fix: garde-fous qualité Phase 1 — codes invalides et raisonnements vides

- Ajout R33, R33.0, R33.8, R33.9, F17.1, F17.2 au dictionnaire supplémentaire
- Rejet des codes CIM-10 avec raisonnement ET justification vides (corrélation hallucinations)
- Validation du code contre le dictionnaire CIM-10 avant copie suggestion → final

Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>

data/cim10_supplements.json

@@ -55,5 +55,11 @@
   "Z93.3": "Colostomie",
   "Z93.0": "Trachéostomie",
   "Z98.0": "État consécutif à une dérivation intestinale ou à une anastomose",
-  "Z98.1": "État consécutif à une arthrodèse"
+  "Z98.1": "État consécutif à une arthrodèse",
+  "R33": "Rétention d'urine",
+  "R33.0": "Rétention d'urine due à un obstacle mécanique",
+  "R33.8": "Autre rétention d'urine",
+  "R33.9": "Rétention d'urine, sans précision",
+  "F17.1": "Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de tabac, utilisation nocive pour la santé",
+  "F17.2": "Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation de tabac, syndrome de dépendance"
 }

src/medical/rag_search.py

@@ -494,6 +494,15 @@ def _apply_llm_result_diagnostic(diagnostic: Diagnostic, llm_result: dict) -> No
 
     if code:
         code = normalize_code(code)
+        # Garde-fou : rejeter un code sans raisonnement ni justification
+        # (corrélation forte avec les hallucinations LLM)
+        if not raisonnement and not justification:
+            logger.warning(
+                "RAG : code %s rejeté pour « %s » — raisonnement et justification vides",
+                code, diagnostic.texte,
+            )
+            code = None
+    if code:
         is_valid, _ = cim10_validate(code)
         if is_valid:
             diagnostic.cim10_suggestion = code

src/quality/decision_engine.py

@@ -12,6 +12,8 @@ import re
 import unicodedata
 from typing import Optional
 
+import logging
+
 from ..config import (
     CodeDecision,
     Diagnostic,
@@ -21,6 +23,9 @@ from ..config import (
     load_bio_rules,
     rule_enabled,
 )
+from ..medical.cim10_dict import validate_code as cim10_validate
+
+logger = logging.getLogger(__name__)
 
 
 # --- Règles "étiologiques" : ne pas affirmer sans preuve spécifique ---
@@ -317,7 +322,15 @@ def apply_decisions(dossier: DossierMedical) -> None:
 
     def _set_default_final(diag: Diagnostic):
         if diag.cim10_suggestion and diag.cim10_final is None:
-            diag.cim10_final = diag.cim10_suggestion
+            is_valid, _ = cim10_validate(diag.cim10_suggestion)
+            if is_valid:
+                diag.cim10_final = diag.cim10_suggestion
+            else:
+                logger.warning(
+                    "Code %s absent du dictionnaire CIM-10 pour « %s » — cim10_final non rempli",
+                    diag.cim10_suggestion, diag.texte,
+                )
+                diag.cim10_final = None
 
     # DP
     if dossier.diagnostic_principal: