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# Benchmark medgemma:4b — démo médicale

_Généré le 2026-04-26 23:54:37_

## 1. Codage CIM-10 (5 vignettes)

| Modèle | Exact | Famille | Faux | Parse error | Latence moy. |
|---|---:|---:|---:|---:|---:|
| `gemma4:latest` | 0/5 | 4/5 | 1/5 | 0/5 | 20.3s |
| `medgemma:4b` | 1/5 | 3/5 | 1/5 | 0/5 | 4.0s |
| `pmsi-coder-v2:latest` | 1/5 | 1/5 | 3/5 | 0/5 | 4.6s |
| `qwen2.5:7b` | 0/5 | 0/5 | 5/5 | 0/5 | 5.9s |

### Détail par vignette

**v1_idm_inferieur** — attendu `I21.1` (Infarctus du myocarde inférieur)

| Modèle | Prédit | Score | Latence |
|---|---|---|---:|
| `medgemma:4b` | `I21.9` | family | 0.34s |
| `pmsi-coder-v2:latest` | `I21.0` | family | 5.52s |
| `qwen2.5:7b` | `X00.0` | wrong | 9.31s |
| `gemma4:latest` | `I21.9` | family | 25.41s |

**v2_pneumopathie** — attendu `J13` (Pneumonie à pneumocoque)

| Modèle | Prédit | Score | Latence |
|---|---|---|---:|
| `medgemma:4b` | `J18.9` | wrong | 4.93s |
| `pmsi-coder-v2:latest` | `J13` | exact | 4.39s |
| `qwen2.5:7b` | `X00.0` | wrong | 5.04s |
| `gemma4:latest` | `J13.0` | family | 21.11s |

**v3_avc_ischemique** — attendu `I63.5` (AVC ischémique sylvien gauche)

| Modèle | Prédit | Score | Latence |
|---|---|---|---:|
| `medgemma:4b` | `I63.9` | family | 4.9s |
| `pmsi-coder-v2:latest` | `I60.0` | wrong | 4.56s |
| `qwen2.5:7b` | `X00.0` | wrong | 5.02s |
| `gemma4:latest` | `I63` | family | 16.93s |

**v4_decompensation_cardiaque** — attendu `I50.1` (Insuffisance cardiaque gauche décompensée)

| Modèle | Prédit | Score | Latence |
|---|---|---|---:|
| `medgemma:4b` | `I50.9` | family | 4.9s |
| `pmsi-coder-v2:latest` | `J96.0` | wrong | 4.26s |
| `qwen2.5:7b` | `X00.0` | wrong | 4.94s |
| `gemma4:latest` | `I50.9` | family | 22.26s |

**v5_dyspnee_symptome** — attendu `R06.0` (Dyspnée (symptôme isolé, étiologie non retrouvée))

| Modèle | Prédit | Score | Latence |
|---|---|---|---:|
| `medgemma:4b` | `R06.0` | exact | 4.84s |
| `pmsi-coder-v2:latest` | `X00.0` | wrong | 4.43s |
| `qwen2.5:7b` | `X00.0` | wrong | 4.95s |
| `gemma4:latest` | `J96.0` | wrong | 15.77s |

## 2. Résumé de CRH (3 dossiers anonymisés)

| Modèle | Latence moy. | Longueur moy. | Puces moy. |
|---|---:|---:|---:|
| `gemma4:latest` | 30.9s | 759 car. | 5.0 |
| `medgemma:4b` | 6.3s | 634 car. | 3.3 |
| `pmsi-coder-v2:latest` | 21.8s | 274 car. | 5.0 |
| `qwen2.5:7b` | 10.7s | 674 car. | 5.0 |

### Sortie complète par modèle (à juger qualitativement)

#### 67_23001636 — `medgemma:4b` (6.04s)
```
Voici un résumé concis du compte-rendu :

1.  Maintien à domicile compliqué en l'absence de son époux hospitalisé, avec altération de l'état général et troubles de la marche.
2.  Maladie neurodégénérative, hypertension artérielle, syndrome anxieux, athérome carotidien.
3.  Vertiges, érysipèle du coude gauche, et détresse psychologique liée à la séparation de son époux.
4.  AMOXICILLINE, arrêt HYDROCHLOROTHIAZIDE, OXAZEPAM, SERESTA, KARDEGIC, ROSUVASTATINE, LERCANIDIPINE.
5.  Orientation vers SSR La Concha, avec suivi et ajustement de la médication.

```

#### 67_23001636 — `pmsi-coder-v2:latest` (9.78s)
```
- DP : Érysipèle du bras gauche
- DA : Syndrome anxieux
- T1 : Amoxicilline
- T2 : Hydrochlorothiazide
- T3 : Bisoprolol
```

#### 67_23001636 — `qwen2.5:7b` (9.99s)
```
- Motif d'admission : Altération de l'état général, troubles de la marche, maintien à domicile compliqué en absence de son époux hospitalisé.
- Antécédents pertinents : Maladie neurodégénérative avec troubles cognitifs modérés, hypertension artérielle, athérome carotidien, syndrome anxieux.
- Diagnostic(s) retenu(s) : Vertiges d'origine non localisée, érysipèle du coude gauche.
- Traitements engagés : Amoxicilline pour l'erysipèle, arrêt de l'Hydrochlorothiazide, oxazepam et Seresta pour la gestion anxieuse.
- Évolution / orientation : La patiente a bien répondu au traitement antibactérien, elle est capable de marcher sans symptôme neurologique. Elle est orientée au SSR La Concha avec son époux.
```

#### 67_23001636 — `gemma4:latest` (29.74s)
```
- Motif d'admission : Faiblesse générale et vertiges, dans un contexte de maintien à domicile jugé précaire en l'absence de son époux.
- Antécédents pertinents : Maladie neurodégénérative avec troubles cognitifs modérés, Hypertension artérielle, Athérome carotidien et syndrome anxieux.
- Diagnostic(s) retenu(s) : Erysipèle du coude gauche (traité), Vertiges, et difficulté de maintien à domicile en l'absence de son conjoint.
- Traitements engagés : Mise sous AMOXICILLINE (3 jours), BISOPROLOL, ACIDE ACETYLSALICYLIQUE, LERCANIDIPINE et ROSUVASTATINE. Ajout de SERESTA/OXAZEPAM PRN pour gérer l'anxiété et la déambulation nocturne.
- Évolution / orientation : Évolution neurologique favorable avec récupération complète des symptômes. La patiente est orientée au SSR La Concha.
```

#### 103_23056749 — `medgemma:4b` (6.14s)
```
Voici un résumé concis du compte-rendu :

- Maintien à domicile difficile en raison de troubles anxio-dépressifs, d'aboulie, de clinophilie et de troubles cognitifs.
- Antécédents de syndrome anxio-dépressif majeur avec hallucinations acoustico-verbales et idées de persécution en 2020.
- Bilan neurologique pour tremblements en cours, mais sans argument pour une maladie de Parkinson ou une synucléopathie.
- Le patient(e) présente une personnalité anxieuse, une anxiété majeure, une plainte mnésique et une suspicion de maladie neuro dégénérative.
- Transfert en psychiatrie à [VILLE] avec prescription de médicaments (alprazolam, modopar, théralène, venlafaxine, zopiclone).

```

#### 103_23056749 — `pmsi-coder-v2:latest` (25.91s)
```
- 1. Motif d'admission : Maintien à domicile difficile chez une patiente âgée avec des antécédents de troubles cognitifs et un syndrome anxio-dépressif.
- 2. Antécédents pertinents : Syndrome anxio-dépressif ancien, tremblements, bilan neurologique, et prise en charge psychiatrique.
- 3. Diagnostic(s) retenu(s) : MADD (Maladie d'Alzheimer avec début précoce), syndrome anxio-dépressif, et possible trouble neurodégénératif.
- 4. Traitements engagés : Test d'évaluation du risque de démence, et potentiellement traitement psychiatrique.
- 5. Évolution / orientation : Transfert en psychiatrie pour évaluation et suivi du trouble mental.
```

#### 103_23056749 — `qwen2.5:7b` (9.07s)
```
- Motif d'admission : maintien à domicile difficile
- Antécédents pertinents : syndrome anxio dépressif, hospitalisation en 2020 pour syndrome dépressif majeur avec hallucinations, fracture des deux humérus en 2017
- Diagnostic(s) retenu(s) : maladie dépressive majeure (MDD), syndrome anxio dépressif ancien, troubles cognitifs débutants
- Traitements engagés : alprazolam, modopar, théralène, venlafaxine, zopiclone
- Évolution / orientation : transfert en psychiatrie à [ETABLISSEMENT] à [VILLE]
```

#### 103_23056749 — `gemma4:latest` (28.99s)
```
- Motif d'admission : Difficulté à maintenir à domicile en raison d'une pathologie anxio-dépressive et de troubles cognitifs évolutifs.
- Antécédents : Syndrome anxio-dépressif sévère (avec hallucinations en 2020), bilan neurologique de tremblements (DAT scan négatif).
- Diagnostic : Syndrome anxio-dépressif majeur (MDD) avec troubles cognitifs débutants. Suspicion de maladie neurodégénérative écartée ou faussée par les neuroleptiques.
- Traitements : Mise en place d'un traitement polythérapeutique (ALPRAZOLAM, VENLAFAXINE, MODOPAR, THERALENE, ZOPICLONE).
- Évolution / Orientation : Transfert en psychiatrie pour prise en charge spécialisée et coordination des aides à domicile (AS de proximité).
```

#### 407_23116460 — `medgemma:4b` (6.61s)
```
Voici un résumé concis du compte-rendu :

- Motif d'admission : Diabète de type 2 compliqué, AVC en mai 2023, introduction de GLP1 en neurologie.
- Antécédents pertinents : Hypertension artérielle, insuffisance rénnelle chronique, AVC, rétinopathie minime et maculopathie, cardio.
- Diagnostic(s) retenu(s) : Diabète de type 2 compliqué sur le plan vasculaire, syndrome dépressif.
- Traitements engagés : Pas de modification du traitement antidiabétique, introduction de seroplex, supplémentation en uvedose, vaccination non faite.
- Évolution / orientation : Patient(e) quitte le service avec les consignes d'usage, suivi HbA1c tous les 3 mois, CS cardio à organiser.

```

#### 407_23116460 — `pmsi-coder-v2:latest` (29.84s)
```
- 19/06/2023
- 23/06/2023
- 23/06/2023
- 23/06/2023
- 23/06/2023
```

#### 407_23116460 — `qwen2.5:7b` (12.95s)
```
- Motif d'admission : Première éducation dans le cadre d'un diabète de type 2, introduction de GLP1 après AVC en mai 2023 (HbA1c 7,9%)
- Antécédents pertinents : Diabète de type 2, hypertension artérielle, AVC récent, rétinopathie minime et maculopathie, traitement antidiabétique modifié
- Diagnostic(s) retenu(s) : Diabète de type 2 compliqué sur le plan vasculaire, syndrome dépressif
- Traitements engagés : Gliclazide, Trulicity, Eliquis, Nebivolol, Perindopril, Amlodipine, Pravastatine, supplémentation en uvedose et introduction de Seroplex
- Évolution / orientation : Patient quitte le service avec son traitement antidiabétique maintenu, suivi HbA1C tous les 3 mois, objectif 7,5%, organisation de la prise d'IVT, éducation médicamenteuse pour prévenir les effets indésirables et optimiser l'usage des piluliers
```

#### 407_23116460 — `gemma4:latest` (33.85s)
```
- **Motif d'admission :** Première éducation thérapeutique et optimisation du traitement du diabète de type 2, suite à un AVC survenu en mai 2023.
- **Antécédents pertinents :** Diabète de type 2 (IMC 33,4 kg/m²), HTA, antécédent d'AVC, rétinopathie/maculopathie, et syndrome dépressif.
- **Diagnostic(s) retenu(s) :** Diabète de type 2 compliqué sur le plan vasculaire, actuellement bien équilibré grâce à l'introduction d'un agent GLP-1.
- **Traitements engagés :** Traitement multivarié incluant Metformine, Gliclazide, Trulicity (GLP-1), Nebivolol, Perindopril, Amlodipine, Eliquis, Pravastatine, et Seroplex.
- **Évolution / orientation :** Reprise du suivi des comorbidités (Cardio, Néphro, Ophtalmo). Maintien de l'éducation thérapeutique et suivi régulier de l'HbA1c (objectif < 7,5%).
```

## 3. Extraction structurée JSON

| Modèle | Conformes | Champs remplis moy. | Latence moy. |
|---|---:|---:|---:|
| `gemma4:latest` | 3/3 | 7.0/7 | 39.0s |
| `medgemma:4b` | 3/3 | 7.0/7 | 8.2s |
| `pmsi-coder-v2:latest` | 3/3 | 7.0/7 | 30.3s |
| `qwen2.5:7b` | 3/3 | 6.0/7 | 14.7s |

### Détail JSON parsé par cas

#### 67_23001636 — `medgemma:4b` (conforme, 8.27s)
```json
{
  "motif_admission": "Vertiges, maintien à domicile difficile en l'absence de son époux.",
  "diagnostics": [
    "Maladie neurodégénérative avec troubles cognitifs modérés.",
    "Hypertension artérielle.",
    "Syndrome anxieux.",
    "Atherosclérose carotidienne.",
    "Fébricule à 38°C avec érysipèle du bras gauche.",
    "Vertiges."
  ],
  "antecedents": [
    "Maladie neurodégénérative avec troubles cognitifs modérés.",
    "Hypertension artérielle.",
    "Atherosclérose carotidienne.",
    "Syndrome anxieux."
  ],
  "traitements": [
    "KARDEGIC 75MG 1 LE MATIN",
    "ROSUVASTATINE 5MG 1 LE SOIR",
    "BISOPROLOL/HYDROCHLOROTIAZIDE 10/6.25MG 1 LE MATIN",
    "LERCAN 10MG 1 LE SOIR",
    "CLINUTREN 2/JOUR",
    "CARTEOL 2% : 1GOUTTE DANS CHAQUE ŒIL LE MATIN",
    "AMOXICILLINE",
    "AMOXICILLINE ARW 1G",
    "BISOPROLOL ARL 10MG",
    "ACIDE ACETYLSALICYLIQUE",
    "LERCANIDIPINE ACT",
    "ROSUVASTATINE ARW",
    "SERESTA 10MG CPR (ORALE) 0,5 CPR A administrer : toutes les 6 heure(s) si agitation o angoisse pendant 30 jour(s)",
    "OXAZEPAM - SERESTA 10MG CPR (ORALE) 0,5 CPR A administrer : toutes les 6 heure(s) si agitation o angoisse pendant 30 jour(s)"
  ],
  "date_admission": "05/06/2023",
  "date_sortie": "12/06/2023",
  "duree_sejour_jours": 7
}
```

#### 67_23001636 — `pmsi-coder-v2:latest` (conforme, 30.25s)
```json
{
  "motif_admission": "La patiente présente des symptômes neurologiques et un érythème, nécessitant une évaluation et une prise en charge.",
  "diagnostics": "Les diagnostics retenus sont : érythème, fièvre, infection, hémorragie, occlusion, et les anomalies biologiques (CRP, ASAT, ALAT, hémoglobine, plaquettes, leucocytes, créatinine). Le diagnostic principal est l'érythème, et les autres sont des diagnostics associés.",
  "antecedents": "Les antécédents notables sont l'épilepsie, les accidents ischémiques cérébraux transitoires (AICs), et les complications neurologiques. La patiente a également des antécédents de traitement médicamenteux (hydrochlorothiazide, levetiracetam, etc.).",
  "traitements": "Les traitements engagés pendant le séjour comprennent l'arrêt de l'hydrochlorothiazide, la mise en place d'un cathéter, et potentiellement d'autres interventions médicales. Le traitement de l'érythème est également à considérer.",
  "date_admission": "2023-06-05",
  "date_sortie": "2023-06-12",
  "duree_sejour_jours": 7
}
```

#### 67_23001636 — `qwen2.5:7b` (conforme, 19.05s)
```json
{
  "motif_admission": "Altération de l'état général avec troubles de la marche, maintien à domicile compliqué en l'absence de son époux hospitalisé.",
  "diagnostics": [
    "Maladie neurodégénérative avec troubles cognitifs modérés",
    "Hypertension artérielle",
    "Athérome carotidien",
    "Syndrome anxieux"
  ],
  "antecedents": [
    "Maintien à domicile compliqué en l'absence de son époux hospitalisé",
    "Hospitalisation précédente du 05/06 au 12/06/2023"
  ],
  "traitements": [
    "KARDEGIC 75MG 1 LE MATIN",
    "ROSUVASTATINE 5MG 1 LE SOIR",
    "BISOPROLOL/HYDROCHLOROTIAZIDE 10/6.25MG 1 LE MATIN",
    "LERCAN 10MG 1 LE SOIR",
    "CLINUTREN 2/JOUR",
    "CARTEOL 2% : 1GOUTTE DANS CHAQUE ŒIL LE MATIN",
    "AMOXICILLINE",
    "OXAZEPAM",
    "SERESTA 10MG CPR (ORALE) 0,5 CPR A administrer : toutes les 6 heure(s) pendant 30 jour(s)",
    "AMOXICILLINE ARW 1G CPR DISP (ORALE) 1 G A administrer : matin midi soir pendant 3 jour(s)",
    "BISOPROLOL ARL 10MG CPR (ORALE) 1 CPR A administrer : matin [8h] A partir du 13/06/2023 pendant 30 jour(s)",
    "ACIDE ACETYLSALICYLIQUE KARDEGIC 75MG PDR ORALE 1 SAC A administrer : matin [8h] A partir du 13/06/2023 pendant 30 jour(s)",
    "LERCANIDIPINE ACT 10MG CPR (ORALE) 1 CPR A administrer : soir [19h] pendant 30 jour(s)",
    "ROSUVASTATINE ARW 5MG CPR (ORALE) 1 CPR A administrer : prise unique à 19h pendant 30 jour(s)"
  ],
  "date_admission": null,
  "date_sortie": null,
  "duree_sejour_jours": null
}
```

#### 67_23001636 — `gemma4:latest` (conforme, 38.94s)
```json
{
  "motif_admission": "Altération de l’état général avec troubles de la marche",
  "diagnostics": [
    "Erysipèle du coude gauche",
    "Vertiges",
    "Altération de l’état général"
  ],
  "antecedents": [
    "Maladie neurodégénérative avec troubles cognitifs modérés",
    "Hypertension artérielle",
    "Athérome carotidien",
    "Syndrome anxieux"
  ],
  "traitements": [
    "AMOXICILLINE",
    "OXAZEPAM",
    "SERESTA",
    "BISOPROLOL",
    "KARDEGIC",
    "LERCANIDIPINE",
    "ROSUVASTATINE"
  ],
  "date_admission": "05/06/2023",
  "date_sortie": "12/06/2023",
  "duree_sejour_jours": 7
}
```

#### 103_23056749 — `medgemma:4b` (conforme, 8.73s)
```json
{
  "motif_admission": "maintien à domicile difficile",
  "diagnostics": [
    "syndrome anxio depressif",
    "tremblements",
    "fracture des deux humérus",
    "maladie de Parkinson atypique",
    "maladie de Parkinson",
    "maladie de Parkinson faussée par le neuroleptique",
    "MDD",
    "syndrome dépressif majeur avec hallucinations acoustico verbales et idées de persécution"
  ],
  "antecedents": [
    "syndrome anxio depressif suivi Dr [NOM] hospitalisation en 2020 pour syndrome depressif majeur avec hallucinations acoustico verbales et idées de persécution ([ETABLISSEMENT])",
    "bilan neurologique Dr [NOM] pour tremblements : IRMc leucopathie vasculaire, DAT scan RAS, mise en place d’un traitement d’épreuve par MODOPAR d’épreuve (éléments frontaux et syndrome parkinsonien atypique)",
    "fracture des deux humérus en 2017",
    "divorcée, une fille qui vit à Bayonne",
    "ancienne journaliste radio france",
    "aucune aide, pas d’ide, pas d’aide ménagère",
    "syndrome anxio depressif ancien avec tr attentionnels majeurs"
  ],
  "traitements": [
    "ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin midi soir",
    "MODOPAR 125 (100MG/25MG) CPR 1 CPRDISP (ORALE) matin midi soir",
    "THERALENE 40MG/ML SOL BUV 30ML [1200] Flacon(s) 20 GOUTTE (ORALE) nuit [21h]",
    "VENLAFAXINE ARW LP 75MG GELULE [30] Gelule(s) 1 GELULE (ORALE) soir [19h]",
    "ZOPICLONE EG 7,5MG CPR [14] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) nuit [21h]"
  ],
  "date_admission": 
```

#### 103_23056749 — `pmsi-coder-v2:latest` (conforme, 25.49s)
```json
{
  "motif_admission": "Mise en observation pour suspicion de maladie neurodégénérative",
  "diagnostics": "Syndrome anxio-dépressif ancien, tremblements essentiels, bilan neurologique avec DAT scan négatif, absence de confirmation de maladie neurodégénérative",
  "antecedents": "Antécédents de syndrome anxio-dépressif, tremblements essentiels, bilan neurologique, traitement par Théralène",
  "traitements": "Mise en observation, bilan neurologique, traitement par Théralène",
  "date_admission": "2022-12-18",
  "date_sortie": "2022-12-21",
  "duree_sejour_jours": 3
}
```

#### 103_23056749 — `qwen2.5:7b` (conforme, 10.76s)
```json
{
  "motif_admission": "maintien à domicile difficile",
  "diagnostics": [
    "MDD",
    "syndrome anxio depressif",
    "troubles cognitifs débutants"
  ],
  "antecedents": [
    "fracture des deux humérus en 2017",
    "syndrome depressif majeur avec hallucinations acoustico verbales et idées de persécution (2020)",
    "tremblements (2023)"
  ],
  "traitements": [
    "ALPRAZOLAM ARW 0,25MG CPR",
    "MODOPAR 125",
    "THERALENE 40MG/ML SOL BUV",
    "VENLAFAXINE ARW LP",
    "ZOPICLONE EG"
  ],
  "date_admission": "18/03/2023",
  "date_sortie": "21/03/2023",
  "duree_sejour_jours": 3
}
```

#### 103_23056749 — `gemma4:latest` (conforme, 38.27s)
```json
{
  "motif_admission": "Maintien à domicile difficile",
  "diagnostics": [
    "Trouble anxio depressif (MDD)",
    "Troubles cognitifs débutants"
  ],
  "antecedents": [
    "Syndrome anxio depressif (hospitalisation 2020)",
    "Bilan neurologique pour tremblements (IRMc leucopathie vasculaire, DAT scan RAS)",
    "Fracture des deux humérus (2017)"
  ],
  "traitements": [
    "ALPRAZOLAM ARW 0,25MG",
    "MODOPAR 125",
    "THERALENE 40MG/ML",
    "VENLAFAXINE ARW LP 75MG",
    "ZOPICLONE EG 7,5MG"
  ],
  "date_admission": "18/03/2023",
  "date_sortie": "21/03/2023",
  "duree_sejour_jours": 3
}
```

#### 407_23116460 — `medgemma:4b` (conforme, 7.53s)
```json
{
  "motif_admission": "Première éducation dans le cadre d'un diabète de type 2",
  "diagnostics": [
    "Diabète de type 2",
    "AVC",
    "Hypertension artérielle",
    "Carence en vitamine D",
    "Syndrome dépressif"
  ],
  "antecedents": [
    "Diabète de type 2",
    "AVC",
    "Hypertension artérielle",
    "Maladie cardiaque",
    "Onychomycose",
    "Pallesthésie",
    "Poids excessif",
    "Pas de vaccination contre la grippe"
  ],
  "traitements": [
    "GLP1",
    "Metformine",
    "Gliclazide",
    "Trulicity",
    "Nebivolol",
    "Pravastatine",
    "Eliquis",
    "Perindopril",
    "Amlodipine",
    "Velmetia",
    "Seroplex",
    "Uvedose",
    "IVT",
    "Uvedose"
  ],
  "date_admission": "19/06/2023",
  "date_sortie": "23/06/2023",
  "duree_sejour_jours": 4
}
```

#### 407_23116460 — `pmsi-coder-v2:latest` (conforme, 35.23s)
```json
{
  "motif_admission": "diabète de type 2",
  "diagnostics": "diabète de type 2, obésité (imc 33.442)",
  "antecedents": "antécédents familiaux de diabète de type 2",
  "traitements": "insuline, glucagon",
  "date_admission": "2023-06-19",
  "date_sortie": "2023-06-23",
  "duree_sejour_jours": 4
}
```

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```json
{
  "motif_admission": "Première éducation dans le cadre d'un diabète de type 2",
  "diagnostics": [
    "Diabète de type 2 compliqué sur le plan vasculaire",
    "Syndrome dépressif"
  ],
  "antecedents": [
    "AVC fin mai",
    "Hypertension artérielle (HTA)",
    "SAOS appareillé",
    "Diabète",
    "Hyperlipidémie",
    "Ralentisement idéomoteur",
    "Onychomycose"
  ],
  "traitements": [
    "Nebivolol 5 mg 1-0-0",
    "Pravastatine 40 mg 1 le soir",
    "Eliquis 5 : 1 cp matin et soir",
    "Perindopril 10mg 1-0-0",
    "Amlodipine 5 le matin",
    "Velmetia 50/1000mg 1-0-1",
    "Gliclazide 30mg 2-0-0",
    "Trulicity 1,5 les mardis",
    "Seroplex",
    "Uvedose"
  ],
  "date_admission": "19/06/2023",
  "date_sortie": "23/06/2023",
  "duree_sejour_jours": 4
}
```

#### 407_23116460 — `gemma4:latest` (conforme, 39.71s)
```json
{
  "motif_admission": "Première éducation dans le cadre d'un diabète de type 2",
  "diagnostics": [
    "Diabète de type 2",
    "HTA",
    "AVC",
    "Rétinopathie et maculopathie",
    "Syndrome dépressif"
  ],
  "antecedents": [
    "Diabète de type 2",
    "HTA",
    "AVC",
    "Ralentisement idéomoteur"
  ],
  "traitements": [
    "Pravastatine 40 mg",
    "Eliquis 5",
    "Perindopril 10mg",
    "Amlodipine 5",
    "Velmetia 50/1000mg",
    "Gliclazide 30mg",
    "Metformine 1000mg",
    "Nebivolol 5 mg",
    "Trulicity 1,5 mg",
    "Seroplex"
  ],
  "date_admission": "19/06/2023",
  "date_sortie": "23/06/2023",
  "duree_sejour_jours": 4
}
```