N° Finess [FINESS] ICANCE - Institut de Cancérologie Navarre Côte Basque Mme [NOM], cadre de fédération Dr [NOM], coordonnateur médical de fédération Chef de [MASK]. [NOM] A. Interne Hôpitaux Strasbourg A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux DESC Oncologie Digestive Hépato-gastro-entérologue Oncologue Digestif [EMAIL] Praticiens Hospitaliers Dr M. [NOM] A. In. Hôpitaux [ETABLISSEMENT] A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux Hépato-gastro-entérologue [EMAIL] Dr M. [NOM] A. Interne Hôpitaux [ETABLISSEMENT] A. Ass. Hôpitaux [ETABLISSEMENT] DESC Cancérologie Hépato-gastro-entérologue Oncologue digestif [EMAIL] Dr C. [NOM] A. Interne Hôpitaux Limoges A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux Hépato-gastro-entérologue Proctologue Explorations Fonct. Digestives [EMAIL] Dr F. [NOM] A. In. Hôpitaux [ETABLISSEMENT] A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux DESC Oncologie Digestive Proctologue [EMAIL] Dr A.[NOM] A.Interne Hôpitaux Bordeaux DESC Oncologie Digestive Hépato-gastro-entérologue Oncologue Digestif [EMAIL] Dr T. [NOM] A. In. Hôpitaux [ETABLISSEMENT] A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux Hépato-gastro-entérologue Proctologue Explorations Fonct. Digestives [EMAIL] Dr D. [NOM] A. Interne Hôpitaux Bordeaux - Ass. Hôpitaux Hépato-gastro-entérologue [EMAIL] Dr B. OUI A. Interne Hôpitaux Bordeaux A. Chef Clinique - Ass. Hôpitaux Hépato-gastro-entérologue [EMAIL] Unité d’Hospitalisation Tel [TEL] Fax [TEL] Cadre Infirmier Mme S. [NOM] Secrétariat et R.V. Tel [TEL] Fax [TEL] [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] [MASK] [MASK] Bayonne, le 04/07/2023 Mon cher confrère, Votre patient [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisé dans le service du 01/07/2023 au 04/07/2023 pour le motif suivant : - MH : douleur anale ATCD : non TTT : non Allergie : NC HdM : A consulté il y a 2 jours sur douleur anale avec dysurie. Douleur brutale anale après séance de sport mercredi dans la journée HSH - dernier rapport datant d'il y a 7 jours, pas d'insertion de CE Nous avions conclu à une prostatite et débuté la Levofloxacine et une antalgie palier 1 et 3. Depuis majoration des symptômes, fébrile à 39, anorexie. Examen clinique : Douleur EN 9/ Febrile 39°C, TA 13/8 mmHg, FC 120bpm, SpO2 98% en AA Bdc regulier pas de souffle MV+/+ pas de bruit surajouté Abdomen souple dépressible, non dl. Absce de transit depuis 3j. SFU brulures. PAs découlement urteral Examen complémentaires : Biologie : Majoration SIB, GB 15G/L, CRP 168 Bilan hépatique subnormal Fonction rénale normale Ionogramme sgx normal Bladder : 600cc BU : leuco neg ECBU : en cours Hémocultures : en cours SCANNER ABDOMINO-PELVIEN : Indication : Suspicion d'abcès prostatique. Protocole : Examen réalisé avec injection de produit de contraste. RESULTATS : Mise en évidence d'une collection péri rectale mesurée à 3cm associée à une infiltration ?démateuse périrectale. Prostate de volume préservée. Pas de collection visible prostatique. Le foie est homogène et non dysmorphique. Il n'y a pas d'anomalie significative de la vésicule biliaire. Les voies biliaires intra et extra hépatiques sont fines. Pas d'anomalie du système porte. Pas d'anomalie du pancréas, de la rate, des reins et des surrénales. Pas d'adénopathie rétropéritonéale ou coelio-mésentérique de taille significative. Dr F. [NOM] RPPS : [RPPS] Hépato-gastro-entérologue et assistante nutritive [EMAIL] Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / N° Episode [EPISODE] (MEDECINE GASTRO B2 HC) V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 08 : 31 par Page(s) : 1 sur 3 N° Finess [FINESS] ICANCE - Institut de Cancérologie Navarre Côte Basque Mme [NOM], cadre de fédération Dr [NOM], coordonnateur médical de fédération Chef de [MASK]. [NOM] A. Interne Hôpitaux Strasbourg A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux DESC Oncologie Digestive Hépato-gastro-entérologue Oncologue Digestif [EMAIL] Praticiens Hospitaliers Dr M. [NOM] A. In. Hôpitaux [ETABLISSEMENT] A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux Hépato-gastro-entérologue [EMAIL] Dr M. [NOM] A. Interne Hôpitaux [ETABLISSEMENT] A. Ass. Hôpitaux [ETABLISSEMENT] DESC Cancérologie Hépato-gastro-entérologue Oncologue digestif [EMAIL] Dr C. [NOM] A. Interne Hôpitaux Limoges A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux Hépato-gastro-entérologue Proctologue Explorations Fonct. Digestives [EMAIL] Dr F. [NOM] A. In. Hôpitaux [ETABLISSEMENT] A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux DESC Oncologie Digestive Proctologue [EMAIL] Dr A.[NOM] A.Interne Hôpitaux Bordeaux DESC Oncologie Digestive Hépato-gastro-entérologue Oncologue Digestif [EMAIL] Dr T. [NOM] A. In. Hôpitaux [ETABLISSEMENT] A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux Hépato-gastro-entérologue Proctologue Explorations Fonct. Digestives [EMAIL] Dr D. [NOM] A. Interne Hôpitaux Bordeaux - Ass. Hôpitaux Hépato-gastro-entérologue [EMAIL] Dr B. OUI A. Interne Hôpitaux Bordeaux A. Chef Clinique - Ass. Hôpitaux Hépato-gastro-entérologue [EMAIL] Unité d’Hospitalisation Tel [TEL] Fax [TEL] Cadre Infirmier Mme S. [NOM] Secrétariat et R.V. Tel [TEL] Fax [TEL] [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] [MASK] [MASK] Pas d'épanchement péritonéal. Pas d'anomalie des structures pelviennes. CONCLUSION : Aspect TDM en faveur d'une collection abcédée péri rectale. Dr [NOM] [NOM] en charge évolution : Hydratation Nacl Antalgie : paracetamol + Morphine Anthibiothérapie par Ceftriaxone + Flagyl débuté pour abcès péri rectal SU ? AU TOTAL : Abcès peri rectal ATB C3G Flagyl Suite de la [NOM] en charge en infectiologie. Faute de place hébergé par la Gastroentérologie Evolution : Bloc ce jour : Volumineux abcès en fer à cheval péri-anal, développé au dépens d'une fistule avec le canal anal située à 6h Prélèvement bactério réalisé Evacuation de pus en quantité importante Elastique dans le trajet fistuleux afin de l'abaisser - Sur le plan urologique : reprise mictionnelle sans difficultés, retrait du KT sus-pubien le 04/07 sans complication. - Sur le plan digestif : abdomen souple, dépressible et indolore. Difficultés à l'exonération, mise en place de laxatifs. Réévaluation en consultation dans 2 semaines par le Dr [NOM]. - Sur le plan infectieux : analyse du pus en cours, hémocultures toujours en cours à la sortie. Relai de l'antibiothérapie par Rocéphine + Flagyl débutée le 01/07 par Augmentin pour 7 jours au total (fin le 08/07/2023). Décroissance de la CRP à 174 mg/L lors de la sortie (vs 291 à l'entrée). Surveillance biologique hebdomadaire pour surveiller décroissance CRP. Sortie le 04/07 du service avec les consignes devant amener à faire reconsulter en urgence : fièvre, douleurs abdominales intenses, écoulements, rétention aigue d'urine. Votre patient(e) quitte le service avec : - Pharmacie : PARACETAMOL ARW 500MG GELULE [12] Gelule(s) 2 GELULE (ORALE) toutes les 6 heures jusqu'au 14/07/2023 à 6h04 TRAMADOL - TOPALGIC 50MG GELULE 50MG gelule 1 GELULE (ORALE) toutes les 6 heures jusqu'au 11/07/2023 à 6h04 AMOX/AC CLAV SDZ 1G/125MG AD SACH [12] Sachet(s) 1 G (ORALE) matin midi soir MACROGOL - TRANSIPEG 5,9G PDR [NOM] 5,9G poudre 2 SACHET(S) (ORALE) matin [8h] Conclusion : - Draînage d'un abcès péri-rectal avec fistule anale, suites simples. Sera revu en consultation par le Dr [NOM] le 20 Juillet 2023 à 15h30 avec un bilan biologique à réaliser au préalable. Poursuite de l'antibiothérapie jusqu'au 08/07/2023 pour 7 jours au total. Dr F. [NOM] RPPS : [RPPS] Hépato-gastro-entérologue et assistante nutritive [EMAIL] Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / N° Episode [EPISODE] (MEDECINE GASTRO B2 HC) V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 08 : 31 par Page(s) : 2 sur 3 N° Finess [FINESS] ICANCE - Institut de Cancérologie Navarre Côte Basque Mme [NOM], cadre de fédération Dr [NOM], coordonnateur médical de fédération Chef de [MASK]. [NOM] A. Interne Hôpitaux Strasbourg A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux DESC Oncologie Digestive Hépato-gastro-entérologue Oncologue Digestif [EMAIL] Praticiens Hospitaliers Dr M. [NOM] A. In. Hôpitaux [ETABLISSEMENT] A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux Hépato-gastro-entérologue [EMAIL] Dr M. [NOM] A. Interne Hôpitaux [ETABLISSEMENT] A. Ass. Hôpitaux [ETABLISSEMENT] DESC Cancérologie Hépato-gastro-entérologue Oncologue digestif [EMAIL] Dr C. [NOM] A. Interne Hôpitaux Limoges A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux Hépato-gastro-entérologue Proctologue Explorations Fonct. Digestives [EMAIL] Dr F. [NOM] A. In. Hôpitaux [ETABLISSEMENT] A. Chef de clinique - Ass Hôpitaux DESC Oncologie Digestive Proctologue [EMAIL] Dr A.[NOM] A.Interne Hôpitaux Bordeaux DESC Oncologie Digestive Hépato-gastro-entérologue Oncologue Digestif [EMAIL] Dr T. [NOM] A. In. Hôpitaux [ETABLISSEMENT] A. Chef Clinique – Ass. Hôpitaux Hépato-gastro-entérologue Proctologue Explorations Fonct. Digestives [EMAIL] Dr D. [NOM] A. Interne Hôpitaux Bordeaux - Ass. Hôpitaux Hépato-gastro-entérologue [EMAIL] Dr B. OUI A. Interne Hôpitaux Bordeaux A. Chef Clinique - Ass. Hôpitaux Hépato-gastro-entérologue [EMAIL] Unité d’Hospitalisation Tel [TEL] Fax [TEL] Cadre Infirmier Mme S. [NOM] Secrétariat et R.V. Tel [TEL] Fax [TEL] [MASK] ✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL] ☎ [TEL] - Fax : [TEL] [MASK] [MASK] Les consignes d'usage ont été remises. Bien confraternellement, Docteur [NOM] *[TEL]* [TEL] Rédigé par [NOM] Dr F. [NOM] RPPS : [RPPS] Hépato-gastro-entérologue et assistante nutritive [EMAIL] Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE] IPP : [IPP] / N° Episode [EPISODE] (MEDECINE GASTRO B2 HC) V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 08 : 31 par Page(s) : 3 sur 3