Domi31tls
e967a67052
Phase 2 de l'amélioration qualité anonymisation :
1. Extraction multi-colonnes (PyMuPDF layout-aware) :
- Nouvelle fonction _extract_page_layout_aware() détecte les layouts
sidebar+corps (typiques des CRH/CRO hospitaliers)
- Remplace pdfplumber comme extraction primaire (PyMuPDF blocks)
- Élimine l'entrelacement de texte entre sidebar et corps médical
- pdfplumber conservé pour les tables et comme fallback
2. Masquage FINESS multiline :
- Détection "N° Finess\n[...]\n640000162" (label et numéro séparés)
- Propagation globale du numéro FINESS sur toutes les pages
- Gestion du format *640000162* (avec astérisques Trackare)
3. Masquage URLs hospitalières (www.ch-xxx.fr)
4. Nettoyage crochets doubles [[PLACEHOLDER]] → [PLACEHOLDER]
Résultats non-régression (30 fichiers audit) :
- Fuites : 322 → 0 (-100%)
- Faux positifs : 113 → 10 (-91%)
- 0 régression fonctionnelle
- OGC 1-59 : 0 fuite soignant, 0 FINESS, 0 lieu de naissance
Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
72 lines
3.6 KiB
Plaintext
72 lines
3.6 KiB
Plaintext
CROp Epi - [NOM], [NOM]
|
||
_______________________________________________________________________________________________________________
|
||
Compte rendu opératoire
|
||
>>>1 CRO type chirurgie viscérale 16/11/23 14 : 02 (mod. le 27/11/23 15:16 par [NOM] [NOM] , statut : Ré
|
||
AL/AF
|
||
Docteur [NOM]
|
||
Cabinet Médical [NOM] [NOM]
|
||
Place Du [NOM]
|
||
[CODE_POSTAL]
|
||
Docteur [NOM]
|
||
[ADRESSE]
|
||
[ETABLISSEMENT]
|
||
[CODE_POSTAL]
|
||
Docteur [NOM]
|
||
[NOM]
|
||
[ADRESSE]
|
||
[CODE_POSTAL]
|
||
Monsieur [NOM]
|
||
[DATE_NAISSANCE]
|
||
PONTAGE FEMORO-POPLITE SOUS ARTICULAIRE
|
||
EN VEINE SAPHENE INVERSEE.
|
||
Histoire Clinique :
|
||
- Il s’agit d’un patient qui présente une thrombose d’anévrisme poplité gauche symptomatique avec une ischém
|
||
inférieur gauche.
|
||
- On propose la réalisation d’un pontage fémoro-poplité.
|
||
Compte-rendu opératoire du 16.11.2023 :
|
||
Opérateur : Docteur [NOM]
|
||
Anesthésiste : Docteur [NOM]
|
||
Aide(s) *
|
||
- Sous anesthésie générale, après désinfection et mise en place de champs opératoires.
|
||
- On réalise tout d’abord un abord poplité.
|
||
- On met sur LAC l’artère poplitée en dessous de l’articulation.
|
||
- On prélève la veine saphène qui est un peu grêle en dessous du genou, on remontera donc le prélèvement d
|
||
jusqu’à la jonction tiers proximal – tiers moyen de cuisse.
|
||
- On aborde ensuite l’artère fémorale au niveau de son segment II.
|
||
- Mise sur LAC de cette artère.
|
||
- Réalisation d’un trajet de tunnélisation entre l’incision poplitée et l’abord de l’artère fémorale superficielle pro
|
||
- Héparinisation du patient par 3500Ui d’HEPARINE non fractionnée.
|
||
- Vérification de la veine qui ne présente pas de fuite.
|
||
- Les collatérales sont toutes liées au Vicryl 3/0.
|
||
- Orientation de la veine par un feutrage.
|
||
- On passe alors la veine dans le trajet de tunnélisation.
|
||
_______________________________________________________________________________________________________________
|
||
Information patient
|
||
Page 1
|
||
24/04/2025 10 : 03:34 CROp [NOM] - [NOM], [VILLE]
|
||
_______________________________________________________________________________________________________________
|
||
Compte rendu opératoire
|
||
- On réalise tout d’abord l’anastomose proximale.
|
||
- Clampage de l’artère fémorale superficielle.
|
||
- Artériotomie d’1cm.
|
||
- Réalisation d’une anastomose termino-latérale entre la veine et l’artère au Prolène 5/0.
|
||
- Mise en charge du pontage qui est bien pulsatile.
|
||
- Purge de celui-ci au sérum hépariné.
|
||
- Reclampage du pontage.
|
||
- Découpe de la veine à la bonne longueur avec la jambe tendue.
|
||
- Réalisation après clampage de l’artère poplitée d’une artériotomie à ce niveau de 1cm également.
|
||
- Veinotomie correspondante.
|
||
- Anastomose termino-latérale entre la veine et l’artère au Prolène 6/0.
|
||
- Après purge, déclampage.
|
||
- On réalise une bourse au Prolène 5/0 en amont de l’anastomose proximale sur l’artère fémorale superficielle
|
||
- A ce niveau, mise en place d’un introducteur de 4French.
|
||
- Par cet introducteur, on réalise une artériographie de contrôle qui montre la bonne perméabilité du pontage e
|
||
vice anastomotique et la bonne perméabilité du lit distal.
|
||
- Après retrait de l’introducteur, fermeture de la bourse.
|
||
- Vérification de l’hémostase sur toutes les incisions.
|
||
- Mise en place de deux Redons qui vont drainer toutes les incisions.
|
||
- Fermeture de chaque incision par un Vicryl 0 en sous cutané et par des agrafes à la peau.
|
||
_______________________________________________________________________________________________________________
|
||
Information patient
|
||
Page 2
|
||
24/04/2025 10 : 03:34 |