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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : Z87.1 (Antécédents personnels de maladies de l'appareil digestif). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"Z87.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Antécédents personnels de maladies de l'appareil digestif mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : J18.1), le dossier fait état de dépression traitée mentionnée dans les antécédents. Coder F32.0 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"F32.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Épisode dépressif léger mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Insuffisance corticosurrénale médicamenteuse (DP : E27.3). Faut-il coder Présence d'autres substances précisées non trouvées normalement dans le sang (R78.8) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Présence d'autres substances précisées non trouvées normalement dans le sang est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP E27.3 (Insuffisance corticosurrénale médicamenteuse). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : I10 (Hypertension essentielle (primitive))\n- DAS2 : I13.22 (Cardionéphropathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive) et rénale, avec)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I13.22\"], \"retirer\": [\"I10\"], \"justification\": \"I10 (HTA essentielle) est redondant quand I11/I12/I13 est présent. Le code hypertensif spécifique inclut la composante HTA.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut I25.9 et I25.2. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I25.2\"], \"retirer\": [\"I25.9\"], \"justification\": \"I25.9 (cardiopathie ischémique chronique SAI) est redondant si un sous-code I25.x plus spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R79.9 (Résultat anormal des examens chimiques du sang, sans précision)\nDP du séjour : C79.6 (Tumeur maligne secondaire de l'ovaire)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Résultat anormal des examens chimiques du sang, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP C79.6 (Tumeur maligne secondaire de l'ovaire). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Croissance lente du fœtus, sans précision (DP : P05.9). Faut-il coder Taux anormal de minéraux dans le sang (R79.0) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Taux anormal de minéraux dans le sang est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP P05.9 (Croissance lente du fœtus, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Désorientation, sans précision\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = F05.9 (Delirium, sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La désorientation est un symptôme constitutif du delirium. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Fibrillation auriculaire (DP : I48.9). Il présente aussi : hyponatrémie sévère découverte pendant le séjour. Faut-il coder E87.1 (Hypo-osmolalité et hyponatrémie) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"E87.1\", \"justification\": \"L'hyponatrémie a nécessité un bilan étiologique et un traitement spécifique.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Inquiétude et préoccupation exagérées pour les événements sources de tension\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = N32.2 (Fistule vésicale, non classée ailleurs)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Inquiétude et préoccupation exagérées pour les événements sources de tension est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP N32.2 (Fistule vésicale, non classée ailleurs). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R19.2 (Péristaltisme apparent)\nDP du séjour : S79.8 (Autres lésions traumatiques précisées de la hanche et de la cuisse)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Péristaltisme apparent est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP S79.8 (Autres lésions traumatiques précisées de la hanche et de la cuisse). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Aminosides (DP : Y40.5). Faut-il coder Asphyxie (R09.0) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Asphyxie est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Y40.5 (Aminosides). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : J18.0 (Bronchopneumopathie, sans précision), J15.7 (Pneumopathie due à Mycoplasma pneumoniae)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J15.7\"], \"retirer\": [\"J18.0\"], \"justification\": \"J18 (pneumonie SAI) est redondant quand J15/J16 (pneumonie spécifique) est présent. Le code spécifique prime.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Calcul du rein (DP : N20.0). Il présente aussi : hyponatrémie sévère découverte pendant le séjour. Faut-il coder E87.1 (Hypo-osmolalité et hyponatrémie) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"E87.1\", \"justification\": \"L'hyponatrémie a nécessité un bilan étiologique et un traitement spécifique.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut J18.8 et J15. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J15\"], \"retirer\": [\"J18.8\"], \"justification\": \"J18 (pneumonie SAI) est redondant quand J15/J16 (pneumonie spécifique) est présent. Le code spécifique prime.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Nævus congénital non néoplasique (DP : Q82.5). Faut-il coder Hoquet (R06.6) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Hoquet est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Q82.5 (Nævus congénital non néoplasique). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : L40.0 (Psoriasis vulgaire). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"L40.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Psoriasis vulgaire mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : E78.0 (Hypercholestérolémie pure). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"E78.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hypercholestérolémie pure mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R63.6 (Ingestion insuffisante d'aliments et de liquides)\nDP du séjour : T17.5 (Corps étranger dans les bronches)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Ingestion insuffisante d'aliments et de liquides est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP T17.5 (Corps étranger dans les bronches). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a antécédent de chirurgie digestive ancienne. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"Z87.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Antécédents personnels de maladies de l'appareil digestif mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Splénomégalie, non classée ailleurs\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = Y07.9 (Par une personne non précisée)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Splénomégalie, non classée ailleurs est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Y07.9 (Par une personne non précisée). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : hypercholestérolémie dans les antécédents, traitement habituel. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : C18.9 (Tumeur maligne du côlon)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"E78.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hypercholestérolémie pure mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : I63.9), le dossier fait état de antécédent de chirurgie digestive ancienne. Coder Z87.1 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"Z87.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Antécédents personnels de maladies de l'appareil digestif mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Infection congénitale à cytomégalovirus (DP : P35.1). Faut-il coder Syndrome de la mort subite du nourrisson sans mention d’autopsie (R95.9) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Syndrome de la mort subite du nourrisson sans mention d’autopsie est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP P35.1 (Infection congénitale à cytomégalovirus). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut N30.3 et N39.0. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N39.0\"], \"retirer\": [\"N30.3\"], \"justification\": \"N30 (cystite) est redondant quand N39.0 (infection urinaire) est présent. L'infection urinaire couvre la cystite.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut J44.9 et J44.1. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J44.1\"], \"retirer\": [\"J44.9\"], \"justification\": \"J44.9 (BPCO SAI) est redondant si J44.0 (BPCO avec infection) ou J44.1 (BPCO avec exacerbation) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R10.4 (Douleur abdominale, sans précision)\nDP du séjour : K80.1 (Lithiase vésiculaire avec cholécystite)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La douleur abdominale est couverte par le DP de cholécystite. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Résultats anormaux d'explorations fonctionnelles hépatiques\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = E22.8 (Autres hypersécrétions de l'hypophyse)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Résultats anormaux d'explorations fonctionnelles hépatiques est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP E22.8 (Autres hypersécrétions de l'hypophyse). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : K21.9 (Reflux gastroœsophagien sans œsophagite)\n- DAS2 : K21.0 (Reflux gastroœsophagien avec œsophagite)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"K21.0\"], \"retirer\": [\"K21.9\"], \"justification\": \"K21.9 (RGO SAI) est redondant si K21.0 (RGO avec œsophagite) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Diabète de type 2 (DP : E11.9). Faut-il coder Hyperglycémie SAI (R73.0) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"L'hyperglycémie est un signe du diabète de type 2, couvert par le DP. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut K21.9 et K21.0. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"K21.0\"], \"retirer\": [\"K21.9\"], \"justification\": \"K21.9 (RGO SAI) est redondant si K21.0 (RGO avec œsophagite) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : I25.9 (Cardiopathie ischémique chronique, sans précision)\n- DAS2 : I25.1 (Cardiopathie artérioscléreuse)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I25.1\"], \"retirer\": [\"I25.9\"], \"justification\": \"I25.9 (cardiopathie ischémique chronique SAI) est redondant si un sous-code I25.x plus spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Occlusion intestinale, autre et sans précision (DP : K56.6). Faut-il coder Nausées avec vomissements, sans précision (R11.2) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"Les vomissements sont un signe cardinal de l'occlusion intestinale. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Autres affections précisées des organes génitaux de la femme et du cycle menstruel (DP : N94.8). Faut-il coder Péristaltisme apparent (R19.2) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Péristaltisme apparent est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP N94.8 (Autres affections précisées des organes génitaux de la femme et du cycle menstruel). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : I10 (Hypertension essentielle (primitive)), I11.0 (Cardiopathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive))\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I11.0\"], \"retirer\": [\"I10\"], \"justification\": \"I10 (HTA essentielle) est redondant quand I11/I12/I13 est présent. Le code hypertensif spécifique inclut la composante HTA.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R29.8 (Symptômes et signes relatifs aux systèmes nerveux et ostéomusculaire, autres et)\nDP du séjour : G52.2 (Affections du nerf vague)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Symptômes et signes relatifs aux systèmes nerveux et ostéomusculaire, autres et est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP G52.2 (Affections du nerf vague). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : I10 (Hypertension essentielle (primitive)), I13.00 (Cardionéphropathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive), avec fraction)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I13.00\"], \"retirer\": [\"I10\"], \"justification\": \"I10 (HTA essentielle) est redondant quand I11/I12/I13 est présent. Le code hypertensif spécifique inclut la composante HTA.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Angor instable (DP : I20.0). Faut-il coder Douleur thoracique, sans précision (R07.4) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La douleur thoracique est le symptôme cardinal de l'angor instable. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Pneumonie lobaire, sans précision (DP : J18.1). Il présente aussi : anémie aiguë ayant nécessité une transfusion de 2 CGR. Faut-il coder D62 (Anémie posthémorragique aiguë) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"D62\", \"justification\": \"L'anémie a mobilisé des ressources (transfusion, surveillance post-transfusionnelle).\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R31 (Hématurie, sans précision)\nDP du séjour : N20.0 (Calcul du rein)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"L'hématurie est un symptôme classique de la lithiase rénale. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R78.1 (Présence d'opiacé dans le sang)\nDP du séjour : P50.0 (Perte de sang fœtal due à une procidence des vaisseaux du cordon [vasa prævia])\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Présence d'opiacé dans le sang est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP P50.0 (Perte de sang fœtal due à une procidence des vaisseaux du cordon [vasa prævia]). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Hémiplégie flasque (DP : G81.0). Faut-il coder Résultats anormaux d'imagerie diagnostique d'autres parties du système (R93.7) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Résultats anormaux d'imagerie diagnostique d'autres parties du système est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP G81.0 (Hémiplégie flasque). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Cicatrices et fibrose cutanées (DP : L90.5). Faut-il coder Viscosité plasmatique anormale (R70.1) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Viscosité plasmatique anormale est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP L90.5 (Cicatrices et fibrose cutanées). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R45.4 (Irritabilité et colère)\nDP du séjour : K11.0 (Atrophie des glandes salivaires)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Irritabilité et colère est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP K11.0 (Atrophie des glandes salivaires). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R40.0 (Somnolence)\nDP du séjour : S06.9 (Lésion traumatique intracrânienne, sans précision)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La somnolence est un signe d'atteinte neurologique dans le trauma crânien. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut I25.9 et I25.5. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I25.5\"], \"retirer\": [\"I25.9\"], \"justification\": \"I25.9 (cardiopathie ischémique chronique SAI) est redondant si un sous-code I25.x plus spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Lésion traumatique de multiples muscles et tendons au niveau de la cheville et du (DP : S96.7). Faut-il coder Anesthésie cutanée (R20.0) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Anesthésie cutanée est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP S96.7 (Lésion traumatique de multiples muscles et tendons au niveau de la cheville et du). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R00.0 (Tachycardie, sans précision)\nDP du séjour : Y83.9 (Intervention chirurgicale, sans précision)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Tachycardie, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Y83.9 (Intervention chirurgicale, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a ostéoporose connue dans les antécédents. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"M81.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Ostéoporose sans fracture mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : E11.9 (Diabète de type 2, sans complication), E11.5 (Diabète de type 2, avec complications vasculaires périphériques)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"E11.5\"], \"retirer\": [\"E11.9\"], \"justification\": \"E11.9 (diabète type 2 SAI) est redondant si un sous-code E11.x spécifiant une complication est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Ténesme vésical\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = H18.2 (Autre œdème de la cornée)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Ténesme vésical est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP H18.2 (Autre œdème de la cornée). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Gelure superficielle de parties multiples du corps (DP : T35.0). Faut-il coder Activité électrique sans pouls, non classée ailleurs (R00.3) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Activité électrique sans pouls, non classée ailleurs est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP T35.0 (Gelure superficielle de parties multiples du corps). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Polydipsie\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = L92.3 (Granulome cutané et souscutané dû à la présence d'un corps étranger)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Polydipsie est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP L92.3 (Granulome cutané et souscutané dû à la présence d'un corps étranger). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : C34.9), le dossier fait état de asthme stable mentionné dans les antécédents. Coder J45.9 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"J45.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Asthme, sans précision mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut J44.9 et J44.1. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J44.1\"], \"retirer\": [\"J44.9\"], \"justification\": \"J44.9 (BPCO SAI) est redondant si J44.0 (BPCO avec infection) ou J44.1 (BPCO avec exacerbation) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Tuméfaction et masse localisées, au niveau du membre supérieur\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = T03.8 (Luxations, entorses et foulures avec d'autres associations de parties du corps)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Tuméfaction et masse localisées, au niveau du membre supérieur est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP T03.8 (Luxations, entorses et foulures avec d'autres associations de parties du corps). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R48.8 (Troubles de la fonction symbolique, autres et non précisés)\nDP du séjour : E76.0 (Mucopolysaccharidose, type I)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Troubles de la fonction symbolique, autres et non précisés est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP E76.0 (Mucopolysaccharidose, type I). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : J18.2 (Pneumopathie hypostatique, sans précision)\n- DAS2 : J15.8 (Autres pneumopathies bactériennes)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J15.8\"], \"retirer\": [\"J18.2\"], \"justification\": \"J18 (pneumonie SAI) est redondant quand J15/J16 (pneumonie spécifique) est présent. Le code spécifique prime.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : J18.0 (Bronchopneumopathie, sans précision), J15.1 (Pneumopathie due à Pseudomonas)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J15.1\"], \"retirer\": [\"J18.0\"], \"justification\": \"J18 (pneumonie SAI) est redondant quand J15/J16 (pneumonie spécifique) est présent. Le code spécifique prime.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R46.1 (Apparence personnelle bizarre)\nDP du séjour : N30.0 (Cystite aigüe)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Apparence personnelle bizarre est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP N30.0 (Cystite aigüe). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Lobe inférieur, bronches ou poumon (DP : C34.3). Faut-il coder Augmentation dans les urines du taux de médicaments et de substances (R82.5) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Augmentation dans les urines du taux de médicaments et de substances est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP C34.3 (Lobe inférieur, bronches ou poumon). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Corps étranger de localisations autres et multiples dans les voies digestives (DP : T18.8). Faut-il coder Résultats anormaux de l'examen cytologique et histologique des urines (R82.8) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Résultats anormaux de l'examen cytologique et histologique des urines est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP T18.8 (Corps étranger de localisations autres et multiples dans les voies digestives). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Appendicite aiguë (DP : K35.8). Il présente aussi : diabète déséquilibré ayant nécessité une adaptation thérapeutique. Faut-il coder E11.6 (Diabète de type 2 avec complications) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"E11.6\", \"justification\": \"Le diabète a mobilisé des ressources supplémentaires (adaptation insuline, surveillance glycémique renforcée).\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R93.7 (Résultats anormaux d'imagerie diagnostique d'autres parties du système)\nDP du séjour : C83.5 (Lymphome lymphoblastique (diffus))\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Résultats anormaux d'imagerie diagnostique d'autres parties du système est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP C83.5 (Lymphome lymphoblastique (diffus)). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : H40.1 (Glaucome primaire à angle ouvert). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"H40.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Glaucome primaire à angle ouvert mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Fasciculation\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = T50.4 (Médicaments agissant sur le métabolisme de l'acide urique)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Fasciculation est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP T50.4 (Médicaments agissant sur le métabolisme de l'acide urique). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a hypothyroïdie sous Lévothyrox dans les antécédents. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"E03.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hypothyroïdie, sans précision mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Calcul du rein (DP : N20.0). Faut-il coder Hématurie, sans précision (R31) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"L'hématurie est un symptôme classique de la lithiase rénale. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Infarctus cérébral, sans précision (DP : I63.9). Il présente aussi : détresse respiratoire ayant nécessité une oxygénothérapie. Faut-il coder J96.0 (Insuffisance respiratoire aiguë) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"J96.0\", \"justification\": \"L'insuffisance respiratoire a mobilisé des ressources (oxygénothérapie, surveillance SpO2, GDS).\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Découragement et apathie\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = F93.3 (Rivalité dans la fratrie)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Découragement et apathie est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP F93.3 (Rivalité dans la fratrie). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Tumeur maligne du côlon (DP : C18.9). Il présente aussi : détresse respiratoire ayant nécessité une oxygénothérapie. Faut-il coder J96.0 (Insuffisance respiratoire aiguë) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"J96.0\", \"justification\": \"L'insuffisance respiratoire a mobilisé des ressources (oxygénothérapie, surveillance SpO2, GDS).\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut I10 et I11.01. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I11.01\"], \"retirer\": [\"I10\"], \"justification\": \"I10 (HTA essentielle) est redondant quand I11/I12/I13 est présent. Le code hypertensif spécifique inclut la composante HTA.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : E78.0 (Hypercholestérolémie pure). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"E78.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hypercholestérolémie pure mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : I21.9), le dossier fait état de obésité mentionnée, pas de prise en charge spécifique. Coder E66.9 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"E66.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Obésité, sans précision mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : HBP traitée dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : K80.1 (Lithiase vésiculaire avec cholécystite)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"N40\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hyperplasie de la prostate mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : K21.9 (Reflux gastroœsophagien sans œsophagite)\n- DAS2 : K21.0 (Reflux gastroœsophagien avec œsophagite)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"K21.0\"], \"retirer\": [\"K21.9\"], \"justification\": \"K21.9 (RGO SAI) est redondant si K21.0 (RGO avec œsophagite) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Tumeur maligne du côlon (DP : C18.9). Il présente aussi : HTA sévère ayant nécessité un traitement IV pendant le séjour. Faut-il coder I10 (HTA essentielle) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"I10\", \"justification\": \"L'HTA a nécessité un traitement intraveineux spécifique, justifiant le codage en DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Autres déséquilibres hydroélectrolytiques, non classés ailleurs (DP : E87.8). Faut-il coder Difficulté à la marche, non classée ailleurs (R26.2) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Difficulté à la marche, non classée ailleurs est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP E87.8 (Autres déséquilibres hydroélectrolytiques, non classés ailleurs). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut I25.9 et I25.1. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I25.1\"], \"retirer\": [\"I25.9\"], \"justification\": \"I25.9 (cardiopathie ischémique chronique SAI) est redondant si un sous-code I25.x plus spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour IDM aigu, sans précision (DP : I21.9). Il présente aussi : hyponatrémie sévère découverte pendant le séjour. Faut-il coder E87.1 (Hypo-osmolalité et hyponatrémie) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"E87.1\", \"justification\": \"L'hyponatrémie a nécessité un bilan étiologique et un traitement spécifique.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R20.1 (Hypoesthésie cutanée)\nDP du séjour : Q24.5 (Malformation des vaisseaux coronaires)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Hypoesthésie cutanée est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Q24.5 (Malformation des vaisseaux coronaires). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : I21.9), le dossier fait état de myopie mentionnée dans les antécédents. Coder H52.1 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"H52.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Myopie mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : I10 (Hypertension essentielle (primitive))\n- DAS2 : I12 (Néphropathie hypertensive)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I12\"], \"retirer\": [\"I10\"], \"justification\": \"I10 (HTA essentielle) est redondant quand I11/I12/I13 est présent. Le code hypertensif spécifique inclut la composante HTA.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : I84.1 (Hémorroïdes internes avec complication). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"I84.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hémorroïdes internes avec complication mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut N30.8 et N39.0. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N39.0\"], \"retirer\": [\"N30.8\"], \"justification\": \"N30 (cystite) est redondant quand N39.0 (infection urinaire) est présent. L'infection urinaire couvre la cystite.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : A41.9), le dossier fait état de hémorroïdes mentionnées dans les antécédents. Coder I84.1 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"I84.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hémorroïdes internes avec complication mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Résultats anormaux d'explorations fonctionnelles thyroïdiennes\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = F52.1 (Aversion sexuelle et manque de plaisir sexuel)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Résultats anormaux d'explorations fonctionnelles thyroïdiennes est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP F52.1 (Aversion sexuelle et manque de plaisir sexuel). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Alcalose (DP : E87.3). Faut-il coder Résultats anormaux d'imagerie diagnostique du cœur et de la circulation coronaire (R93.1) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Résultats anormaux d'imagerie diagnostique du cœur et de la circulation coronaire est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP E87.3 (Alcalose). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Fibrillation auriculaire (DP : I48.9). Il présente aussi : détresse respiratoire ayant nécessité une oxygénothérapie. Faut-il coder J96.0 (Insuffisance respiratoire aiguë) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"J96.0\", \"justification\": \"L'insuffisance respiratoire a mobilisé des ressources (oxygénothérapie, surveillance SpO2, GDS).\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Autres atteintes de l'appareil digestif après un acte à visée diagnostique et (DP : K91.8). Faut-il coder État paucirelationnel (R40.10) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"État paucirelationnel est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP K91.8 (Autres atteintes de l'appareil digestif après un acte à visée diagnostique et). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : I48.9), le dossier fait état de tabagisme actif mais pas de sevrage pendant le séjour. Coder F17.2 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"F17.2\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Dépendance au tabac mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Pneumonie lobaire, sans précision (DP : J18.1). Il présente aussi : diabète déséquilibré ayant nécessité une adaptation thérapeutique. Faut-il coder E11.6 (Diabète de type 2 avec complications) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"E11.6\", \"justification\": \"Le diabète a mobilisé des ressources supplémentaires (adaptation insuline, surveillance glycémique renforcée).\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut J44.9 et J44.1. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J44.1\"], \"retirer\": [\"J44.9\"], \"justification\": \"J44.9 (BPCO SAI) est redondant si J44.0 (BPCO avec infection) ou J44.1 (BPCO avec exacerbation) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Endophtalmie purulente (DP : H44.0). Faut-il coder Présence d'opiacé dans le sang (R78.1) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Présence d'opiacé dans le sang est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP H44.0 (Endophtalmie purulente). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut J44.9 et J44.0. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J44.0\"], \"retirer\": [\"J44.9\"], \"justification\": \"J44.9 (BPCO SAI) est redondant si J44.0 (BPCO avec infection) ou J44.1 (BPCO avec exacerbation) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Migraine, sans précision (DP : G43.9). Faut-il coder Céphalée (R51) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La céphalée est le symptôme principal de la migraine. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Chorée rhumatismale, avec atteinte cardiaque (DP : I02.0). Faut-il coder Tremblement, sans précision (R25.1) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Tremblement, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP I02.0 (Chorée rhumatismale, avec atteinte cardiaque). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Syndrome de réponse inflammatoire systémique, non précisé\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = G70.1 (Affections neuromusculaires toxiques)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Syndrome de réponse inflammatoire systémique, non précisé est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP G70.1 (Affections neuromusculaires toxiques). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Autres hallucinations\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = C83.3 (Lymphome à grandes cellules B)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Autres hallucinations est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP C83.3 (Lymphome à grandes cellules B). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : RGO mentionné dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : N20.0 (Calcul du rein)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"K21.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). RGO avec œsophagite mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a SAOS appareillé mentionné dans les antécédents. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"G47.3\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Apnée du sommeil mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : M81.9 (Ostéoporose sans fracture). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"M81.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Ostéoporose sans fracture mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Lithiase vésiculaire avec cholécystite (DP : K80.1). Faut-il coder Douleur abdominale, sans précision (R10.4) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La douleur abdominale est couverte par le DP de cholécystite. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R49.0 (Dysphonie)\nDP du séjour : Y83.6 (Ablation d'un autre organe (partielle) (totale))\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Dysphonie est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Y83.6 (Ablation d'un autre organe (partielle) (totale)). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Résultats anormaux d'imagerie diagnostique du foie et des voies biliaires\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = I49.5 (Syndrome de dysfonctionnement sinusal)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Résultats anormaux d'imagerie diagnostique du foie et des voies biliaires est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP I49.5 (Syndrome de dysfonctionnement sinusal). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : I10 (Hypertension essentielle (primitive)), I13.00 (Cardionéphropathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive), avec fraction)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I13.00\"], \"retirer\": [\"I10\"], \"justification\": \"I10 (HTA essentielle) est redondant quand I11/I12/I13 est présent. Le code hypertensif spécifique inclut la composante HTA.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Immobilité, autre et sans précision\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = F63.3 (Trichotillomanie)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Immobilité, autre et sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP F63.3 (Trichotillomanie). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut I10 et I11.00. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I11.00\"], \"retirer\": [\"I10\"], \"justification\": \"I10 (HTA essentielle) est redondant quand I11/I12/I13 est présent. Le code hypertensif spécifique inclut la composante HTA.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut K21.9 et K21.0. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"K21.0\"], \"retirer\": [\"K21.9\"], \"justification\": \"K21.9 (RGO SAI) est redondant si K21.0 (RGO avec œsophagite) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R70.1 (Viscosité plasmatique anormale)\nDP du séjour : K74.4 (Cirrhose biliaire secondaire)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Viscosité plasmatique anormale est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP K74.4 (Cirrhose biliaire secondaire). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : A41.9), le dossier fait état de antécédent de chirurgie digestive ancienne. Coder Z87.1 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"Z87.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Antécédents personnels de maladies de l'appareil digestif mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R56.0 (Convulsions fébriles)\nDP du séjour : N70.0 (Salpingite et ovarite aigües)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Convulsions fébriles est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP N70.0 (Salpingite et ovarite aigües). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Pneumonie lobaire, sans précision (DP : J18.1). Il présente aussi : détresse respiratoire ayant nécessité une oxygénothérapie. Faut-il coder J96.0 (Insuffisance respiratoire aiguë) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"J96.0\", \"justification\": \"L'insuffisance respiratoire a mobilisé des ressources (oxygénothérapie, surveillance SpO2, GDS).\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Peintures et teintures, non classées ailleurs (DP : T65.6). Faut-il coder Lésion intracrânienne (R90.0) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Lésion intracrânienne est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP T65.6 (Peintures et teintures, non classées ailleurs). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Carie limitée à l'émail (DP : K02.0). Faut-il coder Hyperbilirubinémie, sans mention d'ictère, non classée ailleurs (R17.9) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Hyperbilirubinémie, sans mention d'ictère, non classée ailleurs est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP K02.0 (Carie limitée à l'émail). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Otite moyenne suppurée, sans précision (DP : H66.4). Faut-il coder Irritabilité et colère (R45.4) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Irritabilité et colère est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP H66.4 (Otite moyenne suppurée, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Subluxation congénitale de la hanche, unilatérale (DP : Q65.3). Faut-il coder Polydipsie (R63.1) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Polydipsie est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Q65.3 (Subluxation congénitale de la hanche, unilatérale). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a glaucome traité dans les antécédents. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"H40.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Glaucome primaire à angle ouvert mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut N30 et N39.8. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N39.8\"], \"retirer\": [\"N30\"], \"justification\": \"N30 (cystite) est redondant quand N39.0 (infection urinaire) est présent. L'infection urinaire couvre la cystite.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Immobilité, autre et sans précision\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = I65.1 (Occlusion et sténose de l'artère basilaire)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Immobilité, autre et sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP I65.1 (Occlusion et sténose de l'artère basilaire). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour AIT, sans précision (DP : G45.9). Il présente aussi : IRC ayant nécessité une adaptation posologique de tous les médicaments. Faut-il coder N18.4 (IRC stade 4) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"N18.4\", \"justification\": \"L'IRC a mobilisé des ressources (adaptation posologique, surveillance créatinine quotidienne).\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut N18.9 et N18.1. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N18.1\"], \"retirer\": [\"N18.9\"], \"justification\": \"N18.9 (IRC SAI) est redondant si un stade N18.x spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a lombalgie chronique mentionnée dans les antécédents. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"M54.5\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Lombalgie basse mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Respiration par la bouche\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = O32.3 (Soins maternels pour présentation de la face, du front et du menton)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Respiration par la bouche est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP O32.3 (Soins maternels pour présentation de la face, du front et du menton). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Somnolence\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = S06.9 (Lésion traumatique intracrânienne, sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La somnolence est un signe d'atteinte neurologique dans le trauma crânien. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Prolapsus de la paroi supérieure du vagin après hystérectomie (DP : N99.3). Faut-il coder Résultats anormaux d'imagerie diagnostique du cœur et de la circulation coronaire (R93.1) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Résultats anormaux d'imagerie diagnostique du cœur et de la circulation coronaire est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP N99.3 (Prolapsus de la paroi supérieure du vagin après hystérectomie). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R95.0 (Syndrome de la mort subite du nourrisson avec mention d’autopsie)\nDP du séjour : E74.3 (Autres anomalies de l'absorption intestinale des hydrates de carbone)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Syndrome de la mort subite du nourrisson avec mention d’autopsie est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP E74.3 (Autres anomalies de l'absorption intestinale des hydrates de carbone). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : N18.9 (Maladie rénale chronique, sans précision), N18.3 (Maladie rénale chronique, stade 3)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N18.3\"], \"retirer\": [\"N18.9\"], \"justification\": \"N18.9 (IRC SAI) est redondant si un stade N18.x spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Hémorragie d'autres parties des voies respiratoires\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = D23.2 (Peau de l'oreille et du conduit auditif externe)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Hémorragie d'autres parties des voies respiratoires est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP D23.2 (Peau de l'oreille et du conduit auditif externe). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R26.0 (Démarche ataxique)\nDP du séjour : K40.0 (Hernie inguinale bilatérale, avec occlusion, sans gangrène)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Démarche ataxique est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP K40.0 (Hernie inguinale bilatérale, avec occlusion, sans gangrène). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : psoriasis stable dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : I63.9 (Infarctus cérébral, sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"L40.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Psoriasis vulgaire mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut I25.9 et I25.2. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I25.2\"], \"retirer\": [\"I25.9\"], \"justification\": \"I25.9 (cardiopathie ischémique chronique SAI) est redondant si un sous-code I25.x plus spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Crampe et spasme\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = K71.6 (Maladie toxique du foie avec hépatite, non classée ailleurs)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Crampe et spasme est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP K71.6 (Maladie toxique du foie avec hépatite, non classée ailleurs). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Convulsions, autres et non précisées\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = G57.8 (Autres mononévrites du membre inférieur)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Convulsions, autres et non précisées est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP G57.8 (Autres mononévrites du membre inférieur). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Intestin grêle (DP : D37.2). Faut-il coder Hallucinations, sans précision (R44.3) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Hallucinations, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP D37.2 (Intestin grêle). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Nausées avec vomissements, sans précision\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = K56.6 (Occlusion intestinale, autre et sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"Les vomissements sont un signe cardinal de l'occlusion intestinale. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Inquiétude et préoccupation exagérées pour les événements sources de tension\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = F63.1 (Tendance pathologique à allumer des incendies [pyromanie])"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Inquiétude et préoccupation exagérées pour les événements sources de tension est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP F63.1 (Tendance pathologique à allumer des incendies [pyromanie]). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R17.9 (Hyperbilirubinémie, sans mention d'ictère, non classée ailleurs)\nDP du séjour : G06.0 (Abcès et granulome intracrâniens)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Hyperbilirubinémie, sans mention d'ictère, non classée ailleurs est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP G06.0 (Abcès et granulome intracrâniens). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : K21.0 (RGO avec œsophagite). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"K21.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). RGO avec œsophagite mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a glaucome traité dans les antécédents. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"H40.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Glaucome primaire à angle ouvert mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Complication précoce d'un traumatisme, sans précision (DP : T79.9). Faut-il coder Fasciculation (R25.3) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Fasciculation est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP T79.9 (Complication précoce d'un traumatisme, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R57.9 (Choc, sans précision)\nDP du séjour : S84.8 (Lésion traumatique d'autres nerfs au niveau de la jambe)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Choc, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP S84.8 (Lésion traumatique d'autres nerfs au niveau de la jambe). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut J18.9 et J15.5. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J15.5\"], \"retirer\": [\"J18.9\"], \"justification\": \"J18 (pneumonie SAI) est redondant quand J15/J16 (pneumonie spécifique) est présent. Le code spécifique prime.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Arrêt respiratoire\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = J96.0 (Insuffisance respiratoire aiguë)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"L'arrêt respiratoire est la forme extrême de l'insuffisance respiratoire aiguë. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Calcul du rein (DP : N20.0). Il présente aussi : IRA survenue pendant le séjour ayant nécessité une surveillance biologique quotidienne. Faut-il coder N17.9 (Insuffisance rénale aiguë) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"N17.9\", \"justification\": \"L'IRA a nécessité des bilans répétés et une adaptation thérapeutique, justifiant le DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Hypoparathyroïdie, sans précision (DP : E20.9). Faut-il coder Splénomégalie, non classée ailleurs (R16.1) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Splénomégalie, non classée ailleurs est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP E20.9 (Hypoparathyroïdie, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : H40.1 (Glaucome primaire à angle ouvert). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"H40.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Glaucome primaire à angle ouvert mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : I25.9 (Cardiopathie ischémique chronique, sans précision), I25.2 (Infarctus du myocarde, ancien)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I25.2\"], \"retirer\": [\"I25.9\"], \"justification\": \"I25.9 (cardiopathie ischémique chronique SAI) est redondant si un sous-code I25.x plus spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Fracture du col du fémur (DP : S72.0). Il présente aussi : détresse respiratoire ayant nécessité une oxygénothérapie. Faut-il coder J96.0 (Insuffisance respiratoire aiguë) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"J96.0\", \"justification\": \"L'insuffisance respiratoire a mobilisé des ressources (oxygénothérapie, surveillance SpO2, GDS).\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Dyspnée\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = J44.1 (BPCO avec exacerbation aiguë)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La dyspnée est le symptôme principal de l'exacerbation de BPCO. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R78.7 (Présence d'un taux anormalement élevé de métaux lourds dans le sang)\nDP du séjour : O96.9 (Mort relevant d'une cause obstétricale non précisée survenant plus de 42 jours mais)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Présence d'un taux anormalement élevé de métaux lourds dans le sang est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP O96.9 (Mort relevant d'une cause obstétricale non précisée survenant plus de 42 jours mais). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : Z86.7 (Antécédents personnels de maladies de l'appareil circulatoire). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"Z86.7\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Antécédents personnels de maladies de l'appareil circulatoire mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Lichen plan bulleux (DP : L43.1). Faut-il coder Dysphonie (R49.0) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Dysphonie est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP L43.1 (Lichen plan bulleux). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Travail prématuré sans accouchement (DP : O60.0). Faut-il coder Résultats anormaux de l'examen microbiologique des urines (R82.7) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Résultats anormaux de l'examen microbiologique des urines est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP O60.0 (Travail prématuré sans accouchement). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Dysphonie\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = T23.3 (Brulure du troisième degré du poignet et de la main)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Dysphonie est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP T23.3 (Brulure du troisième degré du poignet et de la main). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Apparence personnelle bizarre\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = P92.3 (Sousalimentation du nouveau-né)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Apparence personnelle bizarre est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP P92.3 (Sousalimentation du nouveau-né). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Dyspareunie non organique (DP : F52.6). Faut-il coder Présence de cocaïne dans le sang (R78.2) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Présence de cocaïne dans le sang est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP F52.6 (Dyspareunie non organique). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Tristesse\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = T93.4 (Séquelles de lésion traumatique de nerfs du membre inférieur)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Tristesse est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP T93.4 (Séquelles de lésion traumatique de nerfs du membre inférieur). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R63.6 (Ingestion insuffisante d'aliments et de liquides)\nDP du séjour : L68.0 (Hirsutisme)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Ingestion insuffisante d'aliments et de liquides est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP L68.0 (Hirsutisme). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut I25.9 et I25.5. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I25.5\"], \"retirer\": [\"I25.9\"], \"justification\": \"I25.9 (cardiopathie ischémique chronique SAI) est redondant si un sous-code I25.x plus spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut N30.1 et N39. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N39\"], \"retirer\": [\"N30.1\"], \"justification\": \"N30 (cystite) est redondant quand N39.0 (infection urinaire) est présent. L'infection urinaire couvre la cystite.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R93.7 (Résultats anormaux d'imagerie diagnostique d'autres parties du système)\nDP du séjour : A01.1 (Paratyphoïde A)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Résultats anormaux d'imagerie diagnostique d'autres parties du système est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP A01.1 (Paratyphoïde A). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Découragement et apathie\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = C76.1 (Thorax)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Découragement et apathie est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP C76.1 (Thorax). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R48.8 (Troubles de la fonction symbolique, autres et non précisés)\nDP du séjour : S02.1 (Fracture de la base du crâne)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Troubles de la fonction symbolique, autres et non précisés est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP S02.1 (Fracture de la base du crâne). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : E11.9 (Diabète de type 2, sans complication)\n- DAS2 : E11.5 (Diabète de type 2, avec complications vasculaires périphériques)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"E11.5\"], \"retirer\": [\"E11.9\"], \"justification\": \"E11.9 (diabète type 2 SAI) est redondant si un sous-code E11.x spécifiant une complication est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : K21.0 (RGO avec œsophagite). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"K21.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). RGO avec œsophagite mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut J18.9 et J15.2. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J15.2\"], \"retirer\": [\"J18.9\"], \"justification\": \"J18 (pneumonie SAI) est redondant quand J15/J16 (pneumonie spécifique) est présent. Le code spécifique prime.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R50.9 (Fièvre, sans précision)\nDP du séjour : N10 (Néphrite tubulo-interstitielle aiguë)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La fièvre accompagne habituellement la pyélonéphrite aiguë (N10). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R06.2 (Sifflement)\nDP du séjour : B08.1 (Molluscum contagiosum)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Sifflement est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP B08.1 (Molluscum contagiosum). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : asthme stable mentionné dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : K35.8 (Appendicite aiguë)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"J45.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Asthme, sans précision mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R74.8 (Anomalies d'autres taux d'enzymes sériques)\nDP du séjour : Q80.1 (Ichtyose liée au chromosome X)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Anomalies d'autres taux d'enzymes sériques est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Q80.1 (Ichtyose liée au chromosome X). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Lithiase vésiculaire avec cholécystite (DP : K80.1). Il présente aussi : détresse respiratoire ayant nécessité une oxygénothérapie. Faut-il coder J96.0 (Insuffisance respiratoire aiguë) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"J96.0\", \"justification\": \"L'insuffisance respiratoire a mobilisé des ressources (oxygénothérapie, surveillance SpO2, GDS).\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Pied plat congénital (DP : Q66.5). Faut-il coder Paresthésie cutanée (R20.2) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Paresthésie cutanée est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Q66.5 (Pied plat congénital). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R22.9 (Tuméfaction et masse localisées, sans précision)\nDP du séjour : D68.5 (Thrombophilie primaire)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Tuméfaction et masse localisées, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP D68.5 (Thrombophilie primaire). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Autres antibiotiques systémiques (DP : T36.8). Faut-il coder Prolixité et détails masquant les raisons de la consultation et gênant le contact (R46.7) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Prolixité et détails masquant les raisons de la consultation et gênant le contact est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP T36.8 (Autres antibiotiques systémiques). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : K35.8), le dossier fait état de patient sous AVK au long cours. Coder Z92.1 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"Z92.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Antécédents de traitement anticoagulant au long cours mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : A41.9), le dossier fait état de obésité mentionnée, pas de prise en charge spécifique. Coder E66.9 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"E66.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Obésité, sans précision mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Tumeur maligne du côlon (DP : C18.9). Il présente aussi : IRC ayant nécessité une adaptation posologique de tous les médicaments. Faut-il coder N18.4 (IRC stade 4) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"N18.4\", \"justification\": \"L'IRC a mobilisé des ressources (adaptation posologique, surveillance créatinine quotidienne).\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : J44.9 (Maladie pulmonaire obstructive chronique, sans précision)\n- DAS2 : J44.1 (Maladie pulmonaire obstructive chronique avec épisodes aigus, sans précision)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J44.1\"], \"retirer\": [\"J44.9\"], \"justification\": \"J44.9 (BPCO SAI) est redondant si J44.0 (BPCO avec infection) ou J44.1 (BPCO avec exacerbation) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R07.4 (Douleur thoracique, sans précision)\nDP du séjour : I21.9 (IDM aigu, sans précision)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La douleur thoracique est le symptôme principal de l'IDM. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Tumeur maligne du côlon (DP : C18.9). Il présente aussi : hypokaliémie sévère découverte en biologie nécessitant une supplémentation IV. Faut-il coder E87.6 (Hypokaliémie) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"E87.6\", \"justification\": \"L'hypokaliémie a nécessité un traitement spécifique IV, justifiant le DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Fibrillation auriculaire (DP : I48.9). Il présente aussi : IRC ayant nécessité une adaptation posologique de tous les médicaments. Faut-il coder N18.4 (IRC stade 4) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"N18.4\", \"justification\": \"L'IRC a mobilisé des ressources (adaptation posologique, surveillance créatinine quotidienne).\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut K21.9 et K21.0. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"K21.0\"], \"retirer\": [\"K21.9\"], \"justification\": \"K21.9 (RGO SAI) est redondant si K21.0 (RGO avec œsophagite) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : J44.9 (Maladie pulmonaire obstructive chronique, sans précision)\n- DAS2 : J44.1 (Maladie pulmonaire obstructive chronique avec épisodes aigus, sans précision)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J44.1\"], \"retirer\": [\"J44.9\"], \"justification\": \"J44.9 (BPCO SAI) est redondant si J44.0 (BPCO avec infection) ou J44.1 (BPCO avec exacerbation) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Autres obésités de l'adulte avec indice de masse corporelle [IMC] égal ou supérieur à 35 (DP : E66.85). Faut-il coder Dyspnée (R06.0) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Dyspnée est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP E66.85 (Autres obésités de l'adulte avec indice de masse corporelle [IMC] égal ou supérieur à 35). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R82.3 (Hémoglobinurie)\nDP du séjour : T79.1 (Embolie graisseuse (traumatique))\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Hémoglobinurie est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP T79.1 (Embolie graisseuse (traumatique)). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut N30.8 et N39.0. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N39.0\"], \"retirer\": [\"N30.8\"], \"justification\": \"N30 (cystite) est redondant quand N39.0 (infection urinaire) est présent. L'infection urinaire couvre la cystite.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R78.0 (Présence d'alcool dans le sang)\nDP du séjour : P92.8 (Autres problèmes alimentaires du nouveau-né)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Présence d'alcool dans le sang est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP P92.8 (Autres problèmes alimentaires du nouveau-né). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Infarctus cérébral, sans précision (DP : I63.9). Il présente aussi : hypokaliémie sévère découverte en biologie nécessitant une supplémentation IV. Faut-il coder E87.6 (Hypokaliémie) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"E87.6\", \"justification\": \"L'hypokaliémie a nécessité un traitement spécifique IV, justifiant le DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : HBP traitée dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : N20.0 (Calcul du rein)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"N40\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hyperplasie de la prostate mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Corrosion d'autres parties des voies respiratoires (DP : T27.6). Faut-il coder Hyperbilirubinémie, sans mention d'ictère, non classée ailleurs (R17.9) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Hyperbilirubinémie, sans mention d'ictère, non classée ailleurs est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP T27.6 (Corrosion d'autres parties des voies respiratoires). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Épistaxis\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = O75.7 (Accouchement par voie vaginale après une césarienne)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Épistaxis est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP O75.7 (Accouchement par voie vaginale après une césarienne). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Tumeur maligne des bronches ou du poumon (DP : C34.9). Il présente aussi : détresse respiratoire ayant nécessité une oxygénothérapie. Faut-il coder J96.0 (Insuffisance respiratoire aiguë) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"J96.0\", \"justification\": \"L'insuffisance respiratoire a mobilisé des ressources (oxygénothérapie, surveillance SpO2, GDS).\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : N18.9 (Maladie rénale chronique, sans précision)\n- DAS2 : N18.2 (Maladie rénale chronique, stade 2)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N18.2\"], \"retirer\": [\"N18.9\"], \"justification\": \"N18.9 (IRC SAI) est redondant si un stade N18.x spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Mouvements anormaux de la tête\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = B53.8 (Autres paludismes, confirmés par examen parasitologique, non classés ailleurs)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Mouvements anormaux de la tête est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP B53.8 (Autres paludismes, confirmés par examen parasitologique, non classés ailleurs). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Sepsis, sans précision (DP : A41.9). Il présente aussi : HTA sévère ayant nécessité un traitement IV pendant le séjour. Faut-il coder I10 (HTA essentielle) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"I10\", \"justification\": \"L'HTA a nécessité un traitement intraveineux spécifique, justifiant le codage en DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Retard du développement physiologique, sans précision\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = I72.4 (Anévrisme et dissection des artères du membre inférieur)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Retard du développement physiologique, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP I72.4 (Anévrisme et dissection des artères du membre inférieur). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : I10 (Hypertension essentielle (primitive)), I13.0 (Cardionéphropathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive))\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I13.0\"], \"retirer\": [\"I10\"], \"justification\": \"I10 (HTA essentielle) est redondant quand I11/I12/I13 est présent. Le code hypertensif spécifique inclut la composante HTA.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Acétonurie\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = L08.0 (Pyodermite)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Acétonurie est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP L08.0 (Pyodermite). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : lombalgie chronique mentionnée dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : G45.9 (AIT, sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"M54.5\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Lombalgie basse mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Intoxication accidentelle par d'autres gaz et vapeurs (DP : X47.8). Faut-il coder Expectoration anormale (R09.3) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Expectoration anormale est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP X47.8 (Intoxication accidentelle par d'autres gaz et vapeurs). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Modification du transit intestinal\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = E11.1 (Diabète de type 2, avec acidocétose)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Modification du transit intestinal est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP E11.1 (Diabète de type 2, avec acidocétose). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Doigt(s) surnuméraire(s) (DP : Q69.0). Faut-il coder Tuméfaction et masse localisées, sans précision (R22.9) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Tuméfaction et masse localisées, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Q69.0 (Doigt(s) surnuméraire(s)). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut N18.9 et N18.5. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N18.5\"], \"retirer\": [\"N18.9\"], \"justification\": \"N18.9 (IRC SAI) est redondant si un stade N18.x spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Trouble hypocondriaque (DP : F45.2). Faut-il coder Autres symptômes et signes relatifs à l'absorption d'aliments et de liquides (R63.8) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Autres symptômes et signes relatifs à l'absorption d'aliments et de liquides est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP F45.2 (Trouble hypocondriaque). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : asthme stable mentionné dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : I21.9 (IDM aigu, sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"J45.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Asthme, sans précision mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R73.0 (Hyperglycémie SAI)\nDP du séjour : E11.9 (Diabète de type 2)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"L'hyperglycémie est un signe du diabète de type 2, couvert par le DP. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Hoquet\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = F52.7 (Activité sexuelle excessive)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Hoquet est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP F52.7 (Activité sexuelle excessive). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour IDM aigu, sans précision (DP : I21.9). Faut-il coder Douleur thoracique, sans précision (R07.4) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La douleur thoracique est le symptôme principal de l'IDM. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a antécédent d'AVC il y a 5 ans. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"Z86.7\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Antécédents personnels de maladies de l'appareil circulatoire mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Pneumonie lobaire, sans précision (DP : J18.1). Il présente aussi : HTA sévère ayant nécessité un traitement IV pendant le séjour. Faut-il coder I10 (HTA essentielle) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"I10\", \"justification\": \"L'HTA a nécessité un traitement intraveineux spécifique, justifiant le codage en DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Hypothermie, non associée à une baisse de la température ambiante\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = C60.8 (Lésion à localisations contigües de la verge)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Hypothermie, non associée à une baisse de la température ambiante est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP C60.8 (Lésion à localisations contigües de la verge). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : K80.1), le dossier fait état de SCI mentionné dans les antécédents. Coder K58.9 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"K58.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Syndrome du côlon irritable mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Réaction anormale au test à la tuberculine\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = I70.9 (Athérosclérose généralisée et sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Réaction anormale au test à la tuberculine est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP I70.9 (Athérosclérose généralisée et sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Somnolence\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = S22.9 (Fracture des os du thorax, partie non précisée)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Somnolence est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP S22.9 (Fracture des os du thorax, partie non précisée). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : myopie mentionnée dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : K80.1 (Lithiase vésiculaire avec cholécystite)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"H52.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Myopie mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut J18.1 et J15.0. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J15.0\"], \"retirer\": [\"J18.1\"], \"justification\": \"J18 (pneumonie SAI) est redondant quand J15/J16 (pneumonie spécifique) est présent. Le code spécifique prime.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : S72.0), le dossier fait état de obésité mentionnée, pas de prise en charge spécifique. Coder E66.9 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"E66.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Obésité, sans précision mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Ongle incarné (DP : L60.0). Faut-il coder Anomalie de l'albumine (R77.0) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Anomalie de l'albumine est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP L60.0 (Ongle incarné). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : HBP traitée dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : K35.8 (Appendicite aiguë)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"N40\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hyperplasie de la prostate mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Difficulté à la marche, non classée ailleurs\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = N31.0 (Vessie neurogène non inhibée, non classée ailleurs)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Difficulté à la marche, non classée ailleurs est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP N31.0 (Vessie neurogène non inhibée, non classée ailleurs). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R52.10 (Douleur neuropathique)\nDP du séjour : E24.2 (Syndrome de Cushing médicamenteux)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Douleur neuropathique est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP E24.2 (Syndrome de Cushing médicamenteux). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut J44.9 et J44.1. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J44.1\"], \"retirer\": [\"J44.9\"], \"justification\": \"J44.9 (BPCO SAI) est redondant si J44.0 (BPCO avec infection) ou J44.1 (BPCO avec exacerbation) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : I25.9 (Cardiopathie ischémique chronique, sans précision), I25.2 (Infarctus du myocarde, ancien)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I25.2\"], \"retirer\": [\"I25.9\"], \"justification\": \"I25.9 (cardiopathie ischémique chronique SAI) est redondant si un sous-code I25.x plus spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R57.0 (Choc cardiogénique)\nDP du séjour : I21.9 (IDM aigu)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"Le choc cardiogénique comme complication de l'IDM peut se coder comme DAS (mobilise des ressources), mais s'il est le tableau initial il est couvert par le DP. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R22.2 (Tuméfaction et masse localisées, au niveau du tronc)\nDP du séjour : S37.7 (Lésions traumatiques de multiples organes urinaires et pelviens)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Tuméfaction et masse localisées, au niveau du tronc est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP S37.7 (Lésions traumatiques de multiples organes urinaires et pelviens). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : K80.1), le dossier fait état de glaucome traité dans les antécédents. Coder H40.1 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"H40.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Glaucome primaire à angle ouvert mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Coup de soleil du premier degré (DP : L55.0). Faut-il coder Convulsions, autres et non précisées (R56.8) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Convulsions, autres et non précisées est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP L55.0 (Coup de soleil du premier degré). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Infarctus cérébral, sans précision (DP : I63.9). Il présente aussi : IRA survenue pendant le séjour ayant nécessité une surveillance biologique quotidienne. Faut-il coder N17.9 (Insuffisance rénale aiguë) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"N17.9\", \"justification\": \"L'IRA a nécessité des bilans répétés et une adaptation thérapeutique, justifiant le DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R93.5 (Résultats anormaux d'imagerie diagnostique d'autres parties de l'abdomen, y)\nDP du séjour : Y55.1 (Myorelaxants)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Résultats anormaux d'imagerie diagnostique d'autres parties de l'abdomen, y est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Y55.1 (Myorelaxants). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R96.1 (Décès survenant moins de 24 heures après le début des symptômes, sans autre)\nDP du séjour : O81.4 (Accouchement par extraction pneumatique)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Décès survenant moins de 24 heures après le début des symptômes, sans autre est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP O81.4 (Accouchement par extraction pneumatique). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R50.9 (Fièvre, sans précision)\nDP du séjour : J18.9 (Pneumonie, sans précision)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La fièvre est un symptôme habituel de la pneumonie. Le DP J18.9 la couvre. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Tuméfaction et masse localisées, au niveau du tronc\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = P29.8 (Autres affections cardiovasculaires survenant pendant la période périnatale)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Tuméfaction et masse localisées, au niveau du tronc est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP P29.8 (Autres affections cardiovasculaires survenant pendant la période périnatale). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R51 (Céphalée)\nDP du séjour : G43.9 (Migraine, sans précision)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La céphalée est le symptôme principal de la migraine. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : I25.9 (Cardiopathie ischémique chronique, sans précision)\n- DAS2 : I25.5 (Myocardiopathie ischémique)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I25.5\"], \"retirer\": [\"I25.9\"], \"justification\": \"I25.9 (cardiopathie ischémique chronique SAI) est redondant si un sous-code I25.x plus spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Lésion traumatique des vaisseaux sanguins du rein (DP : S35.4). Faut-il coder Tuméfaction et masse localisées, au niveau du membre supérieur (R22.3) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Tuméfaction et masse localisées, au niveau du membre supérieur est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP S35.4 (Lésion traumatique des vaisseaux sanguins du rein). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Autres pertes de sang fœtal (DP : P50.8). Faut-il coder Choc septique (R57.2) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Choc septique est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP P50.8 (Autres pertes de sang fœtal). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Stérilité associée à une anovulation (DP : N97.0). Faut-il coder Retard du développement physiologique, sans précision (R62.9) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Retard du développement physiologique, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP N97.0 (Stérilité associée à une anovulation). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R00.2 (Palpitations)\nDP du séjour : L23.3 (Dermite allergique de contact due à des médicaments en contact avec la peau)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Palpitations est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP L23.3 (Dermite allergique de contact due à des médicaments en contact avec la peau). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : RGO mentionné dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : I48.9 (Fibrillation auriculaire)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"K21.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). RGO avec œsophagite mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : G45.9), le dossier fait état de myopie mentionnée dans les antécédents. Coder H52.1 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"H52.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Myopie mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : J44.9 (Maladie pulmonaire obstructive chronique, sans précision), J44.0 (Maladie pulmonaire obstructive chronique avec infection aigüe des voies)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J44.0\"], \"retirer\": [\"J44.9\"], \"justification\": \"J44.9 (BPCO SAI) est redondant si J44.0 (BPCO avec infection) ou J44.1 (BPCO avec exacerbation) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : psoriasis stable dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : K35.8 (Appendicite aiguë)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"L40.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Psoriasis vulgaire mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a antécédent d'AVC il y a 5 ans. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"Z86.7\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Antécédents personnels de maladies de l'appareil circulatoire mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Thrombocytémie essentielle (hémorragique) (DP : D47.3). Faut-il coder Cyanose (R23.0) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Cyanose est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP D47.3 (Thrombocytémie essentielle (hémorragique)). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Hypertrophie synoviale, non classée ailleurs (DP : M67.2). Faut-il coder Fièvre, sans précision (R50.9) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Fièvre, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP M67.2 (Hypertrophie synoviale, non classée ailleurs). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : F32.0 (Épisode dépressif léger). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"F32.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Épisode dépressif léger mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : N20.0), le dossier fait état de tabagisme actif mais pas de sevrage pendant le séjour. Coder F17.2 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"F17.2\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Dépendance au tabac mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Accélération de la vitesse de sédimentation 734\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = P94.9 (Anomalie du tonus musculaire du nouveau-né, sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Accélération de la vitesse de sédimentation 734 est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP P94.9 (Anomalie du tonus musculaire du nouveau-né, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R43.8 (Troubles de l'odorat et du gout, autres et non précisés)\nDP du séjour : P54.9 (Hémorragie sans précision du nouveau-né)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Troubles de l'odorat et du gout, autres et non précisés est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP P54.9 (Hémorragie sans précision du nouveau-né). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Présence d'autres substances précisées non trouvées normalement dans le sang\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = I65.2 (Occlusion et sténose de l'artère carotide)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Présence d'autres substances précisées non trouvées normalement dans le sang est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP I65.2 (Occlusion et sténose de l'artère carotide). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R65.2 (Syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine non infectieuse sans)\nDP du séjour : G57.5 (Syndrome du canal tarsien)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine non infectieuse sans est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP G57.5 (Syndrome du canal tarsien). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Douleur neuropathique\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = L59.8 (Autres affections précisées de la peau et du tissu cellulaire souscutané liées à une)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Douleur neuropathique est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP L59.8 (Autres affections précisées de la peau et du tissu cellulaire souscutané liées à une). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R44.8 (Symptômes et signes relatifs aux sensations et aux perceptions générales, autres et)\nDP du séjour : T21.1 (Brulure du premier degré du tronc)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Symptômes et signes relatifs aux sensations et aux perceptions générales, autres et est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP T21.1 (Brulure du premier degré du tronc). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Insuffisance ventriculaire gauche, avec fraction d'éjection ventriculaire gauche [FEVG] (DP : I50.10). Faut-il coder Douleur thoracique respiratoire (R07.1) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Douleur thoracique respiratoire est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP I50.10 (Insuffisance ventriculaire gauche, avec fraction d'éjection ventriculaire gauche [FEVG]). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Fracture dentaire (DP : S02.5). Faut-il coder Dyspnée (R06.0) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Dyspnée est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP S02.5 (Fracture dentaire). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Hyperventilation\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = D33.7 (Autres parties précisées du système nerveux central)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Hyperventilation est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP D33.7 (Autres parties précisées du système nerveux central). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Hémorragie trachéobronchique survenant pendant la période périnatale (DP : P26.0). Faut-il coder Aphasie récente, persistant au-delà de 24 heures (R47.00) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Aphasie récente, persistant au-delà de 24 heures est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP P26.0 (Hémorragie trachéobronchique survenant pendant la période périnatale). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Modifications de la peau, autres et non précisées\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = C63.7 (Autres organes génitaux de l'homme précisés)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Modifications de la peau, autres et non précisées est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP C63.7 (Autres organes génitaux de l'homme précisés). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : K21.9 (Reflux gastroœsophagien sans œsophagite), K21.0 (Reflux gastroœsophagien avec œsophagite)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"K21.0\"], \"retirer\": [\"K21.9\"], \"justification\": \"K21.9 (RGO SAI) est redondant si K21.0 (RGO avec œsophagite) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Tuméfaction et masse localisées, au niveau de la tête\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = F10.7 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'alcool, trouble résiduel ou psychotique de survenue tardive)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Tuméfaction et masse localisées, au niveau de la tête est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP F10.7 (Troubles mentaux et du comportement liés à l'utilisation d'alcool, trouble résiduel ou psychotique de survenue tardive). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a patient sous AVK au long cours. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"Z92.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Antécédents de traitement anticoagulant au long cours mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Pharynx, sans précision (DP : D10.9). Faut-il coder Violence physique (R45.6) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Violence physique est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP D10.9 (Pharynx, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : K21.9 (Reflux gastroœsophagien sans œsophagite)\n- DAS2 : K21.0 (Reflux gastroœsophagien avec œsophagite)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"K21.0\"], \"retirer\": [\"K21.9\"], \"justification\": \"K21.9 (RGO SAI) est redondant si K21.0 (RGO avec œsophagite) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Fasciculation\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = D31.9 (Œil, sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Fasciculation est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP D31.9 (Œil, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R19.2 (Péristaltisme apparent)\nDP du séjour : Q84.8 (Autres malformations congénitales précisées de la peau et des phanères)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Péristaltisme apparent est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Q84.8 (Autres malformations congénitales précisées de la peau et des phanères). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Infarctus cérébral, sans précision (DP : I63.9). Il présente aussi : anémie aiguë ayant nécessité une transfusion de 2 CGR. Faut-il coder D62 (Anémie posthémorragique aiguë) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"D62\", \"justification\": \"L'anémie a mobilisé des ressources (transfusion, surveillance post-transfusionnelle).\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R07.4 (Douleur thoracique, sans précision)\nDP du séjour : I20.0 (Angor instable)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La douleur thoracique est le symptôme cardinal de l'angor instable. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a patient sous AVK au long cours. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"Z92.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Antécédents de traitement anticoagulant au long cours mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R46.1 (Apparence personnelle bizarre)\nDP du séjour : S63.6 (Entorse et foulure de doigt(s))\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Apparence personnelle bizarre est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP S63.6 (Entorse et foulure de doigt(s)). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut J18 et J15.5. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J15.5\"], \"retirer\": [\"J18\"], \"justification\": \"J18 (pneumonie SAI) est redondant quand J15/J16 (pneumonie spécifique) est présent. Le code spécifique prime.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Ostéoporose, sans précision (DP : M81.9). Faut-il coder Dysurie (R30.0) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Dysurie est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP M81.9 (Ostéoporose, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : E11.9 (Diabète de type 2, sans complication), E11.4 (Diabète de type 2, avec complications neurologiques)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"E11.4\"], \"retirer\": [\"E11.9\"], \"justification\": \"E11.9 (diabète type 2 SAI) est redondant si un sous-code E11.x spécifiant une complication est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Dyspnée\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = J96.0 (Insuffisance respiratoire aiguë)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La dyspnée est couverte par le DP d'insuffisance respiratoire aiguë. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : H52.1 (Myopie). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"H52.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Myopie mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Mucormycose, sans précision (DP : B46.5). Faut-il coder Convulsions, autres et non précisées (R56.8) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Convulsions, autres et non précisées est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP B46.5 (Mucormycose, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Douleur abdominale, sans précision\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = K35.8 (Appendicite aiguë, autre et sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La douleur abdominale est le symptôme principal de l'appendicite. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Pâleur\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = E23.2 (Diabète insipide)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Pâleur est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP E23.2 (Diabète insipide). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : K21.9 (Reflux gastroœsophagien sans œsophagite)\n- DAS2 : K21.0 (Reflux gastroœsophagien avec œsophagite)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"K21.0\"], \"retirer\": [\"K21.9\"], \"justification\": \"K21.9 (RGO SAI) est redondant si K21.0 (RGO avec œsophagite) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : ostéoporose connue dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : A41.9 (Sepsis, sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"M81.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Ostéoporose sans fracture mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R07.3 (Autres douleurs thoraciques)\nDP du séjour : I44.1 (Bloc auriculoventriculaire du second degré)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Autres douleurs thoraciques est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP I44.1 (Bloc auriculoventriculaire du second degré). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Tachycardie, sans précision\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = A41.9 (Sepsis, sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La tachycardie est un critère diagnostique du sepsis. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R59.1 (Adénopathies généralisées)\nDP du séjour : H40.2 (Glaucome primitif à angle étroit)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Adénopathies généralisées est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP H40.2 (Glaucome primitif à angle étroit). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R40.18 (Stupeur, autre et sans précision)\nDP du séjour : V09.1 (Piéton blessé dans un accident en dehors de la circulation, sans précision)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Stupeur, autre et sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP V09.1 (Piéton blessé dans un accident en dehors de la circulation, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : K80.1), le dossier fait état de psoriasis stable dans les antécédents. Coder L40.0 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"L40.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Psoriasis vulgaire mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour IDM aigu (DP : I21.9). Faut-il coder Choc cardiogénique (R57.0) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"Le choc cardiogénique comme complication de l'IDM peut se coder comme DAS (mobilise des ressources), mais s'il est le tableau initial il est couvert par le DP. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut I10 et I13. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I13\"], \"retirer\": [\"I10\"], \"justification\": \"I10 (HTA essentielle) est redondant quand I11/I12/I13 est présent. Le code hypertensif spécifique inclut la composante HTA.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : K21.9 (Reflux gastroœsophagien sans œsophagite), K21.0 (Reflux gastroœsophagien avec œsophagite)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"K21.0\"], \"retirer\": [\"K21.9\"], \"justification\": \"K21.9 (RGO SAI) est redondant si K21.0 (RGO avec œsophagite) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : J18.0 (Bronchopneumopathie, sans précision), J15.2 (Pneumopathie due à des staphylocoques)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J15.2\"], \"retirer\": [\"J18.0\"], \"justification\": \"J18 (pneumonie SAI) est redondant quand J15/J16 (pneumonie spécifique) est présent. Le code spécifique prime.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Maladie par VIH à l'origine d'autres lymphomes non hodgkiniens (DP : B21.2). Faut-il coder Contracture abdominale (R19.3) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Contracture abdominale est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP B21.2 (Maladie par VIH à l'origine d'autres lymphomes non hodgkiniens). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : K58.9 (Syndrome du côlon irritable). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"K58.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Syndrome du côlon irritable mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : M81.9 (Ostéoporose sans fracture). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"M81.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Ostéoporose sans fracture mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : F32.0 (Épisode dépressif léger). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"F32.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Épisode dépressif léger mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : I25.9 (Cardiopathie ischémique chronique, sans précision), I25.1 (Cardiopathie artérioscléreuse)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I25.1\"], \"retirer\": [\"I25.9\"], \"justification\": \"I25.9 (cardiopathie ischémique chronique SAI) est redondant si un sous-code I25.x plus spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut E11.9 et E11.1. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"E11.1\"], \"retirer\": [\"E11.9\"], \"justification\": \"E11.9 (diabète type 2 SAI) est redondant si un sous-code E11.x spécifiant une complication est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : E11.9 (Diabète de type 2, sans complication), E11.7 (Diabète de type 2, avec complications multiples)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"E11.7\"], \"retirer\": [\"E11.9\"], \"justification\": \"E11.9 (diabète type 2 SAI) est redondant si un sous-code E11.x spécifiant une complication est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R06.0 (Dyspnée)\nDP du séjour : I50.9 (Insuffisance cardiaque, sans précision)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La dyspnée est un symptôme majeur de l'insuffisance cardiaque. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a dépression traitée mentionnée dans les antécédents. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"F32.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Épisode dépressif léger mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Pneumopathie due à des aliments et des vomissements (DP : J69.0). Faut-il coder Haleine fétide (R19.6) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Haleine fétide est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP J69.0 (Pneumopathie due à des aliments et des vomissements). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Maladie de Ménière (DP : H81.0). Faut-il coder Hypernasalité et hyponasalité (R49.2) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Hypernasalité et hyponasalité est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP H81.0 (Maladie de Ménière). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : hypercholestérolémie dans les antécédents, traitement habituel. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : S72.0 (Fracture du col du fémur)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"E78.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hypercholestérolémie pure mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : F17.2 (Dépendance au tabac). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"F17.2\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Dépendance au tabac mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R42 (Étourdissements et éblouissements)\nDP du séjour : H81.1 (Vertige paroxystique bénin)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"Les étourdissements sont le symptôme principal du VPPB. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R63.2 (Polyphagie)\nDP du séjour : P39.3 (Infection des voies urinaires du nouveau-né)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Polyphagie est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP P39.3 (Infection des voies urinaires du nouveau-né). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a glaucome traité dans les antécédents. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"H40.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Glaucome primaire à angle ouvert mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a SAOS appareillé mentionné dans les antécédents. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"G47.3\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Apnée du sommeil mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Appendicite aiguë (DP : K35.8). Il présente aussi : HTA sévère ayant nécessité un traitement IV pendant le séjour. Faut-il coder I10 (HTA essentielle) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"I10\", \"justification\": \"L'HTA a nécessité un traitement intraveineux spécifique, justifiant le codage en DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R65.2 (Syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine non infectieuse sans)\nDP du séjour : K51.2 (Rectite ulcéreuse (chronique))\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine non infectieuse sans est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP K51.2 (Rectite ulcéreuse (chronique)). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R94.2 (Résultats anormaux d'explorations fonctionnelles pulmonaires)\nDP du séjour : T80.5 (Choc anaphylactique dû au sérum)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Résultats anormaux d'explorations fonctionnelles pulmonaires est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP T80.5 (Choc anaphylactique dû au sérum). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : hémorroïdes mentionnées dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : J18.1 (Pneumonie lobaire, sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"I84.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hémorroïdes internes avec complication mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : hémorroïdes mentionnées dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : N20.0 (Calcul du rein)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"I84.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hémorroïdes internes avec complication mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : F17.2 (Dépendance au tabac). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"F17.2\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Dépendance au tabac mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Résultats anormaux d'explorations fonctionnelles du système nerveux central\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = S06.1 (Œdème cérébral traumatique)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Résultats anormaux d'explorations fonctionnelles du système nerveux central est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP S06.1 (Œdème cérébral traumatique). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : E78.0 (Hypercholestérolémie pure). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"E78.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hypercholestérolémie pure mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : F32.0 (Épisode dépressif léger). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"F32.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Épisode dépressif léger mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Amnésie antérograde\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = N13.3 (Hydronéphroses, autres et sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Amnésie antérograde est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP N13.3 (Hydronéphroses, autres et sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : H52.1 (Myopie). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"H52.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Myopie mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Aphasie récente, régressive dans les 24 heures\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = M11.9 (Arthropathie due à des microcristaux, sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Aphasie récente, régressive dans les 24 heures est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP M11.9 (Arthropathie due à des microcristaux, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R16.2 (Hépatomégalie avec splénomégalie, non classées ailleurs)\nDP du séjour : S54.7 (Lésion traumatique de multiples nerfs au niveau de l'avant-bras)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Hépatomégalie avec splénomégalie, non classées ailleurs est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP S54.7 (Lésion traumatique de multiples nerfs au niveau de l'avant-bras). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Hémoglobinurie\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = L56.1 (Réaction photoallergique à un médicament)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Hémoglobinurie est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP L56.1 (Réaction photoallergique à un médicament). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : État paucirelationnel\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = H69.0 (Distension de la trompe d'Eustache)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"État paucirelationnel est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP H69.0 (Distension de la trompe d'Eustache). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Résultats anormaux d'explorations fonctionnelles hépatiques\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = S23.1 (Luxation d'une vertèbre dorsale)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Résultats anormaux d'explorations fonctionnelles hépatiques est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP S23.1 (Luxation d'une vertèbre dorsale). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut E11.9 et E11.2. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"E11.2\"], \"retirer\": [\"E11.9\"], \"justification\": \"E11.9 (diabète type 2 SAI) est redondant si un sous-code E11.x spécifiant une complication est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Lésion traumatique d'autres vaisseaux sanguins au niveau de l'abdomen, des (DP : S35.8). Faut-il coder Syndrome de la mort subite du nourrisson sans mention d’autopsie (R95.9) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Syndrome de la mort subite du nourrisson sans mention d’autopsie est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP S35.8 (Lésion traumatique d'autres vaisseaux sanguins au niveau de l'abdomen, des). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour IDM aigu, sans précision (DP : I21.9). Il présente aussi : détresse respiratoire ayant nécessité une oxygénothérapie. Faut-il coder J96.0 (Insuffisance respiratoire aiguë) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"J96.0\", \"justification\": \"L'insuffisance respiratoire a mobilisé des ressources (oxygénothérapie, surveillance SpO2, GDS).\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : I10 (Hypertension essentielle (primitive))\n- DAS2 : I12.9 (Néphropathie hypertensive, sans insuffisance rénale)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I12.9\"], \"retirer\": [\"I10\"], \"justification\": \"I10 (HTA essentielle) est redondant quand I11/I12/I13 est présent. Le code hypertensif spécifique inclut la composante HTA.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R04.9 (Hémorragie des voies respiratoires, sans précision)\nDP du séjour : B21.1 (Maladie par VIH à l'origine d'un lymphome de Burkitt)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Hémorragie des voies respiratoires, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP B21.1 (Maladie par VIH à l'origine d'un lymphome de Burkitt). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : J18.8 (Autres pneumopathies, microorganisme non précisé)\n- DAS2 : J16.0 (Pneumopathie due à Chlamydia)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J16.0\"], \"retirer\": [\"J18.8\"], \"justification\": \"J18 (pneumonie SAI) est redondant quand J15/J16 (pneumonie spécifique) est présent. Le code spécifique prime.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Gastrite aiguë (DP : K29.1). Faut-il coder Nausées (R11.0) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"Les nausées sont un symptôme courant de la gastrite, couvert par le DP. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Tuméfaction et masse localisées, au niveau du tronc\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = P26.1 (Hémorragie pulmonaire massive survenant pendant la période périnatale)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Tuméfaction et masse localisées, au niveau du tronc est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP P26.1 (Hémorragie pulmonaire massive survenant pendant la période périnatale). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R00.1 (Bradycardie, sans précision)\nDP du séjour : B67.4 (Infection à Echinococcus granulosus, sans précision)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Bradycardie, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP B67.4 (Infection à Echinococcus granulosus, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : N18.9 (Maladie rénale chronique, sans précision)\n- DAS2 : N18.5 (Maladie rénale chronique, stade 5)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N18.5\"], \"retirer\": [\"N18.9\"], \"justification\": \"N18.9 (IRC SAI) est redondant si un stade N18.x spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R68.0 (Hypothermie, non associée à une baisse de la température ambiante)\nDP du séjour : P29.3 (Persistance de la circulation fœtale)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Hypothermie, non associée à une baisse de la température ambiante est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP P29.3 (Persistance de la circulation fœtale). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Fièvre, sans précision\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = Y60.8 (Au cours d'un autre acte médical et chirurgical)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Fièvre, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Y60.8 (Au cours d'un autre acte médical et chirurgical). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : N20.0), le dossier fait état de asthme stable mentionné dans les antécédents. Coder J45.9 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"J45.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Asthme, sans précision mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a RGO mentionné dans les antécédents. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"K21.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). RGO avec œsophagite mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut J44.9 et J44.1. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J44.1\"], \"retirer\": [\"J44.9\"], \"justification\": \"J44.9 (BPCO SAI) est redondant si J44.0 (BPCO avec infection) ou J44.1 (BPCO avec exacerbation) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : K35.8), le dossier fait état de glaucome traité dans les antécédents. Coder H40.1 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"H40.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Glaucome primaire à angle ouvert mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Tumeur maligne de l'estomac (DP : C16.9). Faut-il coder Anorexie (R63.0) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"L'anorexie est un symptôme fréquent du cancer gastrique, couvert par le DP. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : E11.9 (Diabète de type 2, sans complication), E11.2 (Diabète de type 2, avec complications rénales)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"E11.2\"], \"retirer\": [\"E11.9\"], \"justification\": \"E11.9 (diabète type 2 SAI) est redondant si un sous-code E11.x spécifiant une complication est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a RGO mentionné dans les antécédents. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"K21.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). RGO avec œsophagite mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : I25.9 (Cardiopathie ischémique chronique, sans précision), I25.2 (Infarctus du myocarde, ancien)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I25.2\"], \"retirer\": [\"I25.9\"], \"justification\": \"I25.9 (cardiopathie ischémique chronique SAI) est redondant si un sous-code I25.x plus spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Appendicite aiguë (DP : K35.8). Il présente aussi : hypokaliémie sévère découverte en biologie nécessitant une supplémentation IV. Faut-il coder E87.6 (Hypokaliémie) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"E87.6\", \"justification\": \"L'hypokaliémie a nécessité un traitement spécifique IV, justifiant le DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : K21.9 (Reflux gastroœsophagien sans œsophagite)\n- DAS2 : K21.0 (Reflux gastroœsophagien avec œsophagite)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"K21.0\"], \"retirer\": [\"K21.9\"], \"justification\": \"K21.9 (RGO SAI) est redondant si K21.0 (RGO avec œsophagite) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R09.3 (Expectoration anormale)\nDP du séjour : L51.20 (Épidermolyse nécrosante suraigüe [Lyell], avec décollement cutané égal ou supérieur à)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Expectoration anormale est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP L51.20 (Épidermolyse nécrosante suraigüe [Lyell], avec décollement cutané égal ou supérieur à). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Fracture du col du fémur (DP : S72.0). Il présente aussi : anémie aiguë ayant nécessité une transfusion de 2 CGR. Faut-il coder D62 (Anémie posthémorragique aiguë) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"D62\", \"justification\": \"L'anémie a mobilisé des ressources (transfusion, surveillance post-transfusionnelle).\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Autres troubles de la miction\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = E85.4 (Amylose limitée à un ou plusieurs organes)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Autres troubles de la miction est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP E85.4 (Amylose limitée à un ou plusieurs organes). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R77.2 (Anomalie de l'alphafœtoprotéine)\nDP du séjour : H21.9 (Affection de l'iris et du corps ciliaire, sans précision)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Anomalie de l'alphafœtoprotéine est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP H21.9 (Affection de l'iris et du corps ciliaire, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : M54.5 (Lombalgie basse). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"M54.5\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Lombalgie basse mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Lésions traumatiques autres et non précisées de la moelle dorsale (DP : S24.1). Faut-il coder Résultats anormaux d'explorations fonctionnelles d'autres organes et appareils (R94.8) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Résultats anormaux d'explorations fonctionnelles d'autres organes et appareils est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP S24.1 (Lésions traumatiques autres et non précisées de la moelle dorsale). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Œdème angioneurotique (DP : T78.3). Faut-il coder Syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine infectieuse avec (R65.1) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine infectieuse avec est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP T78.3 (Œdème angioneurotique). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Oreillons avec autres complications (DP : B26.8). Faut-il coder Dysphonie (R49.0) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Dysphonie est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP B26.8 (Oreillons avec autres complications). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : A41.9), le dossier fait état de lombalgie chronique mentionnée dans les antécédents. Coder M54.5 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"M54.5\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Lombalgie basse mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R46.0 (Hygiène personnelle très défectueuse)\nDP du séjour : A39.9 (Infection méningococcique, sans précision)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Hygiène personnelle très défectueuse est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP A39.9 (Infection méningococcique, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Tumeur maligne des bronches ou du poumon (DP : C34.9). Il présente aussi : anémie aiguë ayant nécessité une transfusion de 2 CGR. Faut-il coder D62 (Anémie posthémorragique aiguë) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"D62\", \"justification\": \"L'anémie a mobilisé des ressources (transfusion, surveillance post-transfusionnelle).\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R10.4 (Douleur abdominale, sans précision)\nDP du séjour : K35.8 (Appendicite aiguë, autre et sans précision)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La douleur abdominale est le symptôme principal de l'appendicite. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : hypothyroïdie sous Lévothyrox dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : I21.9 (IDM aigu, sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"E03.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hypothyroïdie, sans précision mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : M54.5 (Lombalgie basse). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"M54.5\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Lombalgie basse mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R76.2 (Résultats faussement positifs au test sérologique de la syphilis)\nDP du séjour : H05.9 (Affection de l'orbite, sans précision)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Résultats faussement positifs au test sérologique de la syphilis est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP H05.9 (Affection de l'orbite, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R22.2 (Tuméfaction et masse localisées, au niveau du tronc)\nDP du séjour : A49.0 (Infection à staphylocoques, siège non précisé)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Tuméfaction et masse localisées, au niveau du tronc est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP A49.0 (Infection à staphylocoques, siège non précisé). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a patient sous AVK au long cours. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"Z92.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Antécédents de traitement anticoagulant au long cours mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Mastopathie kystique diffuse (DP : N60.1). Faut-il coder Présence de cocaïne dans le sang (R78.2) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Présence de cocaïne dans le sang est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP N60.1 (Mastopathie kystique diffuse). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Douleur pelvienne et périnéale\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = D22.4 (Nævus à mélanocytes du cuir chevelu et du cou)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Douleur pelvienne et périnéale est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP D22.4 (Nævus à mélanocytes du cuir chevelu et du cou). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R82.0 (Chylurie)\nDP du séjour : G03.1 (Méningite chronique)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Chylurie est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP G03.1 (Méningite chronique). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Contracture abdominale\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = L98.1 (Dermite factice)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Contracture abdominale est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP L98.1 (Dermite factice). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour IDM aigu, sans précision (DP : I21.9). Il présente aussi : hypokaliémie sévère découverte en biologie nécessitant une supplémentation IV. Faut-il coder E87.6 (Hypokaliémie) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"E87.6\", \"justification\": \"L'hypokaliémie a nécessité un traitement spécifique IV, justifiant le DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Infarctus cérébral, sans précision (DP : I63.9). Il présente aussi : hyponatrémie sévère découverte pendant le séjour. Faut-il coder E87.1 (Hypo-osmolalité et hyponatrémie) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"E87.1\", \"justification\": \"L'hyponatrémie a nécessité un bilan étiologique et un traitement spécifique.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R41.0 (Désorientation, sans précision)\nDP du séjour : Q00.0 (Anencéphalie)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Désorientation, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Q00.0 (Anencéphalie). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut K21.9 et K21.0. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"K21.0\"], \"retirer\": [\"K21.9\"], \"justification\": \"K21.9 (RGO SAI) est redondant si K21.0 (RGO avec œsophagite) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R06.3 (Respiration périodique)\nDP du séjour : O64.2 (Dystocie due à une présentation de la face)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Respiration périodique est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP O64.2 (Dystocie due à une présentation de la face). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a psoriasis stable dans les antécédents. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"L40.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Psoriasis vulgaire mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : L40.0 (Psoriasis vulgaire). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"L40.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Psoriasis vulgaire mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : K21.9 (Reflux gastroœsophagien sans œsophagite), K21.0 (Reflux gastroœsophagien avec œsophagite)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"K21.0\"], \"retirer\": [\"K21.9\"], \"justification\": \"K21.9 (RGO SAI) est redondant si K21.0 (RGO avec œsophagite) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R22.2 (Tuméfaction et masse localisées, au niveau du tronc)\nDP du séjour : D04.2 (Peau de l'oreille et du conduit auditif externe)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Tuméfaction et masse localisées, au niveau du tronc est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP D04.2 (Peau de l'oreille et du conduit auditif externe). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a psoriasis stable dans les antécédents. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"L40.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Psoriasis vulgaire mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R50.2 (Fièvre due à des médicaments)\nDP du séjour : A19.9 (Tuberculose miliaire, sans précision)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Fièvre due à des médicaments est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP A19.9 (Tuberculose miliaire, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Cirrhose biliaire secondaire (DP : K74.4). Faut-il coder Autres symptômes et signes relatifs à l'humeur (R45.8) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Autres symptômes et signes relatifs à l'humeur est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP K74.4 (Cirrhose biliaire secondaire). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R94.2 (Résultats anormaux d'explorations fonctionnelles pulmonaires)\nDP du séjour : Q20.5 (Communication auriculoventriculaire discordante)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Résultats anormaux d'explorations fonctionnelles pulmonaires est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Q20.5 (Communication auriculoventriculaire discordante). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : SCI mentionné dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : C18.9 (Tumeur maligne du côlon)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"K58.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Syndrome du côlon irritable mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : K80.1), le dossier fait état de asthme stable mentionné dans les antécédents. Coder J45.9 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"J45.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Asthme, sans précision mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Infarctus cérébral, sans précision (DP : I63.9). Il présente aussi : HTA sévère ayant nécessité un traitement IV pendant le séjour. Faut-il coder I10 (HTA essentielle) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"I10\", \"justification\": \"L'HTA a nécessité un traitement intraveineux spécifique, justifiant le codage en DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R77.9 (Anomalie des protéines plasmatiques, sans précision)\nDP du séjour : J98.60 (Paralysie du diaphragme)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Anomalie des protéines plasmatiques, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP J98.60 (Paralysie du diaphragme). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Delirium, sans précision (DP : F05.9). Faut-il coder Désorientation, sans précision (R41.0) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La désorientation est un symptôme constitutif du delirium. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R26.30 (État grabataire)\nDP du séjour : A25.1 (Streptobacillose)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"État grabataire est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP A25.1 (Streptobacillose). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : lombalgie chronique mentionnée dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : I21.9 (IDM aigu, sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"M54.5\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Lombalgie basse mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R27.0 (Ataxie, sans précision)\nDP du séjour : C72.3 (Nerf optique)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Ataxie, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP C72.3 (Nerf optique). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Ulcère de décubitus et zone de pression, sans précision (DP : L89.9). Faut-il coder Autres anomalies précisées de résultats immunologiques sériques (R76.8) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Autres anomalies précisées de résultats immunologiques sériques est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP L89.9 (Ulcère de décubitus et zone de pression, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Choc hypovolémique\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = G04.0 (Encéphalite aigüe disséminée)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Choc hypovolémique est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP G04.0 (Encéphalite aigüe disséminée). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R63.1 (Polydipsie)\nDP du séjour : G21.1 (Autres syndromes parkinsoniens secondaires dus à des médicaments)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Polydipsie est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP G21.1 (Autres syndromes parkinsoniens secondaires dus à des médicaments). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : J44.9 (Maladie pulmonaire obstructive chronique, sans précision)\n- DAS2 : J44.0 (Maladie pulmonaire obstructive chronique avec infection aigüe des voies)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J44.0\"], \"retirer\": [\"J44.9\"], \"justification\": \"J44.9 (BPCO SAI) est redondant si J44.0 (BPCO avec infection) ou J44.1 (BPCO avec exacerbation) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : I48.9), le dossier fait état de asthme stable mentionné dans les antécédents. Coder J45.9 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"J45.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Asthme, sans précision mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Trouble affectif bipolaire, épisode actuel maniaque, avec symptômes psychotiques non (DP : F31.21). Faut-il coder Constatation d'une élévation de la tension artérielle, sans diagnostic d'hypertension (R03.0) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Constatation d'une élévation de la tension artérielle, sans diagnostic d'hypertension est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP F31.21 (Trouble affectif bipolaire, épisode actuel maniaque, avec symptômes psychotiques non). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Hyperglycémie, sans précision\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = V39.5 (Passager blessé dans une collision avec des véhicules à moteur, autres et sans)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Hyperglycémie, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP V39.5 (Passager blessé dans une collision avec des véhicules à moteur, autres et sans). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : État paucirelationnel\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = L70.2 (Acné varioliforme)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"État paucirelationnel est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP L70.2 (Acné varioliforme). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : SAOS appareillé mentionné dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : S72.0 (Fracture du col du fémur)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"G47.3\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Apnée du sommeil mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Appendicite aiguë (DP : K35.8). Il présente aussi : IRC ayant nécessité une adaptation posologique de tous les médicaments. Faut-il coder N18.4 (IRC stade 4) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"N18.4\", \"justification\": \"L'IRC a mobilisé des ressources (adaptation posologique, surveillance créatinine quotidienne).\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : E11.9 (Diabète de type 2, sans complication), E11.2 (Diabète de type 2, avec complications rénales)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"E11.2\"], \"retirer\": [\"E11.9\"], \"justification\": \"E11.9 (diabète type 2 SAI) est redondant si un sous-code E11.x spécifiant une complication est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Trichomonase urogénitale (DP : A59.0). Faut-il coder Caractère soupçonneux et évasif (R46.5) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Caractère soupçonneux et évasif est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP A59.0 (Trichomonase urogénitale). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : E11.9 (Diabète de type 2, sans complication), E11.6 (Diabète de type 2, avec autres complications précisées)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"E11.6\"], \"retirer\": [\"E11.9\"], \"justification\": \"E11.9 (diabète type 2 SAI) est redondant si un sous-code E11.x spécifiant une complication est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : C18.9), le dossier fait état de RGO mentionné dans les antécédents. Coder K21.0 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"K21.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). RGO avec œsophagite mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Mort instantanée\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = M21.4 (Pied plat [pes planus] (acquis))"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Mort instantanée est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP M21.4 (Pied plat [pes planus] (acquis)). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a myopie mentionnée dans les antécédents. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"H52.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Myopie mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R73.9 (Hyperglycémie, sans précision)\nDP du séjour : T06.1 (Lésions traumatiques des nerfs et de la moelle épinière de plusieurs autres parties)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Hyperglycémie, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP T06.1 (Lésions traumatiques des nerfs et de la moelle épinière de plusieurs autres parties). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : J18.2 (Pneumopathie hypostatique, sans précision), J15.5 (Pneumopathie due à Escherichia coli)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J15.5\"], \"retirer\": [\"J18.2\"], \"justification\": \"J18 (pneumonie SAI) est redondant quand J15/J16 (pneumonie spécifique) est présent. Le code spécifique prime.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut K21.9 et K21.0. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"K21.0\"], \"retirer\": [\"K21.9\"], \"justification\": \"K21.9 (RGO SAI) est redondant si K21.0 (RGO avec œsophagite) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : E11.9 (Diabète de type 2, sans complication)\n- DAS2 : E11.6 (Diabète de type 2, avec autres complications précisées)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"E11.6\"], \"retirer\": [\"E11.9\"], \"justification\": \"E11.9 (diabète type 2 SAI) est redondant si un sous-code E11.x spécifiant une complication est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a rhinite allergique mentionnée dans les antécédents. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"J30.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Rhinite allergique due au pollen mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : myopie mentionnée dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : C34.9 (Tumeur maligne des bronches ou du poumon)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"H52.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Myopie mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : N18.9 (Maladie rénale chronique, sans précision)\n- DAS2 : N18.1 (Maladie rénale chronique, stade 1)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N18.1\"], \"retirer\": [\"N18.9\"], \"justification\": \"N18.9 (IRC SAI) est redondant si un stade N18.x spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : E03.9 (Hypothyroïdie, sans précision). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"E03.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hypothyroïdie, sans précision mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Fœtus et nouveau-né affectés par une procidence du cordon ombilical (DP : P02.4). Faut-il coder Douleur de la gorge (R07.0) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Douleur de la gorge est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP P02.4 (Fœtus et nouveau-né affectés par une procidence du cordon ombilical). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : hypothyroïdie sous Lévothyrox dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : K80.1 (Lithiase vésiculaire avec cholécystite)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"E03.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hypothyroïdie, sans précision mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Souffle cardiaque, sans précision\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = N48.6 (Induration plastique des corps caverneux)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Souffle cardiaque, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP N48.6 (Induration plastique des corps caverneux). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : I10 (Hypertension essentielle (primitive))\n- DAS2 : I13.21 (Cardionéphropathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive) et rénale, avec)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I13.21\"], \"retirer\": [\"I10\"], \"justification\": \"I10 (HTA essentielle) est redondant quand I11/I12/I13 est présent. Le code hypertensif spécifique inclut la composante HTA.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a patient sous AVK au long cours. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"Z92.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Antécédents de traitement anticoagulant au long cours mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R57.2 (Choc septique)\nDP du séjour : O61.1 (Échec du déclenchement instrumental du travail)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Choc septique est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP O61.1 (Échec du déclenchement instrumental du travail). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : tabagisme actif mais pas de sevrage pendant le séjour. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : K80.1 (Lithiase vésiculaire avec cholécystite)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"F17.2\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Dépendance au tabac mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a glaucome traité dans les antécédents. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"H40.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Glaucome primaire à angle ouvert mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut N30.1 et N39.2. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N39.2\"], \"retirer\": [\"N30.1\"], \"justification\": \"N30 (cystite) est redondant quand N39.0 (infection urinaire) est présent. L'infection urinaire couvre la cystite.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : C34.9), le dossier fait état de patient sous AVK au long cours. Coder Z92.1 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"Z92.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Antécédents de traitement anticoagulant au long cours mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Insuffisance respiratoire aiguë (DP : J96.0). Faut-il coder Dyspnée (R06.0) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La dyspnée est couverte par le DP d'insuffisance respiratoire aiguë. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : S72.0), le dossier fait état de antécédent de chirurgie digestive ancienne. Coder Z87.1 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"Z87.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Antécédents personnels de maladies de l'appareil digestif mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Anomalie du taux d'une enzyme sérique, sans précision\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = S82.3 (Fracture de l'extrémité inférieure du tibia)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Anomalie du taux d'une enzyme sérique, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP S82.3 (Fracture de l'extrémité inférieure du tibia). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut I25.9 et I25.5. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I25.5\"], \"retirer\": [\"I25.9\"], \"justification\": \"I25.9 (cardiopathie ischémique chronique SAI) est redondant si un sous-code I25.x plus spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : N30.9 (Cystite, sans précision), N39.1 (Protéinurie persistante, sans précision)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N39.1\"], \"retirer\": [\"N30.9\"], \"justification\": \"N30 (cystite) est redondant quand N39.0 (infection urinaire) est présent. L'infection urinaire couvre la cystite.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut E11.9 et E11.2. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"E11.2\"], \"retirer\": [\"E11.9\"], \"justification\": \"E11.9 (diabète type 2 SAI) est redondant si un sous-code E11.x spécifiant une complication est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a patient sous AVK au long cours. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"Z92.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Antécédents de traitement anticoagulant au long cours mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : I25.9 (Cardiopathie ischémique chronique, sans précision), I25.5 (Myocardiopathie ischémique)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I25.5\"], \"retirer\": [\"I25.9\"], \"justification\": \"I25.9 (cardiopathie ischémique chronique SAI) est redondant si un sous-code I25.x plus spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Sepsis, sans précision (DP : A41.9). Il présente aussi : IRC ayant nécessité une adaptation posologique de tous les médicaments. Faut-il coder N18.4 (IRC stade 4) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"N18.4\", \"justification\": \"L'IRC a mobilisé des ressources (adaptation posologique, surveillance créatinine quotidienne).\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : E66.9 (Obésité, sans précision). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"E66.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Obésité, sans précision mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : N18.9 (Maladie rénale chronique, sans précision)\n- DAS2 : N18.5 (Maladie rénale chronique, stade 5)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N18.5\"], \"retirer\": [\"N18.9\"], \"justification\": \"N18.9 (IRC SAI) est redondant si un stade N18.x spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : K21.9 (Reflux gastroœsophagien sans œsophagite)\n- DAS2 : K21.0 (Reflux gastroœsophagien avec œsophagite)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"K21.0\"], \"retirer\": [\"K21.9\"], \"justification\": \"K21.9 (RGO SAI) est redondant si K21.0 (RGO avec œsophagite) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Autres instabilités articulaires (DP : M25.3). Faut-il coder Résultats anormaux d'imagerie diagnostique du crâne et de la tête, non classés (R93.0) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Résultats anormaux d'imagerie diagnostique du crâne et de la tête, non classés est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP M25.3 (Autres instabilités articulaires). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Prééclampsie sévère (DP : O14.1). Faut-il coder Tristesse (R45.2) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Tristesse est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP O14.1 (Prééclampsie sévère). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : N30.9 (Cystite, sans précision), N39.3 (Incontinence urinaire d'effort)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N39.3\"], \"retirer\": [\"N30.9\"], \"justification\": \"N30 (cystite) est redondant quand N39.0 (infection urinaire) est présent. L'infection urinaire couvre la cystite.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : antécédent d'AVC il y a 5 ans. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : J18.1 (Pneumonie lobaire, sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"Z86.7\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Antécédents personnels de maladies de l'appareil circulatoire mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Autres laxatifs (DP : Y53.4). Faut-il coder Rougeur (R23.2) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Rougeur est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Y53.4 (Autres laxatifs). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine non infectieuse avec\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = K63.5 (Polype du côlon)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine non infectieuse avec est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP K63.5 (Polype du côlon). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : G45.9), le dossier fait état de SCI mentionné dans les antécédents. Coder K58.9 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"K58.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Syndrome du côlon irritable mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : J18 (Pneumopathie à micro-organisme non précisé), J15.8 (Autres pneumopathies bactériennes)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J15.8\"], \"retirer\": [\"J18\"], \"justification\": \"J18 (pneumonie SAI) est redondant quand J15/J16 (pneumonie spécifique) est présent. Le code spécifique prime.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : N18.9 (Maladie rénale chronique, sans précision)\n- DAS2 : N18.4 (Maladie rénale chronique, stade 4)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N18.4\"], \"retirer\": [\"N18.9\"], \"justification\": \"N18.9 (IRC SAI) est redondant si un stade N18.x spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R78.9 (Présence d'une substance non trouvée normalement dans le sang, sans précision)\nDP du séjour : A41.1 (Sepsis à d'autres staphylocoques précisés)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Présence d'une substance non trouvée normalement dans le sang, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP A41.1 (Sepsis à d'autres staphylocoques précisés). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Résultats anormaux d'explorations fonctionnelles d'autres organes et appareils\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = Q93.4 (Délétion du bras court du chromosome 5)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Résultats anormaux d'explorations fonctionnelles d'autres organes et appareils est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Q93.4 (Délétion du bras court du chromosome 5). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Étourdissements et éblouissements\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = H81.1 (Vertige paroxystique bénin)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"Les étourdissements sont le symptôme principal du VPPB. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a SAOS appareillé mentionné dans les antécédents. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"G47.3\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Apnée du sommeil mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : K58.9 (Syndrome du côlon irritable). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"K58.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Syndrome du côlon irritable mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : E11.9 (Diabète de type 2, sans complication), E11.6 (Diabète de type 2, avec autres complications précisées)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"E11.6\"], \"retirer\": [\"E11.9\"], \"justification\": \"E11.9 (diabète type 2 SAI) est redondant si un sous-code E11.x spécifiant une complication est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour BPCO avec exacerbation aiguë (DP : J44.1). Faut-il coder Dyspnée (R06.0) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La dyspnée est le symptôme principal de l'exacerbation de BPCO. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R06.0 (Dyspnée)\nDP du séjour : J96.0 (Insuffisance respiratoire aiguë)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La dyspnée est couverte par le DP d'insuffisance respiratoire aiguë. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Autres anomalies électrolytiques transitoires du nouveau-né (DP : P74.4). Faut-il coder Résultats anormaux d'explorations fonctionnelles hépatiques (R94.5) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Résultats anormaux d'explorations fonctionnelles hépatiques est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP P74.4 (Autres anomalies électrolytiques transitoires du nouveau-né). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : K21.0 (RGO avec œsophagite). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"K21.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). RGO avec œsophagite mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Sinus pilonidal avec abcès (DP : L05.0). Faut-il coder Syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine infectieuse avec (R65.1) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine infectieuse avec est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP L05.0 (Sinus pilonidal avec abcès). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : hémorroïdes mentionnées dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : C18.9 (Tumeur maligne du côlon)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"I84.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hémorroïdes internes avec complication mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a ostéoporose connue dans les antécédents. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"M81.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Ostéoporose sans fracture mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut J44.9 et J44.1. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J44.1\"], \"retirer\": [\"J44.9\"], \"justification\": \"J44.9 (BPCO SAI) est redondant si J44.0 (BPCO avec infection) ou J44.1 (BPCO avec exacerbation) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : I25.9 (Cardiopathie ischémique chronique, sans précision), I25.2 (Infarctus du myocarde, ancien)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I25.2\"], \"retirer\": [\"I25.9\"], \"justification\": \"I25.9 (cardiopathie ischémique chronique SAI) est redondant si un sous-code I25.x plus spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Insuffisance cardiaque congestive (DP : I50.0). Faut-il coder Oedème localisé (R60.0) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"L'oedème est un signe de l'ICC, couvert par le DP. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R30.0 (Dysurie)\nDP du séjour : K43.5 (Hernie péristomiale, sans occlusion ni gangrène)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Dysurie est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP K43.5 (Hernie péristomiale, sans occlusion ni gangrène). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R10.0 (Syndrome abdominal aigu)\nDP du séjour : Q00.0 (Anencéphalie)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Syndrome abdominal aigu est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Q00.0 (Anencéphalie). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : N30.3 (Trigonite)\n- DAS2 : N39.8 (Autres affections précisées de l'appareil urinaire)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N39.8\"], \"retirer\": [\"N30.3\"], \"justification\": \"N30 (cystite) est redondant quand N39.0 (infection urinaire) est présent. L'infection urinaire couvre la cystite.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : État de choc émotionnel et tension, sans précision\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = F60.4 (Personnalité histrionique)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"État de choc émotionnel et tension, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP F60.4 (Personnalité histrionique). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : G47.3 (Apnée du sommeil). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"G47.3\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Apnée du sommeil mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Splénomégalie, non classée ailleurs\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = O92.0 (Invagination du mamelon associée à l'accouchement)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Splénomégalie, non classée ailleurs est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP O92.0 (Invagination du mamelon associée à l'accouchement). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : I10 (Hypertension essentielle (primitive))\n- DAS2 : I11.01 (Cardiopathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive), avec fraction)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I11.01\"], \"retirer\": [\"I10\"], \"justification\": \"I10 (HTA essentielle) est redondant quand I11/I12/I13 est présent. Le code hypertensif spécifique inclut la composante HTA.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Tachycardie, sans précision\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = I48.9 (Fibrillation auriculaire)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La tachycardie est un symptôme de la FA, couverte par le DP. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Anomalie de résultats immunologiques sériques, sans précision\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = K43.2 (Éventration postopératoire, sans occlusion ni gangrène)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Anomalie de résultats immunologiques sériques, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP K43.2 (Éventration postopératoire, sans occlusion ni gangrène). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : I25.9 (Cardiopathie ischémique chronique, sans précision), I25.1 (Cardiopathie artérioscléreuse)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I25.1\"], \"retirer\": [\"I25.9\"], \"justification\": \"I25.9 (cardiopathie ischémique chronique SAI) est redondant si un sous-code I25.x plus spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R52.10 (Douleur neuropathique)\nDP du séjour : O98.3 (Autres maladies dont le mode de transmission est essentiellement sexuel,)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Douleur neuropathique est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP O98.3 (Autres maladies dont le mode de transmission est essentiellement sexuel,). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Sepsis, sans précision (DP : A41.9). Il présente aussi : IRA survenue pendant le séjour ayant nécessité une surveillance biologique quotidienne. Faut-il coder N17.9 (Insuffisance rénale aiguë) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"N17.9\", \"justification\": \"L'IRA a nécessité des bilans répétés et une adaptation thérapeutique, justifiant le DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : J44.9 (Maladie pulmonaire obstructive chronique, sans précision), J44.0 (Maladie pulmonaire obstructive chronique avec infection aigüe des voies)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J44.0\"], \"retirer\": [\"J44.9\"], \"justification\": \"J44.9 (BPCO SAI) est redondant si J44.0 (BPCO avec infection) ou J44.1 (BPCO avec exacerbation) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour AIT, sans précision (DP : G45.9). Il présente aussi : détresse respiratoire ayant nécessité une oxygénothérapie. Faut-il coder J96.0 (Insuffisance respiratoire aiguë) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"J96.0\", \"justification\": \"L'insuffisance respiratoire a mobilisé des ressources (oxygénothérapie, surveillance SpO2, GDS).\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R63.4 (Perte de poids anormale)\nDP du séjour : T82.4 (Complication mécanique d'un cathéter vasculaire de dialyse)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Perte de poids anormale est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP T82.4 (Complication mécanique d'un cathéter vasculaire de dialyse). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : K21.9 (Reflux gastroœsophagien sans œsophagite), K21.0 (Reflux gastroœsophagien avec œsophagite)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"K21.0\"], \"retirer\": [\"K21.9\"], \"justification\": \"K21.9 (RGO SAI) est redondant si K21.0 (RGO avec œsophagite) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : asthme stable mentionné dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : I63.9 (Infarctus cérébral, sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"J45.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Asthme, sans précision mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a lombalgie chronique mentionnée dans les antécédents. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"M54.5\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Lombalgie basse mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R41.0 (Désorientation, sans précision)\nDP du séjour : Q14.3 (Malformation congénitale de la choroïde)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Désorientation, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Q14.3 (Malformation congénitale de la choroïde). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Autres douleurs thoraciques\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = T62.9 (Substance nocive absorbée par le biais d'aliment, sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Autres douleurs thoraciques est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP T62.9 (Substance nocive absorbée par le biais d'aliment, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Autres anomalies précisées des protéines plasmatiques\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = N73.8 (Autres affections inflammatoires pelviennes précisées de la femme)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Autres anomalies précisées des protéines plasmatiques est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP N73.8 (Autres affections inflammatoires pelviennes précisées de la femme). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : rhinite allergique mentionnée dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : I48.9 (Fibrillation auriculaire)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"J30.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Rhinite allergique due au pollen mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R63.0 (Anorexie)\nDP du séjour : M80.3 (Ostéoporose consécutive à une malabsorption postchirurgicale avec fracture)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Anorexie est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP M80.3 (Ostéoporose consécutive à une malabsorption postchirurgicale avec fracture). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : N30.4 (Cystite due à une irradiation), N39.4 (Autres formes d'incontinence urinaire précisées)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N39.4\"], \"retirer\": [\"N30.4\"], \"justification\": \"N30 (cystite) est redondant quand N39.0 (infection urinaire) est présent. L'infection urinaire couvre la cystite.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Oedème localisé\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = I50.0 (Insuffisance cardiaque congestive)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"L'oedème est un signe de l'ICC, couvert par le DP. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Polype nasal, sans précision (DP : J33.9). Faut-il coder Augmentation des taux de transaminase et de la lacticodéshydrogénase [LDH] (R74.0) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Augmentation des taux de transaminase et de la lacticodéshydrogénase [LDH] est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP J33.9 (Polype nasal, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R63.2 (Polyphagie)\nDP du séjour : E76.8 (Autres anomalies du métabolisme des glucosaminoglycanes)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Polyphagie est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP E76.8 (Autres anomalies du métabolisme des glucosaminoglycanes). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : hypercholestérolémie dans les antécédents, traitement habituel. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : I63.9 (Infarctus cérébral, sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"E78.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hypercholestérolémie pure mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R23.1 (Pâleur)\nDP du séjour : N92.3 (Saignements de l'ovulation)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Pâleur est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP N92.3 (Saignements de l'ovulation). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Dyspnée\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = I50.9 (Insuffisance cardiaque, sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La dyspnée est un symptôme majeur de l'insuffisance cardiaque. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Absence de trompe d'Eustache (DP : Q16.2). Faut-il coder Anomalie de l'alphafœtoprotéine (R77.2) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Anomalie de l'alphafœtoprotéine est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Q16.2 (Absence de trompe d'Eustache). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : N30.0 (Cystite aigüe), N39.8 (Autres affections précisées de l'appareil urinaire)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N39.8\"], \"retirer\": [\"N30.0\"], \"justification\": \"N30 (cystite) est redondant quand N39.0 (infection urinaire) est présent. L'infection urinaire couvre la cystite.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Fibrillation auriculaire (DP : I48.9). Faut-il coder Tachycardie, sans précision (R00.0) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La tachycardie est un symptôme de la FA, couverte par le DP. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Tachycardie, sans précision\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = H91.3 (Surdimutité, non classée ailleurs)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Tachycardie, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP H91.3 (Surdimutité, non classée ailleurs). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a asthme stable mentionné dans les antécédents. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"J45.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Asthme, sans précision mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : asthme stable mentionné dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : J18.1 (Pneumonie lobaire, sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"J45.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Asthme, sans précision mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R40.28 (Coma, autre et sans précision)\nDP du séjour : Y53.8 (Autres substances agissant essentiellement sur le tractus gastro-intestinal)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Coma, autre et sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Y53.8 (Autres substances agissant essentiellement sur le tractus gastro-intestinal). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : J44.9 (Maladie pulmonaire obstructive chronique, sans précision), J44.1 (Maladie pulmonaire obstructive chronique avec épisodes aigus, sans précision)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J44.1\"], \"retirer\": [\"J44.9\"], \"justification\": \"J44.9 (BPCO SAI) est redondant si J44.0 (BPCO avec infection) ou J44.1 (BPCO avec exacerbation) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Douleur, sans précision\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = P61.8 (Autres affections hématologiques précisées de la période périnatale)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Douleur, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP P61.8 (Autres affections hématologiques précisées de la période périnatale). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R94.4 (Résultats anormaux d'explorations fonctionnelles rénales)\nDP du séjour : G37.2 (Myélinolyse centropontine)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Résultats anormaux d'explorations fonctionnelles rénales est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP G37.2 (Myélinolyse centropontine). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R03.1 (Constatation d'une baisse non spécifique de la tension artérielle)\nDP du séjour : C47.4 (Nerfs périphériques de l'abdomen)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Constatation d'une baisse non spécifique de la tension artérielle est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP C47.4 (Nerfs périphériques de l'abdomen). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Fracture du col du fémur (DP : S72.0). Il présente aussi : IRC ayant nécessité une adaptation posologique de tous les médicaments. Faut-il coder N18.4 (IRC stade 4) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"N18.4\", \"justification\": \"L'IRC a mobilisé des ressources (adaptation posologique, surveillance créatinine quotidienne).\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : I10 (Hypertension essentielle (primitive))\n- DAS2 : I13.00 (Cardionéphropathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive), avec fraction)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I13.00\"], \"retirer\": [\"I10\"], \"justification\": \"I10 (HTA essentielle) est redondant quand I11/I12/I13 est présent. Le code hypertensif spécifique inclut la composante HTA.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : N18.9 (Maladie rénale chronique, sans précision), N18.2 (Maladie rénale chronique, stade 2)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N18.2\"], \"retirer\": [\"N18.9\"], \"justification\": \"N18.9 (IRC SAI) est redondant si un stade N18.x spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R63.5 (Prise de poids anormale)\nDP du séjour : Q68.2 (Anomalie morphologique congénitale du genou)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Prise de poids anormale est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Q68.2 (Anomalie morphologique congénitale du genou). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R94.4 (Résultats anormaux d'explorations fonctionnelles rénales)\nDP du séjour : T81.2 (Perforation et déchirure accidentelles au cours d'un acte à visée diagnostique et)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Résultats anormaux d'explorations fonctionnelles rénales est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP T81.2 (Perforation et déchirure accidentelles au cours d'un acte à visée diagnostique et). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Synovite villonodulaire (pigmentaire) (DP : M12.2). Faut-il coder Dysphonie (R49.0) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Dysphonie est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP M12.2 (Synovite villonodulaire (pigmentaire)). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Choc septique\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = E50.2 (Avitaminose A avec xérosis cornéen)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Choc septique est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP E50.2 (Avitaminose A avec xérosis cornéen). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Médicaments facilitant la digestion 810 (DP : T47.5). Faut-il coder Anomalie de l'épreuve de tolérance au glucose (R73.0) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Anomalie de l'épreuve de tolérance au glucose est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP T47.5 (Médicaments facilitant la digestion 810). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Lésion traumatique intracrânienne, sans précision (DP : S06.9). Faut-il coder Somnolence (R40.0) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La somnolence est un signe d'atteinte neurologique dans le trauma crânien. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a myopie mentionnée dans les antécédents. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"H52.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Myopie mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Tétanie\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = L98.9 (Affection de la peau et du tissu cellulaire souscutané, sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Tétanie est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP L98.9 (Affection de la peau et du tissu cellulaire souscutané, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Résultats anormaux d'imagerie diagnostique du crâne et de la tête, non classés\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = M92.4 (Ostéochondrite juvénile de la rotule)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Résultats anormaux d'imagerie diagnostique du crâne et de la tête, non classés est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP M92.4 (Ostéochondrite juvénile de la rotule). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Affection démyélinisante du système nerveux central, sans précision (DP : G37.9). Faut-il coder Tuméfaction et masse localisées, au niveau du cou (R22.1) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Tuméfaction et masse localisées, au niveau du cou est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP G37.9 (Affection démyélinisante du système nerveux central, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : I25.9 (Cardiopathie ischémique chronique, sans précision)\n- DAS2 : I25.1 (Cardiopathie artérioscléreuse)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I25.1\"], \"retirer\": [\"I25.9\"], \"justification\": \"I25.9 (cardiopathie ischémique chronique SAI) est redondant si un sous-code I25.x plus spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Tumeur maligne du côlon (DP : C18.9). Il présente aussi : anémie aiguë ayant nécessité une transfusion de 2 CGR. Faut-il coder D62 (Anémie posthémorragique aiguë) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"D62\", \"justification\": \"L'anémie a mobilisé des ressources (transfusion, surveillance post-transfusionnelle).\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R77.1 (Anomalie de la globuline)\nDP du séjour : S60.9 (Lésion traumatique superficielle du poignet et de la main, sans précision)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Anomalie de la globuline est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP S60.9 (Lésion traumatique superficielle du poignet et de la main, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut K21.9 et K21.0. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"K21.0\"], \"retirer\": [\"K21.9\"], \"justification\": \"K21.9 (RGO SAI) est redondant si K21.0 (RGO avec œsophagite) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a ostéoporose connue dans les antécédents. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"M81.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Ostéoporose sans fracture mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Lésion traumatique d'un nerf crânien, sans précision (DP : S04.9). Faut-il coder Cyanose (R23.0) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Cyanose est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP S04.9 (Lésion traumatique d'un nerf crânien, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Fibrillation auriculaire (DP : I48.9). Il présente aussi : diabète déséquilibré ayant nécessité une adaptation thérapeutique. Faut-il coder E11.6 (Diabète de type 2 avec complications) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"E11.6\", \"justification\": \"Le diabète a mobilisé des ressources supplémentaires (adaptation insuline, surveillance glycémique renforcée).\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Pneumonie, sans précision (DP : J18.9). Faut-il coder Fièvre, sans précision (R50.9) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La fièvre est un symptôme habituel de la pneumonie. Le DP J18.9 la couvre. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Affections des autres voies optiques (DP : H47.5). Faut-il coder Convulsions, autres et non précisées (R56.8) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Convulsions, autres et non précisées est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP H47.5 (Affections des autres voies optiques). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R00.0 (Tachycardie, sans précision)\nDP du séjour : I48.9 (Fibrillation auriculaire)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La tachycardie est un symptôme de la FA, couverte par le DP. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Tumeur maligne des bronches ou du poumon (DP : C34.9). Il présente aussi : IRA survenue pendant le séjour ayant nécessité une surveillance biologique quotidienne. Faut-il coder N17.9 (Insuffisance rénale aiguë) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"N17.9\", \"justification\": \"L'IRA a nécessité des bilans répétés et une adaptation thérapeutique, justifiant le DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : État grabataire\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = G72.0 (Myopathie médicamenteuse)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"État grabataire est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP G72.0 (Myopathie médicamenteuse). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : J30.1 (Rhinite allergique due au pollen). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"J30.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Rhinite allergique due au pollen mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : I48.9), le dossier fait état de hypercholestérolémie dans les antécédents, traitement habituel. Coder E78.0 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"E78.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hypercholestérolémie pure mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Acétonurie\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = Y54.7 (Médicaments agissant sur le métabolisme du calcium)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Acétonurie est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Y54.7 (Médicaments agissant sur le métabolisme du calcium). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Résultats anormaux d'imagerie diagnostique du crâne et de la tête, non classés\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = N01.70 (Syndrome néphritique d’évolution rapide avec glomérulonéphrite diffuse en croissant, avec)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Résultats anormaux d'imagerie diagnostique du crâne et de la tête, non classés est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP N01.70 (Syndrome néphritique d’évolution rapide avec glomérulonéphrite diffuse en croissant, avec). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Fistule de l'appendice (DP : K38.3). Faut-il coder Syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine infectieuse sans (R65.0) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine infectieuse sans est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP K38.3 (Fistule de l'appendice). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R01.0 (Souffles cardiaques bénins et anodins)\nDP du séjour : O10.2 (Néphropathie hypertensive préexistante compliquant la grossesse, l'accouchement)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Souffles cardiaques bénins et anodins est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP O10.2 (Néphropathie hypertensive préexistante compliquant la grossesse, l'accouchement). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : G45.9), le dossier fait état de HBP traitée dans les antécédents. Coder N40 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"N40\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hyperplasie de la prostate mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Quadrant supéro-interne du sein (DP : C50.2). Faut-il coder Symptômes et signes relatifs aux systèmes nerveux et ostéomusculaire, autres et (R29.8) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Symptômes et signes relatifs aux systèmes nerveux et ostéomusculaire, autres et est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP C50.2 (Quadrant supéro-interne du sein). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a glaucome traité dans les antécédents. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"H40.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Glaucome primaire à angle ouvert mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Désorientation, sans précision\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = F45.33 (Dysfonctionnement neurovégétatif d’expression respiratoire)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Désorientation, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP F45.33 (Dysfonctionnement neurovégétatif d’expression respiratoire). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Syphilis primaire d'autres localisations (DP : A51.2). Faut-il coder Douleurs chroniques irréductibles, autres et non précisées (R52.18) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Douleurs chroniques irréductibles, autres et non précisées est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP A51.2 (Syphilis primaire d'autres localisations). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : M54.5 (Lombalgie basse). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"M54.5\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Lombalgie basse mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut J44.9 et J44.1. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J44.1\"], \"retirer\": [\"J44.9\"], \"justification\": \"J44.9 (BPCO SAI) est redondant si J44.0 (BPCO avec infection) ou J44.1 (BPCO avec exacerbation) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a tabagisme actif mais pas de sevrage pendant le séjour. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"F17.2\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Dépendance au tabac mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : I63.9), le dossier fait état de rhinite allergique mentionnée dans les antécédents. Coder J30.1 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"J30.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Rhinite allergique due au pollen mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Retard du développement physiologique, sans précision\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = B95.7 (Autres staphylocoques, cause de maladies classées dans d'autres chapitres)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Retard du développement physiologique, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP B95.7 (Autres staphylocoques, cause de maladies classées dans d'autres chapitres). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Érosion des dents (DP : K03.2). Faut-il coder Symptômes et signes relatifs aux fonctions cognitives et à la conscience, autres et (R41.8) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Symptômes et signes relatifs aux fonctions cognitives et à la conscience, autres et est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP K03.2 (Érosion des dents). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : HBP traitée dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : J18.1 (Pneumonie lobaire, sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"N40\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hyperplasie de la prostate mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : I84.1 (Hémorroïdes internes avec complication). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"I84.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hémorroïdes internes avec complication mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : E03.9 (Hypothyroïdie, sans précision). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"E03.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hypothyroïdie, sans précision mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Sepsis, sans précision (DP : A41.9). Faut-il coder Tachycardie, sans précision (R00.0) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La tachycardie est un critère diagnostique du sepsis. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut E11.9 et E11.5. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"E11.5\"], \"retirer\": [\"E11.9\"], \"justification\": \"E11.9 (diabète type 2 SAI) est redondant si un sous-code E11.x spécifiant une complication est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R50.9 (Fièvre, sans précision)\nDP du séjour : A41.9 (Sepsis, sans précision)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La fièvre est un symptôme cardinal du sepsis. Elle est couverte par le DP A41.9. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Tumeur maligne des bronches ou du poumon (DP : C34.9). Il présente aussi : hyponatrémie sévère découverte pendant le séjour. Faut-il coder E87.1 (Hypo-osmolalité et hyponatrémie) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"E87.1\", \"justification\": \"L'hyponatrémie a nécessité un bilan étiologique et un traitement spécifique.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Posture anormale\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = Y51.9 (Médicaments agissant essentiellement sur le système nerveux autonome, autres et)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Posture anormale est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Y51.9 (Médicaments agissant essentiellement sur le système nerveux autonome, autres et). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Insuffisance hépatique chronique (DP : K72.1). Faut-il coder Comportement étrange et inexplicable (R46.2) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Comportement étrange et inexplicable est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP K72.1 (Insuffisance hépatique chronique). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Caractère soupçonneux et évasif\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = O90.5 (Thyroïdite du postpartum)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Caractère soupçonneux et évasif est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP O90.5 (Thyroïdite du postpartum). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Autres bruits cardiaques\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = C15.8 (Lésion à localisations contigües de l'œsophage)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Autres bruits cardiaques est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP C15.8 (Lésion à localisations contigües de l'œsophage). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : C34.9), le dossier fait état de SAOS appareillé mentionné dans les antécédents. Coder G47.3 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"G47.3\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Apnée du sommeil mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : E11.9 (Diabète de type 2, sans complication)\n- DAS2 : E11.4 (Diabète de type 2, avec complications neurologiques)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"E11.4\"], \"retirer\": [\"E11.9\"], \"justification\": \"E11.9 (diabète type 2 SAI) est redondant si un sous-code E11.x spécifiant une complication est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : HBP traitée dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : S72.0 (Fracture du col du fémur)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"N40\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hyperplasie de la prostate mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : S72.0), le dossier fait état de hémorroïdes mentionnées dans les antécédents. Coder I84.1 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"I84.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hémorroïdes internes avec complication mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : dépression traitée mentionnée dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : N20.0 (Calcul du rein)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"F32.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Épisode dépressif léger mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : N18.9 (Maladie rénale chronique, sans précision), N18.1 (Maladie rénale chronique, stade 1)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N18.1\"], \"retirer\": [\"N18.9\"], \"justification\": \"N18.9 (IRC SAI) est redondant si un stade N18.x spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Autres douleurs chroniques\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = N25.9 (Affection due à une tubulopathie, sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Autres douleurs chroniques est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP N25.9 (Affection due à une tubulopathie, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : I10 (Hypertension essentielle (primitive)), I13.00 (Cardionéphropathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive), avec fraction)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I13.00\"], \"retirer\": [\"I10\"], \"justification\": \"I10 (HTA essentielle) est redondant quand I11/I12/I13 est présent. Le code hypertensif spécifique inclut la composante HTA.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Troubles de la fonction symbolique, autres et non précisés\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = K86.8 (Autres maladies précisées du pancréas)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Troubles de la fonction symbolique, autres et non précisés est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP K86.8 (Autres maladies précisées du pancréas). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Col de l'utérus (DP : D26.0). Faut-il coder Syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine non infectieuse avec (R65.3) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine non infectieuse avec est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP D26.0 (Col de l'utérus). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour IDM aigu, sans précision (DP : I21.9). Il présente aussi : IRC ayant nécessité une adaptation posologique de tous les médicaments. Faut-il coder N18.4 (IRC stade 4) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"N18.4\", \"justification\": \"L'IRC a mobilisé des ressources (adaptation posologique, surveillance créatinine quotidienne).\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Douleur thoracique, sans précision\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = J10.0 (Grippe avec pneumopathie, virus grippal saisonnier identifié)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Douleur thoracique, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP J10.0 (Grippe avec pneumopathie, virus grippal saisonnier identifié). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Tumeur maligne des bronches ou du poumon (DP : C34.9). Il présente aussi : IRC ayant nécessité une adaptation posologique de tous les médicaments. Faut-il coder N18.4 (IRC stade 4) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"N18.4\", \"justification\": \"L'IRC a mobilisé des ressources (adaptation posologique, surveillance créatinine quotidienne).\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Fracture du col du fémur (DP : S72.0). Il présente aussi : hyponatrémie sévère découverte pendant le séjour. Faut-il coder E87.1 (Hypo-osmolalité et hyponatrémie) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"E87.1\", \"justification\": \"L'hyponatrémie a nécessité un bilan étiologique et un traitement spécifique.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : E11.9 (Diabète de type 2, sans complication), E11.2 (Diabète de type 2, avec complications rénales)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"E11.2\"], \"retirer\": [\"E11.9\"], \"justification\": \"E11.9 (diabète type 2 SAI) est redondant si un sous-code E11.x spécifiant une complication est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : J18.1), le dossier fait état de RGO mentionné dans les antécédents. Coder K21.0 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"K21.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). RGO avec œsophagite mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Insuffisance respiratoire aiguë (DP : J96.0). Faut-il coder Arrêt respiratoire (R09.2) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"L'arrêt respiratoire est la forme extrême de l'insuffisance respiratoire aiguë. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : I25.9 (Cardiopathie ischémique chronique, sans précision), I25.2 (Infarctus du myocarde, ancien)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I25.2\"], \"retirer\": [\"I25.9\"], \"justification\": \"I25.9 (cardiopathie ischémique chronique SAI) est redondant si un sous-code I25.x plus spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : M54.5 (Lombalgie basse). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"M54.5\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Lombalgie basse mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R25.3 (Fasciculation)\nDP du séjour : L04.3 (Lymphadénite aigüe d'un membre inférieur)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Fasciculation est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP L04.3 (Lymphadénite aigüe d'un membre inférieur). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Zinc et ses composés (DP : T56.5). Faut-il coder Œdème, sans précision (R60.9) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Œdème, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP T56.5 (Zinc et ses composés). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R74.0 (Augmentation des taux de transaminase et de la lacticodéshydrogénase [LDH])\nDP du séjour : G12.9 (Amyotrophie spinale, sans précision)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Augmentation des taux de transaminase et de la lacticodéshydrogénase [LDH] est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP G12.9 (Amyotrophie spinale, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : F17.2 (Dépendance au tabac). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"F17.2\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Dépendance au tabac mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : N18.9 (Maladie rénale chronique, sans précision), N18.4 (Maladie rénale chronique, stade 4)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N18.4\"], \"retirer\": [\"N18.9\"], \"justification\": \"N18.9 (IRC SAI) est redondant si un stade N18.x spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : E03.9 (Hypothyroïdie, sans précision). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"E03.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hypothyroïdie, sans précision mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Inflammation de la plèvre\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = T04.0 (Écrasement de la tête avec écrasement du cou)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Inflammation de la plèvre est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP T04.0 (Écrasement de la tête avec écrasement du cou). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut N18.9 et N18.4. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N18.4\"], \"retirer\": [\"N18.9\"], \"justification\": \"N18.9 (IRC SAI) est redondant si un stade N18.x spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Résultats anormaux d'imagerie diagnostique d'autres parties des voies digestives\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = B39.5 (Histoplasmose à Histoplasma duboisii)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Résultats anormaux d'imagerie diagnostique d'autres parties des voies digestives est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP B39.5 (Histoplasmose à Histoplasma duboisii). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R48.8 (Troubles de la fonction symbolique, autres et non précisés)\nDP du séjour : Y63.4 (Erreur de dosage au cours de sismothérapie ou d'insulinothérapie)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Troubles de la fonction symbolique, autres et non précisés est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Y63.4 (Erreur de dosage au cours de sismothérapie ou d'insulinothérapie). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R68.2 (Sécheresse de la bouche, sans précision)\nDP du séjour : O14.9 (Prééclampsie, sans précision)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Sécheresse de la bouche, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP O14.9 (Prééclampsie, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Douleur thoracique, sans précision\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = I20.0 (Angor instable)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La douleur thoracique est le symptôme cardinal de l'angor instable. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Incurvation congénitale du tibia et du péroné (DP : Q68.4). Faut-il coder Résultats anormaux de l'examen cytologique et histologique des urines (R82.8) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Résultats anormaux de l'examen cytologique et histologique des urines est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Q68.4 (Incurvation congénitale du tibia et du péroné). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Résultats anormaux d'imagerie diagnostique du crâne et de la tête, non classés\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = S05.3 (Lacération oculaire sans protrusion ou perte de tissu intraoculaire)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Résultats anormaux d'imagerie diagnostique du crâne et de la tête, non classés est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP S05.3 (Lacération oculaire sans protrusion ou perte de tissu intraoculaire). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : K80.1), le dossier fait état de antécédent de chirurgie digestive ancienne. Coder Z87.1 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"Z87.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Antécédents personnels de maladies de l'appareil digestif mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Sporotrichose, sans précision (DP : B42.9). Faut-il coder Douleur précordiale (R07.2) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Douleur précordiale est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP B42.9 (Sporotrichose, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut N30.4 et N39.3. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N39.3\"], \"retirer\": [\"N30.4\"], \"justification\": \"N30 (cystite) est redondant quand N39.0 (infection urinaire) est présent. L'infection urinaire couvre la cystite.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : J44.9 (Maladie pulmonaire obstructive chronique, sans précision)\n- DAS2 : J44.0 (Maladie pulmonaire obstructive chronique avec infection aigüe des voies)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J44.0\"], \"retirer\": [\"J44.9\"], \"justification\": \"J44.9 (BPCO SAI) est redondant si J44.0 (BPCO avec infection) ou J44.1 (BPCO avec exacerbation) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Résultats anormaux de l'examen des urines, autres et non précisés\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = K07.9 (Anomalie dentofaciale, sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Résultats anormaux de l'examen des urines, autres et non précisés est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP K07.9 (Anomalie dentofaciale, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R49.1 (Aphonie)\nDP du séjour : S72.0 (Fracture du col du fémur)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Aphonie est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP S72.0 (Fracture du col du fémur). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R76.1 (Réaction anormale au test à la tuberculine)\nDP du séjour : S40.7 (Lésions traumatiques superficielles multiples de l'épaule et du bras)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Réaction anormale au test à la tuberculine est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP S40.7 (Lésions traumatiques superficielles multiples de l'épaule et du bras). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : E11.9 (Diabète de type 2, sans complication), E11.7 (Diabète de type 2, avec complications multiples)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"E11.7\"], \"retirer\": [\"E11.9\"], \"justification\": \"E11.9 (diabète type 2 SAI) est redondant si un sous-code E11.x spécifiant une complication est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Aphonie\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = K22.9 (Maladie de l'œsophage, sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Aphonie est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP K22.9 (Maladie de l'œsophage, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Intoxication par gaz et vapeurs non précisés (DP : Y17.9). Faut-il coder Modifications de la peau, autres et non précisées (R23.8) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Modifications de la peau, autres et non précisées est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Y17.9 (Intoxication par gaz et vapeurs non précisés). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour AIT, sans précision (DP : G45.9). Il présente aussi : IRA survenue pendant le séjour ayant nécessité une surveillance biologique quotidienne. Faut-il coder N17.9 (Insuffisance rénale aiguë) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"N17.9\", \"justification\": \"L'IRA a nécessité des bilans répétés et une adaptation thérapeutique, justifiant le DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : rhinite allergique mentionnée dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : N20.0 (Calcul du rein)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"J30.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Rhinite allergique due au pollen mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : obésité mentionnée, pas de prise en charge spécifique. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : K35.8 (Appendicite aiguë)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"E66.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Obésité, sans précision mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Appendicite aiguë (DP : K35.8). Il présente aussi : IRA survenue pendant le séjour ayant nécessité une surveillance biologique quotidienne. Faut-il coder N17.9 (Insuffisance rénale aiguë) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"N17.9\", \"justification\": \"L'IRA a nécessité des bilans répétés et une adaptation thérapeutique, justifiant le DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut N18.9 et N18.5. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N18.5\"], \"retirer\": [\"N18.9\"], \"justification\": \"N18.9 (IRC SAI) est redondant si un stade N18.x spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : psoriasis stable dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : I48.9 (Fibrillation auriculaire)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"L40.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Psoriasis vulgaire mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R48.10 (Hémiasomatognosie)\nDP du séjour : F63.3 (Trichotillomanie)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Hémiasomatognosie est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP F63.3 (Trichotillomanie). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Résultats anormaux d'explorations fonctionnelles pulmonaires\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = F95.9 (Tic, sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Résultats anormaux d'explorations fonctionnelles pulmonaires est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP F95.9 (Tic, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R25.1 (Tremblement, sans précision)\nDP du séjour : G56.3 (Lésion du nerf radial)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Tremblement, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP G56.3 (Lésion du nerf radial). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a SAOS appareillé mentionné dans les antécédents. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"G47.3\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Apnée du sommeil mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Œdème, sans précision\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = F98.2 (Trouble de l'alimentation du nourrisson et de l'enfant)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Œdème, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP F98.2 (Trouble de l'alimentation du nourrisson et de l'enfant). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : J44.9 (Maladie pulmonaire obstructive chronique, sans précision)\n- DAS2 : J44.0 (Maladie pulmonaire obstructive chronique avec infection aigüe des voies)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J44.0\"], \"retirer\": [\"J44.9\"], \"justification\": \"J44.9 (BPCO SAI) est redondant si J44.0 (BPCO avec infection) ou J44.1 (BPCO avec exacerbation) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : K21.9 (Reflux gastroœsophagien sans œsophagite)\n- DAS2 : K21.0 (Reflux gastroœsophagien avec œsophagite)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"K21.0\"], \"retirer\": [\"K21.9\"], \"justification\": \"K21.9 (RGO SAI) est redondant si K21.0 (RGO avec œsophagite) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Plagiocéphalie 696 (DP : Q67.3). Faut-il coder Retard du développement physiologique, sans précision (R62.9) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Retard du développement physiologique, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Q67.3 (Plagiocéphalie 696). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Lithiase vésiculaire avec cholécystite (DP : K80.1). Il présente aussi : diabète déséquilibré ayant nécessité une adaptation thérapeutique. Faut-il coder E11.6 (Diabète de type 2 avec complications) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"E11.6\", \"justification\": \"Le diabète a mobilisé des ressources supplémentaires (adaptation insuline, surveillance glycémique renforcée).\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : S72.0), le dossier fait état de antécédent d'AVC il y a 5 ans. Coder Z86.7 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"Z86.7\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Antécédents personnels de maladies de l'appareil circulatoire mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut N30.0 et N39.0. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N39.0\"], \"retirer\": [\"N30.0\"], \"justification\": \"N30 (cystite) est redondant quand N39.0 (infection urinaire) est présent. L'infection urinaire couvre la cystite.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Tumeur maligne des bronches ou du poumon (DP : C34.9). Il présente aussi : hypokaliémie sévère découverte en biologie nécessitant une supplémentation IV. Faut-il coder E87.6 (Hypokaliémie) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"E87.6\", \"justification\": \"L'hypokaliémie a nécessité un traitement spécifique IV, justifiant le DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R10.2 (Douleur pelvienne et périnéale)\nDP du séjour : F51.4 (Terreurs nocturnes)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Douleur pelvienne et périnéale est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP F51.4 (Terreurs nocturnes). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut J18.0 et J16.0. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J16.0\"], \"retirer\": [\"J18.0\"], \"justification\": \"J18 (pneumonie SAI) est redondant quand J15/J16 (pneumonie spécifique) est présent. Le code spécifique prime.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Sepsis, sans précision (DP : A41.9). Il présente aussi : anémie aiguë ayant nécessité une transfusion de 2 CGR. Faut-il coder D62 (Anémie posthémorragique aiguë) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"D62\", \"justification\": \"L'anémie a mobilisé des ressources (transfusion, surveillance post-transfusionnelle).\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Pneumopathie due à Klebsiella pneumoniae (DP : J15.0). Faut-il coder Syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine infectieuse sans (R65.0) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine infectieuse sans est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP J15.0 (Pneumopathie due à Klebsiella pneumoniae). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Dysarthrie et anarthrie\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = L40.4 (Psoriasis en goutte)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Dysarthrie et anarthrie est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP L40.4 (Psoriasis en goutte). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Déficit congénital en lactase (DP : E73.0). Faut-il coder Adénopathie, sans précision (R59.9) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Adénopathie, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP E73.0 (Déficit congénital en lactase). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : G45.9), le dossier fait état de obésité mentionnée, pas de prise en charge spécifique. Coder E66.9 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"E66.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Obésité, sans précision mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : C18.9), le dossier fait état de ostéoporose connue dans les antécédents. Coder M81.9 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"M81.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Ostéoporose sans fracture mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Anomalie du métabolisme des glucosaminoglycanes, sans précision (DP : E76.9). Faut-il coder Lenteur et manque de réactivité (R46.4) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Lenteur et manque de réactivité est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP E76.9 (Anomalie du métabolisme des glucosaminoglycanes, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R16.2 (Hépatomégalie avec splénomégalie, non classées ailleurs)\nDP du séjour : B37.7 (Sepsis à Candida)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Hépatomégalie avec splénomégalie, non classées ailleurs est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP B37.7 (Sepsis à Candida). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : tabagisme actif mais pas de sevrage pendant le séjour. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : K35.8 (Appendicite aiguë)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"F17.2\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Dépendance au tabac mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Hippocratisme digital\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = I11.0 (Cardiopathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive))"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Hippocratisme digital est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP I11.0 (Cardiopathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive)). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R30.1 (Ténesme vésical)\nDP du séjour : P13.3 (Lésion d'autres os longs due à un traumatisme obstétrical)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Ténesme vésical est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP P13.3 (Lésion d'autres os longs due à un traumatisme obstétrical). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R41.1 (Amnésie antérograde)\nDP du séjour : C72.9 (Système nerveux central, sans précision)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Amnésie antérograde est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP C72.9 (Système nerveux central, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Pneumonie lobaire, sans précision (DP : J18.1). Il présente aussi : hyponatrémie sévère découverte pendant le séjour. Faut-il coder E87.1 (Hypo-osmolalité et hyponatrémie) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"E87.1\", \"justification\": \"L'hyponatrémie a nécessité un bilan étiologique et un traitement spécifique.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R11.2 (Nausées avec vomissements, sans précision)\nDP du séjour : K56.6 (Occlusion intestinale, autre et sans précision)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"Les vomissements sont un signe cardinal de l'occlusion intestinale. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : État paucirelationnel\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = I05.2 (Sténose mitrale avec insuffisance)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"État paucirelationnel est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP I05.2 (Sténose mitrale avec insuffisance). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a tabagisme actif mais pas de sevrage pendant le séjour. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"F17.2\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Dépendance au tabac mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut K21.9 et K21.0. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"K21.0\"], \"retirer\": [\"K21.9\"], \"justification\": \"K21.9 (RGO SAI) est redondant si K21.0 (RGO avec œsophagite) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : N18.9 (Maladie rénale chronique, sans précision), N18.2 (Maladie rénale chronique, stade 2)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N18.2\"], \"retirer\": [\"N18.9\"], \"justification\": \"N18.9 (IRC SAI) est redondant si un stade N18.x spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R93.2 (Résultats anormaux d'imagerie diagnostique du foie et des voies biliaires)\nDP du séjour : H04.5 (Sténose et insuffisance des voies lacrymales)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Résultats anormaux d'imagerie diagnostique du foie et des voies biliaires est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP H04.5 (Sténose et insuffisance des voies lacrymales). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : obésité mentionnée, pas de prise en charge spécifique. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : N20.0 (Calcul du rein)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"E66.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Obésité, sans précision mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : ostéoporose connue dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : I21.9 (IDM aigu, sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"M81.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Ostéoporose sans fracture mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Autres douleurs thoraciques\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = Y51.6 (Alphabloquants, non classés ailleurs)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Autres douleurs thoraciques est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Y51.6 (Alphabloquants, non classés ailleurs). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut N18.9 et N18.1. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N18.1\"], \"retirer\": [\"N18.9\"], \"justification\": \"N18.9 (IRC SAI) est redondant si un stade N18.x spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : I10 (Hypertension essentielle (primitive))\n- DAS2 : I13.0 (Cardionéphropathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive))\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I13.0\"], \"retirer\": [\"I10\"], \"justification\": \"I10 (HTA essentielle) est redondant quand I11/I12/I13 est présent. Le code hypertensif spécifique inclut la composante HTA.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : obésité mentionnée, pas de prise en charge spécifique. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : C18.9 (Tumeur maligne du côlon)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"E66.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Obésité, sans précision mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R57.2 (Choc septique)\nDP du séjour : O29.2 (Complications impliquant le système nerveux central dues à une anesthésie au)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Choc septique est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP O29.2 (Complications impliquant le système nerveux central dues à une anesthésie au). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : hémorroïdes mentionnées dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : K80.1 (Lithiase vésiculaire avec cholécystite)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"I84.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hémorroïdes internes avec complication mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : myopie mentionnée dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : I48.9 (Fibrillation auriculaire)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"H52.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Myopie mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : E03.9 (Hypothyroïdie, sans précision). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"E03.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hypothyroïdie, sans précision mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut E11.9 et E11.7. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"E11.7\"], \"retirer\": [\"E11.9\"], \"justification\": \"E11.9 (diabète type 2 SAI) est redondant si un sous-code E11.x spécifiant une complication est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : Z86.7 (Antécédents personnels de maladies de l'appareil circulatoire). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"Z86.7\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Antécédents personnels de maladies de l'appareil circulatoire mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : I10 (Hypertension essentielle (primitive))\n- DAS2 : I11.09 (Cardiopathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive), avec fraction)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I11.09\"], \"retirer\": [\"I10\"], \"justification\": \"I10 (HTA essentielle) est redondant quand I11/I12/I13 est présent. Le code hypertensif spécifique inclut la composante HTA.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R63.4 (Perte de poids anormale)\nDP du séjour : F60.30 (Personnalité émotionnellement labile, de type impulsif)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Perte de poids anormale est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP F60.30 (Personnalité émotionnellement labile, de type impulsif). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : K80.1), le dossier fait état de rhinite allergique mentionnée dans les antécédents. Coder J30.1 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"J30.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Rhinite allergique due au pollen mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Chylurie\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = F50.3 (Boulimie atypique)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Chylurie est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP F50.3 (Boulimie atypique). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut J44.9 et J44.0. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J44.0\"], \"retirer\": [\"J44.9\"], \"justification\": \"J44.9 (BPCO SAI) est redondant si J44.0 (BPCO avec infection) ou J44.1 (BPCO avec exacerbation) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Ingestion insuffisante d'aliments et de liquides\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = N36.1 (Diverticule urétral)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Ingestion insuffisante d'aliments et de liquides est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP N36.1 (Diverticule urétral). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Calcul du rein (DP : N20.0). Il présente aussi : IRC ayant nécessité une adaptation posologique de tous les médicaments. Faut-il coder N18.4 (IRC stade 4) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"N18.4\", \"justification\": \"L'IRC a mobilisé des ressources (adaptation posologique, surveillance créatinine quotidienne).\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : J18.9 (Pneumopathie, sans précision), J16 (Pneumopathie due à d'autres micro-organismes infectieux, non classée ailleurs)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J16\"], \"retirer\": [\"J18.9\"], \"justification\": \"J18 (pneumonie SAI) est redondant quand J15/J16 (pneumonie spécifique) est présent. Le code spécifique prime.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Prolapsus utérovaginal complet (DP : N81.3). Faut-il coder Choc, sans précision (R57.9) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Choc, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP N81.3 (Prolapsus utérovaginal complet). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Syndrome inflammatoire multisystémique associé à la COVID-19, sans précision (DP : U10.9). Faut-il coder Autres hallucinations (R44.2) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Autres hallucinations est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP U10.9 (Syndrome inflammatoire multisystémique associé à la COVID-19, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : I25.9 (Cardiopathie ischémique chronique, sans précision)\n- DAS2 : I25.2 (Infarctus du myocarde, ancien)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I25.2\"], \"retirer\": [\"I25.9\"], \"justification\": \"I25.9 (cardiopathie ischémique chronique SAI) est redondant si un sous-code I25.x plus spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Brulure de l'épaule et du membre supérieur, sauf poignet et main, degré non précisé (DP : T22.0). Faut-il coder Constatation d'une baisse non spécifique de la tension artérielle (R03.1) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Constatation d'une baisse non spécifique de la tension artérielle est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP T22.0 (Brulure de l'épaule et du membre supérieur, sauf poignet et main, degré non précisé). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : E66.9 (Obésité, sans précision). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"E66.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Obésité, sans précision mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Démarche paralytique\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = Q38.0 (Malformations congénitales des lèvres, non classées ailleurs)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Démarche paralytique est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Q38.0 (Malformations congénitales des lèvres, non classées ailleurs). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R52.18 (Douleurs chroniques irréductibles, autres et non précisées)\nDP du séjour : Q87.8 (Autres syndromes congénitaux malformatifs précisés, non classés ailleurs)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Douleurs chroniques irréductibles, autres et non précisées est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Q87.8 (Autres syndromes congénitaux malformatifs précisés, non classés ailleurs). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Nausées\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = K29.1 (Gastrite aiguë)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"Les nausées sont un symptôme courant de la gastrite, couvert par le DP. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : N40 (Hyperplasie de la prostate). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"N40\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hyperplasie de la prostate mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Pneumonie lobaire, sans précision (DP : J18.1). Il présente aussi : IRA survenue pendant le séjour ayant nécessité une surveillance biologique quotidienne. Faut-il coder N17.9 (Insuffisance rénale aiguë) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"N17.9\", \"justification\": \"L'IRA a nécessité des bilans répétés et une adaptation thérapeutique, justifiant le DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : K80.1), le dossier fait état de antécédent d'AVC il y a 5 ans. Coder Z86.7 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"Z86.7\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Antécédents personnels de maladies de l'appareil circulatoire mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Leucémie à cellules B matures, de type Burkitt (DP : C91.8). Faut-il coder Modifications de la peau, autres et non précisées (R23.8) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Modifications de la peau, autres et non précisées est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP C91.8 (Leucémie à cellules B matures, de type Burkitt). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R04.1 (Hémorragie de la gorge)\nDP du séjour : B35.0 (Teigne de la barbe et du cuir chevelu)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Hémorragie de la gorge est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP B35.0 (Teigne de la barbe et du cuir chevelu). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : N30.8 (Autres cystites), N39.0 (Infection des voies urinaires, siège non précisé)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N39.0\"], \"retirer\": [\"N30.8\"], \"justification\": \"N30 (cystite) est redondant quand N39.0 (infection urinaire) est présent. L'infection urinaire couvre la cystite.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : J18.2 (Pneumopathie hypostatique, sans précision)\n- DAS2 : J15.5 (Pneumopathie due à Escherichia coli)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J15.5\"], \"retirer\": [\"J18.2\"], \"justification\": \"J18 (pneumonie SAI) est redondant quand J15/J16 (pneumonie spécifique) est présent. Le code spécifique prime.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Trouble panique [anxiété épisodique paroxystique] (DP : F41.0). Faut-il coder Aphasie, autre et sans précision (R47.02) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Aphasie, autre et sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP F41.0 (Trouble panique [anxiété épisodique paroxystique]). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : E11.9 (Diabète de type 2, sans complication)\n- DAS2 : E11.5 (Diabète de type 2, avec complications vasculaires périphériques)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"E11.5\"], \"retirer\": [\"E11.9\"], \"justification\": \"E11.9 (diabète type 2 SAI) est redondant si un sous-code E11.x spécifiant une complication est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R44.3 (Hallucinations, sans précision)\nDP du séjour : T09.6 (Amputation traumatique du tronc, niveau non précisé)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Hallucinations, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP T09.6 (Amputation traumatique du tronc, niveau non précisé). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Syndrome de la mort subite du nourrisson avec mention d’autopsie\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = H33.0 (Décollement de la rétine avec déchirure rétinienne)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Syndrome de la mort subite du nourrisson avec mention d’autopsie est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP H33.0 (Décollement de la rétine avec déchirure rétinienne). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : S72.0), le dossier fait état de ostéoporose connue dans les antécédents. Coder M81.9 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"M81.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Ostéoporose sans fracture mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour IDM aigu, sans précision (DP : I21.9). Il présente aussi : anémie aiguë ayant nécessité une transfusion de 2 CGR. Faut-il coder D62 (Anémie posthémorragique aiguë) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"D62\", \"justification\": \"L'anémie a mobilisé des ressources (transfusion, surveillance post-transfusionnelle).\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R29.6 (Chutes à répétition, non classées ailleurs)\nDP du séjour : P91.8 (Autres affections cérébrales précisées du nouveau-né)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Chutes à répétition, non classées ailleurs est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP P91.8 (Autres affections cérébrales précisées du nouveau-né). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Épisode dépressif moyen, sans syndrome somatique (DP : F32.10). Faut-il coder Prise de poids anormale (R63.5) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Prise de poids anormale est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP F32.10 (Épisode dépressif moyen, sans syndrome somatique). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : J18 (Pneumopathie à micro-organisme non précisé)\n- DAS2 : J15.6 (Pneumopathie due à d'autres bactéries à Gram négatif)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J15.6\"], \"retirer\": [\"J18\"], \"justification\": \"J18 (pneumonie SAI) est redondant quand J15/J16 (pneumonie spécifique) est présent. Le code spécifique prime.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R94.8 (Résultats anormaux d'explorations fonctionnelles d'autres organes et appareils)\nDP du séjour : Q80.9 (Ichtyose congénitale, sans précision)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Résultats anormaux d'explorations fonctionnelles d'autres organes et appareils est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Q80.9 (Ichtyose congénitale, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Vertige paroxystique bénin (DP : H81.1). Faut-il coder Étourdissements et éblouissements (R42) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"Les étourdissements sont le symptôme principal du VPPB. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : N18.9 (Maladie rénale chronique, sans précision)\n- DAS2 : N18.5 (Maladie rénale chronique, stade 5)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N18.5\"], \"retirer\": [\"N18.9\"], \"justification\": \"N18.9 (IRC SAI) est redondant si un stade N18.x spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : K21.9 (Reflux gastroœsophagien sans œsophagite)\n- DAS2 : K21.0 (Reflux gastroœsophagien avec œsophagite)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"K21.0\"], \"retirer\": [\"K21.9\"], \"justification\": \"K21.9 (RGO SAI) est redondant si K21.0 (RGO avec œsophagite) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Hernie hiatale congénitale (DP : Q40.1). Faut-il coder État grabataire (R26.30) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"État grabataire est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Q40.1 (Hernie hiatale congénitale). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R94.3 (Résultats anormaux d'explorations fonctionnelles cardiovasculaires)\nDP du séjour : I95.8 (Autres hypotensions)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Résultats anormaux d'explorations fonctionnelles cardiovasculaires est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP I95.8 (Autres hypotensions). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Douleur thoracique, sans précision\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = I21.9 (IDM aigu, sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La douleur thoracique est le symptôme principal de l'IDM. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : hémorroïdes mentionnées dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : C34.9 (Tumeur maligne des bronches ou du poumon)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"I84.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hémorroïdes internes avec complication mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Œdème, sans précision\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = C50.1 (Partie centrale du sein)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Œdème, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP C50.1 (Partie centrale du sein). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Symptômes et signes relatifs à l'appareil urinaire, autres et non précisés\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = G62.0 (Polynévrite médicamenteuse)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Symptômes et signes relatifs à l'appareil urinaire, autres et non précisés est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP G62.0 (Polynévrite médicamenteuse). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Syphilis tardive, sans précision (DP : A52.9). Faut-il coder Agnosie, autre et sans précision (R48.18) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Agnosie, autre et sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP A52.9 (Syphilis tardive, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Lésion traumatique de la veine cave supérieure (DP : S25.2). Faut-il coder Fièvre due à des médicaments (R50.2) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Fièvre due à des médicaments est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP S25.2 (Lésion traumatique de la veine cave supérieure). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a antécédent de chirurgie digestive ancienne. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"Z87.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Antécédents personnels de maladies de l'appareil digestif mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Augmentation dans les urines du taux de médicaments et de substances\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = D46.5 (Anémie réfractaire avec dysplasie de plusieurs lignées cellulaires)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Augmentation dans les urines du taux de médicaments et de substances est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP D46.5 (Anémie réfractaire avec dysplasie de plusieurs lignées cellulaires). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut I25.9 et I25.2. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I25.2\"], \"retirer\": [\"I25.9\"], \"justification\": \"I25.9 (cardiopathie ischémique chronique SAI) est redondant si un sous-code I25.x plus spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : L40.0 (Psoriasis vulgaire). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"L40.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Psoriasis vulgaire mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut E11.9 et E11.6. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"E11.6\"], \"retirer\": [\"E11.9\"], \"justification\": \"E11.9 (diabète type 2 SAI) est redondant si un sous-code E11.x spécifiant une complication est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut N18.9 et N18.5. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N18.5\"], \"retirer\": [\"N18.9\"], \"justification\": \"N18.9 (IRC SAI) est redondant si un stade N18.x spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Néphrite tubulo-interstitielle aiguë (DP : N10). Faut-il coder Fièvre, sans précision (R50.9) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La fièvre accompagne habituellement la pyélonéphrite aiguë (N10). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Modification du transit intestinal\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = E23.2 (Diabète insipide)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Modification du transit intestinal est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP E23.2 (Diabète insipide). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : hypothyroïdie sous Lévothyrox dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : C34.9 (Tumeur maligne des bronches ou du poumon)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"E03.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hypothyroïdie, sans précision mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R68.3 (Hippocratisme digital)\nDP du séjour : L24.2 (Dermite irritante de contact due aux solvants)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Hippocratisme digital est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP L24.2 (Dermite irritante de contact due aux solvants). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Neuropathie héréditaire et idiopathique, sans précision (DP : G60.9). Faut-il coder Douleur chronique irréductible (R52.1) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Douleur chronique irréductible est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP G60.9 (Neuropathie héréditaire et idiopathique, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : J44.9 (Maladie pulmonaire obstructive chronique, sans précision)\n- DAS2 : J44.1 (Maladie pulmonaire obstructive chronique avec épisodes aigus, sans précision)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J44.1\"], \"retirer\": [\"J44.9\"], \"justification\": \"J44.9 (BPCO SAI) est redondant si J44.0 (BPCO avec infection) ou J44.1 (BPCO avec exacerbation) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Respiration par la bouche\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = T41.5 (Gaz thérapeutiques)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Respiration par la bouche est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP T41.5 (Gaz thérapeutiques). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Œdème localisé\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = B40.0 (Blastomycose pulmonaire aigüe)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Œdème localisé est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP B40.0 (Blastomycose pulmonaire aigüe). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Stupeur, autre et sans précision\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = Q33.0 (Poumon kystique congénital)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Stupeur, autre et sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Q33.0 (Poumon kystique congénital). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : Z87.1 (Antécédents personnels de maladies de l'appareil digestif). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"Z87.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Antécédents personnels de maladies de l'appareil digestif mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Choc anaphylactique dû à une intolérance alimentaire (DP : T78.0). Faut-il coder Anomalie du taux d'une enzyme sérique, sans précision (R74.9) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Anomalie du taux d'une enzyme sérique, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP T78.0 (Choc anaphylactique dû à une intolérance alimentaire). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a hypercholestérolémie dans les antécédents, traitement habituel. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"E78.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hypercholestérolémie pure mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : N18.9 (Maladie rénale chronique, sans précision), N18.2 (Maladie rénale chronique, stade 2)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N18.2\"], \"retirer\": [\"N18.9\"], \"justification\": \"N18.9 (IRC SAI) est redondant si un stade N18.x spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut N18.9 et N18.1. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N18.1\"], \"retirer\": [\"N18.9\"], \"justification\": \"N18.9 (IRC SAI) est redondant si un stade N18.x spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : N30.9 (Cystite, sans précision)\n- DAS2 : N39.2 (Protéinurie orthostatique, sans précision)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N39.2\"], \"retirer\": [\"N30.9\"], \"justification\": \"N30 (cystite) est redondant quand N39.0 (infection urinaire) est présent. L'infection urinaire couvre la cystite.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : J18.1), le dossier fait état de hypercholestérolémie dans les antécédents, traitement habituel. Coder E78.0 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"E78.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hypercholestérolémie pure mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Atteinte de la valvule pulmonaire, sans précision (DP : I37.9). Faut-il coder Résultats anormaux d'explorations fonctionnelles rénales (R94.4) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Résultats anormaux d'explorations fonctionnelles rénales est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP I37.9 (Atteinte de la valvule pulmonaire, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Fièvre, sans précision\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = A41.9 (Sepsis, sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La fièvre est un symptôme cardinal du sepsis. Elle est couverte par le DP A41.9. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Augmentation dans les urines du taux de médicaments et de substances\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = Q79.2 (Exomphale)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Augmentation dans les urines du taux de médicaments et de substances est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Q79.2 (Exomphale). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : K21.9 (Reflux gastroœsophagien sans œsophagite), K21.0 (Reflux gastroœsophagien avec œsophagite)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"K21.0\"], \"retirer\": [\"K21.9\"], \"justification\": \"K21.9 (RGO SAI) est redondant si K21.0 (RGO avec œsophagite) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : J45.9 (Asthme, sans précision). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"J45.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Asthme, sans précision mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Appendicite aiguë, autre et sans précision (DP : K35.8). Faut-il coder Douleur abdominale, sans précision (R10.4) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La douleur abdominale est le symptôme principal de l'appendicite. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : I10 (Hypertension essentielle (primitive)), I11.01 (Cardiopathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive), avec fraction)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I11.01\"], \"retirer\": [\"I10\"], \"justification\": \"I10 (HTA essentielle) est redondant quand I11/I12/I13 est présent. Le code hypertensif spécifique inclut la composante HTA.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : obésité mentionnée, pas de prise en charge spécifique. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : C34.9 (Tumeur maligne des bronches ou du poumon)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"E66.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Obésité, sans précision mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R19.0 (Tuméfaction et masse intraabdominales et pelviennes)\nDP du séjour : M84.2 (Retard de consolidation d'une fracture)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Tuméfaction et masse intraabdominales et pelviennes est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP M84.2 (Retard de consolidation d'une fracture). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Tuméfaction et masse localisées, au niveau du membre supérieur\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = O10.3 (Cardionéphropathie hypertensive préexistante compliquant la grossesse,)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Tuméfaction et masse localisées, au niveau du membre supérieur est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP O10.3 (Cardionéphropathie hypertensive préexistante compliquant la grossesse,). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R78.3 (Présence d'hallucinogène dans le sang)\nDP du séjour : B65.3 (Dermite cercarienne)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Présence d'hallucinogène dans le sang est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP B65.3 (Dermite cercarienne). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Convulsions fébriles\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = K35.2 (Appendicite aigüe avec péritonite généralisée)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Convulsions fébriles est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP K35.2 (Appendicite aigüe avec péritonite généralisée). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Maladie dégénérative des noyaux gris centraux, sans précision (DP : G23.9). Faut-il coder Convulsions fébriles (R56.0) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Convulsions fébriles est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP G23.9 (Maladie dégénérative des noyaux gris centraux, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Accouchement retardé après rupture spontanée ou non précisée des membranes (DP : O75.6). Faut-il coder Œdème généralisé (R60.1) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Œdème généralisé est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP O75.6 (Accouchement retardé après rupture spontanée ou non précisée des membranes). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut N30 et N39.8. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N39.8\"], \"retirer\": [\"N30\"], \"justification\": \"N30 (cystite) est redondant quand N39.0 (infection urinaire) est présent. L'infection urinaire couvre la cystite.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Épistaxis\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = S09.2 (Rupture traumatique du tympan)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Épistaxis est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP S09.2 (Rupture traumatique du tympan). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Polyphagie\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = T47.9 (Substance agissant essentiellement sur le tractus gastro-intestinal, sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Polyphagie est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP T47.9 (Substance agissant essentiellement sur le tractus gastro-intestinal, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Perte de poids anormale\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = Q70.2 (Coalescence des orteils)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Perte de poids anormale est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Q70.2 (Coalescence des orteils). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Malaise et fatigue\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = D64.9 (Anémie, sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La fatigue est un symptôme courant de l'anémie. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut J44.9 et J44.0. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J44.0\"], \"retirer\": [\"J44.9\"], \"justification\": \"J44.9 (BPCO SAI) est redondant si J44.0 (BPCO avec infection) ou J44.1 (BPCO avec exacerbation) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : I10 (Hypertension essentielle (primitive)), I11.01 (Cardiopathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive), avec fraction)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I11.01\"], \"retirer\": [\"I10\"], \"justification\": \"I10 (HTA essentielle) est redondant quand I11/I12/I13 est présent. Le code hypertensif spécifique inclut la composante HTA.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Amputation traumatique (complète) (partielle) de deux doigts ou plus (DP : S68.2). Faut-il coder Miction douloureuse, sans précision (R30.9) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Miction douloureuse, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP S68.2 (Amputation traumatique (complète) (partielle) de deux doigts ou plus). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R26.3 (Immobilité)\nDP du séjour : Y43.1 (Antimétabolites antitumoraux)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Immobilité est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Y43.1 (Antimétabolites antitumoraux). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut N30.9 et N39. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N39\"], \"retirer\": [\"N30.9\"], \"justification\": \"N30 (cystite) est redondant quand N39.0 (infection urinaire) est présent. L'infection urinaire couvre la cystite.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Prise de poids anormale\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = H60.3 (Autres otites externes infectieuses)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Prise de poids anormale est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP H60.3 (Autres otites externes infectieuses). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : HBP traitée dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : I48.9 (Fibrillation auriculaire)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"N40\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hyperplasie de la prostate mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Choc cardiogénique\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = S82.0 (Fracture de la rotule)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Choc cardiogénique est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP S82.0 (Fracture de la rotule). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : antécédent d'AVC il y a 5 ans. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : I21.9 (IDM aigu, sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"Z86.7\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Antécédents personnels de maladies de l'appareil circulatoire mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Autres shigelloses (DP : A03.8). Faut-il coder État paucirelationnel (R40.10) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"État paucirelationnel est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP A03.8 (Autres shigelloses). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : E11.9 (Diabète de type 2, sans complication)\n- DAS2 : E11.0 (Diabète de type 2, avec coma)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"E11.0\"], \"retirer\": [\"E11.9\"], \"justification\": \"E11.9 (diabète type 2 SAI) est redondant si un sous-code E11.x spécifiant une complication est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : Z92.1 (Antécédents de traitement anticoagulant au long cours). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"Z92.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Antécédents de traitement anticoagulant au long cours mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : K21.9 (Reflux gastroœsophagien sans œsophagite)\n- DAS2 : K21.0 (Reflux gastroœsophagien avec œsophagite)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"K21.0\"], \"retirer\": [\"K21.9\"], \"justification\": \"K21.9 (RGO SAI) est redondant si K21.0 (RGO avec œsophagite) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : J44.9 (Maladie pulmonaire obstructive chronique, sans précision)\n- DAS2 : J44.0 (Maladie pulmonaire obstructive chronique avec infection aigüe des voies)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J44.0\"], \"retirer\": [\"J44.9\"], \"justification\": \"J44.9 (BPCO SAI) est redondant si J44.0 (BPCO avec infection) ou J44.1 (BPCO avec exacerbation) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : I25.9 (Cardiopathie ischémique chronique, sans précision)\n- DAS2 : I25.5 (Myocardiopathie ischémique)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I25.5\"], \"retirer\": [\"I25.9\"], \"justification\": \"I25.9 (cardiopathie ischémique chronique SAI) est redondant si un sous-code I25.x plus spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R01.1 (Souffle cardiaque, sans précision)\nDP du séjour : B97.8 (Autres virus, cause de maladies classées dans d'autres chapitres)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Souffle cardiaque, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP B97.8 (Autres virus, cause de maladies classées dans d'autres chapitres). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R76.9 (Anomalie de résultats immunologiques sériques, sans précision)\nDP du séjour : Y90.6 (Alcoolémie de 120 à moins de 200 mg/100 ml)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Anomalie de résultats immunologiques sériques, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Y90.6 (Alcoolémie de 120 à moins de 200 mg/100 ml). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Anémie, sans précision (DP : D64.9). Faut-il coder Malaise et fatigue (R53) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La fatigue est un symptôme courant de l'anémie. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : K58.9 (Syndrome du côlon irritable). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"K58.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Syndrome du côlon irritable mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R25.8 (Mouvements involontaires anormaux, autres et non précisés)\nDP du séjour : M50.2 (Autre hernie d'un disque cervical)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Mouvements involontaires anormaux, autres et non précisés est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP M50.2 (Autre hernie d'un disque cervical). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Résultats anormaux d'explorations fonctionnelles hépatiques\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = Q35.1 (Fente de la voute du palais)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Résultats anormaux d'explorations fonctionnelles hépatiques est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Q35.1 (Fente de la voute du palais). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : J18.8 (Autres pneumopathies, microorganisme non précisé)\n- DAS2 : J16.0 (Pneumopathie due à Chlamydia)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J16.0\"], \"retirer\": [\"J18.8\"], \"justification\": \"J18 (pneumonie SAI) est redondant quand J15/J16 (pneumonie spécifique) est présent. Le code spécifique prime.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Ataxie cérébelleuse à début précoce (DP : G11.1). Faut-il coder Tuméfaction et masse localisées, sans précision (R22.9) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Tuméfaction et masse localisées, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP G11.1 (Ataxie cérébelleuse à début précoce). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Maladie des caissons [maladie de la décompression] (DP : T70.3). Faut-il coder Inflammation de la plèvre (R09.1) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Inflammation de la plèvre est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP T70.3 (Maladie des caissons [maladie de la décompression]). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R41.0 (Désorientation, sans précision)\nDP du séjour : F05.9 (Delirium, sans précision)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La désorientation est un symptôme constitutif du delirium. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut I10 et I11.02. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I11.02\"], \"retirer\": [\"I10\"], \"justification\": \"I10 (HTA essentielle) est redondant quand I11/I12/I13 est présent. Le code hypertensif spécifique inclut la composante HTA.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : I25.9 (Cardiopathie ischémique chronique, sans précision)\n- DAS2 : I25.2 (Infarctus du myocarde, ancien)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I25.2\"], \"retirer\": [\"I25.9\"], \"justification\": \"I25.9 (cardiopathie ischémique chronique SAI) est redondant si un sous-code I25.x plus spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : N18.9 (Maladie rénale chronique, sans précision), N18.3 (Maladie rénale chronique, stade 3)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N18.3\"], \"retirer\": [\"N18.9\"], \"justification\": \"N18.9 (IRC SAI) est redondant si un stade N18.x spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Douleur abdominale, sans précision\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = K80.1 (Lithiase vésiculaire avec cholécystite)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La douleur abdominale est couverte par le DP de cholécystite. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R57.8 (Autres chocs)\nDP du séjour : S94.3 (Lésion traumatique d'un nerf cutané sensitif au niveau de la cheville et du pied)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Autres chocs est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP S94.3 (Lésion traumatique d'un nerf cutané sensitif au niveau de la cheville et du pied). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut J44.9 et J44.1. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J44.1\"], \"retirer\": [\"J44.9\"], \"justification\": \"J44.9 (BPCO SAI) est redondant si J44.0 (BPCO avec infection) ou J44.1 (BPCO avec exacerbation) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Splénomégalie, non classée ailleurs\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = F41.3 (Autres troubles anxieux mixtes)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Splénomégalie, non classée ailleurs est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP F41.3 (Autres troubles anxieux mixtes). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : J30.1 (Rhinite allergique due au pollen). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"J30.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Rhinite allergique due au pollen mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Diverticulose du gros intestin, avec perforation et abcès (DP : K57.2). Faut-il coder Autres retards du développement physiologique (R62.8) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Autres retards du développement physiologique est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP K57.2 (Diverticulose du gros intestin, avec perforation et abcès). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : J44.9 (Maladie pulmonaire obstructive chronique, sans précision)\n- DAS2 : J44.0 (Maladie pulmonaire obstructive chronique avec infection aigüe des voies)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J44.0\"], \"retirer\": [\"J44.9\"], \"justification\": \"J44.9 (BPCO SAI) est redondant si J44.0 (BPCO avec infection) ou J44.1 (BPCO avec exacerbation) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : Z86.7 (Antécédents personnels de maladies de l'appareil circulatoire). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"Z86.7\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Antécédents personnels de maladies de l'appareil circulatoire mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : E11.9 (Diabète de type 2, sans complication), E11.2 (Diabète de type 2, avec complications rénales)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"E11.2\"], \"retirer\": [\"E11.9\"], \"justification\": \"E11.9 (diabète type 2 SAI) est redondant si un sous-code E11.x spécifiant une complication est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : K21.9 (Reflux gastroœsophagien sans œsophagite)\n- DAS2 : K21.0 (Reflux gastroœsophagien avec œsophagite)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"K21.0\"], \"retirer\": [\"K21.9\"], \"justification\": \"K21.9 (RGO SAI) est redondant si K21.0 (RGO avec œsophagite) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : N30.0 (Cystite aigüe), N39 (Autres affections de l'appareil urinaire)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N39\"], \"retirer\": [\"N30.0\"], \"justification\": \"N30 (cystite) est redondant quand N39.0 (infection urinaire) est présent. L'infection urinaire couvre la cystite.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Lésion traumatique cérébrale diffuse (DP : S06.2). Faut-il coder Fasciculation (R25.3) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Fasciculation est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP S06.2 (Lésion traumatique cérébrale diffuse). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Leucémie, sans précision (DP : C95.9). Faut-il coder Hallucinations visuelles (R44.1) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Hallucinations visuelles est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP C95.9 (Leucémie, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : E11.9 (Diabète de type 2, sans complication)\n- DAS2 : E11.5 (Diabète de type 2, avec complications vasculaires périphériques)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"E11.5\"], \"retirer\": [\"E11.9\"], \"justification\": \"E11.9 (diabète type 2 SAI) est redondant si un sous-code E11.x spécifiant une complication est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : Z86.7 (Antécédents personnels de maladies de l'appareil circulatoire). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"Z86.7\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Antécédents personnels de maladies de l'appareil circulatoire mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Appendicite aiguë (DP : K35.8). Il présente aussi : détresse respiratoire ayant nécessité une oxygénothérapie. Faut-il coder J96.0 (Insuffisance respiratoire aiguë) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"J96.0\", \"justification\": \"L'insuffisance respiratoire a mobilisé des ressources (oxygénothérapie, surveillance SpO2, GDS).\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : dépression traitée mentionnée dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : S72.0 (Fracture du col du fémur)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"F32.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Épisode dépressif léger mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Désorientation, sans précision\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = M08.3 (Polyarthrite juvénile (séronégative))"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Désorientation, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP M08.3 (Polyarthrite juvénile (séronégative)). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : antécédent d'AVC il y a 5 ans. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : I63.9 (Infarctus cérébral, sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"Z86.7\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Antécédents personnels de maladies de l'appareil circulatoire mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : M54.5 (Lombalgie basse). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"M54.5\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Lombalgie basse mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Hématurie, sans précision\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = N20.0 (Calcul du rein)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"L'hématurie est un symptôme classique de la lithiase rénale. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a HBP traitée dans les antécédents. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"N40\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hyperplasie de la prostate mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : K21.9 (Reflux gastroœsophagien sans œsophagite), K21.0 (Reflux gastroœsophagien avec œsophagite)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"K21.0\"], \"retirer\": [\"K21.9\"], \"justification\": \"K21.9 (RGO SAI) est redondant si K21.0 (RGO avec œsophagite) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Glaucome limite (DP : H40.0). Faut-il coder Anomalie de la globuline (R77.1) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Anomalie de la globuline est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP H40.0 (Glaucome limite). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : H52.1 (Myopie). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"H52.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Myopie mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Arrêt respiratoire\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = Q71.1 (Absence congénitale du bras et de l'avant-bras, main présente)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Arrêt respiratoire est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Q71.1 (Absence congénitale du bras et de l'avant-bras, main présente). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R47.8 (Troubles du langage, autres et non précisés)\nDP du séjour : Y07.8 (Par d'autres personnes précisées)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Troubles du langage, autres et non précisés est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Y07.8 (Par d'autres personnes précisées). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Autres anomalies des matières fécales\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = C16.4 (Pylore)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Autres anomalies des matières fécales est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP C16.4 (Pylore). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Présence d'une substance psychotrope dans le sang\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = M05.2 (Vascularite rhumatoïde)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Présence d'une substance psychotrope dans le sang est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP M05.2 (Vascularite rhumatoïde). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R46.2 (Comportement étrange et inexplicable)\nDP du séjour : M23.6 (Autres ruptures spontanées de ligament(s) du genou)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Comportement étrange et inexplicable est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP M23.6 (Autres ruptures spontanées de ligament(s) du genou). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : Z87.1 (Antécédents personnels de maladies de l'appareil digestif). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"Z87.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Antécédents personnels de maladies de l'appareil digestif mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : J30.1 (Rhinite allergique due au pollen). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"J30.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Rhinite allergique due au pollen mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : patient sous AVK au long cours. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : I21.9 (IDM aigu, sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"Z92.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Antécédents de traitement anticoagulant au long cours mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Fièvre, sans précision\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = N10 (Néphrite tubulo-interstitielle aiguë)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La fièvre accompagne habituellement la pyélonéphrite aiguë (N10). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : SAOS appareillé mentionné dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : I63.9 (Infarctus cérébral, sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"G47.3\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Apnée du sommeil mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : N30 (Cystite), N39.3 (Incontinence urinaire d'effort)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N39.3\"], \"retirer\": [\"N30\"], \"justification\": \"N30 (cystite) est redondant quand N39.0 (infection urinaire) est présent. L'infection urinaire couvre la cystite.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : SAOS appareillé mentionné dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : K80.1 (Lithiase vésiculaire avec cholécystite)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"G47.3\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Apnée du sommeil mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Calcul du rein (DP : N20.0). Il présente aussi : anémie aiguë ayant nécessité une transfusion de 2 CGR. Faut-il coder D62 (Anémie posthémorragique aiguë) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"D62\", \"justification\": \"L'anémie a mobilisé des ressources (transfusion, surveillance post-transfusionnelle).\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Fibrillation auriculaire (DP : I48.9). Il présente aussi : hypokaliémie sévère découverte en biologie nécessitant une supplémentation IV. Faut-il coder E87.6 (Hypokaliémie) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"E87.6\", \"justification\": \"L'hypokaliémie a nécessité un traitement spécifique IV, justifiant le DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R79.0 (Taux anormal de minéraux dans le sang)\nDP du séjour : P10.3 (Hémorragie sousarachnoïdienne due à un traumatisme obstétrical)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Taux anormal de minéraux dans le sang est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP P10.3 (Hémorragie sousarachnoïdienne due à un traumatisme obstétrical). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Fièvre, sans précision\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = J18.9 (Pneumonie, sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La fièvre est un symptôme habituel de la pneumonie. Le DP J18.9 la couvre. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : A41.9), le dossier fait état de HBP traitée dans les antécédents. Coder N40 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"N40\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hyperplasie de la prostate mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : I25.9 (Cardiopathie ischémique chronique, sans précision)\n- DAS2 : I25.5 (Myocardiopathie ischémique)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I25.5\"], \"retirer\": [\"I25.9\"], \"justification\": \"I25.9 (cardiopathie ischémique chronique SAI) est redondant si un sous-code I25.x plus spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Fracture du col du fémur (DP : S72.0). Il présente aussi : hypokaliémie sévère découverte en biologie nécessitant une supplémentation IV. Faut-il coder E87.6 (Hypokaliémie) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"E87.6\", \"justification\": \"L'hypokaliémie a nécessité un traitement spécifique IV, justifiant le DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : K21.9 (Reflux gastroœsophagien sans œsophagite)\n- DAS2 : K21.0 (Reflux gastroœsophagien avec œsophagite)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"K21.0\"], \"retirer\": [\"K21.9\"], \"justification\": \"K21.9 (RGO SAI) est redondant si K21.0 (RGO avec œsophagite) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : E11.9 (Diabète de type 2, sans complication)\n- DAS2 : E11.2 (Diabète de type 2, avec complications rénales)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"E11.2\"], \"retirer\": [\"E11.9\"], \"justification\": \"E11.9 (diabète type 2 SAI) est redondant si un sous-code E11.x spécifiant une complication est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Résultats anormaux de l'examen cytologique et histologique des urines\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = N76.5 (Ulcération du vagin)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Résultats anormaux de l'examen cytologique et histologique des urines est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP N76.5 (Ulcération du vagin). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Présence d'un taux anormalement élevé de métaux lourds dans le sang\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = G45.3 (Amaurose fugace)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Présence d'un taux anormalement élevé de métaux lourds dans le sang est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP G45.3 (Amaurose fugace). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut J44.9 et J44.1. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J44.1\"], \"retirer\": [\"J44.9\"], \"justification\": \"J44.9 (BPCO SAI) est redondant si J44.0 (BPCO avec infection) ou J44.1 (BPCO avec exacerbation) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : I10 (Hypertension essentielle (primitive))\n- DAS2 : I13.02 (Cardionéphropathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive), avec fraction)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I13.02\"], \"retirer\": [\"I10\"], \"justification\": \"I10 (HTA essentielle) est redondant quand I11/I12/I13 est présent. Le code hypertensif spécifique inclut la composante HTA.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Autres substances agissant essentiellement sur le tractus gastro-intestinal (DP : T47.8). Faut-il coder Lésion intracrânienne (R90.0) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Lésion intracrânienne est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP T47.8 (Autres substances agissant essentiellement sur le tractus gastro-intestinal). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : N20.0), le dossier fait état de SAOS appareillé mentionné dans les antécédents. Coder G47.3 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"G47.3\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Apnée du sommeil mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : K80.1), le dossier fait état de patient sous AVK au long cours. Coder Z92.1 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"Z92.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Antécédents de traitement anticoagulant au long cours mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R07.3 (Autres douleurs thoraciques)\nDP du séjour : Q10.6 (Autres malformations congénitales de l'appareil lacrymal)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Autres douleurs thoraciques est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Q10.6 (Autres malformations congénitales de l'appareil lacrymal). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R44.3 (Hallucinations, sans précision)\nDP du séjour : I25.1 (Cardiopathie artérioscléreuse)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Hallucinations, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP I25.1 (Cardiopathie artérioscléreuse). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Autres anomalies morphologiques congénitales du pied (DP : Q66.8). Faut-il coder Résultats anormaux de l'examen cytologique et histologique des urines (R82.8) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Résultats anormaux de l'examen cytologique et histologique des urines est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Q66.8 (Autres anomalies morphologiques congénitales du pied). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Calcul des voies urinaires inférieures, sans précision (DP : N21.9). Faut-il coder Respiration par la bouche (R06.5) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Respiration par la bouche est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP N21.9 (Calcul des voies urinaires inférieures, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R00.0 (Tachycardie, sans précision)\nDP du séjour : A41.9 (Sepsis, sans précision)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La tachycardie est un critère diagnostique du sepsis. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R59.0 (Adénopathies localisées)\nDP du séjour : B42.1 (Sporotrichose lymphocutanée)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Adénopathies localisées est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP B42.1 (Sporotrichose lymphocutanée). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Aphasie récente, persistant au-delà de 24 heures\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = V84.2 (Personne à l'extérieur d'un véhicule spécial utilisé essentiellement pour des travaux)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Aphasie récente, persistant au-delà de 24 heures est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP V84.2 (Personne à l'extérieur d'un véhicule spécial utilisé essentiellement pour des travaux). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Tumeur maligne du côlon (DP : C18.9). Il présente aussi : hyponatrémie sévère découverte pendant le séjour. Faut-il coder E87.1 (Hypo-osmolalité et hyponatrémie) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"E87.1\", \"justification\": \"L'hyponatrémie a nécessité un bilan étiologique et un traitement spécifique.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Douleur de la gorge\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = T00.1 (Lésions traumatiques superficielles du thorax, de l'abdomen, des lombes et du)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Douleur de la gorge est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP T00.1 (Lésions traumatiques superficielles du thorax, de l'abdomen, des lombes et du). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Leucémie myélomonocytaire aigüe (DP : C92.5). Faut-il coder Irritabilité et colère (R45.4) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Irritabilité et colère est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP C92.5 (Leucémie myélomonocytaire aigüe). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Tuméfaction et masse localisées, sans précision\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = B38.9 (Coccidioïdomycose, sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Tuméfaction et masse localisées, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP B38.9 (Coccidioïdomycose, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R52.0 (Douleur aigüe)\nDP du séjour : O65.3 (Dystocie due à un rétrécissement du détroit inférieur et de la cavité moyenne)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Douleur aigüe est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP O65.3 (Dystocie due à un rétrécissement du détroit inférieur et de la cavité moyenne). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Urémie extrarénale\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = K57.4 (Diverticulose du gros intestin et de l'intestin grêle, avec perforation et abcès)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Urémie extrarénale est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP K57.4 (Diverticulose du gros intestin et de l'intestin grêle, avec perforation et abcès). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour AIT, sans précision (DP : G45.9). Il présente aussi : hypokaliémie sévère découverte en biologie nécessitant une supplémentation IV. Faut-il coder E87.6 (Hypokaliémie) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"E87.6\", \"justification\": \"L'hypokaliémie a nécessité un traitement spécifique IV, justifiant le DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Lithiase vésiculaire avec cholécystite (DP : K80.1). Il présente aussi : HTA sévère ayant nécessité un traitement IV pendant le séjour. Faut-il coder I10 (HTA essentielle) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"I10\", \"justification\": \"L'HTA a nécessité un traitement intraveineux spécifique, justifiant le codage en DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R78.7 (Présence d'un taux anormalement élevé de métaux lourds dans le sang)\nDP du séjour : V79.2 (Occupant, sans précision, d'un autobus, blessé dans une collision avec des)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Présence d'un taux anormalement élevé de métaux lourds dans le sang est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP V79.2 (Occupant, sans précision, d'un autobus, blessé dans une collision avec des). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Autres anomalies des matières fécales\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = F80.2 (Trouble de l'acquisition du langage, de type réceptif)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Autres anomalies des matières fécales est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP F80.2 (Trouble de l'acquisition du langage, de type réceptif). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Fracture du col du fémur (DP : S72.0). Il présente aussi : HTA sévère ayant nécessité un traitement IV pendant le séjour. Faut-il coder I10 (HTA essentielle) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"I10\", \"justification\": \"L'HTA a nécessité un traitement intraveineux spécifique, justifiant le codage en DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : F17.2 (Dépendance au tabac). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"F17.2\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Dépendance au tabac mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Souffle cardiaque, sans précision\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = B08.4 (Stomatite vésiculaire avec exanthème, due à un entérovirus)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Souffle cardiaque, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP B08.4 (Stomatite vésiculaire avec exanthème, due à un entérovirus). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Hyperglycémie SAI\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = E11.9 (Diabète de type 2)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"L'hyperglycémie est un signe du diabète de type 2, couvert par le DP. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R22.4 (Tuméfaction et masse localisées, au niveau du membre inférieur)\nDP du séjour : M25.8 (Autres affections articulaires précisées)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Tuméfaction et masse localisées, au niveau du membre inférieur est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP M25.8 (Autres affections articulaires précisées). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut N18.9 et N18.2. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N18.2\"], \"retirer\": [\"N18.9\"], \"justification\": \"N18.9 (IRC SAI) est redondant si un stade N18.x spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : N30.9 (Cystite, sans précision)\n- DAS2 : N39.8 (Autres affections précisées de l'appareil urinaire)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N39.8\"], \"retirer\": [\"N30.9\"], \"justification\": \"N30 (cystite) est redondant quand N39.0 (infection urinaire) est présent. L'infection urinaire couvre la cystite.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Sifflement\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = O28.1 (Résultats biochimiques anormaux au cours de l'examen prénatal systématique de la)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Sifflement est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP O28.1 (Résultats biochimiques anormaux au cours de l'examen prénatal systématique de la). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut I25.9 et I25.2. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I25.2\"], \"retirer\": [\"I25.9\"], \"justification\": \"I25.9 (cardiopathie ischémique chronique SAI) est redondant si un sous-code I25.x plus spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : E03.9 (Hypothyroïdie, sans précision). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"E03.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hypothyroïdie, sans précision mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Complications pulmonaires d'une anesthésie au cours de la grossesse (DP : O29.0). Faut-il coder État paucirelationnel (R40.10) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"État paucirelationnel est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP O29.0 (Complications pulmonaires d'une anesthésie au cours de la grossesse). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R29.2 (Réflexes anormaux)\nDP du séjour : J95.2 (Insuffisance pulmonaire aigüe consécutive à une intervention chirurgicale non)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Réflexes anormaux est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP J95.2 (Insuffisance pulmonaire aigüe consécutive à une intervention chirurgicale non). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Polyphagie\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = H31.1 (Dégénérescence choroïdienne)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Polyphagie est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP H31.1 (Dégénérescence choroïdienne). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R40.2 (Coma, sans précision)\nDP du séjour : V59.4 (Conducteur blessé dans une collision avec des véhicules à moteur, autres et sans)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Coma, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP V59.4 (Conducteur blessé dans une collision avec des véhicules à moteur, autres et sans). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : C18.9), le dossier fait état de dépression traitée mentionnée dans les antécédents. Coder F32.0 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"F32.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Épisode dépressif léger mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : L40.0 (Psoriasis vulgaire). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"L40.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Psoriasis vulgaire mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Choc cardiogénique\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = I21.9 (IDM aigu)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"Le choc cardiogénique comme complication de l'IDM peut se coder comme DAS (mobilise des ressources), mais s'il est le tableau initial il est couvert par le DP. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : hypercholestérolémie dans les antécédents, traitement habituel. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : C34.9 (Tumeur maligne des bronches ou du poumon)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"E78.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hypercholestérolémie pure mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : I84.1 (Hémorroïdes internes avec complication). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"I84.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hémorroïdes internes avec complication mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Acétonurie\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = H80.2 (Otosclérose cochléaire)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Acétonurie est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP H80.2 (Otosclérose cochléaire). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Lithiase vésiculaire avec cholécystite (DP : K80.1). Il présente aussi : anémie aiguë ayant nécessité une transfusion de 2 CGR. Faut-il coder D62 (Anémie posthémorragique aiguë) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"D62\", \"justification\": \"L'anémie a mobilisé des ressources (transfusion, surveillance post-transfusionnelle).\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour AIT, sans précision (DP : G45.9). Il présente aussi : diabète déséquilibré ayant nécessité une adaptation thérapeutique. Faut-il coder E11.6 (Diabète de type 2 avec complications) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"E11.6\", \"justification\": \"Le diabète a mobilisé des ressources supplémentaires (adaptation insuline, surveillance glycémique renforcée).\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Lithiase vésiculaire avec cholécystite (DP : K80.1). Il présente aussi : IRA survenue pendant le séjour ayant nécessité une surveillance biologique quotidienne. Faut-il coder N17.9 (Insuffisance rénale aiguë) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"N17.9\", \"justification\": \"L'IRA a nécessité des bilans répétés et une adaptation thérapeutique, justifiant le DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R07.2 (Douleur précordiale)\nDP du séjour : B21.8 (Maladie par VIH à l'origine d'autres tumeurs malignes)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Douleur précordiale est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP B21.8 (Maladie par VIH à l'origine d'autres tumeurs malignes). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : N30.2 (Autres cystites chroniques)\n- DAS2 : N39.1 (Protéinurie persistante, sans précision)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N39.1\"], \"retirer\": [\"N30.2\"], \"justification\": \"N30 (cystite) est redondant quand N39.0 (infection urinaire) est présent. L'infection urinaire couvre la cystite.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R40.28 (Coma, autre et sans précision)\nDP du séjour : T82.3 (Complication mécanique d'autres greffes vasculaires)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Coma, autre et sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP T82.3 (Complication mécanique d'autres greffes vasculaires). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Contraceptifs oraux (DP : Y42.4). Faut-il coder Anomalie de l'albumine (R77.0) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Anomalie de l'albumine est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Y42.4 (Contraceptifs oraux). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : K58.9 (Syndrome du côlon irritable). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"K58.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Syndrome du côlon irritable mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : J18.8 (Autres pneumopathies, microorganisme non précisé)\n- DAS2 : J15.7 (Pneumopathie due à Mycoplasma pneumoniae)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J15.7\"], \"retirer\": [\"J18.8\"], \"justification\": \"J18 (pneumonie SAI) est redondant quand J15/J16 (pneumonie spécifique) est présent. Le code spécifique prime.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : M81.9 (Ostéoporose sans fracture). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"M81.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Ostéoporose sans fracture mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R65.2 (Syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine non infectieuse sans)\nDP du séjour : H11.0 (Ptérygion)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine non infectieuse sans est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP H11.0 (Ptérygion). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R44.2 (Autres hallucinations)\nDP du séjour : S52.5 (Fracture de l'extrémité inférieure du radius)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Autres hallucinations est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP S52.5 (Fracture de l'extrémité inférieure du radius). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Anorexie\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = C16.9 (Tumeur maligne de l'estomac)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"L'anorexie est un symptôme fréquent du cancer gastrique, couvert par le DP. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Sifflement\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = V69.0 (Conducteur blessé dans une collision avec des véhicules à moteur, autres et sans)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Sifflement est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP V69.0 (Conducteur blessé dans une collision avec des véhicules à moteur, autres et sans). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut J44.9 et J44.1. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J44.1\"], \"retirer\": [\"J44.9\"], \"justification\": \"J44.9 (BPCO SAI) est redondant si J44.0 (BPCO avec infection) ou J44.1 (BPCO avec exacerbation) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Calcul du rein (DP : N20.0). Il présente aussi : diabète déséquilibré ayant nécessité une adaptation thérapeutique. Faut-il coder E11.6 (Diabète de type 2 avec complications) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"E11.6\", \"justification\": \"Le diabète a mobilisé des ressources supplémentaires (adaptation insuline, surveillance glycémique renforcée).\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Tuméfaction et masse localisées, au niveau du membre supérieur\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = I60.1 (Hémorragie sousarachnoïdienne de l'artère cérébrale moyenne)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Tuméfaction et masse localisées, au niveau du membre supérieur est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP I60.1 (Hémorragie sousarachnoïdienne de l'artère cérébrale moyenne). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R40.0 (Somnolence)\nDP du séjour : K66.2 (Fibrose rétropéritonéale)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Somnolence est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP K66.2 (Fibrose rétropéritonéale). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Bursite rhumatoïde (DP : M06.2). Faut-il coder Syndrome de réponse inflammatoire systémique, non précisé (R65.9) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Syndrome de réponse inflammatoire systémique, non précisé est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP M06.2 (Bursite rhumatoïde). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : N18.9 (Maladie rénale chronique, sans précision)\n- DAS2 : N18.2 (Maladie rénale chronique, stade 2)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N18.2\"], \"retirer\": [\"N18.9\"], \"justification\": \"N18.9 (IRC SAI) est redondant si un stade N18.x spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : hypothyroïdie sous Lévothyrox dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : I63.9 (Infarctus cérébral, sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"E03.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hypothyroïdie, sans précision mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : J45.9 (Asthme, sans précision). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"J45.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Asthme, sans précision mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R44.0 (Hallucinations auditives)\nDP du séjour : C62.0 (Cryptorchidie)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Hallucinations auditives est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP C62.0 (Cryptorchidie). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R53 (Malaise et fatigue)\nDP du séjour : D64.9 (Anémie, sans précision)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La fatigue est un symptôme courant de l'anémie. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Fièvre due à des médicaments\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = F60.1 (Personnalité schizoïde)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Fièvre due à des médicaments est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP F60.1 (Personnalité schizoïde). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Maturation retardée\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = Q24.8 (Autres malformations cardiaques congénitales précisées)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Maturation retardée est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Q24.8 (Autres malformations cardiaques congénitales précisées). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R93.3 (Résultats anormaux d'imagerie diagnostique d'autres parties des voies digestives)\nDP du séjour : D21.30 (Vaisseaux (sanguins) (lymphatiques) du thorax)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Résultats anormaux d'imagerie diagnostique d'autres parties des voies digestives est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP D21.30 (Vaisseaux (sanguins) (lymphatiques) du thorax). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Malformation congénitale de l'œsophage, sans précision (DP : Q39.9). Faut-il coder Autres symptômes et signes relatifs à l'humeur (R45.8) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Autres symptômes et signes relatifs à l'humeur est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Q39.9 (Malformation congénitale de l'œsophage, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R09.2 (Arrêt respiratoire)\nDP du séjour : J96.0 (Insuffisance respiratoire aiguë)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"L'arrêt respiratoire est la forme extrême de l'insuffisance respiratoire aiguë. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R41.2 (Amnésie rétrograde)\nDP du séjour : K91.8 (Autres atteintes de l'appareil digestif après un acte à visée diagnostique et)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Amnésie rétrograde est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP K91.8 (Autres atteintes de l'appareil digestif après un acte à visée diagnostique et). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Pharynx, sans précision (DP : C14.0). Faut-il coder Autres douleurs thoraciques (R07.3) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Autres douleurs thoraciques est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP C14.0 (Pharynx, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Pneumonie lobaire, sans précision (DP : J18.1). Il présente aussi : hypokaliémie sévère découverte en biologie nécessitant une supplémentation IV. Faut-il coder E87.6 (Hypokaliémie) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"E87.6\", \"justification\": \"L'hypokaliémie a nécessité un traitement spécifique IV, justifiant le DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Fracture du col du fémur (DP : S72.0). Il présente aussi : diabète déséquilibré ayant nécessité une adaptation thérapeutique. Faut-il coder E11.6 (Diabète de type 2 avec complications) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"E11.6\", \"justification\": \"Le diabète a mobilisé des ressources supplémentaires (adaptation insuline, surveillance glycémique renforcée).\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : N18.9 (Maladie rénale chronique, sans précision), N18.3 (Maladie rénale chronique, stade 3)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N18.3\"], \"retirer\": [\"N18.9\"], \"justification\": \"N18.9 (IRC SAI) est redondant si un stade N18.x spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R40.10 (État paucirelationnel)\nDP du séjour : G25.5 (Autres chorées)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"État paucirelationnel est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP G25.5 (Autres chorées). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R60.0 (Oedème localisé)\nDP du séjour : I50.0 (Insuffisance cardiaque congestive)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"L'oedème est un signe de l'ICC, couvert par le DP. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Respiration périodique\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = B40.9 (Blastomycose, sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Respiration périodique est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP B40.9 (Blastomycose, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Sepsis, sans précision (DP : A41.9). Il présente aussi : hyponatrémie sévère découverte pendant le séjour. Faut-il coder E87.1 (Hypo-osmolalité et hyponatrémie) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"E87.1\", \"justification\": \"L'hyponatrémie a nécessité un bilan étiologique et un traitement spécifique.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : J18 (Pneumopathie à micro-organisme non précisé)\n- DAS2 : J15.5 (Pneumopathie due à Escherichia coli)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J15.5\"], \"retirer\": [\"J18\"], \"justification\": \"J18 (pneumonie SAI) est redondant quand J15/J16 (pneumonie spécifique) est présent. Le code spécifique prime.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R45.0 (Nervosité)\nDP du séjour : S84.7 (Lésion traumatique de multiples nerfs au niveau de la jambe)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Nervosité est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP S84.7 (Lésion traumatique de multiples nerfs au niveau de la jambe). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a dépression traitée mentionnée dans les antécédents. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"F32.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Épisode dépressif léger mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Insuffisance cardiaque, sans précision (DP : I50.9). Faut-il coder Dyspnée (R06.0) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La dyspnée est un symptôme majeur de l'insuffisance cardiaque. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a glaucome traité dans les antécédents. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"H40.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Glaucome primaire à angle ouvert mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : I10 (Hypertension essentielle (primitive)), I13.00 (Cardionéphropathie hypertensive, avec insuffisance cardiaque (congestive), avec fraction)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I13.00\"], \"retirer\": [\"I10\"], \"justification\": \"I10 (HTA essentielle) est redondant quand I11/I12/I13 est présent. Le code hypertensif spécifique inclut la composante HTA.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Symptômes et signes relatifs à l'appareil urinaire, autres et non précisés\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = I45.6 (Syndrome de préexcitation)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Symptômes et signes relatifs à l'appareil urinaire, autres et non précisés est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP I45.6 (Syndrome de préexcitation). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : I63.9), le dossier fait état de tabagisme actif mais pas de sevrage pendant le séjour. Coder F17.2 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"F17.2\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Dépendance au tabac mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : I25.9 (Cardiopathie ischémique chronique, sans précision), I25.2 (Infarctus du myocarde, ancien)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I25.2\"], \"retirer\": [\"I25.9\"], \"justification\": \"I25.9 (cardiopathie ischémique chronique SAI) est redondant si un sous-code I25.x plus spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Rougeur\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = T22.2 (Brulure du deuxième degré de l'épaule et du membre supérieur, sauf poignet et main)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Rougeur est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP T22.2 (Brulure du deuxième degré de l'épaule et du membre supérieur, sauf poignet et main). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Syndrome de restauration immunitaire (DP : D89.3). Faut-il coder Hallucinations auditives (R44.0) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Hallucinations auditives est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP D89.3 (Syndrome de restauration immunitaire). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Appendicite aiguë (DP : K35.8). Il présente aussi : anémie aiguë ayant nécessité une transfusion de 2 CGR. Faut-il coder D62 (Anémie posthémorragique aiguë) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"D62\", \"justification\": \"L'anémie a mobilisé des ressources (transfusion, surveillance post-transfusionnelle).\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Mycétome, sans précision (DP : B47.9). Faut-il coder Tuméfaction et masse localisées, au niveau du tronc (R22.2) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Tuméfaction et masse localisées, au niveau du tronc est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP B47.9 (Mycétome, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Anomalies d'autres taux d'enzymes sériques\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = B16.2 (Hépatite aigüe B sans agent delta, avec coma hépatique)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Anomalies d'autres taux d'enzymes sériques est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP B16.2 (Hépatite aigüe B sans agent delta, avec coma hépatique). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : J18 (Pneumopathie à micro-organisme non précisé)\n- DAS2 : J15.6 (Pneumopathie due à d'autres bactéries à Gram négatif)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J15.6\"], \"retirer\": [\"J18\"], \"justification\": \"J18 (pneumonie SAI) est redondant quand J15/J16 (pneumonie spécifique) est présent. Le code spécifique prime.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Autres affections précisées de la gencive et de la crête alvéolaire édentée (DP : K06.8). Faut-il coder Hallucinations auditives (R44.0) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Hallucinations auditives est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP K06.8 (Autres affections précisées de la gencive et de la crête alvéolaire édentée). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : rhinite allergique mentionnée dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : K35.8 (Appendicite aiguë)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"J30.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Rhinite allergique due au pollen mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R90.8 (Autres résultats anormaux d'imagerie diagnostique du système nerveux central)\nDP du séjour : K58.3 (Syndrome de l'intestin irritable, avec troubles du transit mixtes [SII-M])\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Autres résultats anormaux d'imagerie diagnostique du système nerveux central est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP K58.3 (Syndrome de l'intestin irritable, avec troubles du transit mixtes [SII-M]). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R63.0 (Anorexie)\nDP du séjour : C16.9 (Tumeur maligne de l'estomac)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"L'anorexie est un symptôme fréquent du cancer gastrique, couvert par le DP. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R52.10 (Douleur neuropathique)\nDP du séjour : E27.5 (Hyperfonctionnement de la médullosurrénale)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Douleur neuropathique est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP E27.5 (Hyperfonctionnement de la médullosurrénale). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : J18.1 (Pneumopathie lobaire, sans précision)\n- DAS2 : J15.9 (Pneumopathie bactérienne, sans précision)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J15.9\"], \"retirer\": [\"J18.1\"], \"justification\": \"J18 (pneumonie SAI) est redondant quand J15/J16 (pneumonie spécifique) est présent. Le code spécifique prime.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : J18.1), le dossier fait état de psoriasis stable dans les antécédents. Coder L40.0 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"L40.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Psoriasis vulgaire mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Résultats anormaux de l'examen des urines, autres et non précisés\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = B65.0 (Schistosomiase due à Schistosoma haematobium [schistosomiase urinaire])"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Résultats anormaux de l'examen des urines, autres et non précisés est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP B65.0 (Schistosomiase due à Schistosoma haematobium [schistosomiase urinaire]). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a ostéoporose connue dans les antécédents. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"M81.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Ostéoporose sans fracture mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Sepsis, sans précision (DP : A41.9). Faut-il coder Fièvre, sans précision (R50.9) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La fièvre est un symptôme cardinal du sepsis. Elle est couverte par le DP A41.9. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Sepsis, sans précision (DP : A41.9). Il présente aussi : diabète déséquilibré ayant nécessité une adaptation thérapeutique. Faut-il coder E11.6 (Diabète de type 2 avec complications) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"E11.6\", \"justification\": \"Le diabète a mobilisé des ressources supplémentaires (adaptation insuline, surveillance glycémique renforcée).\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : I10 (Hypertension essentielle (primitive)), I13.9 (Cardionéphropathie hypertensive, sans précision)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I13.9\"], \"retirer\": [\"I10\"], \"justification\": \"I10 (HTA essentielle) est redondant quand I11/I12/I13 est présent. Le code hypertensif spécifique inclut la composante HTA.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : J18.1 (Pneumopathie lobaire, sans précision), J16.0 (Pneumopathie due à Chlamydia)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J16.0\"], \"retirer\": [\"J18.1\"], \"justification\": \"J18 (pneumonie SAI) est redondant quand J15/J16 (pneumonie spécifique) est présent. Le code spécifique prime.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Érythème toxique du nouveau-né (DP : P83.1). Faut-il coder Anomalies de la démarche et de la motilité, autres et non précisées (R26.8) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Anomalies de la démarche et de la motilité, autres et non précisées est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP P83.1 (Érythème toxique du nouveau-né). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Sepsis, sans précision (DP : A41.9). Il présente aussi : hypokaliémie sévère découverte en biologie nécessitant une supplémentation IV. Faut-il coder E87.6 (Hypokaliémie) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"E87.6\", \"justification\": \"L'hypokaliémie a nécessité un traitement spécifique IV, justifiant le DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a SCI mentionné dans les antécédents. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"K58.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Syndrome du côlon irritable mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : K58.9 (Syndrome du côlon irritable). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"K58.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Syndrome du côlon irritable mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : asthme stable mentionné dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : S72.0 (Fracture du col du fémur)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"J45.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Asthme, sans précision mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : I21.9), le dossier fait état de HBP traitée dans les antécédents. Coder N40 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"N40\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hyperplasie de la prostate mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : F32.0 (Épisode dépressif léger). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"F32.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Épisode dépressif léger mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Tuméfaction et masse intraabdominales et pelviennes\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = P58.2 (Ictère du nouveau-né dû à une infection)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Tuméfaction et masse intraabdominales et pelviennes est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP P58.2 (Ictère du nouveau-né dû à une infection). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut N18.9 et N18.2. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N18.2\"], \"retirer\": [\"N18.9\"], \"justification\": \"N18.9 (IRC SAI) est redondant si un stade N18.x spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Lymphome folliculaire, grade IIIa (DP : C82.3). Faut-il coder Agnosie, autre et sans précision (R48.18) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Agnosie, autre et sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP C82.3 (Lymphome folliculaire, grade IIIa). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Atrésie et sténose de l'uretère (DP : Q62.1). Faut-il coder Anesthésie cutanée (R20.0) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Anesthésie cutanée est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Q62.1 (Atrésie et sténose de l'uretère). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Palpitations\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = C50.5 (Quadrant inféroexterne du sein)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Palpitations est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP C50.5 (Quadrant inféroexterne du sein). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Mort instantanée\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = C15.3 (Tiers supérieur de l'œsophage)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Mort instantanée est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP C15.3 (Tiers supérieur de l'œsophage). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour AIT, sans précision (DP : G45.9). Il présente aussi : HTA sévère ayant nécessité un traitement IV pendant le séjour. Faut-il coder I10 (HTA essentielle) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"I10\", \"justification\": \"L'HTA a nécessité un traitement intraveineux spécifique, justifiant le codage en DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a SAOS appareillé mentionné dans les antécédents. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"G47.3\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Apnée du sommeil mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R26.3 (Immobilité)\nDP du séjour : T46.4 (Inhibiteurs de l'enzyme de conversion)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Immobilité est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP T46.4 (Inhibiteurs de l'enzyme de conversion). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Tumeur maligne des bronches ou du poumon (DP : C34.9). Il présente aussi : diabète déséquilibré ayant nécessité une adaptation thérapeutique. Faut-il coder E11.6 (Diabète de type 2 avec complications) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"E11.6\", \"justification\": \"Le diabète a mobilisé des ressources supplémentaires (adaptation insuline, surveillance glycémique renforcée).\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut E11.9 et E11.6. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"E11.6\"], \"retirer\": [\"E11.9\"], \"justification\": \"E11.9 (diabète type 2 SAI) est redondant si un sous-code E11.x spécifiant une complication est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Autres dermites atopiques (DP : L20.8). Faut-il coder Immobilité (R26.3) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Immobilité est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP L20.8 (Autres dermites atopiques). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R23.0 (Cyanose)\nDP du séjour : C39.0 (Voies respiratoires supérieures, partie non précisée)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Cyanose est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP C39.0 (Voies respiratoires supérieures, partie non précisée). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : myopie mentionnée dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : N20.0 (Calcul du rein)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"H52.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Myopie mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : HBP traitée dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : I63.9 (Infarctus cérébral, sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"N40\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hyperplasie de la prostate mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a RGO mentionné dans les antécédents. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"K21.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). RGO avec œsophagite mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : N30.4 (Cystite due à une irradiation), N39.2 (Protéinurie orthostatique, sans précision)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N39.2\"], \"retirer\": [\"N30.4\"], \"justification\": \"N30 (cystite) est redondant quand N39.0 (infection urinaire) est présent. L'infection urinaire couvre la cystite.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R11.0 (Nausées)\nDP du séjour : K29.1 (Gastrite aiguë)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"Les nausées sont un symptôme courant de la gastrite, couvert par le DP. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R49.0 (Dysphonie)\nDP du séjour : C91.6 (Leucémie prolymphocytaire T)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Dysphonie est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP C91.6 (Leucémie prolymphocytaire T). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Respiration par la bouche\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = T37.1 (Antimycobactériens)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Respiration par la bouche est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP T37.1 (Antimycobactériens). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Présence d'opiacé dans le sang\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = E50.4 (Avitaminose A avec kératomalacie)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Présence d'opiacé dans le sang est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP E50.4 (Avitaminose A avec kératomalacie). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut E11.9 et E11.0. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"E11.0\"], \"retirer\": [\"E11.9\"], \"justification\": \"E11.9 (diabète type 2 SAI) est redondant si un sous-code E11.x spécifiant une complication est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Macrophtalmie (DP : Q11.3). Faut-il coder Douleur neuropathique (R52.10) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Douleur neuropathique est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Q11.3 (Macrophtalmie). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut E11.9 et E11.1. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"E11.1\"], \"retirer\": [\"E11.9\"], \"justification\": \"E11.9 (diabète type 2 SAI) est redondant si un sous-code E11.x spécifiant une complication est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : K21.9 (Reflux gastroœsophagien sans œsophagite)\n- DAS2 : K21.0 (Reflux gastroœsophagien avec œsophagite)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"K21.0\"], \"retirer\": [\"K21.9\"], \"justification\": \"K21.9 (RGO SAI) est redondant si K21.0 (RGO avec œsophagite) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R06.0 (Dyspnée)\nDP du séjour : J44.1 (BPCO avec exacerbation aiguë)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La dyspnée est le symptôme principal de l'exacerbation de BPCO. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : N30.2 (Autres cystites chroniques)\n- DAS2 : N39.9 (Affection de l'appareil urinaire, sans précision)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N39.9\"], \"retirer\": [\"N30.2\"], \"justification\": \"N30 (cystite) est redondant quand N39.0 (infection urinaire) est présent. L'infection urinaire couvre la cystite.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Réaction anormale au test à la tuberculine\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = C81.4 (Lymphome de Hodgkin (classique), riche en lymphocytes)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Réaction anormale au test à la tuberculine est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP C81.4 (Lymphome de Hodgkin (classique), riche en lymphocytes). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut N30 et N39.0. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N39.0\"], \"retirer\": [\"N30\"], \"justification\": \"N30 (cystite) est redondant quand N39.0 (infection urinaire) est présent. L'infection urinaire couvre la cystite.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : G45.9), le dossier fait état de rhinite allergique mentionnée dans les antécédents. Coder J30.1 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"J30.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Rhinite allergique due au pollen mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : E78.0 (Hypercholestérolémie pure). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"E78.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hypercholestérolémie pure mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Complications intéressant le système nerveux central dues à une anesthésie au (DP : O89.2). Faut-il coder Taux anormal dans les urines de substances d'origine principalement non (R82.6) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Taux anormal dans les urines de substances d'origine principalement non est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP O89.2 (Complications intéressant le système nerveux central dues à une anesthésie au). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : G45.9), le dossier fait état de RGO mentionné dans les antécédents. Coder K21.0 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"K21.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). RGO avec œsophagite mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Céphalée\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = G43.9 (Migraine, sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"high\", \"justification\": \"La céphalée est le symptôme principal de la migraine. Règle PMSI : ne pas coder un symptôme (R00-R99) si le diagnostic qui l'explique est déjà codé comme DP.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : J18.1), le dossier fait état de hypothyroïdie sous Lévothyrox dans les antécédents. Coder E03.9 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"E03.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Hypothyroïdie, sans précision mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Anomalie de l'alphafœtoprotéine\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = A32.7 (Sepsis listérien)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Anomalie de l'alphafœtoprotéine est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP A32.7 (Sepsis listérien). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Hémorragie intraventriculaire (non traumatique) du fœtus et du nouveau-né, degré 2 (DP : P52.1). Faut-il coder Troubles de la sensibilité cutanée, autres et non précisés (R20.8) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Troubles de la sensibilité cutanée, autres et non précisés est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP P52.1 (Hémorragie intraventriculaire (non traumatique) du fœtus et du nouveau-né, degré 2). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine non infectieuse sans\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = E77.0 (Défauts de la transformation posttraductionnelle des enzymes lysosomiaux)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Syndrome de réponse inflammatoire systémique d'origine non infectieuse sans est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP E77.0 (Défauts de la transformation posttraductionnelle des enzymes lysosomiaux). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a lombalgie chronique mentionnée dans les antécédents. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"M54.5\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Lombalgie basse mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Tumeur maligne du côlon (DP : C18.9). Il présente aussi : IRA survenue pendant le séjour ayant nécessité une surveillance biologique quotidienne. Faut-il coder N17.9 (Insuffisance rénale aiguë) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"N17.9\", \"justification\": \"L'IRA a nécessité des bilans répétés et une adaptation thérapeutique, justifiant le DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Choc septique\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = M41.9 (Scoliose, sans précision)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Choc septique est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP M41.9 (Scoliose, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : I25.9 (Cardiopathie ischémique chronique, sans précision), I25.5 (Myocardiopathie ischémique)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I25.5\"], \"retirer\": [\"I25.9\"], \"justification\": \"I25.9 (cardiopathie ischémique chronique SAI) est redondant si un sous-code I25.x plus spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Infarctus cérébral, sans précision (DP : I63.9). Il présente aussi : IRC ayant nécessité une adaptation posologique de tous les médicaments. Faut-il coder N18.4 (IRC stade 4) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"N18.4\", \"justification\": \"L'IRC a mobilisé des ressources (adaptation posologique, surveillance créatinine quotidienne).\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Présence de cocaïne dans le sang\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = T57.2 (Manganèse et ses composés)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Présence de cocaïne dans le sang est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP T57.2 (Manganèse et ses composés). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : Z92.1 (Antécédents de traitement anticoagulant au long cours). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"Z92.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Antécédents de traitement anticoagulant au long cours mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : I21.9), le dossier fait état de rhinite allergique mentionnée dans les antécédents. Coder J30.1 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"J30.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Rhinite allergique due au pollen mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Apparence personnelle bizarre\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = O66.3 (Dystocie due à d'autres anomalies fœtales)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Apparence personnelle bizarre est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP O66.3 (Dystocie due à d'autres anomalies fœtales). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : E66.9 (Obésité, sans précision). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"E66.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Obésité, sans précision mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : M81.9 (Ostéoporose sans fracture). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"M81.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Ostéoporose sans fracture mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Résultats anormaux d'imagerie diagnostique de l'appareil urinaire\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = G11.2 (Ataxie cérébelleuse tardive)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Résultats anormaux d'imagerie diagnostique de l'appareil urinaire est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP G11.2 (Ataxie cérébelleuse tardive). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Malformations congénitales multiples, non classées ailleurs (DP : Q89.7). Faut-il coder Péristaltisme apparent (R19.2) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Péristaltisme apparent est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP Q89.7 (Malformations congénitales multiples, non classées ailleurs). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Appendicite aiguë (DP : K35.8). Il présente aussi : hyponatrémie sévère découverte pendant le séjour. Faut-il coder E87.1 (Hypo-osmolalité et hyponatrémie) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"E87.1\", \"justification\": \"L'hyponatrémie a nécessité un bilan étiologique et un traitement spécifique.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut I10 et I13.01. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I13.01\"], \"retirer\": [\"I10\"], \"justification\": \"I10 (HTA essentielle) est redondant quand I11/I12/I13 est présent. Le code hypertensif spécifique inclut la composante HTA.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : rhinite allergique mentionnée dans les antécédents. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : C34.9 (Tumeur maligne des bronches ou du poumon)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"J30.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Rhinite allergique due au pollen mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : I25.9 (Cardiopathie ischémique chronique, sans précision), I25.1 (Cardiopathie artérioscléreuse)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I25.1\"], \"retirer\": [\"I25.9\"], \"justification\": \"I25.9 (cardiopathie ischémique chronique SAI) est redondant si un sous-code I25.x plus spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a dépression traitée mentionnée dans les antécédents. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"F32.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Épisode dépressif léger mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a antécédent de chirurgie digestive ancienne. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"Z87.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Antécédents personnels de maladies de l'appareil digestif mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R00.2 (Palpitations)\nDP du séjour : P91.0 (Ischémie cérébrale du nouveau-né)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Palpitations est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP P91.0 (Ischémie cérébrale du nouveau-né). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut I10 et I13.20. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I13.20\"], \"retirer\": [\"I10\"], \"justification\": \"I10 (HTA essentielle) est redondant quand I11/I12/I13 est présent. Le code hypertensif spécifique inclut la composante HTA.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Complications d'une réimplantation de (ou d’une partie de ) membre supérieur (DP : T87.0). Faut-il coder Œdème généralisé (R60.1) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Œdème généralisé est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP T87.0 (Complications d'une réimplantation de (ou d’une partie de ) membre supérieur). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Fièvre, sans précision\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = C32.1 (Étage susglottique)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Fièvre, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP C32.1 (Étage susglottique). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Fracture du col du fémur (DP : S72.0). Il présente aussi : IRA survenue pendant le séjour ayant nécessité une surveillance biologique quotidienne. Faut-il coder N17.9 (Insuffisance rénale aiguë) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": true, \"code\": \"N17.9\", \"justification\": \"L'IRA a nécessité des bilans répétés et une adaptation thérapeutique, justifiant le DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R19.6 (Haleine fétide)\nDP du séjour : K29.7 (Gastrite, sans précision)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Haleine fétide est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP K29.7 (Gastrite, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R44.1 (Hallucinations visuelles)\nDP du séjour : H18.3 (Lésions des membranes cornéennes)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Hallucinations visuelles est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP H18.3 (Lésions des membranes cornéennes). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : J44.9 (Maladie pulmonaire obstructive chronique, sans précision)\n- DAS2 : J44.1 (Maladie pulmonaire obstructive chronique avec épisodes aigus, sans précision)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J44.1\"], \"retirer\": [\"J44.9\"], \"justification\": \"J44.9 (BPCO SAI) est redondant si J44.0 (BPCO avec infection) ou J44.1 (BPCO avec exacerbation) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Vérification de codage :\n- DAS1 : J18.1 (Pneumopathie lobaire, sans précision)\n- DAS2 : J16.8 (Pneumopathie due à d'autres microorganismes infectieux)\nCes deux DAS sont-ils tous les deux pertinents ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"J16.8\"], \"retirer\": [\"J18.1\"], \"justification\": \"J18 (pneumonie SAI) est redondant quand J15/J16 (pneumonie spécifique) est présent. Le code spécifique prime.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Ostéochondrite juvénile du bassin (DP : M91.0). Faut-il coder Autres fièvres précisées (R50.8) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Autres fièvres précisées est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP M91.0 (Ostéochondrite juvénile du bassin). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut K21.9 et K21.0. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"K21.0\"], \"retirer\": [\"K21.9\"], \"justification\": \"K21.9 (RGO SAI) est redondant si K21.0 (RGO avec œsophagite) est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Viscosité plasmatique anormale\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = G43.2 (État de mal migraineux)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Viscosité plasmatique anormale est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP G43.2 (État de mal migraineux). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le codage inclut N18.9 et N18.4. Y a-t-il une redondance ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"N18.4\"], \"retirer\": [\"N18.9\"], \"justification\": \"N18.9 (IRC SAI) est redondant si un stade N18.x spécifique est présent.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R19.8 (Autres symptômes et signes précisés relatifs à l'appareil digestif et à l'abdomen)\nDP du séjour : B82.0 (Helminthiase intestinale, sans précision)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Autres symptômes et signes précisés relatifs à l'appareil digestif et à l'abdomen est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP B82.0 (Helminthiase intestinale, sans précision). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient a psoriasis stable dans les antécédents. Faut-il le coder en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"L40.0\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Psoriasis vulgaire mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Antécédent : Z87.1 (Antécédents personnels de maladies de l'appareil digestif). Le patient est hospitalisé pour une autre raison. Ce diagnostic doit-il être codé comme DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"Z87.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Antécédents personnels de maladies de l'appareil digestif mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le dossier mentionne : antécédent de chirurgie digestive ancienne. Est-ce un DAS pertinent pour le séjour ?\nDP : K35.8 (Appendicite aiguë)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"Z87.1\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Antécédents personnels de maladies de l'appareil digestif mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidat : R62.8 (Autres retards du développement physiologique)\nDP du séjour : L66.4 (Folliculite ulérythémateuse réticulée 518)\nCe DAS est-il pertinent ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Autres retards du développement physiologique est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP L66.4 (Folliculite ulérythémateuse réticulée 518). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Lors du codage du séjour (DP : I63.9), le dossier fait état de SCI mentionné dans les antécédents. Coder K58.9 en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"coder\": false, \"code\": \"K58.9\", \"justification\": \"Un DAS ne doit être codé que s'il a nécessité des ressources supplémentaires pendant le séjour (examens, traitements, surveillance spécifique). Syndrome du côlon irritable mentionné uniquement dans les antécédents, sans prise en charge spécifique durant le séjour, ne justifie pas un DAS.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Le patient est hospitalisé pour Autres grossesses extra-utérines (DP : O00.8). Faut-il coder Hyperglycémie, sans précision (R73.9) en DAS ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Hyperglycémie, sans précision est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP O00.8 (Autres grossesses extra-utérines). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "DAS candidats : I10 (Hypertension essentielle (primitive)), I12.0 (Néphropathie hypertensive, avec insuffisance rénale)\nLesquels garder ?"}, {"role": "assistant", "content": "{\"garder\": [\"I12.0\"], \"retirer\": [\"I10\"], \"justification\": \"I10 (HTA essentielle) est redondant quand I11/I12/I13 est présent. Le code hypertensif spécifique inclut la composante HTA.\"}"}]}
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{"messages": [{"role": "system", "content": "Tu es un médecin DIM expert en codage CIM-10 pour le PMSI français. Tu sais quand un diagnostic ne doit PAS être codé."}, {"role": "user", "content": "Code ce diagnostic : Anomalie de l'épreuve de tolérance au glucose\nTYPE : DAS\nCONTEXTE : DP = N28.8 (Autres affections précisées du rein et de l'uretère)"}, {"role": "assistant", "content": "{\"code\": null, \"confidence\": \"medium\", \"justification\": \"Anomalie de l'épreuve de tolérance au glucose est un symptôme (code R) potentiellement couvert par le DP N28.8 (Autres affections précisées du rein et de l'uretère). Règle PMSI : ne pas coder un symptôme en DAS s'il est expliqué par le DP. Vérifier si le symptôme a nécessité une prise en charge spécifique supplémentaire.\"}"}]}
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