N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_11] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Médecine Interne Services de [MEDECIN] - Endocrinologie - Maladies Infectieuses - Néphrologie - [MEDECIN] - Médecine Polyvalente Bayonne, le 02/06/2023 CHEF DE PÔLE Dr [MEDECIN_56] MME [PATIENT_1] [MEDECIN] 926 CHEMIN [ADRESSE] [ADRESSE] Dr [MEDECIN_2] [ADRESSE_1] Secrétariat : [TEL_6] Mon cher confrère, ENDOCRINOLOGIE Dr [MEDECIN_85] patiente[PATIENT_3] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée [MEDECIN] le service du 30/05/2023 au 02/06/2023 pour Chef de Service le motif suivant: Dr [MEDECIN_52][MEDECIN_7] D D r r M M a a r th io ie n u G A S U C Z H I WIND - MT Dr [MEDECIN_8] : [TEL_5] Motif d’hospitalisation MAL. INFECTIEUSES Tentative de sevrage en rapides [MEDECIN] le cadre d'un diabète de type 2 Dr [MEDECIN_48] Chef de Service Antécédents/Maladie en cours Dr [MEDECIN_64][MEDECIN_11] Diabète Dr [MEDECIN_84] Dr [MEDECIN_83] : Traitement à l’entrée [TEL_4] metformine 850x2 [MEDECIN] 28-28-36 Toujeo 70U le soir [MEDECIN] questran [MEDECIN] 100/25 Pravastatine 20 NEPHROLOGIE Dr[PERSONNE_22]] de vie/[PERSONNE_21] Chef de Service Dr [MEDECIN_43]'HALLUIN [MEDECIN] avec son mari et son fils, deux enfants (jumeaux), agricultrice, 5 frères et sœurs, s'occupe des animaux à la ferme. Dr [MEDECIN_81][MEDECIN_17] Dr [MEDECIN_80] de la maladie Secrétariat : *DT2 découvert à 46ans, [MEDECIN] un contexte de surpoids et d'antécédents familiaux chez ses 2 parents [TEL_3] Connue du service depuis 2007 initialement Dr [MEDECIN_59] [MEDECIN_20] [MEDECIN] Dr [MEDECIN_79] 2018 HbA1c = 13% [MEDECIN] 82Kg sous ADO + Xultophy : hospitalisation de semaine pour rajout d'insuline rapide le Dr [MEDECIN_39] matin --> HBA1c à 8% Chef de Service En 2020 Mise sous basale bolus car 11% en HDS --> 8.1% stop Xultophy Dr [MEDECIN_58] [MEDECIN_24] en 2021 97g et 105 kg en 2023, bien équilibrée Secrétariat : Demandeuse d'un sevrage en insuline : introduction ozempic pour essayer d'arrêter la rapide, que la patiente a mal toléré. [TEL_2] MÉDECINE INTERNE Examen physique : Dr[PERSONNE_20]] 104.9kg IMC = 41.49 Chef de Service [MEDECIN] cardio pulmonaire normale Dr[PERSONNE_19]35] [MEDECIN_26] pas de pouls perçus Secrétariat : apallesthésie à D [TEL_1] abdomen pléthorique Equilibre du diabète : TIR 60% TBR 20% --> bcp trop d'hypoglycémies sédentarité extrème, marche pour aller cherche le courrier, travaille à la ferme Metformine 850 bien tolérée Biologie à l'entrée : HbA1c 7.8% CRP nég transaminases normales, GGT 58 U/L LDL 0.61 g/l, HDL 0.42 g/L, TG 1.45 g/L Hb 12.6 g/dL, ferritine 44 ug/l TSH normale Evolution [MEDECIN] le service : Introduction de [MEDECIN] 0.75 et essai stop rapides remplacées par [MEDECIN]. Baisse importante de la Toujeo de 70 à 44U devant des hypoglycémies très fréquentes au réveil. les glycémies remontent en post prandial après le petit déjeuner --> reprise insuline rapide le matin. Reprise IDE à domicile. [MEDECIN](e) : [PATIENT_2] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine) V1 - Imprimé le 15/04/2025 à 13:52 par Page(s): 1 [ADRESSE] 2 N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_11] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Médecine Interne Services de [MEDECIN] - Endocrinologie - Maladies Infectieuses - Néphrologie - [MEDECIN] - Médecine Polyvalente Proposition de suivi psychologique avec coordonnées remises pour possible sd anxio dépressif CHEF DE PÔLE Dr [MEDECIN_56] Retentissement : [MEDECIN] FO : fait en 02/2020 : pas de RD (Dr [MEDECIN_27]) Dr [MEDECIN_77] : Urines : RAC physiologique. Créat 72 umol/L soit DFG 76 ml/min Chef de Service [MEDECIN] : grade 2 a suivi poso 5/an Dr [MEDECIN_54] [MEDECIN_4] cœur : bilan cardio en 2022 avec EE (avant chirurgie genou) à la clinique de St Jean de Luz Secrétariat : [TEL_6] Conclusion : Diabète de type 2 avec HbA1c en amélioration à 7.8% mais problématique d'hypoglycémies à répétition. ENDOCRINOLOGIE Sevrage en insulines rapides, ajout d'un sulfamide hypoglycémiant. Tentative de réintroduction d'un analogue du GLP1 à Dr [MEDECIN_76] dose. Chef de Service Dr [MEDECIN_52] [MEDECIN_7] Suivi : Dr [MEDECIN_75] Dr [MEDECIN_51] 3 mois Dr [MEDECIN_74] à refaire : ordonnance donnée Secrétariat : [TEL_5] MAL. INFECTIEUSES Dr [MEDECIN_48] [MEDECIN] [MEDECIN](e) quitte le service avec: Chef de Service Dr [MEDECIN_73] Laboratoire : Dr[PERSONNE_18]][MEDECIN_12] [MEDECIN] glycosylée HbA1C ( dosage ) Dr [MEDECIN_72] Matériel : Secrétariat : [MEDECIN] Cétonémie 1xjour [8h] [TEL_4] LANCETTES GLYCEMIQUE 1xjour [8h] NEPHROLOGIE Capteur de Glycémie type Freestyle Libre ttes les 2 semaines Dr [MEDECIN_71] MICRO FINES BD matin midi soir nuit Chef de Service Dr [MEDECIN_43]'HALLUIN - Pharmacie : Dr[PERSONNE_17]] 5MG CPR [100] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) midi [12h] Dr[PERSONNE_16]] FLEXPEN 300UI/3ML SOL INJ [5] Cartouche(s) 14 U (SOUS-CUTANEE) en direct matin [8h] Dr [MEDECIN_40] : [MEDECIN] 50MG/12,5MG CPR [28] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) matin [8h] [TEL_3] METFORMINE ARW 850MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 19h) PRAVASTATINE EG 20MG CPR [28] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h] [MEDECIN] Dr[PERSONNE_15]_39] QUESTRAN 4G PDR [MEDECIN_30] [50] [MEDECIN](s) 1 [MEDECIN] (ORALE) matin [8h] Chef de Service TOUJEO 450U SOL INJ STYLO 1,5ML [5] Stylo(s) Prerempli(s) 44 UI (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h] Dr [MEDECIN_68] 0,75 MG SOL INJ STYLO [4] Stylo(s) Prerempli(s) .75 MG (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h] Dr [MEDECIN_37] : [MEDECIN] 10MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h] [TEL_2] MÉDECINE INTERNE Les consignes d'usage ont été remises. Dr[PERSONNE_14]] de Service Dr[PERSONNE_13]][MEDECIN_26] Secrétariat : [TEL_1] Bien confraternellement, Docteur [MEDECIN_31] *[CODE_BARRE_1]* [CODE_BARRE_1] Liste des destinataires: Madame[PERSONNE_12]3] DR. [MEDECIN_34](e) : [PATIENT_2] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine) V1 - Imprimé le 15/04/2025 à 13:52 par Page(s): 2 [ADRESSE] 2 N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne[PERSONNE_11] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Médecine Interne Services de [MEDECIN] - Endocrinologie - Maladies Infectieuses - Néphrologie - [MEDECIN] - Médecine Polyvalente Bayonne, le 02/06/2023 CHEF DE PÔLE Dr [MEDECIN_56] DR [MEDECIN_67][PERSONNE_10] Dr [MEDECIN_2] [ADRESSE_2]Chef de Service Dr [MEDECIN_54][MEDECIN_4] Secrétariat : Mon cher confrère, [TEL_6] ENDOCRINOLOGIE [MEDECIN] patiente [PATIENT_3] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée [MEDECIN] le service du 30/05/2023 au 02/06/2023 pour Dr [[PERSONNE_9]66] motif suivant: Chef de Service Dr [MEDECIN_52] [MEDECIN_7] - MT Dr [MEDECIN_65] [MEDECIN_20] Dr [MEDECIN_49] : Motif d’hospitalisation [TEL_5] Tentative de sevrage en rapides [MEDECIN] le cadre d'un diabète de type 2 MAL. INFECTIEUSES Dr[PERSONNE_8]] Antécédents/Maladie en cours Chef de Service Diabète Dr [MEDECIN_64][PERSONNE_7] Dr [MEDECIN_63][MEDECIN_13] Traitement à l’entrée Secrétariat : metformine 850x2 [MEDECIN] 28-28-36 Toujeo 70U le soir [MEDECIN] questran [MEDECIN] 100/25 Pravastatine 20 [TEL_4] NEPHROLOGIE [MEDECIN] de vie/[PERSONNE_21] Dr [MEDECIN_62] avec son mari et son fils, deux enfants (jumeaux), agricultrice, 5 frères et sœurs, s'occupe des animaux à la ferme. Chef de Service Dr [MEDECIN_43]'HALLUIN Dr [MEDECIN_61] de la maladie Dr [MEDECIN_60] [MEDECIN_18] *DT2 découvert à 46ans, [MEDECIN] un contexte de surpoids et d'antécédents familiaux chez ses 2 parents Secrétariat : Connue du service depuis 2007 initialement Dr [MEDECIN_59] [MEDECIN_20] [MEDECIN] Dr [MEDECIN] [TEL_3] En 2018 HbA1c = 13% [MEDECIN] 82Kg sous ADO + Xultophy : hospitalisation de semaine pour rajout d'insuline rapide le [MEDECIN] matin --> HBA1c à 8% Dr [MEDECIN_39] En 2020 Mise sous basale bolus car 11% en HDS --> 8.1% stop Xultophy Chef de Service en 2021 97g et 105 kg en 2023, bien équilibrée Dr [MEDECIN_58][MEDECIN_24] Demandeuse d'un sevrage en insuline : introduction ozempic pour essayer d'arrêter la rapide, que la patiente a mal toléré. Secrétariat : [TEL_2] Examen physique : MÉDECINE INTERNE [MEDECIN] 104.9kg IMC = 41.49 Dr [MEDECIN_57] cardio pulmonaire normale Chef de Service pas de pouls perçus Dr [MEDECIN_35] [MEDECIN_26] apallesthésie à D Secrétariat : abdomen pléthorique [TEL_1] Equilibre du diabète : TIR 60% TBR 20% --> bcp trop d'hypoglycémies sédentarité extrème, marche pour aller cherche le courrier, travaille à la ferme Metformine 850 bien tolérée Biologie à l'entrée : HbA1c 7.8% CRP nég transaminases normales, GGT 58 U/L LDL 0.61 g/l, HDL 0.42 g/L, TG 1.45 g/L Hb 12.6 g/dL, ferritine 44 ug/l TSH normale Evolution [MEDECIN] le service : Introduction de [MEDECIN] 0.75 et essai stop rapides remplacées par [MEDECIN]. Baisse importante de la Toujeo de 70 à 44U devant des hypoglycémies très fréquentes au réveil. les glycémies remontent en post prandial après le petit déjeuner --> reprise insuline rapide le matin. Reprise IDE à domicile. Proposition de suivi psychologique avec coordonnées remises pour possible sd anxio dépressif [MEDECIN](e) : [PATIENT_2] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine) V1 - Imprimé le 15/04/2025 à 13:52 par Page(s): 1 [ADRESSE] 2 N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE ✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_11] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX ☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_7] 640000162 Pôle Médecine Interne Services de [MEDECIN] - Endocrinologie - Maladies Infectieuses - Néphrologie - [MEDECIN] - Médecine Polyvalente CHEF DE PÔLE Retentissement : Dr[PERSONNE_6]] FO : fait en 02/2020 : pas de RD (Dr [MEDECIN_27]) [MEDECIN] [MEDECIN] : Urines : RAC physiologique. Créat 72 umol/L soit DFG 76 ml/min Dr [MEDECIN_55] : grade 2 a suivi poso 5/an Chef de Service cœur : bilan cardio en 2022 avec EE (avant chirurgie genou) à la clinique de St Jean de Luz Dr [MEDECIN_54] [MEDECIN_4] Secrétariat : Conclusion : Diabète de type 2 avec HbA1c en amélioration à 7.8% mais problématique d'hypoglycémies à répétition. [TEL_6] Sevrage en insulines rapides, ajout d'un sulfamide hypoglycémiant. Tentative de réintroduction d'un analogue du GLP1 à ENDOCRINOLOGIE [MEDECIN] dose. Dr [MEDECIN_53] de Service Suivi : Dr [MEDECIN_52] [MEDECIN_7] [MEDECIN] Dr[PERSONNE_5]] 3 mois Dr [MEDECIN_50] à refaire : ordonnance donnée Dr [MEDECIN_49] : [TEL_5] MAL. INFECTIEUSES [MEDECIN] [MEDECIN](e) quitte le service avec: Dr [MEDECIN_48] Chef de Service - Laboratoire : Dr [MEDECIN_47] glycosylée HbA1C ( dosage ) Dr [MEDECIN_46] [MEDECIN_12] - Matériel : Dr[PERSONNE_4]] Cétonémie 1xjour [8h] Secrétariat : LANCETTES GLYCEMIQUE 1xjour [8h] [TEL_4] Capteur de Glycémie type Freestyle Libre ttes les 2 semaines NEPHROLOGIE [MEDECIN] MICRO FINES BD matin midi soir nuit Dr[PERSONNE_3]] Pharmacie : Chef de Service Dr [MEDECIN_43]'HALLUIN [MEDECIN] 5MG CPR [100] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) midi [12h] Dr [MEDECIN_42] FLEXPEN 300UI/3ML SOL INJ [5] Cartouche(s) 14 U (SOUS-CUTANEE) en direct matin [8h] Dr [MEDECIN_41] 50MG/12,5MG CPR [28] COMPRIME(S) 2 COMPRIME (ORALE) matin [8h] Dr [MEDECIN_40] : METFORMINE ARW 850MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 19h) [TEL_3] PRAVASTATINE EG 20MG CPR [28] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) soir [19h] QUESTRAN 4G PDR [MEDECIN_30] [50] [MEDECIN](s) 1 [MEDECIN] (ORALE) matin [8h] [MEDECIN] Dr[PERSONNE_2]IN_39] TOUJEO 450U SOL INJ STYLO 1,5ML [5] Stylo(s) Prerempli(s) 44 UI (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h] Chef de Service [MEDECIN] 0,75 MG SOL INJ STYLO [4] Stylo(s) Prerempli(s) .75 MG (SOUS-CUTANEE) en direct soir [19h][PERSONNE_1]] 10MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h] Dr [MEDECIN_37] : [TEL_2] Les consignes d'usage ont été remises. MÉDECINE INTERNE Dr [MEDECIN_36] de Service Dr [MEDECIN_35] [MEDECIN_26] Secrétariat : Bien confraternellement, [TEL_1] Docteur [MEDECIN_31] *[CODE_BARRE_1]* [CODE_BARRE_1] Liste des destinataires: Madame [PATIENT_3] DR. [MEDECIN_34](e) : [PATIENT_2] Né(e) le [DATE_NAISS_1] IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Pôle Méd. interne : H semaine) V1 - Imprimé le 15/04/2025 à 13:52 par Page(s): 2 [ADRESSE] 2