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N° Finess [MEDECIN] HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_7] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - [MEDECIN]
DE COMPETENCES [PATIENT] MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
RHUMATOLOGIE Bayonne, le 03/04/2023
Dr [MEDECIN_38] de service DR [MEDECIN_107] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
de Paris ZONE DE FRET
[MEDECIN] hospitalier [MEDECIN] DU JARA BAT 1 C
N° RPPS [RPPS_12]
[ADRESSE_2]Dr [MEDECIN_73] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
de Bordeaux
[MEDECIN] Hospitalier Mon cher confrère,
N° RPPS [RPPS_11]
Dr [MEDECIN_106] patiente [PERSONNE_5] née le [DATE_NAISS_1] a [PATIENT] [PATIENT] [MEDECIN] le service du 14/03/2023 au 17/03/2023 [PATIENT] le motif
[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
de Bordeaux [MEDECIN]:
[MEDECIN] hospitalier
N° RPPS [RPPS_10]
Dr [MEDECIN_105] Motif d’hospitalisation :
[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux [MEDECIN] [MEDECIN] [PATIENT] multiples et bilatérales [PATIENT] MI chez une patiente suivie [PATIENT] une suspicion de
de Bordeaux
[MEDECIN] hospitalier vascularite [PATIENT] petits [MEDECIN] avec [MEDECIN] cérébrale, cutanée et myocardique, dont le diagnostic n'a [MEDECIN] [PATIENT] établi
N° RPPS [RPPS_9] formellement, avec doute [MEDECIN] pathologie plutôt microthrombotique mais qui n'a [MEDECIN] non plus fait sa preuve
Dr [MEDECIN_34] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de Lyon [MEDECIN] :
[MEDECIN] hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_8] - Tabagisme sevré
Secrétariat : [TEL_3] - G1 P0, 1 IVG
- Syndrome du défilé cervicothoracique à gauche
MEDECINE INTERNE ET
- Terrain atopique
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
- Neurolyse bilatérale du nerf médian et du nerf ulnaire
Dr [MEDECIN_61] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
de Bordeaux Traitements :
[MEDECIN] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_7] - PREDNISONE 5mg le matin
- ASPIRINE 75mg le midi
Dr [MEDECIN_69] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de - LANSOPRAZOLE 30mg le matin
Bordeaux et Bayonne - COUMADINE suspendu [MEDECIN] hier avec reprise INHOHEP 10 000UI le soir
[MEDECIN] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_6] - CALCIVITD3
- BACTRIM faible 1cpr le matin
Dr [MEDECIN_104] ZELITREX 500mg matin et soir
[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
de Lille
[MEDECIN] hospitalier
N° RPPS [RPPS_5]
Histoire de la maladie :
Dr [MEDECIN_103] spécialiste
N° RPPS [RPPS_4] Hospitalisation en Octobre [MEDECIN] le service
Tableau de sensation pseudoébrieuse à la marche,cervicalgies , épisode de troubles visuels à bascule, [MEDECIN] cutanées de la
Secrétariat : [TEL_1]
pulpe [PATIENT] doigts, d'aspect violacé, punctiformes.
DERMATOLOGIE
[MEDECIN] cérébrale le 13 octobre 2021 hypersignaux punctiformes en T2 FLAIR de l'hémisphère
Dr [MEDECIN_57] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux cérébelleux gauche et juxta-cortical [PATIENT] hémisphères cérébraux + nombreuses prises de contrastes punctiformes ou radiaires
de Toulouse sans anomalie [PATIENT] gros troncs artériels ou veineux.
[MEDECIN] hospitalier
N° RPPS [RPPS_3]
[MEDECIN] [MEDECIN] initial: thrombopénie/élévation de la troponine à 70. [MEDECIN] d'hémolyse, BH et rénal normal, [MEDECIN] de syndrome
Dr [MEDECIN_28] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de inflammatoire
Toulouse
[MEDECIN] Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_2] Dès l'entrée, [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN] multiples ischémiques cérébrales, [MEDECIN] [MEDECIN] évocatrices de vascularite cutanée, l'élévation
de la troponine, la thrombopénie, [MEDECIN] avons suspecté soit une micro-angiopathie thrombotique [MEDECIN] le cadre d'un
Dr [MEDECIN_102] à anti-ADAMTS 13 ou d'un SAPL, soit une vascularite systémique avec [MEDECIN] neurologique centrale, cutanée,
[MEDECIN] Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_1] myocardique.
Dr [MEDECIN_66] Hospitalier contractuel Cependant, l'ensemble [PATIENT] [MEDECIN] ont écarté la microangiopathie thrombotique, avec une haptoglobine toujours restée
normale, [MEDECIN] de schizocytes, un dosage de l'ADAMTS 13 à 83 %, la recherche de SAPL à 2 reprises est revenue négative
Secrétariat : [TEL_2]
(y compris [MEDECIN] Ac atypiques), ainsi que le [MEDECIN] immunologique complet à savoir AAN, ENA, anti-ADN, C3/C4, ANCA,
[MEDECIN] DE COMPETENCES cryoglobuline. La seule anomalie retrouvée au [MEDECIN] immunologique a [PATIENT] un facteur rhumatoïde légèrement positif autour
[PATIENT] MALADIES AUTO IMMUNES
de 5, peu spécifique.
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES :
Médecin coordonnateur : Ponction lombaire :0 élément, examen direct et culture négatives, examen direct BK négativf, culture BK en cours,
Dr [MEDECIN_101] normale, protéinorachie normale à 0,39 g/L, lactates [MEDECIN] le LCR à 1,1 mmol/L, absence de synthèse
Secrétariat: [TEL_1]
[EMAIL_1] [MEDECIN] d'IgG. Anticorps anti neuropiles et anti onconeuronaux [MEDECIN] le LCR en cours notamment anticorps anti GFAP.
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
V1 - Imprimé le 08/04/2025 à 09:48 par Page(s): 1 [MEDECIN] 4

N° Finess [MEDECIN] HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_7] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - [MEDECIN]
DE COMPETENCES [PATIENT] MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
RHUMATOLOGIE Cytologie du LCR retrouvant un liquide avec rares lymphocytes sans cellule atypique. Dosageanti IL6 et Il10 [MEDECIN] le LCR
normaux.
Dr [MEDECIN_38] de service
[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux Rapidement après l'entrée, la patiente a majoré ses chiffres de troponine, [MEDECIN]'à 890 ng/mL, motivant la réalisation
de Paris
[MEDECIN] hospitalier d'une nouvelle [MEDECIN] myocardique le 28 octobre 2022, révélant l'[PATIENT] d'une myopéricardite. [MEDECIN] l'hypothèse d'une
N° RPPS [RPPS_12] vascularite [PATIENT] petits [MEDECIN], [MEDECIN] qu'il n'y ait [MEDECIN] de diagnostic étiologique, qu'il n'y ait [MEDECIN] de syndrome inflammatoire
Dr [MEDECIN_100] ni d'inflammation [MEDECIN] le système nerveux central à la PL, [MEDECIN] avons débuté [PATIENT] bolus de SOLUMEDROL à la
[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
de Bordeaux dose de 500 mg/jour
[MEDECIN] Hospitalier le 28 octobre, [MEDECIN] 3 jours, avec relai par CORTANCYL 1 mg/kg/jour.
N° RPPS [RPPS_11]
Dr [MEDECIN_99] ce [MEDECIN], initialement, [MEDECIN] chiffres de troponine ont diminué, mais ne se sont [MEDECIN] totalement normalisés
[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
de Bordeaux ([MEDECIN]'à176 ng/L le 2 novembre). En revanche, le taux de plaquettes a diminué progressivement, avec un taux baissant
[MEDECIN] hospitalier [MEDECIN]'à 63 giga/L, puis se stabilisant autour de 70G/L, toujours sans stigmates d'hémolyse ou de microangiopathie
N° RPPS [RPPS_10]
thrombotique et sans franche CIVD avec un TP et un TCA restant normaux malgré [PATIENT] signes d’activaton de la
Dr [MEDECIN_98] Le myélogramme est revenu normal confirmant le caractère périphérique de la thrombopénie.
[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
de Bordeaux
[MEDECIN] hospitalier [MEDECIN] l'hypothèse d'une pathologie thrombotique plus que vascularitique, [MEDECIN] avons réalisé un [MEDECIN] de thrombophilie
N° RPPS [RPPS_9]
complet, négatif (y compris clone HPN et mutations JAK2/CALR/MPL)
Dr [MEDECIN_34] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de Lyon
[MEDECIN] hospitalier contractuel Par ailleurs [MEDECIN] avons réalisé une ETT ainsi qu'un Holter ECG à la recherche d'une cardiopathie emboligène, normaux
N° RPPS [RPPS_8]
Secrétariat : [TEL_3]
L'examen ophtalmologique n'a [MEDECIN] retrouvé d'argument [PATIENT] un syndrome [PATIENT] emboles de cholestérol. Le [MEDECIN] de
MEDECINE INTERNE ET coagulation est toujours resté normal, à savoir le TP et le TCA, mais avec cependant [PATIENT] paramètres d'activation majeure
IMMUNOLOGIE CLINIQUE de la coagulation, avec un fibrinogène le 3 novembre consommé à 0,92 g/L, [PATIENT] D-dimères à 6660 ng/mL, [PATIENT] monomères
Dr [MEDECIN_39] fibrine supérieurs à 150 témoignant d'une activation majeure du système de coagulation sans que l'on puisse parler
[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
de Bordeaux formellement de CIVD [MEDECIN] l'absence de consommation [PATIENT] facteurs.
[MEDECIN] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_7]
Le 2 novembre un contrôle de l'[MEDECIN] cérébrale après quelques jours de corticothérapie a mis en évidence une régression [PATIENT]
Dr [MEDECIN_97] inflammatoires et [PATIENT] prises de contraste précédemment visibles, en revanche une nette majoration du nombre [PATIENT]
[MEDECIN] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de [MEDECIN] en hypersignal [MEDECIN] la séquence de diffusion témoignant de l'[PATIENT] de nombreuses [MEDECIN] d'allure ischémique
Bordeaux et Bayonne
[MEDECIN] Hospitalier [MEDECIN] la dernière [MEDECIN], sans que l'on puisse dater précisément ces [MEDECIN] notamment par rapport à l'introduction de la
N° RPPS [RPPS_6]
corticothérapie.
Dr [MEDECIN_59] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux Scanner [PATIENT] sinus et thoraco-abdomino-pelvien le 24 octobre 2022 N
de Lille
[MEDECIN] hospitalier
N° RPPS [RPPS_5] [MEDECIN] du rachis cervical le 26/10/2022 : minimes remaniements uncodiscarthrosiques à l'étage C3/C4 sans conflit disco-
Dr [MEDECIN_96]
[MEDECIN] spécialiste
N° RPPS [RPPS_4]
[MEDECIN] scanner: Foyers hypermétaboliques ganglionnaires infracentimétriques de petit axe au niveau sus-claviculaire bilatéral
Secrétariat : [TEL_1] et au niveau médiastinal étagé (SUV max 6)
DERMATOLOGIE
Capillaroscopie réalisée le 2 novembre 2022 : [MEDECIN] de méga capillaire mais nombreuses hémorragies au niveau de tous
Dr [MEDECIN_95] doigts dee la main droite et au niveau du 4e et 5e doigts de la main gauche, en faveur d'une micro vascularite ou d'un
[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
de Toulouse processus micro thrombotique.
[MEDECIN] hospitalier
N° RPPS [RPPS_3]
Le 3 novembre, malgré la corticothérapie maintenue à 1 mg/kilo et le Kardégic, [MEDECIN] une remontée de la troponine à
Dr [MEDECIN_12] 310 ng/L,[MEDECIN] l'aggravation du tableau micro-vasculaire, sans diagnostic étiologique précis, transfert [MEDECIN] le service de
[MEDECIN] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de
Toulouse médecine interne de Haut-Lévèque.
[MEDECIN] Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_2]
A Haut Lévêque:
Dr [MEDECIN_42] [MEDECIN] cérébrale superposable à celle du 2/11
[MEDECIN] Hospitalier contractuel - angioTDM [PATIENT] membres inférieurs retrouvant [PATIENT] artères spasmées pouvant s'intégrer [MEDECIN] une vascularite [PATIENT] moyens
N° RPPS [RPPS_1]
[MEDECIN] mais pouvant être physiologiques.
Dr[PERSONNE_13]] réalisation d'une artériographie cérébrale le 15/11 sans anomalie vasculaire, ETT le 14/11 normale, biopsie cutanées à
[MEDECIN] Hospitalier contractuel
l'aveugle négatives
Secrétariat : [TEL_2] - Mise en place de bolus de solumédrol le 05/11 et d'anticoagulation curative par INNOHEP avec une normalisation [PATIENT]
plaquettes, de la troponinémie et [PATIENT] signes neurologiques. Consigne de relai ELIQUIS
[MEDECIN] DE COMPETENCES
[PATIENT] MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES Retransfert [MEDECIN] notre service:
SYSTEMIQUES RARES :
- relai INNOHEP ELIQUIS
Médecin coordonnateur :
Dr [MEDECIN_81] Poursuite CTC 1mg/kg
Secrétariat: [TEL_1] - sortie [MEDECIN] la normalisation de tous [MEDECIN] paramètres
[EMAIL_1]
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
V1 - Imprimé le 08/04/2025 à 09:48 par Page(s): 2 [MEDECIN] 4

N° Finess [MEDECIN] HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_7] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - [MEDECIN]
DE COMPETENCES [PATIENT] MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
RHUMATOLOGIE Quelques jours après la sortie, baisse [PATIENT] plaquettes et élévation de la troponine [MEDECIN] le [MEDECIN] de ville: relai INNOHEP,
normalisation [PATIENT] paramètres;
Dr [MEDECIN_38] de service
[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux Réévaluation à 1 mois en HDS:
de Paris
[MEDECIN] hospitalier L'évolution est favorable [MEDECIN] [MEDECIN] cibles cliniques (absence de symptômes neurologiques), biologiques (plaquettes,
N° RPPS [RPPS_12] fibrinogène, troponinémie), d'[MEDECIN] ([MEDECIN] cérébral, [MEDECIN] myocardique, angioTDM).
Dr [MEDECIN_94] montrant un minime FOP (RCP locale FOP : L’avis général est que le FOP est une simple coïncidence [MEDECIN] ce
[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
de Bordeaux contexte)
[MEDECIN] Hospitalier [MEDECIN] la rechute [MEDECIN] (majoration troponinémie,récidive thrombopénie) présenté sous Eliquis, mainten
N° RPPS [RPPS_11]
de l'anticoagulation par innohep et début décroissance de la CTC
Dr [MEDECIN_93] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
de Bordeaux [MEDECIN] la sortie d'HDS :
[MEDECIN] hospitalier -Consultation de cardiologie avec Dr[PERSONNE_12]] :ETT : normal en dehors d'une micro fuite mitrale centrale.
N° RPPS [RPPS_10]
Relai de l’HBPM brutal par AVK fin [MEDECIN]. INR entre 2 et 3 [MEDECIN].
Dr[PERSONNE_11]] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux - [PATIENT] 15j plus tard de douleurs [PATIENT] membres inférieurs avec gonflements.
de Bordeaux - EDAMI normal
[MEDECIN] hospitalier
N° RPPS [RPPS_9] - Echodoppler veineux le 10/03: Mise en évidence (CR non vu) de [MEDECIN] [MEDECIN] diffuses [PATIENT] sans
Dr [MEDECIN_92] profonde
[MEDECIN] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de Lyon - Reprise de l'INNOHEP hier soir par la patiente.
[MEDECIN] hospitalier contractuel - Dysphagie [MEDECIN] l'[MEDECIN] avec retentissement alimentaire important. [MEDECIN] d'anomalie ,à la naso-fibroscopie après
N° RPPS [RPPS_8]
consultation avec un ORL.
Secrétariat : [TEL_3]
MEDECINE INTERNE ET Examen clinique à l'entrée :
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
[MEDECIN] d'anomalie à l'auscultation cardio-pulmonaire
Dr [MEDECIN_91] d'anomalie à l'examen neurologique
[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
de Bordeaux [MEDECIN] de syndrome tumorale
[MEDECIN] Hospitalier [MEDECIN] inflammatoires douloureuses [MEDECIN] [MEDECIN] trajets veineux [PATIENT] membres inférieur et du bras gauche
N° RPPS [RPPS_7]
Dr [MEDECIN_90] complémentaires :
[MEDECIN] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
[MEDECIN] Hospitalier [MEDECIN] [MEDECIN] :
N° RPPS [RPPS_6]
PF4 ELISA négatif
Dr [MEDECIN_89] 2 GP1, cardiolipides négatifs, ACC et anticorps rare du SAPL négatifs
[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux [MEDECIN] de thrombopénie, DDmère au dessus du seuil, fibrinogène normal
de Lille
[MEDECIN] hospitalier [MEDECIN] à 5.6g/L sans anomalie [PATIENT] chaines légères (post corticothérapie?)
N° RPPS [RPPS_5]
Dr [MEDECIN_88] :
[MEDECIN] spécialiste [MEDECIN] cérébrale: Stabilité d'une anomalie de signal du [MEDECIN] semi-ovale gauche. [MEDECIN] de nouvelle lésion apparue
N° RPPS [RPPS_4]
[MEDECIN] cardiaque: [MEDECIN] d'anomalie [PATIENT] fonctions ventriculaires droite et gauche. [MEDECIN] de nouvelle prise de contraste
Secrétariat : [TEL_1] myocardique pathologique décelable
DERMATOLOGIE
Evolution [MEDECIN] le service :
Dr [MEDECIN_87] [PATIENT_2]
[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
de Toulouse membres inférieurs et supérieurs, probablement secondaire au switch innohep par AVK. La reprise de l'Innohep
[MEDECIN] hospitalier a améliorée la symptomatologie.
N° RPPS [RPPS_3]
Dr [MEDECIN_86] le plan diagnostic, son dossier a [PATIENT] présenté en RCP immunologie régionale où plusieurs hypothèses ont [PATIENT]
[MEDECIN] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de
Toulouse soulevés:
[MEDECIN] Hospitalier contractuel - une néoplasie non encore mis en évidence, nécessitant une surveillance rapprochée tous [MEDECIN] 6 mois.
N° RPPS [RPPS_2]
[MEDECIN] complétons le [MEDECIN] néoplasique avec un [PATIENT] [MEDECIN]-TDM, une échographie pelvienne, une mammographie/
Dr [MEDECIN_85] FOGD et coloscopie à prévoir, consultation[PERSONNE_10]] 23/03 à 10h.
[MEDECIN] Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_1] - une VIIT (thrombocytopénie thrombotique induite par le vaccin mais peu probable avec le dosage PF4 négatif
- un SAPL à anticorps négatifs (favorisé par le relais brutal de l'innohep ?), nécessité de contrôle tous [MEDECIN] 6 mois
Dr [MEDECIN_14] (discussion avec Dr [MEDECIN_17])
[MEDECIN] Hospitalier contractuel
Secrétariat : [TEL_2] [MEDECIN] programmerons une consultation avec le Dr [MEDECIN_40] de Bordeaux, une fois [MEDECIN] [MEDECIN] néoplasiques
réalisés.
[MEDECIN] DE COMPETENCES
[PATIENT] MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES : La patiente a profité de l'hospitalisation [PATIENT] avoir une réévaluation par [MEDECIN] cardiaque et cérébrale qui ne
retrouvent [MEDECIN] de nouvelles [MEDECIN].
Médecin coordonnateur :
Dr [MEDECIN_23]: [TEL_1]
[EMAIL_1]
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
V1 - Imprimé le 08/04/2025 à 09:48 par Page(s): 3 [MEDECIN] 4

N° Finess [MEDECIN] HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_7] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - [MEDECIN]
DE COMPETENCES [PATIENT] MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
RHUMATOLOGIE D'un point de vue thérapeutique, reprise de l'anticoagulation curative par HBPM, [MEDECIN] de relai sans l'avis de l'équipe
de médecine interne du CHCB. Décision d'arrêter le cortancyl avec un relai par hydrocortisone. Cortisol à 8h à
Dr [MEDECIN_38] de service réaliser avant la prochaine venue en HDJ.
[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
de Paris
[MEDECIN] hospitalier Conclusion :
N° RPPS [RPPS_12] [PATIENT] multifocale (cérébrale, cutanée, myocardique) ayant rechuté avec [PATIENT] [MEDECIN]
Dr [MEDECIN_84] [PATIENT] à l'occasion d'un switch AVK-HBPM brutal.
[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
de Bordeaux Poursuite du [MEDECIN] étiologique avec recherche néoplasie sous jacente
[MEDECIN] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_11]
Dr [MEDECIN_83] de sortie et modifications thérapeutiques:
[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
de Bordeaux Reprise innohep
[MEDECIN] hospitalier Arrêt cortancyl et relai hydrocortancyl
N° RPPS [RPPS_10]
Dr [MEDECIN_82] et devenir :
[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
de Bordeaux La patiente souhaite réaliser ces [MEDECIN] en externe
[MEDECIN] hospitalier Elle sera revue [PATIENT] la réalisation d'une mammographie / échographie mammaires / fibroscopie/coloscopie en HDJ.
N° RPPS [RPPS_9]
Dr[PERSONNE_9]34] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de Lyon [MEDECIN] : non
[MEDECIN] hospitalier contractuel Transfusion : non
N° RPPS [RPPS_8]
Secrétariat : [TEL_3]
MEDECINE INTERNE ET
IMMUNOLOGIE CLINIQUE [MEDECIN] patient(e) quitte le service avec:
Dr [MEDECIN_81] Pharmacie :
[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
de Bordeaux BACTRIM AD CPR [100] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
[MEDECIN] Hospitalier INNOHEP 10 000UI AXa/0,5ML SOL INJ [2] SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) [ADRESSE_1]AXa (SOUS-CUTANEE) en
N° RPPS [RPPS_7]
direct soir [19h]
Dr [MEDECIN_80] 75MG PDR [MEDECIN_19] [30] [MEDECIN](s) 1 [MEDECIN] (ORALE) midi [12h]
[MEDECIN] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne LANSOPRAZOLE BGA 30 MG CPR OROD [14] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
[MEDECIN] Hospitalier PARACETAMOL ARW 500MG GELULE [12] Gelule(s) 2 GELULE (ORALE) toutes [MEDECIN] 6 heures [MEDECIN]'au 16/04/2023 à
N° RPPS [RPPS_6]
5h28
Dr [MEDECIN_79] ARW 500MG CPR [112] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 20h)
[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
de Lille HYDROCORTISONE - HYDROCORTISONE ROUSS 10MG CPR 10MG comprime 10 MG (ORALE) matin midi
[MEDECIN] hospitalier
N° RPPS [RPPS_5]
Dr [MEDECIN_78] consignes d'usage ont [PATIENT] remises.
[MEDECIN] spécialiste
N° RPPS [RPPS_4]
Secrétariat : [TEL_1]
DERMATOLOGIE [MEDECIN] confraternellement,
Dr [MEDECIN_57] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
de Toulouse
[MEDECIN] hospitalier
N° RPPS [RPPS_3] Docteur[PERSONNE_8]_29][MEDECIN_12] *[RPPS_7]*
[MEDECIN] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de
Toulouse
[MEDECIN] Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_2] [RPPS_7]
Dr [MEDECIN_27] Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_1]
Dr [MEDECIN_77] par[SOIGNANT_1]
[MEDECIN] Hospitalier contractuel
Secrétariat : [TEL_2]
[MEDECIN] DE COMPETENCES
[PATIENT] MALADIES AUTO IMMUNES [MEDECIN] [PATIENT] destinataires:
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES : DR. [MEDECIN_76] coordonnateur : DR. [MEDECIN_75][MEDECIN_7]
Secrétariat: [TEL_1]
[EMAIL_1]
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
V1 - Imprimé le 08/04/2025 à 09:48 par Page(s): 4 [MEDECIN] 4

N° Finess [MEDECIN] HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne[PERSONNE_7] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - [MEDECIN]
DE COMPETENCES [PATIENT] MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
RHUMATOLOGIE Bayonne, le 03/04/2023
Dr [MEDECIN_38] de service DR [MEDECIN_74]
[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
de Paris SERVICE DE CARDIOLOGIE
[MEDECIN] hospitalier 64100 BAYONNE
N° RPPS [RPPS_12]
Dr [[PERSONNE_6]73] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
de Bordeaux Mon cher confrère,
[MEDECIN] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_11]
[MEDECIN] patiente[PERSONNE_5] née le [DATE_NAISS_1] a [PATIENT] [PATIENT] [MEDECIN] le service du 14/03/2023 au 17/03/2023 [PATIENT] le motif
Dr [MEDECIN_72]:
[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
de Bordeaux
P N r ° a t R ic P i P en S h 1 o 0 s 1 p 0 i 1 ta 8 l 5 ie 6 r 135 - Motif d’hospitalisation :
Dr [MEDECIN_71] [MEDECIN] [PATIENT] multiples et bilatérales [PATIENT] MI chez une patiente suivie [PATIENT] une suspicion de
[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux vascularite [PATIENT] petits [MEDECIN] avec [MEDECIN] cérébrale, cutanée et myocardique, dont le diagnostic n'a [MEDECIN] [PATIENT] établi
de Bordeaux
[MEDECIN] hospitalier formellement, avec doute [MEDECIN] pathologie plutôt microthrombotique mais qui n'a [MEDECIN] non plus fait sa preuve
N° RPPS [RPPS_9]
Dr [MEDECIN_70] :
[MEDECIN] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de Lyon - Tabagisme sevré
[MEDECIN] hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_8] - G1 P0, 1 IVG
Secrétariat : [TEL_3] - Syndrome du défilé cervicothoracique à gauche
- Terrain atopique
MEDECINE INTERNE ET
- Neurolyse bilatérale du nerf médian et du nerf ulnaire
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr[PERSONNE_4]] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux Traitements :
de Bordeaux - PREDNISONE 5mg le matin
[MEDECIN] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_7] - ASPIRINE 75mg le midi
- LANSOPRAZOLE 30mg le matin
Dr[PERSONNE_3]] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de - COUMADINE suspendu [MEDECIN] hier avec reprise INHOHEP 10 000UI le soir
Bordeaux et Bayonne - CALCIVITD3
[MEDECIN] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_6] - BACTRIM faible 1cpr le matin
- ZELITREX 500mg matin et soir
Dr[PERSONNE_2]] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
de Lille
[MEDECIN] hospitalier Histoire de la maladie :
N° RPPS [RPPS_5]
Dr [MEDECIN_68] en Octobre [MEDECIN] le service
[MEDECIN] spécialiste
N° RPPS [RPPS_4] Tableau de sensation pseudoébrieuse à la marche,cervicalgies , épisode de troubles visuels à bascule, [MEDECIN] cutanées de la
pulpe [PATIENT] doigts, d'aspect violacé, punctiformes.
Secrétariat : [TEL_1]
DERMATOLOGIE [MEDECIN] cérébrale le 13 octobre 2021 hypersignaux punctiformes en T2 FLAIR de l'hémisphère
cérébelleux gauche et juxta-cortical [PATIENT] hémisphères cérébraux + nombreuses prises de contrastes punctiformes ou radiaires
Dr [MEDECIN_57] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux sans anomalie [PATIENT] gros troncs artériels ou veineux.
de Toulouse
[MEDECIN] hospitalier
N° RPPS [RPPS_3] [MEDECIN] [MEDECIN] initial: thrombopénie/élévation de la troponine à 70. [MEDECIN] d'hémolyse, BH et rénal normal, [MEDECIN] de syndrome
inflammatoire
Dr [MEDECIN_28] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de
Toulouse Dès l'entrée, [MEDECIN] [MEDECIN] [MEDECIN] multiples ischémiques cérébrales, [MEDECIN] [MEDECIN] évocatrices de vascularite cutanée, l'élévation
[MEDECIN] Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_2] de la troponine, la thrombopénie, [MEDECIN] avons suspecté soit une micro-angiopathie thrombotique [MEDECIN] le cadre d'un
[MEDECIN] à anti-ADAMTS 13 ou d'un SAPL, soit une vascularite systémique avec [MEDECIN] neurologique centrale, cutanée,
Dr [MEDECIN_67]
[MEDECIN] Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_1]
Cependant, l'ensemble [PATIENT] [MEDECIN] ont écarté la microangiopathie thrombotique, avec une haptoglobine toujours restée
Dr [MEDECIN_66] Hospitalier contractuel normale, [MEDECIN] de schizocytes, un dosage de l'ADAMTS 13 à 83 %, la recherche de SAPL à 2 reprises est revenue négative
(y compris [MEDECIN] Ac atypiques), ainsi que le [MEDECIN] immunologique complet à savoir AAN, ENA, anti-ADN, C3/C4, ANCA,
Secrétariat : [TEL_2]
cryoglobuline. La seule anomalie retrouvée au [MEDECIN] immunologique a [PATIENT] un facteur rhumatoïde légèrement positif autour
[MEDECIN] DE COMPETENCES de 5, peu spécifique.
[PATIENT] MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES : Ponction lombaire :0 élément, examen direct et culture négatives, examen direct BK négativf, culture BK en cours,
Médecin coordonnateur : [MEDECIN] normale, protéinorachie normale à 0,39 g/L, lactates [MEDECIN] le LCR à 1,1 mmol/L, absence de synthèse
Dr [MEDECIN_65] d'IgG. Anticorps anti neuropiles et anti onconeuronaux [MEDECIN] le LCR en cours notamment anticorps anti GFAP.
Secrétariat: [TEL_1]
[EMAIL_1] Cytologie du LCR retrouvant un liquide avec rares lymphocytes sans cellule atypique. Dosageanti IL6 et Il10 [MEDECIN] le LCR
normaux.
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
V1 - Imprimé le 08/04/2025 à 09:48 par Page(s): 1 [MEDECIN] 4

N° Finess [MEDECIN] HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_7] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - [MEDECIN]
DE COMPETENCES [PATIENT] MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
RHUMATOLOGIE
Rapidement après l'entrée, la patiente a majoré ses chiffres de troponine, [MEDECIN]'à 890 ng/mL, motivant la réalisation
Dr [MEDECIN_38] de service d'une nouvelle [MEDECIN] myocardique le 28 octobre 2022, révélant l'[PATIENT] d'une myopéricardite. [MEDECIN] l'hypothèse d'une
[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux vascularite [PATIENT] petits [MEDECIN], [MEDECIN] qu'il n'y ait [MEDECIN] de diagnostic étiologique, qu'il n'y ait [MEDECIN] de syndrome inflammatoire
de Paris
[MEDECIN] hospitalier [MEDECIN] ni d'inflammation [MEDECIN] le système nerveux central à la PL, [MEDECIN] avons débuté [PATIENT] bolus de SOLUMEDROL à la
N° RPPS [RPPS_12] dose de 500 mg/jour
Dr [MEDECIN_64] 28 octobre, [MEDECIN] 3 jours, avec relai par CORTANCYL 1 mg/kg/jour.
[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
de Bordeaux
[MEDECIN] Hospitalier Sous ce [MEDECIN], initialement, [MEDECIN] chiffres de troponine ont diminué, mais ne se sont [MEDECIN] totalement normalisés
N° RPPS [RPPS_11]
([MEDECIN]'à176 ng/L le 2 novembre). En revanche, le taux de plaquettes a diminué progressivement, avec un taux baissant
Dr [MEDECIN_63]'à 63 giga/L, puis se stabilisant autour de 70G/L, toujours sans stigmates d'hémolyse ou de microangiopathie
[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
de Bordeaux thrombotique et sans franche CIVD avec un TP et un TCA restant normaux malgré [PATIENT] signes d’activaton de la
[MEDECIN] hospitalier coagulation. Le myélogramme est revenu normal confirmant le caractère périphérique de la thrombopénie.
N° RPPS [RPPS_10]
Dr [MEDECIN_62] l'hypothèse d'une pathologie thrombotique plus que vascularitique, [MEDECIN] avons réalisé un [MEDECIN] de thrombophilie
[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
de Bordeaux complet, négatif (y compris clone HPN et mutations JAK2/CALR/MPL)
[MEDECIN] hospitalier
N° RPPS [RPPS_9]
Par ailleurs [MEDECIN] avons réalisé une ETT ainsi qu'un Holter ECG à la recherche d'une cardiopathie emboligène, normaux
Dr [MEDECIN_34] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de Lyon
[MEDECIN] hospitalier contractuel L'examen ophtalmologique n'a [MEDECIN] retrouvé d'argument [PATIENT] un syndrome [PATIENT] emboles de cholestérol. Le [MEDECIN] de
N° RPPS [RPPS_8]
coagulation est toujours resté normal, à savoir le TP et le TCA, mais avec cependant [PATIENT] paramètres d'activation majeure
Secrétariat : [TEL_3]
de la coagulation, avec un fibrinogène le 3 novembre consommé à 0,92 g/L, [PATIENT] D-dimères à 6660 ng/mL, [PATIENT] monomères
MEDECINE INTERNE ET de fibrine supérieurs à 150 témoignant d'une activation majeure du système de coagulation sans que l'on puisse parler
IMMUNOLOGIE CLINIQUE formellement de CIVD [MEDECIN] l'absence de consommation [PATIENT] facteurs.
Dr [MEDECIN_61] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
de Bordeaux Le 2 novembre un contrôle de l'[MEDECIN] cérébrale après quelques jours de corticothérapie a mis en évidence une régression [PATIENT]
[MEDECIN] Hospitalier [MEDECIN] inflammatoires et [PATIENT] prises de contraste précédemment visibles, en revanche une nette majoration du nombre [PATIENT]
N° RPPS [RPPS_7]
[MEDECIN] en hypersignal [MEDECIN] la séquence de diffusion témoignant de l'[PATIENT] de nombreuses [MEDECIN] d'allure ischémique
Dr [MEDECIN_60] la dernière [MEDECIN], sans que l'on puisse dater précisément ces [MEDECIN] notamment par rapport à l'introduction de la
[MEDECIN] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de corticothérapie.
Bordeaux et Bayonne
[MEDECIN] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_6]
Scanner [PATIENT] sinus et thoraco-abdomino-pelvien le 24 octobre 2022 N
Dr [MEDECIN_59] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux [MEDECIN] du rachis cervical le 26/10/2022 : minimes remaniements uncodiscarthrosiques à l'étage C3/C4 sans conflit disco-
de Lille
[MEDECIN] hospitalier radiculaire.
N° RPPS [RPPS_5]
Dr [MEDECIN_58] scanner: Foyers hypermétaboliques ganglionnaires infracentimétriques de petit axe au niveau sus-claviculaire bilatéral
[MEDECIN] spécialiste et au niveau médiastinal étagé (SUV max 6)
N° RPPS [RPPS_4]
Secrétariat : [TEL_1] Capillaroscopie réalisée le 2 novembre 2022 : [MEDECIN] de méga capillaire mais nombreuses hémorragies au niveau de tous
[MEDECIN] doigts dee la main droite et au niveau du 4e et 5e doigts de la main gauche, en faveur d'une micro vascularite ou d'un
DERMATOLOGIE
processus micro thrombotique.
Dr [MEDECIN_57] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
de Toulouse Le 3 novembre, malgré la corticothérapie maintenue à 1 mg/kilo et le Kardégic, [MEDECIN] une remontée de la troponine à
[MEDECIN] hospitalier 310 ng/L,[MEDECIN] l'aggravation du tableau micro-vasculaire, sans diagnostic étiologique précis, transfert [MEDECIN] le service de
N° RPPS [RPPS_3]
médecine interne de Haut-Lévèque.
Dr [MEDECIN_28] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de
Toulouse A Haut Lévêque:
[MEDECIN] Hospitalier contractuel - [MEDECIN] cérébrale superposable à celle du 2/11
N° RPPS [RPPS_2]
- angioTDM [PATIENT] membres inférieurs retrouvant [PATIENT] artères spasmées pouvant s'intégrer [MEDECIN] une vascularite [PATIENT] moyens
Dr [MEDECIN_56] mais pouvant être physiologiques.
[MEDECIN] Hospitalier contractuel - réalisation d'une artériographie cérébrale le 15/11 sans anomalie vasculaire, ETT le 14/11 normale, biopsie cutanées à
N° RPPS [RPPS_1]
l'aveugle négatives
Dr [MEDECIN_55] Mise en place de bolus de solumédrol le 05/11 et d'anticoagulation curative par INNOHEP avec une normalisation [PATIENT]
[MEDECIN] Hospitalier contractuel
plaquettes, de la troponinémie et [PATIENT] signes neurologiques. Consigne de relai ELIQUIS
Secrétariat : [TEL_2]
Retransfert [MEDECIN] notre service:
[MEDECIN] DE COMPETENCES
[PATIENT] MALADIES AUTO IMMUNES - relai INNOHEP ELIQUIS
ET AUTO-INFLAMMATOIRES - Poursuite CTC 1mg/kg
SYSTEMIQUES RARES :
- sortie [MEDECIN] la normalisation de tous [MEDECIN] paramètres
Médecin coordonnateur :
Dr [MEDECIN_23]: [TEL_1] Quelques jours après la sortie, baisse [PATIENT] plaquettes et élévation de la troponine [MEDECIN] le [MEDECIN] de ville: relai INNOHEP,
[EMAIL_1]
normalisation [PATIENT] paramètres;
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
V1 - Imprimé le 08/04/2025 à 09:48 par Page(s): 2 [MEDECIN] 4

N° Finess [MEDECIN] HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_7] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
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640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - [MEDECIN]
DE COMPETENCES [PATIENT] MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
RHUMATOLOGIE
Réévaluation à 1 mois en HDS:
Dr [MEDECIN_38] de service L'évolution est favorable [MEDECIN] [MEDECIN] cibles cliniques (absence de symptômes neurologiques), biologiques (plaquettes,
[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux fibrinogène, troponinémie), d'[MEDECIN] ([MEDECIN] cérébral, [MEDECIN] myocardique, angioTDM).
de Paris
[MEDECIN] hospitalier [MEDECIN] montrant un minime FOP (RCP locale FOP : L’avis général est que le FOP est une simple coïncidence [MEDECIN] ce
N° RPPS [RPPS_12] contexte)
Dr[PERSONNE_1]IN_54] la rechute [MEDECIN] (majoration troponinémie,récidive thrombopénie) présenté sous Eliquis, mainten
[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
de Bordeaux de l'anticoagulation par innohep et début décroissance de la CTC
[MEDECIN] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_11]
[MEDECIN] la sortie d'HDS :
Dr [MEDECIN_53] de cardiologie avec Dr [MEDECIN_52] :ETT : normal en dehors d'une micro fuite mitrale centrale.
[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
de Bordeaux Relai de l’HBPM brutal par AVK fin [MEDECIN]. INR entre 2 et 3 [MEDECIN].
[MEDECIN] hospitalier - [PATIENT] 15j plus tard de douleurs [PATIENT] membres inférieurs avec gonflements.
N° RPPS [RPPS_10]
- EDAMI normal
Dr [MEDECIN_51] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux - Echodoppler veineux le 10/03: Mise en évidence (CR non vu) de [MEDECIN] [MEDECIN] diffuses [PATIENT] sans
de Bordeaux [MEDECIN] profonde
[MEDECIN] hospitalier
N° RPPS [RPPS_9] - Reprise de l'INNOHEP hier soir par la patiente.
Dr [MEDECIN_50] Dysphagie [MEDECIN] l'[MEDECIN] avec retentissement alimentaire important. [MEDECIN] d'anomalie ,à la naso-fibroscopie après
[MEDECIN] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de Lyon consultation avec un ORL.
[MEDECIN] hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_8]
Examen clinique à l'entrée :
Secrétariat : [TEL_3]
[MEDECIN] d'anomalie à l'auscultation cardio-pulmonaire
MEDECINE INTERNE ET [MEDECIN] d'anomalie à l'examen neurologique
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
[MEDECIN] de syndrome tumorale
Dr [MEDECIN_49] inflammatoires douloureuses [MEDECIN] [MEDECIN] trajets veineux [PATIENT] membres inférieur et du bras gauche
[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
de Bordeaux
[MEDECIN] Hospitalier [MEDECIN] complémentaires :
N° RPPS [RPPS_7]
Dr [MEDECIN_48] [MEDECIN] :
[MEDECIN] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne PF4 ELISA négatif
[MEDECIN] Hospitalier [MEDECIN] 2 GP1, cardiolipides négatifs, ACC et anticorps rare du SAPL négatifs
N° RPPS [RPPS_6]
[MEDECIN] de thrombopénie, DDmère au dessus du seuil, fibrinogène normal
Dr [MEDECIN_47] à 5.6g/L sans anomalie [PATIENT] chaines légères (post corticothérapie?)
[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
de Lille
[MEDECIN] hospitalier [MEDECIN] :
N° RPPS [RPPS_5] [MEDECIN] cérébrale: Stabilité d'une anomalie de signal du [MEDECIN] semi-ovale gauche. [MEDECIN] de nouvelle lésion apparue
Dr [MEDECIN_46] cardiaque: [MEDECIN] d'anomalie [PATIENT] fonctions ventriculaires droite et gauche. [MEDECIN] de nouvelle prise de contraste
[MEDECIN] spécialiste myocardique pathologique décelable
N° RPPS [RPPS_4]
Secrétariat : [TEL_1] Evolution [MEDECIN] le service :
[MEDECIN] [PATIENT_2]
DERMATOLOGIE
membres inférieurs et supérieurs, probablement secondaire au switch innohep par AVK. La reprise de l'Innohep
Dr [MEDECIN_45] améliorée la symptomatologie.
[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
de Toulouse
[MEDECIN] hospitalier [MEDECIN] le plan diagnostic, son dossier a [PATIENT] présenté en RCP immunologie régionale où plusieurs hypothèses ont [PATIENT]
N° RPPS [RPPS_3]
soulevés:
Dr [MEDECIN_44] une néoplasie non encore mis en évidence, nécessitant une surveillance rapprochée tous [MEDECIN] 6 mois.
[MEDECIN] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de
Toulouse [MEDECIN] complétons le [MEDECIN] néoplasique avec un [PATIENT] [MEDECIN]-TDM, une échographie pelvienne, une mammographie/
[MEDECIN] Hospitalier contractuel échographie. FOGD et coloscopie à prévoir, consultation [PERSONNE_10]] 23/03 à 10h.
N° RPPS [RPPS_2]
- une VIIT (thrombocytopénie thrombotique induite par le vaccin mais peu probable avec le dosage PF4 négatif
Dr [MEDECIN_42] un SAPL à anticorps négatifs (favorisé par le relais brutal de l'innohep ?), nécessité de contrôle tous [MEDECIN] 6 mois
[MEDECIN] Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_1] (discussion avec Dr [MEDECIN_17])
Dr [MEDECIN_41] programmerons une consultation avec le Dr [MEDECIN_40] de Bordeaux, une fois [MEDECIN] [MEDECIN] néoplasiques
[MEDECIN] Hospitalier contractuel
réalisés.
Secrétariat : [TEL_2]
La patiente a profité de l'hospitalisation [PATIENT] avoir une réévaluation par [MEDECIN] cardiaque et cérébrale qui ne
[MEDECIN] DE COMPETENCES
[PATIENT] MALADIES AUTO IMMUNES retrouvent [MEDECIN] de nouvelles [MEDECIN].
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES :
D'un point de vue thérapeutique, reprise de l'anticoagulation curative par HBPM, [MEDECIN] de relai sans l'avis de l'équipe
Médecin coordonnateur :
Dr [MEDECIN_39] médecine interne du CHCB. Décision d'arrêter le cortancyl avec un relai par hydrocortisone. Cortisol à 8h à
Secrétariat: [TEL_1]
[EMAIL_1] réaliser avant la prochaine venue en HDJ.
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
V1 - Imprimé le 08/04/2025 à 09:48 par Page(s): 3 [MEDECIN] 4

N° Finess [MEDECIN] HOSPITALIER COTE BASQUE
✉ 13, Avenue de l'Interne [PERSONNE_7] BP 8, 64109 BAYONNE CEDEX
☎ 05 59 44 35 35 - Fax: [TEL_4]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE - [MEDECIN]
DE COMPETENCES [PATIENT] MALADIES AUTO-IMMUNES ET AUTO-INFLAMMATOIRES SYSTEMIQUES RARES
RHUMATOLOGIE Conclusion :
[PATIENT] multifocale (cérébrale, cutanée, myocardique) ayant rechuté avec [PATIENT] [MEDECIN]
Dr [MEDECIN_38] de service [MEDECIN] [PATIENT] à l'occasion d'un switch AVK-HBPM brutal.
[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux Poursuite du [MEDECIN] étiologique avec recherche néoplasie sous jacente
de Paris
[MEDECIN] hospitalier
N° RPPS [RPPS_12]
Dr [MEDECIN_37] de sortie et modifications thérapeutiques:
[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
de Bordeaux Reprise innohep
[MEDECIN] Hospitalier Arrêt cortancyl et relai hydrocortancyl
N° RPPS [RPPS_11]
Dr [MEDECIN_36] et devenir :
[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
de Bordeaux La patiente souhaite réaliser ces [MEDECIN] en externe
[MEDECIN] hospitalier Elle sera revue [PATIENT] la réalisation d'une mammographie / échographie mammaires / fibroscopie/coloscopie en HDJ.
N° RPPS [RPPS_10]
Dr [MEDECIN_35] : non
[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
de Bordeaux Transfusion : non
[MEDECIN] hospitalier
N° RPPS [RPPS_9]
Dr [MEDECIN_34] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de Lyon
[MEDECIN] hospitalier contractuel [MEDECIN] patient(e) quitte le service avec:
N° RPPS [RPPS_8]
Secrétariat : [TEL_3] - Pharmacie :
BACTRIM AD CPR [100] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
MEDECINE INTERNE ET INNOHEP 10 000UI AXa/0,5ML SOL INJ [2] SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) [ADRESSE_1]AXa (SOUS-CUTANEE) en
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
direct soir [19h]
Dr [MEDECIN_33] 75MG PDR [MEDECIN_19] [30] [MEDECIN](s) 1 [MEDECIN] (ORALE) midi [12h]
[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
de Bordeaux LANSOPRAZOLE BGA 30 MG CPR OROD [14] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
[MEDECIN] Hospitalier PARACETAMOL ARW 500MG GELULE [12] Gelule(s) 2 GELULE (ORALE) toutes [MEDECIN] 6 heures [MEDECIN]'au 16/04/2023 à
N° RPPS [RPPS_7]
5h28
Dr [MEDECIN_32] ARW 500MG CPR [112] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 20h)
[MEDECIN] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne HYDROCORTISONE - HYDROCORTISONE ROUSS 10MG CPR 10MG comprime 10 MG (ORALE) matin midi
[MEDECIN] Hospitalier
N° RPPS [RPPS_6]
Dr [MEDECIN_31] consignes d'usage ont [PATIENT] remises.
[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
de Lille
[MEDECIN] hospitalier
N° RPPS [RPPS_5]
Dr [MEDECIN_30] confraternellement,
[MEDECIN] spécialiste
N° RPPS [RPPS_4]
Secrétariat : [TEL_1]
DERMATOLOGIE Docteur [MEDECIN_29][MEDECIN_11] *[RPPS_7]*
[MEDECIN] Chef de Clinique [PATIENT] Hôpitaux
de Toulouse
[MEDECIN] hospitalier
N° RPPS [RPPS_3] [RPPS_7]
Dr [MEDECIN_28] [MEDECIN] [PATIENT] Hôpitaux de
Toulouse
[MEDECIN] Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_2] [MEDECIN] par [SOIGNANT_1]
Dr [MEDECIN_27] Hospitalier contractuel
N° RPPS [RPPS_1]
Dr [MEDECIN_26] [PATIENT] destinataires:
[MEDECIN] Hospitalier contractuel
DR. [MEDECIN_25] : [TEL_2]
DR. [MEDECIN_24] DE COMPETENCES
[PATIENT] MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES :
Médecin coordonnateur :
Dr [MEDECIN_23]: [TEL_1]
[EMAIL_1]
Patient(e) : [PATIENT_1] Né(e) le [DATE_NAISS_1]
IPP [IPP_1] / N° Episode [EPISODE_1] (Méd. interne et Immuno cliniq.)
V1 - Imprimé le 08/04/2025 à 09:48 par Page(s): 4 [MEDECIN] 4