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anonymisation/data/silver_annotations/LETTRE DE SORTIE 23087212.bio
Domi31tls 6e0e8c7312 feat(phase2): Gazetteers INSEE (36K prénoms + 34K communes) + silver annotations
- Prénoms INSEE renforcent la confiance NER (prénom connu → ne pas filtrer)
- Communes INSEE disponibles pour distinction ville/nom de famille
- Export 29 fichiers silver annotations (252K tokens, 12.8K entités) pour fine-tuning

Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
2026-03-09 12:03:17 +01:00

442 lines
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Courrier O
Epi O
- O
RICHARD, O
[NOM] B-PER
___________________________________________________________________________________________________________________________ O
Courriers O
médicaux O
>>>A O
Lettre O
de O
sortie O
05/07/23 O
14 O
: O
17 O
(mod. O
le O
07/07/23 O
12:19 O
par O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
, O
statut O
: O
Résu O
non O
validés) O
AD/EP O
Bayonne, O
le O
6 O
juillet O
2023 O
Docteur O
[NOM] B-PER
Centre O
Médical O
de O
la O
Zup O
Quartier O
Ste O
Croix O
[CODE_POSTAL] B-ZIP
Cher O
Confrère, O
Monsieur O
[NOM] B-PER
, O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
, O
a O
été O
hospitalisé O
dans O
le O
service O
du O
2 O
au O
5 O
juillet O
2023, O
pour O
une O
tenta O
de O
descente O
de O
sonde O
mono-J O
dans O
son O
Bricker O
à O
gauche. O
Il O
avait O
donc O
présenté O
une O
pyélonéphrite O
sévère O
en O
février, O
le O
scanner O
montrait O
une O
majoration O
importante O
de O
la O
dilatation O
et O
un O
rein O
présentant O
un O
retard O
excrétoire. O
Jai O
donc O
réalisé O
facilement O
la O
ponction O
de O
ce O
rein O
gauche, O
la O
dilatation O
et O
l'opacification. O
Celle-ci O
montre O
une O
absence O
totale O
de O
passage O
entre O
l'uretère O
gauche O
et O
le O
Bricker. O
Jai O
donc O
réalisé O
une O
urétéroscopie O
descendante, O
permettant O
de O
de O
jusqu'en O
bas O
de O
luretère O
à O
la O
jonction O
urétéro-iléale. O
Pour O
autant, O
aucun O
passage O
possible O
jusqu'au O
Bricker. O
Nous O
avons O
donc O
secondairement O
tenté O
une O
Brickeroscopie O
pour O
tenter O
de O
retrouver O
ce O
passage. O
Cela O
a O
permis O
de O
c O
un O
Bricker O
extrêmement O
fragile, O
qui O
a O
été O
très O
légèrement O
endommagé O
au O
cours O
de O
cette O
Brickeroscopie. O
Au O
total, O
aucune O
possibilité O
de O
drainage O
interne O
par O
sonde O
mono-J. O
Jai O
laissé O
une O
sonde O
vésicale O
dans O
le O
Bricker O
pou O
assurer O
la O
cicatrisation. O
L'évolution O
est O
favorable, O
puisqu'il O
a O
repris O
une O
bonne O
diurèse O
par O
son O
Bricker O
sans O
aucune O
douleur O
et O
un O
Bricker O
qui O
reste O
fonctionnel. O
Au O
niveau O
rénal, O
jai O
laissé O
en O
place O
une O
néphrostomie O
pour O
assurer O
la O
cicatrisation O
et O
permettre O
le O
drainage O
de O
ce O
rei O
…/… O
Finalement O
après O
évolution O
favorable, O
je O
lui O
ai O
exposé O
les O
options O
possibles O
désormais O
: O
- O
premièrement, O
laisser O
les O
choses O
en O
l'état O
et O
rester O
porteur O
de O
cette O
néphrostomie. O
Cette O
solution O
paraît O
invalidante O
long O
terme. O
- O
deuxièmement, O
réaliser O
une O
réfection O
complète O
de O
son O
Bricker, O
ce O
qui O
impose O
une O
nouvelle O
chirurgie O
par O
voie O
ouver O
dans O
un O
ventre O
potentiellement O
très O
hostile O
du O
fait O
de O
ses O
antécédents. O
Cette O
option O
est O
surement O
la O
meilleure O
à O
long O
terme O
avec O
beaucoup O
plus O
de O
risques O
péri-opératoires. O
- O
troisième O
option O
: O
retirer O
la O
néphrostomie O
et O
revenir O
à O
l'état O
préopératoire. O
Il O
a O
bien O
compris O
que O
cela O
l'amènerait O
quoiqu'il O
en O
soit O
à O
une O
destruction O
progressive O
de O
son O
rein O
gauche O
et O
l'exposerait O
potentiellement O
à O
des O
nouveaux O
phénom O
infectieux. O
Malgré O
cela, O
il O
est O
plutôt O
partisan O
a O
priori O
de O
cette O
dernière O
option. O
Jai O
proposé O
de O
le O
revoir O
dans O
quelques O
semaines, O
après O
essai O
de O
la O
situation, O
porteur O
de O
le O
néphrostomie O
et O
nous O
ve O
à O
ce O
moment-là O
si O
on O
la O
retire O
secondairement. O
___________________________________________________________________________________________________________________________ O
Information O
patient O
Page O
1 O
17/04/2025 O
09 O
: O
17:42 O
Courrier O
Epi O
- O
RICHARD, O
[NOM] B-PER
___________________________________________________________________________________________________________________________ O
Courriers O
médicaux O
Bien O
confraternellement. O
Docteur O
[NOM] B-PER
Courrier O
lu O
et O
validé O
par O
le O
médecin O
___________________________________________________________________________________________________________________________ O
Information O
patient O
Page O
2 O
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