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# Règles de Parcours Patient et Cohérence Documentaire
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# VETO-29 : Pièce manquante au dossier
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# VETO-30 : Incohérence Urgences / DP
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# VETO-31 : Incohérence Gravité / Mode de sortie
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documentary_rules:
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required_documents:
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- if_has_procedure_prefix: ["H", "J", "K", "L"] # Actes chirurgicaux
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require_one_of: ["cro", "compte_rendu_operatoire"]
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message: "Acte chirurgical détecté mais aucun Compte-Rendu Opératoire (CRO) n'est présent dans le dossier."
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severity: "HARD"
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atih_ref: "Guide Méthodologique MCO : Obligation de présence du CRO pour la facturation des actes opératoires"
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- if_has_diagnosis_prefix: ["C", "D0"] # Cancers / Carcinomes
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require_one_of: ["anapath", "compte_rendu_anatomo_pathologique"]
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message: "Diagnostic tumoral suggéré mais aucun compte-rendu ANAPATH n'est trouvé."
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severity: "MEDIUM"
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atih_ref: "Guide Méthodologique MCO : Justification des diagnostics néoplasiques par l'examen anatomopathologique"
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pathway_rules:
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emergency_admission:
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atih_ref: "Guide Méthodologique MCO : Sélection du DP lors d'un passage par les urgences"
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check_urgences_match: true
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severity: "MEDIUM"
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gravity_coherence:
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- if_mode_sortie: ["Décès", "Transfert", "Mutation"]
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require_min_severity: 2
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message: "Issue lourde (Décès/Transfert) sans aucun diagnostic de sévérité >= 2. Vérifier si des complications ont été omises."
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severity: "MEDIUM"
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atih_ref: "Guide Méthodologique MCO : Analyse de la cohérence entre gravité clinique et issue du séjour"
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