernier O
épisode O
il O
y O
a O
48h O
, O
Angio-TDM O
cérébral O
effectué O
sans O
anomalie O
, O
retour O
au O
domicile O
avec O
consultation O
neurologique. O
Consultation O
neurologique O
hier O
(Docteur O
[NOM] B-PER
) O
, O
prescription O
ttt O
anti-vasospasme O
non O
délivré O
car O
praticienne O
non O
inscrite O
. O
Examen O
clinique O
: O
T O
36 O
, O
FC O
52 O
, O
sat O
100% O
EN O
10/10 O
Neurologie O
: O
Absence O
de O
signe O
de O
focalisation O
neurologique O
ROT O
sans O
anomalie O
paires O
crâniennes O
intègre O
Pas O
de O
raideur O
nucale O
Pupille O
égale O
et O
réactive O
Cardiologie O
: O
BdC O
régulier O
, O
absence O
de O
souffle O
Cutanée O
: O
Absence O
d'éruption O
visible O
Prise O
en O
charge O
: O
PARACETAMOL O
1g O
+ O
MORPHINE O
3+3+2mg O
Avis O
neurologique O
: O
- O
Faire O
Angio-TDM O
et O
le O
recontacter O
avec O
résultat O
Examens O
complémentaires O
: O
ECG O
: O
RSR O
, O
bradycarde O
39 O
, O
PR O
120ms O
, O
normo-axé O
, O
absence O
de O
troubles O
de O
la O
repolarisation O
Biologie O
: O
Hb O
16.6 O
18/04/2023 O
09 O
: O
29 O
IRM O
et O
doppler O
en O
externe O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
NEUROLOGIE O
- O
NEUROLOGIE O
B4 O
) O
- O
Taille: O
170 O
cm O
- O
Poids: O
64 O
kg O
- O
IMC: O
22.145 O
Le O
18/04/2023 O
14 O
: O
35 O
Page O
3 O
de O
14 O
Surveillance O
Psychiatrie O
Item O
de O
surveillance O
18/04/2023 O
08 O
: O
21 O
17/04/2023 O
15 O
: O
06 O
17/04/2023 O
08 O
: O
20 O
16/04/2023 O
15 O
: O
18 O
Transit O
Absence O
Normal O
Absence O
Absence O
Notes O
paramédicales O
Note O
IDE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
18/04/2023 O
08 O
: O
22 O
Note O
IDE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
18/04/2023 O
01 O
: O
50 O
Note O
IDE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
17/04/2023 O
15 O
: O
08 O
Note O
IDE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
17/04/2023 O
08 O
: O
36 O
Note O
IDE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
17/04/2023 O
04 O
: O
18 O
Note O
IDE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
16/04/2023 O
15 O
: O
39 O
Note O
IDE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
16/04/2023 O
04 O
: O
42 O
Note O
IDE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
15/04/2023 O
21 O
: O
15 O
Leucocytes O
9.80 O
Na O
138 O
K O
3.6 O
Cl O
103 O
Scanner O
cérébral O
: O
CONCLUSION O
: O
Scanner O
et O
angioscanner O
cérébral O
sans O
particularité. O
Pas O
de O
formation O
anévrismale O
ou O
d'hémorragie O
sous-arachnoïdienne O
décelable. O
Pas O
d'irrégularité O
de O
calibre O
des O
artères O
du O
polygone O
Willis O
Avis O
neurologique O
: O
Monte O
en O
neurologie O
pour O
surveillance O
, O
represcrire O
le O
ttt O
par O
NIMODIPINE O
Famille O
informée O
Dr O
[NOM] B-PER
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
08 O
: O
52 O
15/04/2023 O
20 O
: O
36 O
15/04/2023 O
15 O
: O
27 O
15/04/2023 O
14 O
: O
01 O
15/04/2023 O
13 O
: O
23 O
15/04/2023 O
12 O
: O
44 O
Neuro O
: O
eveillé, O
o O
T/E O
absence O
de O
céphalées O
ce O
matin O
Devenir O
: O
RAD O
le O
18/04 O
avec O
son O
père O
vvp O
: O
retirée O
consult O
: O
IRM, O
doppler, O
en O
externe O
avec O
consult O
neuro O
libérale O
Dort O
à O
chacun O
de O
nos O
passages O
Pas O
de O
plaintes O
Neuro O
: O
calme, O
éveillé, O
orienté O
dans O
le O
temps O
et O
l'espace O
Douleurs O
: O
pas O
de O
douleurs O
à O
15h00 O
Neuro O
: O
Patient O
calme, O
cohérent O
et O
orienté. O
Absence O
de O
céphalées O
au O
réveil O
Céphalées O
: O
Algique O
à O
9h20--> O
ATG O
1 O
administré O
ALGIE O
: O
Non O
algique O
cette O
nuit O
A O
dormi O
Neuro O
: O
calme, O
éveillé, O
orienté O
dans O
le O
temps O
et O
l'espace O
Pas O
de O
trouble O
visuel O
ni O
sensitifs O
ni O
moteur O
Douleurs O
: O
pas O
de O
douleurs O
à O
15h00 O
ALGIE O
: O
Non O
douloureux O
en O
début O
de O
nuit O
N'a O
pas O
beaucoup O
dormi O
A O
05h30 O
-> O
céphalées O
avec O
EN O
= O
6/10 O
: O
allo O
neuro O
de O
garde O
car O
uniquement O
NIMOTOP O
prescrit O
-> O
KETOPROFENE O
LP O
100mg O
prescrit O
oralement O
(validé O
à O
7h30 O
mais O
donné O
PO O
à O
05h30) O
Soulagé O
à O
06h30, O
s'est O
endormi O
Patient O
autonome O
pout O
tous O
les O
AVQ, O
étudiant O
au O
lycée O
[ETABLISSEMENT]. O
Se O
présente O
aujourd'hui O
pour O
céphalées O
ictale. O
Au O
scanner O
====> O
Scanner O
et O
angioscanner O
cérébral O
sans O
particularité. O
Pas O
de O
formation O
anévrismale O
ou O
d'hémorragie O
sous-arachnoïdienne O
décelable. O
Pas O
d'irrégularité O
de O
calibre O
des O
artères O
du O
polygone O
Willis. O
Température O
36,30 O
36,80 O
36,30 O
36,20 O
36,90 O
36,50 O
36 O
Pouls O
58 O
47 O
46 O
46 O
43 O
37 O
38 O
38 O
46 O
52 O
PA O
Systolique O
123 O
110 O
132 O
11 O
110 O
135 O
126 O
129 O
124 O
PA O
Diastolique O
72 O
56 O
76 O
79 O
56 O
62 O
78 O
75 O
68 O
Saturation O
O² O
99 O
99 O
98 O
99 O
97 O
99 O
98 O
97 O
97 O
100 O
Type O
de O
note O
Nom O
Date O
Note O
Note O
IDE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
08 O
: O
55 O
Douleur O
: O
Céphalées O
à O
12h O
: O
EN O
6 O
=> O
ATG O
1 O
PO O
donné O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
NEUROLOGIE O
- O
NEUROLOGIE O
B4 O
) O
- O
Taille: O
170 O
cm O
- O
Poids: O
64 O
kg O
- O
IMC: O
22.145 O
Le O
18/04/2023 O
14 O
: O
35 O
Page O
4 O
de O
14 O
Suspicion O
de O
vasoppasme O
===> O
TTT O
a O
débuté O
demain O
matin O
Antécédents O
: O
--Consommation O
THC O
Bicuspidie O
aortique O
Neuro O
: O
calme, O
éveillé, O
orienté O
dans O
le O
temps O
et O
l'espace O
Pas O
de O
déficit O
moteur O
ni O
sensitf O
ni O
visuel O
Douleurs O
: O
2/10 O
à O
21h00 O
====> O
P1 O
donné O
Scanner O
et O
angioscanner O
cérébral O
sans O
particularité. O
Pas O
de O
formation O
anévrismale O
ou O
d'hémorragie O
sous-arachnoïdienne O
décelable. O
Pas O
d'irrégularité O
de O
calibre O
des O
artères O
du O
polygone O
Willis O
TTT O
: O
merci O
d'aller O
chercher O
le O
nimotop O
pour O
demain O
svp O
car O
dose O
juste O
jusqua O
demain O
matin. O
Devenir O
: O
Neuro O
Transmissions O
réalisées O
Ok O
pour O
transfert O
Note O
IDE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
15/04/2023 O
20 O
: O
26 O
Recrudescence O
douloureuse O
Céphalées O
EN O
5/10 O
Kétoprofène O
faite O
Note O
IDE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
15/04/2023 O
17 O
: O
14 O
Douleur O
: O
Titration O
ATG3 O
: O
2 O
x O
3mg O
ATG3 O
+ O
ATG1 O
-> O
EN O
10 O
à O
4 O
Note O
IDE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
15/04/2023 O
13 O
: O
17 O
Note O
IDE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
15/04/2023 O
13 O
: O
15 O
appel O
neuro O
: O
angio O
TDM O
MH O
: O
céphalées O
intenses. O
IDM O
: O
venu O
au O
SAU O
il O
y O
a O
48h O
pour O
épisode O
de O
céphalée O
intense O
, O
Angio O
TDM O
fait O
, O
RAD. O
Consulte O
Hier O
un O
Neurologue O
en O
ville O
, O
TTT O
par O
vasospasme O
prescrit O
mais O
pharmacie O
refuse O
de O
délivrer O
le O
TTT O
car O
le O
médecin O
n O
est O
pas O
référencé. O
Ce O
jour O
11h50 O
céphalée O
d O
apparition O
brutale O
d O
emblée O
intense O
, O
prise O
ibuprofène O
400mg O
à O
midi O
sans O
effet. O
Note O
IDE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
15/04/2023 O
13 O
: O
02 O
Pose O
de O
VVP O
+ O
bio O
+ O
titration O
ATG3 O
+ O
ATG1 O
Traitements O
médicamenteux O
Prescription O
Dose O
Fréquence O
Date O
de O
début O
Date O
de O
dernière O
administration O
Note O
Docteur O
Voie O
d`administration O
: O
INTRAVEINEUSE O
Statut O
des O
prescriptions O
: O
Signé O
Notes O
du O
professionel O
de O
santé O
: O
titration: O
2 O
à O
3 O
mg O
toutes O
les O
5 O
min O
Dose O
MAX O
20 O
mg O
=> O
avis O
médical O
MORPHINE O
CHL O
REN O
10MG/ML O
INJ O
1ML O
Ampoule(s) O
3 O
mg O
- O
Normal O
15/04/2023 O
12 O
: O
59 O
15/04/2023 O
14 O
: O
16 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Statut O
des O
prescriptions O
: O
Réalisé O
Le O
débit O
a O
été O
modifié. O
Le O
débit O
en O
cours O
est O
: O
8 O
par O
. O
KETOPROFENE O
MDC O
100MG/4ML O
SOL O
INJ O
[10] O
Ampoule(s) O
100 O
mg O
- O
1 O
seule O
fois O
1 O
seule O
fois O
15/04/2023 O
17 O
: O
03 O
15/04/2023 O
17 O
: O
14 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Le O
débit O
a O
été O
modifié. O
Le O
débit O
en O
cours O
est O
: O
400 O
par O
. O
PARACETAMOL O
BBM O
10MG/ML O
INJ O
100ML O
[10] O
Flacon(s) O
1 O
G O
- O
1 O
seule O
fois O
1 O
seule O
fois O
15/04/2023 O
12 O
: O
59 O
15/04/2023 O
13 O
: O
15 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Voie O
d`administration O
: O
ORALE O
Statut O
des O
prescriptions O
: O
Signé O
BIPROFENID O
LP O
100MG O
CPR O
[20] O
COMPRIME(S) O
1 O
CPR O
- O
Normal O
16/04/2023 O
07 O
: O
38 O
18/04/2023 O
08 O
: O
22 O
DR. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
NIMOTOP O
30MG O
CPR O
[90] O
COMPRIME(S) O
2 O
CPR O
- O
Matin O
midi O
soir O
Normal O
15/04/2023 O
19 O
: O
59 O
18/04/2023 O
12 O
: O
20 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
NEUROLOGIE O
- O
NEUROLOGIE O
B4 O
) O
- O
Taille: O
170 O
cm O
- O
Poids: O
64 O
kg O
- O
IMC: O
22.145 O
Le O
18/04/2023 O
14 O
: O
35 O
Page O
5 O
de O
14 O
PARACETAMOL O
ARW O
500MG O
GELULE O
[12] O
Gelule(s) O
2 O
GEL O
- O
Normal O
16/04/2023 O
07 O
: O
38 O
17/04/2023 O
09 O
: O
27 O
DR. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Prescriptions O
de O
radiologie O
Date O
début O
Heure O
début O
Prescription O
Date O
exécution O
Heure O
exécution O
Statut O
Docteur O
Note O
15/04/2023 O
17 O
: O
41 O
Angioscanner O
Cérébral O
15/04/2023 O
18 O
: O
17 O
Réalisé O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Prescriptions O
de O
laboratoire O
Date O
Heure O
Prescription O
Docteur O
Date O
de O
collection O
Note O
15/04/2023 O
13 O
: O
27 O
Ionogramme O
( O
Na, O
K, O
CL O
) O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
15/04/2023 O
13 O
: O
31 O
Prescriptions O
de O
soins O
Prescription O
Dose O
Statut O
Fréquence O
Date O
de O
début O
Quantité O
administrée O
Note O
Docteur O
DESINFECTION O
ENVIRONNEMENT O
PATIENT O
Signé O
- O
Matin O
midi O
goûter O
soir O
Normal O
15/04/2023 O
21 O
: O
13 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
LEVER O
: O
AUTORISE O
Signé O
- O
2X O
/jour O
(8h O
16h) O
Normal O
15/04/2023 O
21 O
: O
13 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
LIT O
: O
REFECTION O
COMPLETE O
Signé O
- O
à O
08h O
Normal O
15/04/2023 O
21 O
: O
13 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
REPAS O
: O
INSTALLATION O
Signé O
- O
Matin O
midi O
goûter O
soir O
Normal O
15/04/2023 O
21 O
: O
13 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
SOMMEIL O
: O
SURV. O
Signé O
- O
3x/Nuit O
(22h O
2h O
6h) O
Normal O
15/04/2023 O
21 O
: O
13 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
TOILETTE O
: O
AUTONOME O
Signé O
- O
à O
08h O
Normal O
15/04/2023 O
21 O
: O
13 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
NEUROLOGIE O
- O
NEUROLOGIE O
B4 O
) O
- O
Taille: O
170 O
cm O
- O
Poids: O
64 O
kg O
- O
IMC: O
22.145 O
Le O
18/04/2023 O
14 O
: O
35 O
Page O
6 O
de O
14 O
Plan O
de O
soins O
Jour O
J O
du O
18/04/2023 O
07h00 O
au O
19/04/2023 O
07h00 O
Prescriptions O
Matin O
(07h-12h) O
Midi O
(12h-16h) O
Soir O
(16h-21h) O
Soir O
(21h-07h) O
Signé O
— O
BIPROFENID O
LP O
100MG O
CPR O
- O
100MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
8 O
Heure(s) O
- O
1ère O
dose O
: O
16/04/2023 O
@ O
07 O
: O
38 O
Signé O
— O
BIPROFENID O
LP O
100MG O
CPR O
- O
100MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
8 O
Heure(s) O
- O
1ère O
dose O
: O
16/04/2023 O
@ O
07 O
: O
38 O
Signé O
— O
BIPROFENID O
LP O
100MG O
CPR O
- O
100MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
8 O
Heure(s) O
- O
1ère O
dose O
: O
16/04/2023 O
@ O
07 O
: O
38 O
Signé O
— O
NIMOTOP O
30MG O
CPR O
- O
30MG O
comprime O
- O
Dose O
2 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
midi O
soir O
- O
1ère O
dose O
: O
16/04/2023 O
@ O
08:00 O
Signé O
— O
NIMOTOP O
30MG O
CPR O
- O
30MG O
comprime O
- O
Dose O
2 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
midi O
soir O
- O
1ère O
dose O
: O
16/04/2023 O
@ O
08:00 O
Signé O
— O
NIMOTOP O
30MG O
CPR O
- O
30MG O
comprime O
- O
Dose O
2 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
midi O
soir O
- O
1ère O
dose O
: O
16/04/2023 O
@ O
08:00 O
Signé O
— O
PARACETAMOL O
ARW O
500MG O
GELULE O
- O
500MG O
gelule O
- O
Dose O
2 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
6 O
Heure(s) O
- O
1ère O
dose O
: O
16/04/2023 O
@ O
07 O
: O
38 O
Signé O
— O
PARACETAMOL O
ARW O
500MG O
GELULE O
- O
500MG O
gelule O
- O
Dose O
2 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
6 O
Heure(s) O
- O
1ère O
dose O
: O
16/04/2023 O
@ O
07 O
: O
38 O
Signé O
— O
PARACETAMOL O
ARW O
500MG O
GELULE O
- O
500MG O
gelule O
- O
Dose O
2 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
6 O
Heure(s) O
- O
1ère O
dose O
: O
16/04/2023 O
@ O
07 O
: O
38 O
Signé O
— O
PARACETAMOL O
ARW O
500MG O
GELULE O
- O
500MG O
gelule O
- O
Dose O
2 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
6 O
Heure(s) O
- O
1ère O
dose O
: O
16/04/2023 O
@ O
07 O
: O
38 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
16/04/2023 O
à O
07 O
: O
38 O
Fin O
le O
15/05/2023 O
à O
23 O
: O
38 O
Admin O
le O
18/04/2023 O
à O
08 O
: O
22 O
15 O
: O
38 O
* O
1 O
CPR O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
16/04/2023 O
à O
07 O
: O
38 O
Fin O
le O
15/05/2023 O
à O
23 O
: O
38 O
Admin O
le O
18/04/2023 O
à O
08 O
: O
22 O
23 O
: O
38 O
* O
1 O
CPR O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
16/04/2023 O
à O
07 O
: O
38 O
Fin O
le O
15/05/2023 O
à O
23 O
: O
38 O
Admin O
le O
18/04/2023 O
à O
08 O
: O
22 O
08 O
: O
22 O
* O
1 O
CPR O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
15/04/2023 O
à O
19 O
: O
59 O
Fin O
le O
22/04/2023 O
à O
19 O
: O
00 O
Admin O
le O
18/04/2023 O
à O
12 O
: O
20 O
19 O
: O
00 O
* O
2 O
CPR O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
15/04/2023 O
à O
19 O
: O
59 O
Fin O
le O
22/04/2023 O
à O
19 O
: O
00 O
Admin O
le O
18/04/2023 O
à O
12 O
: O
20 O
08 O
: O
22 O
* O
2 O
CPR O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
15/04/2023 O
à O
19 O
: O
59 O
Fin O
le O
22/04/2023 O
à O
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: O
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07 O
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[NOM] B-PER
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le O
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le O
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: O
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Admin O
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: O
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* O
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GEL O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
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le O
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Admin O
le O
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27 O
19 O
: O
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* O
2 O
GEL O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
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Admin O
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N. O
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( O
NEUROLOGIE O
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NEUROLOGIE O
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Poids: O
64 O
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IMC: O
22.145 O
Le O
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Signé O
— O
DESINFECTION O
ENVIRONNEMENT O
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Signé O
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DESINFECTION O
ENVIRONNEMENT O
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Jour(s)- O
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15/04/2023 O
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ENVIRONNEMENT O
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15/04/2023 O
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Jour(s)- O
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Jour(s)- O
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— O
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: O
AUTORISE O
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/jour O
(8h O
16h) O
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7 O
Jour(s)- O
Date O
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15/04/2023 O
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13 O
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— O
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REFECTION O
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7 O
Jour(s)- O
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Jour(s)- O
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Jour(s)- O
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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Admin O
le O
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16 O
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NEUROLOGIE O
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Signé O
— O
REPAS O
: O
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- O
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midi O
goûter O
soir O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
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: O
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— O
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: O
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2h O
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pendant O
7 O
Jour(s)- O
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Signé O
— O
SOMMEIL O
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(22h O
2h O
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7 O
Jour(s)- O
Date O
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: O
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Signé O
— O
SOMMEIL O
: O
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- O
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(22h O
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7 O
Jour(s)- O
Date O
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: O
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— O
SOMMEIL O
: O
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- O
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(22h O
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pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
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15/04/2023 O
@ O
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: O
13 O
Signé O
— O
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: O
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- O
à O
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- O
pendant O
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Jour(s)- O
Date O
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[NOM] B-PER
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: O
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Admin O
le O
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: O
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19 O
: O
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* O
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[NOM] B-PER
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le O
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[NOM] B-PER
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22/04/2023 O
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Admin O
le O
18/04/2023 O
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02 O
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[NOM] B-PER
Début O
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15/04/2023 O
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le O
22/04/2023 O
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Admin O
le O
18/04/2023 O
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[NOM] B-PER
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Admin O
le O
18/04/2023 O
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05 O
07 O
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[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
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15/04/2023 O
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Admin O
le O
17/04/2023 O
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Patient O
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[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
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( O
[IPP] B-IPP
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Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
NEUROLOGIE O
- O
NEUROLOGIE O
B4 O
) O
- O
Taille: O
170 O
cm O
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Poids: O
64 O
kg O
- O
IMC: O
22.145 O
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18/04/2023 O
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: O
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de O
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Plan O
de O
soins O
Jour O
J O
+ O
1 O
du O
19/04/2023 O
07h00 O
au O
20/04/2023 O
07h00 O
Prescriptions O
Matin O
(07h-12h) O
Midi O
(12h-16h) O
Soir O
(16h-21h) O
Soir O
(21h-07h) O
Signé O
— O
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LP O
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CPR O
- O
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comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
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ORALE O
- O
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les O
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- O
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dose O
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16/04/2023 O
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Signé O
— O
BIPROFENID O
LP O
100MG O
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100MG O
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Dose O
1 O
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les O
8 O
Heure(s) O
- O
1ère O
dose O
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16/04/2023 O
@ O
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: O
38 O
Signé O
— O
BIPROFENID O
LP O
100MG O
CPR O
- O
100MG O
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Dose O
1 O
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8 O
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- O
1ère O
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@ O
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: O
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Signé O
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30MG O
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2 O
CPR O
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midi O
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16/04/2023 O
@ O
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— O
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2 O
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- O
Matin O
midi O
soir O
- O
1ère O
dose O
: O
16/04/2023 O
@ O
08:00 O
Signé O
— O
NIMOTOP O
30MG O
CPR O
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30MG O
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Dose O
2 O
CPR O
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Matin O
midi O
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1ère O
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16/04/2023 O
@ O
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— O
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GEL O
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- O
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les O
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- O
1ère O
dose O
: O
16/04/2023 O
@ O
07 O
: O
38 O
Signé O
— O
PARACETAMOL O
ARW O
500MG O
GELULE O
- O
500MG O
gelule O
- O
Dose O
2 O
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- O
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- O
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les O
6 O
Heure(s) O
- O
1ère O
dose O
: O
16/04/2023 O
@ O
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: O
38 O
Signé O
— O
PARACETAMOL O
ARW O
500MG O
GELULE O
- O
500MG O
gelule O
- O
Dose O
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- O
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Heure(s) O
- O
1ère O
dose O
: O
16/04/2023 O
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: O
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— O
PARACETAMOL O
ARW O
500MG O
GELULE O
- O
500MG O
gelule O
- O
Dose O
2 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
6 O
Heure(s) O
- O
1ère O
dose O
: O
16/04/2023 O
@ O
07 O
: O
38 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
16/04/2023 O
à O
07 O
: O
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Fin O
le O
15/05/2023 O
à O
23 O
: O
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Admin O
le O
18/04/2023 O
à O
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* O
1 O
CPR O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
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le O
16/04/2023 O
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le O
15/05/2023 O
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Admin O
le O
18/04/2023 O
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* O
1 O
CPR O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
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le O
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le O
15/05/2023 O
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Admin O
le O
18/04/2023 O
à O
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: O
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: O
38 O
* O
1 O
CPR O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
15/04/2023 O
à O
19 O
: O
59 O
Fin O
le O
22/04/2023 O
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Admin O
le O
18/04/2023 O
à O
12 O
: O
20 O
08 O
: O
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* O
2 O
CPR O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
15/04/2023 O
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: O
59 O
Fin O
le O
22/04/2023 O
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: O
00 O
Admin O
le O
18/04/2023 O
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12 O
: O
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12 O
: O
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* O
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CPR O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
15/04/2023 O
à O
19 O
: O
59 O
Fin O
le O
22/04/2023 O
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: O
00 O
Admin O
le O
18/04/2023 O
à O
12 O
: O
20 O
19 O
: O
00 O
* O
2 O
CPR O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
16/04/2023 O
à O
07 O
: O
38 O
Fin O
le O
16/05/2023 O
à O
01 O
: O
38 O
Admin O
le O
17/04/2023 O
à O
09 O
: O
27 O
07 O
: O
38 O
* O
2 O
GEL O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
16/04/2023 O
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07 O
: O
38 O
Fin O
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16/05/2023 O
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01 O
: O
38 O
Admin O
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: O
27 O
13 O
: O
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* O
2 O
GEL O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
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16/04/2023 O
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07 O
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Fin O
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: O
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Admin O
le O
17/04/2023 O
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09 O
: O
27 O
19 O
: O
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* O
2 O
GEL O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
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16/05/2023 O
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Admin O
le O
17/04/2023 O
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09 O
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27 O
01 O
: O
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* O
2 O
GEL O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
NEUROLOGIE O
- O
NEUROLOGIE O
B4 O
) O
- O
Taille: O
170 O
cm O
- O
Poids: O
64 O
kg O
- O
IMC: O
22.145 O
Le O
18/04/2023 O
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: O
35 O
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10 O
de O
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Signé O
— O
DESINFECTION O
ENVIRONNEMENT O
PATIENT O
- O
Matin O
midi O
goûter O
soir O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
15/04/2023 O
@ O
21:13 O
Signé O
— O
DESINFECTION O
ENVIRONNEMENT O
PATIENT O
- O
Matin O
midi O
goûter O
soir O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
15/04/2023 O
@ O
21:13 O
Signé O
— O
DESINFECTION O
ENVIRONNEMENT O
PATIENT O
- O
Matin O
midi O
goûter O
soir O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
15/04/2023 O
@ O
21:13 O
Signé O
— O
DESINFECTION O
ENVIRONNEMENT O
PATIENT O
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Matin O
midi O
goûter O
soir O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
15/04/2023 O
@ O
21:13 O
Signé O
— O
LEVER O
: O
AUTORISE O
- O
2X O
/jour O
(8h O
16h) O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
15/04/2023 O
@ O
21 O
: O
13 O
Signé O
— O
LEVER O
: O
AUTORISE O
- O
2X O
/jour O
(8h O
16h) O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
15/04/2023 O
@ O
21 O
: O
13 O
Signé O
— O
LIT O
: O
REFECTION O
COMPLETE O
- O
à O
08h O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
15/04/2023 O
@ O
21 O
: O
13 O
Signé O
— O
REPAS O
: O
INSTALLATION O
- O
Matin O
midi O
goûter O
soir O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
15/04/2023 O
@ O
21 O
: O
13 O
Signé O
— O
REPAS O
: O
INSTALLATION O
- O
Matin O
midi O
goûter O
soir O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
15/04/2023 O
@ O
21 O
: O
13 O
Signé O
— O
REPAS O
: O
INSTALLATION O
- O
Matin O
midi O
goûter O
soir O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
15/04/2023 O
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21 O
: O
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[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
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à O
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13 O
Fin O
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: O
00 O
Admin O
le O
17/04/2023 O
à O
20 O
: O
55 O
08 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
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Fin O
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19 O
: O
00 O
Admin O
le O
17/04/2023 O
à O
20 O
: O
55 O
12 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
15/04/2023 O
à O
21 O
: O
13 O
Fin O
le O
22/04/2023 O
à O
19 O
: O
00 O
Admin O
le O
17/04/2023 O
à O
20 O
: O
55 O
16 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
15/04/2023 O
à O
21 O
: O
13 O
Fin O
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22/04/2023 O
à O
19 O
: O
00 O
Admin O
le O
17/04/2023 O
à O
20 O
: O
55 O
19 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
15/04/2023 O
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: O
13 O
Fin O
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22/04/2023 O
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: O
00 O
Admin O
le O
17/04/2023 O
à O
16 O
: O
00 O
08 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
15/04/2023 O
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Fin O
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22/04/2023 O
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00 O
Admin O
le O
17/04/2023 O
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16 O
: O
00 O
16 O
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00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
15/04/2023 O
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13 O
Fin O
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22/04/2023 O
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08 O
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Admin O
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17/04/2023 O
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08 O
: O
00 O
08 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
15/04/2023 O
à O
21 O
: O
13 O
Fin O
le O
22/04/2023 O
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19 O
: O
00 O
Admin O
le O
17/04/2023 O
à O
20 O
: O
55 O
08 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
15/04/2023 O
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21 O
: O
13 O
Fin O
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22/04/2023 O
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19 O
: O
00 O
Admin O
le O
17/04/2023 O
à O
20 O
: O
55 O
12 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
15/04/2023 O
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21 O
: O
13 O
Fin O
le O
22/04/2023 O
à O
19 O
: O
00 O
Admin O
le O
17/04/2023 O
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20 O
: O
55 O
16 O
: O
00 O
* O
1 O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
NEUROLOGIE O
- O
NEUROLOGIE O
B4 O
) O
- O
Taille: O
170 O
cm O
- O
Poids: O
64 O
kg O
- O
IMC: O
22.145 O
Le O
18/04/2023 O
14 O
: O
35 O
Page O
11 O
de O
14 O
Signé O
— O
REPAS O
: O
INSTALLATION O
- O
Matin O
midi O
goûter O
soir O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
15/04/2023 O
@ O
21 O
: O
13 O
Signé O
— O
SOMMEIL O
: O
SURV. O
- O
3x/Nuit O
(22h O
2h O
6h) O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
15/04/2023 O
@ O
21 O
: O
13 O
Signé O
— O
SOMMEIL O
: O
SURV. O
- O
3x/Nuit O
(22h O
2h O
6h) O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
15/04/2023 O
@ O
21 O
: O
13 O
Signé O
— O
SOMMEIL O
: O
SURV. O
- O
3x/Nuit O
(22h O
2h O
6h) O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
15/04/2023 O
@ O
21 O
: O
13 O
Signé O
— O
TOILETTE O
: O
AUTONOME O
- O
à O
08h O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
15/04/2023 O
@ O
21 O
: O
13 O
Résultats O
de O
radiologie O
Prescription O
Date O
Résultat O
CR O
Scanner O
15/04/2023 O
17 O
: O
41 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
15/04/2023 O
à O
21 O
: O
13 O
Fin O
le O
22/04/2023 O
à O
19 O
: O
00 O
Admin O
le O
17/04/2023 O
à O
20 O
: O
55 O
19 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
15/04/2023 O
à O
21 O
: O
13 O
Fin O
le O
22/04/2023 O
à O
06 O
: O
00 O
Admin O
le O
18/04/2023 O
à O
07 O
: O
05 O
22 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
15/04/2023 O
à O
21 O
: O
13 O
Fin O
le O
22/04/2023 O
à O
06 O
: O
00 O
Admin O
le O
18/04/2023 O
à O
07 O
: O
05 O
02 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
15/04/2023 O
à O
21 O
: O
13 O
Fin O
le O
22/04/2023 O
à O
06 O
: O
00 O
Admin O
le O
18/04/2023 O
à O
07 O
: O
05 O
06 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
15/04/2023 O
à O
21 O
: O
13 O
Fin O
le O
22/04/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
Admin O
le O
17/04/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
08 O
: O
00 O
* O
1 O
Compte O
rendu O
au O
format O
texte O
Bayonne, O
le O
15/04/2023 O
Docteur O
Nom O
de O
naissance O
: O
[NOM] B-PER
Nom O
utilisé O
: O
[NOM] B-PER
Prénom O
de O
naissance O
: O
[NOM] B-PER
Prénom O
utilisé O
: O
[NOM] B-PER
Date O
de O
naissance O
: O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
Lieu O
de O
naissance O
: O
[VILLE] B-VILLE
Sexe O
: O
M O
Matricule O
INS O
: O
Examen O
du O
: O
15/04/2023 O
Compte-rendu O
validé O
électroniquement O
par O
Dr O
[NOM] B-PER
le O
15/04/2023 O
Ce O
document O
annule O
et O
remplace O
la O
version O
précédente. O
SCANNER O
CEREBRAL O
+ O
ANGIO-SCANNER O
DU O
[ETABLISSEMENT] O
Indication O
: O
Récidive O
de O
céphalée O
ictale O
sans O
déficit O
neurologique O
associé. O
Recherche O
d'hémorragie O
méningée, O
de O
vasospasme. O
Protocole O
: O
Etude O
cérébrale O
sans O
injection O
et O
angioscanner O
du O
polygone O
de O
Willis O
RESULTATS O
: O
examen O
comparé O
au O
scanner O
précédent O
du O
13/04 O
Encéphale O
: O
Pas O
d'hyperdensité O
spontanée O
de O
type O
hémorragique O
intra O
ou O
extra-axiale O
notamment O
sous-arachnoïdienne O
Absence O
de O
collection O
péricérébrale. O
Pas O
d'anomalie O
de O
la O
densité O
parenchymateuse. O
Pas O
de O
signe O
d'hypertension O
intracrânienne O
ou O
d'engagement O
cérébral. O
Système O
ventriculaire O
de O
taille O
normale O
Structures O
médianes O
en O
place O
Aération O
normale O
des O
cavités O
nasosinusiennes, O
sans O
signe O
de O
sinusite O
aiguë O
ou O
chronique. O
Angioscanner O
du O
polygone O
de O
Willis O
: O
Pas O
d'irrégularité O
de O
calibre O
évidente O
des O
artères O
du O
polygone O
de O
Willis. O
Pas O
de O
formation O
anévrismale O
décelable. O
Perméabilité O
des O
sinus O
veineux. O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
NEUROLOGIE O
- O
NEUROLOGIE O
B4 O
) O
- O
Taille: O
170 O
cm O
- O
Poids: O
64 O
kg O
- O
IMC: O
22.145 O
Le O
18/04/2023 O
14 O
: O
35 O
Page O
12 O
de O
14 O
CONCLUSION O
: O
Scanner O
et O
angioscanner O
cérébral O
sans O
particularité. O
Pas O
de O
formation O
anévrismale O
ou O
d'hémorragie O
sous-arachnoïdienne O
décelable. O
Pas O
d'irrégularité O
de O
calibre O
des O
artères O
du O
polygone O
Willis O
Addendum O
16/04 O
: O
Après O
relecture O
par O
le O
Dr O
[NOM] B-PER
il O
existe O
un O
aspect O
irrégulier O
d'une O
branche O
callosomarginale O
distale O
droite O
Dr O
[NOM] B-PER
Technique O
: O
GE O
Revolution O
Frontier O
CT O
B225007 O
PDL O
: O
1652.53 O
mGy.cm O
CTDI O
: O
181.66 O
mGy O
Protocole O
d'acquisition O
: O
1.10 O
Willis O
Vasospasme O
IOMERON O
400 O
200mL O
2x54074 O
60.00 O
ml O
Cet O
examen O
rendu O
anonyme O
est O
accessible O
sur O
le O
site O
WEB O
de O
l'établissement O
pour O
une O
durée O
de O
10 O
mois O
: O
[ETABLISSEMENT] O
« O
accès O
examens O
d'imagerie O
» O
N° O
d'examen O
: O
RAD O
[TEL] B-TEL
Date O
de O
naissance O
: O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
Résultats O
de O
laboratoire O
Résultat O
de O
labo O
15/04/2023 O
16 O
: O
47 O
(5932163) O
15/04/2023 O
13 O
: O
31 O
(5932134) O
Amphétamines O
urinaires O
(recherche) O
Négatif O
Barbituriques O
urinaires O
(recherche) O
Négatif O
Benzodiazépines O
urinaires O
(recherche) O
Négatif O
Bilirubine O
totale O
14 O
µmol/l O
Score O
Fibrosis-4 O
(FIB4) O
0,53 O
Le O
score O
Fibrosis-4 O
est O
un O
test O
de O
dépistage O
de O
la O
fibrose O
hépatique. O
S?il O
existe O
une O
cause O
connue O
de O
cytolyse O
hépatique O
ou O
de O
thrombopénie, O
il O
ne O
faut O
pas O
tenir O
compte O
de O
ce O
résultat. O
Dans O
les O
autres O
cas, O
si O
la O
valeur O
est O
&gt O
: O
2,67, O
un O
avis O
en O
hépatologie O
est O
recommandé. O
Si O
la O
valeur O
est O
&lt O
: O
1,3, O
il O
n?existe O
pas O
de O
maladie O
hépatique O
sévère. O
Dans O
les O
autres O
cas, O
un O
contrôle O
à O
distance O
est O
recommandé. O
Commentaire O
score O
Fibrosis-4 O
ASAT O
30 O
U/l O
Bilirubine O
totale O
&lt O
: O
21 O
µmol/L O
: O
dosage O
des O
fractions O
conjuguée O
et O
non O
conjugée O
non O
réalisé. O
Commentaire O
bilirubine O
totale O
Non-applicable O
en O
cas O
d'insuffisance O
rénale O
aigue. O
Estimation O
du O
DFG O
non O
validée O
dans O
les O
situations O
suivantes O
: O
- O
patients O
âgés O
&gt O
: O
75 O
ans O
- O
poids O
extrêmes O
et O
variations O
de O
la O
masse O
musculaire O
- O
alimentation O
pauvre O
en O
protéines O
animales O
Commentaire O
CKD-EPI O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
NEUROLOGIE O
- O
NEUROLOGIE O
B4 O
) O
- O
Taille: O
170 O
cm O
- O
Poids: O
64 O
kg O
- O
IMC: O
22.145 O
Le O
18/04/2023 O
14 O
: O
35 O
Page O
13 O
de O
14 O
et O
patients O
dénutris O
- O
patients O
d'origine O
non O
caucasienne O
Gamma O
GT O
14 O
U/l O
Phosphatase O
alcaline O
65 O
U/l O
Calcium O
2,46 O
mmol/l O
Cannabis O
urinaire O
(recherche) O
Positif O
Estimation O
du O
DFG O
(CKD- O
EPI) O
126 O
ml/mn/1.73 O
m2 O
Chlore O
103 O
mmol/l O
Cocaïne O
urinaire O
(recherche) O
Négatif O
Créatinine O
76 O
µmol/l O
Compte-rendu O
laboratoire O
Labo230416092851-1.pdf O
Labo230415204809-1.pdf O
Polynucléaires O
neutrophiles O
(%) O
55,7 O
% O
Polynucléaires O
neutrophiles O
(#) O
5,46 O
10.9/l O
Polynucléaires O
éosinophiles O
(%) O
1,3 O
% O
Polynucléaires O
éosinophiles O
(#) O
0,13 O
10.9/l O
Polynucléaires O
basophiles O
(%) O
1,0 O
% O
Polynucléaires O
basophiles O
(#) O
0,10 O
10.9/l O
Lymphocytes O
(%) O
34,7 O
% O
Lymphocytes O
(#) O
3,40 O
10.9/l O
Monocytes O
(%) O
7,3 O
% O
Monocytes O
(#) O
0,72 O
10.9/l O
Glucose O
6,1 O
mmol/l O
ALAT O
17 O
U/l O
Formule O
sanguine O
réalisée O
sur O
automate O
XN O
(Sysmex) O
Hématocrite O
(%) O
46,7 O
% O
Indice O
de O
distribution O
des O
hématies O
11,9 O
% O
Traitement O
anticoagulant O
Absence O
de O
traitement O
anticoagulant O
Potassium O
3,6 O
mmol/l O
Méthadone O
urinaire O
(recherche) O
Négatif O
Leucocytes O
9,80 O
10.9/l O
Hématies O
5,78 O
10.12/l O
(t/l) O
Hémoglobine O
16,6 O
g/dl O
VGM O
80,8 O
fl O
TCMH O
28,7 O
pg O
CCMH O
35,5 O
g/dl O
Sodium O
138 O
mmol/l O
Opiacés O
urinaires O
(recherche) O
Positif O
Osmolarité O
sang O
282 O
mOSM/l O
Plaquettes O
259 O
10.9/l O
Réserve O
alcaline O
22 O
mmol/l O
Validation O
et O
diffusion O
sous O
la O
responsabilité O
du O
biologiste O
Dr. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Dr. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Trou O
anionique O
17 O
TCA O
28,5 O
secondes O
TCA O
ratio O
0,94 O
TP O
104 O
% O
Temps O
de O
Quick O
11,1 O
secondes O
Volume O
plaquettaire O
moyen O
11,8 O
fl O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
NEUROLOGIE O
- O
NEUROLOGIE O
B4 O
) O
- O
Taille: O
170 O
cm O
- O
Poids: O
64 O
kg O
- O
IMC: O
22.145 O
Le O
18/04/2023 O
14 O
: O
35 O
Page O
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