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3.8 KiB
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"source_file": "CRO 23130006.pdf",
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"sejour": {
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"sexe": "F"
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"texte": "Goitre multinodulaire",
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"justification": "Le code E04.2 décrit le plus précisément le diagnostic de 'goitre multinodulaire non toxique' tel que rapporté dans le contexte clinique.",
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"raisonnement": "ANALYSE CLINIQUE :\nLe goitre multinodulaire est une affection caractérisée par un grossissement de la glande thyroïde avec la présence de plusieurs nodules. Il peut être toxique (hyperthyroïdie) ou non toxique (thyroïde fonctionnant normalement). Le diagnostic ici est spécifiquement mentionné comme 'multinodulaire'.\n\nCODES CANDIDATS :\n[E04.2, E05.2, E04.0, E04.9, E04.8]\n\nDISCRIMINATION :\nE05.2 est exclu car le diagnostic est spécifiquement 'non toxique'. E04.0 décrit un goitre diffus, ce qui ne correspond pas à la description 'multinodulaire'. E04.9 est moins spécifique que E04.2. E04.8 est une option, mais E04.2 est plus précis car il décrit spécifiquement un goitre multinodulaire non toxique. E01.1 et E01.2 sont liés à une carence en iode, ce qui n'est pas mentionné dans le diagnostic.\n\nREGLE PMSI :\nEn tant que DP, le code doit refléter le motif principal de prise en charge. Un goitre multinodulaire non toxique est un diagnostic pertinent et justifie une prise en charge spécifique (examen, surveillance).",
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"sources_rag": [
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"document": "cim10",
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"page": 230,
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"extrait": "E05.2 Thyréotoxicose avec goitre multinodulaire toxique\nGoitre nodulaire toxique SAI"
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"document": "cim10",
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"page": 230,
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"extrait": "E04.0 Goitre diffus non toxique\nGoitre, non toxique :\n•diffus (colloïde)\n•simple"
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"document": "cim10",
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"extrait": "G58.7 Mononévrite de sièges multiples"
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"document": "cim10",
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"extrait": "E04.9 Goitre non toxique, sans précision\nGoitre :\n•SAI\n•nodulaire (non toxique) SAI"
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"document": "cim10",
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"page": 229,
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"extrait": "E01.2 Goitre (endémique) lié à une carence en iode, sans précision\nGoitre endémique SAI"
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