feat(phase2): Gazetteers INSEE (36K prénoms + 34K communes) + silver annotations

- Prénoms INSEE renforcent la confiance NER (prénom connu → ne pas filtrer)
- Communes INSEE disponibles pour distinction ville/nom de famille
- Export 29 fichiers silver annotations (252K tokens, 12.8K entités) pour fine-tuning

Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>

data/silver_annotations/LETTRE DE SORTIE 23087212.bio

@@ -0,0 +1,442 @@
+Courrier	O
+Epi	O
+-	O
+RICHARD,	O
+[NOM]	B-PER
+___________________________________________________________________________________________________________________________	O
+Courriers	O
+médicaux	O
+>>>A	O
+Lettre	O
+de	O
+sortie	O
+05/07/23	O
+14	O
+:	O
+17	O
+(mod.	O
+le	O
+07/07/23	O
+12:19	O
+par	O
+[NOM]	B-PER
+[NOM]	B-PER
+,	O
+statut	O
+:	O
+Résu	O
+non	O
+validés)	O
+AD/EP	O
+Bayonne,	O
+le	O
+6	O
+juillet	O
+2023	O
+Docteur	O
+[NOM]	B-PER
+Centre	O
+Médical	O
+de	O
+la	O
+Zup	O
+Quartier	O
+Ste	O
+Croix	O
+[CODE_POSTAL]	B-ZIP
+Cher	O
+Confrère,	O
+Monsieur	O
+[NOM]	B-PER
+,	O
+[DATE_NAISSANCE]	B-DATE_NAISSANCE
+,	O
+a	O
+été	O
+hospitalisé	O
+dans	O
+le	O
+service	O
+du	O
+2	O
+au	O
+5	O
+juillet	O
+2023,	O
+pour	O
+une	O
+tenta	O
+de	O
+descente	O
+de	O
+sonde	O
+mono-J	O
+dans	O
+son	O
+Bricker	O
+à	O
+gauche.	O
+Il	O
+avait	O
+donc	O
+présenté	O
+une	O
+pyélonéphrite	O
+sévère	O
+en	O
+février,	O
+le	O
+scanner	O
+montrait	O
+une	O
+majoration	O
+importante	O
+de	O
+la	O
+dilatation	O
+et	O
+un	O
+rein	O
+présentant	O
+un	O
+retard	O
+excrétoire.	O
+J’ai	O
+donc	O
+réalisé	O
+facilement	O
+la	O
+ponction	O
+de	O
+ce	O
+rein	O
+gauche,	O
+la	O
+dilatation	O
+et	O
+l'opacification.	O
+Celle-ci	O
+montre	O
+une	O
+absence	O
+totale	O
+de	O
+passage	O
+entre	O
+l'uretère	O
+gauche	O
+et	O
+le	O
+Bricker.	O
+J’ai	O
+donc	O
+réalisé	O
+une	O
+urétéroscopie	O
+descendante,	O
+permettant	O
+de	O
+de	O
+jusqu'en	O
+bas	O
+de	O
+l’uretère	O
+à	O
+la	O
+jonction	O
+urétéro-iléale.	O
+Pour	O
+autant,	O
+aucun	O
+passage	O
+possible	O
+jusqu'au	O
+Bricker.	O
+Nous	O
+avons	O
+donc	O
+secondairement	O
+tenté	O
+une	O
+Brickeroscopie	O
+pour	O
+tenter	O
+de	O
+retrouver	O
+ce	O
+passage.	O
+Cela	O
+a	O
+permis	O
+de	O
+c	O
+un	O
+Bricker	O
+extrêmement	O
+fragile,	O
+qui	O
+a	O
+été	O
+très	O
+légèrement	O
+endommagé	O
+au	O
+cours	O
+de	O
+cette	O
+Brickeroscopie.	O
+Au	O
+total,	O
+aucune	O
+possibilité	O
+de	O
+drainage	O
+interne	O
+par	O
+sonde	O
+mono-J.	O
+J’ai	O
+laissé	O
+une	O
+sonde	O
+vésicale	O
+dans	O
+le	O
+Bricker	O
+pou	O
+assurer	O
+la	O
+cicatrisation.	O
+L'évolution	O
+est	O
+favorable,	O
+puisqu'il	O
+a	O
+repris	O
+une	O
+bonne	O
+diurèse	O
+par	O
+son	O
+Bricker	O
+sans	O
+aucune	O
+douleur	O
+et	O
+un	O
+Bricker	O
+qui	O
+reste	O
+fonctionnel.	O
+Au	O
+niveau	O
+rénal,	O
+j’ai	O
+laissé	O
+en	O
+place	O
+une	O
+néphrostomie	O
+pour	O
+assurer	O
+la	O
+cicatrisation	O
+et	O
+permettre	O
+le	O
+drainage	O
+de	O
+ce	O
+rei	O
+…/…	O
+Finalement	O
+après	O
+évolution	O
+favorable,	O
+je	O
+lui	O
+ai	O
+exposé	O
+les	O
+options	O
+possibles	O
+désormais	O
+:	O
+-	O
+premièrement,	O
+laisser	O
+les	O
+choses	O
+en	O
+l'état	O
+et	O
+rester	O
+porteur	O
+de	O
+cette	O
+néphrostomie.	O
+Cette	O
+solution	O
+paraît	O
+invalidante	O
+long	O
+terme.	O
+-	O
+deuxièmement,	O
+réaliser	O
+une	O
+réfection	O
+complète	O
+de	O
+son	O
+Bricker,	O
+ce	O
+qui	O
+impose	O
+une	O
+nouvelle	O
+chirurgie	O
+par	O
+voie	O
+ouver	O
+dans	O
+un	O
+ventre	O
+potentiellement	O
+très	O
+hostile	O
+du	O
+fait	O
+de	O
+ses	O
+antécédents.	O
+Cette	O
+option	O
+est	O
+surement	O
+la	O
+meilleure	O
+à	O
+long	O
+terme	O
+avec	O
+beaucoup	O
+plus	O
+de	O
+risques	O
+péri-opératoires.	O
+-	O
+troisième	O
+option	O
+:	O
+retirer	O
+la	O
+néphrostomie	O
+et	O
+revenir	O
+à	O
+l'état	O
+préopératoire.	O
+Il	O
+a	O
+bien	O
+compris	O
+que	O
+cela	O
+l'amènerait	O
+quoiqu'il	O
+en	O
+soit	O
+à	O
+une	O
+destruction	O
+progressive	O
+de	O
+son	O
+rein	O
+gauche	O
+et	O
+l'exposerait	O
+potentiellement	O
+à	O
+des	O
+nouveaux	O
+phénom	O
+infectieux.	O
+Malgré	O
+cela,	O
+il	O
+est	O
+plutôt	O
+partisan	O
+a	O
+priori	O
+de	O
+cette	O
+dernière	O
+option.	O
+J’ai	O
+proposé	O
+de	O
+le	O
+revoir	O
+dans	O
+quelques	O
+semaines,	O
+après	O
+essai	O
+de	O
+la	O
+situation,	O
+porteur	O
+de	O
+le	O
+néphrostomie	O
+et	O
+nous	O
+ve	O
+à	O
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+moment-là	O
+si	O
+on	O
+la	O
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+Page	O
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+17/04/2025	O
+09	O
+:	O
+17:42	O
+Courrier	O
+Epi	O
+-	O
+RICHARD,	O
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