feat(phase2): Extraction layout-aware multi-colonnes — 322 fuites → 0, -103 FP
Phase 2 de l'amélioration qualité anonymisation :
1. Extraction multi-colonnes (PyMuPDF layout-aware) :
- Nouvelle fonction _extract_page_layout_aware() détecte les layouts
sidebar+corps (typiques des CRH/CRO hospitaliers)
- Remplace pdfplumber comme extraction primaire (PyMuPDF blocks)
- Élimine l'entrelacement de texte entre sidebar et corps médical
- pdfplumber conservé pour les tables et comme fallback
2. Masquage FINESS multiline :
- Détection "N° Finess\n[...]\n640000162" (label et numéro séparés)
- Propagation globale du numéro FINESS sur toutes les pages
- Gestion du format *640000162* (avec astérisques Trackare)
3. Masquage URLs hospitalières (www.ch-xxx.fr)
4. Nettoyage crochets doubles [[PLACEHOLDER]] → [PLACEHOLDER]
Résultats non-régression (30 fichiers audit) :
- Fuites : 322 → 0 (-100%)
- Faux positifs : 113 → 10 (-91%)
- 0 régression fonctionnelle
- OGC 1-59 : 0 fuite soignant, 0 FINESS, 0 lieu de naissance
Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
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@@ -1,262 +1,273 @@
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N° Finess [MASK]
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✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
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☎ [TEL] - Fax : [TEL]
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[TEL]
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[MASK]
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[MASK]
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[MASK]
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Chef de Pôle : Bayonne, le 25/04/2023
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N° Finess
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[FINESS]
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Chef de Pôle :
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Dr [NOM]
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C eth Pe éf dd ie a tS re ier v Gic ée n - é rU ar leg e en t c Ne és oP né ad ti oa lt or giq ieu : es M [NOM] [NOM]
|
||||
Dr [NOM] – Urgences [ADRESSE]
|
||||
D Dr r C Ha ét lh èner ei n Le A D NI GD LA OIL ISL E MR E - U P Ré Id Nia Ntr Eie - [CODE_POSTAL]
|
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Néonatologie
|
||||
Pédiatrie de [NOM] : Mon cher confrère,
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Consultation d’Endocrino-Diabétologie : Votre patient [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisé dans le service du 22/04/2023 au 25/04/2023 pour le motif
|
||||
Dr [NOM]
|
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Dr [NOM] [NOM] suivant :
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||||
Consultation [NOM] :
|
||||
Dr [NOM] - Découverte de syndrome néphrotique impur.
|
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Consultation d’Hémato-Cancérologie :
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Dr [NOM] [NOM] Antécédents personnels : aucun
|
||||
Consultation de Rhumatologie : Antécédents familiaux : aucun
|
||||
Dr [NOM] [NOM] Allergies : non.
|
||||
Consultation de Médecine de l'Adolescent : Vaccination : à jour
|
||||
Dr [NOM] [NOM] [NOM] habituels : aucun
|
||||
Urgences Pédiatriques
|
||||
D Dr r C Leé il rin e e E B TE CL HL AE NA DU Y Histoire de la maladie : Adolescent de 15.5 ans sans antécédent, adressé aux urgences le 22/04 pour syndrome œdémateux
|
||||
Dr [NOM] d'évolution aigue. Début la semaine précédente par œdèmes des paupières, puis, œdèmes des MI et abdominal depuis le
|
||||
D Dr r V Ki ao il ee tt Ete C S HU EC VERRIA-ARRUTY 17/04.
|
||||
AEG depuis 5 jours avec dyspnée modérée à l'effort.
|
||||
Néonatologie, Réanimation Néonatale :
|
||||
Dr [NOM] Pas de notion d'hyperthermie, ni vaccination. [NOM] il y a 10 jours sous ttt symptomatique.
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Dr [NOM] [NOM] A l'examen clinique aux urgences le 22/04 :
|
||||
D Dr r C Ch amlo ié l lL e A OP GE EY RRE Poids habituel : 64kg; poids à l'arrivée aux urgences le 22/04 : 82.5 kg (+ 18.5 kg)
|
||||
Dr [NOM] apyrétique, pas de syndrome infectieux
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
syndrome œdémateux avec œdèmes déclives prenant le godet remontant jusqu'aux genoux et œdèmes des lombes
|
||||
C Do r n Cs au thlt ea rt ii no en D d Ie D N Aé Ip Lh Lr Eo Rpédiatrie : auscultation CP : pas de crépitants, pas de diminution du MV
|
||||
Dr [NOM] BDC réguliers, pas de souffle
|
||||
Dr [NOM] pas de signe d'[NOM], pas de signe de [NOM]
|
||||
Consultation de Neuropédiatrie : pas de douleur lombaire, pas d'hématurie macro
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
D Dr r M Léa nr aie [NOM] Ali Rse I OPI TC TA EMILH Examens complémentaires pertinents :
|
||||
* Biologie :
|
||||
C Do r n Cs hu al rt la ot ti to en P d Ee T P Rn IAeu Tmopédiatrie : Na 134mmol/l, K 3.9 mmol/L
|
||||
créatininémie à 88 µmol/L
|
||||
Consultation de Cardiopédiatrie :
|
||||
Dr [NOM] albumine 23.7 g/L
|
||||
A Dt rt Cac hh rié ss tel [NOM] - Dermatologie
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p Nr Fo Sté : i n Gu 1r 0ie ./ 3c r Ge /a Lt i Hni bn u 15ri ge /:
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G
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s /Lur échantillon 11.5 g/L
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||||
Dr [NOM] - [NOM] bilan hépatique normal, proBNP 455 ng/L
|
||||
D et r D S ro Jp uh li ie e nN VA AU ND -I GO IN LS, D - r G M éna ér ti in qe u L eEGENDRE hypertriglycéridémie à 2.69 g/L.
|
||||
Dr [NOM] [NOM] - Critères d'anticoagulation préventive : DDimères > 1000, fibrinogène > 6 g/L , AT3 77%
|
||||
Rhumato-immunologie
|
||||
Dr [NOM] - Gynécopédiatrie/[NOM]
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D
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C
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P dn ue Pum ôlo el : ogie *
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-
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R Ea cd hi oo -l do og piq pu le e :
|
||||
r des reins : N° d'examen : RAD[TEL]
|
||||
Cadres Infirmiers : Les reins sont mesurés à 11 cm à droite, 11,8 cm à gauche. Leurs contours sont réguliers. La différenciation
|
||||
M Mr m K e . C G . L PA ISD AE RL SP Ké Id i Uat rr gi ee n G ceé sn é Ura Hle CD et HDJ corticomédullaire est visualisée de façon bilatérale, atténuée. Absence d'anomalie parenchymateuse focale. Absence de
|
||||
Mme J. [NOM] - Néonatologie modification du volume des systèmes excréteurs. L'enregistrement doppler met en évidence un spectre artériel de type
|
||||
Psychomotricienne : basse résistance tant en intrarénal qu'au niveau du hile. L'enregistrement veineux est correct tant en intrarénal qu'au
|
||||
M
|
||||
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||||
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||||
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péritonéal significatif.
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Mme M. [NOM] CONCLUSION : Absence d'argument en faveur d'une thrombose veineuse rénale
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Psychologues :
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Mme E. [NOM]
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Mme C. [NOM] [NOM] reçus en hospitalisation :
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M
|
||||
N
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||||
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|
||||
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|
||||
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|
||||
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|
||||
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|
||||
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|
||||
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|
||||
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|
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|
||||
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|
||||
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|
||||
p ér rao pto iec o pl ae
|
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|
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|
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|
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|
||||
:
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||||
tection gastrique par INEXIUM 20 mg.
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||||
Mme M.[NOM] - Mise en place d'antihypertenseur devant l'HTA par RAMIPRIL 2.5 mg .
|
||||
Assistantes Sociales : - Anticoagulation préventive par LOVENOX SC 0.4 mL/j
|
||||
M Mm me e Z M. .B JA UP ZT AI NSTON - FUROSEMIDE 40 mg IVD administrer une fois relancer la diurèse.
|
||||
Mme J. [NOM] - Régime hypo-sodé/ hypo-sucré et restriction hydrique à 500 mL /jour.
|
||||
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
|
||||
IPP : [IPP] / [EPISODE] (Pédia Surv continue (hors Nné))
|
||||
V1 - Imprimé le 11/04/2025 à 09 : 19 par Page(s): 1 sur 2 N° Finess [MASK]
|
||||
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
|
||||
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
|
||||
[TEL]
|
||||
[MASK]
|
||||
[MASK]
|
||||
[MASK]
|
||||
Chef de Pôle : - Antalgie par Doliprane.
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Chef de Service - Urgences Pédiatriques Synthèse du séjour : Syndrome néphrotique impur avec HTA et hématurie microcospique.
|
||||
e Dt r P Cé éd li ia nt er Bie E G Lé Ln Eé Ara Ule – e Ut N rgé eo nn ca et sologie : Début de la corticothérapie le 23/04
|
||||
Chef de Service - Urgences [NOM]
|
||||
et Pédiatrie Générale et [NOM] :
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||||
Dr [NOM] – Urgences
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||||
Dr [NOM] - Pédiatrie
|
||||
Dr [NOM] -
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||||
Néonatologie Décision d’un transfert dans le service de néphrologie pédiatrique 25/04 à [VILLE] pour rapprochement familial.
|
||||
Poids de sortie le 25/4 : 77.7 Kgs.
|
||||
Pédiatrie de [NOM] :
|
||||
Dr [NOM] informés de la démarche diagnostique et thérapeutique.
|
||||
Consultation d’Endocrino-Diabétologie : Document remis en mains propres aux [NOM] le jour de la sortie.
|
||||
[NOM]
|
||||
Pédiatrie de Maternité :
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Consultation d’Endocrino-Diabétologie :
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Consultation [NOM] : Evènements indésirables :
|
||||
Dr [NOM] [NOM] - Transfusions : non
|
||||
Consultation d’Hémato-Cancérologie : - Produits dérivés du sang : non
|
||||
Dr [NOM] [NOM] - BMR / BHRe / LHR : non
|
||||
Consultation [NOM] :
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Consultation d’Hémato-Cancérologie :
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Consultation de Rhumatologie :
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
- Découverte de BMR / BHRe / BHR : non
|
||||
C Do r n Ls eu irl eta Eti To Cn Hd Ae NR Dhu Ymatologie : - Pose DMI : non
|
||||
Consultation de Médecine de l'Adolescent :
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
U Dr r g Ce én lc ine es BPé Ed Li Lat Er Aiq Uues Les consignes d'usage ont été remises.
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
N Dé r o Pn ha ilt io pl po eg i Je O, UR Véa En Nim Ca Et Lion Néonatale : Bien confraternellement,
|
||||
Urgences [NOM]
|
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Dr [NOM]
|
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Dr [NOM]
|
||||
Dr [NOM]
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Dr [NOM]
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Dr [NOM]
|
||||
[NOM], Réanimation Néonatale :
|
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Dr [NOM]
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Dr [NOM]
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Dr [NOM]
|
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Dr [NOM]
|
||||
Dr [NOM]
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Dr [NOM]
|
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Dr [NOM]
|
||||
Dr [NOM] Docteur [NOM]
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||||
Dr [NOM]
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||||
*[TEL]*
|
||||
Consultation de Néphropédiatrie :
|
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Dr [NOM]
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Dr [NOM]
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Dr [NOM] [TEL]
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Dr [NOM]
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||||
Consultation de Neuropédiatrie :
|
||||
Dr [NOM]
|
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Dr [NOM]
|
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Dr [NOM]
|
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Dr [NOM]
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[NOM] par [NOM]
|
||||
Consultation de Pneumopédiatrie :
|
||||
Dr [NOM]
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||||
Consultation de Cardiopédiatrie :
|
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Dr [NOM]
|
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[NOM]
|
||||
Liste des destinataires :
|
||||
Dr [NOM] - Dermatologie
|
||||
Dr [NOM] - [NOM] Monsieur [NOM]
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Dr [NOM] - Maternité
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Dr [NOM], Dr [NOM]
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et Dr [NOM] - Génétique
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Dr [NOM] -
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||||
Rhumato-immunologie
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||||
Dr [NOM] - Gynécopédiatrie/[NOM]
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||||
Dr [NOM] - Gynécopédiatrie/Maternité
|
||||
Dr [NOM] - Pneumologie
|
||||
|
||||
Cadre Infirmier Supérieur du Pôle :
|
||||
Mme [NOM]
|
||||
Cadres Infirmiers :
|
||||
Mr K. [NOM] Générale
|
||||
Mme C. [NOM] Urgences UHCD et HDJ
|
||||
Mme J. [NOM] - Néonatologie
|
||||
Mme J. [NOM] - [NOM]
|
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|
||||
Psychomotricienne :
|
||||
Mme A. [NOM]
|
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|
||||
Orthophonistes :
|
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Mme M-L. [NOM]
|
||||
Mme M. [NOM]
|
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||||
Psychologues :
|
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Mme E. [NOM]
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Mme C. [NOM]
|
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Mme L. [NOM]
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Neuropsychologues :
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Mme N. [NOM]
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||||
Mme M.[NOM]
|
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Assistantes Sociales :
|
||||
Mme Z. [NOM]
|
||||
Mme M. [NOM]
|
||||
Mme J. [NOM]
|
||||
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
|
||||
IPP : [IPP] / [EPISODE] (Pédia Surv continue (hors Nné))
|
||||
V1 - Imprimé le 11/04/2025 à 09 : 19 par Page(s): 2 sur 2
|
||||
[MASK]
|
||||
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
|
||||
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
|
||||
[MASK]
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||||
Bayonne, le 25/04/2023
|
||||
M [NOM] [NOM]
|
||||
[ADRESSE]
|
||||
[CODE_POSTAL]
|
||||
Mon cher confrère,
|
||||
Votre patient [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisé dans le service du 22/04/2023 au 25/04/2023 pour le motif
|
||||
suivant :
|
||||
-
|
||||
Découverte de syndrome néphrotique impur.
|
||||
Antécédents personnels : aucun
|
||||
Antécédents familiaux : aucun
|
||||
Allergies : non.
|
||||
Vaccination : à jour
|
||||
Traitements habituels : aucun
|
||||
Histoire de la maladie : Adolescent de 15.5 ans sans antécédent, adressé aux urgences le 22/04 pour syndrome œdémateux
|
||||
d'évolution aigue. Début la semaine précédente par œdèmes des paupières, puis, œdèmes des MI et abdominal depuis le
|
||||
17/04.
|
||||
AEG depuis 5 jours avec dyspnée modérée à l'effort.
|
||||
Pas de notion d'hyperthermie, ni vaccination. Bronchite il y a 10 jours sous ttt symptomatique.
|
||||
A l'examen clinique aux urgences le 22/04 :
|
||||
Poids habituel : 64kg; poids à l'arrivée aux urgences le 22/04 : 82.5 kg (+ 18.5 kg)
|
||||
apyrétique, pas de syndrome infectieux
|
||||
syndrome œdémateux avec œdèmes déclives prenant le godet remontant jusqu'aux genoux et œdèmes des lombes
|
||||
auscultation CP : pas de crépitants, pas de diminution du MV
|
||||
BDC réguliers, pas de souffle
|
||||
pas de signe d'OAP, pas de signe de TVP
|
||||
pas de douleur lombaire, pas d'hématurie macro
|
||||
Examens complémentaires pertinents :
|
||||
* Biologie :
|
||||
Na 134mmol/l, K 3.9 mmol/L
|
||||
créatininémie à 88 µmol/L
|
||||
albumine 23.7 g/L
|
||||
protéinurie/creatininurie : 600 ; proténiurie sur échantillon 11.5 g/L
|
||||
NFS : G 10.3 G/L Hb 15 g/dL, plaquette 345 G/L
|
||||
bilan hépatique normal, proBNP 455 ng/L
|
||||
hypertriglycéridémie à 2.69 g/L.
|
||||
Critères d'anticoagulation préventive : DDimères > 1000, fibrinogène > 6 g/L , AT3 77%
|
||||
*Radiologique :
|
||||
- Echo-doppler des reins : N° d'examen : RAD[TEL]
|
||||
Les reins sont mesurés à 11 cm à droite, 11,8 cm à gauche. Leurs contours sont réguliers. La différenciation
|
||||
corticomédullaire est visualisée de façon bilatérale, atténuée. Absence d'anomalie parenchymateuse focale. Absence de
|
||||
modification du volume des systèmes excréteurs. L'enregistrement doppler met en évidence un spectre artériel de type
|
||||
basse résistance tant en intrarénal qu'au niveau du hile. L'enregistrement veineux est correct tant en intrarénal qu'au
|
||||
niveau du hile. Confirmation
|
||||
d'un épanchement pleural et péritonéal significatif.
|
||||
CONCLUSION : Absence d'argument en faveur d'une thrombose veineuse rénale
|
||||
Traitements reçus en hospitalisation :
|
||||
Début du protocole de prise en charge du SN pédiatrique le 23/04 avec :
|
||||
- Corticothérapie par PREDNISONE 60 mg par jour sous couvert d'une protection gastrique par INEXIUM 20 mg.
|
||||
- Mise en place d'antihypertenseur devant l'HTA par RAMIPRIL 2.5 mg .
|
||||
- Anticoagulation préventive par LOVENOX SC 0.4 mL/j
|
||||
- FUROSEMIDE 40 mg IVD administrer une fois relancer la diurèse.
|
||||
- Régime hypo-sodé/ hypo-sucré et restriction hydrique à 500 mL /jour.
|
||||
[MASK]
|
||||
[MASK]
|
||||
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM]
|
||||
Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
|
||||
IPP : [IPP] / N° Episode [EPISODE] (Pédia Surv continue (hors Nné))
|
||||
V1 - Imprimé le 11/04/2025 à 09 : 19 par
|
||||
Page(s) : 1 sur 2 N° Finess
|
||||
[FINESS]
|
||||
Chef de Pôle :
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Chef de Service - Urgences [NOM]
|
||||
et Pédiatrie Générale et [NOM] :
|
||||
Dr [NOM] – Urgences
|
||||
Dr [NOM] - Pédiatrie
|
||||
Dr [NOM] -
|
||||
[NOM]
|
||||
Pédiatrie de Maternité :
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Consultation d’Endocrino-Diabétologie :
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Consultation [NOM] :
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Consultation d’Hémato-Cancérologie :
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Consultation de Rhumatologie :
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Consultation de Médecine de l'Adolescent :
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Urgences [NOM]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
[NOM], Réanimation Néonatale :
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Consultation de Néphropédiatrie :
|
||||
Dr [NOM]
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Dr [NOM]
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Dr [NOM]
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Consultation de Neuropédiatrie :
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Dr [NOM]
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Dr [NOM]
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Dr [NOM]
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Dr [NOM]
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Consultation de Pneumopédiatrie :
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Dr [NOM]
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Consultation de Cardiopédiatrie :
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Dr [NOM]
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[NOM]
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Dr [NOM] - Dermatologie
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Dr [NOM] - Maternité
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Dr [NOM], Dr [NOM]
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et Dr [NOM] - Génétique
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Dr [NOM] -
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Rhumato-immunologie
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Dr [NOM] - Gynécopédiatrie/Maternité
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Dr [NOM] - Pneumologie
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Cadre Infirmier Supérieur du Pôle :
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Mme [NOM]
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Cadres Infirmiers :
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Mr K. [NOM] Générale
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Mme C. [NOM] Urgences UHCD et HDJ
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Mme J. [NOM] - [NOM]
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Psychomotricienne :
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Mme A. [NOM]
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Orthophonistes :
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Mme M-L. [NOM]
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Mme M. [NOM]
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Psychologues :
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Mme E. [NOM]
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Mme C. [NOM]
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Mme L. [NOM]
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Neuropsychologues :
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Mme N. [NOM]
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Mme M.[NOM]
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Assistantes Sociales :
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Mme Z. [NOM]
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Mme M. [NOM]
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Mme J. [NOM]
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[MASK]
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✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
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☎ [TEL] - Fax : [TEL]
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[MASK]
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- Antalgie par Doliprane.
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Synthèse du séjour : Syndrome néphrotique impur avec HTA et hématurie microcospique.
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Début de la corticothérapie le 23/04
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Décision d’un transfert dans le service de néphrologie pédiatrique 25/04 à [VILLE] pour rapprochement familial.
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Poids de sortie le 25/4 : 77.7 Kgs.
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Parents informés de la démarche diagnostique et thérapeutique.
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Document remis en mains propres aux parents le jour de la sortie.
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Evènements indésirables :
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- Transfusions : non
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- Produits dérivés du sang : non
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- BMR / BHRe / LHR : non
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- Découverte de BMR / BHRe / BHR : non
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- Pose DMI : non
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Les consignes d'usage ont été remises.
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Bien confraternellement,
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Docteur [NOM] [NOM]
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*[TEL]*
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[TEL]
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Rédigé par [NOM]
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Liste des destinataires :
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Monsieur [NOM]
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[MASK]
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[MASK]
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Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM]
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Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
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IPP : [IPP] / N° Episode [EPISODE] (Pédia Surv continue (hors Nné))
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V1 - Imprimé le 11/04/2025 à 09 : 19 par
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Reference in New Issue
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