Domi31tls
8629a0cda0
- Remplace \s+ par [ \t]+ dans 11 regex d'extraction de noms (empêche capture cross-line de médicaments) - Ajoute \b word boundaries dans RE_PERSON_CONTEXT (empêche "PDR" de matcher "DR") - Ajoute filtrage _MEDICAL_STOP_WORDS_SET dans selective_rescan._rescan_person - Ajoute stop words : labos pharma (MYL/VTS/ARW/PAN/MSO), dosages (FAIBLE/FORT), anatomie imagerie (CEREBRAL/ABDOMINO-PELVIEN) - Filtre stop words dans _add_name_force et _add_tokens_force_first - Mise à jour baseline regression_tests/ avec 29 fichiers du batch audit 30 Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
138 lines
4.1 KiB
Plaintext
138 lines
4.1 KiB
Plaintext
C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
|
||
[MASK]
|
||
*[MASK]*
|
||
Praticiens Hospitaliers :
|
||
Dr T. [NOM]
|
||
Oncologie médicale
|
||
|
||
Dr F. [NOM]
|
||
Oncologie médicale
|
||
|
||
Dr S. [NOM]
|
||
Chirurgie Sénologie-
|
||
Gynécologie
|
||
|
||
Dr L. [NOM]
|
||
Chirurgie Sénologie-
|
||
Gynécologie
|
||
|
||
Dr B. [NOM]
|
||
Radiologie
|
||
|
||
Dr A. [NOM]
|
||
Radiologie
|
||
|
||
Dr C. [NOM]
|
||
Radiologie
|
||
|
||
Dr S.[NOM]
|
||
Médecin généticien
|
||
|
||
Mme A. [NOM]
|
||
Conseillère en génétique
|
||
|
||
Cadres de Service :
|
||
Mme C. [NOM]
|
||
[TEL]
|
||
Mr L. [NOM]
|
||
[TEL]
|
||
|
||
Secrétariat Médical :
|
||
Accueil, Rendez-vous
|
||
Mme C. [NOM]
|
||
Mme A. [NOM]
|
||
[TEL]
|
||
[EMAIL]
|
||
[ADRESSE]’Interne [NOM] [NOM] - B.P. 8 – [CODE_POSTAL]
|
||
[MASK] (Chef de [MASK].[NOM])
|
||
Secrétariat : [TEL] Télécopie : [TEL]
|
||
[EMAIL]
|
||
CL
|
||
Bayonne, le 05 Juin 2023
|
||
|
||
Docteur [NOM]
|
||
[MASK]
|
||
[ADRESSE][CODE_POSTAL]
|
||
[CODE_POSTAL]
|
||
Doubles aux :
|
||
Docteur [NOM]
|
||
Cabinet Médical [NOM] Egoa
|
||
[ADRESSE]
|
||
[CODE_POSTAL]
|
||
|
||
Docteur [NOM]
|
||
[NOM]
|
||
[ADRESSE][CODE_POSTAL]
|
||
[CODE_POSTAL]
|
||
Chers Confrères,
|
||
|
||
Nous avons vu en Hôpital de jour Multidisciplinaire de Sénologie-gynécologie (HMS), le
|
||
02/06/2023, Madame [NOM], [DATE_NAISSANCE].
|
||
Veuillez trouver ci-joint le compte-rendu.
|
||
Docteur [NOM]
|
||
Docteur [NOM]
|
||
Courrier relu et validé par les médecins
|
||
[ETABLISSEMENT] [NOM] [NOM], [DATE_NAISSANCE]
|
||
COMPTE-RENDU DE VISITE INITIALE
|
||
Date : 02 Juin 2023
|
||
|
||
Vue par : Docteurs [NOM], [NOM] ainsi que Madame [NOM], IPA
|
||
|
||
Adressée par : Docteur [NOM] du court séjour gériatrie à la [ETABLISSEMENT] où est
|
||
actuellement hospitalisée la patiente.
|
||
|
||
Motif : patiente vue seule en HMS pour situation complexe nécessitant une prise en charge multidisciplinaire à la
|
||
Histoire de la maladie :
|
||
Hospitalisation pour douleurs abdominales le 30 Mai 2023 avec nausées, anorexie, et clinopholie depuis cinq jours.
|
||
Description d’une altération de l’état général depuis environ 3 semaines.
|
||
Contexte de décompensation cardio-respiratoire associée et poussée d’insuffisance rénale aigue sur insuffisance
|
||
rénale chronique.
|
||
Scanner TAP retrouvant un syndrome de masse développé au niveau de l’utérus avec des nodules de carcinose
|
||
péritonéale et micro-nodules pulmonaires. ACE augmenté 32. CA 125 à 190.
|
||
Traitement symptomatique par OXYCODONE et corticothérapie.
|
||
|
||
Antécédents :
|
||
Personnels médicaux : diabète non insulio-dépendant, HTA, surpoids, dyslipdémie, hypothyroïdie, insuffisance
|
||
rénale chronique.
|
||
Personnels chirurgicaux : non connus
|
||
Gynécologiques : -
|
||
Familiaux : non connus
|
||
|
||
Traitement :
|
||
|
||
Allergie : pas d’allergie médicamenteuse connue.
|
||
|
||
Mode de vie : vit habituellement au domicile avec son époux, son fils et sa belle fille.
|
||
Jusqu’à peu de temps, autonome à son domicile mais ne sortait plus à l’extérieur.
|
||
|
||
EXAMEN CLINIQUE PRÉ-THÉRAPEUTIQUE
|
||
|
||
PS 4 avec patiente qui s'endort lors de l'interrogatoire.
|
||
Abdomen pléthorique avec volumineux gâteau épiploïque palpé en lien avec la carcinose péritonéale sans franc syndrome
|
||
occlusif.
|
||
Douleurs a priori contrôlées depuis 24 h.
|
||
Absence de métrorragies rapportées par la patiente.
|
||
Mycose buccale avec sècheresse.
|
||
|
||
INTERVENTIONS ET PROPOSITION DE PRISE EN CHARGE
|
||
|
||
[AGE] vue pour probable carcinome endométrial d'emblée métastatique au niveau péritonéal et pulmonaire
|
||
chez une patiente grabataire.
|
||
|
||
Sur le plan chirurgical :
|
||
Nécessité théorique d'envisager à minima une hystéroscopie pour biopsie afin de prouver la maladie.
|
||
|
||
Sur le plan oncologique :
|
||
Devant la franche altération l'état général et rapidité d'installation, il ne semble pas licite d'envisager une
|
||
anatomopathologie, puisqu'aucun projet thérapeutique ne pourra être mené chez cette patiente.
|
||
Une prise en charge palliative pure symptomatique est à envisager. [NOM] [NOM], [DATE_NAISSANCE]
|
||
Questionnaire Qualité de vie : non rempli ce jour.
|
||
|
||
Au plan infirmier de pratique avancée : évaluation des besoins en soins de support.
|
||
|
||
Prochain rendez-vous :
|
||
Pas de rendez-vous donné au vu de la prise en charge symptomatique exclusive.
|
||
On reste disponible si nécessité.
|
||
Docteur [NOM]
|
||
Docteur [NOM]
|
||
Courrier relu et validé par les médecins |