N° Finess [MASK] *[FINESS]* ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] [FINESS] CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE Dossier Patient Détails des patients Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP] Nom et Prénom : [NOM] [NOM] Date de naissance : [DATE_NAISSANCE] Sexe : Féminin Lieu de naissance : [VILLE] Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL] Adresse : [ADRESSE] Ville de résidence : [VILLE] Détails épisode Episode No : [NDA] Localisation : CHIRURGIE VISCERALE Médecin courant : DR. [NOM] Date d'admission : 27/09/2023 Heure d'admission : 16 : 53 Date de sortie : 02/10/2023 Heure de sortie : 12 : 27 Médecin traitant Nom Adresse Téléphone DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] Liste des contacts Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Tél. professionel Mobile Personne à prévenir (Clinicom) Petite-fille [NOM] [NOM] [NOM] FRANCE [TEL] 05 [TEL] 17 Antécédents (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Antécédents habitus (texte libre) Type de note Nom Date Heure Note Aucune donnée renseignée Signes vitaux Item de surveillance 02/10/2023 11 : 53 02/10/2023 08 : 43 02/10/2023 05 : 06 01/10/2023 22 : 58 01/10/2023 18 : 52 01/10/2023 15 : 08 01/10/2023 11 : 27 01/10/2023 08 : 15 01/10/2023 08 : 10 01/10/2023 04 : 37 30/09/2023 22 : 47 30/09/2023 16 : 17 30/09/2023 09 : 17 Glycémie capillaire 1,45 1,04 1,03 1,26 1,01 1,12 Température 36,20 36,10 36,50 36,90 Pouls 80 76 80 70 PA Systolique 183 171 185 131 PA Diastolique 83 79 79 69 Saturation O² 96 96 95 95 Ventilation spontanée Air ambiant Ventilation spontanée Air ambiant Ventilation spontanée Air ambiant Ventilation Echelle douleur EN EVS EVS EVS EVS EVS EVS Score au repos 0 0 0 0 0 0 0 Transit Gaz Gaz Gaz + selles Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Débit O² [L/mn] Diurèse Diurèse Item de surveillance 28/09/2023 15 : 19 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 1 de 31 Diurèse 400 Diurèse - Cumul 8h/8h 400 Pyélo/ Néphro drte - Cumul 8h/8h 0 Pyélo/ Néphro gche - Cumul 8h/8h 0 Diurèse Totale 400 Diurèse - Cumul 8h/8h Total 400 Compens ° Diurèse - Cumul 8h/8h 0 Balance des entrées - Sorties Item de surveillance 28/09/2023 15 : 19 Total Pertes Liquidiennes (Relevé) 400 Total Pertes liquidiennes (session) 400 Balance hydrique totale (cumulée) [ml] -400 Balance hydrique totale (session) -400 Entrées totales des liquides (cumulé) 0 Entrées totales des liquides (session) [ml] 0 Poids/Taille Item de surveillance 27/09/2023 16 : 59 27/09/2023 16 : 54 Poids [kg] 77,50 77,50 Taille [cm] 155 155 Indice de masse corporelle 32,26 Surface corporelle 1,77 Surv. Isolement et Contention Item de surveillance 02/10/2023 08 : 43 01/10/2023 22 : 58 01/10/2023 15 : 08 01/10/2023 08 : 15 01/10/2023 04 : 37 30/09/2023 22 : 47 30/09/2023 16 : 17 30/09/2023 09 : 15 30/09/2023 04 : 36 29/09/2023 22 : 42 29/09/2023 18 : 10 29/09/2023 16 : 11 29/09/2023 08 : 22 Température 36,20 36,10 36,50 36,90 36,90 36,80 36,10 37,50 Pouls 80 76 80 70 79 69 73 81 PA Systolique 183 171 185 131 192 189 156 164 PA Diastolique 83 79 79 69 98 83 107 77 Saturation O² 96 96 95 95 95 98 97 95 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 2 de 31 Transit Gaz Gaz Gaz + selles Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Absence Surv. Contention Item de surveillance 02/10/2023 11 : 53 02/10/2023 08 : 43 01/10/2023 22 : 58 01/10/2023 18 : 52 01/10/2023 15 : 08 01/10/2023 11 : 27 01/10/2023 08 : 15 01/10/2023 04 : 37 30/09/2023 22 : 47 30/09/2023 16 : 17 30/09/2023 09 : 17 30/09/2023 09 : 15 30/09/2023 04 : 36 Glycémie capillaire 1,45 1,04 1,03 1,26 1,01 1,12 Température 36,20 36,10 36,50 36,90 36,90 Pouls 80 76 80 70 79 PA Systolique 183 171 185 131 192 PA Diastolique 83 79 79 69 98 Saturation O² 96 96 95 95 95 Transit Gaz Gaz Gaz + selles Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Observations médicales Type d'observation Nom Date Commentaires Va bien G+S+ alimentation ok bilan ok Sortie en [ETABLISSEMENT] demain DR. [NOM] [NOM]- [NOM] 01/10/2023 15 : 14 Note d'évolution [NOM] coelio/robot. Sortie pièce par Pfannenstiel Fistule du dome vaginale visualisée mais pas de communication avec le vagin (test bleu nég). Agrafage PCEA 31. Fils et colle Note d'évolution [NOM] [NOM] [NOM] 28/09/2023 19 : 16 Surveillance Psychiatrie Item de surveillance 02/10/2023 08 : 43 01/10/2023 22 : 58 01/10/2023 15 : 08 01/10/2023 08 : 15 01/10/2023 04 : 37 30/09/2023 22 : 47 30/09/2023 16 : 17 30/09/2023 09 : 15 30/09/2023 04 : 36 29/09/2023 22 : 42 29/09/2023 18 : 10 29/09/2023 16 : 11 29/09/2023 08 : 22 Température 36,20 36,10 36,50 36,90 36,90 36,80 36,10 37,50 Pouls 80 76 80 70 79 69 73 81 PA Systolique 183 171 185 131 192 189 156 164 PA Diastolique 83 79 79 69 98 83 107 77 Saturation O² 96 96 95 95 95 98 97 95 Transit Gaz Gaz Gaz + selles Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Absence [NOM] paramédicales Type de note Nom Date Note Douleur : non algique. Surv hémodynamique : hypertendue ce jour, ttt administré. Plaies colles propres. Surg dig : gaz +/ selles -, pas de rôts ni de nausées. Note IDE [NOM] [NOM] 02/10/2023 08 : 44 [NOM] : convalescence Landouzy ce jour papiers ok, rdv récupéré. 12h30 départ. J4 Colectomie Gauche / Diverticulite sigmoïdienne Douleur : - non algique Risque infectieux : - plaies colles propres - bn Note IDE [NOM] [NOM] 01/10/2023 22 : 58 Digestif : - G+ S+ PO2 bien toléré - pas de nausées, pas de vomissements, pas de rots - voir pour PM ttt laxatif pour le post op [NOM] : - Landouzy le 2/10 pour 13h VSL ok, FDL ok, courrier et ordo ok RDV ddé Note IDE [NOM] [NOM] 01/10/2023 17 : 39 - Douleur : non algique - Transit : ok Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 3 de 31 Note IDE [NOM] [NOM] 01/10/2023 08 : 20 Note IDE [NOM] [NOM] 30/09/2023 22 : 47 Note IDE [NOM] [NOM] 30/09/2023 16 : 22 Note IDE [NOM] [NOM] 30/09/2023 12 : 51 Note IDE [NOM] [NOM] 29/09/2023 22 : 42 Note IDE [NOM] [NOM] 29/09/2023 16 : 22 - [NOM] : [NOM] demain Landouzy 14h VSL ok Fiche de liaison ok Papiers ok Transit=G+S+ J3 Colectomie Gauche / Diverticulite sigmoïdienne Douleur : - non algique Risque infectieux : - apyrétique - plaies colles propres, pansement sec propre - bn Digestif : - G+ peu S-, PO2 bien toléré avec abdomen souple -> stimulé à la marche - pas de nausées, pas de vomissements, pas de rots Endocrino : - glycémie correcte [NOM] : - Landouzy le 2/10 pour 13h VDL ddé, DL déb, courrier et ordo ok - Douleur : non algique - Risque infectieux : apyrétique Plaies colles propres Un pansement propre - Transit : G+S- - Mob : stimulation hydratation Transit=G+S- Pst=plaies colles = propres Dlr=confortable Alim=léger=toléré J2 Colectomie Gauche / Diverticulite sigmoïdienne Douleur : - non algique Risque infectieux : - apyrétique - plaies colles propres, une plaie colle qui saigne légèrement -> pansement sec mis - bn Digestif : - G+ peu S-, PO2 bien toléré avec abdomen souple - pas de nausées, pas de vomissements, pas de rots Endocrino : - glycémie correcte Elimination : - ECBU en cours de contrôle (ancienne infection urinaire) [NOM] : - Landouzy le 2/10 pour 13h VDL ddé, DL déb, courrier et ordo ok Digestif : - Transit : gazs+, pas de selle ce jour - Pas de nausée, pas de rôt, pas de vomissement - Abdomen souple PO2 bonne tolérance Patiente confortable, pas de plainte Infectieux : - Apyrétique ce jour - Plaies colles propres et non inflammatoires ECBU fait et envoyé au laboratoire Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 4 de 31 Note IDE [NOM] [NOM] 29/09/2023 12 : 42 Note IDE [NOM] [NOM] 28/09/2023 23 : 20 Note IDE [NOM] [NOM] 28/09/2023 15 : 37 Note IDE [NOM] [NOM] 28/09/2023 07 : 30 Note IDE [NOM] [NOM] 28/09/2023 00 : 02 Note IDE [NOM] [NOM] 27/09/2023 20 : 35 Traitements médicamenteux Voie d`administration : INTRAVEINEUSE Statut des prescriptions : Signé [NOM] 1A G5 BAX POC VFO 500ML [1] POCHE(S) Statut des prescriptions : Arrêté GLUCOSE BBM 5% SOL INJ POC 500ML [1] POCHE(S) Voie d`administration : ORALE Statut des prescriptions : Signé [NOM] : - Transfert à [ETABLISSEMENT] le 2.10 pour 13h VSL demandé, FDL débutée à mettre à jour Courrier et ordonnance : ok Transit : -Dit ne pas avoir de gaz ni selles ce jour -Pas de nausées ni rots -Ventre souple Infectieux : -Patiente apyrétique -Plaies colles à l'air propres -VVP en place propre Douleur : Patiente confortable ce jour Levée fauteuil bien toléré Augmentation à PO2 ce midi=>Très bien toléré. A fait infection urinaire début septembre=>Doit faire ECBU de contrôle : l'a en chambre à récupérer quand c'est fait Place [ETABLISSEMENT] lundi 02/10 pour 13h=>Patiente au courant/VSL ddé et FDL débutée à compléter en fonction du week-end Surveillance post-op : Digestif : Absence de reprise de transit Absence de rots, nausées et vomissements Infectieux : Apyrétique Plaie colle à l'air et propres Douleur : Patiente non algique Elimination : Reprise mictionnelle ok Surv post op : Respi sat 97% sous O2=2L diminué à 1l puis sevrage Algie : confortable Pst : plaies colles propres Elimination : SV 400ml urines vidées, gênée par SV -> ablation reprise mictionnelle ok Mobilisation : 1er levé + fauteuil ok Hydratation : eau bien tolérée VVP : en cours Alimentation : CY Descendu au bloc pour 7h30 Normacol fait ce matin Pré-op : Bloc demain à 8h30 pour Colectomie G AJ 00h Prémédication ok : Refuse de prendre Levothyrox car ne le supporte pas > Prendrait de la L-thyroxine Douche ok Dossier OK patiente admise pour colectomie gauche préparation patiente ok (lavement fait) dossier ok Le débit a été modifié. Le débit en cours est : 41.666666666666664 ML par 1 hrs. [NOM] [NOM] Prescription Dose Fréquence Date de début Date de dernière administration Note Docteur - Normal 29/09/2023 17 : 13 02/10/2023 05 : 13 DR. [NOM] [NOM] - Normal 28/09/2023 09 : 14 29/09/2023 08 : 22 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 5 de 31 ATARAX 25MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 CPR - Soir [19h] Normal 28/09/2023 15 : 00 01/10/2023 19 : 00 [NOM] [NOM] CANDESARTAN ACT 8MG CPR [90] COMPRIME(S) 4 CPR - Matin [8h] Normal 28/09/2023 09 : 14 02/10/2023 08 : 33 [NOM] [NOM] DAFLON 500MG CPR [100] COMPRIME(S) 1 CPR - Matin soir (8h - 19h) Normal 28/09/2023 09 : 14 02/10/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] KARDEGIC 75MG PDR [NOM] [30] Sachet(s) 1 SAC - Midi [12h] Normal 28/09/2023 09 : 14 02/10/2023 11 : 50 [NOM] [NOM] LASILIX [NOM] 20MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 CPR - Matin [8h] Normal 28/09/2023 09 : 14 02/10/2023 08 : 33 [NOM] [NOM] LERCANIDIPINE ACT 10MG CPR [30] COMPRIME(S) 2 CPR - Soir [19h] Normal 28/09/2023 09 : 14 01/10/2023 18 : 04 [NOM] [NOM] LEVOTHYROX 100MICROG CPR [30] COMPRIME(S) [NOM] du professionel de santé : Jours pairs 125 microgrammes - Jour Pair Jour Impair Normal 28/09/2023 08 : 00 01/10/2023 19 : 00 [NOM] [NOM] LEVOTHYROX 100MICROG CPR [30] COMPRIME(S) [NOM] du professionel de santé : Jours impars 1 CPR - Jour Pair Jour Impair Normal 28/09/2023 08 : 00 01/10/2023 19 : 00 [NOM] [NOM] DR. [NOM] [NOM]- [NOM] L THYROXINE SERB SOL BUV GTES [375] Flacon(s) 0,125 mg - Jour Pair Jour Impair Normal 28/09/2023 16 : 57 01/10/2023 19 : 00 La posologie est variable. [NOM] 2 PDR [NOM] [30] Sachet(s) 1 SAC - Matin soir (8h - 19h) Normal 28/09/2023 09 : 14 02/10/2023 08 : 33 [NOM] [NOM] MIRTAZAPINE MYL 15MG CPR [30] COMPRIME(S) 2 CPR - Soir [19h] Normal 28/09/2023 09 : 14 01/10/2023 18 : 04 [NOM] [NOM] NEBIVOLOL ARW 5MG CPR [90] COMPRIME(S) 1 CPR - Matin [8h] Normal 28/09/2023 09 : 14 02/10/2023 08 : 33 [NOM] [NOM] NEFOPAM MYL 20MG/2ML SOL INJ [5] Ampoule(s) [NOM] du professionel de santé : sur un sucre 1 AMP - Matin midi soir Normal 28/09/2023 09 : 14 02/10/2023 12 : 00 [NOM] [NOM] OXYNORMORO 5MG CPR DISP [14] COMPRIME(S) 5 mg - Normal 28/09/2023 09 : 14 [NOM] [NOM] PARACETAMOL ARW 500MG GELULE [12] Gelule(s) 2 GEL - Normal 28/09/2023 09 : 14 02/10/2023 08 : 33 [NOM] [NOM] SPASFON CPR [30] COMPRIME(S) 2 CPR - Matin midi soir Normal 28/09/2023 09 : 14 02/10/2023 11 : 50 [NOM] [NOM] THERALENE 40MG/ML SOL BUV 30ML [1200] Flacon(s) 5 GOUTTE(S) - Nuit [21h] Normal 28/09/2023 09 : 14 01/10/2023 20 : 32 [NOM] [NOM] Statut des prescriptions : En pause FORXIGA 10MG CPR [30] CPR(s) 1 CPR - Matin [8h] Normal 30/09/2023 09 : 14 [NOM] [NOM] Statut des prescriptions : Réalisé LANSOPRAZOLE BGA 15MG CPR OROD [14] CPR(s) 15 mg - Matin [8h] Normal 28/09/2023 09 : 14 30/09/2023 09 : 14 [NOM] [NOM] PARACETAMOL ARW 500MG GELULE [12] Gelule(s) 1000 mg - Matin midi soir Presc. de Sortie 29/09/2023 20 : 06 [NOM] [NOM] [NOM] SPASFON CPR [30] COMPRIME(S) 2 CPR - Matin midi soir Presc. de Sortie 29/09/2023 20 : 06 [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] du professionel de santé : Si douleur résistante au paracétamol / spasfon TRAMADOL ARW LP 100MG GELULE [30] Gelule(s) 1 GEL - Matin soir (8h - 19h) Presc. de Sortie 29/09/2023 20 : 06 [NOM] [NOM] [NOM] Voie d`administration : SOUS-CUTANEE Statut des prescriptions : Signé CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL INJ S [2] SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) 0,2 ml - Ttes les 12H [8h 20h] Normal 28/09/2023 09 : 14 02/10/2023 08 : 37 [NOM] [NOM] [NOM] du professionel de santé : Si [NOM] 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si [NOM] 2.41 à 3 G/L faire HUMALOG 300UI/3ML KWIKPEN SOL INJ [5] Stylo(s) Prerempli(s) 2 - 5 U.I. - 8h 12h 14h 19h 22h Normal 28/09/2023 09 : 14 02/10/2023 12 : 00 [NOM] [NOM] Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 6 de 31 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 G/ L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp LOVENOX 4000UI AXa/0,4ML INJ SER +S [2] SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) 1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - Presc. de Sortie 29/09/2023 20 : 11 [NOM] [NOM] [NOM] LOVENOX 4000UI AXa/0,4ML INJ SER +S [2] SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) 1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - Presc. de Sortie 29/09/2023 20 : 12 [NOM] [NOM] [NOM] Voie d`administration : INHALEE Statut des prescriptions : Signé [NOM] du professionel de santé : qsp SpO2 > 92% Oxygene Vrac - Normal 28/09/2023 09 : 14 28/09/2023 09 : 14 [NOM] [NOM] SERETIDE 250/25 MICROG SUSP INHAL [120] FLACON(S) PRESSURISE(S) 2 DOSE - Matin soir (8h - 19h) Normal 28/09/2023 09 : 14 02/10/2023 08 : 00 [NOM] [NOM] VENTOLINE 100 MICROGRAMMES SUSP INH [200] FLACON(S) PRESSURISE(S) 2 Dose(s) - Normal 28/09/2023 09 : 14 02/10/2023 11 : 14 [NOM] [NOM] Prescriptions de laboratoire Date Heure Prescription Docteur [NOM] de collection Note 06/09/2023 17 : 24 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM] 06/09/2023 17 : 24 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM] 28/09/2023 10 : 41 Pièce opératoire ( Atlantic- Pathologie) DR. [NOM] 28/09/2023 10 : 41 01/10/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM] 01/10/2023 09 : 12 01/10/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM] 01/10/2023 09 : 12 Prescriptions de soins Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur [NOM] [NOM] [NOM] A JEUN Signé - 1 seule fois 1 seule fois 27/09/2023 17 : 30 [NOM] [NOM] [NOM] BARRIERES AU LIT : A METTRE Signé - à 08h Normal 27/09/2023 17 : 30 [NOM] [NOM] [NOM] BRACELET IDENTIFICATION Signé - à 08h Normal 27/09/2023 17 : 30 [NOM] [NOM] [NOM] DEPILATION Signé - à 08h Normal 27/09/2023 17 : 30 [NOM] [NOM] [NOM] HABILLAGE : TENUE DE BLOC Signé - à 08h Normal 27/09/2023 17 : 30 [NOM] [NOM] [NOM] LIT : REFECTION COMPLETE Signé - à 08h Normal 27/09/2023 17 : 30 [NOM] du professionel de santé : liquide : H solide : H REPRISE PROGRESSIVE DE L'ALIMENTATION Signé 1 Jour - à 08h Urgent 29/09/2023 09 : 14 [NOM] [NOM] Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 7 de 31 [NOM] [NOM] [NOM] SURV. ETAT CUTANÉ Signé - à 08h Normal 27/09/2023 17 : 30 [NOM] [NOM] [NOM] TOILETTE DOUCHE / TOILETTE [NOM] Signé - à 08h Normal 27/09/2023 17 : 30 [NOM] [NOM] [NOM] TOILETTE DOUCHE / TOILETTE HIBISCRUB Signé - à 08h Normal 27/09/2023 17 : 30 VERIF. ABSENCE BIJOUX, MAQUILLAGE, [NOM], VERNIS A ONGLES [NOM] [NOM] [NOM] Signé - à 08h Normal 27/09/2023 17 : 30 [NOM] [NOM] [NOM] SOINS DE BOUCHE MEDICAMENTEUX Signé - à 08h Normal 27/09/2023 17 : 30 [NOM] du professionel de santé : faire injection à domicile, tous les jours y compris WE et jours fériés compris SOINS IDE A DOMICILE Signé 1 Jour - à 08h Presc. de Sortie 29/09/2023 20 : 11 [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] du professionel de santé : faire injection à domicile, tous les jours y compris WE et jours fériés compris Lovenox préventif 4000 UI 1 fois par jour pendant 15 jours. SOINS IDE A DOMICILE Signé - à 08h Presc. de Sortie 29/09/2023 20 : 12 [NOM] [NOM] [NOM] ACCOMPAGNER INSTALLER AUX TOILETTES [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé - 8h 11h 14h 17h 20h Normal 27/09/2023 17 : 30 BAS DE CONTENTION : POSE Réalisé 3 Semaines - à 08h Normal 28/09/2023 09 : 14 [NOM] [NOM] DESINFECTION ENVIRONNEMENT PATIENT [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé - 1xJour [8h] 1 seule fois 27/09/2023 17 : 30 DESINFECTION ENVIRONNEMENT PATIENT [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé - Matin [8h] Normal 30/09/2023 14 : 11 [NOM] [NOM] [NOM] LEVER : AU FAUTEUIL Réalisé - 8h 11h 14h 17h 20h Normal 27/09/2023 17 : 30 [NOM] [NOM] [NOM] LIT : REFECTION COMPLETE Réalisé - Matin [8h] Normal 30/09/2023 14 : 11 [NOM] [NOM] [NOM] REPAS : INSTALLATION Réalisé - 8h 11h 14h 17h 20h Normal 27/09/2023 17 : 30 [NOM] [NOM] [NOM] TOILETTE : DOUCHE +SHAMPOING Réalisé - Matin [8h] Normal 30/09/2023 14 : 11 [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] [NOM] Réalisé - Ttes les 8h [0h 8h 16h] 1 seule fois 27/09/2023 17 : 30 [NOM] [NOM] [NOM] VESSIE DE GLACE Réalisé - 3xJ [6h 12h 22h] 1 seule fois 27/09/2023 17 : 30 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 8 de 31 BOISSON : A STIMULER Réalisé 1 Semaine - Matin [8h] Normal 28/09/2023 09 : 14 [NOM] [NOM] DOULEUR [NOM] : SURV Réalisé 1 Semaine - 3xJ [8h 12h 19h] Normal 28/09/2023 09 : 14 [NOM] [NOM] ECG (FAIRE RELEVÉ) Réalisé 1 Semaine - Matin [8h] Normal 29/09/2023 07 : 00 [NOM] [NOM] GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 Réalisé - 7h 11h 17h 23h Normal 28/09/2023 10 : 00 [NOM] [NOM] - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] Normal 29/09/2023 07 : 00 [NOM] [NOM] PLAIE-COLLE : surveillance Réalisé SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) 7 Jours - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] Normal 28/09/2023 09 : 14 [NOM] [NOM] Réalisé - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] Normal 29/09/2023 07 : 00 [NOM] [NOM] VVP : SURV. Réalisé Prescriptions de sortie Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur 1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) SOUS- CUTANEE LOVENOX 4000UI AXa/0,4ML INJ SER +S [2] SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) Signé - Presc. de Sortie 29/09/2023 20 : 11 0/15 : Non administré A valider [NOM] [NOM] [NOM] 1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) SOUS- CUTANEE LOVENOX 4000UI AXa/0,4ML INJ SER +S [2] SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) Signé - Presc. de Sortie 29/09/2023 20 : 12 0/15 : Non administré A valider [NOM] [NOM] [NOM] PARACETAMOL ARW 500MG GELULE [12] Gelule(s) 1000 mg ORALE Réalisé - Matin midi soir Presc. de Sortie 29/09/2023 20 : 06 0/90 : Non administré Révisé/Traité [NOM] [NOM] [NOM] SOINS IDE A [NOM] Signé 1 Jour - à 08h Presc. de Sortie 29/09/2023 20 : 11 [NOM] [NOM] [NOM] SOINS IDE A [NOM] Signé - à 08h Presc. de Sortie 29/09/2023 20 : 12 [NOM] [NOM] [NOM] SPASFON CPR [30] COMPRIME(S) 2 CPR ORALE Réalisé - Matin midi soir Presc. de Sortie 29/09/2023 20 : 06 0/90 : Non administré Révisé/Traité [NOM] [NOM] [NOM] TRAMADOL ARW LP 100MG GELULE [30] Gelule(s) 1 GEL ORALE Réalisé - Matin soir (8h - 19h) Presc. de Sortie 29/09/2023 20 : 06 0/6 : Non administré Révisé/Traité [NOM] [NOM] [NOM] Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 9 de 31 Plan de soins Jour J du 02/10/2023 07h00 au 03/10/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) Signé — SERETIDE 250/25 MICROG SUSP INHAL - 250/25 suspension (8 mL) - Dose 2 DOSE - INHALEE Directe - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Signé — SERETIDE 250/25 MICROG SUSP INHAL - 250/25 suspension (8 mL) - Dose 2 DOSE - INHALEE Directe - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 09 : 14 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 09 : 14 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 09 : 14 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 09 : 14 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 09 : 14 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 09 : 14 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 09 : 14 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 09 : 14 [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 00 19 : 00 * 2 DOSE [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 2 DOSE [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 07 : 14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 13 : 14 * 2 Dose(s) [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 07 : 14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 15 : 14 * 2 Dose(s) [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 07 : 14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 17 : 14 * 2 Dose(s) [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 07 : 14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 19 : 14 * 2 Dose(s) [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 07 : 14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 21 : 14 * 2 Dose(s) [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 07 : 14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 23 : 14 * 2 Dose(s) [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 07 : 14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 01 : 14 * 2 Dose(s) [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 07 : 14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 03 : 14 * 2 Dose(s) Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 10 de 31 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 09 : 14 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 09 : 14 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 09 : 14 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 09 : 14 Signé — [NOM] 1A G5 BAX POC VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : 29/09/2023 @ 17:13 Signé — [NOM] 1A G5 BAX POC VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : 29/09/2023 @ 17:13 Signé — ATARAX 25MG CPR - 25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] Si besoin - Début presc. : 28/09/2023 @ 15:00 Si insomnie/anxiété Signé — CANDESARTAN ARW 8MG CPR (THE031136) - 8MG comprime - Dose 4 CPR - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 29/09/2023 @ 08 : 00 Signé — DAFLON 500 MG CPR - 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Signé — DAFLON 500 MG CPR - 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 07 : 14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 05 : 14 * 2 Dose(s) [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 07 : 14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 07 : 14 * 2 Dose(s) [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 07 : 14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 09 : 14 * 2 Dose(s) [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 07 : 14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 11 : 14 * 2 Dose(s) [NOM] [NOM] Début le 29/09/2023 à 17 : 13 Fin le 09/10/2023 à 05 : 13 Admin le 02/10/2023 à 05 : 13 17 : 13 * 1 [NOM] [NOM] Début le 29/09/2023 à 17 : 13 Fin le 09/10/2023 à 05 : 13 Admin le 02/10/2023 à 05 : 13 05 : 13 * 1 [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 15 : 00 Fin le 07/10/2023 à 19 : 00 Admin le 01/10/2023 à 19 : 00 19 : 00 * 1 CPR [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 33 08 : 33 * 4 CPR [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 00 19 : 00 * 1 CPR [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 CPR Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 11 de 31 En pause — FORXIGA 10MG CPR - 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 01/10/2023 @ 08:00 Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] - 75MG poudre - Dose 1 SAC - ORALE - Midi [12h] - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12 : 00 Signé — LASILIX [NOM] 20MG CPR - 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 29/09/2023 @ 08:00 Signé — LERCANIDIPINE ACT 10MG CPR - 10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir [19h] - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Signé — LEVOTHYROX 100MICROG CPR - 100MICROG comprime - Dose 125 microgrammes - ORALE - Jour Pair Jour Impair - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 [NOM] de professionel de santé : Jours pairs Signé — LEVOTHYROX 100MICROG CPR - 100MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Jour Pair Jour Impair - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19 : 00 [NOM] de professionel de santé : Jours impars Signé — L THYROXINE SERB SOL BUV GTES - 0,015G/100ML solution (15 mL) - Dose 0,125 mg - ORALE - Jour Pair Jour Impair - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 ! Plan de dosage variable Signé — [NOM] 2 PDR [NOM] - 2,25G poudre - Dose 1 SAC - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Signé — [NOM] 2 PDR [NOM] - 2,25G poudre - Dose 1 SAC - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Signé — MIRTAZAPINE VIATRIS 15MG CPR - 15MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir [19h] - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Signé — NEBIVOLOL ARW 5MG CPR - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 29/09/2023 @ 08:00 [NOM] [NOM] Début le 30/09/2023 à 09 : 14 Fin le 30/10/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 CPR [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 27/10/2023 à 12 : 00 Admin le 02/10/2023 à 11 : 50 11 : 50 * 1 SAC [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 33 08 : 33 * 1 CPR [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 27/10/2023 à 19 : 00 Admin le 01/10/2023 à 18 : 04 19 : 00 * 2 CPR [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 08 : 00 Fin le 27/10/2023 à 19 : 00 Admin le 01/10/2023 à 19 : 00 19 : 00 * 125 microgrammes [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 08 : 00 Fin le 27/10/2023 à 19 : 00 Admin le 01/10/2023 à 19 : 00 19 : 00 * 1 CPR [NOM]- [NOM] Début le 28/09/2023 à 16 : 57 Fin le 27/10/2023 à 19 : 00 Admin le 01/10/2023 à 19 : 00 19 : 00 * 0.125 mg [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 08/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 33 19 : 00 * 1 SAC [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 08/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 33 08 : 33 * 1 SAC [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 27/10/2023 à 19 : 00 Admin le 01/10/2023 à 18 : 04 19 : 00 * 2 CPR [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 08 : 33 * 1 CPR Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 12 de 31 Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ - 20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 [NOM] de professionel de santé : sur un sucre Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ - 20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 [NOM] de professionel de santé : sur un sucre Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ - 20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 [NOM] de professionel de santé : sur un sucre Signé — PARACETAMOL ARW 500MG GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 09 : 14 Signé — PARACETAMOL ARW 500MG GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 09 : 14 Signé — PARACETAMOL ARW 500MG GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 09 : 14 Signé — PARACETAMOL ARW 500MG GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 09 : 14 Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 33 [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 19 : 00 * 1 AMP [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 08 : 00 * 1 AMP [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 12 : 00 * 1 AMP [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 08/10/2023 à 03 : 14 Admin le 02/10/2023 à 08 : 33 15 : 14 * 2 GEL [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 08/10/2023 à 03 : 14 Admin le 02/10/2023 à 08 : 33 21 : 14 * 2 GEL [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 08/10/2023 à 03 : 14 Admin le 02/10/2023 à 08 : 33 03 : 14 * 2 GEL [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 08/10/2023 à 03 : 14 Admin le 02/10/2023 à 08 : 33 08 : 33 * 2 GEL [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 11 : 50 19 : 00 * 2 CPR [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 11 : 50 08 : 33 * 2 CPR [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 11 : 50 * 2 CPR Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 13 de 31 Signé — THERALENE 40 MG/ML SOL BUV 30ML - 40MG/ML solution (30 mL) - Dose 5 GOUTTE(S) - ORALE - Nuit [21h] - 1ère dose : 28/09/2023 @ 21 : 00 Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose 0,2 ml - SOUS-CUTANEE Directe - Ttes les 12H [8h 20h] - 1ère dose : 28/09/2023 @ 20:00 Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose 0,2 ml - SOUS-CUTANEE Directe - Ttes les 12H [8h 20h] - 1ère dose : 28/09/2023 @ 20:00 Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 [NOM] de professionel de santé : Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro 2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 [NOM] de professionel de santé : Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro 2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 [NOM] de professionel de santé : Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro 2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 [NOM] de professionel de santé : Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro 2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 [NOM] de professionel de santé : Admin le 02/10/2023 à 11 : 50 [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 27/10/2023 à 21 : 00 Admin le 01/10/2023 à 20 : 32 21 : 00 * 5 GOUTTE(S) [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 37 20 : 00 * 0.2 ml [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 37 08 : 37 * 0.2 ml [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 14 : 00 * 2-5 U.I. [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 19 : 00 * 2-5 U.I. [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 22 : 00 * 2-5 U.I. [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 08 : 00 * 2-5 U.I. [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 12 : 00 * 2-5 U.I. Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 14 de 31 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro 2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX TOILETTES - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17:30 Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX TOILETTES - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17:30 Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX TOILETTES - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17:30 Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX TOILETTES - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17:30 Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX TOILETTES - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17:30 Réalisé — BAS DE CONTENTION : POSE - à 08h - 3 Semaines- Date Début : 28/09/2023 @ 09 : 14 Réalisé — DESINFECTION ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/09/2023 @ 14 : 11 Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17 : 30 Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17 : 30 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] [NOM] Début le 27/09/2023 à 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 14 : 00 * 1 [NOM] [NOM] [NOM] Début le 27/09/2023 à 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 17 : 00 * 1 [NOM] [NOM] [NOM] Début le 27/09/2023 à 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 20 : 00 * 1 [NOM] [NOM] [NOM] Début le 27/09/2023 à 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 09 : 24 * 1 [NOM] [NOM] [NOM] Début le 27/09/2023 à 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 09 : 25 * 1 [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 19/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] [NOM] Début le 30/09/2023 à 14 : 11 Fin le 07/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 09 : 25 * 1 [NOM] [NOM] [NOM] Début le 27/09/2023 à 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 14 : 00 * 1 [NOM] [NOM] [NOM] Début le 27/09/2023 à 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 17 : 00 17 : 00 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 15 de 31 Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17 : 30 Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17 : 30 Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 30/09/2023 @ 14 : 11 Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17 : 30 Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17 : 30 Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17 : 30 Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17 : 30 Réalisé — TOILETTE : DOUCHE +SHAMPOING - Matin [8h] - pendant 9 Jour(s)- Date Début : 30/09/2023 @ 14:11 Réalisé — DOULEUR EDIN : SURV - 3xJ [8h 12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 28/09/2023 @ 09 : 14 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 [NOM] [NOM] [NOM] Début le 27/09/2023 à 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 20 : 00 * 1 [NOM] [NOM] [NOM] Début le 27/09/2023 à 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 09 : 25 * 1 [NOM] [NOM] [NOM] Début le 30/09/2023 à 14 : 11 Fin le 07/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 09 : 25 * 1 [NOM] [NOM] [NOM] Début le 27/09/2023 à 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 14 : 00 * 1 [NOM] [NOM] [NOM] Début le 27/09/2023 à 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 17 : 00 * 1 [NOM] [NOM] [NOM] Début le 27/09/2023 à 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 20 : 00 * 1 [NOM] [NOM] [NOM] Début le 27/09/2023 à 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 09 : 25 * 1 [NOM] [NOM] [NOM] Début le 30/09/2023 à 14 : 11 Fin le 09/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 09 : 25 * 1 [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 05/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 19 : 00 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 16 de 31 Réalisé — DOULEUR EDIN : SURV - 3xJ [8h 12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 28/09/2023 @ 09 : 14 Réalisé — DOULEUR EDIN : SURV - 3xJ [8h 12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 28/09/2023 @ 09 : 14 Réalisé — ECG (FAIRE RELEVÉ) - Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début : 29/09/2023 @ 07:00 Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h 11h 17h 23h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 28/09/2023 @ 10 : 00 Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h 11h 17h 23h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 28/09/2023 @ 10 : 00 Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h 11h 17h 23h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 28/09/2023 @ 10 : 00 Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h 11h 17h 23h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 28/09/2023 @ 10 : 00 Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 29/09/2023 @ 07:00 Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 29/09/2023 @ 07:00 Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 29/09/2023 @ 07:00 [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 05/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 05/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 29/09/2023 à 07 : 00 Fin le 05/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 10 : 00 Fin le 05/10/2023 à 07 : 00 Admin le 02/10/2023 à 11 : 00 17 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 10 : 00 Fin le 05/10/2023 à 07 : 00 Admin le 02/10/2023 à 11 : 00 23 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 10 : 00 Fin le 05/10/2023 à 07 : 00 Admin le 02/10/2023 à 11 : 00 07 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 10 : 00 Fin le 05/10/2023 à 07 : 00 Admin le 02/10/2023 à 11 : 00 11 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 29/09/2023 à 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 16 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 29/09/2023 à 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 20 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 29/09/2023 à 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 00 : 00 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 17 de 31 Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 29/09/2023 @ 07:00 Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 29/09/2023 @ 07:00 Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 7 Jours- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14 Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 7 Jours- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14 Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 7 Jours- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14 Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 7 Jours- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14 Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 29/09/2023 @ 07 : 00 Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 29/09/2023 @ 07 : 00 Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 29/09/2023 @ 07 : 00 Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 29/09/2023 @ 07 : 00 [NOM] [NOM] Début le 29/09/2023 à 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 04 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 29/09/2023 à 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 05/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 00 14 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 05/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 00 20 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 05/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 00 02 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 05/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 29/09/2023 à 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 16 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 29/09/2023 à 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 20 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 29/09/2023 à 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 00 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 29/09/2023 à 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 04 : 00 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 18 de 31 [NOM] [NOM] Début le 29/09/2023 à 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 29/09/2023 @ 07 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 29/09/2023 à 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 29/09/2023 @ 07 : 00 12 : 00 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 19 de 31 Plan de soins Jour J + 1 du 03/10/2023 07h00 au 04/10/2023 07h00 Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h) Signé — SERETIDE 250/25 MICROG SUSP INHAL - 250/25 suspension (8 mL) - Dose 2 DOSE - INHALEE Directe - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Signé — SERETIDE 250/25 MICROG SUSP INHAL - 250/25 suspension (8 mL) - Dose 2 DOSE - INHALEE Directe - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 09 : 14 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 09 : 14 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 09 : 14 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 09 : 14 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 09 : 14 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 09 : 14 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 09 : 14 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 09 : 14 [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 2 DOSE [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 00 19 : 00 * 2 DOSE [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 07 : 14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 07 : 14 * 2 Dose(s) [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 07 : 14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 09 : 14 * 2 Dose(s) [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 07 : 14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 11 : 14 * 2 Dose(s) [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 07 : 14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 13 : 14 * 2 Dose(s) [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 07 : 14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 15 : 14 * 2 Dose(s) [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 07 : 14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 17 : 14 * 2 Dose(s) [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 07 : 14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 19 : 14 * 2 Dose(s) [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 07 : 14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 21 : 14 * 2 Dose(s) Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 20 de 31 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 09 : 14 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 09 : 14 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 09 : 14 Signé — VENTOLINE 100 MICROGRAMMES SUSP INH - 100MICROGRAMME(S)/DOSE suspension (1 mL) - Dose 2 Dose(s) - INHALEE Directe - Toutes les 2 Heure(s) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 09 : 14 Signé — [NOM] 1A G5 BAX POC VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : 29/09/2023 @ 17:13 Signé — [NOM] 1A G5 BAX POC VFO 500ML - 5G/L + 2G/L ... solution (500 mL) - Poso 1 L/jour - INTRAVEINEUSE Continue - Début presc. : 29/09/2023 @ 17:13 Signé — ATARAX 25MG CPR - 25MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Soir [19h] Si besoin - Début presc. : 28/09/2023 @ 15:00 Si insomnie/anxiété Signé — CANDESARTAN ARW 8MG CPR (THE031136) - 8MG comprime - Dose 4 CPR - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 29/09/2023 @ 08 : 00 Signé — DAFLON 500 MG CPR - 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Signé — DAFLON 500 MG CPR - 500MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 07 : 14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 23 : 14 * 2 Dose(s) [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 07 : 14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 01 : 14 * 2 Dose(s) [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 07 : 14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 03 : 14 * 2 Dose(s) [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 07 : 14 Admin le 02/10/2023 à 11 : 14 05 : 14 * 2 Dose(s) [NOM] [NOM] Début le 29/09/2023 à 17 : 13 Fin le 09/10/2023 à 05 : 13 Admin le 02/10/2023 à 05 : 13 17 : 13 * 1 [NOM] [NOM] Début le 29/09/2023 à 17 : 13 Fin le 09/10/2023 à 05 : 13 Admin le 02/10/2023 à 05 : 13 05 : 13 * 1 [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 15 : 00 Fin le 07/10/2023 à 19 : 00 Admin le 01/10/2023 à 19 : 00 19 : 00 * 1 CPR [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 33 08 : 00 * 4 CPR [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 CPR [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 00 19 : 00 * 1 CPR Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 21 de 31 En pause — FORXIGA 10MG CPR - 10MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 01/10/2023 @ 08:00 Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] - 75MG poudre - Dose 1 SAC - ORALE - Midi [12h] - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12 : 00 Signé — LASILIX [NOM] 20MG CPR - 20MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 29/09/2023 @ 08:00 Signé — LERCANIDIPINE ACT 10MG CPR - 10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir [19h] - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Signé — LEVOTHYROX 100MICROG CPR - 100MICROG comprime - Dose 125 microgrammes - ORALE - Jour Pair Jour Impair - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 [NOM] de professionel de santé : Jours pairs Signé — LEVOTHYROX 100MICROG CPR - 100MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Jour Pair Jour Impair - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19 : 00 [NOM] de professionel de santé : Jours impars Signé — L THYROXINE SERB SOL BUV GTES - 0,015G/100ML solution (15 mL) - Dose 0,125 mg - ORALE - Jour Pair Jour Impair - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 ! Plan de dosage variable Signé — [NOM] 2 PDR [NOM] - 2,25G poudre - Dose 1 SAC - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Signé — [NOM] 2 PDR [NOM] - 2,25G poudre - Dose 1 SAC - ORALE - Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Signé — MIRTAZAPINE VIATRIS 15MG CPR - 15MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Soir [19h] - 1ère dose : 28/09/2023 @ 19:00 Signé — NEBIVOLOL ARW 5MG CPR - 5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin [8h] - 1ère dose : 29/09/2023 @ 08:00 [NOM] [NOM] Début le 30/09/2023 à 09 : 14 Fin le 30/10/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 CPR [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 27/10/2023 à 12 : 00 Admin le 02/10/2023 à 11 : 50 12 : 00 * 1 SAC [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 33 08 : 00 * 1 CPR [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 27/10/2023 à 19 : 00 Admin le 01/10/2023 à 18 : 04 19 : 00 * 2 CPR [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 08 : 00 Fin le 27/10/2023 à 19 : 00 Admin le 01/10/2023 à 19 : 00 19 : 00 * 125 microgrammes [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 08 : 00 Fin le 27/10/2023 à 19 : 00 Admin le 01/10/2023 à 19 : 00 19 : 00 * 1 CPR [NOM]- [NOM] Début le 28/09/2023 à 16 : 57 Fin le 27/10/2023 à 19 : 00 Admin le 01/10/2023 à 19 : 00 19 : 00 * 0.125 mg [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 08/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 33 08 : 00 * 1 SAC [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 08/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 33 19 : 00 * 1 SAC [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 27/10/2023 à 19 : 00 Admin le 01/10/2023 à 18 : 04 19 : 00 * 2 CPR [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 08 : 00 * 1 CPR Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 22 de 31 Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ - 20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 [NOM] de professionel de santé : sur un sucre Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ - 20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 [NOM] de professionel de santé : sur un sucre Signé — NEFOPAM [NOM] 20 MG SOL INJ - 20MG solution (2 mL) - Dose 1 AMP - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 [NOM] de professionel de santé : sur un sucre Signé — PARACETAMOL ARW 500MG GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 09 : 14 Signé — PARACETAMOL ARW 500MG GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 09 : 14 Signé — PARACETAMOL ARW 500MG GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 09 : 14 Signé — PARACETAMOL ARW 500MG GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - ORALE - Toutes les 6 Heure(s) - 1ère dose : 28/09/2023 @ 09 : 14 Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 Signé — SPASFON CPR - 62.23MG + 80MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 33 [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 08 : 00 * 1 AMP [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 12 : 00 * 1 AMP [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 19 : 00 * 1 AMP [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 08/10/2023 à 03 : 14 Admin le 02/10/2023 à 08 : 33 09 : 14 * 2 GEL [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 08/10/2023 à 03 : 14 Admin le 02/10/2023 à 08 : 33 15 : 14 * 2 GEL [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 08/10/2023 à 03 : 14 Admin le 02/10/2023 à 08 : 33 21 : 14 * 2 GEL [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 08/10/2023 à 03 : 14 Admin le 02/10/2023 à 08 : 33 03 : 14 * 2 GEL [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 11 : 50 08 : 00 * 2 CPR [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 11 : 50 12 : 00 * 2 CPR [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 19 : 00 * 2 CPR Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 23 de 31 Signé — THERALENE 40 MG/ML SOL BUV 30ML - 40MG/ML solution (30 mL) - Dose 5 GOUTTE(S) - ORALE - Nuit [21h] - 1ère dose : 28/09/2023 @ 21 : 00 Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose 0,2 ml - SOUS-CUTANEE Directe - Ttes les 12H [8h 20h] - 1ère dose : 28/09/2023 @ 20:00 Signé — CALCIPARINE 5 000UI/0,2ML SOL INJ S - 5000UI/0,2ML solution (0,2 mL) - Dose 0,2 ml - SOUS-CUTANEE Directe - Ttes les 12H [8h 20h] - 1ère dose : 28/09/2023 @ 20:00 Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 [NOM] de professionel de santé : Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro 2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 [NOM] de professionel de santé : Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro 2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 [NOM] de professionel de santé : Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro 2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 [NOM] de professionel de santé : Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro 2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Signé — HUMALOG 300UI KWIKPEN SOL INJ - 300UI solution (3 mL) - Dose 2 à 5 U.I. - SOUS-CUTANEE Directe - 8h 12h 14h 19h 22h - 1ère dose : 28/09/2023 @ 12:00 [NOM] de professionel de santé : Admin le 02/10/2023 à 11 : 50 [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 27/10/2023 à 21 : 00 Admin le 01/10/2023 à 20 : 32 21 : 00 * 5 GOUTTE(S) [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 37 08 : 00 * 0.2 ml [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 37 20 : 00 * 0.2 ml [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 08 : 00 * 2-5 U.I. [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 12 : 00 * 2-5 U.I. [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 14 : 00 * 2-5 U.I. [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 19 : 00 * 2-5 U.I. [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 28/10/2023 à 08 : 00 22 : 00 * 2-5 U.I. Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 24 de 31 Si Dextro 1.8 à 2.4 G/L faire 2 UI Si Dextro 2.41 à 3 G/L faire 3 UI Si Dextro 3.01 à 3.6 G/L faire 4 UI Si Dextro Sup 3.61 G/L faire 5 UI Si Dextro inf 0.8 G/L faire G5% 500ML à 40ML/H Si Dextro inf 0.6 G/L appel médecin + G30% 1amp Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX TOILETTES - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17:30 Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX TOILETTES - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17:30 Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX TOILETTES - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17:30 Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX TOILETTES - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17:30 Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER AUX TOILETTES - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17:30 Réalisé — BAS DE CONTENTION : POSE - à 08h - 3 Semaines- Date Début : 28/09/2023 @ 09 : 14 Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17 : 30 Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17 : 30 Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17 : 30 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 [NOM] [NOM] [NOM] Début le 27/09/2023 à 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] [NOM] Début le 27/09/2023 à 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 11 : 00 * 1 [NOM] [NOM] [NOM] Début le 27/09/2023 à 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 14 : 00 * 1 [NOM] [NOM] [NOM] Début le 27/09/2023 à 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 17 : 00 * 1 [NOM] [NOM] [NOM] Début le 27/09/2023 à 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 20 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 19/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] [NOM] Début le 27/09/2023 à 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] [NOM] Début le 27/09/2023 à 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 11 : 00 * 1 [NOM] [NOM] [NOM] Début le 27/09/2023 à 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 17 : 00 14 : 00 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 25 de 31 Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17 : 30 Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17 : 30 Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17 : 30 Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17 : 30 Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17 : 30 Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17 : 30 Réalisé — REPAS : INSTALLATION - 8h 11h 14h 17h 20h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 27/09/2023 @ 17 : 30 Réalisé — BOISSON : A STIMULER - Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début : 28/09/2023 @ 09 : 14 Réalisé — DOULEUR EDIN : SURV - 3xJ [8h 12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 28/09/2023 @ 09 : 14 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 [NOM] [NOM] [NOM] Début le 27/09/2023 à 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 17 : 00 * 1 [NOM] [NOM] [NOM] Début le 27/09/2023 à 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 20 : 00 * 1 [NOM] [NOM] [NOM] Début le 27/09/2023 à 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] [NOM] Début le 27/09/2023 à 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 11 : 00 * 1 [NOM] [NOM] [NOM] Début le 27/09/2023 à 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 14 : 00 * 1 [NOM] [NOM] [NOM] Début le 27/09/2023 à 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 17 : 00 * 1 [NOM] [NOM] [NOM] Début le 27/09/2023 à 17 : 30 Fin le 04/10/2023 à 17 : 00 Admin le 02/10/2023 à 09 : 25 20 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 05/10/2023 à 08 : 00 Admin le 01/10/2023 à 08 : 09 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 05/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 08 : 00 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 26 de 31 Réalisé — DOULEUR EDIN : SURV - 3xJ [8h 12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 28/09/2023 @ 09 : 14 Réalisé — DOULEUR EDIN : SURV - 3xJ [8h 12h 19h] - 1 Semaine- Date Début : 28/09/2023 @ 09 : 14 Réalisé — ECG (FAIRE RELEVÉ) - Matin [8h] - 1 Semaine- Date Début : 29/09/2023 @ 07:00 Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h 11h 17h 23h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 28/09/2023 @ 10 : 00 Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h 11h 17h 23h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 28/09/2023 @ 10 : 00 Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h 11h 17h 23h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 28/09/2023 @ 10 : 00 Réalisé — GLYCEMIE CAPILLAIRE x 4 - 7h 11h 17h 23h - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 28/09/2023 @ 10 : 00 Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 29/09/2023 @ 07:00 Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 29/09/2023 @ 07:00 Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 29/09/2023 @ 07:00 [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 05/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 05/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 19 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 29/09/2023 à 07 : 00 Fin le 05/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 10 : 00 Fin le 05/10/2023 à 07 : 00 Admin le 02/10/2023 à 11 : 00 07 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 10 : 00 Fin le 05/10/2023 à 07 : 00 Admin le 02/10/2023 à 11 : 00 11 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 10 : 00 Fin le 05/10/2023 à 07 : 00 Admin le 02/10/2023 à 11 : 00 17 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 10 : 00 Fin le 05/10/2023 à 07 : 00 Admin le 02/10/2023 à 11 : 00 23 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 29/09/2023 à 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 29/09/2023 à 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 29/09/2023 à 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 16 : 00 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 27 de 31 Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 29/09/2023 @ 07:00 Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 29/09/2023 @ 07:00 Réalisé — PLAIE-COLLE : surveillance - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 29/09/2023 @ 07:00 Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 7 Jours- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14 Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 7 Jours- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14 Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 7 Jours- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14 Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - 7 Jours- Date Début : 28/09/2023 @ 09:14 Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 29/09/2023 @ 07 : 00 Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 29/09/2023 @ 07 : 00 Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 29/09/2023 @ 07 : 00 [NOM] [NOM] Début le 29/09/2023 à 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 20 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 29/09/2023 à 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 00 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 29/09/2023 à 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 04 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 05/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 05/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 00 14 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 05/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 00 20 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 28/09/2023 à 09 : 14 Fin le 05/10/2023 à 08 : 00 Admin le 02/10/2023 à 08 : 00 02 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 29/09/2023 à 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 08 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 29/09/2023 à 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 12 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 29/09/2023 à 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 16 : 00 * 1 Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 28 de 31 [NOM] [NOM] Début le 29/09/2023 à 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 29/09/2023 @ 07 : 00 20 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 29/09/2023 à 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 29/09/2023 @ 07 : 00 00 : 00 * 1 [NOM] [NOM] Début le 29/09/2023 à 07 : 00 Fin le 06/10/2023 à 04 : 00 Admin le 02/10/2023 à 12 : 00 Réalisé — VVP : SURV. - Ttes les 4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 29/09/2023 @ 07 : 00 04 : 00 * 1 Résultats de laboratoire Résultat de labo 01/10/2023 08 : 15 (6064645) 29/09/2023 16 : 18 (6063722) 29/09/2023 08 : 17 (6062825) 28/09/2023 08 : 52 (6062476) Hémoglobine A1c 6,9 % NT-proBNP 1240 ng/l Zone grise : insuffisance cardiaque moins plausible. Envisager d?autres causes d?augmentation du NT-proBNP. Interprétation NT-proBNP Changement de réactif de troponine à compter du 17/03/2021 : mise en place d?un réactif de troponine hypersensible. Nouvelle valeur de référence au 99ème percentile : < 11 ng/L Si dosage dans le cadre d'un SCA non ST+ : nouveau protocole avec 2 dosages systématiques de troponine à 1 heure d?intervalle. Le 2ème prélèvement doit être fait sans attendre le résultat du premier et il doit être réalisé au moins 3 heures après le début de la douleur thoracique. Etiologie coronarienne peu probable si H0 < : 2 ng/L et variation H0-H1 < : 1ng/L Infarctus du myocarde probable si H0 > : = 40 ng/L ou H0 entre 2 et 40 ng/L et variation H0-H1 > : = 4 ng/ L : avis cardiologique Zone grise dans les autres cas : avis cardiologique Commentaire troponine Troponine hypersensible 4,4 ng/l Chlore 112 mmol/l 113 mmol/l 111 mmol/l Créatinine 90 µmol/l 92 µmol/l 125 µmol/l CRP 31 mg/l Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 29 de 31 Compte rendu Bactériologie Bact231001155206-1.pdf Compte-rendu laboratoire Labo231001101628-1.pdf Labo230929145706-1.pdf Labo230928104929-1.pdf Polynucléaires neutrophiles (%) 83,1 % Polynucléaires neutrophiles (#) 14,81 10.9/l Polynucléaires éosinophiles (%) 0,0 % Polynucléaires éosinophiles (#) 0,00 10.9/l Polynucléaires basophiles (%) 0,2 % Polynucléaires basophiles (#) 0,04 10.9/l Lymphocytes (%) 9,4 % Lymphocytes (#) 1,68 10.9/l Monocytes (%) 7,3 % Monocytes (#) 1,30 10.9/l Glucose 6,0 mmol/l 8,1 mmol/l Formule annulée le dimanche (ou jour férié) : en cas de nécessité médicale, contacter le laboratoire pour que la formule soit tout de même réalisée. réalisée sur automate XN (Sysmex) Formule sanguine Hématocrite (%) 40,1 % 40,3 % Indice de distribution des hématies 14,7 % 14,4 % Potassium 4,6 mmol/l 4,3 mmol/l 4,3 mmol/l Culture ECBU TK 1.10*3 UFC/mL Enterococcus sp Leucocytes 9,16 10.9/l 19 /µL 17,82 10.9/l Nature du prélèvement Urine Milieu de jet Hématies 4,84 10.12/l (t/l) 4,98 10.12/l (t/l) Hémoglobine 13,3 g/dl 13,5 g/dl VGM 82,9 fl 80,9 fl TCMH 27,5 pg 27,1 pg CCMH 33,2 g/dl 33,5 g/dl Sodium 141 mmol/l 142 mmol/l 146 mmol/l Prélèvement non validé initialement par [MASK] 290 mOSM/l 300 mOSM/l Plaquettes 257 10.9/l 289 10.9/l Validation et diffusion sous la responsabilité du biologiste Dr [NOM] Dr [NOM] [NOM] [NOM] (Interne) "" Urée 8,4 mmol/l 12,4 mmol/l Volume plaquettaire moyen 10,4 fl 10,2 fl Lettres Type Texte Date d'impression Utilisateur Bayonne, le 28/09/2023 Cher Confrère, Je laisse sortir du [MASK] [DATE_NAISSANCE], 29/09/2023 20 : 01 [NOM] [NOM] [NOM] Sortie Postop qui a été opérée d'une [NOM] par coelioscopie assistée robot. La pièce opératoire sera sortie par abord de Pfannenstiel. La zone de la fistule du dome vaginal a été visualisée pendant l'intervention mais nous n'objectivons pas de communication avec le vagin. Nous rétablissons la continuité immédiatement par agrafage mécanique, et fermons la peau par fils résorbables et colle. Les suites ont été simples, sur le plan clinique et biologique. Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 30 de 31 La patiente a bénéficié d'une réhabilitation progressive et précoce. La réalimentation sera bien tolérée et le transit repris en fin d'hospitalisation. Devant cette bonne évolution, la sortie à domicile sera possible. Nous la reverrons en consultation dans un mois pour juger de l'évolution. Dans l'intervalle nous restons disponible si les suites n'étaient pas pleinement satisfaisantes. Bien confraternellement. DR. [NOM] [RPPS] Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] ) Episode N. : [NDA] ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 155 cm - Poids: 77.5 kg - IMC: 32.258 Le 02/10/2023 14 : 30 Page 31 de 31