anonymisation/corpus_validation/CRH 23104564.pseudonymise.txt

N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
[MASK]
[MASK]
ICANCE - Institut de Bayonne, le 02/06/2023
Cancérologie Navarre Côte
B Ma msq eu Ce
hristelle Béraut, cadre de
DR [NOM]
fédération [ADRESSE]
Dr [NOM], [CODE_POSTAL]
coordonnateur médical de
fédération
Mon cher confrère,
Praticiens Hospitaliers : 
Dr T. [NOM] Votre patiente [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisée dans le service du 30/05/2023 au 02/06/2023 pour le
Oncologie médicale motif suivant : 
Chef de [MASK]. [NOM] - Motif d'hospitalisation : 
Oncologie médicale Suspicion de rechute méningée chez une patiente traitée en 2019 par chirurgie, chimiothérapie adjuvante, radiothérapie et
hormonothérapie adjuvante pour un carcinome lobulaire infiltrant luminal pT2N1M0.
Dr G. [NOM]
Oncologie médicale Antécédents : 
Médicaux : 
Dr F. [NOM]
-tremblements essentiels
Oncologie médicale
Chirurgicaux : 
Dr F. DA [NOM] -Chirurgie du sein gauche pour une métaplasie cylindrique atypique en août 2017.
Oncologie médicale -Annexectomie bilatérale pour kyste ovarien il y a plusieurs années.
-Mastectomie totale + curage axillaire (février 2019)
Dr A. [NOM]
Soins de support oncologiques Traitements habituels : 
Soins palliatifs
PROPRANOLOL 40mg : 1-0-0
Dr T. [NOM] ASPEGIC 100mg : 1-0-0 depuis le 25/05
Oncologie LEXOMIL 6mg : 0-0-0-1/4
Tel : [TEL] (secrétariat) TAMOXIFENE 20mg : 1-0-0 arrêté par la patiente depuis le 05/05
Oncogénétique : Allergies :
Dr S. [NOM] Non connues
Médecin généticien
Mode de vie : 
Mme A. [NOM]
Veuve depuis 25 ans, mari décédée d’une SLA.
Conseillère en génétique
1 fils résidant en Australie, où elle réside généralement chaque hiver, 1 fille à Angoulême, 2 petits-enfants.
Cadre de Service : Retraitée, travaillait comme restauratrice-traiteur et chef à domicile.
Mme F. [NOM]
Tel : [TEL] Histoire de la maladie :
Février 2019 : mastectomie totale + GS pour un carcinome lobulaire infiltrant grade II trifocal de 10 x 20 et 25 mm en
Hospitalisation conventionnelle : résection saine. Embole vasculaire. 2 GS positifs/3 en rupture capsulaire RO 90%, RP 30 à 70%.
Renseignements familles
Mars 2019 : curage axillaire : 1 N+/8.
Tel : [TEL]
Stade pT2 pN1 R0 RH+ HER2 négatif.
Secrétariat Oncologie : Chimiothérapie adjuvante par EC100 puis TAXOL hebdomadaire interrompu un peu prématurément devant une toxicité
Accueil et RDV - Consultations neurologique et unguéale limitante.
Tel : [TEL] Radiothérapie postopératoire du 01.08 au [TEL] Gy sur la paroi thoracique droite et les aires ganglionnaires.
[EMAIL] LETROZOLE débuté en septembre 2019 relayé par AROMASINE en mai 2020 puis TAMOXIFENE 10 mg matin et soir
depuis fin 2020.
Secrétariat Oncogénétique : 
Oncogénétique : absence de mutation BRCA1 BRCA2 PALB2.
Tel : [TEL]
[EMAIL] Reconstruction mammaire droite en cours depuis fin 2020 avec lambeau partiel de grand dorsal, lipomodelage dont le 5ème
a été récemment fait et chirurgie de symétrisation controlatérale.
[ETABLISSEMENT] : 2022 : 7ème lipomodelage et fin de la reconstruction.
Acceuil et Programmation
Tel : [TEL] Histoire récente :
[EMAIL] Patiente présentant depuis de nombreuses années des vertiges, accentuées depuis la fin de la chimiothérapie. Apparition
secondaire de malaise d’allure lipothymiques avec bilan cardiologique normal (Dr [NOM]). Plusieurs épisodes de déficit
moteur du MS droit. Baisse d’acuité visuelle des deux avec examen ophtalmo normal.
--> IRM cérébrale le 19/05 : stigmates de microangiopathie supratentoriels. Vraisemblable accident ischémique
punctiforme au stade subaigu cortical dans le fond d’un sillon occipital gauche. Symptômes évocateurs d’HTIC. Aspect de
discrète pachyméningite débutante.
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (ONCOLOGIE HC)
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✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
[MASK]
[MASK]
ICANCE - Institut de Introduction le 25/05 d’aspégic dans l’hypothèse d’un AIT récent. Consultation ORL le 26/05 qui au vu des symptômes et
Cancérologie Navarre Côte des résultats de l’IRM l’adresse aux urgences de Bayonne. Aux urgences : devant l’absence de caractère urgent, RAD sans
Basque examens complémentaires.
Mme [NOM], cadre de Consultation en neurologie le 30/05 qui au vu des résultats de l’IRM nous l’adresse pour explorations.
fédération
Dr [NOM],
Examen clinique : 
coordonnateur médical de
fédération Excellent état général, OMS 0
Examen clinique sans particularité
Praticiens Hospitaliers : Palpation mammaire normale
Dr T. [NOM]
Oncologie médicale Examens complémentaires : 
Chef de [MASK] 31/05/2023 : 
Sans particularité
Dr L. [NOM]
Oncologie médicale
Scanner TAP + angioscanner des TSA le 01/06/2023 : 
Dr G. [NOM] Pas de lésion évolutive décelée dans le champ d'exploration. Perméabilité des troncs artériels supra-aortiques avec une
Oncologie médicale minime surcharge athéromateuse, pas de sténose significative décelée.
Dr F. [NOM] En pratique : 
Oncologie médicale -Intégration du CD et relecture de l’IRM par le Dr [NOM] ou le Dr [NOM].
-Ponction lombaire le 31/05 après bilan de coagulation.
Dr F. DA [NOM]
Oncologie médicale
Evolution dans le service : 
Dr A. [NOM]
Soins de support oncologiques Bilan étiologique : 
Soins palliatifs -Ponction lombaire le 01/06 : pas de cellules anormales, pas de protéinorrachie.
-Scanner TAP le 02/06 : pas d’argument pour une reprise évolutive de la maladie tumorale.
Dr T. [NOM] -Relecture des images en RCP neuro-onco : aspect de pachyméningite totalement aspécifique.
Oncologie
Tel : [TEL] (secrétariat)
Au total, bilan très rassurant d’un point de vue oncologique avec élimination très probable d’une rechute méningée
Oncogénétique : 
Dr S. [NOM] Avis neurologique : 
Médecin généticien -Concernant la présence de lésions pouvant faire évoquer une origine ischémique, poursuite du kardégic 100mg. Bilan
étiologique par angioscanner des TSA le 02/06 retrouvant une minime surcharge athéromateuse. Bilan cardiologique avec
Mme A. [NOM] holter-ecg à organiser en externe (mail envoyé au Dr [NOM] qui suit la patiente).
Conseillère en génétique -Concernant l’aspect de pachyméningite : symptômes d’allure plutôt anciens sauf peut-être la baisse de vision semi-récente.
Elimination d’une urgence avec la ponction lombaire.
Cadre de Service : 
Proposition de refaire une IRM cérébrale dans 6 semaines suivi d’une consultation avec un neurologue au [MASK].
Mme F. [NOM]
Tel : [TEL]
Hospitalisation conventionnelle : Traitements de sortie :
Renseignements familles Inchangé
Tel : [TEL]
Conclusion : 
Secrétariat Oncologie : 
Pas d’arguments en faveur d’une rechute évolutive méningée ou extra-cérébrale du cancer luminal.
Accueil et RDV - Consultations
Tel : [TEL] IRM cérébrale dans 6 semaines suivi d’une consultation avec un neurologue au [MASK] (rendez-vous en cours
[EMAIL] d’organisation). Bilan cardiologique en externe par le Dr [NOM] pour bilan de l’AVC (en cours d’organisation).
La patiente reverra le Dr [NOM] en consultation le 19/06 pour réévaluation clinique et rediscuter de l’hormonothérapie que
Secrétariat Oncogénétique : la patiente a arrêté.
Tel : [TEL] Elle nous recontactera dans l’intervalle si aggravation ou apparition de nouveaux symptômes neurologiques.
[EMAIL]
Prochains rendez-vous : 
[ETABLISSEMENT] : 
Acceuil et Programmation Consultation Dr Min[DATE_NAISSANCE].
Tel : [TEL]
[EMAIL]
Les consignes d'usage ont été remises.
Bien confraternellement,
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (ONCOLOGIE HC)
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✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
[MASK]
[MASK]
ICANCE - Institut de
Cancérologie Navarre Côte
Basque
Mme [NOM], cadre de Docteur [NOM]
fédération
Dr [NOM], *10101431459*
coordonnateur médical de
fédération
10101431459
Praticiens Hospitaliers : 
Dr T. [NOM]
Oncologie médicale
Chef de [MASK]
Dr L. [NOM]
Oncologie médicale
Dr G. [NOM] Liste des destinataires : 
Oncologie médicale
DR. [NOM]
Dr F. [NOM]
Oncologie médicale
Dr F. DA [NOM]
Oncologie médicale
Dr A. [NOM]
Soins de support oncologiques
Soins palliatifs
Dr T. [NOM]
Oncologie
Tel : [TEL] (secrétariat)
Oncogénétique : 
Dr S. [NOM]
Médecin généticien
Mme A. [NOM]
Conseillère en génétique
Cadre de Service : 
Mme F. [NOM]
Tel : [TEL]
Hospitalisation conventionnelle : 
Renseignements familles
Tel : [TEL]
Secrétariat Oncologie : 
Accueil et RDV - Consultations
Tel : [TEL]
[EMAIL]
Secrétariat Oncogénétique : 
Tel : [TEL]
[EMAIL]
[ETABLISSEMENT] : 
Acceuil et Programmation
Tel : [TEL]
[EMAIL]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (ONCOLOGIE HC)
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