chore: mise à jour output pipeline (anonymized + structured)
Résultats de re-traitement pipeline v2 sur 261 dossiers. Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
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@@ -1,8 +1,8 @@
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Centre Hospitalier de la Côte Basque
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DOSSIER DE CONSULTATION Anesthésiste : Dr [MEDECIN_1] : 03/04/23
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DOSSIER DE CONSULTATION Anesthésiste : Dr [MEDECIN_1] Date : 03/04/23
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(modifié le 05/04/2023)
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Nom : M. [PATIENT_1] Né(e) le : 08/11/1945 77 ans
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Nom naiss. : N°Ipp : 06003082 N° Csult :23607576 /
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Nom : M. [PATIENT_1] Né(e) le : [DATE_NAISS_1] 77 ans
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Nom naiss. : N°Ipp : 06003082 N° Csult :[EPISODE_1] /
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23607604
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Profession : Poids : 68 kg Taille : 170 cm B.M.I. : 23.5
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Adresse : [ADRESSE_1]
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@@ -66,10 +66,10 @@ PO, Soir (1), A continuer jusqu'à la Transfusion :
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veille au soir . Carte de groupe/photocopie dans le
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Dossier de consultation Le 05 Avril 2023 17:02 Page : 1/2
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DOSSIER DE CONSULTATION Anesthésiste : Dr [MEDECIN_1] : 03/04/23
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DOSSIER DE CONSULTATION Anesthésiste : Dr [MEDECIN_1] Date : 03/04/23
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(modifié le 05/04/2023)
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Nom : M. [PATIENT_1] Né(e) le : 08/11/1945 77 ans
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Nom naiss. : N°Ipp : 06003082 N° Csult :23607576 /
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Nom : M. [PATIENT_1] Né(e) le : [DATE_NAISS_1] 77 ans
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Nom naiss. : N°Ipp : 06003082 N° Csult :[EPISODE_1] /
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23607604
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Profession : Poids : 68 kg Taille : 170 cm B.M.I. : 23.5
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Adresse : [ADRESSE_1]
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@@ -88,9 +88,9 @@ VPA / Eléments nouveaux (MAR)
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pas de modif depuis cpa, kardégic arrêté le 1/4 ok, pcr covid non nécessaire, groupe et RAI ok
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Dossier de consultation Le 05 Avril 2023 17:02 Page : 2/2
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Prémédication Anesthésiste : Dr [MEDECIN_1] : 06003082
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Patient : [PATIENT_1] né(e) le : 08/11/1945 N° Interv : 23607604
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Né(e) le : 08/11/1945 77 ans
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Prémédication Anesthésiste : Dr [MEDECIN_1] I.P.P. : 06003082
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Patient : [PATIENT_1] né(e) le : [DATE_NAISS_1] N° Interv : 23607604
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Né(e) le : [DATE_NAISS_1] 77 ans
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Date : 03/04/2023 10:46
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Consigne(s) IDE PREPARATIONS
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A jeun le 06/04/2023 à 00:00
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@@ -1,7 +1,7 @@
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Courrier Epi -[PATIENT_1],[PATIENT_1]
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Courriers médicaux
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>>>A Lettre de sortie 06/04/23 11:10 (mod. le 06/04/23 11:12 par [PERSONNE_1] , statut : Résu non validés)
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>>>A Lettre de sortie 06/04/23 11:10 (mod. le 06/04/23 11:12 par [SOIGNANT_1] , statut : Résu non validés)
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YL/EP
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[ADRESSE_1], le 6 avril 2023
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Docteur [MEDECIN_1]
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@@ -11,12 +11,12 @@ Nationalité: FRANCE Code Postal: 64100
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Adresse: [ADRESSE_1]
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[PATIENT_2] épisode
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Episode No: [EPISODE_1]
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Localisation: CHIRURGIE [PATIENT_2] Médecin courant: [MEDECIN_3] [MEDECIN_1]
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Localisation: CHIRURGIE UROLOGIE Médecin courant: [MEDECIN_3] [MEDECIN_1]
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Date d'admission: 05/04/2023 Heure d'admission: 16:38
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Date de sortie: 08/04/2023 Heure de sortie: 14:00
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Médecin traitant
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Nom Adresse Téléphone
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DR. [MEDECIN_8] [ADRESSE_2] [TEL_2]
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DR. [MEDECIN_2] [ADRESSE_2] [TEL_2]
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Liste des contacts
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Tél.
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Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
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@@ -68,7 +68,7 @@ Ventilation
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Air Air Air Air Air Air Air
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ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant ambiant
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[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 170 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.875
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 170 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.875
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Echelle
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@@ -150,7 +150,7 @@ PA
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110 127 123 130 121 153 136 139 122
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Systolique
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[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 170 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.875
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 170 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.875
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Le 08/04/2023 18:11 Page 2 de 12
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PA
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@@ -226,7 +226,7 @@ Devenir:
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Note IDE [SOIGNANT_2] Risque d'hématuries : SV fonctionnelle + irrig débit lent --> urines rosées claires.
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07:40
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[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 170 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.875
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 170 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.875
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Le 08/04/2023 18:11 Page 3 de 12
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Diurèse 1500 ml/24h. Vu par [MEDECIN_1] à 10h15 --> irrig clampées. A 12h, 1900 ml vidés
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@@ -290,7 +290,7 @@ Note IDE [SOIGNANT_1]
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A l'arrivée,
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-Non algique
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[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 170 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.875
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 170 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.875
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Le 08/04/2023 18:11 Page 4 de 12
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-Apyrétique
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@@ -338,10 +338,10 @@ Date Heure Prescription Docteur Note
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collection
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Pièce opératoire ( Atlantic- 06/04/2023
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06/04/2023 09:47 DR. [MEDECIN_1]
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Pathologie) 09:47
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[MEDECIN_1]) 09:47
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Prescriptions de soins
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Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
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[MEDECIN_5] : A 05/04/2023[SOIGNANT_16]igné - à 08h Normal
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[MEDECIN_5] LIT : A 05/04/2023[SOIGNANT_16]igné - à 08h Normal
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[SOIGNANT_12] 23:47 [SOIGNANT_16]
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BRACELET 05/04/2023[SOIGNANT_16]igné - à 08h Normal
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[SOIGNANT_11] 23:47 [SOIGNANT_16]
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@@ -379,12 +379,12 @@ Normal 23:47 [SOIGNANT_16]
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Notes du
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1 Semaine - Ttes
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06/04/2023 professionel DR. [MEDECIN_3]
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KT COURT : SURV. Réalisé les 8H [6h 14h 22h]
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KT [MEDECIN_3] : SURV. Réalisé les 8H [6h 14h 22h]
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13:26 de santé: [SOIGNANT_13]
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Normal
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obturé
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[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 170 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.875
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 170 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.875
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SIGNES VITAUX (Pls, 7 Jours - Ttes les
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@@ -393,7 +393,7 @@ TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h]
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13:26 [SOIGNANT_13]
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Transit) Normal
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[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 170 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.875
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 170 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.875
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Plan de soins Jour J du 08/04/2023 07h00 au 09/04/2023 07h00
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@@ -476,7 +476,7 @@ Si douleurs 11:05
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Admin le 08/04/2023 à
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11:05
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[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 170 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.875
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 170 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.875
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Le 08/04/2023 18:11 Page 7 de 12
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Signé — SPASFON [SOIGNANT_18] - 62.23MG +[MEDECIN_3]
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@@ -510,7 +510,7 @@ Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) [MEDECIN_7] le 05/04/2023 à
|
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Admin le 08/04/2023 à
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00:22
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[MEDECIN_3]
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Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H [6h
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Réalisé — KT [MEDECIN_3] : SURV. - Ttes les 8H [6h
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[MEDECIN_7] le 06/04/2023 à
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14h 22h] - 1 Semaine- Date [MEDECIN_7]: 06/04/2023 @
|
||||
13:26
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@@ -519,7 +519,7 @@ Notes de professionel de santé : 06:00
|
||||
obturé Admin le 08/04/2023 à
|
||||
14:00
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[MEDECIN_3]
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Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H [6h
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Réalisé — KT [MEDECIN_3] : SURV. - Ttes les 8H [6h
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[MEDECIN_7] le 06/04/2023 à
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14h 22h] - 1 Semaine- Date [MEDECIN_7]: 06/04/2023 @
|
||||
13:26
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@@ -528,7 +528,7 @@ Notes de professionel de santé : 06:00
|
||||
obturé Admin le 08/04/2023 à
|
||||
14:00
|
||||
[MEDECIN_3]
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||||
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H [6h
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||||
Réalisé — KT [MEDECIN_3] : SURV. - Ttes les 8H [6h
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[MEDECIN_7] le 06/04/2023 à
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14h 22h] - 1 Semaine- Date [MEDECIN_7]: 06/04/2023 @
|
||||
13:26
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@@ -558,7 +558,7 @@ Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13:26
|
||||
Admin le 08/04/2023 à
|
||||
14:00
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||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 170 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.875
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 170 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.875
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||||
Le 08/04/2023 18:11 Page 8 de 12
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[MEDECIN_3]
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||||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN_7] le 06/04/2023 à
|
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@@ -568,7 +568,7 @@ Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13:26
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||||
Admin le 08/04/2023 à
|
||||
14:00
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||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 170 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.875
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 170 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.875
|
||||
Le 08/04/2023 18:11 Page 9 de 12
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||||
Plan de soins Jour J + 1 du 09/04/2023 07h00 au 10/04/2023 07h00
|
||||
@@ -651,7 +651,7 @@ Si douleurs 11:05
|
||||
Admin le 08/04/2023 à
|
||||
11:05
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 170 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.875
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||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 170 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.875
|
||||
Le 08/04/2023 18:11 Page 10 de 12
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||||
|
||||
Signé — SPASFON [SOIGNANT_18] - 62.23MG + [MEDECIN_3]
|
||||
@@ -685,7 +685,7 @@ Réalisé — SOMMEIL : SURV. - 2x/Nuit (22h 6h) [MEDECIN_7] le 05/04/2023 à
|
||||
Admin le 08/04/2023 à
|
||||
00:22
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H [6h
|
||||
Réalisé — KT [MEDECIN_3] : SURV. - Ttes les 8H [6h
|
||||
[MEDECIN_7] le 06/04/2023 à
|
||||
14h 22h] - 1 Semaine- Date [MEDECIN_7]: 06/04/2023 @
|
||||
13:26
|
||||
@@ -694,7 +694,7 @@ Notes de professionel de santé : 06:00
|
||||
obturé Admin le 08/04/2023 à
|
||||
14:00
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H [6h
|
||||
Réalisé — KT [MEDECIN_3] : SURV. - Ttes les 8H [6h
|
||||
[MEDECIN_7] le 06/04/2023 à
|
||||
14h 22h] - 1 Semaine- Date [MEDECIN_7]: 06/04/2023 @
|
||||
13:26
|
||||
@@ -703,7 +703,7 @@ Notes de professionel de santé : 06:00
|
||||
obturé Admin le 08/04/2023 à
|
||||
14:00
|
||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Réalisé — KT COURT : SURV. - Ttes les 8H [6h
|
||||
Réalisé — KT [MEDECIN_3] : SURV. - Ttes les 8H [6h
|
||||
[MEDECIN_7] le 06/04/2023 à
|
||||
14h 22h] - 1 Semaine- Date [MEDECIN_7]: 06/04/2023 @
|
||||
13:26
|
||||
@@ -733,7 +733,7 @@ Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13:26
|
||||
Admin le 08/04/2023 à
|
||||
14:00
|
||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 170 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.875
|
||||
Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 170 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.875
|
||||
Le 08/04/2023 18:11 Page 11 de 12
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||||
[MEDECIN_3]
|
||||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, [MEDECIN_7] le 06/04/2023 à
|
||||
@@ -743,5 +743,5 @@ Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 13:26
|
||||
Admin le 08/04/2023 à
|
||||
14:00
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||||
[PATIENT_2]: [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1] ([IPP_1] )
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE [PATIENT_2] - CHIRURGIE [PATIENT_2] ) - Taille: 170 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.875
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Episode N.: [EPISODE_1] ( CHIRURGIE UROLOGIE - CHIRURGIE UROLOGIE ) - Taille: 170 cm - Poids: 69 kg - IMC: 23.875
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