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12 KiB
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_11] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
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640000162
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||
Pôle Médecine Interne
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Services de [MEDECIN] - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
|
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- Néphrologie - [MEDECIN] - Médecine Polyvalente
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Bayonne, le 02/06/2023
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CHEF DE PÔLE
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Dr [MEDECIN_56]
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MME [PATIENT_1]
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[MEDECIN] 926 CHEMIN [ADRESSE] [ADRESSE]
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Dr [MEDECIN_2]
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[ADRESSE_1]
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Secrétariat :
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[TEL_6] Mon cher confrère,
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ENDOCRINOLOGIE
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Dr [MEDECIN_85] patiente[PATIENT_3] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée [MEDECIN] le service du 30/05/2023 au 02/06/2023 pour
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||
Chef de Service
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le motif suivant:
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Dr [MEDECIN_52][MEDECIN_7]
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D D r r M M a a r th io ie n u G A S U C Z H I WIND - MT Dr [MEDECIN_8] :
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[TEL_5] Motif d’hospitalisation
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MAL. INFECTIEUSES Tentative de sevrage en rapides [MEDECIN] le cadre d'un diabète de type 2
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Dr [MEDECIN_48]
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Chef de Service Antécédents/Maladie en cours
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Dr [MEDECIN_64][MEDECIN_11] Diabète
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Dr [MEDECIN_84]
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Dr [MEDECIN_83] :
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Traitement à l’entrée
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[TEL_4]
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metformine 850x2 [MEDECIN] 28-28-36 Toujeo 70U le soir [MEDECIN] questran [MEDECIN] 100/25 Pravastatine 20
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NEPHROLOGIE
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Dr[PERSONNE_22]] de vie/[PERSONNE_21]
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Chef de Service
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Dr [MEDECIN_43]'HALLUIN [MEDECIN] avec son mari et son fils, deux enfants (jumeaux), agricultrice, 5 frères et sœurs, s'occupe des animaux à la ferme.
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Dr [MEDECIN_81][MEDECIN_17]
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Dr [MEDECIN_80] de la maladie
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Secrétariat : *DT2 découvert à 46ans, [MEDECIN] un contexte de surpoids et d'antécédents familiaux chez ses 2 parents
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[TEL_3] Connue du service depuis 2007 initialement Dr [MEDECIN_59] [MEDECIN_20] [MEDECIN] Dr [MEDECIN_79] 2018 HbA1c = 13% [MEDECIN] 82Kg sous ADO + Xultophy : hospitalisation de semaine pour rajout d'insuline rapide le
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Dr [MEDECIN_39] matin --> HBA1c à 8%
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Chef de Service En 2020 Mise sous basale bolus car 11% en HDS --> 8.1% stop Xultophy
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Dr [MEDECIN_58] [MEDECIN_24] en 2021 97g et 105 kg en 2023, bien équilibrée
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Secrétariat : Demandeuse d'un sevrage en insuline : introduction ozempic pour essayer d'arrêter la rapide, que la patiente a mal toléré.
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||
[TEL_2]
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MÉDECINE INTERNE Examen physique :
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Dr[PERSONNE_20]] 104.9kg IMC = 41.49
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Chef de Service [MEDECIN] cardio pulmonaire normale
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Dr[PERSONNE_19]35] [MEDECIN_26] pas de pouls perçus
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Secrétariat : apallesthésie à D
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[TEL_1] abdomen pléthorique
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Equilibre du diabète :
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TIR 60% TBR 20% --> bcp trop d'hypoglycémies
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sédentarité extrème, marche pour aller cherche le courrier, travaille à la ferme
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Metformine 850 bien tolérée
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Biologie à l'entrée :
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HbA1c 7.8%
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CRP nég
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transaminases normales, GGT 58 U/L
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LDL 0.61 g/l, HDL 0.42 g/L, TG 1.45 g/L
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Hb 12.6 g/dL, ferritine 44 ug/l
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||
TSH normale
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Evolution [MEDECIN] le service :
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||
Introduction de [MEDECIN] 0.75 et essai stop rapides remplacées par [MEDECIN].
|
||
Baisse importante de la Toujeo de 70 à 44U devant des hypoglycémies très fréquentes au réveil.
|
||
les glycémies remontent en post prandial après le petit déjeuner --> reprise insuline rapide le matin.
|
||
Reprise IDE à domicile.
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||
[MEDECIN](e) : [PATIENT_2] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
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V1 - Imprimé le 15/04/2025 à 13:52 par Page(s): 1 [ADRESSE] 2
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_11] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
|
||
640000162
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||
Pôle Médecine Interne
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||
Services de [MEDECIN] - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
|
||
- Néphrologie - [MEDECIN] - Médecine Polyvalente
|
||
Proposition de suivi psychologique avec coordonnées remises pour possible sd anxio dépressif
|
||
CHEF DE PÔLE
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Dr [MEDECIN_56]
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||
Retentissement :
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[MEDECIN] FO : fait en 02/2020 : pas de RD (Dr [MEDECIN_27])
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||
Dr [MEDECIN_77] : Urines : RAC physiologique. Créat 72 umol/L soit DFG 76 ml/min
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||
Chef de Service [MEDECIN] : grade 2 a suivi poso 5/an
|
||
Dr [MEDECIN_54] [MEDECIN_4] cœur : bilan cardio en 2022 avec EE (avant chirurgie genou) à la clinique de St Jean de Luz
|
||
Secrétariat :
|
||
[TEL_6] Conclusion : Diabète de type 2 avec HbA1c en amélioration à 7.8% mais problématique d'hypoglycémies à répétition.
|
||
ENDOCRINOLOGIE Sevrage en insulines rapides, ajout d'un sulfamide hypoglycémiant. Tentative de réintroduction d'un analogue du GLP1 à
|
||
Dr [MEDECIN_76] dose.
|
||
Chef de Service
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||
Dr [MEDECIN_52] [MEDECIN_7] Suivi :
|
||
Dr [MEDECIN_75] Dr [MEDECIN_51] 3 mois
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||
Dr [MEDECIN_74] à refaire : ordonnance donnée
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Secrétariat :
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[TEL_5]
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MAL. INFECTIEUSES
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Dr [MEDECIN_48]
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[MEDECIN] [MEDECIN](e) quitte le service avec:
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Chef de Service
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Dr [MEDECIN_73] Laboratoire :
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Dr[PERSONNE_18]][MEDECIN_12] [MEDECIN] glycosylée HbA1C ( dosage )
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Dr [MEDECIN_72] Matériel :
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Secrétariat : [MEDECIN] Cétonémie 1xjour [8h]
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[TEL_4]
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LANCETTES GLYCEMIQUE 1xjour [8h]
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||
NEPHROLOGIE Capteur de Glycémie type Freestyle Libre ttes les 2 semaines
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Dr [MEDECIN_71] MICRO FINES BD matin midi soir nuit
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||
Chef de Service
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Dr [MEDECIN_43]'HALLUIN - Pharmacie :
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Dr[PERSONNE_17]] 5MG CPR [100] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) midi [12h]
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Dr[PERSONNE_16]] FLEXPEN 300UI/3ML SOL INJ [5] Cartouche(s) 14 U (SOUS-CUTANEE) en direct matin [8h]
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||
Dr [MEDECIN_40] : [MEDECIN] 50MG/12,5MG CPR [28] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
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||
[TEL_3] METFORMINE ARW 850MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 19h)
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PRAVASTATINE EG 20MG CPR [28] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
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||
[MEDECIN]
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||
Dr[PERSONNE_15]_39] QUESTRAN 4G PDR [MEDECIN_30] [50] [MEDECIN](s) 1 [MEDECIN] (ORALE) matin [8h]
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||
Chef de Service TOUJEO 450U SOL INJ STYLO 1,5ML [5] Stylo(s) Prerempli(s) 44 UI (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h]
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||
Dr [MEDECIN_68] 0,75 MG SOL INJ STYLO [4] Stylo(s) Prerempli(s) .75 MG (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h]
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Dr [MEDECIN_37] : [MEDECIN] 10MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
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||
[TEL_2]
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||
MÉDECINE INTERNE
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Les consignes d'usage ont été remises.
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Dr[PERSONNE_14]] de Service
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Dr[PERSONNE_13]][MEDECIN_26]
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Secrétariat :
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[TEL_1] Bien confraternellement,
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Docteur [MEDECIN_31]
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*[CODE_BARRE_1]*
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||
[CODE_BARRE_1]
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Liste des destinataires:
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Madame[PERSONNE_12]3]
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DR. [MEDECIN_34](e) : [PATIENT_2] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
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V1 - Imprimé le 15/04/2025 à 13:52 par Page(s): 2 [ADRESSE] 2
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||
N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne[PERSONNE_11] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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||
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
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||
640000162
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||
Pôle Médecine Interne
|
||
Services de [MEDECIN] - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
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- Néphrologie - [MEDECIN] - Médecine Polyvalente
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||
Bayonne, le 02/06/2023
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CHEF DE PÔLE
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||
Dr [MEDECIN_56]
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||
DR [MEDECIN_67][PERSONNE_10]
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Dr [MEDECIN_2]
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||
[ADRESSE_2]Chef de Service
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Dr [MEDECIN_54][MEDECIN_4]
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Secrétariat : Mon cher confrère,
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[TEL_6]
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||
ENDOCRINOLOGIE [MEDECIN] patiente [PATIENT_3] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée [MEDECIN] le service du 30/05/2023 au 02/06/2023 pour
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||
Dr [[PERSONNE_9]66] motif suivant:
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||
Chef de Service
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Dr [MEDECIN_52] [MEDECIN_7] - MT Dr [MEDECIN_65] [MEDECIN_20]
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||
Dr [MEDECIN_49] : Motif d’hospitalisation
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[TEL_5] Tentative de sevrage en rapides [MEDECIN] le cadre d'un diabète de type 2
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||
MAL. INFECTIEUSES
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Dr[PERSONNE_8]] Antécédents/Maladie en cours
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Chef de Service Diabète
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Dr [MEDECIN_64][PERSONNE_7]
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Dr [MEDECIN_63][MEDECIN_13] Traitement à l’entrée
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Secrétariat :
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metformine 850x2 [MEDECIN] 28-28-36 Toujeo 70U le soir [MEDECIN] questran [MEDECIN] 100/25 Pravastatine 20
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[TEL_4]
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NEPHROLOGIE [MEDECIN] de vie/[PERSONNE_21]
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Dr [MEDECIN_62] avec son mari et son fils, deux enfants (jumeaux), agricultrice, 5 frères et sœurs, s'occupe des animaux à la ferme.
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Chef de Service
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Dr [MEDECIN_43]'HALLUIN
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Dr [MEDECIN_61] de la maladie
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Dr [MEDECIN_60] [MEDECIN_18] *DT2 découvert à 46ans, [MEDECIN] un contexte de surpoids et d'antécédents familiaux chez ses 2 parents
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Secrétariat : Connue du service depuis 2007 initialement Dr [MEDECIN_59] [MEDECIN_20] [MEDECIN] Dr [MEDECIN]
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[TEL_3] En 2018 HbA1c = 13% [MEDECIN] 82Kg sous ADO + Xultophy : hospitalisation de semaine pour rajout d'insuline rapide le
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[MEDECIN] matin --> HBA1c à 8%
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Dr [MEDECIN_39] En 2020 Mise sous basale bolus car 11% en HDS --> 8.1% stop Xultophy
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Chef de Service en 2021 97g et 105 kg en 2023, bien équilibrée
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Dr [MEDECIN_58][MEDECIN_24] Demandeuse d'un sevrage en insuline : introduction ozempic pour essayer d'arrêter la rapide, que la patiente a mal toléré.
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Secrétariat :
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[TEL_2] Examen physique :
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MÉDECINE INTERNE [MEDECIN] 104.9kg IMC = 41.49
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Dr [MEDECIN_57] cardio pulmonaire normale
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Chef de Service pas de pouls perçus
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Dr [MEDECIN_35] [MEDECIN_26] apallesthésie à D
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Secrétariat : abdomen pléthorique
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[TEL_1]
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Equilibre du diabète :
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TIR 60% TBR 20% --> bcp trop d'hypoglycémies
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sédentarité extrème, marche pour aller cherche le courrier, travaille à la ferme
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Metformine 850 bien tolérée
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Biologie à l'entrée :
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HbA1c 7.8%
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CRP nég
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transaminases normales, GGT 58 U/L
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LDL 0.61 g/l, HDL 0.42 g/L, TG 1.45 g/L
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Hb 12.6 g/dL, ferritine 44 ug/l
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TSH normale
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Evolution [MEDECIN] le service :
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Introduction de [MEDECIN] 0.75 et essai stop rapides remplacées par [MEDECIN].
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Baisse importante de la Toujeo de 70 à 44U devant des hypoglycémies très fréquentes au réveil.
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les glycémies remontent en post prandial après le petit déjeuner --> reprise insuline rapide le matin.
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Reprise IDE à domicile.
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Proposition de suivi psychologique avec coordonnées remises pour possible sd anxio dépressif
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[MEDECIN](e) : [PATIENT_2] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine)
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_11] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7]
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640000162
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Pôle Médecine Interne
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Services de [MEDECIN] - Endocrinologie - Maladies Infectieuses
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- Néphrologie - [MEDECIN] - Médecine Polyvalente
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CHEF DE PÔLE Retentissement :
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Dr[PERSONNE_6]]
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FO : fait en 02/2020 : pas de RD (Dr [MEDECIN_27])
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[MEDECIN] [MEDECIN] : Urines : RAC physiologique. Créat 72 umol/L soit DFG 76 ml/min
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Dr [MEDECIN_55] : grade 2 a suivi poso 5/an
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Chef de Service cœur : bilan cardio en 2022 avec EE (avant chirurgie genou) à la clinique de St Jean de Luz
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Dr [MEDECIN_54] [MEDECIN_4]
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Secrétariat : Conclusion : Diabète de type 2 avec HbA1c en amélioration à 7.8% mais problématique d'hypoglycémies à répétition.
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[TEL_6] Sevrage en insulines rapides, ajout d'un sulfamide hypoglycémiant. Tentative de réintroduction d'un analogue du GLP1 à
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ENDOCRINOLOGIE [MEDECIN] dose.
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Dr [MEDECIN_53] de Service Suivi :
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Dr [MEDECIN_52] [MEDECIN_7] [MEDECIN] Dr[PERSONNE_5]] 3 mois
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Dr [MEDECIN_50] à refaire : ordonnance donnée
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Dr [MEDECIN_49] :
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[TEL_5]
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MAL. INFECTIEUSES [MEDECIN] [MEDECIN](e) quitte le service avec:
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Dr [MEDECIN_48]
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Chef de Service - Laboratoire :
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Dr [MEDECIN_47] glycosylée HbA1C ( dosage )
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Dr [MEDECIN_46] [MEDECIN_12] - Matériel :
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Dr[PERSONNE_4]] Cétonémie 1xjour [8h]
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Secrétariat : LANCETTES GLYCEMIQUE 1xjour [8h]
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[TEL_4]
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Capteur de Glycémie type Freestyle Libre ttes les 2 semaines
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NEPHROLOGIE [MEDECIN] MICRO FINES BD matin midi soir nuit
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Dr[PERSONNE_3]] Pharmacie :
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Chef de Service
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Dr [MEDECIN_43]'HALLUIN [MEDECIN] 5MG CPR [100] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) midi [12h]
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Dr [MEDECIN_42] FLEXPEN 300UI/3ML SOL INJ [5] Cartouche(s) 14 U (SOUS-CUTANEE) en direct matin [8h]
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Dr [MEDECIN_41] 50MG/12,5MG CPR [28] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
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Dr [MEDECIN_40] : METFORMINE ARW 850MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 19h)
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[TEL_3] PRAVASTATINE EG 20MG CPR [28] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h]
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QUESTRAN 4G PDR [MEDECIN_30] [50] [MEDECIN](s) 1 [MEDECIN] (ORALE) matin [8h]
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[MEDECIN]
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Dr[PERSONNE_2]IN_39] TOUJEO 450U SOL INJ STYLO 1,5ML [5] Stylo(s) Prerempli(s) 44 UI (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h]
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Chef de Service [MEDECIN] 0,75 MG SOL INJ STYLO [4] Stylo(s) Prerempli(s) .75 MG (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h][PERSONNE_1]] 10MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
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Dr [MEDECIN_37] :
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[TEL_2]
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Les consignes d'usage ont été remises.
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MÉDECINE INTERNE
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Dr [MEDECIN_36] de Service
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Dr [MEDECIN_35] [MEDECIN_26]
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Secrétariat : Bien confraternellement,
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Docteur [MEDECIN_31]
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Liste des destinataires:
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Madame [PATIENT_3]
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DR. [MEDECIN_34](e) : [PATIENT_2] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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