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output/anonymized/55_23246490/CRO_23246490_anonymized.txt

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+CROp Epi - [ADRESSE], [PERSONNE_2]
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________
+Compte rendu opératoire
+>>>1 CRO type chirurgie viscérale 24/12/23 12:39 (mod. le 08/01/24 13:42 par[PERSONNE_7] An
+CJ/ JL
+Bayonne, le 03/01/2024
+Docteur [MEDECIN_1]
+[ADRESSE_1]
+Née le [DATE_NAISS_1]
+CHOLECYSTECTOMIE PAR[PERSONNE_6]IQUE
+Indication : douleur évoluant depuis 24h en épigastrique avec frissons, hyperleucocytose et bilan hépatique no
+scannographique d’une cholécystite aigue lithiasique, sans dilatation des voies biliaires intra ou extra hépatiqu
+Indication de cholécystectomie en urgence.
+Compte rendu opératoire du 23/12/2023 :
+Opérateur : Docteur[PERSONNE_5]5](s) Docteur[PERSONNE_4]_4](s) : L'interne
+Installation :
+Décubitus dorsal. Bras gauche le long du corps. Jambes écartées.
+Check list HAS réalisée. Sous antibiothérapie.
+Constatations opératoires :
+La vésicule est d’aspect œdémateuse, inflammatoire
+Le foie est d’aspect stéatosique
+Le canal cystique est long, facilement individualisable
+Il existe des adhérences épiploïques.
+Ponction à l’aiguille de[PERSONNE_3] de la vésicule biliaire.
+Envoi en bactériologie de bile.
+Cholangiographie per-opératoire : oui
+o Passage duodénale à faible pression
+o Dilatation des voies biliaires intra-hépatiques : non
+o Absence de lithiase de la voie biliaire principale
+o Cholangiogramme intra-hépatique : complet
+oArchitecture biliaire : modale
+Gestes effectues :
+Création d’un pneumopéritoine par open laparoscopie péri-ombilicale. Introduction d’un trocart de 10 mm sous
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________
+Information patient Page 1 09/04/2025 11:30:27
+
+CROp Epi -[ADRESSE],[PERSONNE_2]
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________
+Compte rendu opératoire
+pour insufflation du pneumopéritoine jusqu’à 12 mm de Hg.
+Introduction sous contrôle de la vue d’un trocart de 5 mm dans le flanc droit. D’un trocart de 10 mm dans l’hyp
+d’un trocart de 5 mm en position sous-xiphoïdienne pénétrant dans la cavité abdominale à gauche du ligamen
+[PERSONNE] et dissection du triangle de[PERSONNE_1] et de l’infundibulum vésiculaire permettant d’individualiser le canal cy
+du collet vésiculaire ainsi que l'artère cystique.
+Si cholangio, Mise en [ADRESSE] d’un clip sur l’infundibulum cystique, cysticotomie.
+Introduction sans incident du Kit de cholangiographie par ponction de l’hypochondre droit pour cholangiograph
+Section du canal cystique après contrôle du moignon cystique restant par un ou deux clips (HEMOLOCK 5) Se
+cystique entre un ou deux clips (HEMOLOCK 5). Cholécystectomie rétrograde. Extériorisation de la vésicule d
+introduit par le trocart de 10 mm.
+Vérification du lit vésiculaire et réalisation d'hémostase complémentaire ponctuelle.
+Vérification de l'artère et du canal cystique clipés qui retrouve une bonne hémostase et l'absence de fuite bilia
+Ablation de tous les trocarts sous contrôle la vue ce qui permet de vérifier l'absence de saignement au niveau
+ponction.
+Exsufflation de l'ensemble du pneumopéritoine.
+Fermeture aponévrotique des orifices trocart de 10 mm par un point en X de Vicryl 0.
+Fermeture cutanée par fils résorbables
+Drainage : oui/non et position
+Bactériologie : oui/non
+Envoi de la pièce opératoire pour examen anatomopathologique : Aspect macroscopique : macro lithiase, pas
+vésiculaires, pas de canalicule biliaire aberrant.
+Durée opératoire : 1h
+____________________________________________________________________________________________________________________________________________
+Information patient Page 2 09/04/2025 11:30:27

output/anonymized/55_23246490/anapath_55_23246490_anonymized.txt

@@ -0,0 +1,26 @@
+Dr [MEDECIN_21][MEDECIN_2]
+Dr[PERSONNE]20][PERSONNE_5]19][MEDECIN_5] Dr [MEDECIN_18][MEDECIN_7] Dr [MEDECIN_17][MEDECIN_9]
+www.atlantic-pathologie.fr
+N° 23L62085
+Enregistré le 26/12/2023
+Prélevé le 23/12/2023
+Edité le 25/04/2025
+Dr. [MEDECIN_16] VIRGINIE Centre Hospitalier de la Côte Basque
+Service CHIRURGIE DIGESTIVE
+Né(e)[PERSONNE_4] le 19/02/1971 13 avenue de l'interne[PERSONNE_3]
+64100 BAYONNE
+[ADRESSE_1]
+Prescrit par : Dr[PERSONNE_2]] à : Dr. [MEDECIN_14] BILIAIRE :
+Vésicule biliaire de 7.5cm, adressée fermée, avec une lithiase.
+Cette vésicule montre un revêtement interne déplissé, rectiligne, par places abrasé et fragilisé. Ce
+revêtement reste différencié et élabore de nombreux sinus de[PERSONNE_1] au sein d'une paroi conjonctivo-
+musculaire quelque peu majorée et fibreuse, siège d'un infiltrat inflammatoire modéré relativement
+polymorphe lymphoplasmocytaire et à polynucléaires.
+Le reste de la paroi est souvent œdémateux.
+Pas de suspicion de malignité.
+CONCLUSION :
+CHOLECYSTITE SUBAIGUE LITHIASIQUE.
+Dr. [MEDECIN_13] : Validé électroniquement le 02/01/2024 08:43
+S.E.L.A.R.L. au capital de 344 403 € - 388 853 707 RCS BAYONNE 1/1
+ATLANTIC PATHOLOGIE – 14 allée de Bordenave – [ADRESSE_2]’IRUBE
+Tél : [TEL_1]