13fe9fa666
Résultats de re-traitement pipeline v2 sur 261 dossiers. Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
491 lines
21 KiB
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491 lines
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"source_file": "trackare-23009679-23082513_23009679_23082513.pdf",
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"document_type": "trackare",
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"sejour": {
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"sexe": "M",
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"date_entree": "27/04/2023",
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"duree_sejour": 3,
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"mode_entree": "Autres admissions urgentes",
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"taille": 172.0
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"diagnostic_principal": {
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"texte": "Calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aiguë",
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"cim10_suggestion": "K80.0",
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"cim10_final": "K80.0",
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"est_cma": true,
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"niveau_severite": "severe",
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"source_page": 1,
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"source_excerpt": "...de destination CHIRURGIE VISC.A2\nDiagnostic aux urgences\nType Etat Code Date\nPrincipal actif K80.0 Calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aiguë [CMA2] 27/04/2023 11:04\nAntécédents (texte libre)\nType de note Nom Date Heure Note\nPatient: DE BOUR..."
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"dp_final": {
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"verdict": "REVIEW",
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"reason": "Aucun DP disponible",
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"diagnostics_associes": [
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"texte": "Cholécystite aiguë",
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"preuves_cliniques": [],
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"est_cma": true,
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"niveau_severite": "severe",
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"niveau_cma": 3,
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"source": "regex",
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"source_page": 1,
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"source_excerpt": "...agnostic aux urgences\nType Etat Code Date\nPrincipal actif K80.0 Calcul de la vésicule biliaire avec cholécystite aiguë [CMA2] 27/04/2023 11:04\nAntécédents (texte libre)\nType de note Nom Date Heure Note\nPatient: DE BOUR..."
|
|
},
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{
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"texte": "Insuffisance rénale",
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"cim10_suggestion": "N19",
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"cim10_confidence": "high",
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"niveau_severite": "non_evalue",
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"source": "regex",
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"source_page": 18,
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"source_excerpt": "...conjugée non\nréalisé. réalisé.\nNon-applicable en cas Non-applicable en cas Non-applicable en cas\nd'insuffisance rénale d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale\naigue. Estimation du aigue. Estimation du aigue. Estima..."
|
|
},
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{
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"texte": "Tabagisme",
|
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"cim10_suggestion": "F17.2",
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"cim10_confidence": "high",
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"cim10_final": "F17.2",
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"preuves_cliniques": [],
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"niveau_severite": "non_evalue",
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"niveau_cma": 1,
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"source": "regex",
|
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"source_page": 3,
|
|
"source_excerpt": "...exte.\nMARTEL Alexandre (interne)\nMotif: Douleur abdominale\nAntécédents: 0\nTraitement: 0\nAllergie: 0\nTabagisme actif, pas d'alcoolisme chronique\nAnamnèse:\nDouleurs abdominales d'apparition brutale cette nuit ve..."
|
|
},
|
|
{
|
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"texte": "Éthylisme",
|
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"cim10_suggestion": "F10.1",
|
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"cim10_confidence": "high",
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"cim10_final": "F10.1",
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|
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"preuves_cliniques": [],
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"niveau_severite": "non_evalue",
|
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"niveau_cma": 1,
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"source": "regex"
|
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},
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{
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"texte": "Hyperkaliémie",
|
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"cim10_suggestion": "E87.5",
|
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"cim10_confidence": "medium",
|
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"cim10_final": "E87.5",
|
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"justification": "Potassium 8 [N: 3.5-5] représente une hyperkaliémie significative ayant nécessité une prise en charge pendant le séjour. Cette valeur anormale n'est pas expliquée par l'insuffisance rénale codée (créatinine normale à 66) et constitue une complication ayant mobilisé des ressources.",
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"sources_rag": [],
|
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"preuves_cliniques": [],
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"est_cma": true,
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"niveau_severite": "non_evalue",
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"source": "llm_das"
|
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},
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{
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"texte": "Élévation des transaminases",
|
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"cim10_suggestion": "R94.8",
|
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"cim10_confidence": "high",
|
|
"cim10_final": "R94.8",
|
|
"justification": "ASAT 57 [N: 0-40] et ALAT 44 [N: 0-40] sont élevées en contexte de cholécystite aiguë avec complications infectieuses, reflétant une atteinte hépatique ayant nécessité une surveillance biologique spécifique.",
|
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"sources_rag": [],
|
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"preuves_cliniques": [],
|
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"niveau_severite": "non_evalue",
|
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"niveau_cma": 1,
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"source": "llm_das"
|
|
}
|
|
],
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"actes_ccam": [
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{
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"texte": "Cholécystectomie par cœlioscopie",
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"code_ccam_suggestion": "HMFC004",
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"sources_rag": [],
|
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"validite": "valide",
|
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"alertes": [],
|
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"source_page": 2,
|
|
"source_excerpt": "...Absence Absence\nGlycémie\ncapillaire\nObservations médicales\nType d'observation Nom Date Commentaires\nCholécystectomie par cœlioscopie ce jour :\nCholécystite aigue lithiasique, prélèvement de bile réalisé\n28/04/2023 Cholangiographie p..."
|
|
},
|
|
{
|
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"texte": "Cholangiographie peropératoire",
|
|
"code_ccam_suggestion": "HHHE002",
|
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"sources_rag": [],
|
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"date": "28/04/2023",
|
|
"validite": "non_verifie",
|
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"alertes": [],
|
|
"source_page": 2,
|
|
"source_excerpt": "...ie par cœlioscopie ce jour :\nCholécystite aigue lithiasique, prélèvement de bile réalisé\n28/04/2023 Cholangiographie peropératoire RAS\nNote d'évolution Marion PUJOS\n11:01 Fils résorbables+ colle à la peau\nPoursuite des ATB jusqu'a..."
|
|
},
|
|
{
|
|
"texte": "TDM abdominal",
|
|
"code_ccam_suggestion": "ZCQK002",
|
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"sources_rag": [],
|
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"date": "27/04/2023",
|
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"validite": "valide",
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"alertes": []
|
|
}
|
|
],
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"antecedents": [
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{
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"texte": "[SOIGNANT_18]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )"
|
|
},
|
|
{
|
|
"texte": "Le 30/04/2023 14:29 Page 1 de 21",
|
|
"source_page": 1,
|
|
"source_excerpt": "...3082513 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISC.A2 ) - Taille: 172 cm - Poids: 61.5 kg - IMC: 20.788\nLe 30/04/2023 14:29 Page 1 de 21\n\nAucune donnée\nrenseignée\nAntécédents habitus (texte libre)\nType de note Nom Date Heure Note\nAucune..."
|
|
}
|
|
],
|
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"traitements_sortie": [],
|
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"biologie_cle": [
|
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{
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"test": "CRP",
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"valeur": "240",
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"valeur_num": 240.0,
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"anomalie": true,
|
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"quality": "ok",
|
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"source_page": 3,
|
|
"source_excerpt": "...tion J0\nPas de Lovenox\nSubfébrile 38.1° ce matin, douleurs persistantes HCD.\nBio du jour : GB 13.7, CRP 240.\n28/04/2023\nNote d'évolution Marion PUJOS Explications données au patient quant au diagnostic d..."
|
|
},
|
|
{
|
|
"test": "ASAT",
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"valeur": "57",
|
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"valeur_num": 57.0,
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"anomalie": true,
|
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"quality": "ok",
|
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"source_page": 6,
|
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"source_excerpt": "...èce opératoire ( Atlantic- 28/04/2023\n28/04/2023 10:58 Marion PUJOS\nPathologie) 10:58\nTransaminases ASAT + ALAT sang\n28/04/2023 16:17 Lucie LOUIS\n( dosage )\n28/04/2023 16:17 Phosphatase alcaline dosage sa..."
|
|
},
|
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{
|
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"test": "ALAT",
|
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"valeur": "44",
|
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"valeur_num": 44.0,
|
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"anomalie": true,
|
|
"quality": "ok",
|
|
"source_page": 6,
|
|
"source_excerpt": "...ratoire ( Atlantic- 28/04/2023\n28/04/2023 10:58 Marion PUJOS\nPathologie) 10:58\nTransaminases ASAT + ALAT sang\n28/04/2023 16:17 Lucie LOUIS\n( dosage )\n28/04/2023 16:17 Phosphatase alcaline dosage sang Luci..."
|
|
},
|
|
{
|
|
"test": "Sodium",
|
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"valeur": "138",
|
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"valeur_num": 138.0,
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"anomalie": false,
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"quality": "ok",
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"source_page": 19,
|
|
"source_excerpt": "...,9 g/dl\nVGM 89,3 fl 89,6 fl 89,5 fl\nTCMH 31,6 pg 31,6 pg 31,4 pg\nCCMH 35,3 g/dl 35,3 g/dl 35,1 g/dl\nSodium 138 mmol/l 136 mmol/l 138 mmol/l\nOsmolarité sang 281 mOSM/l 284 mOSM/l\nPlaquettes 241 10.9/l 213 10..."
|
|
},
|
|
{
|
|
"test": "Potassium",
|
|
"valeur": "8",
|
|
"valeur_num": 8.0,
|
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"anomalie": true,
|
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"quality": "suspect",
|
|
"discard_reason": "Valeur à 1 chiffre (possible décimale perdue) : vérifier dans le CR",
|
|
"source_page": 19,
|
|
"source_excerpt": "...% 42,4 %\nIndice de distribution des\n12,2 % 12,5 % 12,0 %\nhématies\nTraitement anticoagulant Inconnu\nPotassium 3,8 mmol/l 3,9 mmol/l 3,9 mmol/l\nLipase 32 U/l\nCulture PUSP TK En cours\nExamen Direct Négatif\nLocal..."
|
|
},
|
|
{
|
|
"test": "Potassium",
|
|
"valeur": "3.8",
|
|
"valeur_num": 3.8,
|
|
"anomalie": false,
|
|
"quality": "ok",
|
|
"source_page": 19,
|
|
"source_excerpt": "...% 42,4 %\nIndice de distribution des\n12,2 % 12,5 % 12,0 %\nhématies\nTraitement anticoagulant Inconnu\nPotassium 3,8 mmol/l 3,9 mmol/l 3,9 mmol/l\nLipase 32 U/l\nCulture PUSP TK En cours\nExamen Direct Négatif\nLocal..."
|
|
},
|
|
{
|
|
"test": "Chlore",
|
|
"valeur": "103",
|
|
"valeur_num": 103.0,
|
|
"quality": "ok",
|
|
"source_page": 18,
|
|
"source_excerpt": "...cium 2,30 mmol/l\nEstimation du DFG (CKD-\n112 ml/mn/1.73 m2 109 ml/mn/1.73 m2 110 ml/mn/1.73 m2\nEPI)\nChlore 103 mmol/l 101 mmol/l 104 mmol/l\nCréatinine 66 µmol/l 70 µmol/l 69 µmol/l\nCRP 240 mg/l 16 mg/l\nComp..."
|
|
},
|
|
{
|
|
"test": "Calcium",
|
|
"valeur": "2.30",
|
|
"valeur_num": 2.3,
|
|
"quality": "ok",
|
|
"source_page": 18,
|
|
"source_excerpt": "...e non\ncaucasienne caucasienne caucasienne\nGamma GT 18 U/l 21 U/l\nPhosphatase alcaline 62 U/l 69 U/l\nCalcium 2,30 mmol/l\nEstimation du DFG (CKD-\n112 ml/mn/1.73 m2 109 ml/mn/1.73 m2 110 ml/mn/1.73 m2\nEPI)\nChlo..."
|
|
},
|
|
{
|
|
"test": "Hémoglobine",
|
|
"valeur": "13.0",
|
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"valeur_num": 13.0,
|
|
"anomalie": false,
|
|
"quality": "ok",
|
|
"source_page": 19,
|
|
"source_excerpt": "...10.9/l 13,68 10.9/l 13,77 10.9/l\nHématies 4,12 10.12/l (t/l) 4,43 10.12/l (t/l) 4,74 10.12/l (t/l)\nHémoglobine 13,0 g/dl 14,0 g/dl 14,9 g/dl\nVGM 89,3 fl 89,6 fl 89,5 fl\nTCMH 31,6 pg 31,6 pg 31,4 pg\nCCMH 35,3 g/..."
|
|
},
|
|
{
|
|
"test": "VGM",
|
|
"valeur": "89.3",
|
|
"valeur_num": 89.3,
|
|
"quality": "ok",
|
|
"source_page": 19,
|
|
"source_excerpt": "...4,12 10.12/l (t/l) 4,43 10.12/l (t/l) 4,74 10.12/l (t/l)\nHémoglobine 13,0 g/dl 14,0 g/dl 14,9 g/dl\nVGM 89,3 fl 89,6 fl 89,5 fl\nTCMH 31,6 pg 31,6 pg 31,4 pg\nCCMH 35,3 g/dl 35,3 g/dl 35,1 g/dl\nSodium 138..."
|
|
},
|
|
{
|
|
"test": "Plaquettes",
|
|
"valeur": "241",
|
|
"valeur_num": 241.0,
|
|
"anomalie": false,
|
|
"quality": "ok",
|
|
"source_page": 19,
|
|
"source_excerpt": "...l 35,3 g/dl 35,1 g/dl\nSodium 138 mmol/l 136 mmol/l 138 mmol/l\nOsmolarité sang 281 mOSM/l 284 mOSM/l\nPlaquettes 241 10.9/l 213 10.9/l 231 10.9/l\nProtéines 75 g/l\nRéserve alcaline 26 mmol/l\nValidation et diffusio..."
|
|
},
|
|
{
|
|
"test": "Leucocytes",
|
|
"valeur": "14.18",
|
|
"valeur_num": 14.18,
|
|
"anomalie": true,
|
|
"quality": "ok",
|
|
"source_page": 19,
|
|
"source_excerpt": "...P TK En cours\nExamen Direct Négatif\nLocalisation pus profond Bile\nNature du prélèvement Pus profond\nLeucocytes 14,18 10.9/l 13,68 10.9/l 13,77 10.9/l\nHématies 4,12 10.12/l (t/l) 4,43 10.12/l (t/l) 4,74 10.12/l..."
|
|
},
|
|
{
|
|
"test": "Créatinine",
|
|
"valeur": "66",
|
|
"valeur_num": 66.0,
|
|
"anomalie": false,
|
|
"quality": "ok",
|
|
"source_page": 6,
|
|
"source_excerpt": "...23\n28/04/2023 06:00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. Romain DIDAILLER\n06:20\n28/04/2023\n28/04/2023 06:00 Créatinine sang ( dosage ) DR. Romain DIDAILLER\n06:20\n28/04/2023 08:00 CRP sang ( dosage ) DR. Lucie - Adélie..."
|
|
},
|
|
{
|
|
"test": "Glycémie",
|
|
"valeur": "5.3",
|
|
"valeur_num": 5.3,
|
|
"anomalie": false,
|
|
"quality": "ok",
|
|
"source_page": 2,
|
|
"source_excerpt": "...Air Air Air Air Air Air Air\nambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant\nGlycémie\ncapillaire\nPoids/Taille\nItem de 27/04/2023 27/04/2023\nsurveillance 14:18 06:11\nPoids [kg] 61,50 60..."
|
|
}
|
|
],
|
|
"biologie_discarded": [],
|
|
"imagerie": [
|
|
{
|
|
"type": "Échographie",
|
|
"conclusion": "une douleur intense persistante, un abdomen contracté avec\nsensibilité en en hypochondre droit.\nHistoire de la 27/04/2023\nDR. [MEDECIN_4] [MEDECIN_4] au SAU:\nmaladie 06:36\nApyrétique 36.6°C\nFC 75bpm, PA 117/57mmHg\nSaO2 100% en AA\n- un peu éteint, position antalgique spontanée en chien de fusil (décubitus latéral gauche)\n- Douleur abdominale spontanée en épigastrique + hypochondre droit sans irradiation en ceinture,\npas de nausées/vomissement, pas de trouble du transit, BHA+, OH libres, ventre de",
|
|
"source_page": 3,
|
|
"source_excerpt": "...spasme intense. Automédication par paracetamol sans efficacité.\nVisite de SOS médecin qui retrouve une douleur intense persistante, un abdomen contracté avec\nsensibilité en en hypochondre droit.\nHistoire de la 27/04/2023\nDR. Marjolaine ADO Cliniquem..."
|
|
}
|
|
],
|
|
"complications": [
|
|
{
|
|
"texte": "Infection",
|
|
"source_page": 6,
|
|
"source_excerpt": "...GAILLARD\nSOINS DE BOUCHE 27/04/2023 Mirentxu\nSigné - à 23h Normal\nMEDICAMENTEUX 19:17 HIRIGARAY\nDESINFECTION Juan david\n27/04/2023\nENVIRONNEMENT Réalisé - à 12h Normal LEON\n14:22\nPATIENT DUQUE\nDESINFECTION Ju..."
|
|
}
|
|
],
|
|
"alertes_codage": [
|
|
"QUALITE DEGRADEE : erreur RAG — codage sans référentiels",
|
|
"CCAM HHHE002 (Cholangiographie peropératoire) : code absent du dictionnaire CCAM V81",
|
|
"2 CMA probables détectées — impact potentiel sur le niveau de sévérité GHM",
|
|
"CMA niveau 3 : 'Cholécystite aiguë' (K81.0) — sévérité severe, marqueurs : aigue",
|
|
"CMA niveau 2 : 'Hyperkaliémie' (E87.5) — sévérité non_evalue",
|
|
"QC: DAS N19 (Insuffisance rénale) à reconsidérer — AUCUNE preuve d'insuffisance rénale. Créatinine 66 [N: 50-120] = NORMALE. Pas de mention clinique. Code injustifié et non documenté.",
|
|
"QC: DAS F17.2 (Tabagisme) à reconsidérer — Aucune mention de tabagisme dans le dossier. Antécédents non lisibles/incomplets. Codage sans preuve = erreur.",
|
|
"QC: DAS F10.1 (Éthylisme) à reconsidérer — Aucune mention d'éthylisme dans le dossier. Codage sans preuve = erreur.",
|
|
"QC: DAS R94.8 (Élévation des transaminases) à reconsidérer — Redondance majeure avec K81.0. Les transaminases légèrement élevées (ASAT 57, ALAT 44) sont EXPLIQUÉES par la cholécystite aiguë elle-même. Coder R94.8 en plus = double codage d'une même manifestation. Les élévations sont mineures et non justifient un code symptomatique supplémentaire.",
|
|
"QC: 🔴 ALERTE MAJEURE : 3 codes (N19, F17.2, F10.1) codés SANS AUCUNE PREUVE documentée. Risque de fraude PMSI.",
|
|
"QC: 🟡 Dossier clinique INCOMPLET : antécédents illisibles, imagerie insuffisamment décrite, pas de compte-rendu d'échographie formel.",
|
|
"QC: 🟡 Incohérence biologique : Potassium 8.0 puis 3.8 = deux mesures contradictoires. Nécessite clarification (hémolyse? correction?)",
|
|
"QC: 🟡 DP vs DAS : K80.0 (DP) et K81.0 (DAS) = redondance. Choisir UNE seule formulation en DP.",
|
|
"QC: 🟡 Complication 'Infection' mentionnée mais non codée (pas de code infectieux type K81.1 ou autre). À clarifier.",
|
|
"QC: ⚠️ Durée séjour 3 jours pour cholécystite aiguë = compatible, mais absence de mention de traitement (antibiotiques, drainage, chirurgie?) = documentation insuffisante.",
|
|
"VETOS[PDF]: FAIL (score=20)",
|
|
"VETO-02 [MEDIUM] diagnostics_associes[3]: DAS F10.1 sans preuve exploitable",
|
|
"VETO-02 [MEDIUM] diagnostics_associes[4]: DAS E87.5 sans preuve exploitable",
|
|
"VETO-02 [MEDIUM] diagnostics_associes[5]: DAS R94.8 sans preuve exploitable",
|
|
"VETO-02 [HARD] actes_ccam[2]: Acte ZCQK002 sans preuve exploitable",
|
|
"VETO-09 [LOW] diagnostics_associes[1]: IR N19 à confirmer (créat=66.0)",
|
|
"Aucun DP extrait (ni Trackare ni CRH)"
|
|
],
|
|
"source_files": [],
|
|
"ghm_estimation": {
|
|
"cmd": "07",
|
|
"cmd_libelle": "Affections hépatobiliaires et pancréatiques",
|
|
"type_ghm": "C",
|
|
"severite": 3,
|
|
"ghm_approx": "07C??3",
|
|
"cma_count": 2,
|
|
"cms_count": 1,
|
|
"alertes": []
|
|
},
|
|
"controles_cpam": [],
|
|
"veto_report": {
|
|
"verdict": "FAIL",
|
|
"score_contestabilite": 20,
|
|
"issues": [
|
|
{
|
|
"veto": "VETO-02",
|
|
"severity": "MEDIUM",
|
|
"where": "diagnostics_associes[3]",
|
|
"message": "DAS F10.1 sans preuve exploitable",
|
|
"citation": "Principe de preuve : tout diagnostic/acte doit être étayé par une trace dans le dossier médical (Guide Méthodologique MCO)"
|
|
},
|
|
{
|
|
"veto": "VETO-02",
|
|
"severity": "MEDIUM",
|
|
"where": "diagnostics_associes[4]",
|
|
"message": "DAS E87.5 sans preuve exploitable",
|
|
"citation": "Principe de preuve : tout diagnostic/acte doit être étayé par une trace dans le dossier médical (Guide Méthodologique MCO)"
|
|
},
|
|
{
|
|
"veto": "VETO-02",
|
|
"severity": "MEDIUM",
|
|
"where": "diagnostics_associes[5]",
|
|
"message": "DAS R94.8 sans preuve exploitable",
|
|
"citation": "Principe de preuve : tout diagnostic/acte doit être étayé par une trace dans le dossier médical (Guide Méthodologique MCO)"
|
|
},
|
|
{
|
|
"veto": "VETO-02",
|
|
"severity": "HARD",
|
|
"where": "actes_ccam[2]",
|
|
"message": "Acte ZCQK002 sans preuve exploitable",
|
|
"citation": "Principe de preuve : tout diagnostic/acte doit être étayé par une trace dans le dossier médical (Guide Méthodologique MCO)"
|
|
},
|
|
{
|
|
"veto": "VETO-09",
|
|
"severity": "LOW",
|
|
"where": "diagnostics_associes[1]",
|
|
"message": "IR N19 à confirmer (créat=66.0)"
|
|
}
|
|
]
|
|
},
|
|
"completude": {
|
|
"checks": [
|
|
{
|
|
"code": "N19",
|
|
"libelle": "Insuffisance rénale",
|
|
"type_diag": "DAS",
|
|
"items": [
|
|
{
|
|
"categorie": "biologie",
|
|
"element": "Créatinine",
|
|
"statut": "present_non_confirme",
|
|
"valeur": "66",
|
|
"importance": "obligatoire",
|
|
"impact_cpam": "Créatinine obligatoire pour confirmer une insuffisance rénale",
|
|
"confirmation_detail": "Créatinine ≤ 120 µmol/L : IR non confirmée biologiquement"
|
|
},
|
|
{
|
|
"categorie": "biologie",
|
|
"element": "DFG",
|
|
"statut": "absent",
|
|
"importance": "recommande",
|
|
"impact_cpam": "Permet de stadifier l'IR selon KDIGO"
|
|
},
|
|
{
|
|
"categorie": "biologie",
|
|
"element": "Urée",
|
|
"statut": "absent",
|
|
"importance": "recommande",
|
|
"impact_cpam": "Élément complémentaire de la fonction rénale"
|
|
}
|
|
],
|
|
"score": 17,
|
|
"verdict": "fragile",
|
|
"resume": "1/1 obligatoires, 0/2 recommandés"
|
|
},
|
|
{
|
|
"code": "E87.5",
|
|
"libelle": "Hyperkaliémie",
|
|
"type_diag": "DAS",
|
|
"items": [
|
|
{
|
|
"categorie": "biologie",
|
|
"element": "Sodium",
|
|
"statut": "present_non_confirme",
|
|
"valeur": "138",
|
|
"importance": "obligatoire",
|
|
"impact_cpam": "Ionogramme obligatoire pour justifier un trouble électrolytique",
|
|
"confirmation_detail": "Sodium ≥ 135 mmol/L : hyponatrémie non confirmée"
|
|
},
|
|
{
|
|
"categorie": "biologie",
|
|
"element": "Potassium",
|
|
"statut": "present_confirme",
|
|
"valeur": "8",
|
|
"importance": "obligatoire",
|
|
"impact_cpam": "Ionogramme obligatoire pour justifier un trouble électrolytique",
|
|
"confirmation_detail": "Potassium hors norme : trouble confirmé"
|
|
}
|
|
],
|
|
"score": 73,
|
|
"verdict": "fragile",
|
|
"resume": "2/2 obligatoires (1 confirmé)"
|
|
},
|
|
{
|
|
"code": "HMFC004, HHHE002",
|
|
"libelle": "Acte chirurgical nécessitant un CRO",
|
|
"type_diag": "Acte",
|
|
"items": [
|
|
{
|
|
"categorie": "document",
|
|
"element": "CRO",
|
|
"statut": "absent",
|
|
"importance": "obligatoire",
|
|
"impact_cpam": "Compte-rendu opératoire obligatoire pour tout acte chirurgical"
|
|
}
|
|
],
|
|
"score": 30,
|
|
"verdict": "indefendable",
|
|
"resume": "0/1 obligatoires"
|
|
}
|
|
],
|
|
"score_global": 40,
|
|
"verdict_global": "indefendable",
|
|
"documents_presents": [
|
|
"trackare"
|
|
],
|
|
"documents_manquants": [
|
|
"CRO"
|
|
]
|
|
},
|
|
"processing_time_s": 37.09,
|
|
"metrics": {
|
|
"das_total": 6,
|
|
"das_active": 6,
|
|
"das_excluded": 0,
|
|
"das_removed": 0,
|
|
"das_ruled_out": 0,
|
|
"das_no_code": 0,
|
|
"actes_total": 3,
|
|
"actes_with_code": 3,
|
|
"dp_has_code": true
|
|
},
|
|
"rules_runtime": {
|
|
"router_version": 1,
|
|
"mode": "strict",
|
|
"enabled_packs": [
|
|
"bio_electrolytes",
|
|
"decisions_core",
|
|
"vetos_core"
|
|
],
|
|
"always_on_rules": [],
|
|
"triggers_fired": [
|
|
"TRG-ELECTROLYTES"
|
|
]
|
|
}
|
|
} |