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output/anonymized/216_23159905/BACTERIO_23159905_anonymized.txt

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+Centre Hospitalier de la Côte Basque
+LABORATOIRE de BIOLOGIE MEDICALE
+13 avenue de l'interne [PERSONNE_1] 64109 BAYONNE - Tel : [TEL_1]
+Microbiologie Dr [MEDECIN_1] (cheffe de service) Hématologie Dr [MEDECIN_2]
+Dr [MEDECIN_3] [MEDECIN_4]
+Biochimie Dr [MEDECIN_5] [MEDECIN_6]
+Dr [MEDECIN_7] [MEDECIN_8]
+Assistant Dr [MEDECIN_9] [MEDECIN_10]
+Diffusé le : 23/08/2023 à 12.40 Compte renduPartiel
+[PATIENT_1]
+Nom usuel : [PATIENT_1]
+DDN : [DATE_NAISS_1] 24 a Sexe : M
+IPP : [IPP_1] N° venue : [EPISODE_1]
+DEMANDE N° [IDENTIFIANT_1]
+Prescrit le : 22/08/2023 10:58 Par : [SOIGNANT_1] : 22/08/2023 10:58 Par : [SOIGNANT_1] : 22/08/2023 11:37
+Résultat Borne
+BACTERIOLOGIE
+Examen(s) de microbiologie ci-dessous rendu(s) sous accréditation (1) sauf mention contraire
+Cathéter
+Type et localisation de cathéter Autre
+Autre type de cathéter intrathecal
+Culture et identification
+Identification réalisée sur Maldi Biotyper, Vitek2, gélose chromogène ou agglutination
+>= 1.10*3 UFC/mL Staphylococcus aureus
+Antibiogramme en cours
+Conclusion
+Densité microbienne supérieure au seuil. Colonisation ou infection probable du matériel.
+Résultat à interpréter en fonction du contexte clinico-biologique
+Compte-rendu : Partiel (1) analyse référencée sous
+ACCREDITATION COFRAC Page 1/1
+Validé et diffusé sous la responsabilité du biologiste : Dr [MEDECIN_3] N° 8-3188
+Portée disponible sur
+www.cofrac.fr

output/anonymized/216_23159905/CRO_23159905_anonymized.txt

@@ -0,0 +1,65 @@
+CROp Epi - [PATIENT_1], [PATIENT_1]
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________
+[PERSONNE_2] opératoire
+>>>CRO neurochirurgie type 22/08/23 14:31 (mod. le 22/08/23 14:58 par [PERSONNE_5] , statut
+Réf : JF/VA
+Bayonne, le 22/08/2023
+Dr [MEDECIN_1]
+CABINET [PERSONNE_4]
+Le BOURG
+[ADRESSE_2]Mr [PATIENT_1]
+[ADRESSE_1]
+Madame et cher confrère,
+Je vous remercie de bien vouloir trouver ci-joint le compte-rendu opératoire concernant votre patient, Mr R
+le [DATE_NAISS_1].
+En vous remerciant de votre confiance,
+Je vous prie de croire, Madame et cher confrère, à l’expression de mes sentiments confraternellement dé
+Docteur [MEDECIN_2]
+Courrier lu et validé par le médecin
+[PERSONNE_2] OPÉRATOIRE
+Date : 22/08/2023 Dossier : 23159905
+Nom : [PATIENT_1] Prénom :[PATIENT_1]
+Date de naissance : [DATE_NAISS_1]
+Service : Neurochirurgie
+CHIRURGIEN : Dr [MEDECIN_2]
+AIDE OPERATOIRE :[PERSONNE_3]
+ANESTHÉSISTE : Dr [MEDECIN_3]
+INTERVENTION PRATIQUÉE :
+ABLATION D’UN SITE D’ACCES INTRATHECAL POUR DES TESTS A BACLOFENE.
+HISTOIRE DE LA MALADIE :
+Mr [PATIENT_1], né le [DATE_NAISS_1], qui est connu pour avoir une tétraparésie spastique suite à une contusion
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________
+
+
+CROp Epi - [PATIENT_1], [PATIENT_1]
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________[PERSONNE_2] opératoire
+est porteur depuis trois semaines d’un site d’accès intrathécal pour des tests à Baclofène.
+L’intervention s’était déroulée sans complication particulière et Mr [PATIENT_1]
+pour réaliser les tests nécessaires.
+Il a présenté une déhiscence de la cicatrice thoraco-lombaire avec le cathéter intrathécal qui était exposé à l’a
+Après discussion collégiale avec nos collègues MPR, Dr [MEDECIN_4] à MARIENIA, Mr [PATIENT_1]
+neurochirurgie pour ablation du site d’accès intrathécal, surtout que l’exposition à l’air libre du cathéter intrathé
+risque important d’infection à type de méningite.
+Les avantages de cette intervention ainsi que le risque de complication ont été bien expliqués à Mr [PATIENT_1]
+geste chirurgical.
+Protocole opératoire :
+Anesthésie générale, position en décubitus latéral gauche, vérification des points d’appuis après intubation oro
+Vérification des points d’appui.
+Préparation de la peau selon le protocole habitue à la Bétadine scrub et réalisation de badigeons à la Bétadin
+Mise en place des champs en condition stérile.
+Reprise de la cicatrice para-ombilicale droite. Dissection sous-cutanée jusqu’à identification du réservoir. Exté
+ce réservoir.
+Reprise de la cicatrice thoraco-lombaire qui était inflammatoire sur ses berges et exposition du cathéter intrath
+déjà exposé à l’air libre en partie.
+On enlève le fixateur aponévrotique du cathéter et on sectionne le cathéter intrathécal pour avoir quelques cc
+envoyés en étude bactériologique.
+Ablation de la partie intrathécale de ce cathéter qui a été envoyée à son tour à l’étude bactériologique.
+Ablation du réservoir avec le cathéter correspondant.
+Avivement des berges de la cicatrice thoraco-lombaire jusqu’à avoir un retour sanguin suffisant et fermeture d
+l’aide de fil à peau en [PERSONNE_1].
+Fermeture de l’incision para-ombilicale droite à l’aide de fil à peau en points séparés [PERSONNE_1].
+Durée de l’intervention : 15 mn
+Perte sanguine : négligeable, non compensée
+Docteur [MEDECIN_2]
+Courrier lu et validé par le médecin
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________