CROp Epi - [MEDECIN], [MEDECIN] PRIGENT
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Compte rendu opératoire
>>>CRO neurochirurgie type 10/04/23 14:19 (mod. le 13/04/23 15:58 par[PERSONNE_4], statut : comple
Réf : RBG/FL
[ADRESSE], le 12 Avril 2023
Dr [MEDECIN_1]
[ADRESSE_2]
[ADRESSE_1]
Cher confrère,
Je vous remercie de bien vouloir trouver ci-joint le compte-rendu opératoire concernant votre patiente,[PERSONNE_3], née le [DATE_NAISS_1].
En vous remerciant de votre confiance,
Bien confraternellement.
Docteur[PERSONNE_2]] lu et validé par le médecin
Patient(e) : [PATIENT_1]: [DATE_NAISS_1]
COMPTE RENDU OPERATOIRE
Date d’intervention : 07/04/2023
Diagnostic :
HEMATOMES SOUS-DURAUX CHRONIQUES
Intervention pratiquée :
EVACUATION
Rappel d’anamnèse :
Patiente présentant [ADRESSE] difficultés cognitives et [ADRESSE] céphalées, ainsi qu’une asthénie, sur une hypertension in
[ADRESSE] hématomes sous-duraux chroniques.
Nous avons un état proche de la décompensation, et il est validé l’indication en urgence. Elle avait pu être ren
famille, et informée [ADRESSE] modalités du geste, [ADRESSE] limites et risques, mais également [ADRESSE] avantages de celui-ci.
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Compte rendu opératoire
Opérateur : Dr [MEDECIN_8] : INTERNE
Anesthésiste : Dr [MEDECIN_7] traitant : Dr [MEDECIN_6] opératoire :
Contrôle de l’identité, vérification de la check-list OMS.
Anesthésie générale, intubation trachéale.
Decubitus dorsal.
Antisepsie et antibioprophylaxie selon recommandation du SLIN.
Anesthésie locale Xylocaïne adrénalinée 1%.
Un trou de trépan de chaque côté, strictement en frontal, un peu au dessus de la vallée Sylvienne, ouverture d
[ADRESSE] hématomes, permettant effectivement l’évacuation d’hématomes semi-récents sous franche pression.
Rinçage abondant, manœuvres de[PERSONNE_1], et fermeture [ADRESSE] trous de trépan par de la cire.
Fermeture de la sous-peau aux résorbables et de la peau par [ADRESSE] fils à peau.
Durée opératoire : 25 minutes.
Pertes sanguines (négligeables).
Pas de transfusion.
Evènement indésirable : aucun.
Exposition aux radiations ionisantes : non.
Docteur [MEDECIN_5] lu et validé par le médecin
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