chore: mise à jour output pipeline (anonymized + structured)
Résultats de re-traitement pipeline v2 sur 261 dossiers. Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
This commit is contained in:
@@ -18,7 +18,6 @@ Neurologue
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- MHb : dyspnée avec douleur thoracique
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Cadre de Pôle
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Mme [PATIENT_2]
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Antécédents
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Chef de Service
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asthme intermittent leger
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Dr [MEDECIN_3]
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@@ -27,11 +26,11 @@ Pneumologue
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DESC Cancérologie
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[EMAIL_10] Pas de trt de fond
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Praticiens Hospitaliers
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Dr [MEDECIN_4] [PERSONNE_4], patient cuisinier
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Dr [MEDECIN_4] Habite Vieux Boucau, patient cuisinier
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Pneumologue
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DESC Infectiologie Pas d'allergie connue
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[EMAIL_9]
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Dr [MEDECIN_5]
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Dr [MEDECIN_5] Tabac
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Pneumologue
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DESC Cancérologie
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Histoire de la maladie
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@@ -42,11 +41,11 @@ Ce jour vers 18h douleur basi thoracique transfixiante avec blockpnée associée
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Pneumologue
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DESC Cancérologie
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[EMAIL_7] Vu par MAO :
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Dr [MEDECIN_7] a l'IAo dyspnée avec blockpnée et sueurs
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Dr [MEDECIN_7] [PERSONNE_4] a l'IAo dyspnée avec blockpnée et sueurs
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Pneumologue Sp02 98% AA
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Médecin du Sport instauration 3 aerosol bricanyl et atrovent
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[EMAIL_6]
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Dr [MEDECIN_8] vu au retour de sa Rx montrant un pneumomédiastin
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Dr [MEDECIN_8] Patient vu au retour de sa Rx montrant un pneumomédiastin
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Pneumologue - Allergologue
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DESC Réanimation Médicale
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T 38°C
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@@ -107,7 +106,7 @@ TP 87%
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Dr [MEDECIN_1], coordonnateur
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médical de fédération Hb14.3, leuco 12.5, plaquettes 257, Na 137, K 3.8, Cl 100, RA 26, créat 84, CRP 49
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Chef de Pôle
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Dr [MEDECIN_2]
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Dr [MEDECIN_2] Antalgie
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Neurologue
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repos
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[EMAIL_11]
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@@ -138,11 +137,11 @@ Pneumologue
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DESC Cancérologie
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[EMAIL_7] La radio de thorax et le scanner confirme un pneumomédiastin.
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Il n'y a pas de lésion autre retrouvée.
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Dr [MEDECIN_7]
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Dr [MEDECIN_7] [PERSONNE_4]
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Pneumologue Conduite à tenir :
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Médecin du Sport Pour le pneumomédiastin :
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[EMAIL_6] Oxygène, au repos, traitement antibiotique par céphalosporines de troisième génération.
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Dr [MEDECIN_8]
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Dr [MEDECIN_8] Antalgiques
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Pneumologue - Allergologue
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DESC Réanimation Médicale
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Pour l'asthme :
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@@ -230,7 +229,7 @@ Dr [MEDECIN_6] sortie).
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Pneumologue ATB par AUGMENTIN à poursuivre jusqu'au 19/04 soit 7 jours au total
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DESC Cancérologie
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[EMAIL_7] Consignes données au patient qu'en cas de récidive de dyspnée et de douleur thoracique de reconsulter aux urgences.
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Dr [MEDECIN_7] Informé de la CI de voyage en avion et de sports violents pendant 1mois et CI à la plongée sous-marine.
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||||
Dr [MEDECIN_7] [PERSONNE_4] Informé de la CI de voyage en avion et de sports violents pendant 1mois et CI à la plongée sous-marine.
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||||
Pneumologue AT jusqu'au 23/04 inclus.
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Médecin du Sport
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[EMAIL_6]
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@@ -11,7 +11,7 @@ Nationalité: [CONTACT_1] Code Postal: 40480
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Adresse: [ADRESSE_1]
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[PATIENT_2] épisode
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Episode No: [EPISODE_1]
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Localisation: [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC Médecin courant: [MEDECIN_23] [MEDECIN_1]
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||||
Localisation: [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC Médecin courant: [MEDECIN_22] [MEDECIN_1]
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||||
Date d'admission: 11/04/2023 Heure d'admission: 21:27
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||||
Date de sortie: 17/04/2023 Heure de sortie: 13:27
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Liste des contacts
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@@ -40,7 +40,7 @@ Heure de prise en charge médicale 21:27
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CCMU ,
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Médecin de la décision médicale [MEDECIN_4] 11/04/2023
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Heure de décision médicale 23:40
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Décision médicale Hospitalisation MCO
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[MEDECIN_4] médicale Hospitalisation MCO
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Orientation du patient hospitalisation dans une unité de Médecine hors SC, SI, REA
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Date de sortie des urgences 12/04/2023
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Heure de sortie des Urgences 00:46
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@@ -52,7 +52,7 @@ Principal actif J98.2 Emphysème interstitiel [CMA2] 12/04/2023 00:08
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Antécédents (texte libre)
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Type de note [MEDECIN_13] Date Heure Note
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[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
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Le 17/04/2023 14:31 Page 1 de 20
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||||
Aucune donnée
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@@ -138,7 +138,7 @@ PA
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72 66 60 61 63 51 55 64 67
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Diastolique
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[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
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Le 17/04/2023 14:31 Page 2 de 20
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Saturation
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@@ -164,7 +164,7 @@ Informé de la CI de voyage en avion et de sports violents pendant 1mois et CI
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marine.
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AT jusqu'au 23/04 inclus.
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RAD le 17/04.
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Il sera revu en consultation le 21/07 à 16H20 par le Dr [MEDECIN_22]
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Il sera revu en consultation le 21/07 à 16H20 par le Dr [MEDECIN_21]
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16/04 : LM
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Amélioration clinique, sevré O2 avec Sp02 97%. Régression emphyseme sous-cutané.
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Toux en diminution.
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@@ -200,8 +200,8 @@ Note d'évolution [SOIGNANT_7] de l'entrée. Paracétamol à délivrer devant do
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07:57
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apical gauche, rappeler si pas d'amélioration malgré antalgique de palier un
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Le 12 avril 2023 :
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Dr [MEDECIN_3]
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Pneumomédiastin spontanée et chez un patient asthmatique en crise déclenchée par la toux (effet [PERSONNE_5]).
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Dr bonnet
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Pneumomédiastin spontanée et chez un patient asthmatique en crise déclenchée par la toux (effet [PERSONNE_6]).
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||||
Gêné depuis une semaine avec rhinite et toux possiblement majorée par une allergie.
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DR. [MEDECIN_3] 12/04/2023
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Note d'évolution
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@@ -213,7 +213,7 @@ Il n'y a pas de syndrome d'ingestion évoquant une rupture œsophagienne
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La radio de thorax et le scanner confirme un pneumomédiastin.
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Il n'y a pas de lésion autre retrouvée.
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[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
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Le 17/04/2023 14:31 Page 3 de 20
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Conduite à tenir :
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@@ -230,7 +230,7 @@ Transparence normale des champs pulmonaires.
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Mise en évidence d'un pneumomédiastin diffus.
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Pas de signe d'épanchement pleural liquidien.
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Dr [MEDECIN_5]
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[MEDECIN_5] THORACIQUE
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SCANNER THORACIQUE
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RESULTATS :
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Confirmation d'un pneumomédiastin diffus d'abondance moyenne avec emphysème sous-cutané
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remontant à la jonction cervicothoracique associée à une lame de pneumothorax gauche. Pas de
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@@ -275,7 +275,7 @@ GSC 15
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Sp02 98%, FR 20, pas de signe de detresse respiratoire, diminution MV bilatéral, pas de sibilants
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ni crépitants
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[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
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||||
Le 17/04/2023 14:31 Page 4 de 20
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BDC rég pas de souffle pas d'IC
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@@ -304,7 +304,7 @@ Note IDE [SOIGNANT_5]
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Devenir : sortant ce jour
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le dossier CSS est toujours en cours, il manque à ce jour l'avis d'impot
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17/04/2023
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Notes équipe sociale [PERSONNE_3] A défaut de css non participative, voir pour mutuelle rétroactive
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Notes équipe sociale [PERSONNE_4] A défaut de css non participative, voir pour mutuelle rétroactive
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10:32
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||||
Pas d'ALD possible (vu avec pneumo)
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- INFECTIEUX : Apyrétique sous ATB
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@@ -334,7 +334,7 @@ Note IDE [SOIGNANT_5]
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RP en attente [MEDECIN_18] 14/04/2023 - INFECTIEUX : Apyrétique sous ATB
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||||
Note IDE
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[MEDECIN_18] 23:22 - DOULEUR : Gene lors des expectorations.
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||||
patient stable, non algie [PERSONNE_4] 14/04/2023
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||||
patient stable, non algie [PERSONNE_5] 14/04/2023
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||||
Note IDE entourage: reçu appel de sa mère cet am pour me dire que l'appartement de son fils il y a pleine
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||||
[SOIGNANT_15] 22:27
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des humidités et elle a peur de qu'a son retour fait de nouveau des épisodes d'asthme , elle
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||||
@@ -347,7 +347,7 @@ Note IDE [SOIGNANT_4] Social :
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||||
- voir avec assistante sociale pour la CMU pour prise en charge de son pneumomédiastin
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||||
douleur: patient non algique cet am , ATG non administres
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respi: toujours avec O2 à 3l + aérosols fait
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||||
[PERSONNE_4] 13/04/2023
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[PERSONNE_5] 13/04/2023
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Note IDE
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[SOIGNANT_15] 21:30
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devenir: il exprime qui le dr l'a dit de possiblement rentrer demain chez lui, mais il aura personne
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||||
@@ -363,11 +363,11 @@ Note IDE
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||||
[MEDECIN_19] 05:43
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||||
6h douleur supportable
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[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
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Le 17/04/2023 14:31 Page 5 de 20
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algie: douloureuse en début am ATG2 fait à 15h30; douloureux de nouveau ce soir, ATG1 fait
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20h30[PERSONNE_4] 12/04/2023
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20h30[PERSONNE_5] 12/04/2023
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Note IDE
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[SOIGNANT_15] 19:41 respi: O2 à 3l avec sat2O correcte + aérosols faits
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infec. apyrétique cet am
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@@ -378,7 +378,7 @@ Note IDE [SOIGNANT_3]
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||||
ASS: contacté car soucis de mutuelle
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||||
Rappel aux parents
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12/04/2023
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||||
Notes équipe sociale [PERSONNE_3] - CCS semble possible étant donné les revenus
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||||
Notes équipe sociale [PERSONNE_4] - CCS semble possible étant donné les revenus
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13:07
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||||
- en attente des justificatifs pour envoyer le dossier CSS
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transfert des urgences
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@@ -412,11 +412,11 @@ Statut des prescriptions: Signé
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||||
Le débit en cours
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||||
ACUPAN 20MG/2ML SOL DR. [MEDECIN_4]
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||||
1 [SOIGNANT_12] - Normal 12/04/2023 01:05 17/04/2023 07:49 est : 4 ML par 1
|
||||
[MEDECIN_21] [5] Ampoule(s) [MEDECIN_4]
|
||||
[MEDECIN_20] [5] Ampoule(s) [MEDECIN_4]
|
||||
hrs.
|
||||
PARACETAMOL BBM Le débit en cours
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||||
- Ttes les 6h [2h 8h DR. [MEDECIN_4]
|
||||
10MG/ML [MEDECIN_21] 100ML [10] 1 G 12/04/2023 00:06 17/04/2023 08:00 est : 400 ML par 1
|
||||
10MG/ML [MEDECIN_20] 100ML [10] 1 G 12/04/2023 00:06 17/04/2023 08:00 est : 400 ML par 1
|
||||
14h 20h] Normal [MEDECIN_4]
|
||||
Flacon(s) hrs.
|
||||
Statut des prescriptions: Arrêté
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||||
@@ -425,35 +425,35 @@ modifié. Le débit
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||||
en cours est : 3
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||||
CEFOTAXIME PAN 1G par . Notes du DR. [MEDECIN_3]
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||||
1 G - Normal 12/04/2023 11:02 16/04/2023 12:38
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||||
PDR [MEDECIN_21] [25] Flacon(s) professionel de [MEDECIN_3]
|
||||
PDR [MEDECIN_20] [25] Flacon(s) professionel de [MEDECIN_3]
|
||||
santé: à diluer
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||||
dans 100ML de
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||||
NACL ou G5%
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METOCLOPRAMIDE CHL
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||||
- Ttes les 8H [6h 14h DR. [MEDECIN_4]
|
||||
REN 10MG/2ML [MEDECIN_21] [100] 1 [SOIGNANT_12] 12/04/2023 01:05
|
||||
REN 10MG/2ML [MEDECIN_20] [100] 1 [SOIGNANT_12] 12/04/2023 01:05
|
||||
22h] Normal [MEDECIN_4]
|
||||
Ampoule(s)
|
||||
Statut des prescriptions: Réalisé
|
||||
Le débit a été
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||||
CONTRAMAL 100MG/2ML - 1 seule fois 1 seule modifié. Le débit DR. [MEDECIN_4]
|
||||
1 [SOIGNANT_12] 11/04/2023 22:46 12/04/2023 00:35
|
||||
SOL [MEDECIN_21] [5] Ampoule(s) fois en cours est : 8 [MEDECIN_4]
|
||||
SOL [MEDECIN_20] [5] Ampoule(s) fois en cours est : 8 [MEDECIN_4]
|
||||
par .
|
||||
PARACETAMOL BBM
|
||||
- 1 seule fois 1 seule Le débit a été DR. [MEDECIN_4]
|
||||
10MG/ML [MEDECIN_21] 100ML [10] 1 G 11/04/2023 22:46 11/04/2023 22:56
|
||||
10MG/ML [MEDECIN_20] 100ML [10] 1 G 11/04/2023 22:46 11/04/2023 22:56
|
||||
fois modifié. Le débit [MEDECIN_4]
|
||||
Flacon(s)
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
|
||||
Le 17/04/2023 14:31 Page 6 de 20
|
||||
|
||||
en cours est : 400
|
||||
par .
|
||||
Voie d`administration: ORALE
|
||||
Statut des prescriptions: Signé
|
||||
[MEDECIN_9]/AC CLAV SDZ
|
||||
[MEDECIN_9]/AC CLAV [PERSONNE_2]
|
||||
- [MEDECIN_10] midi soir DR. [MEDECIN_1]
|
||||
1G/125MG AD SACH [12] 1 G 16/04/2023 12:42 17/04/2023 12:00
|
||||
Normal [MEDECIN_1]
|
||||
@@ -469,8 +469,8 @@ SOL BUV FL 10ML [400] 1 Flacon(s) 12/04/2023 00:06
|
||||
Flacon(s)
|
||||
Statut des prescriptions: Réalisé
|
||||
ACTISKENAN 10MG - 1 seule fois 1 seule
|
||||
1 GEL 12/04/2023 01:40 12/04/2023 01:41[PERSONNE_2] [14] [PERSONNE_2](s) fois
|
||||
[MEDECIN_9]/AC CLAV SDZ
|
||||
1 GEL 12/04/2023 01:40 12/04/2023 01:41[PERSONNE_3] [14] [PERSONNE_3](s) fois
|
||||
[MEDECIN_9]/AC CLAV [PERSONNE_2]
|
||||
- [MEDECIN_10] midi soir DR. [MEDECIN_1]
|
||||
1G/125MG AD SACH [12] 1 G 17/04/2023 11:45
|
||||
Presc. de Sortie [MEDECIN_1]
|
||||
@@ -480,7 +480,7 @@ Sachet(s)
|
||||
CPR [60] COMPRIME(S) Sortie [MEDECIN_1]
|
||||
SOLUPRED 20MG
|
||||
DR. [MEDECIN_3]
|
||||
CPR ORODISP [20] 2 CPR - [MEDECIN_10] [8h] Normal 12/04/2023 11:02 17/04/2023 09:43
|
||||
CPR [MEDECIN_3] [20] 2 CPR - [MEDECIN_10] [8h] Normal 12/04/2023 11:02 17/04/2023 09:43
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
COMPRIME(S)
|
||||
Voie d`administration: INHALEE
|
||||
@@ -491,7 +491,7 @@ Statut des prescriptions: Signé
|
||||
[10] RECIPIENT(S) [SOIGNANT_13] santé: aérosol sur [MEDECIN_3]
|
||||
[SOIGNANT_13](S) 15 min
|
||||
DR. [MEDECIN_3]
|
||||
Oxygene Vrac - Normal 12/04/2023 11:02 15/04/2023 16:49
|
||||
[MEDECIN_3] [MEDECIN_3] - Normal 12/04/2023 11:02 15/04/2023 16:49
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
SERETIDE 250/25
|
||||
[MEDECIN_12] - [MEDECIN_10] soir (8h - DR. [MEDECIN_3]
|
||||
@@ -513,20 +513,20 @@ Statut des prescriptions: Réalisé
|
||||
Le débit en cours
|
||||
0,5MG/2ML AD [MEDECIN_12] 1 REC. - 1 seule fois 1 seule DR. [MEDECIN_7]
|
||||
11/04/2023 21:52 11/04/2023 23:30 est : 6 ML par 1
|
||||
[10] RECIPIENT(S) [SOIGNANT_13] fois ROSIER
|
||||
[10] RECIPIENT(S) [SOIGNANT_13] fois [MEDECIN_7]
|
||||
hrs.
|
||||
[SOIGNANT_13](S)
|
||||
TERBUTALINE ARW Notes du
|
||||
5MG/2ML SOL [MEDECIN_12] 1 REC. - 1 seule fois 1 seule professionel de DR. [MEDECIN_7]
|
||||
11/04/2023 21:52 11/04/2023 23:30
|
||||
[50] RECIPIENT(S) [SOIGNANT_13] fois santé: a répéter 3x ROSIER
|
||||
[50] RECIPIENT(S) [SOIGNANT_13] fois santé: a répéter 3x [MEDECIN_7]
|
||||
[SOIGNANT_13](S) sur une heure
|
||||
Prescriptions de radiologie
|
||||
Heure Date Heure
|
||||
Date début Prescription Statut Docteur Note
|
||||
début exécution exécution
|
||||
11/04/2023 21:59 Thorax 11/04/2023 22:27 Réalisé DR. [MEDECIN_7]
|
||||
11/04/2023 22:39 [MEDECIN_5] Thoracique 11/04/2023 23:04 Réalisé DR. [MEDECIN_4]
|
||||
11/04/2023 22:39 Scanner Thoracique 11/04/2023 23:04 Réalisé DR. [MEDECIN_4]
|
||||
12/04/2023 09:42 Thorax 12/04/2023 09:47 Réalisé DR. [MEDECIN_4]
|
||||
14/04/2023 09:05 Thorax 14/04/2023 09:11 Réalisé DR. [MEDECIN_3]
|
||||
15/04/2023 14:04 Thorax 15/04/2023 14:21 Réalisé DR. [MEDECIN_1]
|
||||
@@ -539,7 +539,7 @@ collection
|
||||
11/04/2023 21:52 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [MEDECIN_7]
|
||||
22:56
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
|
||||
Le 17/04/2023 14:31 Page 7 de 20
|
||||
|
||||
Prescriptions de soins
|
||||
@@ -568,7 +568,7 @@ SOMMEIL : SURV. Réalisé
|
||||
Normal 20:00 [SOIGNANT_11]
|
||||
Prescriptions de sortie
|
||||
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
|
||||
[MEDECIN_9]/AC CLAV SDZ DR.
|
||||
[MEDECIN_9]/AC CLAV [PERSONNE_2] DR.
|
||||
- [MEDECIN_10] midi soir 17/04/2023 0/6 : Non administré
|
||||
1G/125MG AD SACH [12] 1 G ORALE Réalisé [MEDECIN_1]
|
||||
Presc. de Sortie 11:45 Révisé/Traité
|
||||
@@ -580,13 +580,13 @@ CPR [60] COMPRIME(S) ORALE Sortie 11:45 Révisé/Traité
|
||||
[MEDECIN_1]
|
||||
SERETIDE 250/25
|
||||
DR.
|
||||
[MEDECIN_12] 2 DOSE - [MEDECIN_10] soir (8h - 17/04/2023 0/1 : Non administré
|
||||
[MEDECIN_12] [MEDECIN_12] 2 DOSE - [MEDECIN_10] soir (8h - 17/04/2023 0/1 : Non administré
|
||||
Signé [MEDECIN_1]
|
||||
[120] FLACON(S) INHALEE 19h) Presc. de Sortie 11:45 A valider
|
||||
[MEDECIN_1]
|
||||
PRESSURISE(S)
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
|
||||
Le 17/04/2023 14:31 Page 8 de 20
|
||||
|
||||
Plan de soins Jour J du 17/04/2023 07h00 au 18/04/2023 07h00
|
||||
@@ -616,7 +616,7 @@ Admin le 17/04/2023 à
|
||||
aérosol sur 15 min
|
||||
08:37
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Signé — SERETIDE 250/25 [MEDECIN_12] [MEDECIN_12] [SOIGNANT_8] le 12/04/2023 à
|
||||
Signé — SERETIDE 250/25 [MEDECIN_12] [SOIGNANT_8] le 12/04/2023 à
|
||||
[MEDECIN_12] - 250/25 suspension (8 mL) - Dose 2 11:02
|
||||
DOSE - INHALEE Directe - [MEDECIN_10] soir (8h - 19h) Fin le 12/05/2023 à 19:00 * 2
|
||||
DOSE
|
||||
@@ -624,7 +624,7 @@ DOSE
|
||||
Admin le 17/04/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Signé — SERETIDE 250/25 [MEDECIN_12] [MEDECIN_12] [SOIGNANT_8] le 12/04/2023 à
|
||||
Signé — SERETIDE 250/25 [MEDECIN_12] [SOIGNANT_8] le 12/04/2023 à
|
||||
[MEDECIN_12] - 250/25 suspension (8 mL) - Dose 2 11:02
|
||||
DOSE - INHALEE Directe - [MEDECIN_10] soir (8h - 19h) Fin le 12/05/2023 à 08:00 * 2
|
||||
DOSE
|
||||
@@ -672,7 +672,7 @@ Admin le 17/04/2023 à
|
||||
aérosol sur 15 min
|
||||
11:02
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
|
||||
Le 17/04/2023 14:31 Page 9 de 20
|
||||
|
||||
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL BON [MEDECIN_3] - 5MG/2ML solution (2 mL) - Dose 1 [SOIGNANT_8] le 12/04/2023 à
|
||||
@@ -682,7 +682,7 @@ Notes de professionel de santé : 07:02 [SOIGNANT_13]
|
||||
Admin le 17/04/2023 à
|
||||
aérosol sur 15 min
|
||||
11:02
|
||||
Signé — ACUPAN 20MG SOL [MEDECIN_21] - [MEDECIN_4]
|
||||
Signé — ACUPAN 20MG SOL [MEDECIN_20] - [MEDECIN_4]
|
||||
20MG solution (2 mL) - Dose 1 [SOIGNANT_12] -
|
||||
[SOIGNANT_8] le 12/04/2023 à
|
||||
INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
|
||||
@@ -693,7 +693,7 @@ Fin le 11/05/2023 à
|
||||
23:49
|
||||
eva sup 3 Admin le 17/04/2023 à
|
||||
07:49
|
||||
Signé — ACUPAN 20MG SOL [MEDECIN_21] - [MEDECIN_4]
|
||||
Signé — ACUPAN 20MG SOL [MEDECIN_20] - [MEDECIN_4]
|
||||
20MG solution (2 mL) - Dose 1 [SOIGNANT_12] -
|
||||
[SOIGNANT_8] le 12/04/2023 à
|
||||
INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
|
||||
@@ -704,7 +704,7 @@ Fin le 11/05/2023 à
|
||||
23:49
|
||||
eva sup 3 Admin le 17/04/2023 à
|
||||
07:49
|
||||
Signé — ACUPAN 20MG SOL [MEDECIN_21] - [MEDECIN_4]
|
||||
Signé — ACUPAN 20MG SOL [MEDECIN_20] - [MEDECIN_4]
|
||||
20MG solution (2 mL) - Dose 1 [SOIGNANT_12] -
|
||||
[SOIGNANT_8] le 12/04/2023 à
|
||||
INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
|
||||
@@ -716,7 +716,7 @@ Fin le 11/05/2023 à
|
||||
eva sup 3 Admin le 17/04/2023 à
|
||||
07:49
|
||||
[MEDECIN_4]
|
||||
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN_21]
|
||||
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN_20]
|
||||
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - sur [SOIGNANT_8] le 12/04/2023 à
|
||||
15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes 00:06
|
||||
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 12/04/2023 @ Fin le 11/05/2023 à 14:00 * 1 G
|
||||
@@ -724,7 +724,7 @@ les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 12/04/2023 @ Fin le 11/05/2023 à 14:00 * 1
|
||||
Admin le 17/04/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[MEDECIN_4]
|
||||
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN_21]
|
||||
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN_20]
|
||||
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - sur [SOIGNANT_8] le 12/04/2023 à
|
||||
15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes 00:06
|
||||
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 12/04/2023 @ Fin le 11/05/2023 à 20:00 * 1 G
|
||||
@@ -732,7 +732,7 @@ les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 12/04/2023 @ Fin le 11/05/2023 à 20:00 * 1
|
||||
Admin le 17/04/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[MEDECIN_4]
|
||||
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN_21]
|
||||
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN_20]
|
||||
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - sur [SOIGNANT_8] le 12/04/2023 à
|
||||
15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes 00:06
|
||||
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 12/04/2023 @ Fin le 11/05/2023 à 02:00 * 1 G
|
||||
@@ -740,7 +740,7 @@ les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 12/04/2023 @ Fin le 11/05/2023 à 02:00 * 1
|
||||
Admin le 17/04/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[MEDECIN_4]
|
||||
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN_21]
|
||||
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN_20]
|
||||
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - sur [SOIGNANT_8] le 12/04/2023 à
|
||||
15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes 00:06
|
||||
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 12/04/2023 @ Fin le 11/05/2023 à 08:00 * 1 G
|
||||
@@ -748,24 +748,24 @@ les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 12/04/2023 @ Fin le 11/05/2023 à 08:00 * 1
|
||||
Admin le 17/04/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[MEDECIN_1]
|
||||
Signé — [MEDECIN_9]/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD [SOIGNANT_8] le 16/04/2023 à
|
||||
Signé — [MEDECIN_9]/AC CLAV [PERSONNE_2] 1G/125MG AD [SOIGNANT_8] le 16/04/2023 à
|
||||
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE 12:42
|
||||
- [MEDECIN_10] midi soir - 1ère dose: 16/04/2023 @ 19:00 Fin le 19/04/2023 à 19:00 * 1 G
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 17/04/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
[MEDECIN_1]
|
||||
Signé — [MEDECIN_9]/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD [SOIGNANT_8] le 16/04/2023 à
|
||||
Signé — [MEDECIN_9]/AC CLAV [PERSONNE_2] 1G/125MG AD [SOIGNANT_8] le 16/04/2023 à
|
||||
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE 12:42
|
||||
- [MEDECIN_10] midi soir - 1ère dose: 16/04/2023 @ 19:00 Fin le 19/04/2023 à 09:43 * 1 G
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 17/04/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
|
||||
Le 17/04/2023 14:31 Page 10 de 20
|
||||
[MEDECIN_1]
|
||||
Signé — [MEDECIN_9]/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD [SOIGNANT_8] le 16/04/2023 à
|
||||
Signé — [MEDECIN_9]/AC CLAV [PERSONNE_2] 1G/125MG AD [SOIGNANT_8] le 16/04/2023 à
|
||||
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE 12:42
|
||||
- [MEDECIN_10] midi soir - 1ère dose: 16/04/2023 @ 19:00 Fin le 19/04/2023 à 12:00 * 1 G
|
||||
12:00
|
||||
@@ -779,7 +779,7 @@ comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] - 11:02 19:00 * 1
|
||||
Admin le 16/04/2023 à
|
||||
19:16
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Réalisé — SOLUPRED 20MG CPR ORODISP - [SOIGNANT_8] le 12/04/2023 à
|
||||
Réalisé — SOLUPRED 20MG CPR [MEDECIN_3] - [SOIGNANT_8] le 12/04/2023 à
|
||||
20MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - [MEDECIN_10] 11:02 09:43 * 2
|
||||
[8h] - 1ère dose: 13/04/2023 @ 08:00 Fin le 17/04/2023 à CPR
|
||||
08:00
|
||||
@@ -841,7 +841,7 @@ midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_8]: 02:18
|
||||
Admin le 17/04/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
|
||||
Le 17/04/2023 14:31 Page 11 de 20
|
||||
[SOIGNANT_11]
|
||||
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN_10] [SOIGNANT_8] le 13/04/2023 à
|
||||
@@ -872,7 +872,7 @@ Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 3x/Nuit (22h 2h [SOIGNANT_8] le 12/04/2023 à
|
||||
Admin le 17/04/2023 à
|
||||
06:00
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
|
||||
Le 17/04/2023 14:31 Page 12 de 20
|
||||
|
||||
Plan de soins Jour J + 1 du 18/04/2023 07h00 au 19/04/2023 07h00
|
||||
@@ -901,14 +901,14 @@ Admin le 17/04/2023 à
|
||||
aérosol sur 15 min
|
||||
08:37
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Signé — OXYGENE VRAC - 200BAR gaz [SOIGNANT_8] le 12/04/2023 à
|
||||
Signé — [MEDECIN_3] [MEDECIN_3] - 200BAR gaz [SOIGNANT_8] le 12/04/2023 à
|
||||
(14000000 mL) - Poso 3 L/minute - INHALEE 11:02
|
||||
Continue - [SOIGNANT_8] presc.: 12/04/2023 @ 11:02 Fin le 11/05/2023 à 22:36 * 1
|
||||
15:05
|
||||
Admin le 15/04/2023 à
|
||||
16:49
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Signé — SERETIDE 250/25 [MEDECIN_12] [MEDECIN_12] [SOIGNANT_8] le 12/04/2023 à
|
||||
Signé — SERETIDE 250/25 [MEDECIN_12] [SOIGNANT_8] le 12/04/2023 à
|
||||
[MEDECIN_12] - 250/25 suspension (8 mL) - Dose 2 11:02
|
||||
DOSE - INHALEE Directe - [MEDECIN_10] soir (8h - 19h) Fin le 12/05/2023 à 08:00 * 2
|
||||
DOSE
|
||||
@@ -916,7 +916,7 @@ DOSE
|
||||
Admin le 17/04/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Signé — SERETIDE 250/25 [MEDECIN_12] [MEDECIN_12] [SOIGNANT_8] le 12/04/2023 à
|
||||
Signé — SERETIDE 250/25 [MEDECIN_12] [SOIGNANT_8] le 12/04/2023 à
|
||||
[MEDECIN_12] - 250/25 suspension (8 mL) - Dose 2 11:02
|
||||
DOSE - INHALEE Directe - [MEDECIN_10] soir (8h - 19h) Fin le 12/05/2023 à 19:00 * 2
|
||||
DOSE
|
||||
@@ -954,7 +954,7 @@ Admin le 17/04/2023 à
|
||||
aérosol sur 15 min
|
||||
11:02
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
|
||||
Le 17/04/2023 14:31 Page 13 de 20
|
||||
|
||||
Signé — TERBUTALINE ARW 5MG/2ML [MEDECIN_3]
|
||||
@@ -973,7 +973,7 @@ Notes de professionel de santé : 07:02 [SOIGNANT_13]
|
||||
Admin le 17/04/2023 à
|
||||
aérosol sur 15 min
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||||
11:02
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||||
Signé — ACUPAN 20MG SOL [MEDECIN_21] - [MEDECIN_4]
|
||||
Signé — ACUPAN 20MG SOL [MEDECIN_20] - [MEDECIN_4]
|
||||
20MG solution (2 mL) - Dose 1 [SOIGNANT_12] -
|
||||
[SOIGNANT_8] le 12/04/2023 à
|
||||
INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
|
||||
@@ -984,7 +984,7 @@ Fin le 11/05/2023 à
|
||||
23:49
|
||||
eva sup 3 Admin le 17/04/2023 à
|
||||
07:49
|
||||
Signé — ACUPAN 20MG SOL [MEDECIN_21] - [MEDECIN_4]
|
||||
Signé — ACUPAN 20MG SOL [MEDECIN_20] - [MEDECIN_4]
|
||||
20MG solution (2 mL) - Dose 1 [SOIGNANT_12] -
|
||||
[SOIGNANT_8] le 12/04/2023 à
|
||||
INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
|
||||
@@ -995,7 +995,7 @@ Fin le 11/05/2023 à
|
||||
23:49
|
||||
eva sup 3 Admin le 17/04/2023 à
|
||||
07:49
|
||||
Signé — ACUPAN 20MG SOL [MEDECIN_21] - [MEDECIN_4]
|
||||
Signé — ACUPAN 20MG SOL [MEDECIN_20] - [MEDECIN_4]
|
||||
20MG solution (2 mL) - Dose 1 [SOIGNANT_12] -
|
||||
[SOIGNANT_8] le 12/04/2023 à
|
||||
INTRAVEINEUSE Directe - Toutes les 8
|
||||
@@ -1007,7 +1007,7 @@ Fin le 11/05/2023 à
|
||||
eva sup 3 Admin le 17/04/2023 à
|
||||
07:49
|
||||
[MEDECIN_4]
|
||||
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN_21]
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||||
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN_20]
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||||
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - sur [SOIGNANT_8] le 12/04/2023 à
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||||
15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes 00:06
|
||||
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 12/04/2023 @ Fin le 11/05/2023 à 08:00 * 1 G
|
||||
@@ -1015,7 +1015,7 @@ les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 12/04/2023 @ Fin le 11/05/2023 à 08:00 * 1
|
||||
Admin le 17/04/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[MEDECIN_4]
|
||||
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN_21]
|
||||
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN_20]
|
||||
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - sur [SOIGNANT_8] le 12/04/2023 à
|
||||
15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes 00:06
|
||||
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 12/04/2023 @ Fin le 11/05/2023 à 14:00 * 1 G
|
||||
@@ -1023,7 +1023,7 @@ les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 12/04/2023 @ Fin le 11/05/2023 à 14:00 * 1
|
||||
Admin le 17/04/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[MEDECIN_4]
|
||||
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN_21]
|
||||
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN_20]
|
||||
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - sur [SOIGNANT_8] le 12/04/2023 à
|
||||
15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes 00:06
|
||||
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 12/04/2023 @ Fin le 11/05/2023 à 20:00 * 1 G
|
||||
@@ -1031,7 +1031,7 @@ les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 12/04/2023 @ Fin le 11/05/2023 à 20:00 * 1
|
||||
Admin le 17/04/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[MEDECIN_4]
|
||||
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN_21]
|
||||
Signé — PARACETAMOL BBM 1000 MG [MEDECIN_20]
|
||||
- 10MG/ML solution (100 mL) - Dose 1 G - sur [SOIGNANT_8] le 12/04/2023 à
|
||||
15 min - INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes 00:06
|
||||
les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 12/04/2023 @ Fin le 11/05/2023 à 02:00 * 1 G
|
||||
@@ -1039,24 +1039,24 @@ les 6h [2h 8h 14h 20h] - 1ère dose: 12/04/2023 @ Fin le 11/05/2023 à 02:00 * 1
|
||||
Admin le 17/04/2023 à
|
||||
08:00
|
||||
[MEDECIN_1]
|
||||
Signé — [MEDECIN_9]/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD [SOIGNANT_8] le 16/04/2023 à
|
||||
Signé — [MEDECIN_9]/AC CLAV [PERSONNE_2] 1G/125MG AD [SOIGNANT_8] le 16/04/2023 à
|
||||
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE 12:42
|
||||
- [MEDECIN_10] midi soir - 1ère dose: 16/04/2023 @ 19:00 Fin le 19/04/2023 à 08:00 * 1 G
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 17/04/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
|
||||
Le 17/04/2023 14:31 Page 14 de 20
|
||||
[MEDECIN_1]
|
||||
Signé — [MEDECIN_9]/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD [SOIGNANT_8] le 16/04/2023 à
|
||||
Signé — [MEDECIN_9]/AC CLAV [PERSONNE_2] 1G/125MG AD [SOIGNANT_8] le 16/04/2023 à
|
||||
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE 12:42
|
||||
- [MEDECIN_10] midi soir - 1ère dose: 16/04/2023 @ 19:00 Fin le 19/04/2023 à 12:00 * 1 G
|
||||
12:00
|
||||
Admin le 17/04/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
[MEDECIN_1]
|
||||
Signé — [MEDECIN_9]/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD [SOIGNANT_8] le 16/04/2023 à
|
||||
Signé — [MEDECIN_9]/AC CLAV [PERSONNE_2] 1G/125MG AD [SOIGNANT_8] le 16/04/2023 à
|
||||
SACH - 1G/125MG poudre - Dose 1 G - ORALE 12:42
|
||||
- [MEDECIN_10] midi soir - 1ère dose: 16/04/2023 @ 19:00 Fin le 19/04/2023 à 19:00 * 1 G
|
||||
12:00
|
||||
@@ -1125,7 +1125,7 @@ midi goûter soir - pendant 7 Jour(s)- Date [SOIGNANT_8]: 02:18
|
||||
Admin le 17/04/2023 à
|
||||
12:00
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
|
||||
Le 17/04/2023 14:31 Page 15 de 20
|
||||
[SOIGNANT_11]
|
||||
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - [MEDECIN_10] [SOIGNANT_8] le 13/04/2023 à
|
||||
@@ -1188,7 +1188,7 @@ Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour
|
||||
N° d'examen : RAD001139688
|
||||
Date de naissance : [DATE_NAISS_2]
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
|
||||
Le 17/04/2023 14:31 Page 16 de 20
|
||||
|
||||
Compte rendu au format texte
|
||||
@@ -1204,7 +1204,7 @@ Sexe : M
|
||||
Matricule INS :
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||||
Examen du : 11/04/2023
|
||||
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [MEDECIN_5] le 11/04/2023
|
||||
[MEDECIN_5] THORACIQUE
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||||
SCANNER THORACIQUE
|
||||
Indication :
|
||||
Bilan d'un pneumomédiastin
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||||
Protocole :
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||||
@@ -1213,7 +1213,7 @@ RESULTATS :
|
||||
Confirmation d'un pneumomédiastin diffus d'abondance moyenne avec emphysème sous-cutané remontant à la jonction
|
||||
cervicothoracique associée à une lame de pneumothorax gauche. Pas de cause évidente retrouvée. Mise en évidence d'un infiltrat
|
||||
11/04/2023
|
||||
CR [MEDECIN_5] en verre dépoli du lobe inférieur gauche compatible avec une pneumopathie interstitielle bien que non spécifique
|
||||
CR Scanner en verre dépoli du lobe inférieur gauche compatible avec une pneumopathie interstitielle bien que non spécifique
|
||||
22:39
|
||||
Pas d'épaississement, d'épanchement ni de plaque pleurale.
|
||||
Dans le médiastin, pas de ganglion de taille pathologique.
|
||||
@@ -1244,7 +1244,7 @@ Examen du : 15/04/2023
|
||||
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [MEDECIN_14] le 15/04/2023
|
||||
[SOIGNANT_14]
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
|
||||
Le 17/04/2023 14:31 Page 17 de 20
|
||||
|
||||
Indication :
|
||||
@@ -1297,7 +1297,7 @@ Résultat de labo
|
||||
Apparition des symptômes Asymptomatique
|
||||
FIO2 Non renseigné(e) %
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
|
||||
Le 17/04/2023 14:31 Page 18 de 20
|
||||
|
||||
Bicarbonates 23,9 mmol/l
|
||||
@@ -1379,7 +1379,7 @@ Prélèvement non
|
||||
Non conformité validé initialement par
|
||||
Service
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
|
||||
Le 17/04/2023 14:31 Page 19 de 20
|
||||
|
||||
Osmolarité sang 282 mOSM/l
|
||||
@@ -1391,7 +1391,7 @@ de santé ?
|
||||
Réserve alcaline 26 mmol/l
|
||||
Dr. [MEDECIN_16]
|
||||
[MEDECIN_16] et diffusion sous la Dr. [MEDECIN_14]
|
||||
Dr [MEDECIN_20]
|
||||
Dr [MEDECIN_14] CURUTCHET
|
||||
responsabilité du biologiste [PERSONNE_1]
|
||||
Trou anionique 15
|
||||
TCA 24,8 secondes
|
||||
@@ -1403,5 +1403,5 @@ hébergement individuel
|
||||
patient
|
||||
Volume plaquettaire moyen 10,3 fl
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( [PATIENT_2] [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( MEDECINE [PATIENT_2] - [PATIENT_2] [PATIENT_2] HC ) - Taille: 180 cm - Poids: 84 kg - IMC: 25.926
|
||||
Le 17/04/2023 14:31 Page 20 de 20
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||||
Reference in New Issue
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