N°	O
Finess	O
[MASK]	O
*	O
[FINESS]	B-HOPITAL
*	O
✉	O
[ADRESSE]	B-ADRESSE
.	O

[ADRESSE]	B-ADRESSE
,	O
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[FINESS]	B-HOPITAL
NEUROLOGIE	O
-	O
NEUROLOGIE	O
B4	O
Dossier	O
Patient	O
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des	O
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:	O
[NOM]	B-PER
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:	O
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:	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
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épisode	O
Episode	O
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NEUROLOGIE	O
B4	O
Médecin	O
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DR.	O
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Date	O
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:	O
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d'admission	O
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:	O
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sortie	O
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Médecin	O
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Nom	O
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Téléphone	O
DR.	O
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-	O
[NOM]	B-PER
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Liste	O
des	O
contacts	O
Type	O
de	O
contact	O
Relation	O
Nom	O
Prénom	O
Adresse	O
Tél.	O
domicile	O
Tél.	O
professionel	O
Mobile	O
Personne	O
à	O
prévenir	O
(Clinicom)	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
FRANCE	O
[TEL]	B-TEL
Passage	O
aux	O
Urgences	O
Episode	O
-	O
Date	O
15/04/2023	O
Episode	O
-	O
Heure	O
12	O
:	O
27	O
Mode	O
de	O
transport	O
à	O
l'arrivée	O
Véhicule	O
personnel	O
Médicalisation	O
du	O
transport	O
Aucune	O
médicalisation	O
Mode	O
d'entrée	O
Autres	O
admissions	O
urgentes	O
Date	O
d'orientation	O
15/04/2023	O
Heure	O
d'orientation	O
12	O
:	O
44	O
IAO	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
Priorité	O
Priorité	O
2	O
Sous-type	O
épisode	O
URG	O
-	O
Circuit	O
Long	O
Motif	O
de	O
prise	O
en	O
charge	O
Céphalées	O
venu	O
au	O
SAU	O
il	O
y	O
a	O
48h	O
pour	O
épisode	O
de	O
céphalée	O
intense	O
,	O
Angio	O
TDM	O
fait	O
,	O
RAD.	O
Consulte	O
Hier	O
un	O
Neurologue	O
en	O
ville	O
,	O
TTT	O
par	O
vasospasme	O
prescrit	O
mais	O
pharmacie	O
refuse	O
de	O
délivrer	O
le	O
TTT	O
car	O
le	O
médecin	O
n	O
est	O
pas	O
référencé.	O
Ce	O
jour	O
11h50	O
céphalée	O
d	O
apparition	O
brutale	O
d	O
emblée	O
intense	O
,	O
prise	O
ibuprofène	O
400mg	O
à	O
midi	O
sans	O
effet.	O
Observ.	O
IDE	O
Urg	O
Médecin	O
de	O
la	O
prise	O
en	O
charge	O
médicale	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
Date	O
de	O
prise	O
en	O
charge	O
médicale	O
15/04/2023	O
Heure	O
de	O
prise	O
en	O
charge	O
médicale	O
12	O
:	O
27	O
CCMU	O
,	O
Médecin	O
de	O
la	O
décision	O
médicale	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
Date	O
de	O
décision	O
médicale	O
15/04/2023	O
Heure	O
de	O
décision	O
médicale	O
14	O
:	O
25	O
Décision	O
médicale	O
Hospitalisation	O
MCO	O
Orientation	O
du	O
patient	O
hospitalisation	O
dans	O
une	O
[MASK]	O
,	O
SI,	O
REA	O
Date	O
de	O
sortie	O
des	O
urgences	O
15/04/2023	O
Heure	O
de	O
sortie	O
des	O
Urgences	O
20	O
:	O
46	O
US	O
de	O
destination	O
US	O
NEUROLOGIE	O
HC	O
UF	O
de	O
destination	O
NEUROLOGIE	O
B4	O
Diagnostic	O
aux	O
urgences	O
Type	O
Etat	O
Code	O
Date	O
Patient	O
:	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
-	O
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(	O
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Episode	O
N.	O
:	O
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NEUROLOGIE	O
-	O
NEUROLOGIE	O
B4	O
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-	O
Taille:	O
170	O
cm	O
-	O
Poids:	O
64	O
kg	O
-	O
IMC:	O
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Le	O
18/04/2023	O
14	O
:	O
35	O
Page	O
1	O
de	O
14	O
Principal	O
actif	O
G45.8	O
Autres	O
accidents	O
ischémiques	O
cérébraux	O
transitoires	O
et	O
syndromes	O
apparentés	O
[CMA2]	O
15/04/2023	O
20	O
:	O
46	O
Antécédents	O
(texte	O
libre)	O
Type	O
de	O
note	O
Nom	O
Date	O
Heure	O
Note	O
Aucune	O
donnée	O
renseignée	O
Antécédents	O
habitus	O
(texte	O
libre)	O
Type	O
de	O
note	O
Nom	O
Date	O
Heure	O
Note	O
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donnée	O
renseignée	O
Signes	O
vitaux	O
Item	O
de	O
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18/04/2023	O
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:	O
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17/04/2023	O
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:	O
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17/04/2023	O
08	O
:	O
20	O
16/04/2023	O
15	O
:	O
18	O
16/04/2023	O
08	O
:	O
52	O
16/04/2023	O
05	O
:	O
25	O
15/04/2023	O
23	O
:	O
34	O
15/04/2023	O
21	O
:	O
14	O
15/04/2023	O
20	O
:	O
36	O
15/04/2023	O
15	O
:	O
27	O
15/04/2023	O
14	O
:	O
01	O
15/04/2023	O
13	O
:	O
23	O
15/04/2023	O
13	O
:	O
22	O
Température	O
36,30	O
36,80	O
36,30	O
36,20	O
36,90	O
36,50	O
Pouls	O
58	O
47	O
46	O
46	O
43	O
37	O
38	O
38	O
46	O
PA	O
Systolique	O
123	O
110	O
132	O
11	O
110	O
135	O
126	O
129	O
124	O
PA	O
Diastolique	O
72	O
56	O
76	O
79	O
56	O
62	O
78	O
75	O
68	O
Saturation	O
O²	O
99	O
99	O
98	O
99	O
97	O
99	O
98	O
97	O
97	O
Echelle	O
douleur	O
EN	O
EN	O
EN	O
EN	O
EN	O
EN	O
EN	O
EN	O
EN	O
EN	O
EN	O
Score	O
au	O
repos	O
0	O
0	O
0	O
0	O
1	O
6	O
1	O
2	O
0	O
3	O
2	O
Transit	O
Absence	O
Normal	O
Absence	O
Absence	O
Ventilation	O
spontanée	O
Air	O
ambiant	O
Ventilation	O
spontanée	O
Air	O
ambiant	O
Ventilation	O
spontanée	O
Air	O
ambiant	O
Ventilation	O
spontanée	O
Air	O
ambiant	O
Ventilation	O
spontanée	O
Air	O
ambiant	O
Ventilation	O
spontanée	O
Air	O
ambiant	O
Ventilation	O
spontanée	O
Air	O
ambiant	O
Ventilation	O
spontanée	O
Air	O
ambiant	O
Ventilation	O
Débit	O
O²	O
[L/mn]	O
0	O
Glycémie	O
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Poids/Taille	O
Item	O
de	O
surveillance	O
15/04/2023	O
21	O
:	O
02	O
15/04/2023	O
12	O
:	O
44	O
Poids	O
[kg]	O
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63	O
Taille	O
[cm]	O
170	O
170	O
Surv.	O
Isolement	O
et	O
Contention	O
Item	O
de	O
surveillance	O
18/04/2023	O
08	O
:	O
21	O
17/04/2023	O
15	O
:	O
06	O
17/04/2023	O
08	O
:	O
20	O
16/04/2023	O
15	O
:	O
18	O
16/04/2023	O
08	O
:	O
52	O
15/04/2023	O
20	O
:	O
36	O
15/04/2023	O
15	O
:	O
27	O
15/04/2023	O
14	O
:	O
01	O
15/04/2023	O
13	O
:	O
23	O
15/04/2023	O
12	O
:	O
44	O
Température	O
36,30	O
36,80	O
36,30	O
36,20	O
36,90	O
36,50	O
36	O
Pouls	O
58	O
47	O
46	O
46	O
43	O
37	O
38	O
38	O
46	O
52	O
PA	O
Systolique	O
123	O
110	O
132	O
11	O
110	O
135	O
126	O
129	O
124	O
PA	O
Diastolique	O
72	O
56	O
76	O
79	O
56	O
62	O
78	O
75	O
68	O
Saturation	O
O²	O
99	O
99	O
98	O
99	O
97	O
99	O
98	O
97	O
97	O
100	O
Transit	O
Absence	O
Normal	O
Absence	O
Absence	O
Surv.	O
Contention	O
Item	O
de	O
surveillance	O
18/04/2023	O
08	O
:	O
21	O
17/04/2023	O
15	O
:	O
06	O
17/04/2023	O
08	O
:	O
20	O
16/04/2023	O
15	O
:	O
18	O
16/04/2023	O
08	O
:	O
52	O
15/04/2023	O
20	O
:	O
36	O
15/04/2023	O
15	O
:	O
27	O
15/04/2023	O
14	O
:	O
01	O
15/04/2023	O
13	O
:	O
23	O
15/04/2023	O
12	O
:	O
44	O
Température	O
36,30	O
36,80	O
36,30	O
36,20	O
36,90	O
36,50	O
36	O
Pouls	O
58	O
47	O
46	O
46	O
43	O
37	O
38	O
38	O
46	O
52	O
PA	O
Systolique	O
123	O
110	O
132	O
11	O
110	O
135	O
126	O
129	O
124	O
PA	O
Diastolique	O
72	O
56	O
76	O
79	O
56	O
62	O
78	O
75	O
68	O
Saturation	O
O²	O
99	O
99	O
98	O
99	O
97	O
99	O
98	O
97	O
97	O
100	O
Transit	O
Absence	O
Normal	O
Absence	O
Absence	O
Glycémie	O
capillaire	O
0,76	O
Observations	O
médicales	O
Patient	O
:	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
-	O
[DATE_NAISSANCE]	B-DATE_NAISSANCE
(	O
[IPP]	B-IPP
)	O
Episode	O
N.	O
:	O
[NDA]	B-NDA
(	O
NEUROLOGIE	O
-	O
NEUROLOGIE	O
B4	O
)	O
-	O
Taille:	O
170	O
cm	O
-	O
Poids:	O
64	O
kg	O
-	O
IMC:	O
22.145	O
Le	O
18/04/2023	O
14	O
:	O
35	O
Page	O
2	O
de	O
14	O
Type	O
d'observation	O
Nom	O
Date	O
Commentaires	O
Note	O
d'évolution	O
DR.	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
18/04/2023	O
11	O
:	O
55	O
Note	O
d'évolution	O
DR.	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
Note	O
d'évolution	O
DR.	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
17/04/2023	O
11	O
:	O
18	O
Note	O
d'évolution	O
DR.	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
15/04/2023	O
20	O
:	O
27	O
Histoire	O
de	O
la	O
maladie	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
15/04/2023	O
13	O
:	O
10	O
pas	O
de	O
récidive	O
de	O
céphalées	O
depuis	O
24	O
h	O
RAD	O
ce	O
jour	O
nimotop	O
prescrit	O
fiche	O
info	O
patient	O
pas	O
de	O
sport	O
pendant	O
1	O
mois	O
Dr	O
[NOM]	B-PER
(	O
[NOM]	B-PER
)	O
Dr	O
[NOM]	B-PER
(neurologue,	O
Anglet)	O
1	O
épisode	O
de	O
céphalées	O
ce	O
matin,	O
moins	O
intense	O
(EN	O
4/10)	O
et	O
moins	O
ictal	O
qu'auparavant	O
nimotop	O
bien	O
toléré	O
PA	O
correctes	O
RAD	O
à	O
prévoir	O
après	O
24	O
h	O
libre	O
de	O
céphalées	O
Etudiant	O
en	O
BTS	O
à	O
Bayonne	O
Céphalées	O
ictales	O
récidivantes	O
Vasospasme	O
visible	O
sur	O
au	O
moins	O
une	O
artère	O
SVCR	O
probable,	O
contexte	O
de	O
consommation	O
récréative	O
de	O
cannabis	O
Mise	O
sous	O
Nimotop	O
60	O
mg	O
x	O
3	O
Hospitalisation	O
car	O
2	O
épisodes	O
en	O
48	O
heures	O
Patient	O
a	O
laisser	O
au	O
calme	O
en	O
limitant	O
au	O
maximum	O
les	O
stimulations	O
Motif	O
de	O
consultation	O
:	O
céphalées	O
ictales	O
Antécédent	O
:	O
Consommation	O
THC	O
Bicuspidie	O
aortique	O
Traitement	O
:	O
AINS	O
en	O
si	O
besoin	O
NIMODIPINE	O
30	O
pour	O
Vasospasme	O
Histoire	O
de	O
la	O
maladie	O
:	O
Patient	O
venant	O
pour	O
céphalée	O
ictale	O
survenue	O
ce	O
jour	O
vers	O
11h50	O
Absence	O
de	O
déficit	O
au	O
domicile	O
Dernier	O
épisode	O
il	O
y	O
a	O
48h	O
,	O
Angio-TDM	O
cérébral	O
effectué	O
sans	O
anomalie	O
,	O
retour	O
au	O
domicile	O
avec	O
consultation	O
neurologique.	O
Consultation	O
neurologique	O
hier	O
(Docteur	O
[NOM]	B-PER
)	O
,	O
prescription	O
ttt	O
anti-vasospasme	O
non	O
délivré	O
car	O
praticienne	O
non	O
inscrite	O
.	O

Examen	O
clinique	O
:	O
T	O
36	O
,	O
FC	O
52	O
,	O
sat	O
100%	O
EN	O
10/10	O
Neurologie	O
:	O
Absence	O
de	O
signe	O
de	O
focalisation	O
neurologique	O
ROT	O
sans	O
anomalie	O
paires	O
crâniennes	O
intègre	O
Pas	O
de	O
raideur	O
nucale	O
Pupille	O
égale	O
et	O
réactive	O
Cardiologie	O
:	O
BdC	O
régulier	O
,	O
absence	O
de	O
souffle	O
Cutanée	O
:	O
Absence	O
d'éruption	O
visible	O
Prise	O
en	O
charge	O
:	O
PARACETAMOL	O
1g	O
+	O
MORPHINE	O
3+3+2mg	O
Avis	O
neurologique	O
:	O
-	O
Faire	O
Angio-TDM	O
et	O
le	O
recontacter	O
avec	O
résultat	O
Examens	O
complémentaires	O
:	O
ECG	O
:	O
RSR	O
,	O
bradycarde	O
39	O
,	O
PR	O
120ms	O
,	O
normo-axé	O
,	O
absence	O
de	O
troubles	O
de	O
la	O
repolarisation	O
Biologie	O
:	O
Hb	O
16.6	O
18/04/2023	O
09	O
:	O
29	O
IRM	O
et	O
doppler	O
en	O
externe	O
Patient	O
:	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
-	O
[DATE_NAISSANCE]	B-DATE_NAISSANCE
(	O
[IPP]	B-IPP
)	O
Episode	O
N.	O
:	O
[NDA]	B-NDA
(	O
NEUROLOGIE	O
-	O
NEUROLOGIE	O
B4	O
)	O
-	O
Taille:	O
170	O
cm	O
-	O
Poids:	O
64	O
kg	O
-	O
IMC:	O
22.145	O
Le	O
18/04/2023	O
14	O
:	O
35	O
Page	O
3	O
de	O
14	O
Surveillance	O
Psychiatrie	O
Item	O
de	O
surveillance	O
18/04/2023	O
08	O
:	O
21	O
17/04/2023	O
15	O
:	O
06	O
17/04/2023	O
08	O
:	O
20	O
16/04/2023	O
15	O
:	O
18	O
Transit	O
Absence	O
Normal	O
Absence	O
Absence	O
Notes	O
paramédicales	O
Note	O
IDE	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
18/04/2023	O
08	O
:	O
22	O
Note	O
IDE	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
18/04/2023	O
01	O
:	O
50	O
Note	O
IDE	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
17/04/2023	O
15	O
:	O
08	O
Note	O
IDE	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
17/04/2023	O
08	O
:	O
36	O
Note	O
IDE	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
17/04/2023	O
04	O
:	O
18	O
Note	O
IDE	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
16/04/2023	O
15	O
:	O
39	O
Note	O
IDE	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
16/04/2023	O
04	O
:	O
42	O
Note	O
IDE	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
15/04/2023	O
21	O
:	O
15	O
Leucocytes	O
9.80	O
Na	O
138	O
K	O
3.6	O
Cl	O
103	O
Scanner	O
cérébral	O
:	O
CONCLUSION	O
:	O
Scanner	O
et	O
angioscanner	O
cérébral	O
sans	O
particularité.	O
Pas	O
de	O
formation	O
anévrismale	O
ou	O
d'hémorragie	O
sous-arachnoïdienne	O
décelable.	O
Pas	O
d'irrégularité	O
de	O
calibre	O
des	O
artères	O
du	O
polygone	O
Willis	O
Avis	O
neurologique	O
:	O
Monte	O
en	O
neurologie	O
pour	O
surveillance	O
,	O
represcrire	O
le	O
ttt	O
par	O
NIMODIPINE	O
Famille	O
informée	O
Dr	O
[NOM]	B-PER
[DATE_NAISSANCE]	B-DATE_NAISSANCE
08	O
:	O
52	O
15/04/2023	O
20	O
:	O
36	O
15/04/2023	O
15	O
:	O
27	O
15/04/2023	O
14	O
:	O
01	O
15/04/2023	O
13	O
:	O
23	O
15/04/2023	O
12	O
:	O
44	O
Neuro	O
:	O
eveillé,	O
o	O
T/E	O
absence	O
de	O
céphalées	O
ce	O
matin	O
Devenir	O
:	O
RAD	O
le	O
18/04	O
avec	O
son	O
père	O
vvp	O
:	O
retirée	O
consult	O
:	O
IRM,	O
doppler,	O
en	O
externe	O
avec	O
consult	O
neuro	O
libérale	O
Dort	O
à	O
chacun	O
de	O
nos	O
passages	O
Pas	O
de	O
plaintes	O
Neuro	O
:	O
calme,	O
éveillé,	O
orienté	O
dans	O
le	O
temps	O
et	O
l'espace	O
Douleurs	O
:	O
pas	O
de	O
douleurs	O
à	O
15h00	O
Neuro	O
:	O
Patient	O
calme,	O
cohérent	O
et	O
orienté.	O
Absence	O
de	O
céphalées	O
au	O
réveil	O
Céphalées	O
:	O
Algique	O
à	O
9h20-->	O
ATG	O
1	O
administré	O
ALGIE	O
:	O
Non	O
algique	O
cette	O
nuit	O
A	O
dormi	O
Neuro	O
:	O
calme,	O
éveillé,	O
orienté	O
dans	O
le	O
temps	O
et	O
l'espace	O
Pas	O
de	O
trouble	O
visuel	O
ni	O
sensitifs	O
ni	O
moteur	O
Douleurs	O
:	O
pas	O
de	O
douleurs	O
à	O
15h00	O
ALGIE	O
:	O
Non	O
douloureux	O
en	O
début	O
de	O
nuit	O
N'a	O
pas	O
beaucoup	O
dormi	O
A	O
05h30	O
->	O
céphalées	O
avec	O
EN	O
=	O
6/10	O
:	O
allo	O
neuro	O
de	O
garde	O
car	O
uniquement	O
NIMOTOP	O
prescrit	O
->	O
KETOPROFENE	O
LP	O
100mg	O
prescrit	O
oralement	O
(validé	O
à	O
7h30	O
mais	O
donné	O
PO	O
à	O
05h30)	O
Soulagé	O
à	O
06h30,	O
s'est	O
endormi	O
Patient	O
autonome	O
pout	O
tous	O
les	O
AVQ,	O
étudiant	O
au	O
lycée	O
[ETABLISSEMENT].	O
Se	O
présente	O
aujourd'hui	O
pour	O
céphalées	O
ictale.	O
Au	O
scanner	O
====>	O
Scanner	O
et	O
angioscanner	O
cérébral	O
sans	O
particularité.	O
Pas	O
de	O
formation	O
anévrismale	O
ou	O
d'hémorragie	O
sous-arachnoïdienne	O
décelable.	O
Pas	O
d'irrégularité	O
de	O
calibre	O
des	O
artères	O
du	O
polygone	O
Willis.	O
Température	O
36,30	O
36,80	O
36,30	O
36,20	O
36,90	O
36,50	O
36	O
Pouls	O
58	O
47	O
46	O
46	O
43	O
37	O
38	O
38	O
46	O
52	O
PA	O
Systolique	O
123	O
110	O
132	O
11	O
110	O
135	O
126	O
129	O
124	O
PA	O
Diastolique	O
72	O
56	O
76	O
79	O
56	O
62	O
78	O
75	O
68	O
Saturation	O
O²	O
99	O
99	O
98	O
99	O
97	O
99	O
98	O
97	O
97	O
100	O
Type	O
de	O
note	O
Nom	O
Date	O
Note	O
Note	O
IDE	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
[DATE_NAISSANCE]	B-DATE_NAISSANCE
08	O
:	O
55	O
Douleur	O
:	O
Céphalées	O
à	O
12h	O
:	O
EN	O
6	O
=>	O
ATG	O
1	O
PO	O
donné	O
Patient	O
:	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
-	O
[DATE_NAISSANCE]	B-DATE_NAISSANCE
(	O
[IPP]	B-IPP
)	O
Episode	O
N.	O
:	O
[NDA]	B-NDA
(	O
NEUROLOGIE	O
-	O
NEUROLOGIE	O
B4	O
)	O
-	O
Taille:	O
170	O
cm	O
-	O
Poids:	O
64	O
kg	O
-	O
IMC:	O
22.145	O
Le	O
18/04/2023	O
14	O
:	O
35	O
Page	O
4	O
de	O
14	O
Suspicion	O
de	O
vasoppasme	O
===>	O
TTT	O
a	O
débuté	O
demain	O
matin	O
Antécédents	O
:	O
--Consommation	O
THC	O
Bicuspidie	O
aortique	O
Neuro	O
:	O
calme,	O
éveillé,	O
orienté	O
dans	O
le	O
temps	O
et	O
l'espace	O
Pas	O
de	O
déficit	O
moteur	O
ni	O
sensitf	O
ni	O
visuel	O
Douleurs	O
:	O
2/10	O
à	O
21h00	O
====>	O
P1	O
donné	O
Scanner	O
et	O
angioscanner	O
cérébral	O
sans	O
particularité.	O
Pas	O
de	O
formation	O
anévrismale	O
ou	O
d'hémorragie	O
sous-arachnoïdienne	O
décelable.	O
Pas	O
d'irrégularité	O
de	O
calibre	O
des	O
artères	O
du	O
polygone	O
Willis	O
TTT	O
:	O
merci	O
d'aller	O
chercher	O
le	O
nimotop	O
pour	O
demain	O
svp	O
car	O
dose	O
juste	O
jusqua	O
demain	O
matin.	O
Devenir	O
:	O
Neuro	O
Transmissions	O
réalisées	O
Ok	O
pour	O
transfert	O
Note	O
IDE	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
15/04/2023	O
20	O
:	O
26	O
Recrudescence	O
douloureuse	O
Céphalées	O
EN	O
5/10	O
Kétoprofène	O
faite	O
Note	O
IDE	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
15/04/2023	O
17	O
:	O
14	O
Douleur	O
:	O
Titration	O
ATG3	O
:	O
2	O
x	O
3mg	O
ATG3	O
+	O
ATG1	O
->	O
EN	O
10	O
à	O
4	O
Note	O
IDE	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
15/04/2023	O
13	O
:	O
17	O
Note	O
IDE	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
15/04/2023	O
13	O
:	O
15	O
appel	O
neuro	O
:	O
angio	O
TDM	O
MH	O
:	O
céphalées	O
intenses.	O
IDM	O
:	O
venu	O
au	O
SAU	O
il	O
y	O
a	O
48h	O
pour	O
épisode	O
de	O
céphalée	O
intense	O
,	O
Angio	O
TDM	O
fait	O
,	O
RAD.	O
Consulte	O
Hier	O
un	O
Neurologue	O
en	O
ville	O
,	O
TTT	O
par	O
vasospasme	O
prescrit	O
mais	O
pharmacie	O
refuse	O
de	O
délivrer	O
le	O
TTT	O
car	O
le	O
médecin	O
n	O
est	O
pas	O
référencé.	O
Ce	O
jour	O
11h50	O
céphalée	O
d	O
apparition	O
brutale	O
d	O
emblée	O
intense	O
,	O
prise	O
ibuprofène	O
400mg	O
à	O
midi	O
sans	O
effet.	O
Note	O
IDE	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
15/04/2023	O
13	O
:	O
02	O
Pose	O
de	O
VVP	O
+	O
bio	O
+	O
titration	O
ATG3	O
+	O
ATG1	O
Traitements	O
médicamenteux	O
Prescription	O
Dose	O
Fréquence	O
Date	O
de	O
début	O
Date	O
de	O
dernière	O
administration	O
Note	O
Docteur	O
Voie	O
d`administration	O
:	O
INTRAVEINEUSE	O
Statut	O
des	O
prescriptions	O
:	O
Signé	O
Notes	O
du	O
professionel	O
de	O
santé	O
:	O
titration:	O
2	O
à	O
3	O
mg	O
toutes	O
les	O
5	O
min	O
Dose	O
MAX	O
20	O
mg	O
=>	O
avis	O
médical	O
MORPHINE	O
CHL	O
REN	O
10MG/ML	O
INJ	O
1ML	O
Ampoule(s)	O
3	O
mg	O
-	O
Normal	O
15/04/2023	O
12	O
:	O
59	O
15/04/2023	O
14	O
:	O
16	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
Statut	O
des	O
prescriptions	O
:	O
Réalisé	O
Le	O
débit	O
a	O
été	O
modifié.	O
Le	O
débit	O
en	O
cours	O
est	O
:	O
8	O
par	O
.	O

KETOPROFENE	O
MDC	O
100MG/4ML	O
SOL	O
INJ	O
[10]	O
Ampoule(s)	O
100	O
mg	O
-	O
1	O
seule	O
fois	O
1	O
seule	O
fois	O
15/04/2023	O
17	O
:	O
03	O
15/04/2023	O
17	O
:	O
14	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
Le	O
débit	O
a	O
été	O
modifié.	O
Le	O
débit	O
en	O
cours	O
est	O
:	O
400	O
par	O
.	O

PARACETAMOL	O
BBM	O
10MG/ML	O
INJ	O
100ML	O
[10]	O
Flacon(s)	O
1	O
G	O
-	O
1	O
seule	O
fois	O
1	O
seule	O
fois	O
15/04/2023	O
12	O
:	O
59	O
15/04/2023	O
13	O
:	O
15	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
Voie	O
d`administration	O
:	O
ORALE	O
Statut	O
des	O
prescriptions	O
:	O
Signé	O
BIPROFENID	O
LP	O
100MG	O
CPR	O
[20]	O
COMPRIME(S)	O
1	O
CPR	O
-	O
Normal	O
16/04/2023	O
07	O
:	O
38	O
18/04/2023	O
08	O
:	O
22	O
DR.	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
NIMOTOP	O
30MG	O
CPR	O
[90]	O
COMPRIME(S)	O
2	O
CPR	O
-	O
Matin	O
midi	O
soir	O
Normal	O
15/04/2023	O
19	O
:	O
59	O
18/04/2023	O
12	O
:	O
20	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
Patient	O
:	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
-	O
[DATE_NAISSANCE]	B-DATE_NAISSANCE
(	O
[IPP]	B-IPP
)	O
Episode	O
N.	O
:	O
[NDA]	B-NDA
(	O
NEUROLOGIE	O
-	O
NEUROLOGIE	O
B4	O
)	O
-	O
Taille:	O
170	O
cm	O
-	O
Poids:	O
64	O
kg	O
-	O
IMC:	O
22.145	O
Le	O
18/04/2023	O
14	O
:	O
35	O
Page	O
5	O
de	O
14	O
PARACETAMOL	O
ARW	O
500MG	O
GELULE	O
[12]	O
Gelule(s)	O
2	O
GEL	O
-	O
Normal	O
16/04/2023	O
07	O
:	O
38	O
17/04/2023	O
09	O
:	O
27	O
DR.	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
Prescriptions	O
de	O
radiologie	O
Date	O
début	O
Heure	O
début	O
Prescription	O
Date	O
exécution	O
Heure	O
exécution	O
Statut	O
Docteur	O
Note	O
15/04/2023	O
17	O
:	O
41	O
Angioscanner	O
Cérébral	O
15/04/2023	O
18	O
:	O
17	O
Réalisé	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
Prescriptions	O
de	O
laboratoire	O
Date	O
Heure	O
Prescription	O
Docteur	O
Date	O
de	O
collection	O
Note	O
15/04/2023	O
13	O
:	O
27	O
Ionogramme	O
(	O
Na,	O
K,	O
CL	O
)	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
15/04/2023	O
13	O
:	O
31	O
Prescriptions	O
de	O
soins	O
Prescription	O
Dose	O
Statut	O
Fréquence	O
Date	O
de	O
début	O
Quantité	O
administrée	O
Note	O
Docteur	O
DESINFECTION	O
ENVIRONNEMENT	O
PATIENT	O
Signé	O
-	O
Matin	O
midi	O
goûter	O
soir	O
Normal	O
15/04/2023	O
21	O
:	O
13	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
LEVER	O
:	O
AUTORISE	O
Signé	O
-	O
2X	O
/jour	O
(8h	O
16h)	O
Normal	O
15/04/2023	O
21	O
:	O
13	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
LIT	O
:	O
REFECTION	O
COMPLETE	O
Signé	O
-	O
à	O
08h	O
Normal	O
15/04/2023	O
21	O
:	O
13	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
REPAS	O
:	O
INSTALLATION	O
Signé	O
-	O
Matin	O
midi	O
goûter	O
soir	O
Normal	O
15/04/2023	O
21	O
:	O
13	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
SOMMEIL	O
:	O
SURV.	O
Signé	O
-	O
3x/Nuit	O
(22h	O
2h	O
6h)	O
Normal	O
15/04/2023	O
21	O
:	O
13	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
TOILETTE	O
:	O
AUTONOME	O
Signé	O
-	O
à	O
08h	O
Normal	O
15/04/2023	O
21	O
:	O
13	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
Patient	O
:	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
-	O
[DATE_NAISSANCE]	B-DATE_NAISSANCE
(	O
[IPP]	B-IPP
)	O
Episode	O
N.	O
:	O
[NDA]	B-NDA
(	O
NEUROLOGIE	O
-	O
NEUROLOGIE	O
B4	O
)	O
-	O
Taille:	O
170	O
cm	O
-	O
Poids:	O
64	O
kg	O
-	O
IMC:	O
22.145	O
Le	O
18/04/2023	O
14	O
:	O
35	O
Page	O
6	O
de	O
14	O
Plan	O
de	O
soins	O
Jour	O
J	O
du	O
18/04/2023	O
07h00	O
au	O
19/04/2023	O
07h00	O
Prescriptions	O
Matin	O
(07h-12h)	O
Midi	O
(12h-16h)	O
Soir	O
(16h-21h)	O
Soir	O
(21h-07h)	O
Signé	O
—	O
BIPROFENID	O
LP	O
100MG	O
CPR	O
-	O
100MG	O
comprime	O
-	O
Dose	O
1	O
CPR	O
-	O
ORALE	O
-	O
Toutes	O
les	O
8	O
Heure(s)	O
-	O
1ère	O
dose	O
:	O
16/04/2023	O
@	O
07	O
:	O
38	O
Signé	O
—	O
BIPROFENID	O
LP	O
100MG	O
CPR	O
-	O
100MG	O
comprime	O
-	O
Dose	O
1	O
CPR	O
-	O
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*	O
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12	O
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35	O
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7	O
de	O
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DESINFECTION	O
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Signé	O
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LEVER	O
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-	O
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(8h	O
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à	O
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7	O
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le	O
17/04/2023	O
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le	O
17/04/2023	O
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:	O
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:	O
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le	O
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08	O
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18/04/2023	O
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8	O
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14	O
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—	O
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-	O
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@	O
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—	O
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21	O
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Signé	O
—	O
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:	O
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Jour(s)-	O
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Signé	O
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TOILETTE	O
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à	O
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07	O
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Le	O
18/04/2023	O
14	O
:	O
35	O
Page	O
9	O
de	O
14	O
Plan	O
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Jour	O
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+	O
1	O
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19/04/2023	O
07h00	O
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20/04/2023	O
07h00	O
Prescriptions	O
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Soir	O
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le	O
18/04/2023	O
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*	O
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le	O
18/04/2023	O
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18/04/2023	O
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22/04/2023	O
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19	O
:	O
00	O
Admin	O
le	O
18/04/2023	O
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:	O
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12	O
:	O
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*	O
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[NOM]	B-PER
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15/04/2023	O
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le	O
22/04/2023	O
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:	O
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Admin	O
le	O
18/04/2023	O
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13	O
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*	O
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16/05/2023	O
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le	O
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19	O
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*	O
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GEL	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
Début	O
le	O
16/04/2023	O
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le	O
16/05/2023	O
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Admin	O
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01	O
:	O
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*	O
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GEL	O
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[NOM]	B-PER
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NEUROLOGIE	O
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-	O
Poids:	O
64	O
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-	O
IMC:	O
22.145	O
Le	O
18/04/2023	O
14	O
:	O
35	O
Page	O
10	O
de	O
14	O
Signé	O
—	O
DESINFECTION	O
ENVIRONNEMENT	O
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DESINFECTION	O
ENVIRONNEMENT	O
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Signé	O
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LEVER	O
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/jour	O
(8h	O
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Jour(s)-	O
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@	O
21	O
:	O
13	O
Signé	O
—	O
LIT	O
:	O
REFECTION	O
COMPLETE	O
-	O
à	O
08h	O
-	O
pendant	O
7	O
Jour(s)-	O
Date	O
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7	O
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21	O
:	O
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7	O
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21	O
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08	O
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00	O
*	O
1	O
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le	O
15/04/2023	O
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21	O
:	O
13	O
Fin	O
le	O
22/04/2023	O
à	O
19	O
:	O
00	O
Admin	O
le	O
17/04/2023	O
à	O
20	O
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:	O
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*	O
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[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
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le	O
15/04/2023	O
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22/04/2023	O
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:	O
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le	O
17/04/2023	O
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16	O
:	O
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*	O
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[NOM]	B-PER
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le	O
15/04/2023	O
à	O
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le	O
22/04/2023	O
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19	O
:	O
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le	O
17/04/2023	O
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55	O
19	O
:	O
00	O
*	O
1	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
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le	O
15/04/2023	O
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le	O
22/04/2023	O
à	O
16	O
:	O
00	O
Admin	O
le	O
17/04/2023	O
à	O
16	O
:	O
00	O
08	O
:	O
00	O
*	O
1	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
Début	O
le	O
15/04/2023	O
à	O
21	O
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13	O
Fin	O
le	O
22/04/2023	O
à	O
16	O
:	O
00	O
Admin	O
le	O
17/04/2023	O
à	O
16	O
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00	O
16	O
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00	O
*	O
1	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
Début	O
le	O
15/04/2023	O
à	O
21	O
:	O
13	O
Fin	O
le	O
22/04/2023	O
à	O
08	O
:	O
00	O
Admin	O
le	O
17/04/2023	O
à	O
08	O
:	O
00	O
08	O
:	O
00	O
*	O
1	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
Début	O
le	O
15/04/2023	O
à	O
21	O
:	O
13	O
Fin	O
le	O
22/04/2023	O
à	O
19	O
:	O
00	O
Admin	O
le	O
17/04/2023	O
à	O
20	O
:	O
55	O
08	O
:	O
00	O
*	O
1	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
Début	O
le	O
15/04/2023	O
à	O
21	O
:	O
13	O
Fin	O
le	O
22/04/2023	O
à	O
19	O
:	O
00	O
Admin	O
le	O
17/04/2023	O
à	O
20	O
:	O
55	O
12	O
:	O
00	O
*	O
1	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
Début	O
le	O
15/04/2023	O
à	O
21	O
:	O
13	O
Fin	O
le	O
22/04/2023	O
à	O
19	O
:	O
00	O
Admin	O
le	O
17/04/2023	O
à	O
20	O
:	O
55	O
16	O
:	O
00	O
*	O
1	O
Patient	O
:	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
-	O
[DATE_NAISSANCE]	B-DATE_NAISSANCE
(	O
[IPP]	B-IPP
)	O
Episode	O
N.	O
:	O
[NDA]	B-NDA
(	O
NEUROLOGIE	O
-	O
NEUROLOGIE	O
B4	O
)	O
-	O
Taille:	O
170	O
cm	O
-	O
Poids:	O
64	O
kg	O
-	O
IMC:	O
22.145	O
Le	O
18/04/2023	O
14	O
:	O
35	O
Page	O
11	O
de	O
14	O
Signé	O
—	O
REPAS	O
:	O
INSTALLATION	O
-	O
Matin	O
midi	O
goûter	O
soir	O
-	O
pendant	O
7	O
Jour(s)-	O
Date	O
Début	O
:	O
15/04/2023	O
@	O
21	O
:	O
13	O
Signé	O
—	O
SOMMEIL	O
:	O
SURV.	O
-	O
3x/Nuit	O
(22h	O
2h	O
6h)	O
-	O
pendant	O
7	O
Jour(s)-	O
Date	O
Début	O
:	O
15/04/2023	O
@	O
21	O
:	O
13	O
Signé	O
—	O
SOMMEIL	O
:	O
SURV.	O
-	O
3x/Nuit	O
(22h	O
2h	O
6h)	O
-	O
pendant	O
7	O
Jour(s)-	O
Date	O
Début	O
:	O
15/04/2023	O
@	O
21	O
:	O
13	O
Signé	O
—	O
SOMMEIL	O
:	O
SURV.	O
-	O
3x/Nuit	O
(22h	O
2h	O
6h)	O
-	O
pendant	O
7	O
Jour(s)-	O
Date	O
Début	O
:	O
15/04/2023	O
@	O
21	O
:	O
13	O
Signé	O
—	O
TOILETTE	O
:	O
AUTONOME	O
-	O
à	O
08h	O
-	O
pendant	O
7	O
Jour(s)-	O
Date	O
Début	O
:	O
15/04/2023	O
@	O
21	O
:	O
13	O
Résultats	O
de	O
radiologie	O
Prescription	O
Date	O
Résultat	O
CR	O
Scanner	O
15/04/2023	O
17	O
:	O
41	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
Début	O
le	O
15/04/2023	O
à	O
21	O
:	O
13	O
Fin	O
le	O
22/04/2023	O
à	O
19	O
:	O
00	O
Admin	O
le	O
17/04/2023	O
à	O
20	O
:	O
55	O
19	O
:	O
00	O
*	O
1	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
Début	O
le	O
15/04/2023	O
à	O
21	O
:	O
13	O
Fin	O
le	O
22/04/2023	O
à	O
06	O
:	O
00	O
Admin	O
le	O
18/04/2023	O
à	O
07	O
:	O
05	O
22	O
:	O
00	O
*	O
1	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
Début	O
le	O
15/04/2023	O
à	O
21	O
:	O
13	O
Fin	O
le	O
22/04/2023	O
à	O
06	O
:	O
00	O
Admin	O
le	O
18/04/2023	O
à	O
07	O
:	O
05	O
02	O
:	O
00	O
*	O
1	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
Début	O
le	O
15/04/2023	O
à	O
21	O
:	O
13	O
Fin	O
le	O
22/04/2023	O
à	O
06	O
:	O
00	O
Admin	O
le	O
18/04/2023	O
à	O
07	O
:	O
05	O
06	O
:	O
00	O
*	O
1	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
Début	O
le	O
15/04/2023	O
à	O
21	O
:	O
13	O
Fin	O
le	O
22/04/2023	O
à	O
08	O
:	O
00	O
Admin	O
le	O
17/04/2023	O
à	O
08	O
:	O
00	O
08	O
:	O
00	O
*	O
1	O
Compte	O
rendu	O
au	O
format	O
texte	O
Bayonne,	O
le	O
15/04/2023	O
Docteur	O
Nom	O
de	O
naissance	O
:	O
[NOM]	B-PER
Nom	O
utilisé	O
:	O
[NOM]	B-PER
Prénom	O
de	O
naissance	O
:	O
[NOM]	B-PER
Prénom	O
utilisé	O
:	O
[NOM]	B-PER
Date	O
de	O
naissance	O
:	O
[DATE_NAISSANCE]	B-DATE_NAISSANCE
Lieu	O
de	O
naissance	O
:	O
[VILLE]	B-VILLE
Sexe	O
:	O
M	O
Matricule	O
INS	O
:	O
Examen	O
du	O
:	O
15/04/2023	O
Compte-rendu	O
validé	O
électroniquement	O
par	O
Dr	O
[NOM]	B-PER
le	O
15/04/2023	O
Ce	O
document	O
annule	O
et	O
remplace	O
la	O
version	O
précédente.	O
SCANNER	O
CEREBRAL	O
+	O
ANGIO-SCANNER	O
DU	O
[ETABLISSEMENT]	O
Indication	O
:	O
Récidive	O
de	O
céphalée	O
ictale	O
sans	O
déficit	O
neurologique	O
associé.	O
Recherche	O
d'hémorragie	O
méningée,	O
de	O
vasospasme.	O
Protocole	O
:	O
Etude	O
cérébrale	O
sans	O
injection	O
et	O
angioscanner	O
du	O
polygone	O
de	O
Willis	O
RESULTATS	O
:	O
examen	O
comparé	O
au	O
scanner	O
précédent	O
du	O
13/04	O
Encéphale	O
:	O
Pas	O
d'hyperdensité	O
spontanée	O
de	O
type	O
hémorragique	O
intra	O
ou	O
extra-axiale	O
notamment	O
sous-arachnoïdienne	O
Absence	O
de	O
collection	O
péricérébrale.	O
Pas	O
d'anomalie	O
de	O
la	O
densité	O
parenchymateuse.	O
Pas	O
de	O
signe	O
d'hypertension	O
intracrânienne	O
ou	O
d'engagement	O
cérébral.	O
Système	O
ventriculaire	O
de	O
taille	O
normale	O
Structures	O
médianes	O
en	O
place	O
Aération	O
normale	O
des	O
cavités	O
nasosinusiennes,	O
sans	O
signe	O
de	O
sinusite	O
aiguë	O
ou	O
chronique.	O
Angioscanner	O
du	O
polygone	O
de	O
Willis	O
:	O
Pas	O
d'irrégularité	O
de	O
calibre	O
évidente	O
des	O
artères	O
du	O
polygone	O
de	O
Willis.	O
Pas	O
de	O
formation	O
anévrismale	O
décelable.	O
Perméabilité	O
des	O
sinus	O
veineux.	O
Patient	O
:	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
-	O
[DATE_NAISSANCE]	B-DATE_NAISSANCE
(	O
[IPP]	B-IPP
)	O
Episode	O
N.	O
:	O
[NDA]	B-NDA
(	O
NEUROLOGIE	O
-	O
NEUROLOGIE	O
B4	O
)	O
-	O
Taille:	O
170	O
cm	O
-	O
Poids:	O
64	O
kg	O
-	O
IMC:	O
22.145	O
Le	O
18/04/2023	O
14	O
:	O
35	O
Page	O
12	O
de	O
14	O
CONCLUSION	O
:	O
Scanner	O
et	O
angioscanner	O
cérébral	O
sans	O
particularité.	O
Pas	O
de	O
formation	O
anévrismale	O
ou	O
d'hémorragie	O
sous-arachnoïdienne	O
décelable.	O
Pas	O
d'irrégularité	O
de	O
calibre	O
des	O
artères	O
du	O
polygone	O
Willis	O
Addendum	O
16/04	O
:	O
Après	O
relecture	O
par	O
le	O
Dr	O
[NOM]	B-PER
il	O
existe	O
un	O
aspect	O
irrégulier	O
d'une	O
branche	O
callosomarginale	O
distale	O
droite	O
Dr	O
[NOM]	B-PER
Technique	O
:	O
GE	O
Revolution	O
Frontier	O
CT	O
B225007	O
PDL	O
:	O
1652.53	O
mGy.cm	O
CTDI	O
:	O
181.66	O
mGy	O
Protocole	O
d'acquisition	O
:	O
1.10	O
Willis	O
Vasospasme	O
IOMERON	O
400	O
200mL	O
2x54074	O
60.00	O
ml	O
Cet	O
examen	O
rendu	O
anonyme	O
est	O
accessible	O
sur	O
le	O
site	O
WEB	O
de	O
l'établissement	O
pour	O
une	O
durée	O
de	O
10	O
mois	O
:	O
[ETABLISSEMENT]	O
«	O
accès	O
examens	O
d'imagerie	O
»	O
N°	O
d'examen	O
:	O
RAD	O
[TEL]	B-TEL
Date	O
de	O
naissance	O
:	O
[DATE_NAISSANCE]	B-DATE_NAISSANCE
Résultats	O
de	O
laboratoire	O
Résultat	O
de	O
labo	O
15/04/2023	O
16	O
:	O
47	O
(5932163)	O
15/04/2023	O
13	O
:	O
31	O
(5932134)	O
Amphétamines	O
urinaires	O
(recherche)	O
Négatif	O
Barbituriques	O
urinaires	O
(recherche)	O
Négatif	O
Benzodiazépines	O
urinaires	O
(recherche)	O
Négatif	O
Bilirubine	O
totale	O
14	O
µmol/l	O
Score	O
Fibrosis-4	O
(FIB4)	O
0,53	O
Le	O
score	O
Fibrosis-4	O
est	O
un	O
test	O
de	O
dépistage	O
de	O
la	O
fibrose	O
hépatique.	O
S?il	O
existe	O
une	O
cause	O
connue	O
de	O
cytolyse	O
hépatique	O
ou	O
de	O
thrombopénie,	O
il	O
ne	O
faut	O
pas	O
tenir	O
compte	O
de	O
ce	O
résultat.	O
Dans	O
les	O
autres	O
cas,	O
si	O
la	O
valeur	O
est	O
&gt	O
:	O
2,67,	O
un	O
avis	O
en	O
hépatologie	O
est	O
recommandé.	O
Si	O
la	O
valeur	O
est	O
&lt	O
:	O
1,3,	O
il	O
n?existe	O
pas	O
de	O
maladie	O
hépatique	O
sévère.	O
Dans	O
les	O
autres	O
cas,	O
un	O
contrôle	O
à	O
distance	O
est	O
recommandé.	O
Commentaire	O
score	O
Fibrosis-4	O
ASAT	O
30	O
U/l	O
Bilirubine	O
totale	O
&lt	O
:	O
21	O
µmol/L	O
:	O
dosage	O
des	O
fractions	O
conjuguée	O
et	O
non	O
conjugée	O
non	O
réalisé.	O
Commentaire	O
bilirubine	O
totale	O
Non-applicable	O
en	O
cas	O
d'insuffisance	O
rénale	O
aigue.	O
Estimation	O
du	O
DFG	O
non	O
validée	O
dans	O
les	O
situations	O
suivantes	O
:	O
-	O
patients	O
âgés	O
&gt	O
:	O
75	O
ans	O
-	O
poids	O
extrêmes	O
et	O
variations	O
de	O
la	O
masse	O
musculaire	O
-	O
alimentation	O
pauvre	O
en	O
protéines	O
animales	O
Commentaire	O
CKD-EPI	O
Patient	O
:	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
-	O
[DATE_NAISSANCE]	B-DATE_NAISSANCE
(	O
[IPP]	B-IPP
)	O
Episode	O
N.	O
:	O
[NDA]	B-NDA
(	O
NEUROLOGIE	O
-	O
NEUROLOGIE	O
B4	O
)	O
-	O
Taille:	O
170	O
cm	O
-	O
Poids:	O
64	O
kg	O
-	O
IMC:	O
22.145	O
Le	O
18/04/2023	O
14	O
:	O
35	O
Page	O
13	O
de	O
14	O
et	O
patients	O
dénutris	O
-	O
patients	O
d'origine	O
non	O
caucasienne	O
Gamma	O
GT	O
14	O
U/l	O
Phosphatase	O
alcaline	O
65	O
U/l	O
Calcium	O
2,46	O
mmol/l	O
Cannabis	O
urinaire	O
(recherche)	O
Positif	O
Estimation	O
du	O
DFG	O
(CKD-	O
EPI)	O
126	O
ml/mn/1.73	O
m2	O
Chlore	O
103	O
mmol/l	O
Cocaïne	O
urinaire	O
(recherche)	O
Négatif	O
Créatinine	O
76	O
µmol/l	O
Compte-rendu	O
laboratoire	O
Labo230416092851-1.pdf	O
Labo230415204809-1.pdf	O
Polynucléaires	O
neutrophiles	O
(%)	O
55,7	O
%	O
Polynucléaires	O
neutrophiles	O
(#)	O
5,46	O
10.9/l	O
Polynucléaires	O
éosinophiles	O
(%)	O
1,3	O
%	O
Polynucléaires	O
éosinophiles	O
(#)	O
0,13	O
10.9/l	O
Polynucléaires	O
basophiles	O
(%)	O
1,0	O
%	O
Polynucléaires	O
basophiles	O
(#)	O
0,10	O
10.9/l	O
Lymphocytes	O
(%)	O
34,7	O
%	O
Lymphocytes	O
(#)	O
3,40	O
10.9/l	O
Monocytes	O
(%)	O
7,3	O
%	O
Monocytes	O
(#)	O
0,72	O
10.9/l	O
Glucose	O
6,1	O
mmol/l	O
ALAT	O
17	O
U/l	O
Formule	O
sanguine	O
réalisée	O
sur	O
automate	O
XN	O
(Sysmex)	O
Hématocrite	O
(%)	O
46,7	O
%	O
Indice	O
de	O
distribution	O
des	O
hématies	O
11,9	O
%	O
Traitement	O
anticoagulant	O
Absence	O
de	O
traitement	O
anticoagulant	O
Potassium	O
3,6	O
mmol/l	O
Méthadone	O
urinaire	O
(recherche)	O
Négatif	O
Leucocytes	O
9,80	O
10.9/l	O
Hématies	O
5,78	O
10.12/l	O
(t/l)	O
Hémoglobine	O
16,6	O
g/dl	O
VGM	O
80,8	O
fl	O
TCMH	O
28,7	O
pg	O
CCMH	O
35,5	O
g/dl	O
Sodium	O
138	O
mmol/l	O
Opiacés	O
urinaires	O
(recherche)	O
Positif	O
Osmolarité	O
sang	O
282	O
mOSM/l	O
Plaquettes	O
259	O
10.9/l	O
Réserve	O
alcaline	O
22	O
mmol/l	O
Validation	O
et	O
diffusion	O
sous	O
la	O
responsabilité	O
du	O
biologiste	O
Dr.	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
Dr.	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
Trou	O
anionique	O
17	O
TCA	O
28,5	O
secondes	O
TCA	O
ratio	O
0,94	O
TP	O
104	O
%	O
Temps	O
de	O
Quick	O
11,1	O
secondes	O
Volume	O
plaquettaire	O
moyen	O
11,8	O
fl	O
Patient	O
:	O
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
[NOM]	B-PER
-	O
[DATE_NAISSANCE]	B-DATE_NAISSANCE
(	O
[IPP]	B-IPP
)	O
Episode	O
N.	O
:	O
[NDA]	B-NDA
(	O
NEUROLOGIE	O
-	O
NEUROLOGIE	O
B4	O
)	O
-	O
Taille:	O
170	O
cm	O
-	O
Poids:	O
64	O
kg	O
-	O
IMC:	O
22.145	O
Le	O
18/04/2023	O
14	O
:	O
35	O
Page	O
14	O
de	O
14	O