Phase 2 de l'amélioration qualité anonymisation :
1. Extraction multi-colonnes (PyMuPDF layout-aware) :
- Nouvelle fonction _extract_page_layout_aware() détecte les layouts
sidebar+corps (typiques des CRH/CRO hospitaliers)
- Remplace pdfplumber comme extraction primaire (PyMuPDF blocks)
- Élimine l'entrelacement de texte entre sidebar et corps médical
- pdfplumber conservé pour les tables et comme fallback
2. Masquage FINESS multiline :
- Détection "N° Finess\n[...]\n640000162" (label et numéro séparés)
- Propagation globale du numéro FINESS sur toutes les pages
- Gestion du format *640000162* (avec astérisques Trackare)
3. Masquage URLs hospitalières (www.ch-xxx.fr)
4. Nettoyage crochets doubles [[PLACEHOLDER]] → [PLACEHOLDER]
Résultats non-régression (30 fichiers audit) :
- Fuites : 322 → 0 (-100%)
- Faux positifs : 113 → 10 (-91%)
- 0 régression fonctionnelle
- OGC 1-59 : 0 fuite soignant, 0 FINESS, 0 lieu de naissance
Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
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9.6 KiB
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N° Finess
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[FINESS]
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ICANCE - Institut de Cancérologie
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Navarre Côte Basque
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Mme [NOM], cadre de
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fédération
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Dr [NOM], coordonnateur
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||
médical de fédération
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Chef de [MASK]. [NOM]
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||
A. Interne Hôpitaux Strasbourg
|
||
A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
|
||
DESC Oncologie Digestive
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||
Hépato-gastro-entérologue
|
||
Oncologue Digestif
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||
[EMAIL]
|
||
Praticiens Hospitaliers
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||
Dr M. [NOM]
|
||
A. In. Hôpitaux [ETABLISSEMENT]
|
||
A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux
|
||
Hépato-gastro-entérologue
|
||
[EMAIL]
|
||
Dr M. [NOM]
|
||
A. Interne Hôpitaux [ETABLISSEMENT]
|
||
A. Ass. Hôpitaux [ETABLISSEMENT]
|
||
DESC Cancérologie
|
||
Hépato-gastro-entérologue
|
||
Oncologue digestif
|
||
[EMAIL]
|
||
Dr C. [NOM]
|
||
A. Interne Hôpitaux Limoges
|
||
A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
|
||
Hépato-gastro-entérologue
|
||
Proctologue
|
||
Explorations Fonct. Digestives
|
||
[EMAIL]
|
||
Dr F. [NOM]
|
||
A. In. Hôpitaux [ETABLISSEMENT]
|
||
A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux
|
||
DESC Oncologie Digestive
|
||
Proctologue
|
||
[EMAIL]
|
||
Dr A.[NOM]
|
||
A.Interne Hôpitaux Bordeaux
|
||
DESC Oncologie Digestive
|
||
Hépato-gastro-entérologue
|
||
Oncologue Digestif
|
||
[EMAIL]
|
||
Dr T. [NOM]
|
||
A. In. Hôpitaux [ETABLISSEMENT]
|
||
A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
|
||
Hépato-gastro-entérologue
|
||
Proctologue
|
||
Explorations Fonct. Digestives
|
||
[EMAIL]
|
||
Dr D. [NOM]
|
||
A. Interne Hôpitaux Bordeaux - Ass.
|
||
Hôpitaux
|
||
Hépato-gastro-entérologue
|
||
[EMAIL]
|
||
Dr B. OUI
|
||
A. Interne Hôpitaux Bordeaux
|
||
A. Chef Clinique - Ass. Hôpitaux
|
||
Hépato-gastro-entérologue
|
||
[EMAIL]
|
||
Unité d’Hospitalisation
|
||
Tel [TEL]
|
||
Fax [TEL]
|
||
Cadre Infirmier
|
||
Mme S. [NOM]
|
||
Secrétariat et R.V.
|
||
Tel [TEL]
|
||
Fax [TEL]
|
||
[MASK]
|
||
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
|
||
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
|
||
[MASK]
|
||
[MASK]
|
||
Bayonne, le 04/07/2023
|
||
Mon cher confrère,
|
||
Votre patient [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisé dans le service du 01/07/2023 au 04/07/2023 pour le motif suivant :
|
||
-
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MH : douleur anale
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ATCD : non
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|
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TTT : non
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Allergie : NC
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||
HdM : A consulté il y a 2 jours sur douleur anale avec dysurie.
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||
Douleur brutale anale après séance de sport mercredi dans la journée
|
||
HSH - dernier rapport datant d'il y a 7 jours, pas d'insertion de CE
|
||
Nous avions conclu à une prostatite et débuté la Levofloxacine et une antalgie palier 1 et 3.
|
||
|
||
Depuis majoration des symptômes, fébrile à 39, anorexie.
|
||
|
||
Examen clinique :
|
||
Douleur EN 9/
|
||
Febrile 39°C, TA 13/8 mmHg, FC 120bpm, SpO2 98% en AA
|
||
Bdc regulier pas de souffle
|
||
MV+/+ pas de bruit surajouté
|
||
Abdomen souple dépressible, non dl. Absce de transit depuis 3j.
|
||
SFU brulures.
|
||
PAs découlement urteral
|
||
|
||
Examen complémentaires :
|
||
Biologie :
|
||
Majoration SIB, GB 15G/L, CRP 168
|
||
Bilan hépatique subnormal
|
||
Fonction rénale normale
|
||
Ionogramme sgx normal
|
||
Bladder : 600cc
|
||
BU : leuco neg
|
||
ECBU : en cours
|
||
Hémocultures : en cours
|
||
SCANNER ABDOMINO-PELVIEN :
|
||
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||
Indication :
|
||
Suspicion d'abcès prostatique.
|
||
Protocole :
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||
Examen réalisé avec injection de produit de contraste.
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||
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||
RESULTATS :
|
||
Mise en évidence d'une collection péri rectale mesurée à 3cm associée à une infiltration ?démateuse périrectale.
|
||
Prostate de volume préservée. Pas de collection visible prostatique.
|
||
|
||
Le foie est homogène et non dysmorphique.
|
||
Il n'y a pas d'anomalie significative de la vésicule biliaire. Les voies biliaires intra et extra hépatiques sont fines.
|
||
Pas d'anomalie du système porte.
|
||
Pas d'anomalie du pancréas, de la rate, des reins et des surrénales.
|
||
Pas d'adénopathie rétropéritonéale ou coelio-mésentérique de taille significative.
|
||
Dr F. [NOM]
|
||
RPPS : [RPPS]
|
||
Hépato-gastro-entérologue et assistante
|
||
nutritive
|
||
[EMAIL]
|
||
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM]
|
||
Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
|
||
IPP : [IPP] / N° Episode [EPISODE] (MEDECINE GASTRO B2 HC)
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||
V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 08 : 31 par
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Page(s) : 1 sur 3N° Finess
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[FINESS]
|
||
ICANCE - Institut de Cancérologie
|
||
Navarre Côte Basque
|
||
Mme [NOM], cadre de
|
||
fédération
|
||
Dr [NOM], coordonnateur
|
||
médical de fédération
|
||
Chef de [MASK]. [NOM]
|
||
A. Interne Hôpitaux Strasbourg
|
||
A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
|
||
DESC Oncologie Digestive
|
||
Hépato-gastro-entérologue
|
||
Oncologue Digestif
|
||
[EMAIL]
|
||
Praticiens Hospitaliers
|
||
Dr M. [NOM]
|
||
A. In. Hôpitaux [ETABLISSEMENT]
|
||
A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux
|
||
Hépato-gastro-entérologue
|
||
[EMAIL]
|
||
Dr M. [NOM]
|
||
A. Interne Hôpitaux [ETABLISSEMENT]
|
||
A. Ass. Hôpitaux [ETABLISSEMENT]
|
||
DESC Cancérologie
|
||
Hépato-gastro-entérologue
|
||
Oncologue digestif
|
||
[EMAIL]
|
||
Dr C. [NOM]
|
||
A. Interne Hôpitaux Limoges
|
||
A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
|
||
Hépato-gastro-entérologue
|
||
Proctologue
|
||
Explorations Fonct. Digestives
|
||
[EMAIL]
|
||
Dr F. [NOM]
|
||
A. In. Hôpitaux [ETABLISSEMENT]
|
||
A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux
|
||
DESC Oncologie Digestive
|
||
Proctologue
|
||
[EMAIL]
|
||
Dr A.[NOM]
|
||
A.Interne Hôpitaux Bordeaux
|
||
DESC Oncologie Digestive
|
||
Hépato-gastro-entérologue
|
||
Oncologue Digestif
|
||
[EMAIL]
|
||
Dr T. [NOM]
|
||
A. In. Hôpitaux [ETABLISSEMENT]
|
||
A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
|
||
Hépato-gastro-entérologue
|
||
Proctologue
|
||
Explorations Fonct. Digestives
|
||
[EMAIL]
|
||
Dr D. [NOM]
|
||
A. Interne Hôpitaux Bordeaux - Ass.
|
||
Hôpitaux
|
||
Hépato-gastro-entérologue
|
||
[EMAIL]
|
||
Dr B. OUI
|
||
A. Interne Hôpitaux Bordeaux
|
||
A. Chef Clinique - Ass. Hôpitaux
|
||
Hépato-gastro-entérologue
|
||
[EMAIL]
|
||
Unité d’Hospitalisation
|
||
Tel [TEL]
|
||
Fax [TEL]
|
||
Cadre Infirmier
|
||
Mme S. [NOM]
|
||
Secrétariat et R.V.
|
||
Tel [TEL]
|
||
Fax [TEL]
|
||
[MASK]
|
||
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
|
||
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
|
||
[MASK]
|
||
[MASK]
|
||
Pas d'épanchement péritonéal.
|
||
Pas d'anomalie des structures pelviennes.
|
||
|
||
CONCLUSION :
|
||
Aspect TDM en faveur d'une collection abcédée péri rectale.
|
||
|
||
Dr [NOM]
|
||
[NOM] en charge évolution :
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||
Hydratation Nacl
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||
Antalgie : paracetamol + Morphine
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||
Anthibiothérapie par Ceftriaxone + Flagyl débuté pour abcès péri rectal
|
||
SU ?
|
||
AU TOTAL : Abcès peri rectal
|
||
ATB C3G Flagyl
|
||
Suite de la [NOM] en charge en infectiologie. Faute de place hébergé par la Gastroentérologie
|
||
Evolution :
|
||
Bloc ce jour :
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||
Volumineux abcès en fer à cheval péri-anal, développé au dépens d'une fistule avec le canal anal située à 6h
|
||
Prélèvement bactério réalisé
|
||
Evacuation de pus en quantité importante
|
||
Elastique dans le trajet fistuleux afin de l'abaisser
|
||
|
||
- Sur le plan urologique : reprise mictionnelle sans difficultés, retrait du KT sus-pubien le 04/07 sans complication.
|
||
- Sur le plan digestif : abdomen souple, dépressible et indolore. Difficultés à l'exonération, mise en place de laxatifs.
|
||
Réévaluation en consultation dans 2 semaines par le Dr [NOM].
|
||
- Sur le plan infectieux : analyse du pus en cours, hémocultures toujours en cours à la sortie. Relai de l'antibiothérapie par
|
||
Rocéphine + Flagyl débutée le 01/07 par Augmentin pour 7 jours au total (fin le 08/07/2023).
|
||
Décroissance de la CRP à 174 mg/L lors de la sortie (vs 291 à l'entrée).
|
||
Surveillance biologique hebdomadaire pour surveiller décroissance CRP.
|
||
Sortie le 04/07 du service avec les consignes devant amener à faire reconsulter en urgence : fièvre, douleurs abdominales
|
||
intenses, écoulements, rétention aigue d'urine.
|
||
Votre patient(e) quitte le service avec :
|
||
- Pharmacie :
|
||
PARACETAMOL ARW 500MG GELULE [12] Gelule(s) 2 GELULE (ORALE) toutes les 6 heures jusqu'au 14/07/2023 à
|
||
6h04
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||
TRAMADOL - TOPALGIC 50MG GELULE 50MG gelule 1 GELULE (ORALE) toutes les 6 heures jusqu'au 11/07/2023
|
||
à 6h04
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||
AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD SACH [12] Sachet(s) 1 G (ORALE) matin midi soir
|
||
MACROGOL - TRANSIPEG 5,9G PDR [NOM] 5,9G poudre 2 SACHET(S) (ORALE) matin [8h]
|
||
Conclusion :
|
||
-
|
||
Draînage d'un abcès péri-rectal avec fistule anale, suites simples.
|
||
Sera revu en consultation par le Dr [NOM] le 20 Juillet 2023 à 15h30 avec un bilan biologique à réaliser au
|
||
préalable.
|
||
Poursuite de l'antibiothérapie jusqu'au 08/07/2023 pour 7 jours au total.
|
||
Dr F. [NOM]
|
||
RPPS : [RPPS]
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||
Hépato-gastro-entérologue et assistante
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||
nutritive
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[EMAIL]
|
||
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM]
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||
Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
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IPP : [IPP] / N° Episode [EPISODE] (MEDECINE GASTRO B2 HC)
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V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 08 : 31 par
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Page(s) : 2 sur 3N° Finess
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[FINESS]
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ICANCE - Institut de Cancérologie
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Navarre Côte Basque
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||
Mme [NOM], cadre de
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||
fédération
|
||
Dr [NOM], coordonnateur
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||
médical de fédération
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Chef de [MASK]. [NOM]
|
||
A. Interne Hôpitaux Strasbourg
|
||
A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
|
||
DESC Oncologie Digestive
|
||
Hépato-gastro-entérologue
|
||
Oncologue Digestif
|
||
[EMAIL]
|
||
Praticiens Hospitaliers
|
||
Dr M. [NOM]
|
||
A. In. Hôpitaux [ETABLISSEMENT]
|
||
A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux
|
||
Hépato-gastro-entérologue
|
||
[EMAIL]
|
||
Dr M. [NOM]
|
||
A. Interne Hôpitaux [ETABLISSEMENT]
|
||
A. Ass. Hôpitaux [ETABLISSEMENT]
|
||
DESC Cancérologie
|
||
Hépato-gastro-entérologue
|
||
Oncologue digestif
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||
[EMAIL]
|
||
Dr C. [NOM]
|
||
A. Interne Hôpitaux Limoges
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||
A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
|
||
Hépato-gastro-entérologue
|
||
Proctologue
|
||
Explorations Fonct. Digestives
|
||
[EMAIL]
|
||
Dr F. [NOM]
|
||
A. In. Hôpitaux [ETABLISSEMENT]
|
||
A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux
|
||
DESC Oncologie Digestive
|
||
Proctologue
|
||
[EMAIL]
|
||
Dr A.[NOM]
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A.Interne Hôpitaux Bordeaux
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DESC Oncologie Digestive
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Hépato-gastro-entérologue
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Oncologue Digestif
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||
[EMAIL]
|
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Dr T. [NOM]
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A. In. Hôpitaux [ETABLISSEMENT]
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||
A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux
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Hépato-gastro-entérologue
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Proctologue
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Explorations Fonct. Digestives
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||
[EMAIL]
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Dr D. [NOM]
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A. Interne Hôpitaux Bordeaux - Ass.
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Hôpitaux
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Hépato-gastro-entérologue
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[EMAIL]
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Dr B. OUI
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A. Interne Hôpitaux Bordeaux
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A. Chef Clinique - Ass. Hôpitaux
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Hépato-gastro-entérologue
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[EMAIL]
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Unité d’Hospitalisation
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Tel [TEL]
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Fax [TEL]
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Cadre Infirmier
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Mme S. [NOM]
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Secrétariat et R.V.
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Tel [TEL]
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Fax [TEL]
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[MASK]
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✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
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☎ [TEL] - Fax : [TEL]
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[MASK]
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[MASK]
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Les consignes d'usage ont été remises.
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Bien confraternellement,
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Docteur [NOM]
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*[TEL]*
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[TEL]
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Rédigé par [NOM]
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Dr F. [NOM]
|
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RPPS : [RPPS]
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Hépato-gastro-entérologue et assistante
|
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nutritive
|
||
[EMAIL]
|
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Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM]
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Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
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IPP : [IPP] / N° Episode [EPISODE] (MEDECINE GASTRO B2 HC)
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V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 08 : 31 par
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