anonymisation/corpus_validation/CRH 23151182.pseudonymise.txt

N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE Bayonne, le 11/08/2023
Dr [NOM]
Chef de [MASK]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Paris [ADRESSE]
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 0ta 8l 1ie 7r 005 [CODE_POSTAL]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux Mon cher confrère,
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Votre patient [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisé dans le service du 07/08/2023 au 11/08/2023 pour le motif suivant : 
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux - Médecin traitant : Dr [NOM]
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] [NOM] Motif : suspicion de myosite chez un patient présentant des douleurs mécaniques récidivantes des membres inférieurs
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
d Pe ra B tio cir ed ne a hu ox spitalier ATCD : 
RPPS : [RPPS] Néoplasie prostatique en 2019 traité par énucléation puis radiothérapie et hormonothérapie
Dr [NOM] radique traitée par PENTASA
A Prn ac tii ce in e nA hss oi ss pta itn at l id ee rs c H onô tp rait ca tu ux e lde Lyon Hernie Discale
RPPS : [RPPS] Myxome fesse droite
Secrétariat : [TEL] AOMI fessière bilatérale traitée par Kardégic 160 mg et Ezetimibe 10mg
Angioplastie artère iliaque interne gauche mars 2023
MEDECINE INTERNE ET
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Traitement
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] 160 mg 1x/j
de Bordeaux EZETIMIBE 10 mg le soir
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Mode de vie.
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Ancien brancardier
Bordeaux et Bayonne Consommation tabagique active 3-4cigarettes/j
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 0i 1t 4al 8i 0er 506 Vit avec son épouse au domicile
Dr [NOM] [NOM] Histoire de la maladie : 
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Lille Le patient a été hospitalisé dans le service en février 2023 pour réaliser un bilan de claudication des membres inférieurs.
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 0p 0i 4ta 6l 0ie 6r 595 Au final, la claudication était d’origine vasculaire avec de nombreuses lésions athéromateuses de l’aorte descendante, de
l’artère iliaque interne droite et gauche, de l’artère fémorale commune gauche avec une sténose significative.
Dr [NOM] Dr [NOM] a réalisé une angioplastie de l’artère iliaque interne gauche en mars 2023. Les autres lésions
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS] athéromateuses n’ont pas été traitées car non symptomatiques.
Un myxome de la fesse droite a également été découvert. Un avis sur la prise en charge du myxome avait été demandé au
Secrétariat : [TEL] Dr [NOM] (rhumatologue au [ETABLISSEMENT]). Il avait été décidé pour le moment, une surveillance par imagerie, avec une IRM au
DERMATOLOGIE mois de juin. Si la lésion grossissait, alors il faudrait rediscuter d'une prise en charge par cryothérapie ou d'une chirurgie.
Dr [NOM] Une IRM de bassin réalisée le 11/07/2023 montre une stabilité morphologique du myxome.
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
d Pe ra T tio cu ielo nu hs oe spitalier Depuis la dernière hospitalisation en février 2023, le patient présente une douleur mécanique de la face postérieure des
RPPS : [RPPS] deux membres inférieurs survenant uniquement à la marche. Il ne rapporte aucune douleur au repos et cela ne le réveille pas
Dr [NOM]
la nuit.
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse Un bilan cardiovasculaire a été réalisé en avril 2023 par le Dr [NOM] (cardiologue). Le bilan était satisfaisant, il n’y
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS] avait ni angor ni dyspnée. L’échodoppler des TSA ne montrait pas d’athérome.
Dr [NOM]
Une épreuve d’effort a également été réalisée en juin 2023 et a été interrompu du fait des douleurs mécaniques. Le
Praticien Hospitalier contractuel cardiologue remplace l’ATORVASTATINE 10mg par l’EZETIMIBE 10mg.
RPPS : [RPPS] Un angioscanner des membres inférieurs a été réalisé le 10/07/2023 et ne montre pas de récidive de la sténose de l’artère
Dr [NOM] iliaque interne gauche. Il existe une sténose non serrée de l’artère iliaque externe gauche et une sténose serrée de l’artère
Praticien Hospitalier contractuel fémorale gauche.
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES
D ETE S A M [NOM] OL -A IND FIE LS A A MU MT AO T I OM IRM EU [NOM] Examen clinique à l’entrée dans le service : 
SYSTEMIQUES RARES : TA: 128/68mmHg FC:81bpm T:36.7°C Saturation: 96%
Médecin coordonnateur : 
D Ser c I rr éè tn ae ri aM t : A 0C 5.H 33E .L 78A .8R 1T .89 Patient conscient et orienté
[EMAIL]
[NOM] du cœur réguliers, sans souffle
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le 12/12/1959
IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 15 : 44 par Page(s): 1 sur 5N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE Murmure vésiculaire bilatéral et symétrique sans [NOM] surajoutés
Dr [NOM] hydro-aériques audibles, abdomen souple dépressible et indolore
Chef de [MASK] 4 membres. Paires crâniennes intègres. ROT rotuliens présents
A den Pci ae rn is Chef de [ETABLISSEMENT] de troubles vésico-sphinctériens
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] [NOM] [NOM] complémentaires : 
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien Hospitalier Biologie : 
RPPS : [RPPS]
Hb... g/dl, plaquettes... G/L, leucocytes... G/L, PNN... G/L
Dr [NOM] 143 mmol/L, K 3.9mmol/L, Chlore 110 mmol/L, Calcium 2.24mmol/L, magnésium 2.24, phosphore 1.11mmol/L
A den Bci oe rn d C eah ue xf de [ETABLISSEMENT] 0.35mU/l CPK 63U/L
Praticien hospitalier PTH 50 pg/L, vit D 30 ng/L
N
D
A°
nr
c
R
I
ieP
t
nsP
a
CS
s
h1
o
e0 fO1 d0
D
e1 8 CR5 lI6 inO1 i3 qZ5
ueO dL esA
Hôpitaux
C Cr Ré Pat 2in min ge /6 L5micromol/L, DFG 99
de Bordeaux ASAT 32U/l ALAT 52U/l
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] [NOM] [NOM] : 
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon EMG : 18/08/23 en en HDJ
Praticien hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
IRM lombaire : Remaniements dégénératifs multiétages responsables d'une sténose canalaire centrale L3-L4 Schizas A4 et
Secrétariat : [TEL]
de sténose foraminale L3-L4 et L4-L5 bilatérale et L5-S1 gauche modérée.
MEDECINE INTERNE ET [NOM] congestives L4-L5 et L5-S1.
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr [NOM] [NOM] Evolution : 
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien Hospitalier Au total prise en charge de douleur des membres inferieurs bilatérales non systématisées survenant à la marche.
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] [NOM] Les 3 hypothèses possible sont : 
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
Praticien Hospitalier Musculaire : 
RPPS : [RPPS] IRM musculaire réalisé en juin ne montre aucune anomalies particulaire ( a l'exception du myxome connu stable qui
Dr [NOM] n'explique pas les douleurs)
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] bilan biologique réaliser ne montre pas non plus d'anomalies. CPK 63U/L.
de Lille
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS] Vasculaire:
Dr [NOM] Suivi par le Dr [NOM] suite a une angioplastie de l'artère iliaque gauche en mars 2023.
Assistant spécialiste Angioscanner des membres inferieurs réalisé en XXX relu par le Dr [NOM] ne montre a priori pas d'anomalies
RPPS : [RPPS] expliquant les douleurs.
Secrétariat : [TEL] Elle le rêvera tout de même le 06/09/23 pour refaire le point sur le versant vasculaire.
DERMATOLOGIE
[NOM] : 
Dr [NOM] avons réalisé au cours de l'hospitalisation une IRM lombaire qui retrouve une sténose canalaire centrale L3-L4
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Toulouse Schizas A4 et de sténose foraminale L3-L4 et L4-L5 bilatérale et L5-S1 gauche modérée.
Praticien hospitalier [NOM] congestives L4-L5 et L5-S1 qui pourraient expliquer ses douleurs.
RPPS : [RPPS]
[NOM] discuterons donc de son dossier en STAFF rachis la semaine prochaine pour décider d'une indication ou non à une
Dr [NOM] infiltration épidural.
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse
Praticien Hospitalier contractuel A noter a son arrivée en hospitalisation apparition d'une lombalgie aigue commune sans irradiation sans déficit sensitivo
RPPS : [RPPS]
moteur.
Dr [NOM] avons pris en charge sa douleur par des antalgiques de pallier III.
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
C Do on uc lelu us ri o mn
e
m : 
bres inferieurs survenant à la marche en cours de bilan.
Praticien Hospitalier contractuel
[NOM] d'une origine vasculaire ou [NOM].
Secrétariat : [TEL] HDJ le 18/08/23 pour poursuivre les investigations. (EMG de prévu)
CENTRE DE COMPETENCES STAFF rachis pour discuter d'une indication ou non a une infiltration.
DES MALADIES AUTO IMMUNES
E SYT S A TU ET MO I- QIN UF EL SA RM AM [NOM] ST O : IRES Traitement de sortie :
Médecin coordonnateur : KARDEGIC 160 mg 1x/j
Dr [NOM] EZETIMIBE 10 mg le soir
S see cc rr .é mta er di ia nt : t @05 c. h3 -3 c. o7 t8 e. b8 a1 s. q8 u9 e.fr SKENAN LP 10mg
ACTISKENAN 10mg si besoin
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le 12/12/1959
IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 15 : 44 par Page(s): 2 sur 5N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE
Dr [NOM] [NOM] Suite et devenir : :
Chef de [MASK] 18/08/23 en HDJ
A den Pci ae rn is Chef de [ETABLISSEMENT] en STAFF rachis la semaine prochaine pour +/- indication a une infiltration.
Praticien hospitalier RDV avec le Dr [NOM] le 06/09/23
N D°
r
R SP tP éS
p
h10 a1 n0 e0 8 M17 A00 R5
CE
M édecin traitant : Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux Motif : suspicion de myosite chez un patient présentant des douleurs mécaniques récidivantes des membres inférieurs
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
ATCD : 
Dr [NOM] Néoplasie prostatique en 2019 traité par énucléation puis radiothérapie et hormonothérapie
A den Bci oe rn d C eah ue xf de [ETABLISSEMENT] radique traitée par PENTASA
Praticien hospitalier Hernie Discale
N
D
A°
nr c
R
I
ieP
t
nsP
a
CS
s
h1
o
e0 fO1 d0
D
e1 8 CR5 lI6 inO1 i3 qZ5
ueO dL esA Hôpitaux
M AOyx Mo Im fe
e
sf se is ès re
e
d br io lai tt ée
rale traitée par Kardégic 160 mg et Ezetimibe 10mg
de Bordeaux Angioplastie artère iliaque interne gauche mars 2023
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] Traitement
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon KARDEGIC 160 mg 1x/j
Praticien hospitalier contractuel EZETIMIBE 10 mg le soir
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL]
Mode de vie.
MEDECINE INTERNE ET Ancien brancardier
IMMUNOLOGIE CLINIQUE Consommation tabagique active 3-4cigarettes/j
Dr [NOM] Vit avec son épouse au domicile
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien Hospitalier Histoire de la maladie : 
RPPS : [RPPS]
Le patient a été hospitalisé dans le service en février 2023 pour réaliser un bilan de claudication des membres inférieurs.
Dr [NOM] final, la claudication était d’origine vasculaire avec de nombreuses lésions athéromateuses de l’aorte descendante, de
A Bon rc die en au A xs es ti s Bta an yt o d ne ns e Hôpitaux de l’artère iliaque interne droite et gauche, de l’artère fémorale commune gauche avec une sténose significative.
Praticien Hospitalier Le Dr [NOM] a réalisé une angioplastie de l’artère iliaque interne gauche en mars 2023. Les autres lésions
RPPS : [RPPS] athéromateuses n’ont pas été traitées car non symptomatiques.
Dr [NOM] myxome de la fesse droite a également été découvert. Un avis sur la prise en charge du myxome avait été demandé au
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] (rhumatologue au [ETABLISSEMENT]). Il avait été décidé pour le moment, une surveillance par imagerie, avec une IRM au
de Lille
Praticien hospitalier mois de juin. Si la lésion grossissait, alors il faudrait rediscuter d'une prise en charge par cryothérapie ou d'une chirurgie.
RPPS : [RPPS] Une IRM de bassin réalisée le 11/07/2023 montre une stabilité morphologique du myxome.
Dr [NOM]
Assistant spécialiste Depuis la dernière hospitalisation en février 2023, le patient présente une douleur mécanique de la face postérieure des
RPPS : [RPPS] deux membres inférieurs survenant uniquement à la marche. Il ne rapporte aucune douleur au repos et cela ne le réveille pas
Secrétariat : [TEL] la nuit.
DERMATOLOGIE
Un bilan cardiovasculaire a été réalisé en avril 2023 par le Dr [NOM] (cardiologue). Le bilan était satisfaisant, il n’y
Dr [NOM] avait ni angor ni dyspnée. L’échodoppler des TSA ne montrait pas d’athérome.
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Toulouse Une épreuve d’effort a également été réalisée en juin 2023 et a été interrompu du fait des douleurs mécaniques. Le
Praticien hospitalier cardiologue remplace l’ATORVASTATINE 10mg par l’EZETIMIBE 10mg.
RPPS : [RPPS]
Un angioscanner des membres inférieurs a été réalisé le 10/07/2023 et ne montre pas de récidive de la sténose de l’artère
Dr [NOM] iliaque interne gauche. Il existe une sténose non serrée de l’artère iliaque externe gauche et une sténose serrée de l’artère
A Ton uc li oe un s A essistant des Hôpitaux de fémorale gauche.
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Examen clinique à l’entrée dans le service : 
Dr [NOM] [NOM] TA : 128/68mmHg FC:81bpm T:36.7°C Saturation: 96%
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 1i 0t 6al 0i 1er 3 2c 4ontractuel Patient conscient et orienté
Dr [NOM]
B Mr uu ri mts ud ru
e
c vœ ésu ir
c
uré lag iu reli e br is la, ts éa rn as
l
eso
t
u syff mle
étrique sans [NOM] surajoutés
Praticien Hospitalier contractuel
[NOM] hydro-aériques audibles, abdomen souple dépressible et indolore
Secrétariat : [TEL] Pas de déficit sensitivo-moteur des 4 membres. Paires crâniennes intègres. ROT rotuliens présents
CENTRE DE COMPETENCES Pas de troubles vésico-sphinctériens
DES MALADIES AUTO IMMUNES
E SYT S A TU ET MO I- QIN UF EL SA RM AM [NOM] ST O : IRES [NOM] complémentaires:
Médecin coordonnateur : Biologie:
Dr [NOM] Hb... g/dl, plaquettes... G/L, leucocytes... G/L, PNN... G/L
S see cc rr .é mta er di ia nt : t @05 c. h3 -3 c. o7 t8 e. b8 a1 s. q8 u9 e.fr Na 143 mmol/L, K 3.9mmol/L, Chlore 110 mmol/L, Calcium 2.24mmol/L, magnésium 2.24, phosphore 1.11mmol/L, PTH
50 pg/L, vit D 30 ng/L
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le 12/12/1959
IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 15 : 44 par Page(s): 3 sur 5N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE TSH 0.35mU/l CPK 63U/L
Dr [NOM] 65micromol/L, DFG 99
Chef de [MASK] 2 mg/L
A den Pci ae rn is Chef de [ETABLISSEMENT] 32U/l ALAT 52U/l
Praticien hospitalier
N D°
r
R SP tP éS
p
h10 a1 n0 e0 8 M17 A00 R5
CE
I Em Ma Gge
 : 
r 1ie 8s / : 
0 8/23 en en HDJ
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien Hospitalier IRM lombaire : Remaniements dégénératifs multiétages responsables d'une sténose canalaire centrale L3-L4 Schizas A4 et
RPPS : [RPPS]
de sténose foraminale L3-L4 et L4-L5 bilatérale et L5-S1 gauche modérée.
Dr [NOM] congestives L4-L5 et L5-S1.
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien hospitalier Evolution : 
N D°
r
R IP tsP aS
s
1 o0 O10 D18 R5 I6 O13 Z5
OLA
Au total prise en charge de douleur des membres inferieurs bilatérales non systématisées survenant à la marche.
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux Les 3 hypothèses possible sont : 
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 2ta 2l 7ie 2r 209 Musculaire : 
Dr [NOM] IRM musculaire réalisé en juin ne montre aucune anomalies particulaire ( a l'exception du myxome connu stable qui
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon n'explique pas les douleurs)
Praticien hospitalier contractuel Le bilan biologique réaliser ne montre pas non plus d'anomalies. CPK 63U/L.
RPPS : [RPPS]
Bilan autoimmun avec DOT myosite, antiHMGCoaAreductase en cours.
Secrétariat : [TEL]
MEDECINE INTERNE ET Vasculaire : 
IMMUNOLOGIE CLINIQUE Suivi par le Dr [NOM] suite a une angioplastie de l'artère iliaque gauche en mars 2023.
Dr [NOM] Angioscanner des membres inferieurs réalisé en juillet 2023 relu par le Dr [NOM] ne montre a priori pas d'anomalies
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux expliquant les douleurs.
Praticien Hospitalier Elle le rêvera tout de même le 06/09/23 pour refaire le point sur le versant vasculaire.
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] [NOM] [NOM] : 
A Bon rc die en au A xs es ti s Bta an yt o d ne ns e Hôpitaux de [NOM] avons réalisé au cours de l'hospitalisation une IRM lombaire qui retrouve une sténose canalaire centrale L3-L4
Praticien Hospitalier Schizas A4 et de sténose foraminale L3-L4 et L4-L5 bilatérale et L5-S1 gauche modérée.
RPPS : [RPPS] [NOM] congestives L4-L5 et L5-S1 qui pourraient expliquer ses douleurs.
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] d'une infiltration épidurale dans l'[NOM] d'une part radiculaire aux douleurs, mais réticence.
de Lille
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS] A noter a son arrivée en hospitalisation apparition d'une lombalgie aigue commune sans irradiation sans déficit sensitivo
Dr [NOM] moteur.
Assistant spécialiste [NOM] avons pris en charge sa douleur par des antalgiques de pallier III.
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL] Conclusion :
Douleur membres inferieurs survenant à la marche en cours de bilan.
DERMATOLOGIE
Pas d'argument pour origine musculaire.
Dr [NOM] d'une origine vasculaire ou [NOM].
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Toulouse HDJ le 18/08/23 pour poursuivre les investigations. (EMG de prévu)
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Traitement de sortie : 
Dr [NOM] KARDEGIC 160 mg 1x/j
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse EZETIMIBE 10 mg le soir
Praticien Hospitalier contractuel SKENAN LP 10mg
RPPS : [RPPS]
ACTISKENAN 10mg si besoin
Dr [NOM]
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 1i 0t 6al 0i 1er 3 2c 4ontractuel Suite et devenir : :
Dr [NOM]
E DM iscG
u
sp sr ié ov nu
e
l ne S1 T8 A/0 F8 F/2 r3
a
e cn
h
iH
s
lD
a
J
semaine prochaine pour +/- indication a une infiltration.
Praticien Hospitalier contractuel
RDV avec le Dr [NOM] le 06/09/23
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES : 
Votre patient(e) quitte le service avec : 
Médecin coordonnateur : 
Dr [NOM] [NOM] - Pharmacie : 
Secrétariat : [TEL]
[EMAIL] ACTISKENAN 10MG GELULE [14] Gelule(s) 1 GELULE (ORALE) toutes les 6 heures jusqu'au 20/08/2023 à 11h15
SKENAN LP 10MG GELULE [14] Gelule(s) 1 GELULE (ORALE) matin soir (8h - 20h)
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le 12/12/1959
IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 15 : 44 par Page(s): 4 sur 5N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE
Dr [NOM]
Chef de [MASK].
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Paris
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
D Anr c S iet né Cp hh ea f n de e CM liA niR quC e E des Hôpitaux Bien confraternellement,
de Bordeaux
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux *10101856135*
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] 10101856135
de Bordeaux
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon
Praticien hospitalier contractuel Liste des destinataires : 
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL] DR. [NOM]
DR. [NOM]
MEDECINE INTERNE ET DR. [NOM]
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Lille
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL]
DERMATOLOGIE
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Toulouse
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES : 
Médecin coordonnateur : 
Dr [NOM]
Secrétariat : [TEL]
[EMAIL]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le 12/12/1959
IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 15 : 44 par Page(s): 5 sur 5N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE Bayonne, le 11/08/2023
Dr [NOM]
Chef de [MASK]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Paris AVENUE GABRIEL GRANER
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 0ta 8l 1ie 7r 005 [CODE_POSTAL]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux Mon cher confrère,
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Votre patient [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisé dans le service du 07/08/2023 au 11/08/2023 pour le motif suivant : 
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux - Médecin traitant : Dr [NOM]
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] [NOM] Motif : suspicion de myosite chez un patient présentant des douleurs mécaniques récidivantes des membres inférieurs
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
d Pe ra B tio cir ed ne a hu ox spitalier ATCD : 
RPPS : [RPPS] Néoplasie prostatique en 2019 traité par énucléation puis radiothérapie et hormonothérapie
Dr [NOM] radique traitée par PENTASA
A Prn ac tii ce in e nA hss oi ss pta itn at l id ee rs c H onô tp rait ca tu ux e lde Lyon Hernie Discale
RPPS : [RPPS] Myxome fesse droite
Secrétariat : [TEL] AOMI fessière bilatérale traitée par Kardégic 160 mg et Ezetimibe 10mg
Angioplastie artère iliaque interne gauche mars 2023
MEDECINE INTERNE ET
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Traitement
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] 160 mg 1x/j
de Bordeaux EZETIMIBE 10 mg le soir
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Mode de vie.
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Ancien brancardier
Bordeaux et Bayonne Consommation tabagique active 3-4cigarettes/j
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 0i 1t 4al 8i 0er 506 Vit avec son épouse au domicile
Dr [NOM] [NOM] Histoire de la maladie : 
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Lille Le patient a été hospitalisé dans le service en février 2023 pour réaliser un bilan de claudication des membres inférieurs.
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 0p 0i 4ta 6l 0ie 6r 595 Au final, la claudication était d’origine vasculaire avec de nombreuses lésions athéromateuses de l’aorte descendante, de
l’artère iliaque interne droite et gauche, de l’artère fémorale commune gauche avec une sténose significative.
Dr [NOM] Dr [NOM] a réalisé une angioplastie de l’artère iliaque interne gauche en mars 2023. Les autres lésions
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS] athéromateuses n’ont pas été traitées car non symptomatiques.
Un myxome de la fesse droite a également été découvert. Un avis sur la prise en charge du myxome avait été demandé au
Secrétariat : [TEL] Dr [NOM] (rhumatologue au [ETABLISSEMENT]). Il avait été décidé pour le moment, une surveillance par imagerie, avec une IRM au
DERMATOLOGIE mois de juin. Si la lésion grossissait, alors il faudrait rediscuter d'une prise en charge par cryothérapie ou d'une chirurgie.
Dr [NOM] Une IRM de bassin réalisée le 11/07/2023 montre une stabilité morphologique du myxome.
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
d Pe ra T tio cu ielo nu hs oe spitalier Depuis la dernière hospitalisation en février 2023, le patient présente une douleur mécanique de la face postérieure des
RPPS : [RPPS] deux membres inférieurs survenant uniquement à la marche. Il ne rapporte aucune douleur au repos et cela ne le réveille pas
Dr [NOM]
la nuit.
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse Un bilan cardiovasculaire a été réalisé en avril 2023 par le Dr [NOM] (cardiologue). Le bilan était satisfaisant, il n’y
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS] avait ni angor ni dyspnée. L’échodoppler des TSA ne montrait pas d’athérome.
Dr [NOM]
Une épreuve d’effort a également été réalisée en juin 2023 et a été interrompu du fait des douleurs mécaniques. Le
Praticien Hospitalier contractuel cardiologue remplace l’ATORVASTATINE 10mg par l’EZETIMIBE 10mg.
RPPS : [RPPS] Un angioscanner des membres inférieurs a été réalisé le 10/07/2023 et ne montre pas de récidive de la sténose de l’artère
Dr [NOM] iliaque interne gauche. Il existe une sténose non serrée de l’artère iliaque externe gauche et une sténose serrée de l’artère
Praticien Hospitalier contractuel fémorale gauche.
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES
D ETE S A M [NOM] OL -A IND FIE LS A A MU MT AO T I OM IRM EU [NOM] Examen clinique à l’entrée dans le service : 
SYSTEMIQUES RARES : TA: 128/68mmHg FC:81bpm T:36.7°C Saturation: 96%
Médecin coordonnateur : 
D Ser c I rr éè tn ae ri aM t : A 0C 5.H 33E .L 78A .8R 1T .89 Patient conscient et orienté
[EMAIL]
[NOM] du cœur réguliers, sans souffle
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le 12/12/1959
IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 15 : 44 par Page(s): 1 sur 5N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE Murmure vésiculaire bilatéral et symétrique sans [NOM] surajoutés
Dr [NOM] hydro-aériques audibles, abdomen souple dépressible et indolore
Chef de [MASK] 4 membres. Paires crâniennes intègres. ROT rotuliens présents
A den Pci ae rn is Chef de [ETABLISSEMENT] de troubles vésico-sphinctériens
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] [NOM] [NOM] complémentaires : 
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien Hospitalier Biologie : 
RPPS : [RPPS]
Hb... g/dl, plaquettes... G/L, leucocytes... G/L, PNN... G/L
Dr [NOM] 143 mmol/L, K 3.9mmol/L, Chlore 110 mmol/L, Calcium 2.24mmol/L, magnésium 2.24, phosphore 1.11mmol/L
A den Bci oe rn d C eah ue xf de [ETABLISSEMENT] 0.35mU/l CPK 63U/L
Praticien hospitalier PTH 50 pg/L, vit D 30 ng/L
N
D
A°
nr
c
R
I
ieP
t
nsP
a
CS
s
h1
o
e0 fO1 d0
D
e1 8 CR5 lI6 inO1 i3 qZ5
ueO dL esA
Hôpitaux
C Cr Ré Pat 2in min ge /6 L5micromol/L, DFG 99
de Bordeaux ASAT 32U/l ALAT 52U/l
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] [NOM] [NOM] : 
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon EMG : 18/08/23 en en HDJ
Praticien hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
IRM lombaire : Remaniements dégénératifs multiétages responsables d'une sténose canalaire centrale L3-L4 Schizas A4 et
Secrétariat : [TEL]
de sténose foraminale L3-L4 et L4-L5 bilatérale et L5-S1 gauche modérée.
MEDECINE INTERNE ET [NOM] congestives L4-L5 et L5-S1.
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr [NOM] [NOM] Evolution : 
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien Hospitalier Au total prise en charge de douleur des membres inferieurs bilatérales non systématisées survenant à la marche.
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] [NOM] Les 3 hypothèses possible sont : 
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
Praticien Hospitalier Musculaire : 
RPPS : [RPPS] IRM musculaire réalisé en juin ne montre aucune anomalies particulaire ( a l'exception du myxome connu stable qui
Dr [NOM] n'explique pas les douleurs)
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] bilan biologique réaliser ne montre pas non plus d'anomalies. CPK 63U/L.
de Lille
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS] Vasculaire:
Dr [NOM] Suivi par le Dr [NOM] suite a une angioplastie de l'artère iliaque gauche en mars 2023.
Assistant spécialiste Angioscanner des membres inferieurs réalisé en XXX relu par le Dr [NOM] ne montre a priori pas d'anomalies
RPPS : [RPPS] expliquant les douleurs.
Secrétariat : [TEL] Elle le rêvera tout de même le 06/09/23 pour refaire le point sur le versant vasculaire.
DERMATOLOGIE
[NOM] : 
Dr [NOM] avons réalisé au cours de l'hospitalisation une IRM lombaire qui retrouve une sténose canalaire centrale L3-L4
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Toulouse Schizas A4 et de sténose foraminale L3-L4 et L4-L5 bilatérale et L5-S1 gauche modérée.
Praticien hospitalier [NOM] congestives L4-L5 et L5-S1 qui pourraient expliquer ses douleurs.
RPPS : [RPPS]
[NOM] discuterons donc de son dossier en STAFF rachis la semaine prochaine pour décider d'une indication ou non à une
Dr [NOM] infiltration épidural.
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse
Praticien Hospitalier contractuel A noter a son arrivée en hospitalisation apparition d'une lombalgie aigue commune sans irradiation sans déficit sensitivo
RPPS : [RPPS]
moteur.
Dr [NOM] avons pris en charge sa douleur par des antalgiques de pallier III.
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
C Do on uc lelu us ri o mn
e
m : 
bres inferieurs survenant à la marche en cours de bilan.
Praticien Hospitalier contractuel
[NOM] d'une origine vasculaire ou [NOM].
Secrétariat : [TEL] HDJ le 18/08/23 pour poursuivre les investigations. (EMG de prévu)
CENTRE DE COMPETENCES STAFF rachis pour discuter d'une indication ou non a une infiltration.
DES MALADIES AUTO IMMUNES
E SYT S A TU ET MO I- QIN UF EL SA RM AM [NOM] ST O : IRES Traitement de sortie :
Médecin coordonnateur : KARDEGIC 160 mg 1x/j
Dr [NOM] EZETIMIBE 10 mg le soir
S see cc rr .é mta er di ia nt : t @05 c. h3 -3 c. o7 t8 e. b8 a1 s. q8 u9 e.fr SKENAN LP 10mg
ACTISKENAN 10mg si besoin
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le 12/12/1959
IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 15 : 44 par Page(s): 2 sur 5N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE
Dr [NOM] [NOM] Suite et devenir : :
Chef de [MASK] 18/08/23 en HDJ
A den Pci ae rn is Chef de [ETABLISSEMENT] en STAFF rachis la semaine prochaine pour +/- indication a une infiltration.
Praticien hospitalier RDV avec le Dr [NOM] le 06/09/23
N D°
r
R SP tP éS
p
h10 a1 n0 e0 8 M17 A00 R5
CE
M édecin traitant : Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux Motif : suspicion de myosite chez un patient présentant des douleurs mécaniques récidivantes des membres inférieurs
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
ATCD : 
Dr [NOM] Néoplasie prostatique en 2019 traité par énucléation puis radiothérapie et hormonothérapie
A den Bci oe rn d C eah ue xf de [ETABLISSEMENT] radique traitée par PENTASA
Praticien hospitalier Hernie Discale
N
D
A°
nr c
R
I
ieP
t
nsP
a
CS
s
h1
o
e0 fO1 d0
D
e1 8 CR5 lI6 inO1 i3 qZ5
ueO dL esA Hôpitaux
M AOyx Mo Im fe
e
sf se is ès re
e
d br io lai tt ée
rale traitée par Kardégic 160 mg et Ezetimibe 10mg
de Bordeaux Angioplastie artère iliaque interne gauche mars 2023
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] Traitement
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon KARDEGIC 160 mg 1x/j
Praticien hospitalier contractuel EZETIMIBE 10 mg le soir
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL]
Mode de vie.
MEDECINE INTERNE ET Ancien brancardier
IMMUNOLOGIE CLINIQUE Consommation tabagique active 3-4cigarettes/j
Dr [NOM] Vit avec son épouse au domicile
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien Hospitalier Histoire de la maladie : 
RPPS : [RPPS]
Le patient a été hospitalisé dans le service en février 2023 pour réaliser un bilan de claudication des membres inférieurs.
Dr [NOM] final, la claudication était d’origine vasculaire avec de nombreuses lésions athéromateuses de l’aorte descendante, de
A Bon rc die en au A xs es ti s Bta an yt o d ne ns e Hôpitaux de l’artère iliaque interne droite et gauche, de l’artère fémorale commune gauche avec une sténose significative.
Praticien Hospitalier Le Dr [NOM] a réalisé une angioplastie de l’artère iliaque interne gauche en mars 2023. Les autres lésions
RPPS : [RPPS] athéromateuses n’ont pas été traitées car non symptomatiques.
Dr [NOM] myxome de la fesse droite a également été découvert. Un avis sur la prise en charge du myxome avait été demandé au
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] (rhumatologue au [ETABLISSEMENT]). Il avait été décidé pour le moment, une surveillance par imagerie, avec une IRM au
de Lille
Praticien hospitalier mois de juin. Si la lésion grossissait, alors il faudrait rediscuter d'une prise en charge par cryothérapie ou d'une chirurgie.
RPPS : [RPPS] Une IRM de bassin réalisée le 11/07/2023 montre une stabilité morphologique du myxome.
Dr [NOM]
Assistant spécialiste Depuis la dernière hospitalisation en février 2023, le patient présente une douleur mécanique de la face postérieure des
RPPS : [RPPS] deux membres inférieurs survenant uniquement à la marche. Il ne rapporte aucune douleur au repos et cela ne le réveille pas
Secrétariat : [TEL] la nuit.
DERMATOLOGIE
Un bilan cardiovasculaire a été réalisé en avril 2023 par le Dr [NOM] (cardiologue). Le bilan était satisfaisant, il n’y
Dr [NOM] avait ni angor ni dyspnée. L’échodoppler des TSA ne montrait pas d’athérome.
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Toulouse Une épreuve d’effort a également été réalisée en juin 2023 et a été interrompu du fait des douleurs mécaniques. Le
Praticien hospitalier cardiologue remplace l’ATORVASTATINE 10mg par l’EZETIMIBE 10mg.
RPPS : [RPPS]
Un angioscanner des membres inférieurs a été réalisé le 10/07/2023 et ne montre pas de récidive de la sténose de l’artère
Dr [NOM] iliaque interne gauche. Il existe une sténose non serrée de l’artère iliaque externe gauche et une sténose serrée de l’artère
A Ton uc li oe un s A essistant des Hôpitaux de fémorale gauche.
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Examen clinique à l’entrée dans le service : 
Dr [NOM] [NOM] TA : 128/68mmHg FC:81bpm T:36.7°C Saturation: 96%
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 1i 0t 6al 0i 1er 3 2c 4ontractuel Patient conscient et orienté
Dr [NOM]
B Mr uu ri mts ud ru
e
c vœ ésu ir
c
uré lag iu reli e br is la, ts éa rn as
l
eso
t
u syff mle
étrique sans [NOM] surajoutés
Praticien Hospitalier contractuel
[NOM] hydro-aériques audibles, abdomen souple dépressible et indolore
Secrétariat : [TEL] Pas de déficit sensitivo-moteur des 4 membres. Paires crâniennes intègres. ROT rotuliens présents
CENTRE DE COMPETENCES Pas de troubles vésico-sphinctériens
DES MALADIES AUTO IMMUNES
E SYT S A TU ET MO I- QIN UF EL SA RM AM [NOM] ST O : IRES [NOM] complémentaires:
Médecin coordonnateur : Biologie:
Dr [NOM] Hb... g/dl, plaquettes... G/L, leucocytes... G/L, PNN... G/L
S see cc rr .é mta er di ia nt : t @05 c. h3 -3 c. o7 t8 e. b8 a1 s. q8 u9 e.fr Na 143 mmol/L, K 3.9mmol/L, Chlore 110 mmol/L, Calcium 2.24mmol/L, magnésium 2.24, phosphore 1.11mmol/L, PTH
50 pg/L, vit D 30 ng/L
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le 12/12/1959
IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 15 : 44 par Page(s): 3 sur 5N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE TSH 0.35mU/l CPK 63U/L
Dr [NOM] 65micromol/L, DFG 99
Chef de [MASK] 2 mg/L
A den Pci ae rn is Chef de [ETABLISSEMENT] 32U/l ALAT 52U/l
Praticien hospitalier
N D°
r
R SP tP éS
p
h10 a1 n0 e0 8 M17 A00 R5
CE
I Em Ma Gge
 : 
r 1ie 8s / : 
0 8/23 en en HDJ
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien Hospitalier IRM lombaire : Remaniements dégénératifs multiétages responsables d'une sténose canalaire centrale L3-L4 Schizas A4 et
RPPS : [RPPS]
de sténose foraminale L3-L4 et L4-L5 bilatérale et L5-S1 gauche modérée.
Dr [NOM] congestives L4-L5 et L5-S1.
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien hospitalier Evolution : 
N D°
r
R IP tsP aS
s
1 o0 O10 D18 R5 I6 O13 Z5
OLA
Au total prise en charge de douleur des membres inferieurs bilatérales non systématisées survenant à la marche.
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux Les 3 hypothèses possible sont : 
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 2ta 2l 7ie 2r 209 Musculaire : 
Dr [NOM] IRM musculaire réalisé en juin ne montre aucune anomalies particulaire ( a l'exception du myxome connu stable qui
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon n'explique pas les douleurs)
Praticien hospitalier contractuel Le bilan biologique réaliser ne montre pas non plus d'anomalies. CPK 63U/L.
RPPS : [RPPS]
Bilan autoimmun avec DOT myosite, antiHMGCoaAreductase en cours.
Secrétariat : [TEL]
MEDECINE INTERNE ET Vasculaire : 
IMMUNOLOGIE CLINIQUE Suivi par le Dr [NOM] suite a une angioplastie de l'artère iliaque gauche en mars 2023.
Dr [NOM] Angioscanner des membres inferieurs réalisé en juillet 2023 relu par le Dr [NOM] ne montre a priori pas d'anomalies
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux expliquant les douleurs.
Praticien Hospitalier Elle le rêvera tout de même le 06/09/23 pour refaire le point sur le versant vasculaire.
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] [NOM] [NOM] : 
A Bon rc die en au A xs es ti s Bta an yt o d ne ns e Hôpitaux de [NOM] avons réalisé au cours de l'hospitalisation une IRM lombaire qui retrouve une sténose canalaire centrale L3-L4
Praticien Hospitalier Schizas A4 et de sténose foraminale L3-L4 et L4-L5 bilatérale et L5-S1 gauche modérée.
RPPS : [RPPS] [NOM] congestives L4-L5 et L5-S1 qui pourraient expliquer ses douleurs.
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] d'une infiltration épidurale dans l'[NOM] d'une part radiculaire aux douleurs, mais réticence.
de Lille
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS] A noter a son arrivée en hospitalisation apparition d'une lombalgie aigue commune sans irradiation sans déficit sensitivo
Dr [NOM] moteur.
Assistant spécialiste [NOM] avons pris en charge sa douleur par des antalgiques de pallier III.
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL] Conclusion :
Douleur membres inferieurs survenant à la marche en cours de bilan.
DERMATOLOGIE
Pas d'argument pour origine musculaire.
Dr [NOM] d'une origine vasculaire ou [NOM].
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Toulouse HDJ le 18/08/23 pour poursuivre les investigations. (EMG de prévu)
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Traitement de sortie : 
Dr [NOM] KARDEGIC 160 mg 1x/j
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse EZETIMIBE 10 mg le soir
Praticien Hospitalier contractuel SKENAN LP 10mg
RPPS : [RPPS]
ACTISKENAN 10mg si besoin
Dr [NOM]
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 1i 0t 6al 0i 1er 3 2c 4ontractuel Suite et devenir : :
Dr [NOM]
E DM iscG
u
sp sr ié ov nu
e
l ne S1 T8 A/0 F8 F/2 r3
a
e cn
h
iH
s
lD
a
J
semaine prochaine pour +/- indication a une infiltration.
Praticien Hospitalier contractuel
RDV avec le Dr [NOM] le 06/09/23
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES : 
Votre patient(e) quitte le service avec : 
Médecin coordonnateur : 
Dr [NOM] [NOM] - Pharmacie : 
Secrétariat : [TEL]
[EMAIL] ACTISKENAN 10MG GELULE [14] Gelule(s) 1 GELULE (ORALE) toutes les 6 heures jusqu'au 20/08/2023 à 11h15
SKENAN LP 10MG GELULE [14] Gelule(s) 1 GELULE (ORALE) matin soir (8h - 20h)
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le 12/12/1959
IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 15 : 44 par Page(s): 4 sur 5N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE
Dr [NOM]
Chef de [MASK].
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Paris
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
D Anr c S iet né Cp hh ea f n de e CM liA niR quC e E des Hôpitaux Bien confraternellement,
de Bordeaux
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux *10101856135*
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] 10101856135
de Bordeaux
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon
Praticien hospitalier contractuel Liste des destinataires : 
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL] DR. [NOM]
DR. [NOM]
MEDECINE INTERNE ET DR. [NOM]
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Lille
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL]
DERMATOLOGIE
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Toulouse
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES : 
Médecin coordonnateur : 
Dr [NOM]
Secrétariat : [TEL]
[EMAIL]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le 12/12/1959
IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 15 : 44 par Page(s): 5 sur 5N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE Bayonne, le 11/08/2023
Dr [NOM]
Chef de [MASK]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Paris SERVICE RADIOLOGIE
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 0ta 8l 1ie 7r 005 [CODE_POSTAL]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux Mon cher confrère,
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Votre patient [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisé dans le service du 07/08/2023 au 11/08/2023 pour le motif suivant : 
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux - Médecin traitant : Dr [NOM]
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] [NOM] Motif : suspicion de myosite chez un patient présentant des douleurs mécaniques récidivantes des membres inférieurs
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
d Pe ra B tio cir ed ne a hu ox spitalier ATCD : 
RPPS : [RPPS] Néoplasie prostatique en 2019 traité par énucléation puis radiothérapie et hormonothérapie
Dr [NOM] radique traitée par PENTASA
A Prn ac tii ce in e nA hss oi ss pta itn at l id ee rs c H onô tp rait ca tu ux e lde Lyon Hernie Discale
RPPS : [RPPS] Myxome fesse droite
Secrétariat : [TEL] AOMI fessière bilatérale traitée par Kardégic 160 mg et Ezetimibe 10mg
Angioplastie artère iliaque interne gauche mars 2023
MEDECINE INTERNE ET
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Traitement
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] 160 mg 1x/j
de Bordeaux EZETIMIBE 10 mg le soir
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Mode de vie.
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Ancien brancardier
Bordeaux et Bayonne Consommation tabagique active 3-4cigarettes/j
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 0i 1t 4al 8i 0er 506 Vit avec son épouse au domicile
Dr [NOM] [NOM] Histoire de la maladie : 
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Lille Le patient a été hospitalisé dans le service en février 2023 pour réaliser un bilan de claudication des membres inférieurs.
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 0p 0i 4ta 6l 0ie 6r 595 Au final, la claudication était d’origine vasculaire avec de nombreuses lésions athéromateuses de l’aorte descendante, de
l’artère iliaque interne droite et gauche, de l’artère fémorale commune gauche avec une sténose significative.
Dr [NOM] Dr [NOM] a réalisé une angioplastie de l’artère iliaque interne gauche en mars 2023. Les autres lésions
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS] athéromateuses n’ont pas été traitées car non symptomatiques.
Un myxome de la fesse droite a également été découvert. Un avis sur la prise en charge du myxome avait été demandé au
Secrétariat : [TEL] Dr [NOM] (rhumatologue au [ETABLISSEMENT]). Il avait été décidé pour le moment, une surveillance par imagerie, avec une IRM au
DERMATOLOGIE mois de juin. Si la lésion grossissait, alors il faudrait rediscuter d'une prise en charge par cryothérapie ou d'une chirurgie.
Dr [NOM] Une IRM de bassin réalisée le 11/07/2023 montre une stabilité morphologique du myxome.
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
d Pe ra T tio cu ielo nu hs oe spitalier Depuis la dernière hospitalisation en février 2023, le patient présente une douleur mécanique de la face postérieure des
RPPS : [RPPS] deux membres inférieurs survenant uniquement à la marche. Il ne rapporte aucune douleur au repos et cela ne le réveille pas
Dr [NOM]
la nuit.
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse Un bilan cardiovasculaire a été réalisé en avril 2023 par le Dr [NOM] (cardiologue). Le bilan était satisfaisant, il n’y
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS] avait ni angor ni dyspnée. L’échodoppler des TSA ne montrait pas d’athérome.
Dr [NOM]
Une épreuve d’effort a également été réalisée en juin 2023 et a été interrompu du fait des douleurs mécaniques. Le
Praticien Hospitalier contractuel cardiologue remplace l’ATORVASTATINE 10mg par l’EZETIMIBE 10mg.
RPPS : [RPPS] Un angioscanner des membres inférieurs a été réalisé le 10/07/2023 et ne montre pas de récidive de la sténose de l’artère
Dr [NOM] iliaque interne gauche. Il existe une sténose non serrée de l’artère iliaque externe gauche et une sténose serrée de l’artère
Praticien Hospitalier contractuel fémorale gauche.
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES
D ETE S A M [NOM] OL -A IND FIE LS A A MU MT AO T I OM IRM EU [NOM] Examen clinique à l’entrée dans le service : 
SYSTEMIQUES RARES : TA: 128/68mmHg FC:81bpm T:36.7°C Saturation: 96%
Médecin coordonnateur : 
D Ser c I rr éè tn ae ri aM t : A 0C 5.H 33E .L 78A .8R 1T .89 Patient conscient et orienté
[EMAIL]
[NOM] du cœur réguliers, sans souffle
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le 12/12/1959
IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 15 : 44 par Page(s): 1 sur 5N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE Murmure vésiculaire bilatéral et symétrique sans [NOM] surajoutés
Dr [NOM] hydro-aériques audibles, abdomen souple dépressible et indolore
Chef de [MASK] 4 membres. Paires crâniennes intègres. ROT rotuliens présents
A den Pci ae rn is Chef de [ETABLISSEMENT] de troubles vésico-sphinctériens
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] [NOM] [NOM] complémentaires : 
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien Hospitalier Biologie : 
RPPS : [RPPS]
Hb... g/dl, plaquettes... G/L, leucocytes... G/L, PNN... G/L
Dr [NOM] 143 mmol/L, K 3.9mmol/L, Chlore 110 mmol/L, Calcium 2.24mmol/L, magnésium 2.24, phosphore 1.11mmol/L
A den Bci oe rn d C eah ue xf de [ETABLISSEMENT] 0.35mU/l CPK 63U/L
Praticien hospitalier PTH 50 pg/L, vit D 30 ng/L
N
D
A°
nr
c
R
I
ieP
t
nsP
a
CS
s
h1
o
e0 fO1 d0
D
e1 8 CR5 lI6 inO1 i3 qZ5
ueO dL esA
Hôpitaux
C Cr Ré Pat 2in min ge /6 L5micromol/L, DFG 99
de Bordeaux ASAT 32U/l ALAT 52U/l
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] [NOM] [NOM] : 
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon EMG : 18/08/23 en en HDJ
Praticien hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
IRM lombaire : Remaniements dégénératifs multiétages responsables d'une sténose canalaire centrale L3-L4 Schizas A4 et
Secrétariat : [TEL]
de sténose foraminale L3-L4 et L4-L5 bilatérale et L5-S1 gauche modérée.
MEDECINE INTERNE ET [NOM] congestives L4-L5 et L5-S1.
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr [NOM] [NOM] Evolution : 
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien Hospitalier Au total prise en charge de douleur des membres inferieurs bilatérales non systématisées survenant à la marche.
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] [NOM] Les 3 hypothèses possible sont : 
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
Praticien Hospitalier Musculaire : 
RPPS : [RPPS] IRM musculaire réalisé en juin ne montre aucune anomalies particulaire ( a l'exception du myxome connu stable qui
Dr [NOM] n'explique pas les douleurs)
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] bilan biologique réaliser ne montre pas non plus d'anomalies. CPK 63U/L.
de Lille
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS] Vasculaire:
Dr [NOM] Suivi par le Dr [NOM] suite a une angioplastie de l'artère iliaque gauche en mars 2023.
Assistant spécialiste Angioscanner des membres inferieurs réalisé en XXX relu par le Dr [NOM] ne montre a priori pas d'anomalies
RPPS : [RPPS] expliquant les douleurs.
Secrétariat : [TEL] Elle le rêvera tout de même le 06/09/23 pour refaire le point sur le versant vasculaire.
DERMATOLOGIE
[NOM] : 
Dr [NOM] avons réalisé au cours de l'hospitalisation une IRM lombaire qui retrouve une sténose canalaire centrale L3-L4
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Toulouse Schizas A4 et de sténose foraminale L3-L4 et L4-L5 bilatérale et L5-S1 gauche modérée.
Praticien hospitalier [NOM] congestives L4-L5 et L5-S1 qui pourraient expliquer ses douleurs.
RPPS : [RPPS]
[NOM] discuterons donc de son dossier en STAFF rachis la semaine prochaine pour décider d'une indication ou non à une
Dr [NOM] infiltration épidural.
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse
Praticien Hospitalier contractuel A noter a son arrivée en hospitalisation apparition d'une lombalgie aigue commune sans irradiation sans déficit sensitivo
RPPS : [RPPS]
moteur.
Dr [NOM] avons pris en charge sa douleur par des antalgiques de pallier III.
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
C Do on uc lelu us ri o mn
e
m : 
bres inferieurs survenant à la marche en cours de bilan.
Praticien Hospitalier contractuel
[NOM] d'une origine vasculaire ou [NOM].
Secrétariat : [TEL] HDJ le 18/08/23 pour poursuivre les investigations. (EMG de prévu)
CENTRE DE COMPETENCES STAFF rachis pour discuter d'une indication ou non a une infiltration.
DES MALADIES AUTO IMMUNES
E SYT S A TU ET MO I- QIN UF EL SA RM AM [NOM] ST O : IRES Traitement de sortie :
Médecin coordonnateur : KARDEGIC 160 mg 1x/j
Dr [NOM] EZETIMIBE 10 mg le soir
S see cc rr .é mta er di ia nt : t @05 c. h3 -3 c. o7 t8 e. b8 a1 s. q8 u9 e.fr SKENAN LP 10mg
ACTISKENAN 10mg si besoin
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le 12/12/1959
IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 15 : 44 par Page(s): 2 sur 5N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE
Dr [NOM] [NOM] Suite et devenir : :
Chef de [MASK] 18/08/23 en HDJ
A den Pci ae rn is Chef de [ETABLISSEMENT] en STAFF rachis la semaine prochaine pour +/- indication a une infiltration.
Praticien hospitalier RDV avec le Dr [NOM] le 06/09/23
N D°
r
R SP tP éS
p
h10 a1 n0 e0 8 M17 A00 R5
CE
M édecin traitant : Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux Motif : suspicion de myosite chez un patient présentant des douleurs mécaniques récidivantes des membres inférieurs
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
ATCD : 
Dr [NOM] Néoplasie prostatique en 2019 traité par énucléation puis radiothérapie et hormonothérapie
A den Bci oe rn d C eah ue xf de [ETABLISSEMENT] radique traitée par PENTASA
Praticien hospitalier Hernie Discale
N
D
A°
nr c
R
I
ieP
t
nsP
a
CS
s
h1
o
e0 fO1 d0
D
e1 8 CR5 lI6 inO1 i3 qZ5
ueO dL esA Hôpitaux
M AOyx Mo Im fe
e
sf se is ès re
e
d br io lai tt ée
rale traitée par Kardégic 160 mg et Ezetimibe 10mg
de Bordeaux Angioplastie artère iliaque interne gauche mars 2023
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] Traitement
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon KARDEGIC 160 mg 1x/j
Praticien hospitalier contractuel EZETIMIBE 10 mg le soir
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL]
Mode de vie.
MEDECINE INTERNE ET Ancien brancardier
IMMUNOLOGIE CLINIQUE Consommation tabagique active 3-4cigarettes/j
Dr [NOM] Vit avec son épouse au domicile
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien Hospitalier Histoire de la maladie : 
RPPS : [RPPS]
Le patient a été hospitalisé dans le service en février 2023 pour réaliser un bilan de claudication des membres inférieurs.
Dr [NOM] final, la claudication était d’origine vasculaire avec de nombreuses lésions athéromateuses de l’aorte descendante, de
A Bon rc die en au A xs es ti s Bta an yt o d ne ns e Hôpitaux de l’artère iliaque interne droite et gauche, de l’artère fémorale commune gauche avec une sténose significative.
Praticien Hospitalier Le Dr [NOM] a réalisé une angioplastie de l’artère iliaque interne gauche en mars 2023. Les autres lésions
RPPS : [RPPS] athéromateuses n’ont pas été traitées car non symptomatiques.
Dr [NOM] myxome de la fesse droite a également été découvert. Un avis sur la prise en charge du myxome avait été demandé au
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] (rhumatologue au [ETABLISSEMENT]). Il avait été décidé pour le moment, une surveillance par imagerie, avec une IRM au
de Lille
Praticien hospitalier mois de juin. Si la lésion grossissait, alors il faudrait rediscuter d'une prise en charge par cryothérapie ou d'une chirurgie.
RPPS : [RPPS] Une IRM de bassin réalisée le 11/07/2023 montre une stabilité morphologique du myxome.
Dr [NOM]
Assistant spécialiste Depuis la dernière hospitalisation en février 2023, le patient présente une douleur mécanique de la face postérieure des
RPPS : [RPPS] deux membres inférieurs survenant uniquement à la marche. Il ne rapporte aucune douleur au repos et cela ne le réveille pas
Secrétariat : [TEL] la nuit.
DERMATOLOGIE
Un bilan cardiovasculaire a été réalisé en avril 2023 par le Dr [NOM] (cardiologue). Le bilan était satisfaisant, il n’y
Dr [NOM] avait ni angor ni dyspnée. L’échodoppler des TSA ne montrait pas d’athérome.
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Toulouse Une épreuve d’effort a également été réalisée en juin 2023 et a été interrompu du fait des douleurs mécaniques. Le
Praticien hospitalier cardiologue remplace l’ATORVASTATINE 10mg par l’EZETIMIBE 10mg.
RPPS : [RPPS]
Un angioscanner des membres inférieurs a été réalisé le 10/07/2023 et ne montre pas de récidive de la sténose de l’artère
Dr [NOM] iliaque interne gauche. Il existe une sténose non serrée de l’artère iliaque externe gauche et une sténose serrée de l’artère
A Ton uc li oe un s A essistant des Hôpitaux de fémorale gauche.
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Examen clinique à l’entrée dans le service : 
Dr [NOM] [NOM] TA : 128/68mmHg FC:81bpm T:36.7°C Saturation: 96%
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 1i 0t 6al 0i 1er 3 2c 4ontractuel Patient conscient et orienté
Dr [NOM]
B Mr uu ri mts ud ru
e
c vœ ésu ir
c
uré lag iu reli e br is la, ts éa rn as
l
eso
t
u syff mle
étrique sans [NOM] surajoutés
Praticien Hospitalier contractuel
[NOM] hydro-aériques audibles, abdomen souple dépressible et indolore
Secrétariat : [TEL] Pas de déficit sensitivo-moteur des 4 membres. Paires crâniennes intègres. ROT rotuliens présents
CENTRE DE COMPETENCES Pas de troubles vésico-sphinctériens
DES MALADIES AUTO IMMUNES
E SYT S A TU ET MO I- QIN UF EL SA RM AM [NOM] ST O : IRES [NOM] complémentaires:
Médecin coordonnateur : Biologie:
Dr [NOM] Hb... g/dl, plaquettes... G/L, leucocytes... G/L, PNN... G/L
S see cc rr .é mta er di ia nt : t @05 c. h3 -3 c. o7 t8 e. b8 a1 s. q8 u9 e.fr Na 143 mmol/L, K 3.9mmol/L, Chlore 110 mmol/L, Calcium 2.24mmol/L, magnésium 2.24, phosphore 1.11mmol/L, PTH
50 pg/L, vit D 30 ng/L
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le 12/12/1959
IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 15 : 44 par Page(s): 3 sur 5N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE TSH 0.35mU/l CPK 63U/L
Dr [NOM] 65micromol/L, DFG 99
Chef de [MASK] 2 mg/L
A den Pci ae rn is Chef de [ETABLISSEMENT] 32U/l ALAT 52U/l
Praticien hospitalier
N D°
r
R SP tP éS
p
h10 a1 n0 e0 8 M17 A00 R5
CE
I Em Ma Gge
 : 
r 1ie 8s / : 
0 8/23 en en HDJ
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien Hospitalier IRM lombaire : Remaniements dégénératifs multiétages responsables d'une sténose canalaire centrale L3-L4 Schizas A4 et
RPPS : [RPPS]
de sténose foraminale L3-L4 et L4-L5 bilatérale et L5-S1 gauche modérée.
Dr [NOM] congestives L4-L5 et L5-S1.
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien hospitalier Evolution : 
N D°
r
R IP tsP aS
s
1 o0 O10 D18 R5 I6 O13 Z5
OLA
Au total prise en charge de douleur des membres inferieurs bilatérales non systématisées survenant à la marche.
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux Les 3 hypothèses possible sont : 
P Nr °a t Ric Pi Pen S h 1o 0s 1p 0i 2ta 2l 7ie 2r 209 Musculaire : 
Dr [NOM] IRM musculaire réalisé en juin ne montre aucune anomalies particulaire ( a l'exception du myxome connu stable qui
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon n'explique pas les douleurs)
Praticien hospitalier contractuel Le bilan biologique réaliser ne montre pas non plus d'anomalies. CPK 63U/L.
RPPS : [RPPS]
Bilan autoimmun avec DOT myosite, antiHMGCoaAreductase en cours.
Secrétariat : [TEL]
MEDECINE INTERNE ET Vasculaire : 
IMMUNOLOGIE CLINIQUE Suivi par le Dr [NOM] suite a une angioplastie de l'artère iliaque gauche en mars 2023.
Dr [NOM] Angioscanner des membres inferieurs réalisé en juillet 2023 relu par le Dr [NOM] ne montre a priori pas d'anomalies
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux expliquant les douleurs.
Praticien Hospitalier Elle le rêvera tout de même le 06/09/23 pour refaire le point sur le versant vasculaire.
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM] [NOM] [NOM] : 
A Bon rc die en au A xs es ti s Bta an yt o d ne ns e Hôpitaux de [NOM] avons réalisé au cours de l'hospitalisation une IRM lombaire qui retrouve une sténose canalaire centrale L3-L4
Praticien Hospitalier Schizas A4 et de sténose foraminale L3-L4 et L4-L5 bilatérale et L5-S1 gauche modérée.
RPPS : [RPPS] [NOM] congestives L4-L5 et L5-S1 qui pourraient expliquer ses douleurs.
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] d'une infiltration épidurale dans l'[NOM] d'une part radiculaire aux douleurs, mais réticence.
de Lille
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS] A noter a son arrivée en hospitalisation apparition d'une lombalgie aigue commune sans irradiation sans déficit sensitivo
Dr [NOM] moteur.
Assistant spécialiste [NOM] avons pris en charge sa douleur par des antalgiques de pallier III.
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL] Conclusion :
Douleur membres inferieurs survenant à la marche en cours de bilan.
DERMATOLOGIE
Pas d'argument pour origine musculaire.
Dr [NOM] d'une origine vasculaire ou [NOM].
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Toulouse HDJ le 18/08/23 pour poursuivre les investigations. (EMG de prévu)
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Traitement de sortie : 
Dr [NOM] KARDEGIC 160 mg 1x/j
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse EZETIMIBE 10 mg le soir
Praticien Hospitalier contractuel SKENAN LP 10mg
RPPS : [RPPS]
ACTISKENAN 10mg si besoin
Dr [NOM]
P Nr °a t Ric Pi Pen S H 10o 1sp 1i 0t 6al 0i 1er 3 2c 4ontractuel Suite et devenir : :
Dr [NOM]
E DM iscG
u
sp sr ié ov nu
e
l ne S1 T8 A/0 F8 F/2 r3
a
e cn
h
iH
s
lD
a
J
semaine prochaine pour +/- indication a une infiltration.
Praticien Hospitalier contractuel
RDV avec le Dr [NOM] le 06/09/23
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES : 
Votre patient(e) quitte le service avec : 
Médecin coordonnateur : 
Dr [NOM] [NOM] - Pharmacie : 
Secrétariat : [TEL]
[EMAIL] ACTISKENAN 10MG GELULE [14] Gelule(s) 1 GELULE (ORALE) toutes les 6 heures jusqu'au 20/08/2023 à 11h15
SKENAN LP 10MG GELULE [14] Gelule(s) 1 GELULE (ORALE) matin soir (8h - 20h)
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le 12/12/1959
IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 15 : 44 par Page(s): 4 sur 5N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
PÔLE MÉDECINE INTERNE
SERVICE RHUMATOLOGIE - MEDECINE INTERNE
ET IMMUNOLOGIE CLINIQUE - DERMATOLOGIE
RHUMATOLOGIE
Dr [NOM]
Chef de [MASK].
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Paris
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
D Anr c S iet né Cp hh ea f n de e CM liA niR quC e E des Hôpitaux Bien confraternellement,
de Bordeaux
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux *10101856135*
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT] 10101856135
de Bordeaux
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de Lyon
Praticien hospitalier contractuel Liste des destinataires : 
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL] DR. [NOM]
DR. [NOM]
MEDECINE INTERNE ET DR. [NOM]
IMMUNOLOGIE CLINIQUE
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Bordeaux
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Bordeaux et Bayonne
Praticien Hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Lille
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Assistant spécialiste
RPPS : [RPPS]
Secrétariat : [TEL]
DERMATOLOGIE
Dr [NOM]
Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
de Toulouse
Praticien hospitalier
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Ancien Assistant des Hôpitaux de
Toulouse
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel
RPPS : [RPPS]
Dr [NOM]
Praticien Hospitalier contractuel
Secrétariat : [TEL]
CENTRE DE COMPETENCES
DES MALADIES AUTO IMMUNES
ET AUTO-INFLAMMATOIRES
SYSTEMIQUES RARES : 
Médecin coordonnateur : 
Dr [NOM]
Secrétariat : [TEL]
[EMAIL]
Patient(e) : [NOM] [NOM] [NOM] Né(e) le 12/12/1959
IPP : [IPP] / [EPISODE] (RHUMATOLOGIE)
V1 - Imprimé le 17/04/2025 à 15 : 44 par Page(s): 5 sur 5