fix: Corrections qualité Phase 1 — 261 fuites en moins, 0 régression
Audit sur 30 fichiers aléatoires (OGC 12-690) révélant un overfitting sur les 59 premiers OGC. Corrections appliquées avec test de non-régression à chaque étape : - NDA pieds de page Trackare : regex Episode N. (227→0 fuites) - ONDANSETRON : word boundary \b sur RE_NUMERO_DOSSIER (32→0) - RPPS isolés : détection 11 chiffres dans docs Trackare (3→0) - Stop words : retrait noms réels (ute, dogue, cambo, bains), ajout termes médicaux (AINS, ponction, hanche, burkitt, ORL, GDS, OAP...) - Pattern DR. Prénom NOM : capture prénoms médecins (Ute ×19, Tam...) - force_names : contextes structurés (DR., Signé, Note d'évolution) bypassent les stop words pour masquer les vrais noms de soignants - Phase 2b : PiiHit trackare (EPISODE, RPPS) appliqués au texte .txt - Framework de non-régression (regression_tests/) + batch audit 30 fichiers Résultat : 322→61 fuites détectées, 113→109 faux positifs, 0 régression. Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
This commit is contained in:
714
regression_tests/baseline/CRH 23194278.pseudonymise.txt
Normal file
714
regression_tests/baseline/CRH 23194278.pseudonymise.txt
Normal file
@@ -0,0 +1,714 @@
|
||||
N° Finess [MASK]
|
||||
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
|
||||
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
|
||||
[TEL]
|
||||
[MASK]
|
||||
[MASK]
|
||||
ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 12/10/2023
|
||||
Navarre Côte Basque
|
||||
Mme [NOM], cadre de
|
||||
fédération MME [NOM]
|
||||
Dr [NOM], coordonnateur [ADRESSE]
|
||||
médical de fédération [CODE_POSTAL]
|
||||
Chef de [MASK] [NOM] Mon cher confrère,
|
||||
[NOM]
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Votre patiente [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisée dans le service du 09/10/2023 au 10/10/2023 pour le motif
|
||||
Cadre de [MASK] [NOM]
|
||||
suivant :
|
||||
Chef de Service - [NOM]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Pneumologue - Motif d'hospitalisation : exacerbation de BPCO
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Correspondants :
|
||||
P Dr ra Dtic ai nen ies
|
||||
l
|
||||
H Bo Osp Nit Nal Eie Trs Médecin traitant : Dr [NOM] (Vaires sur Marne)
|
||||
Pneumologue Pneumologue : Dr [NOM] (Chesse)
|
||||
DESC [NOM]
|
||||
[EMAIL] Antécédents :
|
||||
Dr [NOM] - BPCO
|
||||
Pneumologue - Dyslipidémie
|
||||
DESC Cancérologie - Dépression
|
||||
[EMAIL] - fractures orteils à droite
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Pneumologue Allergies :
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
[EMAIL] Aucunes connues
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Pneumologue [NOM] habituels :
|
||||
Médecin du Sport - [NOM] [TEL]
|
||||
[EMAIL] - Lamictal 50 1-0-1
|
||||
Dr [NOM] - Sertraline 50 1-1-0
|
||||
Pneumologue - Allergologue - Theralene 5 2-0-0
|
||||
DESC Réanimation Médicale - simvastatine 10 0-0-1
|
||||
[EMAIL] - tedralan LP 200 1-0-1
|
||||
Dr [NOM] - oxazepam 10 0-0-1
|
||||
Pneumologue - [TEL]
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
- ventoline 2/j
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Cancérologie Mode de vie :
|
||||
[EMAIL] A la retraite , travaillait à la bourse américaine
|
||||
Dr [NOM] en vacances au [NOM], était sur le trajet pour rentrer chez elle en région parisienne
|
||||
Pneumologue Vit avec son marie , sédentarité importante depuis 6/7 mois dans un contexte d'asthénie : c'est son mari qui s'occupe des
|
||||
DESC Cancérologie courses de la cuisine et du ménage
|
||||
[EMAIL] A des enfants
|
||||
Cadre de Santé :
|
||||
Mme [NOM] [NOM] Toxiques :
|
||||
Tel : [TEL] Tabac sevré depuis janvier 2023 , commencé à 17 ans : 30 PA
|
||||
Secrétariat Médical Pas de canabis
|
||||
Tel : [TEL]
|
||||
Tel : [TEL] Histoire de la maladie :
|
||||
[EMAIL] Se sent asthénique depuis 6 mois associée à une anorexie sans perte de poids
|
||||
Hospitalisation Etait en vacances au [NOM] avec son mari
|
||||
Chambres 3760 à 3772 Présente une dyspnée progressive depuis plusieurs jours sans notion de fièvre mais avec une toux et des crachats
|
||||
Tel : [TEL] qui deviennent plus abondants et colorés
|
||||
Chambres 3773 à 3783
|
||||
Tel : [TEL]
|
||||
Cliniquement aux urgences :
|
||||
Explorations Endoscopies
|
||||
Tel : [TEL] A l arrivée FR 32 signes de luttes respi pas de sueurs
|
||||
finit ses phrases
|
||||
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
|
||||
C.L.A.T.
|
||||
expiration à lèvres pincées
|
||||
Tel : [TEL] abdo souple indolore
|
||||
sibilants bilatéraux+++ pas de crépitants
|
||||
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
|
||||
IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
|
||||
V1 - Imprimé le 23/04/2025 à 14 : 29 par Page(s): 1 sur 4 N° Finess [MASK]
|
||||
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
|
||||
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
|
||||
[TEL]
|
||||
[MASK]
|
||||
[MASK]
|
||||
ICANCE - Institut de Cancérologie
|
||||
Navarre Côte Basque PEC initiale aux urgences
|
||||
Mme [NOM], cadre de --> série de 3 aérosols + Augmentin + solumedrol
|
||||
fédération
|
||||
Dr [NOM], coordonnateur
|
||||
médical de fédération [NOM] complémentaires aux urgences :
|
||||
Chef de [MASK] :
|
||||
Dr [NOM] [NOM] Hb 13.4 : plaquettes 290 ; leuco 10.2 dont PNN 8.33
|
||||
[NOM] Pas de troubles ioniques
|
||||
[EMAIL]
|
||||
CRP 149
|
||||
C
|
||||
M
|
||||
a mdr ee Cd he rP iô stle
|
||||
elle [NOM]
|
||||
P AC ST
|
||||
A
|
||||
T0 . 50 89
|
||||
: ALAT 32
|
||||
Chef de [MASK] 253 : PAL 130
|
||||
Dr [NOM] [NOM] tropo 44 : T pro BNP 273
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
[EMAIL] [NOM] sous 2L : pH 7.4 ; pO2 102 pCO2 43 bicar 26.5
|
||||
Praticiens Hospitaliers
|
||||
Dr [NOM] [NOM] [NOM] :
|
||||
Pneumologue PCR covid grippe et VRS négative
|
||||
DESC [NOM]
|
||||
[EMAIL] Radio de thorax :
|
||||
Dr [NOM] ne met pas en évidence de foyer infectieux parenchymateux.
|
||||
Pneumologue Pas de signe d'épanchement pleural.
|
||||
DESC Cancérologie Aspect normal de la silhouette cardio-médiastinale. Lésion nodulaire d'allure spiculée en projection de la base droite :
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
lésion parenchymateuse versus mammaire à confronter à distance un scanner dédiée. De la base droite
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Cancérologie ECG : RRS qrs fins pas de trouble de repolarisation pas de s1q3
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Dr [NOM] [NOM] en pneumologie pour la suite de la prise en charge
|
||||
Pneumologue
|
||||
Médecin du Sport
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Dr [NOM] [NOM] Evolution :
|
||||
Pneumologue - Allergologue Interrogatoire :
|
||||
DESC Réanimation Médicale
|
||||
[EMAIL] M'explique qu'une dyspnée avec majoration de la quantité et la purulence des crachats depuis quelques jours mais n'y a pas
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
trop prête attention car elle était en vacances
|
||||
Pneumologue Consulte aux urgences devant la dyspnée qui est devenue trop importante
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Dr [NOM] Elle m'explique aussi qu'elle présente depuis 6/7 mois une asthénie importante l'empêchant de réaliser seule les AVQ
|
||||
Pneumologue En parallèle : anorexie sans perte de poids objectivée
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
[EMAIL] Cliniquement à l'arrivée en pneumologie :
|
||||
Dr [NOM] 100% sous 1 L aux lunettes
|
||||
Pneumologue Non dyspnéique au repos
|
||||
DESC Cancérologie Dyspnée au moindre effort dans un contexte de probable déconditionnement cardio respi
|
||||
[EMAIL]
|
||||
C Ma mdr ee Mde
|
||||
a
|
||||
S ria ln yt né :
|
||||
[NOM]
|
||||
P [NOM]
|
||||
u
|
||||
xd e
|
||||
e
|
||||
ts i cg rn ace hs ad te
|
||||
s
|
||||
d saé lt ere ssse respiratoire, non polypnéique , pas de tirage
|
||||
Tel : [TEL]
|
||||
Pas d'hémoptysie
|
||||
Secrétariat Médical Auscultation : sibilants avec frein expiratoire
|
||||
Tel : [TEL]
|
||||
Tel : [TEL]
|
||||
[EMAIL] Pas de douleurs thoraciques
|
||||
Légers OMI prenant le godet
|
||||
Hospitalisation
|
||||
Chambres 3760 à 3772
|
||||
Mollets souples et non douloureux
|
||||
Tel : [TEL]
|
||||
Chambres 3773 à 3783 Pas de plaintes abdominales ni urinaires
|
||||
Tel : [TEL]
|
||||
Explorations Endoscopies CAT :
|
||||
Tel : [TEL] Tentative de diminution de l'O2 pour sevrage rapide
|
||||
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse Poursuite aérosol, Augmentin 1g x 3 et Solupred 40 mg
|
||||
C.L.A.T. Intérêt à consulter son pneumologue dans le mois qui arrive avec un scanner thoracique
|
||||
Tel : [TEL]
|
||||
93% en AA, apyrétique
|
||||
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
|
||||
IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
|
||||
V1 - Imprimé le 23/04/2025 à 14 : 29 par Page(s): 2 sur 4 N° Finess [MASK]
|
||||
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
|
||||
☎ [[TEL]] - Fax : [[TEL]]
|
||||
[[TEL]]
|
||||
[MASK]
|
||||
[MASK]
|
||||
ICANCE - Institut de Cancérologie Expectoration sale, encombrement prédominant aux bases, non spastique, pas de signes de luttes
|
||||
Navarre Côte Basque Autonome dans les AVQ sans désaturation
|
||||
Mme [NOM], cadre de transit et appétit conservé
|
||||
fédération
|
||||
Dr [NOM], coordonnateur
|
||||
médical de fédération Pas de plaintes
|
||||
Chef de [MASK] (ordo imprimés dans le dossier)
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
[NOM] Poursuite AUGMENTIN/ CTC/ Aerosol
|
||||
[EMAIL]
|
||||
[NOM] drainage
|
||||
C
|
||||
M
|
||||
a mdr ee Cd he rP iô stle
|
||||
elle [NOM]
|
||||
T vaD cM
|
||||
cin
|
||||
t h go rir pa px
|
||||
e
|
||||
et consult pneumo
|
||||
Chef de Service 11/10/23 CNE
|
||||
Dr [NOM] exacerbation de BPCO aujourd'hui pas encore bien contrôlée
|
||||
Pneumologue apyrétique, [NOM] correcte
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
[EMAIL] poursuite de la même prise en charge
|
||||
le mari de la patiente souhaite un rapatriement => doit contacter son assurance pour qu'ils nous appellent
|
||||
Praticiens Hospitaliers
|
||||
Dr [NOM] [DATE_NAISSANCE] CNE
|
||||
Pneumologue lettre Dr [NOM] : emphysème sur le scanner avec syndrome obstructif (VEMS à 48% soit 660 ml), distension vraie
|
||||
DESC [NOM] associée (CPT : 130%, VR : 230%)
|
||||
[EMAIL] ttt par trimbow nexthaler : 2bX2/j
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Pneumologue ce jour la patiente va bien
|
||||
DESC Cancérologie auscultation : RAS
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
retour à domicile avec rapatriement demain
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Votre patient(e) quitte le service avec :
|
||||
Pneumologue - Pharmacie :
|
||||
Médecin du Sport LACTEOL 340MG PDR [NOM] [10] Sachet(s) 1 SACHET (ORALE) matin midi soir
|
||||
j Dpm
|
||||
r
|
||||
[EMAIL] L AO MX OE XN
|
||||
/A
|
||||
L CP C50 LM [NOM] SG DE ZL U 1GL /E
|
||||
1
|
||||
2[6 50 M] GG e Alu Dle S(s A) C1 HG E [1L 2U
|
||||
]
|
||||
SL aE
|
||||
c
|
||||
h(O etR (sA
|
||||
)
|
||||
L
|
||||
1
|
||||
E G) (m Oa Rti An Lso Ei )r m(8 ah
|
||||
t
|
||||
i-
|
||||
n
|
||||
1 m9h id)
|
||||
i soir
|
||||
Pneumologue - Allergologue LAMICTAL 25MG CPR DISP [30] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 19h)
|
||||
DESC Réanimation Médicale
|
||||
[EMAIL] LOSARTAN EG 50MG CPR [90] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
SERESTA 10MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) nuit [21h]
|
||||
Pneumologue SIMVASTATINE AHL 20MG CPR [28] COMPRIME(S) .5 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
|
||||
[EMAIL] THERALENE 5MG CPR [50] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
|
||||
Dr [NOM] [NOM] 5/7.2MCG INH 120 D [120] REC. UNIDOSE(s) 2 UNIDOSE (INHALEE) en direct matin soir
|
||||
Pneumologue (8h - 19h)
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Dr [NOM] [NOM] Conclusion :
|
||||
Pneumologue - Exacerbation aigue d'une BPCO post tabagique chez une [AGE] sur probable surinfection bronchique
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
[EMAIL] sans documentation microbiologique d'évolution favorable.
|
||||
Cadre de Santé :
|
||||
Mme [NOM]
|
||||
Traitement de sortie :
|
||||
Tel : [[TEL]] -AUGMENTIN 1g/8h jusqu’au 16/10 inclus
|
||||
-PARACETAMOL 1g/6h si douleurs
|
||||
Secrétariat Médical
|
||||
Tel : [[TEL]]
|
||||
-SOLUPRED 40mg le matin jusqu’au 13/10
|
||||
Tel : [[TEL]]
|
||||
[EMAIL] Ventoline 5mg/2mL solution inhalée 1 aérosol 3 fois par jour si besoin
|
||||
Hospitalisation Atrovent 0.5mg/1mL solution inhalée 1 aérosol 3 fois par jour si besoin
|
||||
Chambres 3760 à 3772 Location d’appareil pour aérosol pneumatique
|
||||
Tel : [[TEL]]
|
||||
Chambres 3773 à 3783 Poursuit du traitement habituel par ailleurs
|
||||
Tel : [[TEL]]
|
||||
Explorations Endoscopies Suite de prise en charge :
|
||||
Tel : [TEL] Kinésithérapie drainage
|
||||
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse Vaccination anti grippale
|
||||
C.L.A.T. TDM thoracique non injecté low dose
|
||||
Tel : [[TEL]] Consultation pneumologue
|
||||
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
|
||||
IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
|
||||
V1 - Imprimé le 23/04/2025 à 14 : 29 par Page(s): 3 sur 4 N° Finess [MASK]
|
||||
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
|
||||
☎ [[TEL]] - Fax : [[TEL]]
|
||||
[[TEL]]
|
||||
[MASK]
|
||||
[MASK]
|
||||
ICANCE - Institut de Cancérologie
|
||||
Navarre Côte Basque
|
||||
Mme [NOM], cadre de
|
||||
fédération Les consignes d'usage ont été remises.
|
||||
Dr [NOM], coordonnateur
|
||||
médical de fédération
|
||||
Chef de [MASK] [NOM] Bien confraternellement,
|
||||
[NOM]
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Cadre de [MASK] [NOM]
|
||||
Docteur [NOM]
|
||||
Chef de [MASK] [NOM] *[[TEL]]*
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
[EMAIL] [[TEL]]
|
||||
Praticiens Hospitaliers
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC [NOM]
|
||||
[EMAIL] Liste des destinataires :
|
||||
Dr [NOM] Madame [NOM] [NOM]
|
||||
Pneumologue Dr [NOM]
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Pneumologue
|
||||
Médecin du Sport
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Pneumologue - Allergologue
|
||||
DESC Réanimation Médicale
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Pneumologue
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Cadre de Santé :
|
||||
Mme [NOM]
|
||||
Tel : [[TEL]]
|
||||
Secrétariat Médical
|
||||
Tel : [[TEL]]
|
||||
Tel : [[TEL]]
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Hospitalisation
|
||||
Chambres 3760 à 3772
|
||||
Tel : [[TEL]]
|
||||
Chambres 3773 à 3783
|
||||
Tel : [[TEL]]
|
||||
Explorations Endoscopies
|
||||
Tel : [TEL]
|
||||
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
|
||||
C.L.A.T.
|
||||
Tel : [[TEL]]
|
||||
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
|
||||
IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
|
||||
V1 - Imprimé le 23/04/2025 à 14 : 29 par Page(s): 4 sur 4 N° Finess [MASK]
|
||||
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
|
||||
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
|
||||
[TEL]
|
||||
[MASK]
|
||||
[MASK]
|
||||
ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 12/10/2023
|
||||
Navarre Côte Basque
|
||||
Mme [NOM], cadre de
|
||||
fédération DR [NOM]
|
||||
Dr [NOM], coordonnateur [ADRESSE]
|
||||
médical de fédération [CODE_POSTAL]
|
||||
DR [NOM]
|
||||
Chef de [MASK] [NOM]
|
||||
[ADRESSE]
|
||||
[NOM] [CODE_POSTAL]
|
||||
[EMAIL]
|
||||
C Ma mdr ee Cd he rP iô stle
|
||||
elle [NOM]
|
||||
Mon cher confrère,
|
||||
Chef de [MASK] [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisée dans le service du 09/10/2023 au 10/10/2023 pour le motif
|
||||
Dr [NOM] [NOM] suivant :
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Cancérologie - Dyspnée
|
||||
[EMAIL]
|
||||
P Dr ra Dtic ai nen ies
|
||||
l
|
||||
H Bo Osp Nit Nal Eie Trs - Motif d'hospitalisation : exacerbation de BPCO
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC [NOM] Correspondants :
|
||||
[EMAIL] Médecin traitant : Dr [NOM] (Vaires sur Marne)
|
||||
Dr [NOM] [NOM] Pneumologue : Dr [NOM] (Chesse)
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Cancérologie Antécédents :
|
||||
[EMAIL] - BPCO
|
||||
Dr [NOM] - Dyslipidémie
|
||||
Pneumologue - Dépression
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
[EMAIL] - fractures orteils à droite
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Pneumologue Allergies :
|
||||
Médecin du Sport Aucunes connues
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Dr [NOM] [NOM] [NOM] habituels :
|
||||
Pneumologue - Allergologue - [NOM] [TEL]
|
||||
DESC Réanimation Médicale - Lamictal 50 1-0-1
|
||||
[EMAIL] - Sertraline 50 1-1-0
|
||||
Dr [NOM] - Theralene [TEL]
|
||||
Pneumologue - simvastatine 10 0-0-1
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
-
|
||||
-
|
||||
t oe xd ar za ela pn
|
||||
a
|
||||
mL P
|
||||
[TEL]
|
||||
-
|
||||
[TEL]
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Cancérologie - cozaar 50 1-0-0
|
||||
[EMAIL] - ventoline 2/j
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Pneumologue Mode de vie :
|
||||
DESC Cancérologie A la retraite , travaillait à la bourse américaine
|
||||
[EMAIL] [NOM] en vacances au [NOM], était sur le trajet pour rentrer chez elle en région parisienne
|
||||
Cadre de Santé : Vit avec son marie , sédentarité importante depuis 6/7 mois dans un contexte d'asthénie : c'est son mari qui s'occupe des
|
||||
Mme [NOM] courses de la cuisine et du ménage
|
||||
Tel : [TEL] A des enfants
|
||||
Secrétariat Médical
|
||||
Tel : [TEL] Toxiques :
|
||||
Tel : [TEL] Tabac sevré depuis janvier 2023 , commencé à 17 ans : 30 PA
|
||||
[EMAIL] Pas de canabis
|
||||
Hospitalisation
|
||||
Chambres 3760 à 3772 Histoire de la maladie :
|
||||
Tel : [TEL] Se sent asthénique depuis 6 mois associée à une anorexie sans perte de poids
|
||||
Chambres 3773 à 3783
|
||||
Tel : [TEL] Etait en vacances au [NOM] avec son mari
|
||||
Présente une dyspnée progressive depuis plusieurs jours sans notion de fièvre mais avec une toux et des crachats
|
||||
Explorations Endoscopies
|
||||
Tel : [TEL] qui deviennent plus abondants et colorés
|
||||
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
|
||||
C.L.A.T.
|
||||
Cliniquement aux urgences :
|
||||
Tel : [TEL] A l arrivée FR 32 signes de luttes respi pas de sueurs
|
||||
finit ses phrases
|
||||
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
|
||||
IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
|
||||
V1 - Imprimé le 23/04/2025 à 14 : 29 par Page(s): 1 sur 4 N° Finess [MASK]
|
||||
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
|
||||
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
|
||||
[TEL]
|
||||
[MASK]
|
||||
[MASK]
|
||||
ICANCE - Institut de Cancérologie expiration à lèvres pincées
|
||||
Navarre Côte Basque abdo souple indolore
|
||||
Mme [NOM], cadre de sibilants bilatéraux+++ pas de crépitants
|
||||
fédération
|
||||
Dr [NOM], coordonnateur
|
||||
médical de fédération PEC initiale aux urgences
|
||||
--> série de 3 aérosols + Augmentin + solumedrol
|
||||
Chef de [MASK] [NOM] [NOM] [NOM] complémentaires aux urgences :
|
||||
[NOM]
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Bio :
|
||||
C
|
||||
M
|
||||
a mdr ee Cd he rP iô stle
|
||||
elle [NOM]
|
||||
H Pab
|
||||
s
|
||||
1 d3 e. 4
|
||||
tr
|
||||
o : up bla leq su e iott ne is
|
||||
q
|
||||
2 u9 es0 : leuco 10.2 dont PNN 8.33
|
||||
Chef de [MASK] 149
|
||||
Dr [NOM] 0.09
|
||||
Pneumologue ASAT 58 : ALAT 32
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
[EMAIL] Cholestase avec GGT 253 : PAL 130
|
||||
tropo 44 : T pro BNP 273
|
||||
Praticiens Hospitaliers
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Pneumologue [NOM] sous 2L : pH 7.4 ; pO2 102 pCO2 43 bicar 26.5
|
||||
DESC [NOM]
|
||||
[EMAIL] [NOM] :
|
||||
Dr [NOM] PCR covid grippe et VRS négative
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Cancérologie Radio de thorax :
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
O Pan
|
||||
s
|
||||
n de
|
||||
e
|
||||
m sie gt
|
||||
n
|
||||
p ea ds
|
||||
'
|
||||
ée pn
|
||||
a
|
||||
é nv ci hd ee mnc ee
|
||||
n
|
||||
td pe
|
||||
l
|
||||
efo uy rae lr
|
||||
.
|
||||
infectieux parenchymateux.
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Cancérologie Aspect normal de la silhouette cardio-médiastinale. Lésion nodulaire d'allure spiculée en projection de la base droite :
|
||||
[EMAIL] lésion parenchymateuse versus mammaire à confronter à distance un scanner dédiée. De la base droite
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Pneumologue ECG : RRS qrs fins pas de trouble de repolarisation pas de s1q3
|
||||
Médecin du Sport
|
||||
[EMAIL] [NOM] en pneumologie pour la suite de la prise en charge
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Pneumologue - Allergologue
|
||||
DESC Réanimation Médicale
|
||||
c Dn ro c [NOM] [EMAIL] Evolution :
|
||||
Pneumologue Interrogatoire :
|
||||
[EMAIL] M'explique qu'une dyspnée avec majoration de la quantité et la purulence des crachats depuis quelques jours mais n'y a pas
|
||||
Dr [NOM] trop prête attention car elle était en vacances
|
||||
Pneumologue Consulte aux urgences devant la dyspnée qui est devenue trop importante
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
[EMAIL] Elle m'explique aussi qu'elle présente depuis 6/7 mois une asthénie importante l'empêchant de réaliser seule les AVQ
|
||||
Dr [NOM] [NOM] En parallèle : anorexie sans perte de poids objectivée
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Cancérologie Cliniquement à l'arrivée en pneumologie :
|
||||
[EMAIL]
|
||||
[NOM] 100% sous 1 L aux lunettes
|
||||
C Ma mdr ee Mde
|
||||
a
|
||||
S ria ln yt né :
|
||||
[NOM]
|
||||
N [NOM] sn
|
||||
p
|
||||
d ny és ep an ué i mqu oe
|
||||
in
|
||||
a du
|
||||
r
|
||||
er e ep fo fos
|
||||
rt dans un contexte de probable déconditionnement cardio respi
|
||||
Tel : [TEL]
|
||||
Secrétariat Médical Pas de signes de détresse respiratoire, non polypnéique , pas de tirage
|
||||
Tel : [TEL] Toux et crachats sales
|
||||
Tel : [TEL]
|
||||
[EMAIL] Pas d'hémoptysie
|
||||
Auscultation : sibilants avec frein expiratoire
|
||||
Hospitalisation
|
||||
Chambres 3760 à 3772
|
||||
Tel : [TEL] Pas de douleurs thoraciques
|
||||
Chambres 3773 à 3783 Légers OMI prenant le godet
|
||||
Tel : [TEL] Mollets souples et non douloureux
|
||||
Explorations Endoscopies
|
||||
Tel : Poste [TEL] Pas de plaintes abdominales ni urinaires
|
||||
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
|
||||
C.L.A.T. CAT :
|
||||
Tel : [TEL] Tentative de diminution de l'O2 pour sevrage rapide
|
||||
Poursuite aérosol, Augmentin 1g x 3 et Solupred 40 mg
|
||||
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
|
||||
IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
|
||||
V1 - Imprimé le 23/04/2025 à 14 : 29 par Page(s): 2 sur 4 N° Finess [MASK]
|
||||
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
|
||||
☎ [[TEL]] - Fax : [[TEL]]
|
||||
[[TEL]]
|
||||
[MASK]
|
||||
[MASK]
|
||||
ICANCE - Institut de Cancérologie Intérêt à consulter son pneumologue dans le mois qui arrive avec un scanner thoracique
|
||||
Navarre Côte Basque
|
||||
Mme [NOM], cadre de 93% en AA, apyrétique
|
||||
fédération Expectoration sale, encombrement prédominant aux bases, non spastique, pas de signes de luttes
|
||||
Dr [NOM], coordonnateur
|
||||
médical de fédération Autonome dans les AVQ sans désaturation
|
||||
transit et appétit conservé
|
||||
Chef de [MASK] [NOM] Pas de plaintes
|
||||
[NOM]
|
||||
[EMAIL]
|
||||
RAD Paris demain si évolution favorable (ordo imprimés dans le dossier)
|
||||
Cadre de Pôle
|
||||
M me [NOM] [NOM] Poursuite AUGMENTIN/ CTC/ Aerosol
|
||||
Chef de [MASK] [NOM] TDM thorax et consult pneumo
|
||||
Pneumologue vaccin grippe
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
[EMAIL] 11/10/23 CNE
|
||||
exacerbation de BPCO aujourd'hui pas encore bien contrôlée
|
||||
Praticiens Hospitaliers
|
||||
Dr [NOM] apyrétique, [NOM] correcte
|
||||
Pneumologue poursuite de la même prise en charge
|
||||
DESC [NOM] le mari de la patiente souhaite un rapatriement => doit contacter son assurance pour qu'ils nous appellent
|
||||
[EMAIL] 12/10/23 CNE
|
||||
Dr [NOM] [NOM] lettre Dr [NOM] : emphysème sur le scanner avec syndrome obstructif (VEMS à 48% soit 660 ml), distension vraie
|
||||
Pneumologue associée (CPT : 130%, VR : 230%)
|
||||
DESC Cancérologie ttt par trimbow nexthaler : 2bX2/j
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Dr [NOM] ce jour la patiente va bien
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Cancérologie auscultation : RAS
|
||||
[EMAIL] retour à domicile avec rapatriement demain
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Pneumologue
|
||||
Médecin du Sport
|
||||
[EMAIL] Votre patient(e) quitte le service avec :
|
||||
Dr [NOM] [NOM] - Pharmacie :
|
||||
Pneumologue - Allergologue LACTEOL 340MG PDR [NOM] [10] Sachet(s) 1 SACHET (ORALE) matin midi soir
|
||||
DESC Réanimation Médicale
|
||||
[EMAIL] LOXEN LP 50MG GELULE [60] Gelule(s) 1 GELULE (ORALE) matin soir (8h - 19h)
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD SACH [12] Sachet(s) 1 G (ORALE) matin midi soir
|
||||
Pneumologue LAMICTAL 25MG CPR DISP [30] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 19h)
|
||||
[EMAIL] LOSARTAN EG 50MG CPR [90] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
|
||||
Dr [NOM] SERESTA 10MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) nuit [21h]
|
||||
Pneumologue SIMVASTATINE AHL 20MG CPR [28] COMPRIME(S) .5 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
|
||||
DESC Cancérologie THERALENE 5MG CPR [50] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
|
||||
[EMAIL] [NOM] [NOM] 5/7.2MCG INH 120 D [120] REC. UNIDOSE(s) 2 UNIDOSE (INHALEE) en direct matin soir
|
||||
Dr [NOM] (8h - 19h)
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
s [EMAIL] Conclusion :
|
||||
Cadre de Santé :
|
||||
Mme [NOM]
|
||||
- Exacerbation aigue d'une BPCO post tabagique chez une [AGE] sur probable surinfection bronchique
|
||||
Tel : [[TEL]] sans documentation microbiologique d'évolution favorable.
|
||||
Secrétariat Médical
|
||||
Tel : [[TEL]]
|
||||
Traitement de sortie :
|
||||
Tel : [[TEL]] -AUGMENTIN 1g/8h jusqu’au 16/10 inclus
|
||||
[EMAIL] -PARACETAMOL 1g/6h si douleurs
|
||||
Hospitalisation -SOLUPRED 40mg le matin jusqu’au 13/10
|
||||
Chambres 3760 à 3772
|
||||
Tel : [[TEL]] Ventoline 5mg/2mL solution inhalée 1 aérosol 3 fois par jour si besoin
|
||||
Chambres 3773 à 3783 Atrovent 0.5mg/1mL solution inhalée 1 aérosol 3 fois par jour si besoin
|
||||
Tel : [[TEL]] Location d’appareil pour aérosol pneumatique
|
||||
Explorations Endoscopies
|
||||
Tel : [TEL] Poursuit du traitement habituel par ailleurs
|
||||
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
|
||||
C.L.A.T. Suite de prise en charge :
|
||||
Tel : [[TEL]] Kinésithérapie drainage
|
||||
Vaccination anti grippale
|
||||
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
|
||||
IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
|
||||
V1 - Imprimé le 23/04/2025 à 14 : 29 par Page(s): 3 sur 4 N° Finess [MASK]
|
||||
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
|
||||
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
|
||||
[TEL]
|
||||
[MASK]
|
||||
[MASK]
|
||||
ICANCE - Institut de Cancérologie TDM thoracique non injecté low dose
|
||||
Navarre Côte Basque Consultation pneumologue
|
||||
Mme [NOM], cadre de
|
||||
fédération
|
||||
Dr [NOM], coordonnateur
|
||||
médical de fédération
|
||||
Chef de [MASK].
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
[NOM]
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Cadre de [MASK] [NOM]
|
||||
Bien confraternellement,
|
||||
Chef de [MASK] [NOM]
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Cancérologie Docteur [NOM]
|
||||
[EMAIL] *[TEL]*
|
||||
Praticiens Hospitaliers
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Pneumologue [TEL]
|
||||
DESC [NOM]
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Cancérologie Liste des destinataires :
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
M [NOM] kd aa bm be
|
||||
a
|
||||
nK [NOM] [NOM]
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Pneumologue
|
||||
Médecin du Sport
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Pneumologue - Allergologue
|
||||
DESC Réanimation Médicale
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Pneumologue
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Dr [NOM]
|
||||
Pneumologue
|
||||
DESC Cancérologie
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Cadre de Santé :
|
||||
Mme [NOM]
|
||||
Tel : [TEL]
|
||||
Secrétariat Médical
|
||||
Tel : [TEL]
|
||||
Tel : [TEL]
|
||||
[EMAIL]
|
||||
Hospitalisation
|
||||
Chambres 3760 à 3772
|
||||
Tel : [TEL]
|
||||
Chambres 3773 à 3783
|
||||
Tel : [TEL]
|
||||
Explorations Endoscopies
|
||||
Tel : [TEL]
|
||||
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
|
||||
C.L.A.T.
|
||||
Tel : [TEL]
|
||||
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
|
||||
IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
|
||||
V1 - Imprimé le 23/04/2025 à 14 : 29 par Page(s): 4 sur 4
|
||||
Reference in New Issue
Block a user