Dom/t2a_v2
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13fe9fa666028943d81b09788323882ed19be076
t2a_v2/output/anonymized/138_23051225/trackare-00269826-23051225_00269826_23051225_anonymized.txt
dom 13fe9fa666 chore: mise à jour output pipeline (anonymized + structured) 
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Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
2026-03-07 23:14:42 +01:00

2400 lines
75 KiB
Plaintext
Raw Blame History

CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
N° Finess
*[FINESS]*
✉ 13, Avenue de l'Interne J. LOEB BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
[FINESS]
CHIRURGIE ORTHO 1 - [PATIENT_2]
Nom de naissance: [PATIENT_1]: [IPP_1]
Nom et Prénom: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
Sexe: Masculin Lieu de naissance: [LIEU_NAISS_1]
Nationalité: [CONTACT_1] Code Postal: 64250
Adresse: [ADRESSE_1]
[PATIENT_2] épisode
Episode No: [EPISODE_1]
Localisation: CHIRURGIE [PATIENT_2] Médecin courant: [MEDECIN_20] [MEDECIN_1]
Date d'admission: 02/05/2023 Heure d'admission: 17:32
Date de sortie: 09/05/2023 Heure de sortie: 12:55
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [MEDECIN_2] 625, GAZITEGIKO BIDEA [ADRESSE_2] [TEL_3]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
[CONTACT_1] [CONTACT_1] [TEL_2]
(Trakcare)
Personne à prévenir
Fils [TEL_1]
(Trakcare)
Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 09/05/2023 09/05/2023 08/05/2023 08/05/2023 08/05/2023 07/05/2023 07/05/2023 07/05/2023 07/05/2023 06/05/2023 06/05/2023 06/05/2023 06/05/2023
surveillance 07:59 00:08 14:59 08:24 04:43 23:23 14:47 08:28 05:07 15:36 07:49 05:40 00:30
Température 37,90 36,20 37,30 37,20 37,50 37,70 37,50 37,40 38,20 38,30 38,30
Pouls 79 83 87 89 85 89 95
PA
161 152 157 138 146 142 141
Systolique
PA
84 71 81 73 82 69 77
Diastolique
Saturation
94 97 95 96 98 85 95
Ventilation VentilationVentilation VentilationVentilation VentilationVentilation
spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée spontanée
Ventilation
Air Air Air Air Air Air Air
ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN EN
[SOIGNANT_24]
Score au
2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
repos
Diurèse
Diurèse
Item de 03/05/2023
surveillance 15:35
Diurèse 10
Diurèse
- Cumul 10
8h/8h
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927
Le 09/05/2023 13:58 Page 1 de 29
Pyélo/
Néphro
drte - 0
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
10
Totale
Diurèse
- Cumul 10
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0
- Cumul
8h/8h
Balance des entrées - Sorties
Item de 04/05/2023 04/05/2023 04/05/2023 03/05/2023 03/05/2023
surveillance 22:33 03:36 00:00 18:15 15:35
Balance
hydrique
totale -240 -90 -50 -30 -10
(cumulée)
[ml]
Balance
hydrique
-150 -40 -20 -20 -10
totale
(session)
Entrées
totales des
0 0 0 0 0
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 0 0 0 0
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 240 90 50 30 10
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 150 40 20 20 10
(session)
Poids/Taille
Item de 02/05/2023
surveillance 17:36
Poids [kg] 76
Taille [cm] 168
Surv. Isolement et Contention
Item de 09/05/2023 08/05/2023 08/05/2023 07/05/2023 07/05/2023 07/05/2023 07/05/2023 06/05/2023 06/05/2023 06/05/2023 06/05/2023 05/05/2023 05/05/2023
surveillance 07:59 14:59 08:24 23:23 14:47 08:28 05:07 15:36 07:49 05:40 00:30 16:16 08:05
Température 37,90 36,20 37,30 37,20 37,50 37,70 37,50 37,40 38,20 38,30 38,30 37,80 38,40
Pouls 79 83 87 89 85 89 95 87 97
PA
161 152 157 138 146 142 141 121 171
Systolique
PA
84 71 81 73 82 69 77 74 88
Diastolique
Saturation
94 97 95 96 98 85 95 96 95
Surv. Contention
Item de 09/05/2023 08/05/2023 08/05/2023 07/05/2023 07/05/2023 07/05/2023 07/05/2023 06/05/2023 06/05/2023 06/05/2023 06/05/2023 05/05/2023 05/05/2023
surveillance 07:59 14:59 08:24 23:23 14:47 08:28 05:07 15:36 07:49 05:40 00:30 16:16 08:05
Température 37,90 36,20 37,30 37,20 37,50 37,70 37,50 37,40 38,20 38,30 38,30 37,80 38,40
Pouls 79 83 87 89 85 89 95 87 97
PA
161 152 157 138 146 142 141 121 171
Systolique
PA
84 71 81 73 82 69 77 74 88
Diastolique
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927
Le 09/05/2023 13:58 Page 2 de 29
Saturation
94 97 95 96 98 85 95 96 95
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
DR. [MEDECIN_3] 04/05/2023
Note d'évolution Hyperk à 5.4 --> resikali, contrôle dans 48h
[MEDECIN_3] 16:35
PTG conventionnelle DROITE.
Rx ok
DR. [MEDECIN_1] 03/05/2023
Note d'évolution LEver J0 avecappui
[MEDECIN_1] 15:03
KinéJ1
convalo marienia
Surveillance Psychiatrie
Item de 09/05/2023 08/05/2023 08/05/2023 07/05/2023 07/05/2023 07/05/2023 07/05/2023 06/05/2023 06/05/2023 06/05/2023 06/05/2023 05/05/2023 05/05/2023
surveillance 07:59 14:59 08:24 23:23 14:47 08:28 05:07 15:36 07:49 05:40 00:30 16:16 08:05
Température 37,90 36,20 37,30 37,20 37,50 37,70 37,50 37,40 38,20 38,30 38,30 37,80 38,40
Pouls 79 83 87 89 85 89 95 87 97
PA
161 152 157 138 146 142 141 121 171
Systolique
PA
84 71 81 73 82 69 77 74 88
Diastolique
Saturation
94 97 95 96 98 85 95 96 95 96 96 97 100
[MEDECIN_7] paramédicales
Type de note Nom Date Note
Prise en soin de kinésithérapie mobilisatrice:
[PATIENT_2] de 69 ans hospitalisé pour une pose d'une PTG à droite. ATC : AVC cérébelleux, AVP
avec séquelles notamment à la jambe droite.
[SOIGNANT_24]:
-[PATIENT_2] douloureux , avec parfois une triple flexion reflexe qui potentialise ses douleurs
- Un triceps sural un peu plus raide et sensible à l'étirement , mais pas de rougeur ni de sensation
Note 09/05/2023
Quitte [PERSONNE_2] de mollet raide.
Kinésithérapeute 12:15
Mobilisations:
- Mobilisations limitées du à sa [SOIGNANT_24],
- Travail de stimulation du quadriceps,
- Travail de mobilisations passives en extension et en flexion (60°)
- Verticalisation entre les barres // ou avec le déambulateur.
- Difficulté à poser le pied au sol et à [SOIGNANT_16] un peu de poids dessus.
08/05/2023
Note A-[SOIGNANT_22] LE [PATIENT_2] A REFUSE DE MANGER CAR A VOMI CET APM
20:46
DIGESTIF
-nauséeux ++
-1 [PERSONNE_1] donné
-ECG fait aux vues des ATCD et vu par [SOIGNANT_8]
08/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_3]
19:15 19h toujours douloureux
-->allo interne atg3lp donné
--> a réévaluer
20h30
-->gaz +++ se sent mieux
DIGESTIF
08/05/2023 -nauséeux ++
Note IDE [SOIGNANT_7]
15:58 -1 [PERSONNE_1] donné
-ECG fait aux vues des ATCD et vu par [SOIGNANT_8]
DIG :
pas de nausée
08/05/2023 repas léger
Note IDE [SOIGNANT_7]
12:52
DEVENIR :
PCR prélevé
[MEDECIN_18] 08/05/2023
Note IDE DIGESTIF : a vomi de l'eau à 2h, pas de nausées ni [SOIGNANT_24] abdo avant
[MEDECIN_18] 02:58
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927
Le 09/05/2023 13:58 Page 3 de 29
ortho:
refuse de se lever a nouveau ...
07/05/2023
Note IDE [CONTACT_1]
14:46 N/V:
nausées ce soir, [PERSONNE_1] efficace
Ortho :
07/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_5] - Pst refait ce jour, plaie propre
13:04
- Algique au mobilisation
[MEDECIN_18] 07/05/2023 SOMMEIL :
Note IDE
[MEDECIN_18] 05:36 TTT de nuit prescrit ==> efficace selon le patient
refus de se lever
06/05/2023
Note IDE [CONTACT_1]
15:37
pas de consigne sur kinétec donc non fait ce wd, a voir avec dr PB
06/05/2023 SOMMEIL :
Note IDE [SOIGNANT_7]
13:07 TTT de nuit prescrit
INFECTIEUX : 38.3 à 0h30 et 5h30
[MEDECIN_18] 06/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_24] : pas de plaintes
[MEDECIN_18] 00:39
SOMMEIL : souhaiterait un ttt pour dormi, voir pour ttt
05/05/2023 [SOIGNANT_24] :
Note IDE [SOIGNANT_5]
17:55 - KTPN arraché, patient non algique
05/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_6] Devenir: place Marienia le 09/05 à 14h + test PCR
09:19
[SOIGNANT_25]
-HTA ce jour
05/05/2023 -température 38.4
Note IDE [SOIGNANT_3]
08:35
-->bien toléré
-->paracetamol donné
ORTHO
-[SOIGNANT_4] en aspiration : 150 ml sanglant
[SOIGNANT_24]
04/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_4] -EN : 5 --->ATG 3 donné à 22h45
22:46
-KTPN D2 B3 soit 45ml et 13/7 bolus
INFECTIEUX
-38.1 à 22h45
Ortho :
04/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_5] - redon à 120cc
15:26
- KTPN : 5d/3P à 16h avant changement de flacon
[SOIGNANT_24]
04/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_3] -non algique
12:13
-->KTPN
POST OP
-Sensibilité chaleur coloration et motricité OK
-Pst propre
-[SOIGNANT_4] en aspiration : 20 ml sanglant à 22h30 puis 40 ml à 3h45
-AZ en place
-[SOIGNANT_25] stables
04/05/2023 -Bien réveillé
Note IDE [SOIGNANT_4]
02:08
[SOIGNANT_24]
-KTPN D2 B3 soit 39 ml et 2/3 bolus à 22h30 puis 57 ml et 14/ 7 bolus à 3h45
-ATG 3 donné à 22h30
INFECTIEUX
-38°2 à 22h30 et 3h45
ortho:
rx vue, appui +
M+ S+
redon en aspi 20cc sanglant
[SOIGNANT_24]:
03/05/2023
Note IDE [CONTACT_1] KTPN en place 9D 5B
21:31
elim:
ttt:
ATC prescrit ( pas de lovenox car creat limite pre op )
03/05/2023 [SOIGNANT_14] A 9H
Note IDE [SOIGNANT_3]
08:51
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927
Le 09/05/2023 13:58 Page 4 de 29
ORTHO
-membre sensible coloré et chaud
-mobilité retrouvée
-pansement propre
-attelle en place
-appui +
-kiné prescript
-PAS D ANTICOAGULANT prescript
[SOIGNANT_24]
-KTPN en place 2ml en continue 3ml en bolus
-non algique ce jour
ELIMINATION
-pas de miction
Risque de [SOIGNANT_24] : Non algique
02/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_2]
23:06
[SOIGNANT_14] : [SOIGNANT_14] le 3.05 à 9h50, AJ 00h
entre ce soir pour PTG droite le 3/5/23 par dr [MEDECIN_1]
02/05/2023
Note IDE [SOIGNANT_1] VPA faite : PCR faite + tropo et RAI à l'entrée
18:18
patient anxieux
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration: INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions: Signé
[SOIGNANT_18]
DR. [MEDECIN_4]
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 03/05/2023 12:51
[SOIGNANT_11]
[10] Ampoule(s)
Statut des prescriptions: Arrêté
Le débit en
POLYIONIQUE 1A G5
cours est : DR. [MEDECIN_4]
BAX POC VFO 500ML [1] - Normal 03/05/2023 12:51 04/05/2023 13:08
20.833333333333332HANNEQUIN
POCHE(S)
ML par 1 hrs.
Voie d`administration: ORALE
Statut des prescriptions: Signé
[MEDECIN_10]
[MEDECIN_11] - [MEDECIN_10] - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_4]
1000 mg 03/05/2023 12:51 09/05/2023 08:01
DE [MEDECIN_11] GEL 500MG, 19h) Normal [SOIGNANT_11]
AMPPMAN0105
[MEDECIN_12] 2,5MG - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_4]
0,5 [SOIGNANT_10] 03/05/2023 12:51 09/05/2023 08:01
[SOIGNANT_10] [30] COMPRIME(S) 19h) Normal [SOIGNANT_11]
KARDEGIC 75MG PDR
[MEDECIN_4]
ORALE SACHET [30] 1 SAC - [MEDECIN_6] [12h] Normal 03/05/2023 12:51 09/05/2023 12:16
[SOIGNANT_11]
Sachet(s)
LERCANIDIPINE
DR. [MEDECIN_4]
ACT 10MG [SOIGNANT_10] [30] 2 [SOIGNANT_10] - Matin [8h] Normal 03/05/2023 12:51 09/05/2023 08:01
[SOIGNANT_11]
COMPRIME(S)
OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_10] DR. [MEDECIN_4]
1 [SOIGNANT_10] - Normal 03/05/2023 12:51 09/05/2023 07:13
DISP [14] COMPRIME(S) [SOIGNANT_11]
PARACETAMOL ARW
- Matin [MEDECIN_6] soir nuit DR. [MEDECIN_4]
500MG GELULE [12] 2 GEL 03/05/2023 12:51 09/05/2023 12:16
Normal [SOIGNANT_11]
Gelule(s)
[MEDECIN_14] 2,5MG DR. [MEDECIN_4]
0,5 [SOIGNANT_10] - Matin [8h] Normal 05/05/2023 12:51 09/05/2023 08:01
[SOIGNANT_10] [30] COMPRIME(S) [SOIGNANT_11]
[MEDECIN_15] - Prise unique à 19h DR. [MEDECIN_4]
1 [SOIGNANT_10] 03/05/2023 12:51 08/05/2023 18:52
20MG [SOIGNANT_10] [90] [SOIGNANT_10](s) Normal [SOIGNANT_11]
SERESTA 10MG [SOIGNANT_10] [30] La posologie est
1 [SOIGNANT_10] - 1xJour [8h] Normal 06/05/2023 08:57 09/05/2023 01:03[SOIGNANT_8]
COMPRIME(S) variable.
[PERSONNE_1] 8MG FILM - Matin [MEDECIN_6] soir DR. [MEDECIN_3]
1 FILM 09/05/2023 12:11
DISP [2] FILM(s) Normal [MEDECIN_3]
[SOIGNANT_17]
DR. [MEDECIN_4]
LP 0,4MG GELULE [30] 1 GEL - Soir [19h] Normal 03/05/2023 12:51 08/05/2023 18:52
[SOIGNANT_11]
Gelule(s)
Statut des prescriptions: Arrêté
PERMIXON 160MG DR. [MEDECIN_4]
1 GEL - Soir [19h] Normal 03/05/2023 12:51 03/05/2023 18:27
GELULE [60] Gelule(s) [SOIGNANT_11]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927
Le 09/05/2023 13:58 Page 5 de 29
RESIKALI PDR [MEDECIN_5] 1 DOSE(S) - Matin [MEDECIN_6] soir DR. [MEDECIN_3]
04/05/2023 16:34 06/05/2023 07:45
OU RECT [25] Flacon(s) MESURE Normal [MEDECIN_3]
Statut des prescriptions: Réalisé
[MEDECIN_10]
[MEDECIN_11] - [MEDECIN_10] - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_3]
1000 mg 09/05/2023 10:47
DE [MEDECIN_11] GEL 500MG, 19h) Presc. de [SOIGNANT_9] [MEDECIN_3]
AMPPMAN0105
[MEDECIN_10]
[MEDECIN_11] - [MEDECIN_10] - Matin soir (8h -
1000 mg 09/05/2023 11:34[MEDECIN_11] GEL 500MG, 19h) Presc. de [SOIGNANT_9]
AMPPMAN0105
[MEDECIN_12] 2,5MG - Matin soir (8h - DR. [MEDECIN_3]
0,5 [SOIGNANT_10] 09/05/2023 10:47
[SOIGNANT_10] [30] COMPRIME(S) 19h) Presc. de [SOIGNANT_9] [MEDECIN_3]
[MEDECIN_12] 2,5MG - Matin soir (8h -
0,5 [SOIGNANT_10] 09/05/2023 11:34[SOIGNANT_8]
[SOIGNANT_10] [30] COMPRIME(S) 19h) Presc. de [SOIGNANT_9]
KARDEGIC 75MG PDR
- [MEDECIN_6] [12h] Presc. DR. [MEDECIN_3]
ORALE SACHET [30] 1 SAC 09/05/2023 10:47
de [SOIGNANT_9] [MEDECIN_3]
Sachet(s)
KARDEGIC 75MG PDR
- [MEDECIN_6] [12h] Presc.
ORALE SACHET [30] 1 SAC 09/05/2023 11:34[SOIGNANT_8]
de [SOIGNANT_9]
Sachet(s)
LERCANIDIPINE
- Matin [8h] Presc. de DR. [MEDECIN_3]
ACT 10MG [SOIGNANT_10] [30] 2 [SOIGNANT_10] 09/05/2023 10:47
[SOIGNANT_9] [MEDECIN_3]
COMPRIME(S)
LERCANIDIPINE
- Matin [8h] Presc. de
ACT 10MG [SOIGNANT_10] [30] 2 [SOIGNANT_10] 09/05/2023 11:34[SOIGNANT_8]
[SOIGNANT_9]
COMPRIME(S)
OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_10] DR. [MEDECIN_3]
1 [SOIGNANT_10] - Presc. de [SOIGNANT_9] 09/05/2023 10:47
DISP [14] COMPRIME(S) [MEDECIN_3]
PARACETAMOL ARW
- Matin [MEDECIN_6] soir nuit DR. [MEDECIN_3]
500MG GELULE [12] 2 GEL 09/05/2023 10:47
Presc. de [SOIGNANT_9] [MEDECIN_3]
Gelule(s)
PARACETAMOL ARW
- Matin [MEDECIN_6] soir nuit
500MG GELULE [12] 2 GEL 09/05/2023 11:34[SOIGNANT_8]
Presc. de [SOIGNANT_9]
Gelule(s)
[MEDECIN_14] 2,5MG - Matin [8h] Presc. de DR. [MEDECIN_3]
0,5 [SOIGNANT_10] 09/05/2023 10:47
[SOIGNANT_10] [30] COMPRIME(S) [SOIGNANT_9] [MEDECIN_3]
[MEDECIN_14] 2,5MG - Matin [8h] Presc. de
0,5 [SOIGNANT_10] 09/05/2023 11:34[SOIGNANT_8]
[SOIGNANT_10] [30] COMPRIME(S) [SOIGNANT_9]
[MEDECIN_15] - Prise unique à 19h DR. [MEDECIN_3]
1 [SOIGNANT_10] 09/05/2023 10:47
20MG [SOIGNANT_10] [90] [SOIGNANT_10](s) Presc. de [SOIGNANT_9] [MEDECIN_3]
[MEDECIN_15] - Prise unique à 19h
1 [SOIGNANT_10] 09/05/2023 11:34[SOIGNANT_8]
20MG [SOIGNANT_10] [90] [SOIGNANT_10](s) Presc. de [SOIGNANT_9]
SERESTA 10MG [SOIGNANT_10] [30] - 1xJour [8h] Presc. La posologie est
1 [SOIGNANT_10] 09/05/2023 11:34[SOIGNANT_8]
COMPRIME(S) de [SOIGNANT_9] variable.
[SOIGNANT_17]
- Soir [19h] Presc. de DR. [MEDECIN_3]
LP 0,4MG GELULE [30] 1 GEL 09/05/2023 10:47
[SOIGNANT_9] [MEDECIN_3]
Gelule(s)
[SOIGNANT_17]
- Soir [19h] Presc. de
LP 0,4MG GELULE [30] 1 GEL 09/05/2023 11:34[SOIGNANT_8]
[SOIGNANT_9]
Gelule(s)
Voie d`administration: SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions: Signé
CALCIPARINE 5
000UI/0,2ML SOL INJ - Ttes les 12H [8h DR. [MEDECIN_4]
0,2 ml 03/05/2023 15:27 09/05/2023 08:00
S [2] SERINGUE(S) 20h] Normal [SOIGNANT_11]
PREREMPLIE(S)
CALCIPARINE 5
000UI/0,2ML SOL INJ - Ttes les 12H [8h DR. [MEDECIN_3]
0,2 ml 09/05/2023 10:47
S [2] SERINGUE(S) 20h] Presc. de [SOIGNANT_9] [MEDECIN_3]
PREREMPLIE(S)
CALCIPARINE 5
000UI/0,2ML SOL INJ - Ttes les 12H [8h
0,2 ml 09/05/2023 11:34[SOIGNANT_8] [2] SERINGUE(S) 20h] Presc. de [SOIGNANT_9]
PREREMPLIE(S)
Voie d`administration: INHALEE
Statut des prescriptions: Arrêté
DR. [MEDECIN_4]
[MEDECIN_4] [MEDECIN_4] - Normal 03/05/2023 12:51 08/05/2023 09:31
[SOIGNANT_11]
Voie d`administration: PERINEURALE
Statut des prescriptions: Signé
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927
Le 09/05/2023 13:58 Page 6 de 29
[MEDECIN_7] de la
ROPIVACAINE MYL 2MG/
prescription: DR. [MEDECIN_4]
ML INJ POC 100ML [5] - Normal 03/05/2023 12:59 03/05/2023 13:10
Max : x bolus / n [SOIGNANT_11]
POCHE(S)
heure(s)
Statut des prescriptions: Arrêté
[MEDECIN_7] de la
ROPIVACAINE MYL 2MG/
prescription: DR. [MEDECIN_4]
ML INJ POC 100ML [5] - Normal 03/05/2023 12:56 03/05/2023 12:56
Max : x bolus / n [SOIGNANT_11]
POCHE(S)
heure(s)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur Note
début exécution exécution
03/05/2023 13:30 Genou Droit F P 03/05/2023 13:42 Réalisé [SOIGNANT_8]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur Note
collection
06/05/2023
06/05/2023 07:00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_3]
07:47
06/05/2023
06/05/2023 07:00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [MEDECIN_3]
07:47
PCR COVID ( nez ) NON urgente
08/05/2023
08/05/2023 08:00 du dimanche au jeudi ( délai [SOIGNANT_8]
15:02
24-48h )
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_7] du
professionel
DR.
10 Jours - Matin [MEDECIN_6] 03/05/2023 de santé:
REGIME NORMAL [MEDECIN_4]
goûter soir Normal 12:51 Dés retour [SOIGNANT_11]
du [SOIGNANT_14]
opératoire
DR.
[MEDECIN_21] 1 Jour - Matin [8h] 03/05/2023[MEDECIN_4]
ALIMENTAIRE / DESSERT Normal 12:51
[SOIGNANT_11]
BARRIERES AU LIT : A 02/05/2023[SOIGNANT_21] - à 08h Normal
[SOIGNANT_16] 23:06 [SOIGNANT_21]
BRACELET 02/05/2023[SOIGNANT_21] - à 08h Normal
[SOIGNANT_15] 23:06 [SOIGNANT_21]
02/05/2023[SOIGNANT_21]
DEPILATION Signé - à 08h Normal
23:06 [SOIGNANT_21]
HABILLAGE : TENUE DE 02/05/2023[SOIGNANT_21] - à 08h Normal
[SOIGNANT_14] 23:06 [SOIGNANT_21]
LIT : REFECTION 02/05/2023[SOIGNANT_21]
Signé - à 08h Normal
COMPLETE 23:06 [SOIGNANT_21]
02/05/2023[SOIGNANT_21]
SURV. ETAT CUTANÉ Signé - à 08h Normal
23:06 [SOIGNANT_21]
TOILETTE : DOUCHE 02/05/2023[SOIGNANT_21]
Signé - Matin [8h] Normal
+SHAMPOING 23:06 [SOIGNANT_21]
VERIF. ABSENCE
BIJOUX, MAQUILLAGE, 02/05/2023[SOIGNANT_21]
Signé - à 08h Normal
PROTHESES, VERNIS A 23:06 [SOIGNANT_21]
SOINS DE BOUCHE 02/05/2023[SOIGNANT_21]
Signé - à 08h Normal
[SOIGNANT_13] 23:06 [SOIGNANT_21]
DR.
[MEDECIN_8] CONTENTION : 3 Semaines - à 08h 03/05/2023
Réalisé [MEDECIN_4]
[SOIGNANT_26] 12:51
[SOIGNANT_11]
1 Semaine - Matin 03/05/2023 [SOIGNANT_8]
LEVER : AUTORISE Réalisé
[8h] Normal 10:15 [SOIGNANT_8]
LIT : REFECTION 08/05/2023 [SOIGNANT_23]
Réalisé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 08:00 [SOIGNANT_23]
- 7x/jour (8h 12h [MEDECIN_7] du
03/05/2023 [SOIGNANT_4]
ORTHESE : SURV Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h) professionel
22:45 [SOIGNANT_4]
Normal de santé: AZ
- Matin [MEDECIN_6] soir nuit 03/05/2023 [SOIGNANT_19]
Réinstallation (dans le lit) Réalisé
Normal 22:41 [SOIGNANT_19]
- 3xJ [6h 12h 22h] 06/05/2023[SOIGNANT_22] : INSTALLATION Réalisé
Normal 21:03 [SOIGNANT_22]
SOINS DE BOUCHE NON 02/05/2023[SOIGNANT_21]
Réalisé - Matin [8h] Normal
[SOIGNANT_13] 23:06 [SOIGNANT_21]
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927
Le 09/05/2023 13:58 Page 7 de 29
- 7x/jour (8h 12h
02/05/2023[SOIGNANT_21]
SOMMEIL : SURV. Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
23:06 [SOIGNANT_21]
TOILETTE AU LAVABO : 05/05/2023 [SOIGNANT_20]
Réalisé - Matin [8h] Normal
[SOIGNANT_12] 08:00 [SOIGNANT_20]
TOILETTE : DOUCHE 05/05/2023 [SOIGNANT_20]
Réalisé - Matin [8h] Normal
+SHAMPOING 08:00 [SOIGNANT_20]
- 7x/jour (8h 12h
03/05/2023 [SOIGNANT_19]
URINAL / BASSIN : VIDER Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
22:41 [SOIGNANT_19]
- 7x/jour (8h 12h
03/05/2023 [SOIGNANT_19]
VESSIE DE GLACE Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
22:41 [SOIGNANT_19]
[MEDECIN_7] du
professionel
de santé: -
surveillance
du point de
ponction:
infection,
diffusion,
hématome -
1 Semaine - Ttes les surveillance DR.
[MEDECIN_9] 03/05/2023
Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h] du membre [MEDECIN_4] : SURV 12:56
Normal anesthésié: [SOIGNANT_11]
prévention
des points de
compression
(barrière de
lit, attelle,
escarre) ,
vascularisation
(couleur,
chaleur)
10 Jours - Ttes les DR.
03/05/2023
[SOIGNANT_24] : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h] [MEDECIN_4]
12:51
Normal [SOIGNANT_11]
- 7x/jour (8h 12h
03/05/2023 [SOIGNANT_4]
KT COURT : SURV. Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
22:45 [SOIGNANT_4]
- 7x/jour (8h 12h
03/05/2023[SOIGNANT_4] : SURV Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
22:45 [SOIGNANT_4]
- 7x/jour (8h 12h
03/05/2023[SOIGNANT_4] : SURV. Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
22:45 [SOIGNANT_4]
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes DR.
03/05/2023
TA, FR, T°, [MEDECIN_4], Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h [MEDECIN_4]
12:51
Transit) 20h] Normal [SOIGNANT_11]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[MEDECIN_10]
0/60000 : Non DR.
[MEDECIN_11] - [MEDECIN_10] 1000 mg - Matin soir (8h - 09/05/2023
Réalisé administré Révisé/ [MEDECIN_3]
DE [MEDECIN_11] GEL 500MG, ORALE 19h) Presc. de [SOIGNANT_9] 10:47
[SOIGNANT_8] [MEDECIN_3]
AMPPMAN0105
[MEDECIN_10]
0/60000 : Non
[MEDECIN_11] - [MEDECIN_10] 1000 mg - Matin soir (8h - 09/05/2023 [SOIGNANT_8]
Réalisé administré Révisé/
DE [MEDECIN_11] GEL 500MG, ORALE 19h) Presc. de [SOIGNANT_9] 11:34 [SOIGNANT_8]
AMPPMAN0105
DR.
[MEDECIN_12] 2,5MG 0,5 [SOIGNANT_10] - Matin soir (8h - 09/05/2023 0/30 : Non administré
Réalisé [MEDECIN_3]
[SOIGNANT_10] [30] COMPRIME(S) ORALE 19h) Presc. de [SOIGNANT_9] 10:47 Révisé/[SOIGNANT_8]
[MEDECIN_3]
[MEDECIN_12] 2,5MG 0,5 [SOIGNANT_10] - Matin soir (8h - 09/05/2023 0/30 : Non administré [SOIGNANT_8]
Réalisé
[SOIGNANT_10] [30] COMPRIME(S) ORALE 19h) Presc. de [SOIGNANT_9] 11:34 Révisé/[SOIGNANT_8] [SOIGNANT_8]
CALCIPARINE 5
0,2 ml DR.
000UI/0,2ML SOL INJ - Ttes les 12H [8h 09/05/2023 0/60 : Non administré
SOUS- Signé [MEDECIN_3]
S [2] SERINGUE(S) 20h] Presc. de [SOIGNANT_9] 10:47 A valider
CUTANEE [MEDECIN_3]
PREREMPLIE(S)
CALCIPARINE 5
0,2 ml
000UI/0,2ML SOL INJ - Ttes les 12H [8h 09/05/2023 0/60 : Non administré [SOIGNANT_8]igné
S [2] SERINGUE(S) 20h] Presc. de [SOIGNANT_9] 11:34 A valider [SOIGNANT_8]
CUTANEE
PREREMPLIE(S)
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927
Le 09/05/2023 13:58 Page 8 de 29
KARDEGIC 75MG PDR [MEDECIN_20]
1 SAC - [MEDECIN_6] [12h] Presc. 09/05/2023 0/30 : Non administré
ORALE SACHET [30] Réalisé [MEDECIN_3]
ORALE de [SOIGNANT_9] 10:47 Révisé/[SOIGNANT_8]
Sachet(s) [MEDECIN_3]
KARDEGIC 75MG PDR
1 SAC - [MEDECIN_6] [12h] Presc. 09/05/2023 0/30 : Non administré [SOIGNANT_8]
ORALE SACHET [30] Réalisé
ORALE de [SOIGNANT_9] 11:34 Révisé/[SOIGNANT_8] [SOIGNANT_8]
Sachet(s)
LERCANIDIPINE DR.
2 [SOIGNANT_10] - Matin [8h] Presc. de 09/05/2023 0/60 : Non administré
ACT 10MG [SOIGNANT_10] [30] Réalisé [MEDECIN_3]
[SOIGNANT_9] 10:47 Révisé/[SOIGNANT_8]
COMPRIME(S) [MEDECIN_3]
LERCANIDIPINE
2 [SOIGNANT_10] - Matin [8h] Presc. de 09/05/2023 0/60 : Non administré [SOIGNANT_8]
ACT 10MG [SOIGNANT_10] [30] Réalisé
[SOIGNANT_9] 11:34 Révisé/[SOIGNANT_8] [SOIGNANT_8]
COMPRIME(S)
0/120 : Non DR.
OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_10] 1 [SOIGNANT_10] 09/05/2023
Réalisé - Presc. de [SOIGNANT_9] administré Révisé/ [MEDECIN_3]
DISP [14] COMPRIME(S) ORALE 10:47
[SOIGNANT_8] [MEDECIN_3]
PARACETAMOL ARW 0/240 : Non DR.
2 GEL - Matin [MEDECIN_6] soir nuit 09/05/2023
500MG GELULE [12] Réalisé administré Révisé/ [MEDECIN_3]
ORALE Presc. de [SOIGNANT_9] 10:47
Gelule(s) [SOIGNANT_8] [MEDECIN_3]
PARACETAMOL ARW 0/240 : Non
2 GEL - Matin [MEDECIN_6] soir nuit 09/05/2023 [SOIGNANT_8]
500MG GELULE [12] Réalisé administré Révisé/
ORALE Presc. de [SOIGNANT_9] 11:34 [SOIGNANT_8]
Gelule(s) [SOIGNANT_8]
DR.
[MEDECIN_14] 2,5MG 0,5 [SOIGNANT_10] - Matin [8h] Presc. de 09/05/2023 0/15 : Non administré
Réalisé [MEDECIN_3]
[SOIGNANT_10] [30] COMPRIME(S) [SOIGNANT_9] 10:47 Révisé/[SOIGNANT_8]
[MEDECIN_3]
[MEDECIN_14] 2,5MG 0,5 [SOIGNANT_10] - Matin [8h] Presc. de 09/05/2023 0/15 : Non administré [SOIGNANT_8]
Réalisé
[SOIGNANT_10] [30] COMPRIME(S) [SOIGNANT_9] 11:34 Révisé/[SOIGNANT_8] [SOIGNANT_8]
DR.
[MEDECIN_15] 1 [SOIGNANT_10] - Prise unique à 19h 09/05/2023 0/30 : Non administré
Réalisé [MEDECIN_3]
20MG [SOIGNANT_10] [90] [SOIGNANT_10](s) ORALE Presc. de [SOIGNANT_9] 10:47 Révisé/[SOIGNANT_8]
[MEDECIN_3]
[MEDECIN_15] 1 [SOIGNANT_10] - Prise unique à 19h 09/05/2023 0/30 : Non administré [SOIGNANT_8]
Réalisé
20MG [SOIGNANT_10] [90] [SOIGNANT_10](s) ORALE Presc. de [SOIGNANT_9] 11:34 Révisé/[SOIGNANT_8] [SOIGNANT_8]
SERESTA 10MG [SOIGNANT_10] [30] 1 [SOIGNANT_10] - 1xJour [8h] Presc. 09/05/2023 0/30 : Non administré [SOIGNANT_8]
Réalisé
COMPRIME(S) ORALE de [SOIGNANT_9] 11:34 Révisé/[SOIGNANT_8] [SOIGNANT_8]
[SOIGNANT_17] DR.
1 GEL - Soir [19h] Presc. de 09/05/2023 0/30 : Non administré
LP 0,4MG GELULE [30] Réalisé [MEDECIN_3]
[SOIGNANT_9] 10:47 Révisé/[SOIGNANT_8]
Gelule(s) [MEDECIN_3]
[SOIGNANT_17]
1 GEL - Soir [19h] Presc. de 09/05/2023 0/30 : Non administré [SOIGNANT_8]
LP 0,4MG GELULE [30] Réalisé
[SOIGNANT_9] 11:34 Révisé/[SOIGNANT_8] [SOIGNANT_8]
Gelule(s)
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927
Le 09/05/2023 13:58 Page 9 de 29
Plan de soins Jour J du 09/05/2023 07h00 au 10/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) [MEDECIN_6] (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[SOIGNANT_11]
Signé — REGIME NORMAL - Matin [MEDECIN_6] [MEDECIN_4]
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 03/05/2023 @ Début le 03/05/2023 à
12:51 12:51 16:00 * 1
Fin le 13/05/2023 à
[MEDECIN_7] de professionel de santé :
12:00
Dés retour du [SOIGNANT_14] opératoire
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_11]
Signé — REGIME NORMAL - Matin [MEDECIN_6] [MEDECIN_4]
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 03/05/2023 @ Début le 03/05/2023 à
12:51 12:51 19:00 * 1
Fin le 13/05/2023 à
[MEDECIN_7] de professionel de santé :
12:00
Dés retour du [SOIGNANT_14] opératoire
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_11]
Signé — REGIME NORMAL - Matin [MEDECIN_6] [MEDECIN_4]
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 03/05/2023 @ Début le 03/05/2023 à
12:51 12:51 08:00 * 1
Fin le 13/05/2023 à
[MEDECIN_7] de professionel de santé :
12:00
Dés retour du [SOIGNANT_14] opératoire
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_11]
Signé — REGIME NORMAL - Matin [MEDECIN_6] [MEDECIN_4]
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 03/05/2023 @ Début le 03/05/2023 à
12:51 12:51 12:00 * 1
Fin le 13/05/2023 à
[MEDECIN_7] de professionel de santé :
12:00
Dés retour du [SOIGNANT_14] opératoire
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[MEDECIN_4]
Signé — [MEDECIN_10] [MEDECIN_11] GEL
Début le 03/05/2023 à
500MG - MG gelule - Dose 1000 mg - ORALE -
Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 03/05/2023 @ 12:51 19:00 * 1000
Fin le 02/06/2023 à mg
19:00
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:01
[MEDECIN_4]
Signé — [MEDECIN_10] [MEDECIN_11] GEL
Début le 03/05/2023 à
500MG - MG gelule - Dose 1000 mg - ORALE -
Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 03/05/2023 @ 12:51 08:01 * 1000
Fin le 02/06/2023 à mg
19:00
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:01
[MEDECIN_4]
Signé — [MEDECIN_12] 2,5MG [SOIGNANT_10] -
Début le 03/05/2023 à
2,5MG comprime - Dose 0,5 [SOIGNANT_10] - ORALE -
Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 03/05/2023 @ 12:51 19:00 * 0.5
Fin le 02/06/2023 à [SOIGNANT_10]
19:00
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:01
[MEDECIN_4]
Signé — [MEDECIN_12] 2,5MG [SOIGNANT_10] -
Début le 03/05/2023 à
2,5MG comprime - Dose 0,5 [SOIGNANT_10] - ORALE -
Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 03/05/2023 @ 12:51 08:01 * 0.5
Fin le 02/06/2023 à [SOIGNANT_10]
19:00
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:01
[MEDECIN_4]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR ORALE
Début le 03/05/2023 à
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SAC -
ORALE - [MEDECIN_6] [12h] - 1ère dose: 04/05/2023 @ 12:51 12:16 * 1
Fin le 02/06/2023 à SAC
12:00
12:00
Admin le 09/05/2023 à
12:16
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927
Le 09/05/2023 13:58 Page 10 de 29
[MEDECIN_4]
Signé — LERCANIDIPINE ACT 10MG [SOIGNANT_10] - Début le 03/05/2023 à
10MG comprime - Dose 2 [SOIGNANT_10] - ORALE - Matin 12:51 08:01 * 2
[8h] - 1ère dose: 04/05/2023 @ 08:00 Fin le 02/06/2023 à [SOIGNANT_10]
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:01
[SOIGNANT_11]
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_10] DISP [MEDECIN_4]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Début le 03/05/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 12:51 13:13 * 1
03/05/2023 @ 12:51 Fin le 18/05/2023 à [SOIGNANT_10]
si douleurs: EVA sup 4 01:13
Admin le 09/05/2023 à
07:13
[SOIGNANT_11]
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_10] DISP [MEDECIN_4]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Début le 03/05/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 12:51 19:13 * 1
03/05/2023 @ 12:51 Fin le 18/05/2023 à [SOIGNANT_10]
si douleurs: EVA sup 4 01:13
Admin le 09/05/2023 à
07:13
[SOIGNANT_11]
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_10] DISP [MEDECIN_4]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Début le 03/05/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 12:51 01:13 * 1
03/05/2023 @ 12:51 Fin le 18/05/2023 à [SOIGNANT_10]
si douleurs: EVA sup 4 01:13
Admin le 09/05/2023 à
07:13
[SOIGNANT_11]
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_10] DISP [MEDECIN_4]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Début le 03/05/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 12:51 07:13 * 1
03/05/2023 @ 12:51 Fin le 18/05/2023 à [SOIGNANT_10]
si douleurs: EVA sup 4 01:13
Admin le 09/05/2023 à
07:13
[MEDECIN_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
Début le 03/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin [MEDECIN_6] soir nuit - 1ère dose: 12:51 19:00 * 2
Fin le 02/06/2023 à GEL
03/05/2023 @ 19:00
12:00
Admin le 09/05/2023 à
12:16
[MEDECIN_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
Début le 03/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin [MEDECIN_6] soir nuit - 1ère dose: 12:51 21:00 * 2
Fin le 02/06/2023 à GEL
03/05/2023 @ 19:00
12:00
Admin le 09/05/2023 à
12:16
[MEDECIN_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
Début le 03/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin [MEDECIN_6] soir nuit - 1ère dose: 12:51 08:01 * 2
Fin le 02/06/2023 à GEL
03/05/2023 @ 19:00
12:00
Admin le 09/05/2023 à
12:16
[MEDECIN_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
Début le 03/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin [MEDECIN_6] soir nuit - 1ère dose: 12:51 12:16 * 2
Fin le 02/06/2023 à GEL
03/05/2023 @ 19:00
12:00
Admin le 09/05/2023 à
12:16
Signé — RAMIPRIL ARL 2,5MG [SOIGNANT_10] - 2,5MG
[SOIGNANT_11] 08:01 * 0.5
comprime - Dose 0,5 [SOIGNANT_10] - ORALE - Matin [8h]
[MEDECIN_4] [SOIGNANT_10]
- 1ère dose: 06/05/2023 @ 08:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927
Le 09/05/2023 13:58 Page 11 de 29
Début le 05/05/2023 à
12:51
Fin le 25/05/2023 à
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:01
[MEDECIN_4]
Signé — [MEDECIN_15] 20MG [SOIGNANT_10] - Début le 03/05/2023 à
20MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Prise 12:51 19:00 * 1
unique à 19h - 1ère dose: 03/05/2023 @ 19:00 Fin le 01/06/2023 à [SOIGNANT_10]
19:00
Admin le 08/05/2023 à
18:52
[SOIGNANT_8]
Signé — SERESTA 10MG [SOIGNANT_10] - 10MG
Début le 06/05/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - 1xJour [8h]
08:57
(Variable) - 1ère dose: 06/05/2023 @ 22:00
Fin le 04/06/2023 à
22:00 * 1
[SOIGNANT_10]
22:00
! Plan de dosage variable Admin le 09/05/2023 à
01:03
Signé — [PERSONNE_1] 8MG FILM DISP - 8MG [MEDECIN_3] [MEDECIN_3]
film - Dose 1 FILM - ORALE - Matin [MEDECIN_6] soir Si
Début le 09/05/2023 à
besoin - Début presc.: 09/05/2023 @ 12:11
12:11
19:00 * 1
FILM
"Si nausées ou vomissement " Fin le 08/06/2023 à
12:00
[MEDECIN_4]
Signé — [SOIGNANT_17] VIATRIS LP 0,4MG Début le 03/05/2023 à
GELULE - 0,4MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE 12:51 19:00 * 1
- Soir [19h] - 1ère dose: 03/05/2023 @ 19:00 Fin le 01/06/2023 à GEL
19:00
Admin le 08/05/2023 à
18:52
[MEDECIN_4]
Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL
Début le 03/05/2023 à
INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose
0,2 ml - SOUS-CUTANEE Directe - Ttes les 12H 15:27 20:00 * 0.2
Fin le 02/06/2023 à ml
[8h 20h] - 1ère dose: 03/05/2023 @ 20:00
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:00
[MEDECIN_4]
Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL
Début le 03/05/2023 à
INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose
0,2 ml - SOUS-CUTANEE Directe - Ttes les 12H 15:27 08:00 * 0.2
Fin le 02/06/2023 à ml
[8h 20h] - 1ère dose: 03/05/2023 @ 20:00
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:00
[MEDECIN_4]
Réalisé — [MEDECIN_8] : [SOIGNANT_26] - Début le 03/05/2023 à
à 08h - 3 Semaines- Date Début: 03/05/2023 @ 12:51
08:00 * 1
12:51 Fin le 24/05/2023 à
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:00
[SOIGNANT_8]
Début le 03/05/2023 à
Réalisé — LEVER : AUTORISE - Matin [8h] - 1 10:15
Semaine- Date Début: 03/05/2023 @ 10:15 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:00[SOIGNANT_23]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 08/05/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 08:00
08/05/2023 @ 08:00 Fin le 14/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927
Le 09/05/2023 13:58 Page 12 de 29
[SOIGNANT_4]
Réalisé — ORTHESE : SURV - 7x/jour (8h 12h
Début le 03/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date
22:45
Début: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 14:00 * 1
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 22:00
AZ Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — ORTHESE : SURV - 7x/jour (8h 12h
Début le 03/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date
22:45
Début: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 19:00 * 1
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 22:00
AZ Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — ORTHESE : SURV - 7x/jour (8h 12h
Début le 03/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date
22:45
Début: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 22:00 * 1
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 22:00
AZ Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — ORTHESE : SURV - 7x/jour (8h 12h
Début le 03/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date
22:45
Début: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 00:00 * 1
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 22:00
AZ Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — ORTHESE : SURV - 7x/jour (8h 12h
Début le 03/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date
22:45
Début: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 04:00 * 1
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 22:00
AZ Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — ORTHESE : SURV - 7x/jour (8h 12h
Début le 03/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date
22:45
Début: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 22:00
AZ Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — ORTHESE : SURV - 7x/jour (8h 12h
Début le 03/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date
22:45
Début: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 12:00 * 1
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 22:00
AZ Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_19]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin Début le 03/05/2023 à
[MEDECIN_6] soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 22:41
03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 19:00 * 1
21:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_19]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin Début le 03/05/2023 à
[MEDECIN_6] soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 22:41
03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 21:00 * 1
21:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_19]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin Début le 03/05/2023 à
[MEDECIN_6] soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 22:41
03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1
21:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927
Le 09/05/2023 13:58 Page 13 de 29
[SOIGNANT_19]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin Début le 03/05/2023 à
[MEDECIN_6] soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 22:41
03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 12:00 * 1
21:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00[SOIGNANT_22]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ Début le 06/05/2023 à
[6h 12h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 21:03
06/05/2023 @ 21:03 Fin le 13/05/2023 à 22:00 * 1
12:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00[SOIGNANT_22]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ Début le 06/05/2023 à
[6h 12h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 21:03
06/05/2023 @ 21:03 Fin le 13/05/2023 à 06:00 * 1
12:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00[SOIGNANT_22]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ Début le 06/05/2023 à
[6h 12h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 21:03
06/05/2023 @ 21:03 Fin le 13/05/2023 à 12:00 * 1
12:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00[SOIGNANT_21]
Réalisé — SOINS DE BOUCHE NON Début le 02/05/2023 à
[SOIGNANT_13] - Matin [8h] - pendant 7 23:06
Jour(s)- Date Début: 02/05/2023 @ 23:06 Fin le 09/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:00[SOIGNANT_21]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 02/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:06
Début: 02/05/2023 @ 23:06 Fin le 09/05/2023 à 14:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00[SOIGNANT_21]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 02/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:06
Début: 02/05/2023 @ 23:06 Fin le 09/05/2023 à 19:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00[SOIGNANT_21]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 02/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:06
Début: 02/05/2023 @ 23:06 Fin le 09/05/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00[SOIGNANT_21]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 02/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:06
Début: 02/05/2023 @ 23:06 Fin le 09/05/2023 à 08:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00[SOIGNANT_21]
Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 7x/jour (8h 12h Début le 02/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 23:06
Début: 02/05/2023 @ 23:06 Fin le 09/05/2023 à 12:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927
Le 09/05/2023 13:58 Page 14 de 29
[SOIGNANT_20]
Réalisé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE Début le 05/05/2023 à
[SOIGNANT_12] - Matin [8h] - pendant 10 Jour(s)- 08:00
Date Début: 05/05/2023 @ 08:00 Fin le 14/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:00
[SOIGNANT_20]
Réalisé — TOILETTE : DOUCHE Début le 05/05/2023 à
+SHAMPOING - Matin [8h] - pendant 10 Jour(s)- 08:00
Date Début: 05/05/2023 @ 08:00 Fin le 14/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:00
[SOIGNANT_19]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 03/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22:41
Date Début: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 14:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_19]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 03/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22:41
Date Début: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 19:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_19]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 03/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22:41
Date Début: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_19]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 03/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22:41
Date Début: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 00:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_19]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 03/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22:41
Date Début: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 04:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_19]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 03/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22:41
Date Début: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_19]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 03/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22:41
Date Début: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 12:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_19]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:41
Début: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 14:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927
Le 09/05/2023 13:58 Page 15 de 29
[SOIGNANT_19]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:41
Début: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 19:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_19]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:41
Début: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_19]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:41
Début: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 00:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_19]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:41
Début: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 04:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_19]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:41
Début: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_19]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:41
Début: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 12:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
Réalisé — [MEDECIN_9] [MEDECIN_4] :
[SOIGNANT_11]
SURV - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine-
[MEDECIN_4]
Date Début: 03/05/2023 @ 12:56
Début le 03/05/2023 à
[MEDECIN_7] de professionel de santé :
12:56
-surveillance du point de ponction: infection, 14:00 * 1
Fin le 10/05/2023 à
diffusion, hématome -surveillance du
08:00
membre anesthésié: prévention des points de
Admin le 09/05/2023 à
compression (barrière de lit, attelle, escarre) ,
08:00
vascularisation (couleur, chaleur)
Réalisé — [MEDECIN_9] [MEDECIN_4] :
[SOIGNANT_11]
SURV - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine-
[MEDECIN_4]
Date Début: 03/05/2023 @ 12:56
Début le 03/05/2023 à
[MEDECIN_7] de professionel de santé :
12:56
-surveillance du point de ponction: infection, 20:00 * 1
Fin le 10/05/2023 à
diffusion, hématome -surveillance du
08:00
membre anesthésié: prévention des points de
Admin le 09/05/2023 à
compression (barrière de lit, attelle, escarre) ,
08:00
vascularisation (couleur, chaleur)
Réalisé — [MEDECIN_9] [MEDECIN_4] :
[SOIGNANT_11]
SURV - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine-
[MEDECIN_4]
Date Début: 03/05/2023 @ 12:56
Début le 03/05/2023 à
[MEDECIN_7] de professionel de santé :
12:56
-surveillance du point de ponction: infection, 02:00 * 1
Fin le 10/05/2023 à
diffusion, hématome -surveillance du
08:00
membre anesthésié: prévention des points de
Admin le 09/05/2023 à
compression (barrière de lit, attelle, escarre) ,
08:00
vascularisation (couleur, chaleur)
[SOIGNANT_11]
Réalisé — [MEDECIN_9] [MEDECIN_4] :
[MEDECIN_4]
SURV - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine- 08:00 * 1
Début le 03/05/2023 à
Date Début: 03/05/2023 @ 12:56
12:56
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927
Le 09/05/2023 13:58 Page 16 de 29
[MEDECIN_7] de professionel de santé :
-surveillance du point de ponction: infection, Fin le 10/05/2023 à
diffusion, hématome -surveillance du 08:00
membre anesthésié: prévention des points de Admin le 09/05/2023 à
compression (barrière de lit, attelle, escarre) , 08:00
vascularisation (couleur, chaleur)[MEDECIN_4]
Réalisé — [SOIGNANT_24] : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 03/05/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 03/05/2023 12:51
14:00 * 1
@ 12:51 Fin le 13/05/2023 à
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:00
[MEDECIN_4]
Réalisé — [SOIGNANT_24] : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 03/05/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 03/05/2023 12:51
20:00 * 1
@ 12:51 Fin le 13/05/2023 à
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:00
[MEDECIN_4]
Réalisé — [SOIGNANT_24] : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 03/05/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 03/05/2023 12:51
02:00 * 1
@ 12:51 Fin le 13/05/2023 à
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:00
[MEDECIN_4]
Réalisé — [SOIGNANT_24] : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 03/05/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 03/05/2023 12:51
08:00 * 1
@ 12:51 Fin le 13/05/2023 à
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45
Début: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 14:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45
Début: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 19:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45
Début: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45
Début: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 00:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45
Début: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 04:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927
Le 09/05/2023 13:58 Page 17 de 29
[SOIGNANT_4]
Réalisé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45
Début: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45
Début: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 12:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — [SOIGNANT_4] : SURV - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45
Début: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 14:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — [SOIGNANT_4] : SURV - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45
Début: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 19:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — [SOIGNANT_4] : SURV - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45
Début: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — [SOIGNANT_4] : SURV - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45
Début: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 00:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — [SOIGNANT_4] : SURV - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45
Début: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 04:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — [SOIGNANT_4] : SURV - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45
Début: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — [SOIGNANT_4] : SURV - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45
Début: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 12:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — [SOIGNANT_4] : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h Début le 03/05/2023 à
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 22:45
03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 14:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927
Le 09/05/2023 13:58 Page 18 de 29
[SOIGNANT_4]
Réalisé — [SOIGNANT_4] : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h Début le 03/05/2023 à
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 22:45
03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 19:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — [SOIGNANT_4] : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h Début le 03/05/2023 à
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 22:45
03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — [SOIGNANT_4] : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h Début le 03/05/2023 à
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 22:45
03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 00:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — [SOIGNANT_4] : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h Début le 03/05/2023 à
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 22:45
03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 04:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — [SOIGNANT_4] : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h Début le 03/05/2023 à
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 22:45
03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — [SOIGNANT_4] : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h Début le 03/05/2023 à
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 22:45
03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 12:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[MEDECIN_4]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
Début le 03/05/2023 à
[MEDECIN_4], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
12:51
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 03/05/2023 @ 14:00 * 1
Fin le 02/06/2023 à
12:51
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:00
[MEDECIN_4]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
Début le 03/05/2023 à
[MEDECIN_4], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
12:51
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 03/05/2023 @ 20:00 * 1
Fin le 02/06/2023 à
12:51
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:00
[MEDECIN_4]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
Début le 03/05/2023 à
[MEDECIN_4], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
12:51
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 03/05/2023 @ 02:00 * 1
Fin le 02/06/2023 à
12:51
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:00
[SOIGNANT_11]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,[MEDECIN_4], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
Début le 03/05/2023 à
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 03/05/2023 @ 08:00 * 1
12:51
12:51
Fin le 02/06/2023 à
08:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927
Le 09/05/2023 13:58 Page 19 de 29
Admin le 09/05/2023 à
08:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927
Le 09/05/2023 13:58 Page 20 de 29
Plan de soins Jour J + 1 du 10/05/2023 07h00 au 11/05/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) [MEDECIN_6] (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[SOIGNANT_11]
Signé — REGIME NORMAL - Matin [MEDECIN_6] [MEDECIN_4]
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 03/05/2023 @ Début le 03/05/2023 à
12:51 12:51 08:00 * 1
Fin le 13/05/2023 à
[MEDECIN_7] de professionel de santé :
12:00
Dés retour du [SOIGNANT_14] opératoire
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_11]
Signé — REGIME NORMAL - Matin [MEDECIN_6] [MEDECIN_4]
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 03/05/2023 @ Début le 03/05/2023 à
12:51 12:51 12:00 * 1
Fin le 13/05/2023 à
[MEDECIN_7] de professionel de santé :
12:00
Dés retour du [SOIGNANT_14] opératoire
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_11]
Signé — REGIME NORMAL - Matin [MEDECIN_6] [MEDECIN_4]
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 03/05/2023 @ Début le 03/05/2023 à
12:51 12:51 16:00 * 1
Fin le 13/05/2023 à
[MEDECIN_7] de professionel de santé :
12:00
Dés retour du [SOIGNANT_14] opératoire
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_11]
Signé — REGIME NORMAL - Matin [MEDECIN_6] [MEDECIN_4]
goûter soir - 10 Jours- Date Début: 03/05/2023 @ Début le 03/05/2023 à
12:51 12:51 19:00 * 1
Fin le 13/05/2023 à
[MEDECIN_7] de professionel de santé :
12:00
Dés retour du [SOIGNANT_14] opératoire
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[MEDECIN_4]
Signé — [MEDECIN_10] [MEDECIN_11] GEL
Début le 03/05/2023 à
500MG - MG gelule - Dose 1000 mg - ORALE -
Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 03/05/2023 @ 12:51 08:00 * 1000
Fin le 02/06/2023 à mg
19:00
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:01
[MEDECIN_4]
Signé — [MEDECIN_10] [MEDECIN_11] GEL
Début le 03/05/2023 à
500MG - MG gelule - Dose 1000 mg - ORALE -
Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 03/05/2023 @ 12:51 19:00 * 1000
Fin le 02/06/2023 à mg
19:00
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:01
[MEDECIN_4]
Signé — [MEDECIN_12] 2,5MG [SOIGNANT_10] -
Début le 03/05/2023 à
2,5MG comprime - Dose 0,5 [SOIGNANT_10] - ORALE -
Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 03/05/2023 @ 12:51 08:00 * 0.5
Fin le 02/06/2023 à [SOIGNANT_10]
19:00
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:01
[MEDECIN_4]
Signé — [MEDECIN_12] 2,5MG [SOIGNANT_10] -
Début le 03/05/2023 à
2,5MG comprime - Dose 0,5 [SOIGNANT_10] - ORALE -
Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose: 03/05/2023 @ 12:51 19:00 * 0.5
Fin le 02/06/2023 à [SOIGNANT_10]
19:00
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:01
[MEDECIN_4]
Signé — KARDEGIC 75MG PDR ORALE
Début le 03/05/2023 à
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SAC -
ORALE - [MEDECIN_6] [12h] - 1ère dose: 04/05/2023 @ 12:51 12:00 * 1
Fin le 02/06/2023 à SAC
12:00
12:00
Admin le 09/05/2023 à
12:16
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927
Le 09/05/2023 13:58 Page 21 de 29
[MEDECIN_4]
Signé — LERCANIDIPINE ACT 10MG [SOIGNANT_10] - Début le 03/05/2023 à
10MG comprime - Dose 2 [SOIGNANT_10] - ORALE - Matin 12:51 08:00 * 2
[8h] - 1ère dose: 04/05/2023 @ 08:00 Fin le 02/06/2023 à [SOIGNANT_10]
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:01
[SOIGNANT_11]
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_10] DISP [MEDECIN_4]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Début le 03/05/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 12:51 07:13 * 1
03/05/2023 @ 12:51 Fin le 18/05/2023 à [SOIGNANT_10]
si douleurs: EVA sup 4 01:13
Admin le 09/05/2023 à
07:13
[SOIGNANT_11]
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_10] DISP [MEDECIN_4]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Début le 03/05/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 12:51 13:13 * 1
03/05/2023 @ 12:51 Fin le 18/05/2023 à [SOIGNANT_10]
si douleurs: EVA sup 4 01:13
Admin le 09/05/2023 à
07:13
[SOIGNANT_11]
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_10] DISP [MEDECIN_4]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Début le 03/05/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 12:51 19:13 * 1
03/05/2023 @ 12:51 Fin le 18/05/2023 à [SOIGNANT_10]
si douleurs: EVA sup 4 01:13
Admin le 09/05/2023 à
07:13
[SOIGNANT_11]
Signé — OXYNORMORO 5MG [SOIGNANT_10] DISP [MEDECIN_4]
- 5MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Début le 03/05/2023 à
Toutes les 6 Heure(s) Si besoin - Début presc.: 12:51 01:13 * 1
03/05/2023 @ 12:51 Fin le 18/05/2023 à [SOIGNANT_10]
si douleurs: EVA sup 4 01:13
Admin le 09/05/2023 à
07:13
[MEDECIN_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
Début le 03/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin [MEDECIN_6] soir nuit - 1ère dose: 12:51 08:00 * 2
Fin le 02/06/2023 à GEL
03/05/2023 @ 19:00
12:00
Admin le 09/05/2023 à
12:16
[MEDECIN_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
Début le 03/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin [MEDECIN_6] soir nuit - 1ère dose: 12:51 12:00 * 2
Fin le 02/06/2023 à GEL
03/05/2023 @ 19:00
12:00
Admin le 09/05/2023 à
12:16
[MEDECIN_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
Début le 03/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin [MEDECIN_6] soir nuit - 1ère dose: 12:51 19:00 * 2
Fin le 02/06/2023 à GEL
03/05/2023 @ 19:00
12:00
Admin le 09/05/2023 à
12:16
[MEDECIN_4]
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
Début le 03/05/2023 à
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Matin [MEDECIN_6] soir nuit - 1ère dose: 12:51 21:00 * 2
Fin le 02/06/2023 à GEL
03/05/2023 @ 19:00
12:00
Admin le 09/05/2023 à
12:16
Signé — RAMIPRIL ARL 2,5MG [SOIGNANT_10] - 2,5MG
[SOIGNANT_11] 08:00 * 0.5
comprime - Dose 0,5 [SOIGNANT_10] - ORALE - Matin [8h]
[MEDECIN_4] [SOIGNANT_10]
- 1ère dose: 06/05/2023 @ 08:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927
Le 09/05/2023 13:58 Page 22 de 29
Début le 05/05/2023 à
12:51
Fin le 25/05/2023 à
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:01
[MEDECIN_4]
Signé — [MEDECIN_15] 20MG [SOIGNANT_10] - Début le 03/05/2023 à
20MG comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - Prise 12:51 19:00 * 1
unique à 19h - 1ère dose: 03/05/2023 @ 19:00 Fin le 01/06/2023 à [SOIGNANT_10]
19:00
Admin le 08/05/2023 à
18:52
[SOIGNANT_8]
Signé — SERESTA 10MG [SOIGNANT_10] - 10MG
Début le 06/05/2023 à
comprime - Dose 1 [SOIGNANT_10] - ORALE - 1xJour [8h]
08:57
(Variable) - 1ère dose: 06/05/2023 @ 22:00
Fin le 04/06/2023 à
22:00 * 1
[SOIGNANT_10]
22:00
! Plan de dosage variable Admin le 09/05/2023 à
01:03
Signé — [PERSONNE_1] 8MG FILM DISP - 8MG [MEDECIN_3] [MEDECIN_3]
film - Dose 1 FILM - ORALE - Matin [MEDECIN_6] soir Si
Début le 09/05/2023 à
besoin - Début presc.: 09/05/2023 @ 12:11
12:11
08:00 * 1
FILM
"Si nausées ou vomissement " Fin le 08/06/2023 à
12:00
Signé —[PERSONNE_1] 8MG FILM DISP - 8MG [MEDECIN_3] [MEDECIN_3]
film - Dose 1 FILM - ORALE - Matin [MEDECIN_6] soir Si
Début le 09/05/2023 à
besoin - Début presc.: 09/05/2023 @ 12:11
12:11
12:00 * 1
FILM
"Si nausées ou vomissement " Fin le 08/06/2023 à
12:00
Signé —[PERSONNE_1] 8MG FILM DISP - 8MG [MEDECIN_3] [MEDECIN_3]
film - Dose 1 FILM - ORALE - Matin [MEDECIN_6] soir Si
Début le 09/05/2023 à
besoin - Début presc.: 09/05/2023 @ 12:11
12:11
19:00 * 1
FILM
"Si nausées ou vomissement " Fin le 08/06/2023 à
12:00
[MEDECIN_4]
Signé — [SOIGNANT_17] VIATRIS LP 0,4MG Début le 03/05/2023 à
GELULE - 0,4MG gelule - Dose 1 GEL - ORALE 12:51 19:00 * 1
- Soir [19h] - 1ère dose: 03/05/2023 @ 19:00 Fin le 01/06/2023 à GEL
19:00
Admin le 08/05/2023 à
18:52
[MEDECIN_4]
Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL
Début le 03/05/2023 à
INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose
0,2 ml - SOUS-CUTANEE Directe - Ttes les 12H 15:27 08:00 * 0.2
Fin le 02/06/2023 à ml
[8h 20h] - 1ère dose: 03/05/2023 @ 20:00
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:00
[MEDECIN_4]
Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL
Début le 03/05/2023 à
INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose
0,2 ml - SOUS-CUTANEE Directe - Ttes les 12H 15:27 20:00 * 0.2
Fin le 02/06/2023 à ml
[8h 20h] - 1ère dose: 03/05/2023 @ 20:00
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:00
[MEDECIN_4]
Réalisé — [MEDECIN_8] : [SOIGNANT_26] - Début le 03/05/2023 à
à 08h - 3 Semaines- Date Début: 03/05/2023 @ 12:51
08:00 * 1
12:51 Fin le 24/05/2023 à
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:00
[SOIGNANT_8]
Réalisé — LEVER : AUTORISE - Matin [8h] - 1 Début le 03/05/2023 à
Semaine- Date Début: 03/05/2023 @ 10:15 10:15 08:00 * 1
Fin le 10/05/2023 à
08:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927
Le 09/05/2023 13:58 Page 23 de 29
Admin le 09/05/2023 à
08:00[SOIGNANT_23]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 08/05/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 08:00
08/05/2023 @ 08:00 Fin le 14/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — ORTHESE : SURV - 7x/jour (8h 12h
Début le 03/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date
22:45
Début: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 22:00
AZ Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — ORTHESE : SURV - 7x/jour (8h 12h
Début le 03/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date
22:45
Début: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 12:00 * 1
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 22:00
AZ Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — ORTHESE : SURV - 7x/jour (8h 12h
Début le 03/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date
22:45
Début: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 14:00 * 1
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 22:00
AZ Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — ORTHESE : SURV - 7x/jour (8h 12h
Début le 03/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date
22:45
Début: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 19:00 * 1
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 22:00
AZ Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — ORTHESE : SURV - 7x/jour (8h 12h
Début le 03/05/2023 à
14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date
22:45
Début: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 22:00 * 1
[MEDECIN_7] de professionel de santé : 22:00
AZ Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_19]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin Début le 03/05/2023 à
[MEDECIN_6] soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 22:41
03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1
21:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_19]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin Début le 03/05/2023 à
[MEDECIN_6] soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 22:41
03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 12:00 * 1
21:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_19]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin Début le 03/05/2023 à
[MEDECIN_6] soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 22:41
03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 19:00 * 1
21:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_19]
Réalisé — Réinstallation (dans le lit) - Matin Début le 03/05/2023 à
[MEDECIN_6] soir nuit - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 22:41
03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 21:00 * 1
21:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927
Le 09/05/2023 13:58 Page 24 de 29
[SOIGNANT_22]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ Début le 06/05/2023 à
[6h 12h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 21:03
06/05/2023 @ 21:03 Fin le 13/05/2023 à 12:00 * 1
12:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00[SOIGNANT_22]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ Début le 06/05/2023 à
[6h 12h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 21:03
06/05/2023 @ 21:03 Fin le 13/05/2023 à 22:00 * 1
12:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00[SOIGNANT_22]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 3xJ Début le 06/05/2023 à
[6h 12h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 21:03
06/05/2023 @ 21:03 Fin le 13/05/2023 à 06:00 * 1
12:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_20]
Réalisé — TOILETTE AU LAVABO : AIDE Début le 05/05/2023 à
[SOIGNANT_12] - Matin [8h] - pendant 10 Jour(s)- 08:00
Date Début: 05/05/2023 @ 08:00 Fin le 14/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:00
[SOIGNANT_20]
Réalisé — TOILETTE : DOUCHE Début le 05/05/2023 à
+SHAMPOING - Matin [8h] - pendant 10 Jour(s)- 08:00
Date Début: 05/05/2023 @ 08:00 Fin le 14/05/2023 à 08:00 * 1
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:00
[SOIGNANT_19]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 03/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22:41
Date Début: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_19]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 03/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22:41
Date Début: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 12:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_19]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 03/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22:41
Date Début: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 14:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_19]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 03/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22:41
Date Début: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 19:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_19]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 7x/jour Début le 03/05/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 22:41
Date Début: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927
Le 09/05/2023 13:58 Page 25 de 29
[SOIGNANT_19]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:41
Début: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_19]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:41
Début: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 12:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_19]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:41
Début: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 14:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_19]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:41
Début: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 19:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_19]
Réalisé — VESSIE DE GLACE - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:41
Début: 03/05/2023 @ 22:41 Fin le 10/05/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
Réalisé — [MEDECIN_9] [MEDECIN_4] :
[SOIGNANT_11]
SURV - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1 Semaine-
[MEDECIN_4]
Date Début: 03/05/2023 @ 12:56
Début le 03/05/2023 à
[MEDECIN_7] de professionel de santé :
12:56
-surveillance du point de ponction: infection, 08:00 * 1
Fin le 10/05/2023 à
diffusion, hématome -surveillance du
08:00
membre anesthésié: prévention des points de
Admin le 09/05/2023 à
compression (barrière de lit, attelle, escarre) ,
08:00
vascularisation (couleur, chaleur)[MEDECIN_4]
Réalisé — [SOIGNANT_24] : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 03/05/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 03/05/2023 12:51
08:00 * 1
@ 12:51 Fin le 13/05/2023 à
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:00
[MEDECIN_4]
Réalisé — [SOIGNANT_24] : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 03/05/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 03/05/2023 12:51
14:00 * 1
@ 12:51 Fin le 13/05/2023 à
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:00
[MEDECIN_4]
Réalisé — [SOIGNANT_24] : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 03/05/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 03/05/2023 12:51
20:00 * 1
@ 12:51 Fin le 13/05/2023 à
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:00
Réalisé — [SOIGNANT_24] : SURV - Ttes les 6h [2h [SOIGNANT_11]
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début: 03/05/2023 [MEDECIN_4]
02:00 * 1
@ 12:51 Début le 03/05/2023 à
12:51
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927
Le 09/05/2023 13:58 Page 26 de 29
Fin le 13/05/2023 à
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45
Début: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45
Début: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 12:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45
Début: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 14:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45
Début: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 19:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — KT COURT : SURV. - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45
Début: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — [SOIGNANT_4] : SURV - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45
Début: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — [SOIGNANT_4] : SURV - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45
Début: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 12:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — [SOIGNANT_4] : SURV - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45
Début: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 14:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — [SOIGNANT_4] : SURV - 7x/jour (8h Début le 03/05/2023 à
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date 22:45
Début: 03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 19:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — [SOIGNANT_4] : SURV - 7x/jour (8h
12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 03/05/2023 à
Début: 03/05/2023 @ 22:45 22:45 22:00 * 1
Fin le 10/05/2023 à
22:00
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927
Le 09/05/2023 13:58 Page 27 de 29
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — [SOIGNANT_4] : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h Début le 03/05/2023 à
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 22:45
03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 08:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — [SOIGNANT_4] : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h Début le 03/05/2023 à
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 22:45
03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 12:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — [SOIGNANT_4] : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h Début le 03/05/2023 à
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 22:45
03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 14:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — [SOIGNANT_4] : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h Début le 03/05/2023 à
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 22:45
03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 19:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[SOIGNANT_4]
Réalisé — [SOIGNANT_4] : SURV. - 7x/jour (8h 12h 14h Début le 03/05/2023 à
19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début: 22:45
03/05/2023 @ 22:45 Fin le 10/05/2023 à 22:00 * 1
22:00
Admin le 09/05/2023 à
12:00
[MEDECIN_4]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
Début le 03/05/2023 à
[MEDECIN_4], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
12:51
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 03/05/2023 @ 08:00 * 1
Fin le 02/06/2023 à
12:51
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:00
[MEDECIN_4]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
Début le 03/05/2023 à
[MEDECIN_4], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
12:51
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 03/05/2023 @ 14:00 * 1
Fin le 02/06/2023 à
12:51
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:00
[MEDECIN_4]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
Début le 03/05/2023 à
[MEDECIN_4], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
12:51
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 03/05/2023 @ 20:00 * 1
Fin le 02/06/2023 à
12:51
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:00
[MEDECIN_4]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
Début le 03/05/2023 à
[MEDECIN_4], Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
12:51
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début: 03/05/2023 @ 02:00 * 1
Fin le 02/06/2023 à
12:51
08:00
Admin le 09/05/2023 à
08:00
Résultats de laboratoire
08/05/2023 15:02 06/05/2023 07:47 04/05/2023 08:14 04/05/2023 07:30 02/05/2023 18:18
Résultat de labo
(5949023) (5946969) (5945651) (5945870) (5945265)
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927
Le 09/05/2023 13:58 Page 28 de 29
Apparition des symptômes Asymptomatique Asymptomatique
Non-applicable en cas Non-applicable en cas
d'insuffisance rénale d'insuffisance rénale
aigue. Estimation du aigue. Estimation du
DFG non validée dans DFG non validée dans
les situations suivantes: les situations suivantes:
- patients âgés &gt; 75 - patients âgés &gt; 75
ans - poids extrêmes ans - poids extrêmes
Commentaire CKD-EPI
et variations de la et variations de la
masse musculaire - masse musculaire -
alimentation pauvre alimentation pauvre
en protéines animales en protéines animales
et patients dénutris - et patients dénutris -
patients d'origine non patients d'origine non
caucasienne caucasienne
Estimation du DFG (CKD-
11 ml/mn/1.73 m2 11 ml/mn/1.73 m2
EPI)
Chlore 116 mmol/l "" mmol/l 111 mmol/l
Créatinine 455 µmol/l "" µmol/l 443 µmol/l
Compte-rendu laboratoire Labo230508211634-1.pdfLabo230506095327-1.pdfLabo230504085027-1.pdfLabo230504101944-1.pdfLabo230503085223-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
80,2 % 86,7 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
10,28 10.9/l 19,00 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
0,6 % 0,0 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,08 10.9/l 0,00 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,4 % 0,1 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,05 10.9/l 0,02 10.9/l
Lymphocytes (%) 7,3 % 2,7 %
Lymphocytes (#) 0,94 10.9/l 0,59 10.9/l
Monocytes (%) 11,5 % 10,5 %
Monocytes (#) 1,47 10.9/l 2,30 10.9/l
Glucose "" mmol/l 7,5 mmol/l
réalisée sur automate réalisée sur automate
Formule sanguine ""
XN (Sysmex) XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 40,3 % "" % 42,0 %
Indice de distribution des
14,5 % "" % 14,0 %
hématies
Potassium 4,5 mmol/l "" mmol/l 5,4 mmol/l
PCR COVID 19 (prélèvement
"" Négative
nasal) GeneXpert
PCR COVID 19 (prélèvement
Négative
nasal) sur MDX
Leucocytes 12,82 10.9/l "" 10.9/l 21,91 10.9/l
Hématies 4,62 10.12/l (t/l) "" 10.12/l (t/l) 4,77 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 14,0 g/dl "" g/dl 14,8 g/dl
VGM 87,2 fl "" fl 88,1 fl
TCMH 30,3 pg "" pg 31,0 pg
CCMH 34,7 g/dl "" g/dl 35,2 g/dl
[MEDECIN_11] 143 mmol/l "" mmol/l 142 mmol/l
Prélèvement non
Non conformité validé initialement par
Service
Osmolarité sang 292 mOSM/l
Plaquettes 183 10.9/l "" 10.9/l 206 10.9/l
Le patient est-il professionel
non non
de santé ?
Validation et diffusion sous la
Dr [MEDECIN_16] Dr [MEDECIN_16] "" Dr. [MEDECIN_17] Dr [MEDECIN_19]
responsabilité du biologiste
Situation de résidence du
hébergement individuel hébergement individuel
patient
Urée 21,5 mmol/l 20,8 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 12,9 fl "" fl 12,7 fl
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE ORTHO 1 - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 168 cm - Poids: 76 kg - IMC: 26.927
Le 09/05/2023 13:58 Page 29 de 29
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