Dom/anonymisation
1
0
Fork 0
Code Issues Pull Requests Actions Packages Projects Releases Wiki Activity
Files
e967a67052601a342287f32e19b439f0f4bb010a
anonymisation/regression_tests/baseline/trackare-BA054633-23116794_BA054633_23116794.pseudonymise.txt
Domi31tls e967a67052 feat(phase2): Extraction layout-aware multi-colonnes — 322 fuites → 0, -103 FP 
Phase 2 de l'amélioration qualité anonymisation :

1. Extraction multi-colonnes (PyMuPDF layout-aware) :
   - Nouvelle fonction _extract_page_layout_aware() détecte les layouts
     sidebar+corps (typiques des CRH/CRO hospitaliers)
   - Remplace pdfplumber comme extraction primaire (PyMuPDF blocks)
   - Élimine l'entrelacement de texte entre sidebar et corps médical
   - pdfplumber conservé pour les tables et comme fallback

2. Masquage FINESS multiline :
   - Détection "N° Finess\n[...]\n640000162" (label et numéro séparés)
   - Propagation globale du numéro FINESS sur toutes les pages
   - Gestion du format *640000162* (avec astérisques Trackare)

3. Masquage URLs hospitalières (www.ch-xxx.fr)

4. Nettoyage crochets doubles [[PLACEHOLDER]] → [PLACEHOLDER]

Résultats non-régression (30 fichiers audit) :
- Fuites : 322 → 0 (-100%)
- Faux positifs : 113 → 10 (-91%)
- 0 régression fonctionnelle
- OGC 1-59 : 0 fuite soignant, 0 FINESS, 0 lieu de naissance

Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
2026-03-06 18:19:08 +01:00

4125 lines
77 KiB
Plaintext
Raw Blame History

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This file contains invisible Unicode characters that are indistinguishable to humans but may be processed differently by a computer. If you think that this is intentional, you can safely ignore this warning. Use the Escape button to reveal them.
N° Finess
[MASK]
*[FINESS]*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
[FINESS]
CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance :
[NOM]
IPP :
[IPP]
Nom et Prénom :
[NOM] [NOM]
Date de naissance :
[DATE_NAISSANCE]
Sexe :
Féminin
Lieu de naissance :
[VILLE]
Nationalité :
FRANCE
[CODE_POSTAL]
Adresse :
[ADRESSE]
Ville de résidence :
[VILLE]
Détails épisode
Episode No :
[NDA]
Localisation :
CHIRURGIE VISCERALE
Médecin courant :
DR. [NOM]
Date d'admission :
27/09/2023
Heure d'admission :
16 : 53
Date de sortie :
02/10/2023
Heure de sortie :
12 : 27
Médecin traitant
Nom
Adresse
Téléphone
DR. [NOM]
[ADRESSE][CODE_POSTAL]
Liste des contacts
Type de contact
Relation
Nom
Prénom
Adresse
Tél. domicile
Tél.
professionel
Mobile
Personne à prévenir
(Clinicom)
Petite-fille
[NOM]
[NOM]
[NOM]
FRANCE
[TEL]
05
[TEL]
17
Antécédents (texte libre)
Type de note
Nom
Date
Heure
Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note
Nom
Date
Heure
Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de
surveillance
02/10/2023
11 : 53
02/10/2023
08 : 43
02/10/2023
05 : 06
01/10/2023
22 : 58
01/10/2023
18 : 52
01/10/2023
15 : 08
01/10/2023
11 : 27
01/10/2023
08 : 15
01/10/2023
08 : 10
01/10/2023
04 : 37
30/09/2023
22 : 47
30/09/2023
16 : 17
30/09/2023
09 : 17
Glycémie
capillaire
1,45
1,04
1,03
1,26
1,01
1,12
Température
36,20
36,10
36,50
36,90
Pouls
80
76
80
70
PA
Systolique
183
171
185
131
PA
Diastolique
83
79
79
69
Saturation
O²
96
96
95
95
Ventilation
spontanée
Air
ambiant
Ventilation
spontanée
Air
ambiant
Ventilation
spontanée
Air
ambiant
Ventilation
Echelle
douleur
EN
EVS
EVS
EVS
EVS
EVS
EVS
Score au
repos
0
0
0
0
0
0
0
Transit
Gaz
Gaz
Gaz +
selles
Gaz
Gaz
Gaz
Gaz
Gaz
Gaz
Gaz
Débit O²
[L/mn]
Diurèse
Diurèse
Item de
surveillance
28/09/2023
15 : 19
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30
Page 1 de 31 Diurèse
400
Diurèse
- Cumul
8h/8h
400
Pyélo/
Néphro
drte -
Cumul
8h/8h
0
Pyélo/
Néphro
gche -
Cumul
8h/8h
0
Diurèse
Totale
400
Diurèse
- Cumul
8h/8h Total
400
Compens
° Diurèse
- Cumul
8h/8h
0
Balance des entrées - Sorties
Item de
surveillance
28/09/2023
15 : 19
Total Pertes
Liquidiennes
(Relevé)
400
Total Pertes
liquidiennes
(session)
400
Balance
hydrique
totale
(cumulée)
[ml]
-400
Balance
hydrique
totale
(session)
-400
Entrées
totales des
liquides
(cumulé)
0
Entrées
totales des
liquides
(session)
[ml]
0
Poids/Taille
Item de
surveillance
27/09/2023
16 : 59
27/09/2023
16 : 54
Poids [kg]
77,50
77,50
Taille [cm]
155
155
Indice
de masse
corporelle
32,26
Surface
corporelle
1,77
Surv. Isolement et Contention
Item de
surveillance
02/10/2023
08 : 43
01/10/2023
22 : 58
01/10/2023
15 : 08
01/10/2023
08 : 15
01/10/2023
04 : 37
30/09/2023
22 : 47
30/09/2023
16 : 17
30/09/2023
09 : 15
30/09/2023
04 : 36
29/09/2023
22 : 42
29/09/2023
18 : 10
29/09/2023
16 : 11
29/09/2023
08 : 22
Température
36,20
36,10
36,50
36,90
36,90
36,80
36,10
37,50
Pouls
80
76
80
70
79
69
73
81
PA
Systolique
183
171
185
131
192
189
156
164
PA
Diastolique
83
79
79
69
98
83
107
77
Saturation
O²
96
96
95
95
95
98
97
95
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30
Page 2 de 31 Transit
Gaz
Gaz
Gaz +
selles
Gaz
Gaz
Gaz
Gaz
Gaz
Gaz
Gaz
Gaz
Gaz
Absence
Surv. Contention
Item de
surveillance
02/10/2023
11 : 53
02/10/2023
08 : 43
01/10/2023
22 : 58
01/10/2023
18 : 52
01/10/2023
15 : 08
01/10/2023
11 : 27
01/10/2023
08 : 15
01/10/2023
04 : 37
30/09/2023
22 : 47
30/09/2023
16 : 17
30/09/2023
09 : 17
30/09/2023
09 : 15
30/09/2023
04 : 36
Glycémie
capillaire
1,45
1,04
1,03
1,26
1,01
1,12
Température
36,20
36,10
36,50
36,90
36,90
Pouls
80
76
80
70
79
PA
Systolique
183
171
185
131
192
PA
Diastolique
83
79
79
69
98
Saturation
O²
96
96
95
95
95
Transit
Gaz
Gaz
Gaz +
selles
Gaz
Gaz
Gaz
Gaz
Gaz
Gaz
Observations médicales
Type d'observation
Nom
Date
Commentaires
Va bien G+S+
alimentation ok
bilan ok
Sortie en [ETABLISSEMENT] demain
DR. [NOM]
[NOM]-
[NOM]
01/10/2023
15 : 14
Note d'évolution
[NOM] coelio/robot.
Sortie pièce par Pfannenstiel
Fistule du dome vaginale visualisée mais pas de communication avec le vagin (test bleu nég).
Agrafage PCEA 31.
Fils et colle
Note d'évolution
[NOM] [NOM]
[NOM]
28/09/2023
19 : 16
Surveillance Psychiatrie
Item de
surveillance
02/10/2023
08 : 43
01/10/2023
22 : 58
01/10/2023
15 : 08
01/10/2023
08 : 15
01/10/2023
04 : 37
30/09/2023
22 : 47
30/09/2023
16 : 17
30/09/2023
09 : 15
30/09/2023
04 : 36
29/09/2023
22 : 42
29/09/2023
18 : 10
29/09/2023
16 : 11
29/09/2023
08 : 22
Température
36,20
36,10
36,50
36,90
36,90
36,80
36,10
37,50
Pouls
80
76
80
70
79
69
73
81
PA
Systolique
183
171
185
131
192
189
156
164
PA
Diastolique
83
79
79
69
98
83
107
77
Saturation
O²
96
96
95
95
95
98
97
95
Transit
Gaz
Gaz
Gaz +
selles
Gaz
Gaz
Gaz
Gaz
Gaz
Gaz
Gaz
Gaz
Gaz
Absence
[NOM] paramédicales
Type de note
Nom
Date
Note
Douleur : non algique.
Surv hémodynamique : hypertendue ce jour, ttt administré.
Plaies colles propres.
Surg dig : gaz +/ selles -, pas de rôts ni de nausées.
Note IDE
[NOM] [NOM]
02/10/2023
08 : 44
[NOM] : convalescence Landouzy ce jour papiers ok, rdv récupéré. 12h30 départ.
J4 Colectomie Gauche / Diverticulite sigmoïdienne
Douleur :
- non algique
Risque infectieux :
- plaies colles propres
- bn
Note IDE
[NOM]
[NOM]
01/10/2023
22 : 58
Digestif :
- G+ S+ PO2 bien toléré
- pas de nausées, pas de vomissements, pas de rots
- voir pour PM ttt laxatif pour le post op
[NOM] :
- Landouzy le 2/10 pour 13h
VSL ok, FDL ok, courrier et ordo ok RDV ddé
Note IDE
[NOM] [NOM]
01/10/2023
17 : 39
- Douleur : non algique
- Transit : ok
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30
Page 3 de 31 Note IDE
[NOM] [NOM]
01/10/2023
08 : 20
Note IDE
[NOM]
[NOM]
30/09/2023
22 : 47
Note IDE
[NOM] [NOM]
30/09/2023
16 : 22
Note IDE
[NOM] [NOM]
30/09/2023
12 : 51
Note IDE
[NOM]
[NOM]
29/09/2023
22 : 42
Note IDE
[NOM] [NOM]
29/09/2023
16 : 22
- [NOM] : [NOM] demain Landouzy 14h
VSL ok
Fiche de liaison ok
Papiers ok
Transit=G+S+
J3 Colectomie Gauche / Diverticulite sigmoïdienne
Douleur :
- non algique
Risque infectieux :
- apyrétique
- plaies colles propres, pansement sec propre
- bn
Digestif :
- G+ peu S-, PO2 bien toléré avec abdomen souple -> stimulé à la marche
- pas de nausées, pas de vomissements, pas de rots
Endocrino :
- glycémie correcte
[NOM] :
- Landouzy le 2/10 pour 13h
VDL ddé, DL déb, courrier et ordo ok
- Douleur : non algique
- Risque infectieux : apyrétique
Plaies colles propres
Un pansement propre
- Transit : G+S-
- Mob : stimulation hydratation
Transit=G+S-
Pst=plaies colles = propres
Dlr=confortable
Alim=léger=toléré
J2 Colectomie Gauche / Diverticulite sigmoïdienne
Douleur :
- non algique
Risque infectieux :
- apyrétique
- plaies colles propres, une plaie colle qui saigne légèrement -> pansement sec mis
- bn
Digestif :
- G+ peu S-, PO2 bien toléré avec abdomen souple
- pas de nausées, pas de vomissements, pas de rots
Endocrino :
- glycémie correcte
Elimination :
- ECBU en cours de contrôle (ancienne infection urinaire)
[NOM] :
- Landouzy le 2/10 pour 13h
VDL ddé, DL déb, courrier et ordo ok
Digestif :
- Transit : gazs+, pas de selle ce jour
- Pas de nausée, pas de rôt, pas de vomissement
- Abdomen souple
PO2 bonne tolérance
Patiente confortable, pas de plainte
Infectieux :
- Apyrétique ce jour
- Plaies colles propres et non inflammatoires
ECBU fait et envoyé au laboratoire
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30
Page 4 de 31 Note IDE
[NOM] [NOM]
29/09/2023
12 : 42
Note IDE
[NOM] [NOM]
28/09/2023
23 : 20
Note IDE
[NOM] [NOM]
28/09/2023
15 : 37
Note IDE
[NOM] [NOM]
28/09/2023
07 : 30
Note IDE
[NOM] [NOM]
28/09/2023
00 : 02
Note IDE
[NOM] [NOM]
27/09/2023
20 : 35
Traitements médicamenteux
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
[NOM] 1A G5
BAX POC VFO 500ML [1]
POCHE(S)
Statut des prescriptions : Arrêté
GLUCOSE BBM 5%
SOL INJ POC 500ML [1]
POCHE(S)
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
[NOM] :
- Transfert à [ETABLISSEMENT] le 2.10 pour 13h
VSL demandé, FDL débutée à mettre à jour
Courrier et ordonnance : ok
Transit :
-Dit ne pas avoir de gaz ni selles ce jour
-Pas de nausées ni rots
-Ventre souple
Infectieux :
-Patiente apyrétique
-Plaies colles à l'air propres
-VVP en place propre
Douleur :
Patiente confortable ce jour
Levée fauteuil bien toléré
Augmentation à PO2 ce midi=>Très bien toléré.
A fait infection urinaire début septembre=>Doit faire ECBU de contrôle : l'a en chambre à
récupérer quand c'est fait
Place [ETABLISSEMENT] lundi 02/10 pour 13h=>Patiente au courant/VSL ddé et FDL débutée à
compléter en fonction du week-end
Surveillance post-op :
Digestif : Absence de reprise de transit
Absence de rots, nausées et vomissements
Infectieux : Apyrétique
Plaie colle à l'air et propres
Douleur : Patiente non algique
Elimination : Reprise mictionnelle ok
Surv post op :
Respi sat 97% sous O2=2L diminué à 1l puis sevrage
Algie : confortable
Pst : plaies colles propres
Elimination : SV 400ml urines vidées, gênée par SV -> ablation reprise mictionnelle ok
Mobilisation : 1er levé + fauteuil ok
Hydratation : eau bien tolérée
VVP : en cours
Alimentation : CY
Descendu au bloc pour 7h30
Normacol fait ce matin
Pré-op : Bloc demain à 8h30 pour Colectomie G
AJ 00h
Prémédication ok : Refuse de prendre Levothyrox car ne le supporte pas
> Prendrait de la L-thyroxine
Douche ok
Dossier OK
patiente admise pour colectomie gauche
préparation patiente ok (lavement fait)
dossier ok
Le débit a été
modifié. Le débit
en cours est :
41.666666666666664
ML par 1 hrs.
[NOM] [NOM]
Prescription
Dose
Fréquence
Date de début
Date de dernière
administration
Note
Docteur
- Normal
29/09/2023 17 : 13
02/10/2023 05 : 13
DR. [NOM]
[NOM]
- Normal
28/09/2023 09 : 14
29/09/2023 08 : 22
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30
Page 5 de 31 ATARAX 25MG CPR [30]
COMPRIME(S)
1 CPR
- Soir [19h] Normal
28/09/2023 15 : 00
01/10/2023 19 : 00
[NOM] [NOM]
CANDESARTAN ACT 8MG
CPR [90] COMPRIME(S)
4 CPR
- Matin [8h] Normal
28/09/2023 09 : 14
02/10/2023 08 : 33
[NOM] [NOM]
DAFLON 500MG CPR [100]
COMPRIME(S)
1 CPR
- Matin soir (8h -
19h) Normal
28/09/2023 09 : 14
02/10/2023 08 : 00
[NOM] [NOM]
KARDEGIC 75MG PDR
[NOM] [30]
Sachet(s)
1 SAC
- Midi [12h] Normal
28/09/2023 09 : 14
02/10/2023 11 : 50
[NOM] [NOM]
LASILIX [NOM] 20MG
CPR [30] COMPRIME(S)
1 CPR
- Matin [8h] Normal
28/09/2023 09 : 14
02/10/2023 08 : 33
[NOM] [NOM]
LERCANIDIPINE
ACT 10MG CPR [30]
COMPRIME(S)
2 CPR
- Soir [19h] Normal
28/09/2023 09 : 14
01/10/2023 18 : 04
[NOM] [NOM]
LEVOTHYROX
100MICROG CPR [30]
COMPRIME(S)
[NOM] du
professionel de
santé : Jours pairs
125
microgrammes
- Jour Pair Jour
Impair Normal
28/09/2023 08 : 00
01/10/2023 19 : 00
[NOM] [NOM]
LEVOTHYROX
100MICROG CPR [30]
COMPRIME(S)
[NOM] du
professionel de
santé : Jours impars
1 CPR
- Jour Pair Jour
Impair Normal
28/09/2023 08 : 00
01/10/2023 19 : 00
[NOM] [NOM]
DR. [NOM]
[NOM]-
[NOM]
L THYROXINE SERB SOL
BUV GTES [375] Flacon(s)
0,125 mg
- Jour Pair Jour
Impair Normal
28/09/2023 16 : 57
01/10/2023 19 : 00
La posologie est
variable.
[NOM] 2 PDR [NOM] [30] Sachet(s)
1 SAC
- Matin soir (8h -
19h) Normal
28/09/2023 09 : 14
02/10/2023 08 : 33
[NOM] [NOM]
MIRTAZAPINE MYL 15MG
CPR [30] COMPRIME(S)
2 CPR
- Soir [19h] Normal
28/09/2023 09 : 14
01/10/2023 18 : 04
[NOM] [NOM]
NEBIVOLOL ARW 5MG
CPR [90] COMPRIME(S)
1 CPR
- Matin [8h] Normal
28/09/2023 09 : 14
02/10/2023 08 : 33
[NOM] [NOM]
NEFOPAM MYL
20MG/2ML SOL INJ [5]
Ampoule(s)
[NOM] du
professionel de
santé : sur un sucre
1 AMP
- Matin midi soir
Normal
28/09/2023 09 : 14
02/10/2023 12 : 00
[NOM] [NOM]
OXYNORMORO 5MG CPR
DISP [14] COMPRIME(S)
5 mg
- Normal
28/09/2023 09 : 14
[NOM] [NOM]
PARACETAMOL ARW
500MG GELULE [12]
Gelule(s)
2 GEL
- Normal
28/09/2023 09 : 14
02/10/2023 08 : 33
[NOM] [NOM]
SPASFON CPR [30]
COMPRIME(S)
2 CPR
- Matin midi soir
Normal
28/09/2023 09 : 14
02/10/2023 11 : 50
[NOM] [NOM]
THERALENE 40MG/ML
SOL BUV 30ML [1200]
Flacon(s)
5
GOUTTE(S)
- Nuit [21h] Normal
28/09/2023 09 : 14
01/10/2023 20 : 32
[NOM] [NOM]
Statut des prescriptions : En pause
FORXIGA 10MG CPR [30]
CPR(s)
1 CPR
- Matin [8h] Normal
30/09/2023 09 : 14
[NOM] [NOM]
Statut des prescriptions : Réalisé
LANSOPRAZOLE BGA
15MG CPR OROD [14]
CPR(s)
15 mg
- Matin [8h] Normal
28/09/2023 09 : 14
30/09/2023 09 : 14
[NOM] [NOM]
PARACETAMOL ARW
500MG GELULE [12]
Gelule(s)
1000 mg
- Matin midi soir
Presc. de Sortie
29/09/2023 20 : 06
[NOM] [NOM]
[NOM]
SPASFON CPR [30]
COMPRIME(S)
2 CPR
- Matin midi soir
Presc. de Sortie
29/09/2023 20 : 06
[NOM] [NOM]
[NOM]
[NOM] du
professionel de
santé : Si douleur
résistante au
paracétamol /
spasfon
TRAMADOL ARW LP
100MG GELULE [30]
Gelule(s)
1 GEL
- Matin soir (8h -
19h) Presc. de Sortie
29/09/2023 20 : 06
[NOM] [NOM]
[NOM]
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
CALCIPARINE 5
000UI/0,2ML SOL INJ
S [2] SERINGUE(S)
PREREMPLIE(S)
0,2 ml
- Ttes les 12H [8h
20h] Normal
28/09/2023 09 : 14
02/10/2023 08 : 37
[NOM] [NOM]
[NOM] du
professionel de
santé : Si [NOM]
1.8 à 2.4 G/L faire
2 UI Si [NOM]
2.41 à 3 G/L faire
HUMALOG 300UI/3ML
KWIKPEN SOL INJ [5]
Stylo(s) Prerempli(s)
2 - 5 U.I.
- 8h 12h 14h 19h 22h
Normal
28/09/2023 09 : 14
02/10/2023 12 : 00
[NOM] [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30
Page 6 de 31 3 UI Si Dextro
3.01 à 3.6 G/
L faire 4 UI Si
Dextro Sup 3.61
G/L faire 5 UI
Si Dextro inf 0.8
G/L faire G5%
500ML à 40ML/H
Si Dextro inf 0.6
G/L appel médecin
+ G30% 1amp
LOVENOX 4000UI
AXa/0,4ML INJ SER
+S [2] SERINGUE(S)
PREREMPLIE(S)
1
SERINGUE(S)
PREREMPLIE(S)
- Presc. de Sortie
29/09/2023 20 : 11
[NOM] [NOM]
[NOM]
LOVENOX 4000UI
AXa/0,4ML INJ SER
+S [2] SERINGUE(S)
PREREMPLIE(S)
1
SERINGUE(S)
PREREMPLIE(S)
- Presc. de Sortie
29/09/2023 20 : 12
[NOM] [NOM]
[NOM]
Voie d`administration : INHALEE
Statut des prescriptions : Signé
[NOM] du
professionel de
santé : qsp SpO2 >
92%
Oxygene Vrac
- Normal
28/09/2023 09 : 14
28/09/2023 09 : 14
[NOM] [NOM]
SERETIDE 250/25
MICROG SUSP INHAL
[120] FLACON(S)
PRESSURISE(S)
2 DOSE
- Matin soir (8h -
19h) Normal
28/09/2023 09 : 14
02/10/2023 08 : 00
[NOM] [NOM]
VENTOLINE 100
MICROGRAMMES SUSP
INH [200] FLACON(S)
PRESSURISE(S)
2 Dose(s)
- Normal
28/09/2023 09 : 14
02/10/2023 11 : 14
[NOM] [NOM]
Prescriptions de laboratoire
Date
Heure
Prescription
Docteur
[NOM] de
collection
Note
06/09/2023
17 : 24
Ionogramme ( Na, K, CL )
DR. [NOM]
06/09/2023
17 : 24
Créatinine sang ( dosage )
DR. [NOM]
28/09/2023
10 : 41
Pièce opératoire ( Atlantic-
Pathologie)
DR. [NOM]
28/09/2023
10 : 41
01/10/2023
07 : 00
Ionogramme ( Na, K, CL )
DR. [NOM]
01/10/2023
09 : 12
01/10/2023
07 : 00
Créatinine sang ( dosage )
DR. [NOM]
01/10/2023
09 : 12
Prescriptions de soins
Prescription
Dose
Statut
Fréquence
Date de début
Quantité administrée
Note
Docteur
[NOM]
[NOM]
[NOM]
A JEUN
Signé
- 1 seule fois 1 seule
fois
27/09/2023
17 : 30
[NOM]
[NOM]
[NOM]
BARRIERES AU LIT : A
METTRE
Signé
- à 08h Normal
27/09/2023
17 : 30
[NOM]
[NOM]
[NOM]
BRACELET
IDENTIFICATION
Signé
- à 08h Normal
27/09/2023
17 : 30
[NOM]
[NOM]
[NOM]
DEPILATION
Signé
- à 08h Normal
27/09/2023
17 : 30
[NOM]
[NOM]
[NOM]
HABILLAGE : TENUE DE
BLOC
Signé
- à 08h Normal
27/09/2023
17 : 30
[NOM]
[NOM]
[NOM]
LIT : REFECTION
COMPLETE
Signé
- à 08h Normal
27/09/2023
17 : 30
[NOM] du
professionel
de santé :
liquide : H
solide : H
REPRISE PROGRESSIVE
DE L'ALIMENTATION
Signé
1 Jour - à 08h Urgent
29/09/2023
09 : 14
[NOM]
[NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30
Page 7 de 31 [NOM]
[NOM]
[NOM]
SURV. ETAT CUTANÉ
Signé
- à 08h Normal
27/09/2023
17 : 30
[NOM]
[NOM]
[NOM]
TOILETTE DOUCHE /
TOILETTE [NOM]
Signé
- à 08h Normal
27/09/2023
17 : 30
[NOM]
[NOM]
[NOM]
TOILETTE DOUCHE /
TOILETTE HIBISCRUB
Signé
- à 08h Normal
27/09/2023
17 : 30
VERIF. ABSENCE
BIJOUX, MAQUILLAGE,
[NOM], VERNIS A
ONGLES
[NOM]
[NOM]
[NOM]
Signé
- à 08h Normal
27/09/2023
17 : 30
[NOM]
[NOM]
[NOM]
SOINS DE BOUCHE
MEDICAMENTEUX
Signé
- à 08h Normal
27/09/2023
17 : 30
[NOM] du
professionel
de santé :
faire
injection à
domicile,
tous les jours
y compris
WE et
jours fériés
compris
SOINS IDE A DOMICILE
Signé
1 Jour - à 08h Presc.
de Sortie
29/09/2023
20 : 11
[NOM] [NOM]
[NOM]
[NOM] du
professionel
de santé :
faire
injection à
domicile,
tous les jours
y compris
WE et
jours fériés
compris
Lovenox
préventif
4000 UI 1
fois par jour
pendant 15
jours.
SOINS IDE A DOMICILE
Signé
- à 08h Presc. de
Sortie
29/09/2023
20 : 12
[NOM] [NOM]
[NOM]
ACCOMPAGNER
INSTALLER AUX
TOILETTES
[NOM]
[NOM]
[NOM]
Réalisé
- 8h 11h 14h 17h 20h
Normal
27/09/2023
17 : 30
BAS DE CONTENTION :
POSE
Réalisé
3 Semaines - à 08h
Normal
28/09/2023
09 : 14
[NOM]
[NOM]
DESINFECTION
ENVIRONNEMENT
PATIENT
[NOM]
[NOM]
[NOM]
Réalisé
- 1xJour [8h] 1 seule
fois
27/09/2023
17 : 30
DESINFECTION
ENVIRONNEMENT
PATIENT
[NOM]
[NOM]
[NOM]
Réalisé
- Matin [8h] Normal
30/09/2023
14 : 11
[NOM]
[NOM]
[NOM]
LEVER : AU FAUTEUIL
Réalisé
- 8h 11h 14h 17h 20h
Normal
27/09/2023
17 : 30
[NOM]
[NOM]
[NOM]
LIT : REFECTION
COMPLETE
Réalisé
- Matin [8h] Normal
30/09/2023
14 : 11
[NOM]
[NOM]
[NOM]
REPAS : INSTALLATION
Réalisé
- 8h 11h 14h 17h 20h
Normal
27/09/2023
17 : 30
[NOM]
[NOM]
[NOM]
TOILETTE : DOUCHE
+SHAMPOING
Réalisé
- Matin [8h] Normal
30/09/2023
14 : 11
[NOM]
[NOM]
[NOM]
[NOM] [NOM]
Réalisé
- Ttes les 8h [0h 8h
16h] 1 seule fois
27/09/2023
17 : 30
[NOM]
[NOM]
[NOM]
VESSIE DE GLACE
Réalisé
- 3xJ [6h 12h 22h] 1
seule fois
27/09/2023
17 : 30
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30
Page 8 de 31 BOISSON : A STIMULER
Réalisé
1 Semaine - Matin
[8h] Normal
28/09/2023
09 : 14
[NOM]
[NOM]
DOULEUR [NOM] : SURV
Réalisé
1 Semaine - 3xJ [8h
12h 19h] Normal
28/09/2023
09 : 14
[NOM]
[NOM]
ECG (FAIRE RELEVÉ)
Réalisé
1 Semaine - Matin
[8h] Normal
29/09/2023
07 : 00
[NOM]
[NOM]
GLYCEMIE CAPILLAIRE x
4
Réalisé
- 7h 11h 17h 23h
Normal
28/09/2023
10 : 00
[NOM]
[NOM]
- Ttes les 4H [0h
4h ... 16h 20h]
Normal
29/09/2023
07 : 00
[NOM]
[NOM]
PLAIE-COLLE : surveillance
Réalisé
SIGNES VITAUX (Pls,
TA, FR, T°, Glyc, Miction,
Transit)
7 Jours - Ttes les
6h [2h 8h 14h 20h]
Normal
28/09/2023
09 : 14
[NOM]
[NOM]
Réalisé
- Ttes les 4H [0h
4h ... 16h 20h]
Normal
29/09/2023
07 : 00
[NOM]
[NOM]
VVP : SURV.
Réalisé
Prescriptions de sortie
Prescription
Dose
Statut
Fréquence
Date de début
Quantité administrée
Note
Docteur
1
SERINGUE(S)
PREREMPLIE(S)
SOUS-
CUTANEE
LOVENOX 4000UI
AXa/0,4ML INJ SER
+S [2] SERINGUE(S)
PREREMPLIE(S)
Signé
- Presc. de Sortie
29/09/2023
20 : 11
0/15 : Non administré
A valider
[NOM] [NOM]
[NOM]
1
SERINGUE(S)
PREREMPLIE(S)
SOUS-
CUTANEE
LOVENOX 4000UI
AXa/0,4ML INJ SER
+S [2] SERINGUE(S)
PREREMPLIE(S)
Signé
- Presc. de Sortie
29/09/2023
20 : 12
0/15 : Non administré
A valider
[NOM] [NOM]
[NOM]
PARACETAMOL ARW
500MG GELULE [12]
Gelule(s)
1000 mg
ORALE
Réalisé
- Matin midi soir
Presc. de Sortie
29/09/2023
20 : 06
0/90 : Non administré
Révisé/Traité
[NOM] [NOM]
[NOM]
SOINS IDE A [NOM]
Signé
1 Jour - à 08h Presc.
de Sortie
29/09/2023
20 : 11
[NOM] [NOM]
[NOM]
SOINS IDE A [NOM]
Signé
- à 08h Presc. de
Sortie
29/09/2023
20 : 12
[NOM] [NOM]
[NOM]
SPASFON CPR [30]
COMPRIME(S)
2 CPR
ORALE
Réalisé
- Matin midi soir
Presc. de Sortie
29/09/2023
20 : 06
0/90 : Non administré
Révisé/Traité
[NOM] [NOM]
[NOM]
TRAMADOL ARW LP
100MG GELULE [30]
Gelule(s)
1 GEL
ORALE
Réalisé
- Matin soir (8h -
19h) Presc. de Sortie
29/09/2023
20 : 06
0/6 : Non administré
Révisé/Traité
[NOM] [NOM]
[NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30
Page 9 de 31 Plan de soins Jour J du 02/10/2023 07h00 au 03/10/2023 07h00
Prescriptions
Matin (07h-12h)
Midi (12h-16h)
Soir (16h-21h)
Soir (21h-07h)
Signé — SERETIDE 250/25 MICROG SUSP
INHAL - 250/25 suspension (8 mL) - Dose 2
DOSE - INHALEE Directe - Matin soir (8h - 19h)
- 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00
Signé — SERETIDE 250/25 MICROG SUSP
INHAL - 250/25 suspension (8 mL) - Dose 2
DOSE - INHALEE Directe - Matin soir (8h - 19h)
- 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose :
28/09/2023 @ 09 : 14
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose :
28/09/2023 @ 09 : 14
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose :
28/09/2023 @ 09 : 14
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose :
28/09/2023 @ 09 : 14
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose :
28/09/2023 @ 09 : 14
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose :
28/09/2023 @ 09 : 14
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose :
28/09/2023 @ 09 : 14
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose :
28/09/2023 @ 09 : 14
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 00
19 : 00 * 2
DOSE
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 00
08 : 00 * 2
DOSE
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
07 : 14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
13 : 14 * 2
Dose(s)
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
07 : 14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
15 : 14 * 2
Dose(s)
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
07 : 14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
17 : 14 * 2
Dose(s)
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
07 : 14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
19 : 14 * 2
Dose(s)
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
07 : 14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
21 : 14 * 2
Dose(s)
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
07 : 14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
23 : 14 * 2
Dose(s)
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
07 : 14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
01 : 14 * 2
Dose(s)
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
07 : 14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
03 : 14 * 2
Dose(s)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30
Page 10 de 31 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose :
28/09/2023 @ 09 : 14
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose :
28/09/2023 @ 09 : 14
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose :
28/09/2023 @ 09 : 14
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose :
28/09/2023 @ 09 : 14
Signé — [NOM] 1A G5 BAX POC VFO
500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) -
Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue -
Début presc. : 29/09/2023 @ 17:13
Signé — [NOM] 1A G5 BAX POC VFO
500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) -
Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue -
Début presc. : 29/09/2023 @ 17:13
Signé — ATARAX 25MG CPR - 25MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] Si
besoin - Début presc. : 28/09/2023 @ 15:00
Si insomnie/anxiété
Signé — CANDESARTAN ARW 8MG CPR
(THE031136) - 8MG comprime - Dose 4 CPR -
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 29/09/2023 @
08 : 00
Signé — DAFLON 500 MG CPR - 500MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir
(8h - 19h) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00
Signé — DAFLON 500 MG CPR - 500MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir
(8h - 19h) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
07 : 14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
05 : 14 * 2
Dose(s)
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
07 : 14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
07 : 14 * 2
Dose(s)
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
07 : 14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
09 : 14 * 2
Dose(s)
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
07 : 14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
11 : 14 * 2
Dose(s)
[NOM] [NOM]
Début le 29/09/2023 à
17 : 13
Fin le 09/10/2023 à
05 : 13
Admin le 02/10/2023 à
05 : 13
17 : 13 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 29/09/2023 à
17 : 13
Fin le 09/10/2023 à
05 : 13
Admin le 02/10/2023 à
05 : 13
05 : 13 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
15 : 00
Fin le 07/10/2023 à
19 : 00
Admin le 01/10/2023 à
19 : 00
19 : 00 * 1
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 33
08 : 33 * 4
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 00
19 : 00 * 1
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 00
08 : 00 * 1
CPR
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30
Page 11 de 31 En pause — FORXIGA 10MG CPR - 10MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] -
1ère dose : 01/10/2023 @ 08:00
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] - 75MG poudre - Dose 1 SAC -
ORALE - Midi [12h] - 1ère dose : 28/09/2023 @
12 : 00
Signé — LASILIX [NOM] 20MG CPR - 20MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] -
1ère dose : 29/09/2023 @ 08:00
Signé — LERCANIDIPINE ACT 10MG CPR -
10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir
[19h] - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00
Signé — LEVOTHYROX 100MICROG
CPR - 100MICROG comprime - Dose 125
microgrammes - ORALE - Jour Pair Jour Impair -
1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00
[NOM] de professionel de santé :
Jours pairs
Signé — LEVOTHYROX 100MICROG CPR -
100MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE
- Jour Pair Jour Impair - 1ère dose : 28/09/2023 @
19 : 00
[NOM] de professionel de santé :
Jours impars
Signé — L THYROXINE SERB SOL BUV
GTES - 0,015G/100ML solution (15 mL) - Dose
0,125 mg - ORALE - Jour Pair Jour Impair - 1ère
dose : 28/09/2023 @ 19:00
! Plan de dosage variable
Signé — [NOM] 2 PDR [NOM] - 2,25G
poudre - Dose 1 SAC - ORALE - Matin soir (8h -
19h) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00
Signé — [NOM] 2 PDR [NOM] - 2,25G
poudre - Dose 1 SAC - ORALE - Matin soir (8h -
19h) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00
Signé — MIRTAZAPINE VIATRIS 15MG CPR
- 15MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir
[19h] - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00
Signé — NEBIVOLOL ARW 5MG CPR - 5MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] -
1ère dose : 29/09/2023 @ 08:00
[NOM] [NOM]
Début le 30/09/2023 à
09 : 14
Fin le 30/10/2023 à
08 : 00
08 : 00 * 1
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 27/10/2023 à
12 : 00
Admin le 02/10/2023 à
11 : 50
11 : 50 * 1
SAC
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 33
08 : 33 * 1
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 27/10/2023 à
19 : 00
Admin le 01/10/2023 à
18 : 04
19 : 00 * 2
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
08 : 00
Fin le 27/10/2023 à
19 : 00
Admin le 01/10/2023 à
19 : 00
19 : 00 * 125
microgrammes
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
08 : 00
Fin le 27/10/2023 à
19 : 00
Admin le 01/10/2023 à
19 : 00
19 : 00 * 1
CPR
[NOM]-
[NOM]
Début le 28/09/2023 à
16 : 57
Fin le 27/10/2023 à
19 : 00
Admin le 01/10/2023 à
19 : 00
19 : 00 * 0.125
mg
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 08/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 33
19 : 00 * 1
SAC
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 08/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 33
08 : 33 * 1
SAC
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 27/10/2023 à
19 : 00
Admin le 01/10/2023 à
18 : 04
19 : 00 * 2
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
08 : 33 * 1
CPR
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30
Page 12 de 31 Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ -
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE -
Matin midi soir - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00
[NOM] de professionel de santé :
sur un sucre
Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ -
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE -
Matin midi soir - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00
[NOM] de professionel de santé :
sur un sucre
Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ -
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE -
Matin midi soir - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00
[NOM] de professionel de santé :
sur un sucre
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose :
28/09/2023 @ 09 : 14
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose :
28/09/2023 @ 09 : 14
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose :
28/09/2023 @ 09 : 14
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose :
28/09/2023 @ 09 : 14
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi
soir - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi
soir - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi
soir - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 33
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
19 : 00 * 1
AMP
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
08 : 00 * 1
AMP
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
12 : 00 * 1
AMP
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 08/10/2023 à
03 : 14
Admin le 02/10/2023 à
08 : 33
15 : 14 * 2
GEL
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 08/10/2023 à
03 : 14
Admin le 02/10/2023 à
08 : 33
21 : 14 * 2
GEL
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 08/10/2023 à
03 : 14
Admin le 02/10/2023 à
08 : 33
03 : 14 * 2
GEL
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 08/10/2023 à
03 : 14
Admin le 02/10/2023 à
08 : 33
08 : 33 * 2
GEL
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
11 : 50
19 : 00 * 2
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
11 : 50
08 : 33 * 2
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
11 : 50 * 2
CPR
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30
Page 13 de 31 Signé — THERALENE 40 MG/ML SOL BUV
30ML - 40MG/ML solution (30 mL) - Dose 5
GOUTTE(S) - ORALE - Nuit [21h] - 1ère dose :
28/09/2023 @ 21 : 00
Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL
INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose
0,2 ml - SOUS-CUTANEE Directe - Ttes les 12H
[8h 20h] - 1ère dose : 28/09/2023 @ 20:00
Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL
INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose
0,2 ml - SOUS-CUTANEE Directe - Ttes les 12H
[8h 20h] - 1ère dose : 28/09/2023 @ 20:00
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h -
1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00
[NOM] de professionel de santé :
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h -
1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00
[NOM] de professionel de santé :
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h -
1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00
[NOM] de professionel de santé :
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h -
1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00
[NOM] de professionel de santé :
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h -
1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00
[NOM] de professionel de santé :
Admin le 02/10/2023 à
11 : 50
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 27/10/2023 à
21 : 00
Admin le 01/10/2023 à
20 : 32
21 : 00 * 5
GOUTTE(S)
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 37
20 : 00 * 0.2
ml
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 37
08 : 37 * 0.2
ml
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
14 : 00 * 2-5
U.I.
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
19 : 00 * 2-5
U.I.
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
22 : 00 * 2-5
U.I.
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
08 : 00 * 2-5
U.I.
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
12 : 00 * 2-5
U.I.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30
Page 14 de 31 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX
TOILETTES - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7
Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17:30
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX
TOILETTES - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7
Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17:30
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX
TOILETTES - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7
Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17:30
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX
TOILETTES - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7
Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17:30
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX
TOILETTES - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7
Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17:30
Réalisé — BAS DE CONTENTION : POSE -
à 08h - 3 Semaines- Date Début : 28/09/2023 @
09 : 14
Réalisé — DESINFECTION
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] -
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/09/2023 @
14 : 11
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
27/09/2023 @ 17 : 30
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
27/09/2023 @ 17 : 30
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
[NOM]
Début le 27/09/2023 à
17 : 30
Fin le 04/10/2023 à
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
14 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
[NOM]
Début le 27/09/2023 à
17 : 30
Fin le 04/10/2023 à
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
17 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
[NOM]
Début le 27/09/2023 à
17 : 30
Fin le 04/10/2023 à
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
20 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
[NOM]
Début le 27/09/2023 à
17 : 30
Fin le 04/10/2023 à
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
09 : 24 * 1
[NOM] [NOM]
[NOM]
Début le 27/09/2023 à
17 : 30
Fin le 04/10/2023 à
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
09 : 25 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 19/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 00
08 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
[NOM]
Début le 30/09/2023 à
14 : 11
Fin le 07/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
09 : 25 * 1
[NOM] [NOM]
[NOM]
Début le 27/09/2023 à
17 : 30
Fin le 04/10/2023 à
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
14 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
[NOM]
Début le 27/09/2023 à
17 : 30
Fin le 04/10/2023 à
17 : 00
17 : 00 * 1
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30
Page 15 de 31 Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
27/09/2023 @ 17 : 30
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
27/09/2023 @ 17 : 30
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
30/09/2023 @ 14 : 11
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
27/09/2023 @ 17 : 30
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
27/09/2023 @ 17 : 30
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
27/09/2023 @ 17 : 30
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
27/09/2023 @ 17 : 30
Réalisé — TOILETTE : DOUCHE
+SHAMPOING - Matin [8h] - pendant 9 Jour(s)-
Date Début : 30/09/2023 @ 14:11
Réalisé — DOULEUR EDIN : SURV - 3xJ [8h
12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 28/09/2023 @
09 : 14
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
[NOM]
Début le 27/09/2023 à
17 : 30
Fin le 04/10/2023 à
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
20 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
[NOM]
Début le 27/09/2023 à
17 : 30
Fin le 04/10/2023 à
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
09 : 25 * 1
[NOM] [NOM]
[NOM]
Début le 30/09/2023 à
14 : 11
Fin le 07/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
09 : 25 * 1
[NOM] [NOM]
[NOM]
Début le 27/09/2023 à
17 : 30
Fin le 04/10/2023 à
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
14 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
[NOM]
Début le 27/09/2023 à
17 : 30
Fin le 04/10/2023 à
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
17 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
[NOM]
Début le 27/09/2023 à
17 : 30
Fin le 04/10/2023 à
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
20 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
[NOM]
Début le 27/09/2023 à
17 : 30
Fin le 04/10/2023 à
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
09 : 25 * 1
[NOM] [NOM]
[NOM]
Début le 30/09/2023 à
14 : 11
Fin le 09/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
09 : 25 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 05/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
19 : 00 * 1
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30
Page 16 de 31 Réalisé — DOULEUR EDIN : SURV - 3xJ [8h
12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 28/09/2023 @
09 : 14
Réalisé — DOULEUR EDIN : SURV - 3xJ [8h
12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 28/09/2023 @
09 : 14
Réalisé — ECG (FAIRE RELEVÉ) - Matin [8h] -
1 Semaine- Date Début : 29/09/2023 @ 07:00
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h
11h 17h 23h - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
28/09/2023 @ 10 : 00
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h
11h 17h 23h - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
28/09/2023 @ 10 : 00
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h
11h 17h 23h - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
28/09/2023 @ 10 : 00
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h
11h 17h 23h - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
28/09/2023 @ 10 : 00
Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date
Début : 29/09/2023 @ 07:00
Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date
Début : 29/09/2023 @ 07:00
Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date
Début : 29/09/2023 @ 07:00
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 05/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
08 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 05/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
12 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 29/09/2023 à
07 : 00
Fin le 05/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 00
08 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
10 : 00
Fin le 05/10/2023 à
07 : 00
Admin le 02/10/2023 à
11 : 00
17 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
10 : 00
Fin le 05/10/2023 à
07 : 00
Admin le 02/10/2023 à
11 : 00
23 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
10 : 00
Fin le 05/10/2023 à
07 : 00
Admin le 02/10/2023 à
11 : 00
07 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
10 : 00
Fin le 05/10/2023 à
07 : 00
Admin le 02/10/2023 à
11 : 00
11 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 29/09/2023 à
07 : 00
Fin le 06/10/2023 à
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
16 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 29/09/2023 à
07 : 00
Fin le 06/10/2023 à
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
20 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 29/09/2023 à
07 : 00
Fin le 06/10/2023 à
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
00 : 00 * 1
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30
Page 17 de 31 Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date
Début : 29/09/2023 @ 07:00
Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date
Début : 29/09/2023 @ 07:00
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
20h] - 7 Jours- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
20h] - 7 Jours- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
20h] - 7 Jours- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
20h] - 7 Jours- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h
4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
29/09/2023 @ 07 : 00
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h
4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
29/09/2023 @ 07 : 00
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h
4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
29/09/2023 @ 07 : 00
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h
4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
29/09/2023 @ 07 : 00
[NOM] [NOM]
Début le 29/09/2023 à
07 : 00
Fin le 06/10/2023 à
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
04 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 29/09/2023 à
07 : 00
Fin le 06/10/2023 à
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
12 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 05/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 00
14 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 05/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 00
20 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 05/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 00
02 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 05/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 00
08 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 29/09/2023 à
07 : 00
Fin le 06/10/2023 à
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
16 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 29/09/2023 à
07 : 00
Fin le 06/10/2023 à
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
20 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 29/09/2023 à
07 : 00
Fin le 06/10/2023 à
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
00 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 29/09/2023 à
07 : 00
Fin le 06/10/2023 à
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
04 : 00 * 1
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30
Page 18 de 31 [NOM] [NOM]
Début le 29/09/2023 à
07 : 00
Fin le 06/10/2023 à
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h
4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
29/09/2023 @ 07 : 00
08 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 29/09/2023 à
07 : 00
Fin le 06/10/2023 à
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h
4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
29/09/2023 @ 07 : 00
12 : 00 * 1
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30
Page 19 de 31 Plan de soins Jour J + 1 du 03/10/2023 07h00 au 04/10/2023 07h00
Prescriptions
Matin (07h-12h)
Midi (12h-16h)
Soir (16h-21h)
Soir (21h-07h)
Signé — SERETIDE 250/25 MICROG SUSP
INHAL - 250/25 suspension (8 mL) - Dose 2
DOSE - INHALEE Directe - Matin soir (8h - 19h)
- 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00
Signé — SERETIDE 250/25 MICROG SUSP
INHAL - 250/25 suspension (8 mL) - Dose 2
DOSE - INHALEE Directe - Matin soir (8h - 19h)
- 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose :
28/09/2023 @ 09 : 14
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose :
28/09/2023 @ 09 : 14
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose :
28/09/2023 @ 09 : 14
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose :
28/09/2023 @ 09 : 14
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose :
28/09/2023 @ 09 : 14
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose :
28/09/2023 @ 09 : 14
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose :
28/09/2023 @ 09 : 14
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose :
28/09/2023 @ 09 : 14
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 00
08 : 00 * 2
DOSE
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 00
19 : 00 * 2
DOSE
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
07 : 14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
07 : 14 * 2
Dose(s)
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
07 : 14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
09 : 14 * 2
Dose(s)
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
07 : 14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
11 : 14 * 2
Dose(s)
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
07 : 14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
13 : 14 * 2
Dose(s)
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
07 : 14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
15 : 14 * 2
Dose(s)
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
07 : 14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
17 : 14 * 2
Dose(s)
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
07 : 14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
19 : 14 * 2
Dose(s)
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
07 : 14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
21 : 14 * 2
Dose(s)
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30
Page 20 de 31 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose :
28/09/2023 @ 09 : 14
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose :
28/09/2023 @ 09 : 14
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose :
28/09/2023 @ 09 : 14
Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES
SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE
suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE
Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose :
28/09/2023 @ 09 : 14
Signé — [NOM] 1A G5 BAX POC VFO
500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) -
Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue -
Début presc. : 29/09/2023 @ 17:13
Signé — [NOM] 1A G5 BAX POC VFO
500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) -
Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue -
Début presc. : 29/09/2023 @ 17:13
Signé — ATARAX 25MG CPR - 25MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] Si
besoin - Début presc. : 28/09/2023 @ 15:00
Si insomnie/anxiété
Signé — CANDESARTAN ARW 8MG CPR
(THE031136) - 8MG comprime - Dose 4 CPR -
ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 29/09/2023 @
08 : 00
Signé — DAFLON 500 MG CPR - 500MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir
(8h - 19h) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00
Signé — DAFLON 500 MG CPR - 500MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir
(8h - 19h) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
07 : 14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
23 : 14 * 2
Dose(s)
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
07 : 14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
01 : 14 * 2
Dose(s)
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
07 : 14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
03 : 14 * 2
Dose(s)
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
07 : 14
Admin le 02/10/2023 à
11 : 14
05 : 14 * 2
Dose(s)
[NOM] [NOM]
Début le 29/09/2023 à
17 : 13
Fin le 09/10/2023 à
05 : 13
Admin le 02/10/2023 à
05 : 13
17 : 13 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 29/09/2023 à
17 : 13
Fin le 09/10/2023 à
05 : 13
Admin le 02/10/2023 à
05 : 13
05 : 13 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
15 : 00
Fin le 07/10/2023 à
19 : 00
Admin le 01/10/2023 à
19 : 00
19 : 00 * 1
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 33
08 : 00 * 4
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 00
08 : 00 * 1
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 00
19 : 00 * 1
CPR
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30
Page 21 de 31 En pause — FORXIGA 10MG CPR - 10MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] -
1ère dose : 01/10/2023 @ 08:00
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] - 75MG poudre - Dose 1 SAC -
ORALE - Midi [12h] - 1ère dose : 28/09/2023 @
12 : 00
Signé — LASILIX [NOM] 20MG CPR - 20MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] -
1ère dose : 29/09/2023 @ 08:00
Signé — LERCANIDIPINE ACT 10MG CPR -
10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir
[19h] - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00
Signé — LEVOTHYROX 100MICROG
CPR - 100MICROG comprime - Dose 125
microgrammes - ORALE - Jour Pair Jour Impair -
1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00
[NOM] de professionel de santé :
Jours pairs
Signé — LEVOTHYROX 100MICROG CPR -
100MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE
- Jour Pair Jour Impair - 1ère dose : 28/09/2023 @
19 : 00
[NOM] de professionel de santé :
Jours impars
Signé — L THYROXINE SERB SOL BUV
GTES - 0,015G/100ML solution (15 mL) - Dose
0,125 mg - ORALE - Jour Pair Jour Impair - 1ère
dose : 28/09/2023 @ 19:00
! Plan de dosage variable
Signé — [NOM] 2 PDR [NOM] - 2,25G
poudre - Dose 1 SAC - ORALE - Matin soir (8h -
19h) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00
Signé — [NOM] 2 PDR [NOM] - 2,25G
poudre - Dose 1 SAC - ORALE - Matin soir (8h -
19h) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00
Signé — MIRTAZAPINE VIATRIS 15MG CPR
- 15MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir
[19h] - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00
Signé — NEBIVOLOL ARW 5MG CPR - 5MG
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] -
1ère dose : 29/09/2023 @ 08:00
[NOM] [NOM]
Début le 30/09/2023 à
09 : 14
Fin le 30/10/2023 à
08 : 00
08 : 00 * 1
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 27/10/2023 à
12 : 00
Admin le 02/10/2023 à
11 : 50
12 : 00 * 1
SAC
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 33
08 : 00 * 1
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 27/10/2023 à
19 : 00
Admin le 01/10/2023 à
18 : 04
19 : 00 * 2
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
08 : 00
Fin le 27/10/2023 à
19 : 00
Admin le 01/10/2023 à
19 : 00
19 : 00 * 125
microgrammes
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
08 : 00
Fin le 27/10/2023 à
19 : 00
Admin le 01/10/2023 à
19 : 00
19 : 00 * 1
CPR
[NOM]-
[NOM]
Début le 28/09/2023 à
16 : 57
Fin le 27/10/2023 à
19 : 00
Admin le 01/10/2023 à
19 : 00
19 : 00 * 0.125
mg
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 08/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 33
08 : 00 * 1
SAC
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 08/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 33
19 : 00 * 1
SAC
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 27/10/2023 à
19 : 00
Admin le 01/10/2023 à
18 : 04
19 : 00 * 2
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
08 : 00 * 1
CPR
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30
Page 22 de 31 Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ -
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE -
Matin midi soir - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00
[NOM] de professionel de santé :
sur un sucre
Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ -
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE -
Matin midi soir - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00
[NOM] de professionel de santé :
sur un sucre
Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ -
20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE -
Matin midi soir - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00
[NOM] de professionel de santé :
sur un sucre
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose :
28/09/2023 @ 09 : 14
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose :
28/09/2023 @ 09 : 14
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose :
28/09/2023 @ 09 : 14
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL -
ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose :
28/09/2023 @ 09 : 14
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi
soir - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi
soir - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00
Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG
comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi
soir - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 33
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
08 : 00 * 1
AMP
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
12 : 00 * 1
AMP
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
19 : 00 * 1
AMP
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 08/10/2023 à
03 : 14
Admin le 02/10/2023 à
08 : 33
09 : 14 * 2
GEL
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 08/10/2023 à
03 : 14
Admin le 02/10/2023 à
08 : 33
15 : 14 * 2
GEL
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 08/10/2023 à
03 : 14
Admin le 02/10/2023 à
08 : 33
21 : 14 * 2
GEL
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 08/10/2023 à
03 : 14
Admin le 02/10/2023 à
08 : 33
03 : 14 * 2
GEL
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
11 : 50
08 : 00 * 2
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
11 : 50
12 : 00 * 2
CPR
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
19 : 00 * 2
CPR
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30
Page 23 de 31 Signé — THERALENE 40 MG/ML SOL BUV
30ML - 40MG/ML solution (30 mL) - Dose 5
GOUTTE(S) - ORALE - Nuit [21h] - 1ère dose :
28/09/2023 @ 21 : 00
Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL
INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose
0,2 ml - SOUS-CUTANEE Directe - Ttes les 12H
[8h 20h] - 1ère dose : 28/09/2023 @ 20:00
Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL
INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose
0,2 ml - SOUS-CUTANEE Directe - Ttes les 12H
[8h 20h] - 1ère dose : 28/09/2023 @ 20:00
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h -
1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00
[NOM] de professionel de santé :
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h -
1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00
[NOM] de professionel de santé :
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h -
1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00
[NOM] de professionel de santé :
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h -
1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00
[NOM] de professionel de santé :
Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL
INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. -
SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h -
1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00
[NOM] de professionel de santé :
Admin le 02/10/2023 à
11 : 50
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 27/10/2023 à
21 : 00
Admin le 01/10/2023 à
20 : 32
21 : 00 * 5
GOUTTE(S)
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 37
08 : 00 * 0.2
ml
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 37
20 : 00 * 0.2
ml
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
08 : 00 * 2-5
U.I.
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
12 : 00 * 2-5
U.I.
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
14 : 00 * 2-5
U.I.
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
19 : 00 * 2-5
U.I.
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 28/10/2023 à
08 : 00
22 : 00 * 2-5
U.I.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30
Page 24 de 31 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro
2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6
G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5
UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à
40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin
+ G30% 1amp
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX
TOILETTES - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7
Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17:30
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX
TOILETTES - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7
Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17:30
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX
TOILETTES - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7
Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17:30
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX
TOILETTES - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7
Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17:30
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX
TOILETTES - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7
Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17:30
Réalisé — BAS DE CONTENTION : POSE -
à 08h - 3 Semaines- Date Début : 28/09/2023 @
09 : 14
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
27/09/2023 @ 17 : 30
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
27/09/2023 @ 17 : 30
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
27/09/2023 @ 17 : 30
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
[NOM]
Début le 27/09/2023 à
17 : 30
Fin le 04/10/2023 à
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
08 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
[NOM]
Début le 27/09/2023 à
17 : 30
Fin le 04/10/2023 à
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
11 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
[NOM]
Début le 27/09/2023 à
17 : 30
Fin le 04/10/2023 à
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
14 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
[NOM]
Début le 27/09/2023 à
17 : 30
Fin le 04/10/2023 à
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
17 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
[NOM]
Début le 27/09/2023 à
17 : 30
Fin le 04/10/2023 à
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
20 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 19/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 00
08 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
[NOM]
Début le 27/09/2023 à
17 : 30
Fin le 04/10/2023 à
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
08 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
[NOM]
Début le 27/09/2023 à
17 : 30
Fin le 04/10/2023 à
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
11 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
[NOM]
Début le 27/09/2023 à
17 : 30
Fin le 04/10/2023 à
17 : 00
14 : 00 * 1
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30
Page 25 de 31 Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
27/09/2023 @ 17 : 30
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
27/09/2023 @ 17 : 30
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
27/09/2023 @ 17 : 30
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
27/09/2023 @ 17 : 30
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
27/09/2023 @ 17 : 30
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
27/09/2023 @ 17 : 30
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h
14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
27/09/2023 @ 17 : 30
Réalisé — BOISSON : A STIMULER - Matin
[8h] - 1 Semaine- Date Début : 28/09/2023 @
09 : 14
Réalisé — DOULEUR EDIN : SURV - 3xJ [8h
12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 28/09/2023 @
09 : 14
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
[NOM] [NOM]
[NOM]
Début le 27/09/2023 à
17 : 30
Fin le 04/10/2023 à
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
17 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
[NOM]
Début le 27/09/2023 à
17 : 30
Fin le 04/10/2023 à
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
20 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
[NOM]
Début le 27/09/2023 à
17 : 30
Fin le 04/10/2023 à
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
08 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
[NOM]
Début le 27/09/2023 à
17 : 30
Fin le 04/10/2023 à
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
11 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
[NOM]
Début le 27/09/2023 à
17 : 30
Fin le 04/10/2023 à
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
14 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
[NOM]
Début le 27/09/2023 à
17 : 30
Fin le 04/10/2023 à
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
17 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
[NOM]
Début le 27/09/2023 à
17 : 30
Fin le 04/10/2023 à
17 : 00
Admin le 02/10/2023 à
09 : 25
20 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 05/10/2023 à
08 : 00
Admin le 01/10/2023 à
08 : 09
08 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 05/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
08 : 00 * 1
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30
Page 26 de 31 Réalisé — DOULEUR EDIN : SURV - 3xJ [8h
12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 28/09/2023 @
09 : 14
Réalisé — DOULEUR EDIN : SURV - 3xJ [8h
12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 28/09/2023 @
09 : 14
Réalisé — ECG (FAIRE RELEVÉ) - Matin [8h] -
1 Semaine- Date Début : 29/09/2023 @ 07:00
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h
11h 17h 23h - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
28/09/2023 @ 10 : 00
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h
11h 17h 23h - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
28/09/2023 @ 10 : 00
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h
11h 17h 23h - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
28/09/2023 @ 10 : 00
Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h
11h 17h 23h - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
28/09/2023 @ 10 : 00
Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date
Début : 29/09/2023 @ 07:00
Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date
Début : 29/09/2023 @ 07:00
Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date
Début : 29/09/2023 @ 07:00
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 05/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
12 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 05/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
19 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 29/09/2023 à
07 : 00
Fin le 05/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 00
08 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
10 : 00
Fin le 05/10/2023 à
07 : 00
Admin le 02/10/2023 à
11 : 00
07 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
10 : 00
Fin le 05/10/2023 à
07 : 00
Admin le 02/10/2023 à
11 : 00
11 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
10 : 00
Fin le 05/10/2023 à
07 : 00
Admin le 02/10/2023 à
11 : 00
17 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
10 : 00
Fin le 05/10/2023 à
07 : 00
Admin le 02/10/2023 à
11 : 00
23 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 29/09/2023 à
07 : 00
Fin le 06/10/2023 à
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
08 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 29/09/2023 à
07 : 00
Fin le 06/10/2023 à
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
12 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 29/09/2023 à
07 : 00
Fin le 06/10/2023 à
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
16 : 00 * 1
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30
Page 27 de 31 Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date
Début : 29/09/2023 @ 07:00
Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date
Début : 29/09/2023 @ 07:00
Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date
Début : 29/09/2023 @ 07:00
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
20h] - 7 Jours- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
20h] - 7 Jours- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
20h] - 7 Jours- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
20h] - 7 Jours- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h
4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
29/09/2023 @ 07 : 00
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h
4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
29/09/2023 @ 07 : 00
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h
4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
29/09/2023 @ 07 : 00
[NOM] [NOM]
Début le 29/09/2023 à
07 : 00
Fin le 06/10/2023 à
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
20 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 29/09/2023 à
07 : 00
Fin le 06/10/2023 à
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
00 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 29/09/2023 à
07 : 00
Fin le 06/10/2023 à
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
04 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 05/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 00
08 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 05/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 00
14 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 05/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 00
20 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 28/09/2023 à
09 : 14
Fin le 05/10/2023 à
08 : 00
Admin le 02/10/2023 à
08 : 00
02 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 29/09/2023 à
07 : 00
Fin le 06/10/2023 à
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
08 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 29/09/2023 à
07 : 00
Fin le 06/10/2023 à
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
12 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 29/09/2023 à
07 : 00
Fin le 06/10/2023 à
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
16 : 00 * 1
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30
Page 28 de 31 [NOM] [NOM]
Début le 29/09/2023 à
07 : 00
Fin le 06/10/2023 à
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h
4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
29/09/2023 @ 07 : 00
20 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 29/09/2023 à
07 : 00
Fin le 06/10/2023 à
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h
4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
29/09/2023 @ 07 : 00
00 : 00 * 1
[NOM] [NOM]
Début le 29/09/2023 à
07 : 00
Fin le 06/10/2023 à
04 : 00
Admin le 02/10/2023 à
12 : 00
Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h
4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début :
29/09/2023 @ 07 : 00
04 : 00 * 1
Résultats de laboratoire
Résultat de labo
01/10/2023 08 : 15
(6064645)
29/09/2023 16 : 18
(6063722)
29/09/2023 08 : 17
(6062825)
28/09/2023 08 : 52
(6062476)
Hémoglobine A1c
6,9 %
NT-proBNP
1240 ng/l
Zone grise :
insuffisance cardiaque
moins plausible.
Envisager d?autres
causes d?augmentation
du NT-proBNP.
Interprétation NT-proBNP
Changement de réactif
de troponine à compter
du 17/03/2021 :
mise en place d?un
réactif de troponine
hypersensible.
Nouvelle valeur de
référence au 99ème
percentile : &lt; 11
ng/L Si dosage dans
le cadre d'un SCA
non ST+ : nouveau
protocole avec 2
dosages systématiques
de troponine à 1 heure
d?intervalle. Le 2ème
prélèvement doit être
fait sans attendre le
résultat du premier
et il doit être réalisé
au moins 3 heures
après le début de la
douleur thoracique.
Etiologie coronarienne
peu probable si H0
&lt : 2 ng/L et variation
H0-H1 &lt : 1ng/L
Infarctus du myocarde
probable si H0 &gt : =
40 ng/L ou H0 entre 2
et 40 ng/L et variation
H0-H1 &gt : = 4 ng/
L : avis cardiologique
Zone grise dans
les autres cas : avis
cardiologique
Commentaire troponine
Troponine hypersensible
4,4 ng/l
Chlore
112 mmol/l
113 mmol/l
111 mmol/l
Créatinine
90 µmol/l
92 µmol/l
125 µmol/l
CRP
31 mg/l
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
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Page 29 de 31 Compte rendu Bactériologie
Bact231001155206-1.pdf
Compte-rendu laboratoire
Labo231001101628-1.pdf
Labo230929145706-1.pdf Labo230928104929-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
(%)
83,1 %
Polynucléaires neutrophiles
(#)
14,81 10.9/l
Polynucléaires éosinophiles
(%)
0,0 %
Polynucléaires éosinophiles
(#)
0,00 10.9/l
Polynucléaires basophiles (%)
0,2 %
Polynucléaires basophiles (#)
0,04 10.9/l
Lymphocytes (%)
9,4 %
Lymphocytes (#)
1,68 10.9/l
Monocytes (%)
7,3 %
Monocytes (#)
1,30 10.9/l
Glucose
6,0 mmol/l
8,1 mmol/l
Formule annulée le
dimanche (ou jour
férié) : en cas de
nécessité médicale,
contacter le laboratoire
pour que la formule
soit tout de même
réalisée.
réalisée sur automate
XN (Sysmex)
Formule sanguine
Hématocrite (%)
40,1 %
40,3 %
Indice de distribution des
hématies
14,7 %
14,4 %
Potassium
4,6 mmol/l
4,3 mmol/l
4,3 mmol/l
Culture ECBU TK
1.10*3 UFC/mL
Enterococcus sp
Leucocytes
9,16 10.9/l
19 /µL
17,82 10.9/l
Nature du prélèvement
Urine Milieu de jet
Hématies
4,84 10.12/l (t/l)
4,98 10.12/l (t/l)
Hémoglobine
13,3 g/dl
13,5 g/dl
VGM
82,9 fl
80,9 fl
TCMH
27,5 pg
27,1 pg
CCMH
33,2 g/dl
33,5 g/dl
Sodium
141 mmol/l
142 mmol/l
146 mmol/l
Prélèvement non
validé initialement par
[MASK]
290 mOSM/l
300 mOSM/l
Plaquettes
257 10.9/l
289 10.9/l
Validation et diffusion sous la
responsabilité du biologiste
Dr [NOM]
Dr [NOM]
[NOM] [NOM]
(Interne)
""
Urée
8,4 mmol/l
12,4 mmol/l
Volume plaquettaire moyen
10,4 fl
10,2 fl
Lettres
Type
Texte
Date
d'impression
Utilisateur
Bayonne, le 28/09/2023
Cher Confrère,
Je laisse sortir du [MASK] [DATE_NAISSANCE],
29/09/2023
20 : 01
[NOM]
[NOM] [NOM]
Sortie Postop
qui a été opérée d'une [NOM] par coelioscopie assistée robot. La pièce opératoire sera sortie par
abord de Pfannenstiel.
La zone de la fistule du dome vaginal a été visualisée pendant l'intervention mais nous n'objectivons pas
de communication avec le vagin.
Nous rétablissons la continuité immédiatement par agrafage mécanique, et fermons la peau par fils
résorbables et colle.
Les suites ont été simples, sur le plan clinique et biologique.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
Le 02/10/2023 14 : 30
Page 30 de 31 La patiente a bénéficié d'une réhabilitation progressive et précoce. La réalimentation sera bien tolérée et
le transit repris en fin d'hospitalisation.
Devant cette bonne évolution, la sortie à domicile sera possible.
Nous la reverrons en consultation dans un mois pour juger de l'évolution. Dans l'intervalle nous restons
disponible si les suites n'étaient pas pleinement satisfaisantes.
Bien confraternellement.
DR. [NOM]
[RPPS]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258
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