feat(phase2): Extraction layout-aware multi-colonnes — 322 fuites → 0, -103 FP
Phase 2 de l'amélioration qualité anonymisation :
1. Extraction multi-colonnes (PyMuPDF layout-aware) :
- Nouvelle fonction _extract_page_layout_aware() détecte les layouts
sidebar+corps (typiques des CRH/CRO hospitaliers)
- Remplace pdfplumber comme extraction primaire (PyMuPDF blocks)
- Élimine l'entrelacement de texte entre sidebar et corps médical
- pdfplumber conservé pour les tables et comme fallback
2. Masquage FINESS multiline :
- Détection "N° Finess\n[...]\n640000162" (label et numéro séparés)
- Propagation globale du numéro FINESS sur toutes les pages
- Gestion du format *640000162* (avec astérisques Trackare)
3. Masquage URLs hospitalières (www.ch-xxx.fr)
4. Nettoyage crochets doubles [[PLACEHOLDER]] → [PLACEHOLDER]
Résultats non-régression (30 fichiers audit) :
- Fuites : 322 → 0 (-100%)
- Faux positifs : 113 → 10 (-91%)
- 0 régression fonctionnelle
- OGC 1-59 : 0 fuite soignant, 0 FINESS, 0 lieu de naissance
Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
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@@ -1,201 +1,27 @@
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||||
N° Finess [MASK]
|
||||
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
|
||||
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
|
||||
[TEL]
|
||||
[MASK]
|
||||
[MASK]
|
||||
ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 04/07/2023
|
||||
Navarre Côte Basque
|
||||
Mme [NOM], cadre de
|
||||
fédération
|
||||
Dr [NOM], coordonnateur
|
||||
médical de fédération Mon cher confrère,
|
||||
Chef de [MASK]. [NOM] Votre patient [NOM] [NOM] né le [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisé dans le service du 01/07/2023 au 04/07/2023 pour le motif suivant :
|
||||
A. Interne Hôpitaux Strasbourg
|
||||
A D. E C Sh Ce Of C ncli on li oq gu ie e – D A igs es s. t iH vô epitaux - MH : douleur anale
|
||||
Hépato-gastro-entérologue
|
||||
Oncologue Digestif ATCD : non
|
||||
[EMAIL]
|
||||
P raticiens Hospitaliers TTT : non
|
||||
Dr M. [NOM]
|
||||
A. In. Hôpitaux [ETABLISSEMENT]
|
||||
A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux Allergie : NC
|
||||
Hépato-gastro-entérologue
|
||||
[EMAIL] HdM : A consulté il y a 2 jours sur douleur anale avec dysurie.
|
||||
Dr M. [NOM] Douleur brutale anale après séance de sport mercredi dans la journée
|
||||
A A. . I An ste s.r n He ô H piô tap uit xa u Rx e R ime sims HSH - dernier rapport datant d'il y a 7 jours, pas d'insertion de CE
|
||||
DESC Cancérologie Nous avions conclu à une prostatite et débuté la Levofloxacine et une antalgie palier 1 et 3.
|
||||
Hépato-gastro-entérologue
|
||||
O mn bc ruo glo eg l@ue c d hi -g ce os tt ei bf [EMAIL] Depuis majoration des symptômes, fébrile à 39, anorexie.
|
||||
Dr C. [NOM]
|
||||
A. Interne Hôpitaux [ETABLISSEMENT] Examen clinique :
|
||||
A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux Douleur EN 9/
|
||||
Hépato-gastro-entérologue Febrile 39°C, TA 13/8 mmHg, FC 120bpm, SpO2 98% en AA
|
||||
Proctologue
|
||||
Explorations Fonct. Digestives Bdc regulier pas de souffle
|
||||
[EMAIL] MV+/+ pas de bruit surajouté
|
||||
Dr F. [NOM] Abdomen souple dépressible, non dl. [NOM] de transit depuis 3j.
|
||||
A. In. Hôpitaux [ETABLISSEMENT] SFU brulures.
|
||||
A D. E C Sh Ce Of d ne c oc ll oin gi iq eu De i- g A ess ts iv H [ETABLISSEMENT] PAs découlement urteral
|
||||
Proctologue
|
||||
[EMAIL] Examen complémentaires :
|
||||
Dr A.[NOM] Biologie :
|
||||
A.Interne Hôpitaux Bordeaux Majoration SIB, GB 15G/L, CRP 168
|
||||
DESC Oncologie Digestive
|
||||
Hépato-gastro-entérologue Bilan hépatique subnormal
|
||||
Oncologue Digestif Fonction rénale normale
|
||||
[EMAIL] Ionogramme sgx normal
|
||||
Dr T. [NOM]
|
||||
A A. . I Cn h. eH f ô Cp li it na iu qx u eC –le Arm sso .n Ht F ôper itr aa un xd Bladder : 600cc
|
||||
Hépato-gastro-entérologue
|
||||
Proctologue BU : leuco neg
|
||||
Explorations Fonct. Digestives
|
||||
[EMAIL]
|
||||
ECBU : en cours
|
||||
Dr D. [NOM]
|
||||
A. Interne Hôpitaux Bordeaux - Ass.
|
||||
Hôpitaux Hémocultures : en cours
|
||||
Hépato-gastro-entérologue
|
||||
[EMAIL]
|
||||
SCANNER ABDOMINO-PELVIEN :
|
||||
D Ar
|
||||
.
|
||||
IB nt. eO rnU
|
||||
e
|
||||
I
|
||||
Hôpitaux Bordeaux
|
||||
A. Chef Clinique - Ass. Hôpitaux Indication :
|
||||
Hépato-gastro-entérologue Suspicion d'abcès prostatique.
|
||||
b [EMAIL] Protocole :
|
||||
Dr F. [NOM] Examen réalisé avec injection de produit de contraste.
|
||||
RPPS : [RPPS]
|
||||
Hépato-gastro-entérologue et assistante
|
||||
nutritive RESULTATS :
|
||||
[EMAIL] Mise en évidence d'une collection péri rectale mesurée à 3cm associée à une infiltration ?démateuse périrectale.
|
||||
Unité d’Hospitalisation Prostate de volume préservée. Pas de collection visible prostatique.
|
||||
T Fe al
|
||||
x
|
||||
[TEL]
|
||||
5
|
||||
Cadre Infirmier Le foie est homogène et non dysmorphique.
|
||||
Mme S. [NOM] Il n'y a pas d'anomalie significative de la vésicule biliaire. Les voies biliaires intra et extra hépatiques sont fines.
|
||||
Secrétariat et R.V. Pas d'anomalie du système porte.
|
||||
Tel [TEL] Pas d'anomalie du pancréas, de la rate, des reins et des surrénales.
|
||||
Fax [TEL] Pas d'adénopathie rétropéritonéale ou coelio-mésentérique de taille significative.
|
||||
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
|
||||
IPP : [IPP] / [EPISODE] (MEDECINE GASTRO B2 HC)
|
||||
V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 08 : 31 par Page(s): 1 sur 3N° Finess [MASK]
|
||||
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
|
||||
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
|
||||
[TEL]
|
||||
[MASK]
|
||||
[MASK]
|
||||
ICANCE - Institut de Cancérologie Pas d'épanchement péritonéal.
|
||||
Navarre Côte Basque Pas d'anomalie des structures pelviennes.
|
||||
Mme [NOM], cadre de
|
||||
f Dé rd é Tr ha oti mon
|
||||
as [NOM], coordonnateur CONCLUSION :
|
||||
médical de fédération Aspect TDM en faveur d'une collection abcédée péri rectale.
|
||||
Chef de [MASK]. [NOM]
|
||||
A. Interne Hôpitaux Strasbourg Dr [NOM]
|
||||
A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
|
||||
DESC Oncologie Digestive
|
||||
Hépato-gastro-entérologue
|
||||
Oncologue Digestif Prise en charge évolution :
|
||||
f [EMAIL] Hydratation Nacl
|
||||
Praticiens Hospitaliers Antalgie : paracetamol + Morphine
|
||||
Dr M. [NOM] par Ceftriaxone + Flagyl débuté pour abcès péri rectal
|
||||
A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand SU ?
|
||||
A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux
|
||||
Hépato-gastro-entérologue
|
||||
[EMAIL] AU TOTAL : Abcès peri rectal
|
||||
Dr M. [NOM] C3G Flagyl
|
||||
A. Interne Hôpitaux [ETABLISSEMENT] Suite de la prise en charge en infectiologie. Faute de place hébergé par la Gastroentérologie
|
||||
A. Ass. Hôpitaux [ETABLISSEMENT]
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
Hépato-gastro-entérologue
|
||||
Oncologue digestif
|
||||
m [EMAIL] Evolution :
|
||||
Dr C. [NOM]
|
||||
A. Interne Hôpitaux [ETABLISSEMENT] Bloc ce jour :
|
||||
A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux Volumineux abcès en fer à cheval péri-anal, développé au dépens d'une fistule avec le canal anal située à 6h
|
||||
Hépato-gastro-entérologue Prélèvement bactério réalisé
|
||||
Proctologue
|
||||
Explorations Fonct. Digestives Evacuation de pus en quantité importante
|
||||
[EMAIL] Elastique dans le trajet fistuleux afin de l'abaisser
|
||||
Dr F. [NOM]
|
||||
A. In. Hôpitaux Clermont Ferrand - Sur le plan urologique : reprise mictionnelle sans difficultés, retrait du KT sus-pubien le 04/07 sans complication.
|
||||
A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux
|
||||
DESC Oncologie Digestive
|
||||
Proctologue - Sur le plan digestif : abdomen souple, dépressible et indolore. Difficultés à l'exonération, mise en place de laxatifs.
|
||||
[EMAIL] Réévaluation en consultation dans 2 semaines par le Dr [NOM].
|
||||
Dr A.[NOM]
|
||||
A.Interne Hôpitaux Bordeaux - Sur le plan infectieux : analyse du pus en cours, hémocultures toujours en cours à la sortie. Relai de l'antibiothérapie par
|
||||
DESC Oncologie Digestive
|
||||
Hépato-gastro-entérologue Rocéphine + Flagyl débutée le 01/07 par Augmentin pour 7 jours au total (fin le 08/07/2023).
|
||||
Oncologue Digestif Décroissance de la CRP à 174 mg/L lors de la sortie (vs 291 à l'entrée).
|
||||
[EMAIL] Surveillance biologique hebdomadaire pour surveiller décroissance CRP.
|
||||
Dr T. [NOM]
|
||||
A A. . I Cn h. eH f ô Cp li it na iu qx u eC –le Arm sso .n Ht F ôper itr aa un xd Sortie le 04/07 du service avec les consignes devant amener à faire reconsulter en urgence : fièvre, douleurs abdominales
|
||||
Hépato-gastro-entérologue intenses, écoulements, rétention aigue d'urine.
|
||||
Proctologue
|
||||
Explorations Fonct. Digestives
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Dr D. [NOM]
|
||||
A. Interne Hôpitaux Bordeaux - Ass.
|
||||
Hôpitaux Votre patient(e) quitte le service avec :
|
||||
Hépato-gastro-entérologue
|
||||
[EMAIL] - Pharmacie :
|
||||
PARACETAMOL ARW 500MG GELULE [12] Gelule(s) 2 GELULE (ORALE) toutes les 6 heures jusqu'au 14/07/2023 à
|
||||
Dr B. OUI
|
||||
A. Interne Hôpitaux Bordeaux 6h04
|
||||
A. Chef Clinique - Ass. Hôpitaux TRAMADOL - TOPALGIC 50MG GELULE 50MG gelule 1 GELULE (ORALE) toutes les 6 heures jusqu'au 11/07/2023
|
||||
Hépato-gastro-entérologue à 6h04
|
||||
[EMAIL]
|
||||
AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD SACH [12] Sachet(s) 1 G (ORALE) matin midi soir
|
||||
Dr F. [NOM]
|
||||
RPPS : [RPPS] MACROGOL - TRANSIPEG 5,9G PDR [NOM] 5,9G poudre 2 SACHET(S) (ORALE) matin [8h]
|
||||
Hépato-gastro-entérologue et assistante
|
||||
nutritive
|
||||
[EMAIL] Conclusion :
|
||||
U Ten l i 0té 5 .d 5’ 9H .4o 4s .p 3i 7ta .2li 3sation - Draînage d'un abcès péri-rectal avec fistule anale, suites simples.
|
||||
Fax [TEL] Sera revu en consultation par le Dr [NOM] le 20 Juillet 2023 à 15h30 avec un bilan biologique à réaliser au
|
||||
Cadre Infirmier
|
||||
Mme S. [NOM] préalable.
|
||||
Poursuite de l'antibiothérapie jusqu'au 08/07/2023 pour 7 jours au total.
|
||||
Secrétariat et R.V.
|
||||
Tel [TEL]
|
||||
Fax [TEL]
|
||||
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
|
||||
IPP : [IPP] / [EPISODE] (MEDECINE GASTRO B2 HC)
|
||||
V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 08 : 31 par Page(s): 2 sur 3N° Finess [MASK]
|
||||
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
|
||||
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
|
||||
[TEL]
|
||||
[MASK]
|
||||
[MASK]
|
||||
ICANCE - Institut de Cancérologie Les consignes d'usage ont été remises.
|
||||
N° Finess
|
||||
[FINESS]
|
||||
ICANCE - Institut de Cancérologie
|
||||
Navarre Côte Basque
|
||||
Mme [NOM], cadre de
|
||||
fédération
|
||||
Dr [NOM], coordonnateur
|
||||
médical de fédération
|
||||
Chef de [MASK],
|
||||
Dr F. [NOM]
|
||||
Chef de [MASK]. [NOM]
|
||||
A. Interne Hôpitaux Strasbourg
|
||||
A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
|
||||
D HE épS aC to O -gn ac so trlo og -eie n tD éri og le os gti uv ee Docteur [NOM]
|
||||
Oncologue Digestif *[TEL]*
|
||||
DESC Oncologie Digestive
|
||||
Hépato-gastro-entérologue
|
||||
Oncologue Digestif
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Praticiens Hospitaliers
|
||||
Dr M. [NOM] [TEL]
|
||||
A. In. Hôpitaux [VILLE]
|
||||
Dr M. [NOM]
|
||||
A. In. Hôpitaux [ETABLISSEMENT]
|
||||
A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux
|
||||
Hépato-gastro-entérologue
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Dr M. [NOM] par [NOM] [NOM]
|
||||
A. Interne Hôpitaux Reims
|
||||
A. Ass. Hôpitaux Reims
|
||||
Dr M. [NOM]
|
||||
A. Interne Hôpitaux [ETABLISSEMENT]
|
||||
A. Ass. Hôpitaux [ETABLISSEMENT]
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
Hépato-gastro-entérologue
|
||||
Oncologue digestif
|
||||
@@ -208,7 +34,7 @@ Proctologue
|
||||
Explorations Fonct. Digestives
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Dr F. [NOM]
|
||||
A. In. Hôpitaux [VILLE]
|
||||
A. In. Hôpitaux [ETABLISSEMENT]
|
||||
A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux
|
||||
DESC Oncologie Digestive
|
||||
Proctologue
|
||||
@@ -220,7 +46,7 @@ Hépato-gastro-entérologue
|
||||
Oncologue Digestif
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Dr T. [NOM]
|
||||
A. In. Hôpitaux [VILLE]
|
||||
A. In. Hôpitaux [ETABLISSEMENT]
|
||||
A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
|
||||
Hépato-gastro-entérologue
|
||||
Proctologue
|
||||
@@ -236,11 +62,146 @@ A. Interne Hôpitaux Bordeaux
|
||||
A. Chef Clinique - Ass. Hôpitaux
|
||||
Hépato-gastro-entérologue
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Unité d’Hospitalisation
|
||||
Tel [TEL]
|
||||
Fax [TEL]
|
||||
Cadre Infirmier
|
||||
Mme S. [NOM]
|
||||
Secrétariat et R.V.
|
||||
Tel [TEL]
|
||||
Fax [TEL]
|
||||
[MASK]
|
||||
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
|
||||
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
|
||||
[MASK]
|
||||
[MASK]
|
||||
Bayonne, le 04/07/2023
|
||||
Mon cher confrère,
|
||||
Votre patient [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisé dans le service du 01/07/2023 au 04/07/2023 pour le motif suivant :
|
||||
-
|
||||
MH : douleur anale
|
||||
|
||||
ATCD : non
|
||||
|
||||
TTT : non
|
||||
|
||||
Allergie : NC
|
||||
|
||||
HdM : A consulté il y a 2 jours sur douleur anale avec dysurie.
|
||||
Douleur brutale anale après séance de sport mercredi dans la journée
|
||||
HSH - dernier rapport datant d'il y a 7 jours, pas d'insertion de CE
|
||||
Nous avions conclu à une prostatite et débuté la Levofloxacine et une antalgie palier 1 et 3.
|
||||
|
||||
Depuis majoration des symptômes, fébrile à 39, anorexie.
|
||||
|
||||
Examen clinique :
|
||||
Douleur EN 9/
|
||||
Febrile 39°C, TA 13/8 mmHg, FC 120bpm, SpO2 98% en AA
|
||||
Bdc regulier pas de souffle
|
||||
MV+/+ pas de bruit surajouté
|
||||
Abdomen souple dépressible, non dl. Absce de transit depuis 3j.
|
||||
SFU brulures.
|
||||
PAs découlement urteral
|
||||
|
||||
Examen complémentaires :
|
||||
Biologie :
|
||||
Majoration SIB, GB 15G/L, CRP 168
|
||||
Bilan hépatique subnormal
|
||||
Fonction rénale normale
|
||||
Ionogramme sgx normal
|
||||
Bladder : 600cc
|
||||
BU : leuco neg
|
||||
ECBU : en cours
|
||||
Hémocultures : en cours
|
||||
SCANNER ABDOMINO-PELVIEN :
|
||||
|
||||
Indication :
|
||||
Suspicion d'abcès prostatique.
|
||||
Protocole :
|
||||
Examen réalisé avec injection de produit de contraste.
|
||||
|
||||
RESULTATS :
|
||||
Mise en évidence d'une collection péri rectale mesurée à 3cm associée à une infiltration ?démateuse périrectale.
|
||||
Prostate de volume préservée. Pas de collection visible prostatique.
|
||||
|
||||
Le foie est homogène et non dysmorphique.
|
||||
Il n'y a pas d'anomalie significative de la vésicule biliaire. Les voies biliaires intra et extra hépatiques sont fines.
|
||||
Pas d'anomalie du système porte.
|
||||
Pas d'anomalie du pancréas, de la rate, des reins et des surrénales.
|
||||
Pas d'adénopathie rétropéritonéale ou coelio-mésentérique de taille significative.
|
||||
Dr F. [NOM]
|
||||
RPPS : [RPPS]
|
||||
Hépato-gastro-entérologue et assistante
|
||||
nutritive
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM]
|
||||
Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
|
||||
IPP : [IPP] / N° Episode [EPISODE] (MEDECINE GASTRO B2 HC)
|
||||
V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 08 : 31 par
|
||||
Page(s) : 1 sur 3N° Finess
|
||||
[FINESS]
|
||||
ICANCE - Institut de Cancérologie
|
||||
Navarre Côte Basque
|
||||
Mme [NOM], cadre de
|
||||
fédération
|
||||
Dr [NOM], coordonnateur
|
||||
médical de fédération
|
||||
Chef de [MASK]. [NOM]
|
||||
A. Interne Hôpitaux Strasbourg
|
||||
A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
|
||||
DESC Oncologie Digestive
|
||||
Hépato-gastro-entérologue
|
||||
Oncologue Digestif
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Praticiens Hospitaliers
|
||||
Dr M. [NOM]
|
||||
A. In. Hôpitaux [ETABLISSEMENT]
|
||||
A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux
|
||||
Hépato-gastro-entérologue
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Dr M. [NOM]
|
||||
A. Interne Hôpitaux [ETABLISSEMENT]
|
||||
A. Ass. Hôpitaux [ETABLISSEMENT]
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
Hépato-gastro-entérologue
|
||||
Oncologue digestif
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Dr C. [NOM]
|
||||
A. Interne Hôpitaux Limoges
|
||||
A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
|
||||
Hépato-gastro-entérologue
|
||||
Proctologue
|
||||
Explorations Fonct. Digestives
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Dr F. [NOM]
|
||||
A. In. Hôpitaux [ETABLISSEMENT]
|
||||
A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux
|
||||
DESC Oncologie Digestive
|
||||
Proctologue
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Dr A.[NOM]
|
||||
A.Interne Hôpitaux Bordeaux
|
||||
DESC Oncologie Digestive
|
||||
Hépato-gastro-entérologue
|
||||
Oncologue Digestif
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Dr T. [NOM]
|
||||
A. In. Hôpitaux [ETABLISSEMENT]
|
||||
A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
|
||||
Hépato-gastro-entérologue
|
||||
Proctologue
|
||||
Explorations Fonct. Digestives
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Dr D. [NOM]
|
||||
A. Interne Hôpitaux Bordeaux - Ass.
|
||||
Hôpitaux
|
||||
Hépato-gastro-entérologue
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Dr B. OUI
|
||||
A. Interne Hôpitaux Bordeaux
|
||||
A. Chef Clinique - Ass. Hôpitaux
|
||||
Hépato-gastro-entérologue
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Unité d’Hospitalisation
|
||||
Tel [TEL]
|
||||
Fax [TEL]
|
||||
@@ -249,6 +210,155 @@ Mme S. [NOM]
|
||||
Secrétariat et R.V.
|
||||
Tel [TEL]
|
||||
Fax [TEL]
|
||||
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
|
||||
IPP : [IPP] / [EPISODE] (MEDECINE GASTRO B2 HC)
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V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 08 : 31 par Page(s): 3 sur 3
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[MASK]
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✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
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☎ [TEL] - Fax : [TEL]
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[MASK]
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[MASK]
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Pas d'épanchement péritonéal.
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Pas d'anomalie des structures pelviennes.
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CONCLUSION :
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Aspect TDM en faveur d'une collection abcédée péri rectale.
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Dr [NOM]
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[NOM] en charge évolution :
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Hydratation Nacl
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Antalgie : paracetamol + Morphine
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Anthibiothérapie par Ceftriaxone + Flagyl débuté pour abcès péri rectal
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SU ?
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AU TOTAL : Abcès peri rectal
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ATB C3G Flagyl
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Suite de la [NOM] en charge en infectiologie. Faute de place hébergé par la Gastroentérologie
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Evolution :
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Bloc ce jour :
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Volumineux abcès en fer à cheval péri-anal, développé au dépens d'une fistule avec le canal anal située à 6h
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Prélèvement bactério réalisé
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Evacuation de pus en quantité importante
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Elastique dans le trajet fistuleux afin de l'abaisser
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- Sur le plan urologique : reprise mictionnelle sans difficultés, retrait du KT sus-pubien le 04/07 sans complication.
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- Sur le plan digestif : abdomen souple, dépressible et indolore. Difficultés à l'exonération, mise en place de laxatifs.
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Réévaluation en consultation dans 2 semaines par le Dr [NOM].
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- Sur le plan infectieux : analyse du pus en cours, hémocultures toujours en cours à la sortie. Relai de l'antibiothérapie par
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Rocéphine + Flagyl débutée le 01/07 par Augmentin pour 7 jours au total (fin le 08/07/2023).
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Décroissance de la CRP à 174 mg/L lors de la sortie (vs 291 à l'entrée).
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Surveillance biologique hebdomadaire pour surveiller décroissance CRP.
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Sortie le 04/07 du service avec les consignes devant amener à faire reconsulter en urgence : fièvre, douleurs abdominales
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intenses, écoulements, rétention aigue d'urine.
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Votre patient(e) quitte le service avec :
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- Pharmacie :
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PARACETAMOL ARW 500MG GELULE [12] Gelule(s) 2 GELULE (ORALE) toutes les 6 heures jusqu'au 14/07/2023 à
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6h04
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TRAMADOL - TOPALGIC 50MG GELULE 50MG gelule 1 GELULE (ORALE) toutes les 6 heures jusqu'au 11/07/2023
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à 6h04
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AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD SACH [12] Sachet(s) 1 G (ORALE) matin midi soir
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MACROGOL - TRANSIPEG 5,9G PDR [NOM] 5,9G poudre 2 SACHET(S) (ORALE) matin [8h]
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Conclusion :
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-
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Draînage d'un abcès péri-rectal avec fistule anale, suites simples.
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Sera revu en consultation par le Dr [NOM] le 20 Juillet 2023 à 15h30 avec un bilan biologique à réaliser au
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préalable.
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Poursuite de l'antibiothérapie jusqu'au 08/07/2023 pour 7 jours au total.
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Dr F. [NOM]
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RPPS : [RPPS]
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Hépato-gastro-entérologue et assistante
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nutritive
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[EMAIL]
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Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM]
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Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
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IPP : [IPP] / N° Episode [EPISODE] (MEDECINE GASTRO B2 HC)
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Page(s) : 2 sur 3N° Finess
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[FINESS]
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ICANCE - Institut de Cancérologie
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Navarre Côte Basque
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Mme [NOM], cadre de
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fédération
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Dr [NOM], coordonnateur
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médical de fédération
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Chef de [MASK]. [NOM]
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A. Interne Hôpitaux Strasbourg
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A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
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DESC Oncologie Digestive
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Hépato-gastro-entérologue
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Oncologue Digestif
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[EMAIL]
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Praticiens Hospitaliers
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Dr M. [NOM]
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A. In. Hôpitaux [ETABLISSEMENT]
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A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux
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Hépato-gastro-entérologue
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[EMAIL]
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Dr M. [NOM]
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A. Interne Hôpitaux [ETABLISSEMENT]
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A. Ass. Hôpitaux [ETABLISSEMENT]
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DESC Cancérologie
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Hépato-gastro-entérologue
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Oncologue digestif
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[EMAIL]
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Dr C. [NOM]
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A. Interne Hôpitaux Limoges
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A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
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Hépato-gastro-entérologue
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Proctologue
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Explorations Fonct. Digestives
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[EMAIL]
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Dr F. [NOM]
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A. In. Hôpitaux [ETABLISSEMENT]
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A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux
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DESC Oncologie Digestive
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Proctologue
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[EMAIL]
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Dr A.[NOM]
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A.Interne Hôpitaux Bordeaux
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DESC Oncologie Digestive
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Hépato-gastro-entérologue
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Oncologue Digestif
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[EMAIL]
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Dr T. [NOM]
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A. In. Hôpitaux [ETABLISSEMENT]
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A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
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Hépato-gastro-entérologue
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Proctologue
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Explorations Fonct. Digestives
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[EMAIL]
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Dr D. [NOM]
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A. Interne Hôpitaux Bordeaux - Ass.
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Hôpitaux
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Hépato-gastro-entérologue
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[EMAIL]
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Dr B. OUI
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A. Interne Hôpitaux Bordeaux
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A. Chef Clinique - Ass. Hôpitaux
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Hépato-gastro-entérologue
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[EMAIL]
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Unité d’Hospitalisation
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Tel [TEL]
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Fax [TEL]
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Cadre Infirmier
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Mme S. [NOM]
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Secrétariat et R.V.
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Tel [TEL]
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Fax [TEL]
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[MASK]
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✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
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☎ [TEL] - Fax : [TEL]
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[MASK]
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[MASK]
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Les consignes d'usage ont été remises.
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Bien confraternellement,
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Docteur [NOM]
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*[TEL]*
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[TEL]
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Rédigé par [NOM]
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Dr F. [NOM]
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RPPS : [RPPS]
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Hépato-gastro-entérologue et assistante
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nutritive
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[EMAIL]
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Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM]
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Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
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IPP : [IPP] / N° Episode [EPISODE] (MEDECINE GASTRO B2 HC)
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