anonymisation/corpus_validation/CRH 23105874.pseudonymise.txt

N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
[MASK]
[MASK]
ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 09/06/2023
Navarre Côte Basque
Mme [NOM], cadre de
fédération DR [NOM]
Dr [NOM], coordonnateur [ADRESSE]
médical de fédération [CODE_POSTAL]
Chef de [MASK] [NOM] Mon cher confrère,
[NOM]
[EMAIL]
Votre patiente [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisée dans le service du 01/06/2023 au 09/06/2023 pour le
Cadre de [MASK] [NOM]
motif suivant : 
C Dh r e Ef ld ise e S Aer Bvi Rce AHAM - Motif d'hospitalisation : Dyspnée fébrile
Pneumologue
DESC Cancérologie ALLERGIES : PENICILLINE et Produits de contraste
[EMAIL]
Praticiens Hospitaliers Antécédents : 
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC [NOM] > Néoplasie pulmonaire lobaire supérieure gauche diagnostiquée en 2017 avec lobectomie supérieure gauche et
[EMAIL]
Dr [NOM]
c >h Cim anio ct eh ré dra up si ee
in droit opéré en 2003 complété d’une radio, hormono et chimiothérapie,
Pneumologue
DESC Cancérologie > Pseudo polyarthrite rhizomélique diagnostiquée en 2016 sous corticothérapie,
[EMAIL] > Hystérectomie suite à un prolapsus gynécologique,
Dr [NOM] > Insuffisance rénale chronique légère secondaire à une chimio toxicité,
Pneumologue > cardiopathie ischémique diagnostiquée le 28 mars 2022 au décours d'un syndrome coronarien aigu avec double
DESC Cancérologie angioplastie de la coronaire droite et mise en place de stents actifs. Séjour marqué par une infection urinaire à Escherichia
[EMAIL] coli, sans complication cardiaque,
Dr [NOM] >Découverte dans un accident vasculaire cérébral ischémique semi-récent, confirmé par l'IRM cérébrale réalisée courant
Pneumologue avril 2021
Médecin du Sport > HTA
[EMAIL]
Dr [NOM]
>
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A anr gté iori po lp aa st th iei e
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ite avec implantation d'un stent + angioplastie de l'artère fibulaire droite
Pneumologue - Allergologue
DESC Réanimation Médicale en Avril 2023
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
[EMAIL] Traitements : ordonnances récentes vues
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie - ESOMEPRAZOLE 40 mg le soir,
m Ds ra b Sa oti pn hi@ iec h S- Cco Hte Nba Esq Iu De. Efr
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au 26/06
Pneumologue - KARDEGIC 75 mg le matin,
DESC Cancérologie
[EMAIL] - BISOPROLOL 2.5 matin et soir
- RAMIPRIL 2.5, 1 cp le matin,
Cadre de Santé : 
Mme [NOM]
- DUROGESIC 50 µg + 12 µg par jour
Tel : [TEL]
Histoire de la maladie : 
Secrétariat Médical
Tel : [TEL]
Asthénie depuis 15 jours avec diminution importante de l'activité
Tel : [TEL] Toux depuis une semaine : consulte son médecin traitant le 30/05 qui introduit de la PRISTINAMYCINE 1000 mg 3x/j e
[EMAIL] de la BECOTIDE 250
Hospitalisation Consulte a nouveau son médecin traitant devant l'absence d'amélioration de la symptomatologie qui l'oiente aux urgence le
Chambres 3760 à 3772 01/06
Tel : [TEL]
Chambres 3773 à 3783 Aux urgences : 
Tel : [TEL]
Explorations Endoscopies - cliniquement : dyspnée et tachycardie, sans douleur thracique
Tel : Poste 618.56
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse - ECG : RAS
C.L.A.T.
Tel : [TEL] - Radio : Pas de foyer de condensation parenchymateux organisé. Pas de pneumothorax. Ascension de la coupole
diaphragmatique gauche. Pas d'anomalie évidente de la silhouette cardiomédiastinale. Cathéter veineux central en place.
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
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✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
[MASK]
[MASK]
ICANCE - Institut de Cancérologie
Navarre Côte Basque - Bio : 
Mme [NOM], cadre de Hb 10.9 : leuco 10.6 dont PNN 9 plaquetes 267
fédération Pas de troubles ioniques
Dr [NOM], coordonnateur
médical de fédération Créatinine 95 umol/L
CRP 158
Chef de [MASK] 82
Dr [NOM] [NOM] [NOM] 6.2 : NT pro BNP 1870
[NOM] DDimères 748
[EMAIL]
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[ETABLISSEMENT] A
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rippe négatives
Chef de [MASK] [NOM] [NOM] - GDS : ph 7,46 pO2 67 pCO2 39 bicar 27.5
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL] - introduction d'aérosols , corticoidies et bolus de lasilix 40 mg
Praticiens Hospitaliers
Dr [NOM]
Pneumologue [NOM] en pneumologie : 
DESC [NOM]
[EMAIL] Cliniquement : 
Dr [NOM] 15 , orientée dans le temps et l'espace
Pneumologue
DESC Cancérologie Auscultation pulmonaire : crépitant en bases droite non objectivé aux urgences
[EMAIL]
Dr [NOM]
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jaunes à domicile)
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL] Sur le plan cardiaque : auscultation : BDC réguliers sans souffle, OMI prédominant sur la jambe droit (opérée en avril 2023
Dr [NOM] pour angioplastie e pose de stent) , mollet droit qui reste souple mais sensible à la palpation
Pneumologue
Médecin du Sport Abdomen souple et dépressible non douloureux
[EMAIL] A eu des diarrhée dans les suites du début de la Pyostacine (selles liquides noirâtres)
Dr [NOM] Pas de SFU mais urine peu
Pneumologue - Allergologue
DESC Réanimation Médicale
[EMAIL]
Dr [NOM]
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sol et passage kiné respi
Pneumologue
[EMAIL] - Corticoïde 40 mg/j pendant 5 jours
Dr [NOM]
- Switvh Pyostacine vers ROCEPHINE 1g/24h
Pneumologue - Bio de contrôle demain
DESC Cancérologie
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL] Evolution : 
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S ria ln yt né : 
DAVANT
Le 3 juin 2023 Dr [NOM]
Tel : [TEL]
Le bilan biologique du jour montre une une hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles, lymphopénie se une
Secrétariat Médical hypokaliémie à 3,3 mmol/L.
Tel : [TEL] Une créatinémie à 97 µmol/L, une CRP à 150 mg/L stable comparativement au premier juin 2023.
Tel : [TEL]
[EMAIL] Un NT Pro-BNP en diminution à 953 ng/L.
Hospitalisation
Chambres 3760 à 3772
ECG = RS 96/min
Tel : [TEL] pas de troubles de la repolarisation
Chambres 3773 à 3783
Tel : [TEL] Supplémentation potassique.
Explorations Endoscopies Poursuite du traitement antibiotique.
Tel : Poste 618.56 J2 céphalosporines ce jour.
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse Poursuite corticothérapie majorée à 40 mg/jour
C.L.A.T. Le 4 juin 2023 Dr [NOM] : 
Tel : [TEL]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
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✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
[MASK]
[MASK]
ICANCE - Institut de Cancérologie Persistance d'une toux chronique à prédominance nocturne chez une patiente aux antécédents d'adénocarcinome pulmonaire
Navarre Côte Basque avec syndrome inflammatoire CRP élevée.
Mme [NOM], cadre de La radio de thorax est peu modifiée.
fédération
Dr [NOM], coordonnateur
médical de fédération On propose une imagerie thoracique par scanner pour refaire le point à rechercher un foyer où une progression.
Chef de [MASK].
Dr [NOM] de repasser le Durogesic toutes les 72 heures.
[NOM]
[EMAIL]
Poursuite du traitement aux céphalosporines de troisième génération
C
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elle BERAUT 05/06/23 CNE
Chef de [MASK] : Apparition de multiples petites plages de verre dépoli associées à des micronodules bronchiolaires au niveau apical
Dr [NOM] droite compatible avec une origine infectieuse dans ce contexte.
Pneumologue Stabilité de l'examen scanographique par ailleurs.
DESC Cancérologie
[EMAIL]
décrit une discrète amélioration clinique, tousse toujours beaucoup
Praticiens Hospitaliers
Dr [NOM] résultats du scanner communiqués
Pneumologue poursuite de la prise en charge
DESC [NOM]
[EMAIL] décrit des douleurs diffuses, était suivie par un rhumato pour PR, rupture de suivi ancien
Dr [NOM] genou droit chaud (>G) mais pas plus douloureux que l'autre ou que d'habitude
Pneumologue 06/06/2023 AA
DESC Cancérologie
[EMAIL]
Dr [NOM]
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a rp ey drétique
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL] Sur le plan respiratoire : toux jours importante , mauvaise tolérance de la codéine : ne le prend pas
Dr [NOM] Eupnéique au repos en AA, sat 94 % , dyspnée à l'effort (retour à son état de base)
Pneumologue Poursuite des aérosols qui l'améliore bien au niveau respi
Médecin du Sport Auscultation : non spastique, pas de sibilants , MV bilatéral et symétrique
[EMAIL]
Dr [NOM] [NOM] [NOM] son genou droit : toujours plus chaud que le droit mais non érythémateux non œdématié et non douloureux
Pneumologue - Allergologue
DESC Réanimation Médicale Sur le plan douloureux : se plaint de douleurs osseuses chronique, me dit avoir une EVA à 5-7/10 en permanence avec ses
[EMAIL]
Dr [NOM]
patch de DUROGESIC 62 ug , ne veut pas modifier la dose/délai de changement de patch sans l'accord du Dr [NOM]
Pneumologue
[EMAIL] [NOM] le devenir : souhaite un RAD
Dr [NOM]
Pneumologue Bio : 
DESC Cancérologie [NOM] bilan hier : amélioration franche du Sd inflammatoire : CRP 53 vs 150 le 03/06
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue CAT : 
DESC Cancérologie - appel Dr [NOM] : poursuite du fentanyl à la même dose
s [EMAIL] - Bio demain et GDS en air ambiant
Cadre de Santé : - [NOM] de RAD demain mais finalement la patiente envisage un séjour en convalescence
Mme [NOM] - Demande trajectoire faite
Tel : [TEL] 07/07/2023 AA
Secrétariat Médical
Tel : [TEL] J5/7 ROCEPHINE
Tel : [TEL]
[EMAIL]
Stable sur le plan respiratoire avec persistance d'une toux avec difficultés à expectorer
Hospitalisation Apyrétique , eupnéique en air ambiant au repos sat 92 %
Chambres 3760 à 3772 Auscultation : quelques ronchi en bases droite, en amélioration
Tel : [TEL]
Chambres 3773 à 3783
Tel : [TEL] Bio :
Explorations Endoscopies Ionogramme sans particularité
Tel : Poste 618.56 Créat 104
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse CRP 22 en amélioration franche
C.L.A.T. NFS : Hb 10.2 Leuco 12.4 dont PN 10 Plaquettes 441
Tel : [TEL]
CAT : 
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
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✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
[MASK]
[MASK]
ICANCE - Institut de Cancérologie - poursuite antibiothérapie
Navarre Côte Basque - Attente [ETABLISSEMENT] (patiente OK pour Toki Eder, Landouzy et Grandcher)
Mme [NOM], cadre de
fédération OK pour sortie à Toki Eder le 09/06/2023 : patiente mise au courant
Dr [NOM], coordonnateur
médical de fédération [TEL]
Chef de Pôle exacerbation BPCO d'évolution favorable
Dr [NOM] [NOM] très gêne par la toux : notion d'intolérance à l'Efferalgan codeiné
[NOM] --> introduction seretide
[EMAIL]
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rc o hr yt da rn oc cy ol rd tie sv oa nn et PPR
Chef de [MASK] [NOM] [TEL]
Pneumologue appel dr lopez lea devant rechute douleur des épaules : laisser corticothérapie (cortancyl) a 2.5 mg + substitution (car
DESC Cancérologie
[EMAIL] cortancyl pendant des années) par hydrocortisone 10 mg matin et midi
Il conviendra de faire 1 injection d'aclasta (annuelle) devant le fort risque d'osteoporose (pendant des années a eu au moins
Praticiens Hospitaliers
Dr [NOM] [NOM] 10 mg de cortancyl/jour) : il faut ajouter également du cacit D3 quotidien
Pneumologue 09/06/2023
DESC [NOM]
[EMAIL] Aclasta fait hier soir
Dr [NOM] [NOM] [NOM] injection de Rocephine ce jour (J7/7) : fin de l'antibiothérapie
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL] Votre patient(e) quitte le service avec : 
Dr [NOM] [NOM] [NOM] - Pharmacie : 
Pneumologue CALCIDOSE VIT D3 500MG/400UI PDR [1] 1 SACHET(S) (ORALE) prise unique à 19h
Médecin du Sport HYDROCORTISONE ROUSS 10MG CPR [25] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin midi
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Pneumologue - Allergologue POTASSIUM 600MG GELULE 1 GELULE (ORALE) matin midi soir
DESC Réanimation Médicale
[EMAIL] BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR [30] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) matin soir (8h - 20h)
Dr [NOM]
DUROGESIC 25MICROG/H DISP TRANSDERM [5] DISPOSITIF(S) TRANSDERMIQUE(S) 2.5 DISPOSITIF(S)
Pneumologue TRANSDERMIQUE(S) (TRANSDERMIQUE) toutes les 48 heures jusqu'au 06/07/2023 à 16h33
[EMAIL] KARDEGIC 75MG PDR [NOM] [30] Sachet(s) 1 SACHET (ORALE) matin [8h]
Dr [NOM] LANSOPRAZOLE BGA 30 MG CPR OROD [14] CPR(s) 1 COMPRIME (ORALE) prise unique à 19h
Pneumologue IPRATROPIUM AGT 0,5MG/2ML AD INHAL [10] RECIPIENT(S) UNIDOSE(S) 1 UNIDOSE (INHALEE) en direct
DESC Cancérologie toutes les 6 heures jusqu'au 18/06/2023 à 10h33
[EMAIL] RAMIPRIL ACT 2,5MG CPR [30] COMPRIME(S) 1 COMPRIME (ORALE) matin [8h]
Dr [NOM] TERBUTALINE ARW 5MG/2ML SOL INHAL [50] RECIPIENT(S) UNIDOSE(S) 1 UNIDOSE (INHALEE) en direct
Pneumologue toutes les 4 heures jusqu'au 18/06/2023 à 12h33
DESC Cancérologie
[EMAIL]
Cadre de Santé : Conclusion :
M Telm : 0e 5 M .59a .r 4i 4ly .3n 8 .D 46AVANT - Au total : Exacerbation de BPCO sur infection à H Influenzae traitée par 7 jours de ROCEPHINE ([NOM] jour de
traitement le 09/06/23) avec aérosols et kinésithérapie respiratoire pour drainage bronchique
Secrétariat Médical
Tel : [TEL]
Tel : [TEL] Au cours de l'hospitalisation :
[EMAIL] - avis pris auprès des rhumatologues pour sa PPR : indication à poursuivre au long cours une faible dose de corticoïdes : 2.5
Hospitalisation mg / jour avec hydrocortisone 10 mg matin et midi et dosage régulier de la cortisolémie
Chambres 3760 à 3772 - [NOM] ses douleurs chroniques : poursuite du traitement par DUROGESIC 62.5 ug / 48h
Tel : [TEL]
Chambres 3773 à 3783 Sortie pour convalescence et réhabilitation à Toki Eder avant le retour à domicile
Tel : [TEL]
Explorations Endoscopies
Tel : Poste 618.56
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse Les consignes d'usage ont été remises.
C.L.A.T.
Tel : [TEL]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
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☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
[MASK]
[MASK]
ICANCE - Institut de Cancérologie Bien confraternellement,
Navarre Côte Basque
Mme [NOM], cadre de
fédération
Dr [NOM], coordonnateur
médical de fédération Docteur [NOM]
Chef de Pôle *10001613875*
Dr [NOM]
[NOM]
[EMAIL] 10001613875
Cadre de [MASK] [NOM]
Chef de [MASK] [NOM] par [NOM] [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL]
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H Bo Osp Nit Nal Eie Trs Liste des destinataires : 
Pneumologue DR. [NOM]
DESC [NOM]
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
Médecin du Sport
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue - Allergologue
DESC Réanimation Médicale
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL]
Cadre de Santé : 
Mme [NOM]
Tel : [TEL]
Secrétariat Médical
Tel : [TEL]
Tel : [TEL]
[EMAIL]
Hospitalisation
Chambres 3760 à 3772
Tel : [TEL]
Chambres 3773 à 3783
Tel : [TEL]
Explorations Endoscopies
Tel : Poste 618.56
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse
C.L.A.T.
Tel : [TEL]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
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