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CROp Epi - [PATIENT_1], [PATIENT_1]
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[PERSONNE_2] opératoire
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>>>CRO neurochirurgie type 22/08/23 14:31 (mod. le 22/08/23 14:58 par [PERSONNE_5] , statut
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Réf : JF/VA
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Bayonne, le 22/08/2023
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Dr [MEDECIN_1]
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CABINET [PERSONNE_4]
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Le BOURG
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[ADRESSE_2]Mr [PATIENT_1]
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[ADRESSE_1]
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Madame et cher confrère,
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Je vous remercie de bien vouloir trouver ci-joint le compte-rendu opératoire concernant votre patient, Mr R
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le [DATE_NAISS_1].
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En vous remerciant de votre confiance,
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Je vous prie de croire, Madame et cher confrère, à l’expression de mes sentiments confraternellement dé
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Docteur [MEDECIN_2]
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Courrier lu et validé par le médecin
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[PERSONNE_2] OPÉRATOIRE
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Date : 22/08/2023 Dossier : 23159905
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Nom : [PATIENT_1] Prénom :[PATIENT_1]
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Date de naissance : [DATE_NAISS_1]
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Service : Neurochirurgie
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CHIRURGIEN : Dr [MEDECIN_2]
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AIDE OPERATOIRE :[PERSONNE_3]
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ANESTHÉSISTE : Dr [MEDECIN_3]
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INTERVENTION PRATIQUÉE :
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ABLATION D’UN SITE D’ACCES INTRATHECAL POUR DES TESTS A BACLOFENE.
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HISTOIRE DE LA MALADIE :
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Mr [PATIENT_1], né le [DATE_NAISS_1], qui est connu pour avoir une tétraparésie spastique suite à une contusion
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CROp Epi - [PATIENT_1], [PATIENT_1]
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____________________________________________________________________________________________________________________________________________[PERSONNE_2] opératoire
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est porteur depuis trois semaines d’un site d’accès intrathécal pour des tests à Baclofène.
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L’intervention s’était déroulée sans complication particulière et Mr [PATIENT_1]
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pour réaliser les tests nécessaires.
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Il a présenté une déhiscence de la cicatrice thoraco-lombaire avec le cathéter intrathécal qui était exposé à l’a
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Après discussion collégiale avec nos collègues MPR, Dr [MEDECIN_4] à MARIENIA, Mr [PATIENT_1]
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neurochirurgie pour ablation du site d’accès intrathécal, surtout que l’exposition à l’air libre du cathéter intrathé
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risque important d’infection à type de méningite.
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Les avantages de cette intervention ainsi que le risque de complication ont été bien expliqués à Mr [PATIENT_1]
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geste chirurgical.
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Protocole opératoire :
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Anesthésie générale, position en décubitus latéral gauche, vérification des points d’appuis après intubation oro
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Vérification des points d’appui.
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Préparation de la peau selon le protocole habitue à la Bétadine scrub et réalisation de badigeons à la Bétadin
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Mise en place des champs en condition stérile.
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Reprise de la cicatrice para-ombilicale droite. Dissection sous-cutanée jusqu’à identification du réservoir. Exté
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ce réservoir.
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Reprise de la cicatrice thoraco-lombaire qui était inflammatoire sur ses berges et exposition du cathéter intrath
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déjà exposé à l’air libre en partie.
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On enlève le fixateur aponévrotique du cathéter et on sectionne le cathéter intrathécal pour avoir quelques cc
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envoyés en étude bactériologique.
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Ablation de la partie intrathécale de ce cathéter qui a été envoyée à son tour à l’étude bactériologique.
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Ablation du réservoir avec le cathéter correspondant.
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Avivement des berges de la cicatrice thoraco-lombaire jusqu’à avoir un retour sanguin suffisant et fermeture d
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l’aide de fil à peau en [PERSONNE_1].
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Fermeture de l’incision para-ombilicale droite à l’aide de fil à peau en points séparés [PERSONNE_1].
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Durée de l’intervention : 15 mn
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Perte sanguine : négligeable, non compensée
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Docteur [MEDECIN_2]
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Courrier lu et validé par le médecin
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