chore: mise à jour output pipeline (anonymized + structured)
Résultats de re-traitement pipeline v2 sur 261 dossiers. Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
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Centre Hospitalier de la Côte Basque
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DOSSIER DE CONSULTATION Anesthésiste : Dr [MEDECIN_1] : 13/04/23
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DOSSIER DE CONSULTATION Anesthésiste : Dr [MEDECIN_1] Date : 13/04/23
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(modifié le 02/05/2023)
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Nom : M. [PATIENT_1] Né(e) le : 22/01/1954 69 ans
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Nom naiss. : N°Ipp : 00269826 N° Csult :23593854 /
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Nom : M. [PATIENT_1] Né(e) le : [DATE_NAISS_1] 69 ans
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Nom naiss. : N°Ipp : 00269826 N° Csult :[EPISODE_1] /
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23051225
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Profession : Poids : 76 kg Taille : 168 cm B.M.I. : 26.9
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Adresse : [ADRESSE_2]
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@@ -29,7 +29,7 @@ sous ALR/3 schwannome sciatique G . Respiratoire/ Auscultation pulmonaire . Risq
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. Ostéosynthèse fx ouverte fémur Dt . Rachis/ Repères enfouis dos raide, Technique d'anesthésie envisagée :
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1972 puis ablation fixateur externe cicatrice chirurgicale lombaire Anesthésie : Anesthésie/analgésie
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ATCD cardio-vasculaires : . Pas de virose récente schéma vaccinal périmédullaire
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. HTA/Trithérapie complet Protocole : [PERSONNE_1]/ Bupi-Su
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. HTA/Trithérapie complet Protocole : Rachi/ Bupi-Su
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. Insuffisance coronaire/IDM/Stent x1 Hémostase clinique : Antibioprophylaxie : selon protocole
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2020 . Traitement modifiant Commentaire : + KT périphérique et
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. Derniers examens/Echo Dobu 04/2021 l'hémostase/Aspirine bloc périphérique
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@@ -64,10 +64,10 @@ DVP), Syndrome cérébelleux
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séquellaire/Autre doute sur
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Dossier de consultation Le 02 Mai 2023 17:44 Page : 1/3
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DOSSIER DE CONSULTATION Anesthésiste : Dr [MEDECIN_1] : 13/04/23
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DOSSIER DE CONSULTATION Anesthésiste : Dr [MEDECIN_1] Date : 13/04/23
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(modifié le 02/05/2023)
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Nom : M. [PATIENT_1] Né(e) le : 22/01/1954 69 ans
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Nom naiss. : N°Ipp : 00269826 N° Csult :23593854 /
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Nom : M. [PATIENT_1] Né(e) le : [DATE_NAISS_1] 69 ans
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Nom naiss. : N°Ipp : 00269826 N° Csult :[EPISODE_1] /
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23051225
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Profession : Poids : 76 kg Taille : 168 cm B.M.I. : 26.9
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Adresse : [ADRESSE_2]
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@@ -100,7 +100,7 @@ tricompartimentale (patient douloureux
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à la marche, à l?action de s?asseoir et
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eu relevé de la position assise)
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Dr [MEDECIN_3] contacté=> pas de CI ni à
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l'AG en présence de DVP ni à la [PERSONNE_1]
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l'AG en présence de DVP ni à la rachi
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car pas de matériel en place
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Allergie : RAS Intubation : Synthèse pré-opératoire :
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. Mallampati 2 IRC sévère prédialyse
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@@ -148,10 +148,10 @@ hémorragique/intermédiaire
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dans le dossier
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Dossier de consultation Le 02 Mai 2023 17:44 Page : 2/3
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DOSSIER DE CONSULTATION Anesthésiste : Dr [MEDECIN_1] : 13/04/23
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DOSSIER DE CONSULTATION Anesthésiste : Dr [MEDECIN_1] Date : 13/04/23
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(modifié le 02/05/2023)
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Nom : M. [PATIENT_1] Né(e) le : 22/01/1954 69 ans
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Nom naiss. : N°Ipp : 00269826 N° Csult :23593854 /
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Nom : M. [PATIENT_1] Né(e) le : [DATE_NAISS_1] 69 ans
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Nom naiss. : N°Ipp : 00269826 N° Csult :[EPISODE_1] /
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23051225
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Profession : Poids : 76 kg Taille : 168 cm B.M.I. : 26.9
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Adresse : [ADRESSE_2]
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@@ -166,12 +166,12 @@ Préparations :
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pré-opératoire :
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. GOXOAN
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. Staff équipe d'anesthésie (sur la
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technique à envisager.[PERSONNE_1] plutot? en
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technique à envisager. Rachi plutot? en
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sachant que AG déjà faite pour la
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laminectomie lombaire et que le dos
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opéré risque d'etre compliqué...
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Staff le 18/04 (PLC GL SK LD RK PB)
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:Pas de CI à l'AG ok [PERSONNE_1] mais avis Dr
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:Pas de CI à l'AG ok rachi mais avis Dr
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[MEDECIN_3] et difficulté)
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per-opératoire :
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. Baby-Noradrénaline
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@@ -189,15 +189,15 @@ ras depuis cs
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carte goupe ok
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Dossier de consultation Le 02 Mai 2023 17:44 Page : 3/3
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Prémédication Anesthésiste : Dr [MEDECIN_1] : 00269826
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Patient : [PATIENT_1] né(e) le : 22/01/1954 N° Interv : 23051225
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Né(e) le : 22/01/1954 69 ans
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Prémédication Anesthésiste : Dr [MEDECIN_1] I.P.P. : 00269826
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Patient : [PATIENT_1] né(e) le : [DATE_NAISS_1] N° Interv : 23051225
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Né(e) le : [DATE_NAISS_1] 69 ans
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Date : 13/04/2023 11:26
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Consigne(s) IDE PREPARATIONS
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A jeun le 03/05/2023 à 00:00 - PRE-Opératoires : GOXOAN, Staff équipe d'anesthésie [sur la technique à envisager.
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Récupérer PCR covid [PERSONNE_1] plutot? en sachant que AG déjà faite pour la laminectomie lombaire et que le dos
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Récupérer PCR covid Rachi plutot? en sachant que AG déjà faite pour la laminectomie lombaire et que le dos
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Compléter bilan en fct des résultats + RAI et troponine à l'admission opéré risque d'etre compliqué...
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Staff le 18/04 (PLC GL SK LD RK PB) :Pas de CI à l'AG ok [PERSONNE_1] mais avis Dr [MEDECIN_3] et
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Staff le 18/04 (PLC GL SK LD RK PB) :Pas de CI à l'AG ok rachi mais avis Dr [MEDECIN_3] et
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difficulté]
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- PER-Opératoires : Baby-Noradrénaline, Réchauffement Patient
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- POST-Opératoires : Prévention maladie thrombo-embolique, Surveillance coronarienne
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@@ -225,9 +225,9 @@ continuer le matin
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ramipril 1.25 // CP - PO -, Matin:1 1 CP
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Prémédication Le 02 Mai 2023 17:44 Page : 1/2
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Prémédication Anesthésiste : Dr [MEDECIN_1] : 00269826
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Patient : [PATIENT_1] né(e) le : 22/01/1954 N° Interv : 23051225
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Né(e) le : 22/01/1954 69 ans
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Prémédication Anesthésiste : Dr [MEDECIN_1] I.P.P. : 00269826
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Patient : [PATIENT_1] né(e) le : [DATE_NAISS_1] N° Interv : 23051225
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Né(e) le : [DATE_NAISS_1] 69 ans
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Date : 13/04/2023 11:26
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Prescription selon ordonnance du médecin traitant Adaptation du traitement personnel
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Nom du médicament, dosage, posologie Arrêt Soir J-1 Coucher J-1 Matin J 0 Midi J 0
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@@ -1,7 +1,7 @@
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CROp Epi -[PATIENT_1],[PATIENT_1]
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Compte rendu opératoire
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>>>CRO Orthopédique type 03/05/23 11:49 (mod. le 03/05/23 15:49 par [PERSONNE_2], statut : Résu non valid
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>>>CRO Orthopédique type 03/05/23 11:49 (mod. le 03/05/23 15:49 par [SOIGNANT_1], statut : Résu non valid
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Réf_CRO : EG/PB
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COMPTE-RENDU OPÉRATOIRE du 3 mai 2023
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M. [PATIENT_1] né le [DATE_NAISS_1]
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