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@@ -0,0 +1,713 @@
+N° Finess [MEDECIN] HOSPITALIER COTE BASQUE
+✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_7] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
+☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
+640000162
+PÔLE MÉDECINE INTERNE
+SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - [MEDECIN]
+DE COMPETENCES [PATIENT] MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
+RHUMATOLOGIE Bayonne, le 03/04/2023
+Dr [MEDECIN_38] de service DR [MEDECIN_107] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
+de Paris ZONE DE FRET
+[MEDECIN] hospitalier [MEDECIN] DU JARA BAT 1 C
+N° RPPS [RPPS_12]
+[ADRESSE_2]Dr [MEDECIN_73] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
+de Bordeaux
+[MEDECIN] Hospitalier Mon cher confrère,
+N° RPPS [RPPS_11]
+Dr [MEDECIN_106] patiente [PERSONNE_5] née le [DATE_NAISS_1] a [PATIENT] [PATIENT] [MEDECIN] le service du 14/03/2023 au 17/03/2023 [PATIENT] le motif
+[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
+de Bordeaux [MEDECIN]:
+[MEDECIN] hospitalier
+N° RPPS [RPPS_10]
+Dr [MEDECIN_105] Motif d’hospitalisation :
+[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux [MEDECIN] [MEDECIN] [PATIENT] multiples et bilatérales [PATIENT] MI chez une patiente suivie [PATIENT] une suspicion de
+de Bordeaux
+[MEDECIN] hospitalier vascularite [PATIENT] petits [MEDECIN] avec [MEDECIN] cérébrale, cutanée et myocardique, dont le diagnostic n'a [MEDECIN] [PATIENT] établi
+N° RPPS [RPPS_9] formellement, avec doute [MEDECIN] pathologie plutôt microthrombotique mais qui n'a [MEDECIN] non plus fait sa preuve
+Dr [MEDECIN_34] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de Lyon [MEDECIN] :
+[MEDECIN] hospitalier contractuel
+N° RPPS [RPPS_8] - Tabagisme sevré
+Secrétariat : [TEL_3] - G1 P0, 1 IVG
+- Syndrome du défilé cervicothoracique à gauche
+MEDECINE INTERNE ET
+- Terrain atopique
+IMMUNOLOGIE CLINIQUE
+- Neurolyse bilatérale du nerf médian et du nerf ulnaire
+Dr [MEDECIN_61] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
+de Bordeaux Traitements :
+[MEDECIN] Hospitalier
+N° RPPS [RPPS_7] - PREDNISONE 5mg le matin
+- ASPIRINE 75mg le midi
+Dr [MEDECIN_69] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de - LANSOPRAZOLE 30mg le matin
+Bordeaux et Bayonne - COUMADINE suspendu [MEDECIN] hier avec reprise INHOHEP 10 000UI le soir
+[MEDECIN] Hospitalier
+N° RPPS [RPPS_6] - CALCIVITD3
+- BACTRIM faible 1cpr le matin
+Dr [MEDECIN_104] ZELITREX 500mg matin et soir
+[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
+de Lille
+[MEDECIN] hospitalier
+N° RPPS [RPPS_5]
+Histoire de la maladie :
+Dr [MEDECIN_103] spécialiste
+N° RPPS [RPPS_4] Hospitalisation en Octobre [MEDECIN] le service
+Tableau de sensation pseudoébrieuse à la marche,cervicalgies , épisode de troubles visuels à bascule, [MEDECIN] cutanées de la
+Secrétariat : [TEL_1]
+pulpe [PATIENT] doigts, d'aspect violacé, punctiformes.
+DERMATOLOGIE
+[MEDECIN] cérébrale le 13 octobre 2021 hypersignaux punctiformes en T2 FLAIR de l'hémisphère
+Dr [MEDECIN_57] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux cérébelleux gauche et juxta-cortical [PATIENT] hémisphères cérébraux + nombreuses prises de contrastes punctiformes ou radiaires
+de Toulouse sans anomalie [PATIENT] gros troncs artériels ou veineux.
+[MEDECIN] hospitalier
+N° RPPS [RPPS_3]
+[MEDECIN] [MEDECIN] initial: thrombopénie/élévation de la troponine à 70. [MEDECIN] d'hémolyse, BH et rénal normal, [MEDECIN] de syndrome
+Dr [MEDECIN_28] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de inflammatoire
+Toulouse
+[MEDECIN] Hospitalier contractuel
+N° RPPS [RPPS_2] Dès l'entrée, [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN] multiples ischémiques cérébrales, [MEDECIN] [MEDECIN] évocatrices de vascularite cutanée, l'élévation
+de la troponine, la thrombopénie, [MEDECIN] avons suspecté soit une micro-angiopathie thrombotique [MEDECIN] le cadre d'un
+Dr [MEDECIN_102] à anti-ADAMTS 13 ou d'un SAPL, soit une vascularite systémique avec [MEDECIN] neurologique centrale, cutanée,
+[MEDECIN] Hospitalier contractuel
+N° RPPS [RPPS_1] myocardique.
+Dr [MEDECIN_66] Hospitalier contractuel Cependant, l'ensemble [PATIENT] [MEDECIN] ont écarté la microangiopathie thrombotique, avec une haptoglobine toujours restée
+normale, [MEDECIN] de schizocytes, un dosage de l'ADAMTS 13 à 83 %, la recherche de SAPL à 2 reprises est revenue négative
+Secrétariat : [TEL_2]
+(y compris [MEDECIN] Ac atypiques), ainsi que le [MEDECIN] immunologique complet à savoir AAN, ENA, anti-ADN, C3/C4, ANCA,
+[MEDECIN] DE COMPETENCES cryoglobuline. La seule anomalie retrouvée au [MEDECIN] immunologique a [PATIENT] un facteur rhumatoïde légèrement positif autour
+[PATIENT] MALADIES AUTO IMMUNES
+de 5, peu spécifique.
+ET AUTO-INFLAMMATOIRES
+SYSTEMIQUES RARES :
+Médecin coordonnateur : Ponction lombaire :0 élément, examen direct et culture négatives, examen direct BK négativf, culture BK en cours,
+Dr [MEDECIN_101] normale, protéinorachie normale à 0,39 g/L, lactates [MEDECIN] le LCR à 1,1 mmol/L, absence de synthèse
+Secrétariat: [TEL_1]
+[EMAIL_1] [MEDECIN] d'IgG. Anticorps anti neuropiles et anti onconeuronaux [MEDECIN] le LCR en cours notamment anticorps anti GFAP.
+Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
+IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
+V1 - Imprimé le 08/04/2025 à 09:48 par Page(s): 1 [MEDECIN] 4
+
+N° Finess [MEDECIN] HOSPITALIER COTE BASQUE
+✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_7] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
+☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
+640000162
+PÔLE MÉDECINE INTERNE
+SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - [MEDECIN]
+DE COMPETENCES [PATIENT] MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
+RHUMATOLOGIE Cytologie du LCR retrouvant un liquide avec rares lymphocytes sans cellule atypique. Dosageanti IL6 et Il10 [MEDECIN] le LCR
+normaux.
+Dr [MEDECIN_38] de service
+[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux Rapidement après l'entrée, la patiente a majoré ses chiffres de troponine, [MEDECIN]'à 890 ng/mL, motivant la réalisation
+de Paris
+[MEDECIN] hospitalier d'une nouvelle [MEDECIN] myocardique le 28 octobre 2022, révélant l'[PATIENT] d'une myopéricardite. [MEDECIN] l'hypothèse d'une
+N° RPPS [RPPS_12] vascularite [PATIENT] petits [MEDECIN], [MEDECIN] qu'il n'y ait [MEDECIN] de diagnostic étiologique, qu'il n'y ait [MEDECIN] de syndrome inflammatoire
+Dr [MEDECIN_100] ni d'inflammation [MEDECIN] le système nerveux central à la PL, [MEDECIN] avons débuté [PATIENT] bolus de SOLUMEDROL à la
+[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
+de Bordeaux dose de 500 mg/jour
+[MEDECIN] Hospitalier le 28 octobre, [MEDECIN] 3 jours, avec relai par CORTANCYL 1 mg/kg/jour.
+N° RPPS [RPPS_11]
+Dr [MEDECIN_99] ce [MEDECIN], initialement, [MEDECIN] chiffres de troponine ont diminué, mais ne se sont [MEDECIN] totalement normalisés
+[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
+de Bordeaux ([MEDECIN]'à176 ng/L le 2 novembre). En revanche, le taux de plaquettes a diminué progressivement, avec un taux baissant
+[MEDECIN] hospitalier [MEDECIN]'à 63 giga/L, puis se stabilisant autour de 70G/L, toujours sans stigmates d'hémolyse ou de microangiopathie
+N° RPPS [RPPS_10]
+thrombotique et sans franche CIVD avec un TP et un TCA restant normaux malgré [PATIENT] signes d’activaton de la
+Dr [MEDECIN_98] Le myélogramme est revenu normal confirmant le caractère périphérique de la thrombopénie.
+[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
+de Bordeaux
+[MEDECIN] hospitalier [MEDECIN] l'hypothèse d'une pathologie thrombotique plus que vascularitique, [MEDECIN] avons réalisé un [MEDECIN] de thrombophilie
+N° RPPS [RPPS_9]
+complet, négatif (y compris clone HPN et mutations JAK2/CALR/MPL)
+Dr [MEDECIN_34] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de Lyon
+[MEDECIN] hospitalier contractuel Par ailleurs [MEDECIN] avons réalisé une ETT ainsi qu'un Holter ECG à la recherche d'une cardiopathie emboligène, normaux
+N° RPPS [RPPS_8]
+Secrétariat : [TEL_3]
+L'examen ophtalmologique n'a [MEDECIN] retrouvé d'argument [PATIENT] un syndrome [PATIENT] emboles de cholestérol. Le [MEDECIN] de
+MEDECINE INTERNE ET coagulation est toujours resté normal, à savoir le TP et le TCA, mais avec cependant [PATIENT] paramètres d'activation majeure
+IMMUNOLOGIE CLINIQUE de la coagulation, avec un fibrinogène le 3 novembre consommé à 0,92 g/L, [PATIENT] D-dimères à 6660 ng/mL, [PATIENT] monomères
+Dr [MEDECIN_39] fibrine supérieurs à 150 témoignant d'une activation majeure du système de coagulation sans que l'on puisse parler
+[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
+de Bordeaux formellement de CIVD [MEDECIN] l'absence de consommation [PATIENT] facteurs.
+[MEDECIN] Hospitalier
+N° RPPS [RPPS_7]
+Le 2 novembre un contrôle de l'[MEDECIN] cérébrale après quelques jours de corticothérapie a mis en évidence une régression [PATIENT]
+Dr [MEDECIN_97] inflammatoires et [PATIENT] prises de contraste précédemment visibles, en revanche une nette majoration du nombre [PATIENT]
+[MEDECIN] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de [MEDECIN] en hypersignal [MEDECIN] la séquence de diffusion témoignant de l'[PATIENT] de nombreuses [MEDECIN] d'allure ischémique
+Bordeaux et Bayonne
+[MEDECIN] Hospitalier [MEDECIN] la dernière [MEDECIN], sans que l'on puisse dater précisément ces [MEDECIN] notamment par rapport à l'introduction de la
+N° RPPS [RPPS_6]
+corticothérapie.
+Dr [MEDECIN_59] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux Scanner [PATIENT] sinus et thoraco-abdomino-pelvien le 24 octobre 2022 N
+de Lille
+[MEDECIN] hospitalier
+N° RPPS [RPPS_5] [MEDECIN] du rachis cervical le 26/10/2022 : minimes remaniements uncodiscarthrosiques à l'étage C3/C4 sans conflit disco-
+Dr [MEDECIN_96]
+[MEDECIN] spécialiste
+N° RPPS [RPPS_4]
+[MEDECIN] scanner: Foyers hypermétaboliques ganglionnaires infracentimétriques de petit axe au niveau sus-claviculaire bilatéral
+Secrétariat : [TEL_1] et au niveau médiastinal étagé (SUV max 6)
+DERMATOLOGIE
+Capillaroscopie réalisée le 2 novembre 2022 : [MEDECIN] de méga capillaire mais nombreuses hémorragies au niveau de tous
+Dr [MEDECIN_95] doigts dee la main droite et au niveau du 4e et 5e doigts de la main gauche, en faveur d'une micro vascularite ou d'un
+[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
+de Toulouse processus micro thrombotique.
+[MEDECIN] hospitalier
+N° RPPS [RPPS_3]
+Le 3 novembre, malgré la corticothérapie maintenue à 1 mg/kilo et le Kardégic, [MEDECIN] une remontée de la troponine à
+Dr [MEDECIN_12] 310 ng/L,[MEDECIN] l'aggravation du tableau micro-vasculaire, sans diagnostic étiologique précis, transfert [MEDECIN] le service de
+[MEDECIN] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de
+Toulouse médecine interne de Haut-Lévèque.
+[MEDECIN] Hospitalier contractuel
+N° RPPS [RPPS_2]
+A Haut Lévêque:
+Dr [MEDECIN_42] [MEDECIN] cérébrale superposable à celle du 2/11
+[MEDECIN] Hospitalier contractuel - angioTDM [PATIENT] membres inférieurs retrouvant [PATIENT] artères spasmées pouvant s'intégrer [MEDECIN] une vascularite [PATIENT] moyens
+N° RPPS [RPPS_1]
+[MEDECIN] mais pouvant être physiologiques.
+Dr[PERSONNE_13]] réalisation d'une artériographie cérébrale le 15/11 sans anomalie vasculaire, ETT le 14/11 normale, biopsie cutanées à
+[MEDECIN] Hospitalier contractuel
+l'aveugle négatives
+Secrétariat : [TEL_2] - Mise en place de bolus de solumédrol le 05/11 et d'anticoagulation curative par INNOHEP avec une normalisation [PATIENT]
+plaquettes, de la troponinémie et [PATIENT] signes neurologiques. Consigne de relai ELIQUIS
+[MEDECIN] DE COMPETENCES
+[PATIENT] MALADIES AUTO IMMUNES
+ET AUTO-INFLAMMATOIRES Retransfert [MEDECIN] notre service:
+SYSTEMIQUES RARES :
+- relai INNOHEP ELIQUIS
+Médecin coordonnateur :
+Dr [MEDECIN_81] Poursuite CTC 1mg/kg
+Secrétariat: [TEL_1] - sortie [MEDECIN] la normalisation de tous [MEDECIN] paramètres
+[EMAIL_1]
+Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
+IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
+V1 - Imprimé le 08/04/2025 à 09:48 par Page(s): 2 [MEDECIN] 4
+
+N° Finess [MEDECIN] HOSPITALIER COTE BASQUE
+✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_7] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
+☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
+640000162
+PÔLE MÉDECINE INTERNE
+SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - [MEDECIN]
+DE COMPETENCES [PATIENT] MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
+RHUMATOLOGIE Quelques jours après la sortie, baisse [PATIENT] plaquettes et élévation de la troponine [MEDECIN] le [MEDECIN] de ville: relai INNOHEP,
+normalisation [PATIENT] paramètres;
+Dr [MEDECIN_38] de service
+[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux Réévaluation à 1 mois en HDS:
+de Paris
+[MEDECIN] hospitalier L'évolution est favorable [MEDECIN] [MEDECIN] cibles cliniques (absence de symptômes neurologiques), biologiques (plaquettes,
+N° RPPS [RPPS_12] fibrinogène, troponinémie), d'[MEDECIN] ([MEDECIN] cérébral, [MEDECIN] myocardique, angioTDM).
+Dr [MEDECIN_94] montrant un minime FOP (RCP locale FOP : L’avis général est que le FOP est une simple coïncidence [MEDECIN] ce
+[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
+de Bordeaux contexte)
+[MEDECIN] Hospitalier [MEDECIN] la rechute [MEDECIN] (majoration troponinémie,récidive thrombopénie) présenté sous Eliquis, mainten
+N° RPPS [RPPS_11]
+de l'anticoagulation par innohep et début décroissance de la CTC
+Dr [MEDECIN_93] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
+de Bordeaux [MEDECIN] la sortie d'HDS :
+[MEDECIN] hospitalier -Consultation de cardiologie avec Dr[PERSONNE_12]] :ETT : normal en dehors d'une micro fuite mitrale centrale.
+N° RPPS [RPPS_10]
+Relai de l’HBPM brutal par AVK fin [MEDECIN]. INR entre 2 et 3 [MEDECIN].
+Dr[PERSONNE_11]] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux - [PATIENT] 15j plus tard de douleurs [PATIENT] membres inférieurs avec gonflements.
+de Bordeaux - EDAMI normal
+[MEDECIN] hospitalier
+N° RPPS [RPPS_9] - Echodoppler veineux le 10/03: Mise en évidence (CR non vu) de [MEDECIN] [MEDECIN] diffuses [PATIENT] sans
+Dr [MEDECIN_92] profonde
+[MEDECIN] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de Lyon - Reprise de l'INNOHEP hier soir par la patiente.
+[MEDECIN] hospitalier contractuel - Dysphagie [MEDECIN] l'[MEDECIN] avec retentissement alimentaire important. [MEDECIN] d'anomalie ,à la naso-fibroscopie après
+N° RPPS [RPPS_8]
+consultation avec un ORL.
+Secrétariat : [TEL_3]
+MEDECINE INTERNE ET Examen clinique à l'entrée :
+IMMUNOLOGIE CLINIQUE
+[MEDECIN] d'anomalie à l'auscultation cardio-pulmonaire
+Dr [MEDECIN_91] d'anomalie à l'examen neurologique
+[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
+de Bordeaux [MEDECIN] de syndrome tumorale
+[MEDECIN] Hospitalier [MEDECIN] inflammatoires douloureuses [MEDECIN] [MEDECIN] trajets veineux [PATIENT] membres inférieur et du bras gauche
+N° RPPS [RPPS_7]
+Dr [MEDECIN_90] complémentaires :
+[MEDECIN] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de
+Bordeaux et Bayonne
+[MEDECIN] Hospitalier [MEDECIN] [MEDECIN] :
+N° RPPS [RPPS_6]
+PF4 ELISA négatif
+Dr [MEDECIN_89] 2 GP1, cardiolipides négatifs, ACC et anticorps rare du SAPL négatifs
+[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux [MEDECIN] de thrombopénie, DDmère au dessus du seuil, fibrinogène normal
+de Lille
+[MEDECIN] hospitalier [MEDECIN] à 5.6g/L sans anomalie [PATIENT] chaines légères (post corticothérapie?)
+N° RPPS [RPPS_5]
+Dr [MEDECIN_88] :
+[MEDECIN] spécialiste [MEDECIN] cérébrale: Stabilité d'une anomalie de signal du [MEDECIN] semi-ovale gauche. [MEDECIN] de nouvelle lésion apparue
+N° RPPS [RPPS_4]
+[MEDECIN] cardiaque: [MEDECIN] d'anomalie [PATIENT] fonctions ventriculaires droite et gauche. [MEDECIN] de nouvelle prise de contraste
+Secrétariat : [TEL_1] myocardique pathologique décelable
+DERMATOLOGIE
+Evolution [MEDECIN] le service :
+Dr [MEDECIN_87] [PATIENT_2]
+[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
+de Toulouse membres inférieurs et supérieurs, probablement secondaire au switch innohep par AVK. La reprise de l'Innohep
+[MEDECIN] hospitalier a améliorée la symptomatologie.
+N° RPPS [RPPS_3]
+Dr [MEDECIN_86] le plan diagnostic, son dossier a [PATIENT] présenté en RCP immunologie régionale où plusieurs hypothèses ont [PATIENT]
+[MEDECIN] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de
+Toulouse soulevés:
+[MEDECIN] Hospitalier contractuel - une néoplasie non encore mis en évidence, nécessitant une surveillance rapprochée tous [MEDECIN] 6 mois.
+N° RPPS [RPPS_2]
+[MEDECIN] complétons le [MEDECIN] néoplasique avec un [PATIENT] [MEDECIN]-TDM, une échographie pelvienne, une mammographie/
+Dr [MEDECIN_85] FOGD et coloscopie à prévoir, consultation[PERSONNE_10]] 23/03 à 10h.
+[MEDECIN] Hospitalier contractuel
+N° RPPS [RPPS_1] - une VIIT (thrombocytopénie thrombotique induite par le vaccin mais peu probable avec le dosage PF4 négatif
+- un SAPL à anticorps négatifs (favorisé par le relais brutal de l'innohep ?), nécessité de contrôle tous [MEDECIN] 6 mois
+Dr [MEDECIN_14] (discussion avec Dr [MEDECIN_17])
+[MEDECIN] Hospitalier contractuel
+Secrétariat : [TEL_2] [MEDECIN] programmerons une consultation avec le Dr [MEDECIN_40] de Bordeaux, une fois [MEDECIN] [MEDECIN] néoplasiques
+réalisés.
+[MEDECIN] DE COMPETENCES
+[PATIENT] MALADIES AUTO IMMUNES
+ET AUTO-INFLAMMATOIRES
+SYSTEMIQUES RARES : La patiente a profité de l'hospitalisation [PATIENT] avoir une réévaluation par [MEDECIN] cardiaque et cérébrale qui ne
+retrouvent [MEDECIN] de nouvelles [MEDECIN].
+Médecin coordonnateur :
+Dr [MEDECIN_23]: [TEL_1]
+[EMAIL_1]
+Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
+IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
+V1 - Imprimé le 08/04/2025 à 09:48 par Page(s): 3 [MEDECIN] 4
+
+N° Finess [MEDECIN] HOSPITALIER COTE BASQUE
+✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_7] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
+☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
+640000162
+PÔLE MÉDECINE INTERNE
+SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - [MEDECIN]
+DE COMPETENCES [PATIENT] MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
+RHUMATOLOGIE D'un point de vue thérapeutique, reprise de l'anticoagulation curative par HBPM, [MEDECIN] de relai sans l'avis de l'équipe
+de médecine interne du CHCB. Décision d'arrêter le cortancyl avec un relai par hydrocortisone. Cortisol à 8h à
+Dr [MEDECIN_38] de service réaliser avant la prochaine venue en HDJ.
+[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
+de Paris
+[MEDECIN] hospitalier Conclusion :
+N° RPPS [RPPS_12] [PATIENT] multifocale (cérébrale, cutanée, myocardique) ayant rechuté avec [PATIENT] [MEDECIN]
+Dr [MEDECIN_84] [PATIENT] à l'occasion d'un switch AVK-HBPM brutal.
+[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
+de Bordeaux Poursuite du [MEDECIN] étiologique avec recherche néoplasie sous jacente
+[MEDECIN] Hospitalier
+N° RPPS [RPPS_11]
+Dr [MEDECIN_83] de sortie et modifications thérapeutiques:
+[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
+de Bordeaux Reprise innohep
+[MEDECIN] hospitalier Arrêt cortancyl et relai hydrocortancyl
+N° RPPS [RPPS_10]
+Dr [MEDECIN_82] et devenir :
+[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
+de Bordeaux La patiente souhaite réaliser ces [MEDECIN] en externe
+[MEDECIN] hospitalier Elle sera revue [PATIENT] la réalisation d'une mammographie / échographie mammaires / fibroscopie/coloscopie en HDJ.
+N° RPPS [RPPS_9]
+Dr[PERSONNE_9]34] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de Lyon [MEDECIN] : non
+[MEDECIN] hospitalier contractuel Transfusion : non
+N° RPPS [RPPS_8]
+Secrétariat : [TEL_3]
+MEDECINE INTERNE ET
+IMMUNOLOGIE CLINIQUE [MEDECIN] patient(e) quitte le service avec:
+Dr [MEDECIN_81] Pharmacie :
+[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
+de Bordeaux BACTRIM AD CPR [100] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
+[MEDECIN] Hospitalier INNOHEP 10 000UI AXa/0,5ML SOL INJ [2] SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) [ADRESSE_1]AXa (SOUS-CUTANEE) en
+N° RPPS [RPPS_7]
+direct soir [19h]
+Dr [MEDECIN_80] 75MG PDR [MEDECIN_19] [30] [MEDECIN](s) 1 [MEDECIN] (ORALE) midi [12h]
+[MEDECIN] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de
+Bordeaux et Bayonne LANSOPRAZOLE BGA 30 MG CPR OROD [14] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
+[MEDECIN] Hospitalier PARACETAMOL ARW 500MG GELULE [12] Gelule(s) 2 GELULE (ORALE) toutes [MEDECIN] 6 heures [MEDECIN]'au 16/04/2023 à
+N° RPPS [RPPS_6]
+5h28
+Dr [MEDECIN_79] ARW 500MG CPR [112] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 20h)
+[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
+de Lille HYDROCORTISONE - HYDROCORTISONE ROUSS 10MG CPR 10MG comprime 10 MG (ORALE) matin midi
+[MEDECIN] hospitalier
+N° RPPS [RPPS_5]
+Dr [MEDECIN_78] consignes d'usage ont [PATIENT] remises.
+[MEDECIN] spécialiste
+N° RPPS [RPPS_4]
+Secrétariat : [TEL_1]
+DERMATOLOGIE [MEDECIN] confraternellement,
+Dr [MEDECIN_57] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
+de Toulouse
+[MEDECIN] hospitalier
+N° RPPS [RPPS_3] Docteur[PERSONNE_8]_29][MEDECIN_12] *[RPPS_7]*
+[MEDECIN] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de
+Toulouse
+[MEDECIN] Hospitalier contractuel
+N° RPPS [RPPS_2] [RPPS_7]
+Dr [MEDECIN_27] Hospitalier contractuel
+N° RPPS [RPPS_1]
+Dr [MEDECIN_77] par[SOIGNANT_1]
+[MEDECIN] Hospitalier contractuel
+Secrétariat : [TEL_2]
+[MEDECIN] DE COMPETENCES
+[PATIENT] MALADIES AUTO IMMUNES [MEDECIN] [PATIENT] destinataires:
+ET AUTO-INFLAMMATOIRES
+SYSTEMIQUES RARES : DR. [MEDECIN_76] coordonnateur : DR. [MEDECIN_75][MEDECIN_7]
+Secrétariat: [TEL_1]
+[EMAIL_1]
+Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
+IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
+V1 - Imprimé le 08/04/2025 à 09:48 par Page(s): 4 [MEDECIN] 4
+
+N° Finess [MEDECIN] HOSPITALIER COTE BASQUE
+✉ 13, Avenue de l'Interne[PERSONNE_7] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
+☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
+640000162
+PÔLE MÉDECINE INTERNE
+SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - [MEDECIN]
+DE COMPETENCES [PATIENT] MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
+RHUMATOLOGIE Bayonne, le 03/04/2023
+Dr [MEDECIN_38] de service DR [MEDECIN_74]
+[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
+de Paris SERVICE DE CARDIOLOGIE
+[MEDECIN] hospitalier 64100 BAYONNE
+N° RPPS [RPPS_12]
+Dr [[PERSONNE_6]73] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
+de Bordeaux Mon cher confrère,
+[MEDECIN] Hospitalier
+N° RPPS [RPPS_11]
+[MEDECIN] patiente[PERSONNE_5] née le [DATE_NAISS_1] a [PATIENT] [PATIENT] [MEDECIN] le service du 14/03/2023 au 17/03/2023 [PATIENT] le motif
+Dr [MEDECIN_72]:
+[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
+de Bordeaux
+P N r ° a t R ic P i P en S h 1 o 0 s 1 p 0 i 1 ta 8 l 5 ie 6 r 135 - Motif d’hospitalisation :
+Dr [MEDECIN_71] [MEDECIN] [PATIENT] multiples et bilatérales [PATIENT] MI chez une patiente suivie [PATIENT] une suspicion de
+[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux vascularite [PATIENT] petits [MEDECIN] avec [MEDECIN] cérébrale, cutanée et myocardique, dont le diagnostic n'a [MEDECIN] [PATIENT] établi
+de Bordeaux
+[MEDECIN] hospitalier formellement, avec doute [MEDECIN] pathologie plutôt microthrombotique mais qui n'a [MEDECIN] non plus fait sa preuve
+N° RPPS [RPPS_9]
+Dr [MEDECIN_70] :
+[MEDECIN] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de Lyon - Tabagisme sevré
+[MEDECIN] hospitalier contractuel
+N° RPPS [RPPS_8] - G1 P0, 1 IVG
+Secrétariat : [TEL_3] - Syndrome du défilé cervicothoracique à gauche
+- Terrain atopique
+MEDECINE INTERNE ET
+- Neurolyse bilatérale du nerf médian et du nerf ulnaire
+IMMUNOLOGIE CLINIQUE
+Dr[PERSONNE_4]] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux Traitements :
+de Bordeaux - PREDNISONE 5mg le matin
+[MEDECIN] Hospitalier
+N° RPPS [RPPS_7] - ASPIRINE 75mg le midi
+- LANSOPRAZOLE 30mg le matin
+Dr[PERSONNE_3]] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de - COUMADINE suspendu [MEDECIN] hier avec reprise INHOHEP 10 000UI le soir
+Bordeaux et Bayonne - CALCIVITD3
+[MEDECIN] Hospitalier
+N° RPPS [RPPS_6] - BACTRIM faible 1cpr le matin
+- ZELITREX 500mg matin et soir
+Dr[PERSONNE_2]] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
+de Lille
+[MEDECIN] hospitalier Histoire de la maladie :
+N° RPPS [RPPS_5]
+Dr [MEDECIN_68] en Octobre [MEDECIN] le service
+[MEDECIN] spécialiste
+N° RPPS [RPPS_4] Tableau de sensation pseudoébrieuse à la marche,cervicalgies , épisode de troubles visuels à bascule, [MEDECIN] cutanées de la
+pulpe [PATIENT] doigts, d'aspect violacé, punctiformes.
+Secrétariat : [TEL_1]
+DERMATOLOGIE [MEDECIN] cérébrale le 13 octobre 2021 hypersignaux punctiformes en T2 FLAIR de l'hémisphère
+cérébelleux gauche et juxta-cortical [PATIENT] hémisphères cérébraux + nombreuses prises de contrastes punctiformes ou radiaires
+Dr [MEDECIN_57] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux sans anomalie [PATIENT] gros troncs artériels ou veineux.
+de Toulouse
+[MEDECIN] hospitalier
+N° RPPS [RPPS_3] [MEDECIN] [MEDECIN] initial: thrombopénie/élévation de la troponine à 70. [MEDECIN] d'hémolyse, BH et rénal normal, [MEDECIN] de syndrome
+inflammatoire
+Dr [MEDECIN_28] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de
+Toulouse Dès l'entrée, [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN] multiples ischémiques cérébrales, [MEDECIN] [MEDECIN] évocatrices de vascularite cutanée, l'élévation
+[MEDECIN] Hospitalier contractuel
+N° RPPS [RPPS_2] de la troponine, la thrombopénie, [MEDECIN] avons suspecté soit une micro-angiopathie thrombotique [MEDECIN] le cadre d'un
+[MEDECIN] à anti-ADAMTS 13 ou d'un SAPL, soit une vascularite systémique avec [MEDECIN] neurologique centrale, cutanée,
+Dr [MEDECIN_67]
+[MEDECIN] Hospitalier contractuel
+N° RPPS [RPPS_1]
+Cependant, l'ensemble [PATIENT] [MEDECIN] ont écarté la microangiopathie thrombotique, avec une haptoglobine toujours restée
+Dr [MEDECIN_66] Hospitalier contractuel normale, [MEDECIN] de schizocytes, un dosage de l'ADAMTS 13 à 83 %, la recherche de SAPL à 2 reprises est revenue négative
+(y compris [MEDECIN] Ac atypiques), ainsi que le [MEDECIN] immunologique complet à savoir AAN, ENA, anti-ADN, C3/C4, ANCA,
+Secrétariat : [TEL_2]
+cryoglobuline. La seule anomalie retrouvée au [MEDECIN] immunologique a [PATIENT] un facteur rhumatoïde légèrement positif autour
+[MEDECIN] DE COMPETENCES de 5, peu spécifique.
+[PATIENT] MALADIES AUTO IMMUNES
+ET AUTO-INFLAMMATOIRES
+SYSTEMIQUES RARES : Ponction lombaire :0 élément, examen direct et culture négatives, examen direct BK négativf, culture BK en cours,
+Médecin coordonnateur : [MEDECIN] normale, protéinorachie normale à 0,39 g/L, lactates [MEDECIN] le LCR à 1,1 mmol/L, absence de synthèse
+Dr [MEDECIN_65] d'IgG. Anticorps anti neuropiles et anti onconeuronaux [MEDECIN] le LCR en cours notamment anticorps anti GFAP.
+Secrétariat: [TEL_1]
+[EMAIL_1] Cytologie du LCR retrouvant un liquide avec rares lymphocytes sans cellule atypique. Dosageanti IL6 et Il10 [MEDECIN] le LCR
+normaux.
+Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
+IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
+V1 - Imprimé le 08/04/2025 à 09:48 par Page(s): 1 [MEDECIN] 4
+
+N° Finess [MEDECIN] HOSPITALIER COTE BASQUE
+✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_7] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
+☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
+640000162
+PÔLE MÉDECINE INTERNE
+SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - [MEDECIN]
+DE COMPETENCES [PATIENT] MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
+RHUMATOLOGIE
+Rapidement après l'entrée, la patiente a majoré ses chiffres de troponine, [MEDECIN]'à 890 ng/mL, motivant la réalisation
+Dr [MEDECIN_38] de service d'une nouvelle [MEDECIN] myocardique le 28 octobre 2022, révélant l'[PATIENT] d'une myopéricardite. [MEDECIN] l'hypothèse d'une
+[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux vascularite [PATIENT] petits [MEDECIN], [MEDECIN] qu'il n'y ait [MEDECIN] de diagnostic étiologique, qu'il n'y ait [MEDECIN] de syndrome inflammatoire
+de Paris
+[MEDECIN] hospitalier [MEDECIN] ni d'inflammation [MEDECIN] le système nerveux central à la PL, [MEDECIN] avons débuté [PATIENT] bolus de SOLUMEDROL à la
+N° RPPS [RPPS_12] dose de 500 mg/jour
+Dr [MEDECIN_64] 28 octobre, [MEDECIN] 3 jours, avec relai par CORTANCYL 1 mg/kg/jour.
+[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
+de Bordeaux
+[MEDECIN] Hospitalier Sous ce [MEDECIN], initialement, [MEDECIN] chiffres de troponine ont diminué, mais ne se sont [MEDECIN] totalement normalisés
+N° RPPS [RPPS_11]
+([MEDECIN]'à176 ng/L le 2 novembre). En revanche, le taux de plaquettes a diminué progressivement, avec un taux baissant
+Dr [MEDECIN_63]'à 63 giga/L, puis se stabilisant autour de 70G/L, toujours sans stigmates d'hémolyse ou de microangiopathie
+[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
+de Bordeaux thrombotique et sans franche CIVD avec un TP et un TCA restant normaux malgré [PATIENT] signes d’activaton de la
+[MEDECIN] hospitalier coagulation. Le myélogramme est revenu normal confirmant le caractère périphérique de la thrombopénie.
+N° RPPS [RPPS_10]
+Dr [MEDECIN_62] l'hypothèse d'une pathologie thrombotique plus que vascularitique, [MEDECIN] avons réalisé un [MEDECIN] de thrombophilie
+[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
+de Bordeaux complet, négatif (y compris clone HPN et mutations JAK2/CALR/MPL)
+[MEDECIN] hospitalier
+N° RPPS [RPPS_9]
+Par ailleurs [MEDECIN] avons réalisé une ETT ainsi qu'un Holter ECG à la recherche d'une cardiopathie emboligène, normaux
+Dr [MEDECIN_34] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de Lyon
+[MEDECIN] hospitalier contractuel L'examen ophtalmologique n'a [MEDECIN] retrouvé d'argument [PATIENT] un syndrome [PATIENT] emboles de cholestérol. Le [MEDECIN] de
+N° RPPS [RPPS_8]
+coagulation est toujours resté normal, à savoir le TP et le TCA, mais avec cependant [PATIENT] paramètres d'activation majeure
+Secrétariat : [TEL_3]
+de la coagulation, avec un fibrinogène le 3 novembre consommé à 0,92 g/L, [PATIENT] D-dimères à 6660 ng/mL, [PATIENT] monomères
+MEDECINE INTERNE ET de fibrine supérieurs à 150 témoignant d'une activation majeure du système de coagulation sans que l'on puisse parler
+IMMUNOLOGIE CLINIQUE formellement de CIVD [MEDECIN] l'absence de consommation [PATIENT] facteurs.
+Dr [MEDECIN_61] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
+de Bordeaux Le 2 novembre un contrôle de l'[MEDECIN] cérébrale après quelques jours de corticothérapie a mis en évidence une régression [PATIENT]
+[MEDECIN] Hospitalier [MEDECIN] inflammatoires et [PATIENT] prises de contraste précédemment visibles, en revanche une nette majoration du nombre [PATIENT]
+N° RPPS [RPPS_7]
+[MEDECIN] en hypersignal [MEDECIN] la séquence de diffusion témoignant de l'[PATIENT] de nombreuses [MEDECIN] d'allure ischémique
+Dr [MEDECIN_60] la dernière [MEDECIN], sans que l'on puisse dater précisément ces [MEDECIN] notamment par rapport à l'introduction de la
+[MEDECIN] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de corticothérapie.
+Bordeaux et Bayonne
+[MEDECIN] Hospitalier
+N° RPPS [RPPS_6]
+Scanner [PATIENT] sinus et thoraco-abdomino-pelvien le 24 octobre 2022 N
+Dr [MEDECIN_59] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux [MEDECIN] du rachis cervical le 26/10/2022 : minimes remaniements uncodiscarthrosiques à l'étage C3/C4 sans conflit disco-
+de Lille
+[MEDECIN] hospitalier radiculaire.
+N° RPPS [RPPS_5]
+Dr [MEDECIN_58] scanner: Foyers hypermétaboliques ganglionnaires infracentimétriques de petit axe au niveau sus-claviculaire bilatéral
+[MEDECIN] spécialiste et au niveau médiastinal étagé (SUV max 6)
+N° RPPS [RPPS_4]
+Secrétariat : [TEL_1] Capillaroscopie réalisée le 2 novembre 2022 : [MEDECIN] de méga capillaire mais nombreuses hémorragies au niveau de tous
+[MEDECIN] doigts dee la main droite et au niveau du 4e et 5e doigts de la main gauche, en faveur d'une micro vascularite ou d'un
+DERMATOLOGIE
+processus micro thrombotique.
+Dr [MEDECIN_57] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
+de Toulouse Le 3 novembre, malgré la corticothérapie maintenue à 1 mg/kilo et le Kardégic, [MEDECIN] une remontée de la troponine à
+[MEDECIN] hospitalier 310 ng/L,[MEDECIN] l'aggravation du tableau micro-vasculaire, sans diagnostic étiologique précis, transfert [MEDECIN] le service de
+N° RPPS [RPPS_3]
+médecine interne de Haut-Lévèque.
+Dr [MEDECIN_28] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de
+Toulouse A Haut Lévêque:
+[MEDECIN] Hospitalier contractuel - [MEDECIN] cérébrale superposable à celle du 2/11
+N° RPPS [RPPS_2]
+- angioTDM [PATIENT] membres inférieurs retrouvant [PATIENT] artères spasmées pouvant s'intégrer [MEDECIN] une vascularite [PATIENT] moyens
+Dr [MEDECIN_56] mais pouvant être physiologiques.
+[MEDECIN] Hospitalier contractuel - réalisation d'une artériographie cérébrale le 15/11 sans anomalie vasculaire, ETT le 14/11 normale, biopsie cutanées à
+N° RPPS [RPPS_1]
+l'aveugle négatives
+Dr [MEDECIN_55] Mise en place de bolus de solumédrol le 05/11 et d'anticoagulation curative par INNOHEP avec une normalisation [PATIENT]
+[MEDECIN] Hospitalier contractuel
+plaquettes, de la troponinémie et [PATIENT] signes neurologiques. Consigne de relai ELIQUIS
+Secrétariat : [TEL_2]
+Retransfert [MEDECIN] notre service:
+[MEDECIN] DE COMPETENCES
+[PATIENT] MALADIES AUTO IMMUNES - relai INNOHEP ELIQUIS
+ET AUTO-INFLAMMATOIRES - Poursuite CTC 1mg/kg
+SYSTEMIQUES RARES :
+- sortie [MEDECIN] la normalisation de tous [MEDECIN] paramètres
+Médecin coordonnateur :
+Dr [MEDECIN_23]: [TEL_1] Quelques jours après la sortie, baisse [PATIENT] plaquettes et élévation de la troponine [MEDECIN] le [MEDECIN] de ville: relai INNOHEP,
+[EMAIL_1]
+normalisation [PATIENT] paramètres;
+Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
+IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
+V1 - Imprimé le 08/04/2025 à 09:48 par Page(s): 2 [MEDECIN] 4
+
+N° Finess [MEDECIN] HOSPITALIER COTE BASQUE
+✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_7] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
+☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
+640000162
+PÔLE MÉDECINE INTERNE
+SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - [MEDECIN]
+DE COMPETENCES [PATIENT] MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
+RHUMATOLOGIE
+Réévaluation à 1 mois en HDS:
+Dr [MEDECIN_38] de service L'évolution est favorable [MEDECIN] [MEDECIN] cibles cliniques (absence de symptômes neurologiques), biologiques (plaquettes,
+[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux fibrinogène, troponinémie), d'[MEDECIN] ([MEDECIN] cérébral, [MEDECIN] myocardique, angioTDM).
+de Paris
+[MEDECIN] hospitalier [MEDECIN] montrant un minime FOP (RCP locale FOP : L’avis général est que le FOP est une simple coïncidence [MEDECIN] ce
+N° RPPS [RPPS_12] contexte)
+Dr[PERSONNE_1]IN_54] la rechute [MEDECIN] (majoration troponinémie,récidive thrombopénie) présenté sous Eliquis, mainten
+[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
+de Bordeaux de l'anticoagulation par innohep et début décroissance de la CTC
+[MEDECIN] Hospitalier
+N° RPPS [RPPS_11]
+[MEDECIN] la sortie d'HDS :
+Dr [MEDECIN_53] de cardiologie avec Dr [MEDECIN_52] :ETT : normal en dehors d'une micro fuite mitrale centrale.
+[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
+de Bordeaux Relai de l’HBPM brutal par AVK fin [MEDECIN]. INR entre 2 et 3 [MEDECIN].
+[MEDECIN] hospitalier - [PATIENT] 15j plus tard de douleurs [PATIENT] membres inférieurs avec gonflements.
+N° RPPS [RPPS_10]
+- EDAMI normal
+Dr [MEDECIN_51] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux - Echodoppler veineux le 10/03: Mise en évidence (CR non vu) de [MEDECIN] [MEDECIN] diffuses [PATIENT] sans
+de Bordeaux [MEDECIN] profonde
+[MEDECIN] hospitalier
+N° RPPS [RPPS_9] - Reprise de l'INNOHEP hier soir par la patiente.
+Dr [MEDECIN_50] Dysphagie [MEDECIN] l'[MEDECIN] avec retentissement alimentaire important. [MEDECIN] d'anomalie ,à la naso-fibroscopie après
+[MEDECIN] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de Lyon consultation avec un ORL.
+[MEDECIN] hospitalier contractuel
+N° RPPS [RPPS_8]
+Examen clinique à l'entrée :
+Secrétariat : [TEL_3]
+[MEDECIN] d'anomalie à l'auscultation cardio-pulmonaire
+MEDECINE INTERNE ET [MEDECIN] d'anomalie à l'examen neurologique
+IMMUNOLOGIE CLINIQUE
+[MEDECIN] de syndrome tumorale
+Dr [MEDECIN_49] inflammatoires douloureuses [MEDECIN] [MEDECIN] trajets veineux [PATIENT] membres inférieur et du bras gauche
+[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
+de Bordeaux
+[MEDECIN] Hospitalier [MEDECIN] complémentaires :
+N° RPPS [RPPS_7]
+Dr [MEDECIN_48] [MEDECIN] :
+[MEDECIN] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de
+Bordeaux et Bayonne PF4 ELISA négatif
+[MEDECIN] Hospitalier [MEDECIN] 2 GP1, cardiolipides négatifs, ACC et anticorps rare du SAPL négatifs
+N° RPPS [RPPS_6]
+[MEDECIN] de thrombopénie, DDmère au dessus du seuil, fibrinogène normal
+Dr [MEDECIN_47] à 5.6g/L sans anomalie [PATIENT] chaines légères (post corticothérapie?)
+[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
+de Lille
+[MEDECIN] hospitalier [MEDECIN] :
+N° RPPS [RPPS_5] [MEDECIN] cérébrale: Stabilité d'une anomalie de signal du [MEDECIN] semi-ovale gauche. [MEDECIN] de nouvelle lésion apparue
+Dr [MEDECIN_46] cardiaque: [MEDECIN] d'anomalie [PATIENT] fonctions ventriculaires droite et gauche. [MEDECIN] de nouvelle prise de contraste
+[MEDECIN] spécialiste myocardique pathologique décelable
+N° RPPS [RPPS_4]
+Secrétariat : [TEL_1] Evolution [MEDECIN] le service :
+[MEDECIN] [PATIENT_2]
+DERMATOLOGIE
+membres inférieurs et supérieurs, probablement secondaire au switch innohep par AVK. La reprise de l'Innohep
+Dr [MEDECIN_45] améliorée la symptomatologie.
+[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
+de Toulouse
+[MEDECIN] hospitalier [MEDECIN] le plan diagnostic, son dossier a [PATIENT] présenté en RCP immunologie régionale où plusieurs hypothèses ont [PATIENT]
+N° RPPS [RPPS_3]
+soulevés:
+Dr [MEDECIN_44] une néoplasie non encore mis en évidence, nécessitant une surveillance rapprochée tous [MEDECIN] 6 mois.
+[MEDECIN] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de
+Toulouse [MEDECIN] complétons le [MEDECIN] néoplasique avec un [PATIENT] [MEDECIN]-TDM, une échographie pelvienne, une mammographie/
+[MEDECIN] Hospitalier contractuel échographie. FOGD et coloscopie à prévoir, consultation [PERSONNE_10]] 23/03 à 10h.
+N° RPPS [RPPS_2]
+- une VIIT (thrombocytopénie thrombotique induite par le vaccin mais peu probable avec le dosage PF4 négatif
+Dr [MEDECIN_42] un SAPL à anticorps négatifs (favorisé par le relais brutal de l'innohep ?), nécessité de contrôle tous [MEDECIN] 6 mois
+[MEDECIN] Hospitalier contractuel
+N° RPPS [RPPS_1] (discussion avec Dr [MEDECIN_17])
+Dr [MEDECIN_41] programmerons une consultation avec le Dr [MEDECIN_40] de Bordeaux, une fois [MEDECIN] [MEDECIN] néoplasiques
+[MEDECIN] Hospitalier contractuel
+réalisés.
+Secrétariat : [TEL_2]
+La patiente a profité de l'hospitalisation [PATIENT] avoir une réévaluation par [MEDECIN] cardiaque et cérébrale qui ne
+[MEDECIN] DE COMPETENCES
+[PATIENT] MALADIES AUTO IMMUNES retrouvent [MEDECIN] de nouvelles [MEDECIN].
+ET AUTO-INFLAMMATOIRES
+SYSTEMIQUES RARES :
+D'un point de vue thérapeutique, reprise de l'anticoagulation curative par HBPM, [MEDECIN] de relai sans l'avis de l'équipe
+Médecin coordonnateur :
+Dr [MEDECIN_39] médecine interne du CHCB. Décision d'arrêter le cortancyl avec un relai par hydrocortisone. Cortisol à 8h à
+Secrétariat: [TEL_1]
+[EMAIL_1] réaliser avant la prochaine venue en HDJ.
+Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
+IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
+V1 - Imprimé le 08/04/2025 à 09:48 par Page(s): 3 [MEDECIN] 4
+
+N° Finess [MEDECIN] HOSPITALIER COTE BASQUE
+✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_7] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
+☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
+640000162
+PÔLE MÉDECINE INTERNE
+SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - [MEDECIN]
+DE COMPETENCES [PATIENT] MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
+RHUMATOLOGIE Conclusion :
+[PATIENT] multifocale (cérébrale, cutanée, myocardique) ayant rechuté avec [PATIENT] [MEDECIN]
+Dr [MEDECIN_38] de service [MEDECIN] [PATIENT] à l'occasion d'un switch AVK-HBPM brutal.
+[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux Poursuite du [MEDECIN] étiologique avec recherche néoplasie sous jacente
+de Paris
+[MEDECIN] hospitalier
+N° RPPS [RPPS_12]
+Dr [MEDECIN_37] de sortie et modifications thérapeutiques:
+[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
+de Bordeaux Reprise innohep
+[MEDECIN] Hospitalier Arrêt cortancyl et relai hydrocortancyl
+N° RPPS [RPPS_11]
+Dr [MEDECIN_36] et devenir :
+[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
+de Bordeaux La patiente souhaite réaliser ces [MEDECIN] en externe
+[MEDECIN] hospitalier Elle sera revue [PATIENT] la réalisation d'une mammographie / échographie mammaires / fibroscopie/coloscopie en HDJ.
+N° RPPS [RPPS_10]
+Dr [MEDECIN_35] : non
+[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
+de Bordeaux Transfusion : non
+[MEDECIN] hospitalier
+N° RPPS [RPPS_9]
+Dr [MEDECIN_34] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de Lyon
+[MEDECIN] hospitalier contractuel [MEDECIN] patient(e) quitte le service avec:
+N° RPPS [RPPS_8]
+Secrétariat : [TEL_3] - Pharmacie :
+BACTRIM AD CPR [100] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
+MEDECINE INTERNE ET INNOHEP 10 000UI AXa/0,5ML SOL INJ [2] SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) [ADRESSE_1]AXa (SOUS-CUTANEE) en
+IMMUNOLOGIE CLINIQUE
+direct soir [19h]
+Dr [MEDECIN_33] 75MG PDR [MEDECIN_19] [30] [MEDECIN](s) 1 [MEDECIN] (ORALE) midi [12h]
+[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
+de Bordeaux LANSOPRAZOLE BGA 30 MG CPR OROD [14] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
+[MEDECIN] Hospitalier PARACETAMOL ARW 500MG GELULE [12] Gelule(s) 2 GELULE (ORALE) toutes [MEDECIN] 6 heures [MEDECIN]'au 16/04/2023 à
+N° RPPS [RPPS_7]
+5h28
+Dr [MEDECIN_32] ARW 500MG CPR [112] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 20h)
+[MEDECIN] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de
+Bordeaux et Bayonne HYDROCORTISONE - HYDROCORTISONE ROUSS 10MG CPR 10MG comprime 10 MG (ORALE) matin midi
+[MEDECIN] Hospitalier
+N° RPPS [RPPS_6]
+Dr [MEDECIN_31] consignes d'usage ont [PATIENT] remises.
+[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
+de Lille
+[MEDECIN] hospitalier
+N° RPPS [RPPS_5]
+Dr [MEDECIN_30] confraternellement,
+[MEDECIN] spécialiste
+N° RPPS [RPPS_4]
+Secrétariat : [TEL_1]
+DERMATOLOGIE Docteur [MEDECIN_29][MEDECIN_11] *[RPPS_7]*
+[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
+de Toulouse
+[MEDECIN] hospitalier
+N° RPPS [RPPS_3] [RPPS_7]
+Dr [MEDECIN_28] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de
+Toulouse
+[MEDECIN] Hospitalier contractuel
+N° RPPS [RPPS_2] [MEDECIN] par [SOIGNANT_1]
+Dr [MEDECIN_27] Hospitalier contractuel
+N° RPPS [RPPS_1]
+Dr [MEDECIN_26] [PATIENT] destinataires:
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