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CROp Epi - [MEDECIN], [MEDECIN] PRIGENT
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Compte rendu opératoire
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>>>CRO neurochirurgie type 10/04/23 14:19 (mod. le 13/04/23 15:58 par[PERSONNE_4], statut : comple
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Réf : RBG/FL
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[ADRESSE], le 12 Avril 2023
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Dr [MEDECIN_1]
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[ADRESSE_2]
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[ADRESSE_1]
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Cher confrère,
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Je vous remercie de bien vouloir trouver ci-joint le compte-rendu opératoire concernant votre patiente,[PERSONNE_3], née le [DATE_NAISS_1].
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En vous remerciant de votre confiance,
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Bien confraternellement.
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Docteur[PERSONNE_2]] lu et validé par le médecin
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Patient(e) : [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
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COMPTE RENDU OPERATOIRE
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Date d’intervention : 07/04/2023
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Diagnostic :
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HEMATOMES SOUS-DURAUX CHRONIQUES
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Intervention pratiquée :
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EVACUATION
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Rappel d’anamnèse :
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Patiente présentant [ADRESSE] difficultés cognitives et [ADRESSE] céphalées, ainsi qu’une asthénie, sur une hypertension in
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[ADRESSE] hématomes sous-duraux chroniques.
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Nous avons un état proche de la décompensation, et il est validé l’indication en urgence. Elle avait pu être ren
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famille, et informée [ADRESSE] modalités du geste, [ADRESSE] limites et risques, mais également [ADRESSE] avantages de celui-ci.
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CROp Epi - [MEDECIN], [MEDECIN] PRIGENT
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Compte rendu opératoire
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Opérateur : Dr [MEDECIN_8] : INTERNE
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Anesthésiste : Dr [MEDECIN_7] traitant : Dr [MEDECIN_6] opératoire :
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Contrôle de l’identité, vérification de la check-list OMS.
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Anesthésie générale, intubation trachéale.
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Decubitus dorsal.
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Antisepsie et antibioprophylaxie selon recommandation du SLIN.
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Anesthésie locale Xylocaïne adrénalinée 1%.
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Un trou de trépan de chaque côté, strictement en frontal, un peu au dessus de la vallée Sylvienne, ouverture d
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[ADRESSE] hématomes, permettant effectivement l’évacuation d’hématomes semi-récents sous franche pression.
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Rinçage abondant, manœuvres de[PERSONNE_1], et fermeture [ADRESSE] trous de trépan par de la cire.
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Fermeture de la sous-peau aux résorbables et de la peau par [ADRESSE] fils à peau.
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Durée opératoire : 25 minutes.
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Pertes sanguines (négligeables).
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Pas de transfusion.
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Evènement indésirable : aucun.
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Exposition aux radiations ionisantes : non.
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Docteur [MEDECIN_5] lu et validé par le médecin
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