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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, [ADRESSE] de l'Interne [PERSONNE_4] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_6]
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640000162
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Pôle Spécialités Médicales
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Service d'Oncologie Médicale et Oncogénétique
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ICANCE - Institut de Bayonne, le 02/06/2023
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Cancérologie Navarre Côte
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Basque
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DR [MEDECIN_44] [PATIENT_4], cadre de
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[ADRESSE_1]
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Dr [MEDECIN_2], 64100 BAYONNE
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coordonnateur médical de
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fédération
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Mon cher confrère,
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Praticiens Hospitaliers :
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Dr [MEDECIN_43] patiente[PERSONNE_10] née le [DATE_NAISS_1] a été hospitalisée dans le service du 30/05/2023 au 02/06/2023 [MEDECIN] le
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Oncologie médicale motif suivant:
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Chef de service
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Dr [MEDECIN_42] Motif d'hospitalisation :
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Oncologie médicale Suspicion de rechute méningée chez une patiente traitée en 2019 par chirurgie, chimiothérapie adjuvante, radiothérapie et
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hormonothérapie adjuvante [MEDECIN] un carcinome lobulaire infiltrant luminal pT2N1M0.
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Dr [MEDECIN_38] médicale Antécédents :
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Médicaux :
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Dr [MEDECIN_41] essentiels
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Oncologie médicale
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Chirurgicaux :
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Dr [MEDECIN_24] -Chirurgie du sein gauche [MEDECIN] une métaplasie cylindrique atypique en août 2017.
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Oncologie médicale -Annexectomie bilatérale [MEDECIN] kyste ovarien il y a plusieurs années.
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-Mastectomie totale + curage axillaire (février 2019)
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Dr [MEDECIN_23] de support oncologiques
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Traitements habituels :
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[MEDECIN] palliatifs
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PROPRANOLOL 40mg : 1-0-0
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Dr [MEDECIN_40] 100mg : 1-0-0 depuis le 25/05
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Oncologie LEXOMIL 6mg : 0-0-0-1/4
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Tel : [TEL_5] (secrétariat) TAMOXIFENE 20mg : 1-0-0 arrêté par la patiente depuis le 05/05
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Oncogénétique : Allergies :
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Dr [MEDECIN_39] connues
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Médecin généticien
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Mode de vie :
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[MEDECIN][PERSONNE_9]]
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Veuve depuis 25 ans, mari décédée d’une SLA.
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Conseillère en génétique
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1 fils résidant en Australie, où elle réside généralement chaque hiver, 1 fille à Angoulême, 2 petits-enfants.
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Cadre de Service : Retraitée, travaillait comme restauratrice-traiteur et chef à domicile.
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[MEDECIN] [PATIENT_2]
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Tel: [TEL_4] Histoire de la maladie :
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Février 2019 : mastectomie totale + GS [MEDECIN] un carcinome lobulaire infiltrant grade II trifocal de 10 x 20 et 25 mm en
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Hospitalisation conventionnelle :
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résection saine. Embole vasculaire. 2 GS positifs/3 en rupture capsulaire RO 90%, RP 30 à 70%.
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Renseignements familles
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Mars 2019 : curage axillaire : 1 N+/8.
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Tel: [TEL_1]
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Stade pT2 pN1 R0 RH+ HER2 négatif.
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Secrétariat Oncologie : Chimiothérapie adjuvante par EC100 puis TAXOL hebdomadaire interrompu un peu prématurément devant une toxicité
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Accueil et RDV - Consultations neurologique et unguéale limitante.
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Tel: [TEL_3] Radiothérapie postopératoire du 01.08 au [TEL_7] Gy sur la paroi thoracique droite et les aires ganglionnaires.
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[EMAIL_3] LETROZOLE débuté en septembre 2019 relayé par AROMASINE en mai 2020 puis TAMOXIFENE 10 mg matin et soir
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depuis fin 2020.
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Secrétariat Oncogénétique :
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Oncogénétique : absence de mutation BRCA1 BRCA2 PALB2.
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Tel: [TEL_2]
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Reconstruction mammaire droite en cours depuis fin 2020 avec lambeau partiel de grand dorsal, lipomodelage dont le 5ème
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[EMAIL_2]
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a été récemment fait et chirurgie de symétrisation controlatérale.
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Hôpital de Jour : 2022 : 7ème lipomodelage et fin de la reconstruction.
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Acceuil et Programmation
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Tel: [TEL_1] Histoire récente :
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[EMAIL_1] Patiente présentant depuis de nombreuses années des vertiges, accentuées depuis la fin de la chimiothérapie. Apparition
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secondaire de malaise d’allure lipothymiques avec [MEDECIN] cardiologique normal (Dr [MEDECIN_11]). Plusieurs épisodes de déficit
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moteur du MS droit. Baisse d’acuité visuelle des deux avec examen ophtalmo normal.
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--> IRM cérébrale le 19/05 : stigmates de microangiopathie supratentoriels. Vraisemblable accident ischémique
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punctiforme au stade subaigu cortical dans le fond d’un sillon occipital gauche. Symptômes évocateurs d’HTIC. Aspect de
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discrète pachyméningite débutante.
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Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (ONCOLOGIE HC)
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V1 - Imprimé le 15/04/2025 à 14:09 par Page(s): 1 sur 3
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, [ADRESSE] de l'Interne [PERSONNE_4] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_6]
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640000162
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Pôle Spécialités Médicales
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Service d'Oncologie Médicale et Oncogénétique
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ICANCE - Institut de Introduction le 25/05 d’aspégic dans l’hypothèse d’un AIT récent. [MEDECIN] ORL le 26/05 [MEDECIN] au vu des symptômes et
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Cancérologie Navarre Côte des résultats de l’IRM l’adresse aux urgences de Bayonne. Aux urgences : devant l’absence de caractère urgent, RAD sans
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Basque examens complémentaires.
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[MEDECIN] [[PERSONNE_8]4], cadre de [MEDECIN] en neurologie le 30/05 [MEDECIN] au vu des résultats de l’IRM nous l’adresse [MEDECIN] explorations.
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fédération
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Dr [MEDECIN_2],
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Examen clinique :
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coordonnateur médical de
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Excellent état général, OMS 0
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fédération
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Examen clinique sans particularité
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Praticiens Hospitaliers : Palpation mammaire normale
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Dr[PERSONNE_7]28] médicale Examens complémentaires :
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Chef de service [MEDECIN] biologique du 31/05/2023 :
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Sans particularité
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Dr[PERSONNE_6]] médicale
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Scanner TAP + angioscanner des TSA le 01/06/2023 :
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Pas de lésion évolutive décelée dans le champ d'exploration. Perméabilité des troncs artériels supra-aortiques avec une
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Dr [MEDECIN_38] médicale minime surcharge athéromateuse, pas de sténose significative décelée.
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Dr [MEDECIN_37] pratique :
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Oncologie médicale -Intégration du CD et relecture de l’IRM par le Dr [MEDECIN_36] Dr [MEDECIN_35] le 31/05 après [MEDECIN] de coagulation.
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Dr [MEDECIN_24]
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Oncologie médicale
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Evolution dans le service :
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Dr [MEDECIN_23] de support oncologiques [MEDECIN] étiologique :
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[MEDECIN] palliatifs -Ponction [MEDECIN] le 01/06 : pas de cellules anormales, pas de protéinorrachie.
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-Scanner TAP le 02/06 : pas d’argument [MEDECIN] une reprise évolutive de la maladie tumorale.
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Dr [MEDECIN_34] des images en RCP neuro-onco : aspect de pachyméningite totalement aspécifique.
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Oncologie
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Tel : [TEL_5] (secrétariat)
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Au total, [MEDECIN] très rassurant d’un point de vue oncologique avec élimination très probable d’une rechute méningée
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Oncogénétique :
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Avis neurologique :
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Dr [MEDECIN_21] généticien -Concernant la présence de lésions pouvant faire évoquer une origine ischémique, poursuite du kardégic 100mg. [MEDECIN]
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étiologique par angioscanner des TSA le 02/06 retrouvant une minime surcharge athéromateuse. [MEDECIN] cardiologique avec
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[MEDECIN][PERSONNE_5]3] holter-ecg à organiser en externe (mail envoyé au Dr [MEDECIN_33] la patiente).
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Conseillère en génétique -Concernant l’aspect de pachyméningite : symptômes d’allure plutôt anciens sauf peut-être la baisse de vision semi-récente.
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Elimination d’une urgence avec la ponction [MEDECIN].
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Cadre de Service :
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Proposition de refaire une IRM cérébrale dans 6 semaines suivi d’une [MEDECIN] avec un neurologue au CHCB.
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[MEDECIN] [PATIENT_2]
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Tel: [TEL_4]
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Hospitalisation conventionnelle : Traitements de sortie :
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Renseignements familles Inchangé
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Tel: [TEL_1]
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Conclusion :
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Secrétariat Oncologie :
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Pas d’arguments en faveur d’une rechute évolutive méningée ou extra-cérébrale du cancer luminal.
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Accueil et RDV - Consultations
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IRM cérébrale dans 6 semaines suivi d’une [MEDECIN] avec un neurologue au CHCB (rendez-vous en cours
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Tel: [TEL_3]
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[EMAIL_3] d’organisation). [MEDECIN] cardiologique en externe par le Dr [MEDECIN_32] de l’AVC (en cours d’organisation).
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La patiente reverra le Dr [MEDECIN_31] le 19/06 [MEDECIN] réévaluation clinique et rediscuter de l’hormonothérapie que
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Secrétariat Oncogénétique : la patiente a arrêté.
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Tel: [TEL_2] Elle nous recontactera dans l’intervalle si aggravation ou apparition de nouveaux symptômes neurologiques.
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[EMAIL_2]
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||
Prochains rendez-vous :
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||
Hôpital de Jour :
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||
[MEDECIN] Dr [MEDECIN_30] [DATE_NAISS_2].
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||
Acceuil et Programmation
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||
Tel: [TEL_1]
|
||
[EMAIL_1]
|
||
Les consignes d'usage ont été remises.
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||
Bien confraternellement,
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Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (ONCOLOGIE HC)
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N° Finess CENTRE HOSPITALIER COTE BASQUE
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✉ 13, [ADRESSE] de l'Interne[PERSONNE_4] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_6]
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640000162
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Pôle Spécialités Médicales
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Service d'Oncologie Médicale et Oncogénétique
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||
ICANCE - Institut de
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Cancérologie Navarre Côte
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||
Basque
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[MEDECIN][PERSONNE_3]_4], cadre de
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Docteur [MEDECIN_29]
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fédération
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Dr [MEDECIN_2], *[CODE_BARRE_1]*
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coordonnateur médical de
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fédération
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[CODE_BARRE_1]
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Praticiens Hospitaliers :
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Dr [MEDECIN_28] médicale
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Chef de service Rédigé par[PERSONNE_2]1]
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Dr [MEDECIN_27] médicale
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Dr[PERSONNE_1]] des destinataires:
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Oncologie médicale
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DR. [MEDECIN_25] F. [MEDECIN_6]
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Oncologie médicale
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Dr [MEDECIN_24]
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Oncologie médicale
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Dr [MEDECIN_23] de support oncologiques
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[MEDECIN] palliatifs
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||
Dr [MEDECIN_22]
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Tel : [TEL_5] (secrétariat)
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Oncogénétique :
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Dr [MEDECIN_21] généticien
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[MEDECIN] [PATIENT_3]
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||
Conseillère en génétique
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Cadre de Service :
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[MEDECIN] [PATIENT_2]
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Tel: [TEL_4]
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||
Hospitalisation conventionnelle :
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||
Renseignements familles
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Tel: [TEL_1]
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||
Secrétariat Oncologie :
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||
Accueil et RDV - Consultations
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||
Tel: [TEL_3]
|
||
[EMAIL_3]
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Secrétariat Oncogénétique :
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Tel: [TEL_2]
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||
[EMAIL_2]
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Hôpital de Jour :
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Acceuil et Programmation
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Tel: [TEL_1]
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[EMAIL_1]
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Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
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IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (ONCOLOGIE HC)
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