Dom/anonymisation
1
0
Fork 0
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Files
6e0e8c7312675e8b828197a6c8c22833db23d789
anonymisation/data/silver_annotations/trackare-BA192486-23127395_BA192486_23127395.bio
Domi31tls 6e0e8c7312 feat(phase2): Gazetteers INSEE (36K prénoms + 34K communes) + silver annotations 
- Prénoms INSEE renforcent la confiance NER (prénom connu → ne pas filtrer)
- Communes INSEE disponibles pour distinction ville/nom de famille
- Export 29 fichiers silver annotations (252K tokens, 12.8K entités) pour fine-tuning

Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
2026-03-09 12:03:17 +01:00

13676 lines
100 KiB
Plaintext
Raw Blame History

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N° O
Finess O
[MASK] O
* O
[FINESS] B-HOPITAL
* O
✉ O
[ADRESSE] B-ADRESSE
. O
[ADRESSE] B-ADRESSE
, O
[CODE_POSTAL] B-ZIP
[FINESS] B-HOPITAL
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
Dossier O
Patient O
Détails O
des O
patients O
Nom O
de O
naissance O
: O
[NOM] B-PER
IPP O
: O
[IPP] B-IPP
Nom O
et O
Prénom O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Date O
de O
naissance O
: O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
Sexe O
: O
Féminin O
Lieu O
de O
naissance O
: O
[VILLE] B-VILLE
Nationalité O
: O
FRANCE O
Code O
Postal O
: O
[CODE_POSTAL] B-ZIP
Adresse O
: O
[ADRESSE] B-ADRESSE
Ville O
de O
résidence O
: O
[VILLE] B-VILLE
Détails O
épisode O
Episode O
No O
: O
[NDA] B-NDA
Localisation O
: O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
Médecin O
courant O
: O
DR. O
[NOM] B-PER
Date O
d'admission O
: O
02/07/2023 O
Heure O
d'admission O
: O
[TEL] B-TEL
Date O
de O
sortie O
: O
07/07/2023 O
Heure O
de O
sortie O
: O
12 O
: O
47 O
Médecin O
traitant O
Nom O
Adresse O
Téléphone O
DR. O
[NOM] B-PER
" O
[NOM] B-PER
. O
[NOM] B-PER
" O
" O
[NOM] B-PER
B" O
[CODE_POSTAL] B-ZIP
Liste O
des O
contacts O
Type O
de O
contact O
Relation O
Nom O
Prénom O
Adresse O
Tél. O
domicile O
Tél. O
professionel O
Mobile O
Personne O
à O
prévenir O
(Clinicom) O
Mère O
SA O
[NOM] B-PER
FRANCE O
[TEL] B-TEL
[ADRESSE] B-ADRESSE
02/07/2023 O
Episode O
- O
Heure O
[TEL] B-TEL
Mode O
de O
transport O
à O
l'arrivée O
Véhicule O
personnel O
Médicalisation O
du O
transport O
Aucune O
médicalisation O
Mode O
d'entrée O
Autres O
admissions O
urgentes O
Date O
d'orientation O
02/07/2023 O
Heure O
d'orientation O
05 O
: O
14 O
IAO O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Priorité O
Priorité O
2 O
Sous-type O
épisode O
URG O
- O
Circuit O
Long O
Motif O
de O
prise O
en O
charge O
Douleur O
abdominale O
douleur O
hypochondre O
droit O
d'apparition O
brutale O
cette O
nuit O
vers O
4h30 O
aucun O
antalgique O
pris O
pas O
de O
vomissement O
pas O
de O
trouble O
du O
transit O
ni O
de O
sfu O
allergie O
0 O
atcd O
: O
0, O
accouchement O
de O
jumeaux O
il O
y O
a O
3 O
semaines O
ta O
imprenable O
car O
agitee O
par O
la O
douleur O
Observ. O
IDE O
Urg O
Médecin O
de O
la O
prise O
en O
charge O
médicale O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Date O
de O
prise O
en O
charge O
médicale O
02/07/2023 O
Heure O
de O
prise O
en O
charge O
médicale O
[TEL] B-TEL
CCMU O
, O
Médecin O
de O
la O
décision O
médicale O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Date O
de O
décision O
médicale O
02/07/2023 O
Heure O
de O
décision O
médicale O
09 O
: O
41 O
Décision O
médicale O
Hospitalisation O
MCO O
Orientation O
du O
patient O
hospitalisation O
dans O
une O
[MASK] O
, O
SI, O
REA O
Date O
de O
sortie O
des O
urgences O
02/07/2023 O
Heure O
de O
sortie O
des O
Urgences O
10 O
: O
40 O
US O
de O
destination O
US O
GASTRO-ENTEROLOGIE O
UF O
de O
destination O
MEDECINE O
GASTRO O
B2 O
HC O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
) O
Le O
07/07/2023 O
15 O
: O
04 O
Page O
1 O
de O
29 O
Diagnostic O
aux O
urgences O
Type O
Etat O
Code O
Date O
Principal O
actif O
K85.0 O
Pancréatite O
aiguë O
idiopathique O
(abcès O
du O
pancréas, O
nécrose, O
pancréatite O
hémorragique, O
purulente, O
subaiguë) O
[CMA2] O
02/07/2023 O
09 O
: O
40 O
Antécédents O
(texte O
libre) O
Type O
de O
note O
Nom O
Date O
Heure O
Note O
Aucune O
donnée O
renseignée O
Antécédents O
habitus O
(texte O
libre) O
Type O
de O
note O
Nom O
Date O
Heure O
Note O
Aucune O
donnée O
renseignée O
Signes O
vitaux O
Item O
de O
surveillance O
07/07/2023 O
09 O
: O
02 O
07/07/2023 O
09 O
: O
00 O
07/07/2023 O
05 O
: O
10 O
07/07/2023 O
00 O
: O
17 O
06/07/2023 O
14 O
: O
41 O
06/07/2023 O
09 O
: O
07 O
05/07/2023 O
16 O
: O
00 O
05/07/2023 O
08 O
: O
10 O
05/07/2023 O
05 O
: O
46 O
04/07/2023 O
23 O
: O
08 O
04/07/2023 O
19 O
: O
26 O
04/07/2023 O
08 O
: O
55 O
04/07/2023 O
05 O
: O
21 O
Echelle O
douleur O
EVS O
EN O
EVS O
EN O
EN O
EN O
EN O
EN O
EN O
EN O
EN O
EN O
Score O
au O
repos O
1 O
0 O
2 O
0 O
0 O
0 O
0 O
0 O
0 O
0 O
0 O
0 O
Température O
36,30 O
37,10 O
37 O
36,50 O
37,10 O
37,60 O
37 O
36,90 O
36,40 O
37 O
36,80 O
36,90 O
Pouls O
74 O
78 O
59 O
84 O
62 O
58 O
70 O
64 O
65 O
PA O
Systolique O
128 O
140 O
133 O
127 O
126 O
118 O
130 O
133 O
129 O
PA O
Diastolique O
71 O
62 O
63 O
65 O
72 O
60 O
80 O
59 O
79 O
Saturation O
O² O
98 O
98 O
96 O
95 O
96 O
97 O
97 O
97 O
97 O
Ventilation O
spontanée O
Air O
ambiant O
Ventilation O
spontanée O
Air O
ambiant O
Ventilation O
spontanée O
Air O
ambiant O
Ventilation O
spontanée O
Air O
ambiant O
Ventilation O
spontanée O
Air O
ambiant O
Ventilation O
spontanée O
Air O
ambiant O
Ventilation O
spontanée O
Air O
ambiant O
Ventilation O
spontanée O
Air O
ambiant O
Ventilation O
spontanée O
Air O
ambiant O
Ventilation O
Transit O
Gaz O
Absence O
Absence O
Absence O
Absence O
Gaz O
Absence O
Absence O
Absence O
Absence O
Peu O
Absence O
Glycémie O
capillaire O
Débit O
O² O
[L/mn] O
BANDELETTE O
URINAIRE O
de O
type O
pH O
GLU O
Glycosurie O
DEN O
Densité O
CET O
Cétonurie O
SNG O
Sang O
LEU O
Leucocytes O
NIT O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Protéinurie O
Score O
après O
traitement O
Signes O
Vitaux O
Maternité O
Item O
de O
surveillance O
02/07/2023 O
07 O
: O
28 O
pH O
7 O
GLU O
Glycosurie O
negatif O
DEN O
Densité O
1.025 O
CET O
Cétonurie O
negatif O
SNG O
Sang O
negatif O
LEU O
Leucocytes O
negatif O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
) O
Le O
07/07/2023 O
15 O
: O
04 O
Page O
2 O
de O
29 O
NIT O
[NOM] B-PER
negatif O
[NOM] B-PER
Protéinurie O
1+ O
Analyse O
Urinaire O
Item O
de O
surveillance O
02/07/2023 O
07 O
: O
28 O
BANDELETTE O
URINAIRE O
de O
type O
Multistix O
8 O
SG O
pH O
7 O
GLU O
Glycosurie O
negatif O
DEN O
Densité O
1.025 O
CET O
Cétonurie O
negatif O
SNG O
Sang O
negatif O
LEU O
Leucocytes O
negatif O
NIT O
[NOM] B-PER
negatif O
[NOM] B-PER
Protéinurie O
1+ O
Surv. O
Isolement O
et O
Contention O
Item O
de O
surveillance O
07/07/2023 O
09 O
: O
00 O
07/07/2023 O
05 O
: O
10 O
07/07/2023 O
00 O
: O
17 O
06/07/2023 O
14 O
: O
41 O
06/07/2023 O
09 O
: O
07 O
05/07/2023 O
16 O
: O
00 O
05/07/2023 O
08 O
: O
10 O
05/07/2023 O
05 O
: O
46 O
04/07/2023 O
23 O
: O
08 O
04/07/2023 O
19 O
: O
26 O
04/07/2023 O
08 O
: O
55 O
04/07/2023 O
05 O
: O
21 O
04/07/2023 O
01 O
: O
49 O
Température O
36,30 O
37,10 O
37 O
36,50 O
37,10 O
37,60 O
37 O
36,90 O
36,40 O
37 O
36,80 O
36,90 O
37,40 O
Pouls O
74 O
78 O
59 O
84 O
62 O
58 O
70 O
64 O
65 O
PA O
Systolique O
128 O
140 O
133 O
127 O
126 O
118 O
130 O
133 O
129 O
PA O
Diastolique O
71 O
62 O
63 O
65 O
72 O
60 O
80 O
59 O
79 O
Saturation O
O² O
98 O
98 O
96 O
95 O
96 O
97 O
97 O
97 O
97 O
Transit O
Gaz O
Absence O
Absence O
Absence O
Absence O
Gaz O
Absence O
Absence O
Absence O
Absence O
Surv. O
Contention O
Item O
de O
surveillance O
07/07/2023 O
09 O
: O
00 O
07/07/2023 O
05 O
: O
10 O
07/07/2023 O
00 O
: O
17 O
06/07/2023 O
14 O
: O
41 O
06/07/2023 O
09 O
: O
07 O
05/07/2023 O
16 O
: O
00 O
05/07/2023 O
08 O
: O
10 O
05/07/2023 O
05 O
: O
46 O
04/07/2023 O
23 O
: O
08 O
04/07/2023 O
19 O
: O
26 O
04/07/2023 O
08 O
: O
55 O
04/07/2023 O
05 O
: O
21 O
04/07/2023 O
01 O
: O
49 O
Température O
36,30 O
37,10 O
37 O
36,50 O
37,10 O
37,60 O
37 O
36,90 O
36,40 O
37 O
36,80 O
36,90 O
37,40 O
Pouls O
74 O
78 O
59 O
84 O
62 O
58 O
70 O
64 O
65 O
PA O
Systolique O
128 O
140 O
133 O
127 O
126 O
118 O
130 O
133 O
129 O
PA O
Diastolique O
71 O
62 O
63 O
65 O
72 O
60 O
80 O
59 O
79 O
Saturation O
O² O
98 O
98 O
96 O
95 O
96 O
97 O
97 O
97 O
97 O
Transit O
Gaz O
Absence O
Absence O
Absence O
Absence O
Gaz O
Absence O
Absence O
Absence O
Absence O
Glycémie O
capillaire O
Observations O
médicales O
Type O
d'observation O
Nom O
Date O
Commentaires O
Cholécystectomie O
par O
cœlioscopie O
ce O
jour O
Fils O
résorbables O
+ O
colle O
à O
la O
peau O
Note O
d'évolution O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
06/07/2023 O
12 O
: O
01 O
Reprise O
alimentaire O
ce O
soir O
Sortie O
demain O
si O
RAS O
Lovenox O
préventif O
pendant O
15 O
jours O
Consultation O
dans O
1 O
mois O
avec O
BH O
de O
contrôle O
Patiente O
vue O
ce O
jour O
: O
Explications O
données O
sur O
l'indication O
de O
cholécystectomie O
prophylactique, O
les O
modalités O
de O
l'intervention(cholécystectomie O
par O
cœlioscopie), O
ses O
bénéfices O
et O
risques O
éventuels. O
Bloc O
demain, O
bon O
faxé. O
Note O
d'évolution O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
05/07/2023 O
17 O
: O
33 O
TDM O
à O
J3, O
réalisé O
le O
05/07/23 O
: O
Persistance O
d'un O
sludge O
vésiculaire O
sans O
argument O
pour O
une O
cholécystite, O
ni O
dilatation O
des O
voies O
biliaires O
associée. O
Pas O
d'anomalie O
scanographique O
pancréatique. O
Score O
Balthazar O
A O
, O
Mortele O
0 O
. O
Note O
d'évolution O
DR. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
05/07/2023 O
16 O
: O
58 O
On O
prévoit O
une O
cholecystectomie O
à O
priori O
le O
06/07 O
avec O
Dr O
[NOM] B-PER
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
) O
Le O
07/07/2023 O
15 O
: O
04 O
Page O
3 O
de O
29 O
Note O
d'évolution O
DR. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
04/07/2023 O
12 O
: O
56 O
Note O
d'évolution O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
03/07/2023 O
11 O
: O
28 O
Note O
d'évolution O
DR. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
02/07/2023 O
13 O
: O
41 O
Histoire O
de O
la O
maladie O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
02/07/2023 O
09 O
: O
06 O
04/07/23 O
: O
Bonne O
évolution, O
pas O
de O
douleurs O
avec O
la O
reprise O
alimentaire O
légère O
(BCY) O
Constipation O
depuis O
l'accouchement O
mais O
BHA O
présents--> O
laxatifs O
Pas O
de O
dégradation O
de O
la O
biologie O
en O
attente O
TDM, O
qui O
est O
programmé O
au O
05/07 O
à O
11h30 O
J3 O
PA O
lithiasique, O
patiente O
à O
S3 O
de O
son O
accouchement O
de O
jumeaux O
actuellement O
en O
couveuse. O
Actuellement O
pas O
de O
signes O
de O
SIRS, O
pas O
de O
douleurs O
abdominales. O
TDM O
AP O
demandé O
demain O
pour O
reeval O
et O
voir O
pour O
cholecystectomie O
mercredi. O
+ O
bio O
demain O
1er O
épisode O
de O
pancréatite O
aigue O
proabablement O
d'origine O
lithiasique O
devant O
des O
douleurs O
antérieurs O
compatible O
avec O
des O
coliques O
hépatiques, O
minime O
cholestase, O
sludges O
vésiculaire O
au O
TDM O
réalisé O
précocement O
à O
J0 O
Début O
des O
douleurs O
dans O
la O
nuit O
du O
01 O
au O
02/07 O
SRIS O
1/4 O
à O
l'arrivée, O
abdomen O
sensible O
mais O
souple, O
rapidement O
soulagée O
par O
l'administration O
de O
morphine O
=> O
A O
jeun, O
antalgique, O
écho O
demandé O
Patiente O
à O
3se O
de O
post O
partum, O
elle O
a O
accouché O
de O
jumeaux, O
actuellement O
en O
couveuse O
au O
[MASK] O
, O
pas O
de O
poursuite O
de O
l'allaitement O
Motif O
: O
douleur O
abdominale O
ATCD O
: O
G3P1 O
11/06 O
: O
AVB O
de O
jumeaux, O
grossesse O
marquée O
par O
MAP O
avec O
cure O
de O
corticoïdes O
et O
tractocile. O
TTT O
: O
0 O
Allergie O
: O
NC O
Anamnèse O
: O
Reveillée O
cette O
nuit O
04h30 O
par O
une O
douleur O
abdominale O
brutale O
intense, O
en O
barre, O
hyperalgique. O
Douleur O
similaire O
la O
veille O
avec O
résolution O
spontanée O
vers O
05h00. O
Repas O
riche O
la O
veille O
au O
soir O
et O
l'avant O
veille O
également, O
pas O
de O
prise O
d'alcool. O
A O
son O
arrivée O
aux O
urgences, O
hyperalgique, O
titration O
morphinique O
7mg. O
Examen O
clinique O
: O
Constantes O
: O
36.1, O
107/52, O
70 O
bpm, O
97% O
en O
AA, O
glycémie O
0.98 O
Abdomen O
souple O
dépressible O
et O
indolore O
au O
moment O
de O
l'examen, O
sinon O
douleur O
décrite O
plutôt O
à O
type O
de O
crampe O
en O
ceinture O
majorées O
en O
hypochondre O
à O
droite, O
avec O
nausées O
sans O
vomissmenets. O
Pas O
d'ictère, O
BHA+, O
pas O
de O
pyrosis O
pas O
de O
troubles O
du O
transit O
Pas O
de O
sfu, O
percussion O
lombaire O
indolore O
Bc O
réguliers O
pas O
de O
souffle O
MV O
bilat O
et O
symétrique O
sans O
BSA O
Gw O
15 O
CAT O
: O
Suspicion O
de O
pancréatite O
+/- O
réactionnelle O
à O
une O
colique O
hépatique. O
A O
jeun O
Bilan O
bio O
: O
Lipasémie O
2 O
656 O
GGT O
63 O
(1.5 O
N), O
PAL O
137 O
(subnormale) O
Calcémie O
2.32 O
Pas O
de O
cytolyse O
Pas O
de O
SIB O
Pas O
d'anémie O
Iono O
N O
Pas O
d'IRA O
creat O
67 O
TDM O
AP O
: O
Absence O
de O
lésion O
focale O
suspecte O
du O
foie, O
du O
pancréas, O
de O
la O
rate, O
des O
reins O
et O
des O
surrénales. O
Pas O
d'infiltration O
péripancréatique. O
La O
vésicule O
biliaire O
présente O
des O
parois O
fines O
avec O
un O
vraisemblable O
sludge O
déclive O
avec O
niveau O
sans O
signe O
de O
complication. O
Les O
voies O
biliaires O
intra O
et O
extra O
hépatiques O
sont O
fines. O
Pas O
d'adénomégalie O
rétropéritonéale O
ou O
coelio-mésentérique O
de O
taille O
significative. O
Pas O
d'épanchement O
péritonéal. O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
) O
Le O
07/07/2023 O
15 O
: O
04 O
Page O
4 O
de O
29 O
CONCLUSION O
: O
Absence O
d'anomalie O
significative O
décelable O
sur O
ce O
scanner. O
Pancréatite O
aiguë O
clinicobiologique O
stade O
A O
de O
Balthazar. O
=> O
Pancréatite O
aigue O
stade O
A O
(mais O
trop O
précoce, O
à O
réévaluer O
à O
72 O
heures) O
sans O
signe O
de O
gravité O
(SRIS O
0). O
Rajout O
TG O
pour O
bilan O
étiologique O
Maintien O
à O
jeun O
Hydratation O
IV O
500 O
mL/2 O
heures. O
Hospitalisation O
en O
gastro-entérologie O
pour O
suite O
de O
la O
prise O
en O
charge. O
[AGE] B-AGE
, O
post O
partum O
de O
grossesse O
gemellaire O
depuis O
3 O
semaines O
- O
admise O
pour O
douleur O
abdominale O
brutale O
pendant O
le O
sommeil O
FL O
droit O
jusqu'en O
épigastre, O
hyperalgique, O
résolutive O
après O
3mg O
de O
morphine, O
3ème O
épisode O
depuis O
qlq O
mois, O
avait O
mangé O
un O
repas O
gras O
5h O
avant O
--- O
cliniquement O
HD O
stable, O
apyrétique O
Examen O
abdo O
: O
abdomen O
souple O
et O
indolore O
au O
moment O
de O
l'examen, O
sinon O
douleur O
décrite O
plutôt O
à O
type O
de O
crampe O
en O
ceinture O
à O
droite, O
avec O
nausées O
sans O
vomissmenets, O
pas O
d'ictère, O
pas O
de O
défense O
ni O
contracture, O
pas O
de O
sfu, O
BHa O
présents, O
pas O
de O
pyrosis O
Reste O
de O
l'examen O
sans O
particularité O
notamment O
pas O
de O
céphalée O
pas O
de O
malaise O
--- O
bio O
: O
Histoire O
de O
la O
maladie O
DR. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
02/07/2023 O
06 O
: O
24 O
Surveillance O
Psychiatrie O
Item O
de O
surveillance O
07/07/2023 O
09 O
: O
00 O
07/07/2023 O
05 O
: O
10 O
07/07/2023 O
00 O
: O
17 O
06/07/2023 O
14 O
: O
41 O
06/07/2023 O
09 O
: O
07 O
05/07/2023 O
16 O
: O
00 O
05/07/2023 O
08 O
: O
10 O
05/07/2023 O
05 O
: O
46 O
04/07/2023 O
23 O
: O
08 O
04/07/2023 O
19 O
: O
26 O
04/07/2023 O
08 O
: O
55 O
04/07/2023 O
05 O
: O
21 O
04/07/2023 O
01 O
: O
49 O
Température O
36,30 O
37,10 O
37 O
36,50 O
37,10 O
37,60 O
37 O
36,90 O
36,40 O
37 O
36,80 O
36,90 O
37,40 O
Pouls O
74 O
78 O
59 O
84 O
62 O
58 O
70 O
64 O
65 O
PA O
Systolique O
128 O
140 O
133 O
127 O
126 O
118 O
130 O
133 O
129 O
PA O
Diastolique O
71 O
62 O
63 O
65 O
72 O
60 O
80 O
59 O
79 O
Saturation O
O² O
98 O
98 O
96 O
95 O
96 O
97 O
97 O
97 O
97 O
Transit O
Gaz O
Absence O
Absence O
Absence O
Absence O
Gaz O
Absence O
Absence O
Absence O
Absence O
Peu O
Absence O
Absence O
Notes O
paramédicales O
Type O
de O
note O
Nom O
Date O
Note O
Transit O
: O
-Dit O
ne O
pas O
avoir O
de O
gaz O
ni O
selles O
-Pas O
de O
nausées O
ni O
rots O
-Ventre O
souple O
Infectieux O
: O
-Patiente O
apyrétique O
-Plaies O
colles O
propres O
Note O
IDE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
07/07/2023 O
12 O
: O
45 O
Douleur O
: O
Confortable O
avec O
ttt O
per O
os O
Vu O
par O
médecin O
et O
RAD O
confirmé O
ce O
jour O
Sa O
mère O
vient O
la O
chercher O
ce O
jour O
Surveillances O
post-op O
: O
- O
Algique O
à O
00h15, O
ATG1 O
+ O
ATS O
donnés O
per O
os O
-> O
soulagée O
ensuite O
- O
Constantes O
correctes O
- O
Apyrétique, O
plaies O
colles O
propres O
- O
Transit O
absent, O
pas O
de O
rot/nausée/vomissement O
- O
Miction O
ok O
- O
Mobilisation O
autonome O
Note O
IDE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
07/07/2023 O
00 O
: O
18 O
Surveillance O
post-op O
: O
- O
HDM O
: O
correcte O
- O
Risque O
infectieux O
: O
apyrétique O
plaies O
colles O
propres O
- O
Mob O
: O
1er O
levé O
ok O
- O
Elimination O
: O
reprise O
mictionnelle O
ok O
- O
Transit O
: O
absent O
- O
Alimentation O
: O
Po2 O
ce O
soir O
- O
Devenir O
: O
RAD O
demain O
si O
RAS O
Note O
IDE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
06/07/2023 O
17 O
: O
00 O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
) O
Le O
07/07/2023 O
15 O
: O
04 O
Page O
5 O
de O
29 O
Note O
IDE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
06/07/2023 O
15 O
: O
45 O
Note O
IDE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
05/07/2023 O
17 O
: O
44 O
Note O
IDE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
05/07/2023 O
13 O
: O
09 O
Note O
IDE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
05/07/2023 O
00 O
: O
08 O
/ O
Note O
IDE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
04/07/2023 O
21 O
: O
04 O
Note O
IDE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
04/07/2023 O
14 O
: O
10 O
Note O
Diététicienne O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
04/07/2023 O
13 O
: O
08 O
Note O
IDE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
03/07/2023 O
23 O
: O
12 O
Note O
Diététicienne O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
03/07/2023 O
12 O
: O
43 O
Note O
IDE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
03/07/2023 O
09 O
: O
43 O
Note O
IDE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
02/07/2023 O
22 O
: O
19 O
Note O
IDE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
02/07/2023 O
14 O
: O
14 O
Bloc O
: O
passage O
anesthésiste O
en O
chambre O
ce O
matin O
Patiente O
descendue O
au O
bloc O
en O
début O
de O
matinée O
Devenir O
: O
Transfert O
en O
chir O
digestive O
en O
post-op O
Affaires O
récupérés O
par O
sa O
mère O
Imagerie O
: O
TDM O
de O
contrôle O
: O
"Persistance O
d'un O
sludge O
vésiculaire O
sans O
argument O
pour O
une O
cholécystite, O
ni O
dilatation O
des O
voies O
biliaires O
associée. O
Pas O
d'anomalie O
scanographique O
pancréatique. O
Score O
Balthazar O
A O
, O
Mortele O
0 O
." O
Bloc O
: O
A O
vu O
le O
chir O
viscérale O
: O
cholecystectomie O
demain O
BCY O
ok O
pour O
ce O
soir O
puis O
AJ O
00h O
Dossier O
bloc O
fait O
N'a O
pas O
eu O
de O
CS O
anest O
Transfert O
en O
chir O
en O
post O
op O
? O
Examen O
: O
scanner O
de O
contrôle O
ce O
jour O
En O
attente O
pour O
possible O
cholécystectomie O
Patiente O
laissée O
à O
jeun O
Infectieux O
: O
non O
algique, O
apyrétique O
Examen O
: O
TDM O
le O
05/07 O
à O
11h30 O
Elimination O
: O
pas O
de O
selles O
sur O
la O
matinée, O
peu O
de O
gaz O
Vu O
avec O
Dr O
introduction O
de O
laxatifs O
donnés O
à O
12h00 O
Examen O
: O
scanner O
de O
réévaluation O
en O
attente. O
Aujourd'hui O
ou O
demain O
Cholécystectomie O
en O
fonction O
mercredi. O
Suivi O
nutritionnel O
: O
Bonne O
tolérance O
du O
PO1 O
sans O
douleurs. O
Va O
avoir O
cholécystectomie. O
Sera O
revue O
par O
la O
suite O
sur O
l'élargissement O
Transit O
: O
- O
Peu O
de O
selles O
dures O
- O
Pas O
de O
N/V O
Douleur O
: O
- O
Non O
algique O
Infectieux O
: O
- O
Apyrétique O
Prise O
en O
charge O
nutritionnelle O
: O
BCY O
pour O
le O
moment. O
Sera O
vu O
ultérieurement O
pour O
élargissement O
et O
remise O
en O
charge O
du O
tube O
digestif. O
Conseils O
seront O
donnés O
pour O
la O
suite O
Alimentation O
: O
eau O
bien O
tolérée. O
BCY O
autorisé. O
Examen O
: O
Echo O
abdo O
le O
02/07 O
: O
Confirmation O
au O
sein O
de O
la O
vésicule O
biliaire O
de O
multiples O
petites O
lithiases O
non O
calcifiées O
avec O
sludge O
sans O
signe O
de O
cholécystite O
et O
sans O
dilatation O
de O
la O
voie O
biliaire O
principale O
ou O
des O
voies O
biliaires O
intrahépatiques. O
TDM O
de O
réévaluation O
ddé. O
Potentielle O
cholecystectomie O
le O
05/07. O
PEC O
PANCREATITE O
/ O
écho O
abdo O
fte O
ce O
jour O
- O
pas O
de O
dlr, O
reprise O
eau O
ce O
soir O
MH O
: O
1er O
épisode O
de O
pancréatite, O
probablement O
d'origine O
lithiasique. O
HDM O
: O
Début O
des O
douleurs O
dans O
la O
nuit O
du O
01 O
au O
02/07, O
soulagé O
par O
ATG. O
Note O
IDE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
03/07/2023 O
04 O
: O
50 O
Douleurs O
: O
non O
algique. O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
) O
Le O
07/07/2023 O
15 O
: O
04 O
Page O
6 O
de O
29 O
TACD O
: O
RAS. O
3ème O
semaine O
post O
partum O
( O
jumeaux O
en O
néonat) O
Alimentation O
: O
AJ O
strict. O
Examen O
: O
TDM O
réalisé O
le O
02/07. O
Echo O
ddé. O
Mode O
de O
vie O
: O
Vit O
avec O
époux O
+ O
1 O
fils. O
Mère O
présente O
Devenir O
: O
RAD O
avec O
époux O
ou O
mère. O
Note O
IDE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
10 O
: O
40 O
EN=3ATG2Hydratation O
500mL O
sur O
2h O
à O
la O
pompe O
selon O
PM O
Devenir O
: O
hospitalisation O
en O
gastroentérologie O
Note O
IDE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
09 O
: O
32 O
TDM O
abdo O
pelvien O
HDM O
: O
Admise O
ce O
jour O
pour O
douleur O
au O
niveau O
de O
l'hypocondre O
droit O
d'apparition O
brutale O
cette O
nuit O
à O
4h30 O
A O
son O
arrivée O
: O
- O
Installation O
CARDIO/RESPI O
: O
- O
Normocarde, O
normotendue O
- O
Eupnéique O
en O
AA, O
bonne O
saturation O
Note O
IDE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
05 O
: O
41 O
DOULEUR O
: O
- O
A O
son O
arrivée, O
patiente O
hyperralgique O
+++ O
-> O
titration O
ATG3 O
débutée O
selon O
PM O
-> O
total O
de O
7 O
mg O
-> O
nette O
diminution O
de O
la O
douleur O
- O
A O
07h25 O
-> O
administration O
ATG1 O
car O
léger O
fond O
douloureux O
INFECTIEUX O
: O
- O
BU O
réalisée O
avec O
sondage O
aller/retour O
à O
la O
demande O
orale O
médicale O
-> O
notée O
EXAMEN O
: O
- O
Pose O
de O
KTO O
+ O
BS O
- O
En O
attente O
TDM O
abdomino-pelvien O
Traitements O
médicamenteux O
Prescription O
Dose O
Fréquence O
Date O
de O
début O
Date O
de O
dernière O
administration O
Note O
Docteur O
Voie O
d`administration O
: O
INTRAVEINEUSE O
Statut O
des O
prescriptions O
: O
Signé O
Le O
débit O
en O
cours O
est O
: O
4 O
ML O
par O
1 O
hrs. O
ACUPAN O
20MG/2ML O
SOL O
INJ O
[5] O
Ampoule(s) O
1 O
AMP O
- O
Normal O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
13 O
: O
34 O
07/07/2023 O
05 O
: O
34 O
DR. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
KETOPROFENE O
MDC O
100MG/4ML O
SOL O
INJ O
[10] O
Ampoule(s) O
Le O
débit O
en O
cours O
est O
: O
8 O
ML O
par O
1 O
hrs. O
100 O
mg O
- O
Ttes O
les O
8h O
[0h O
8h O
16h] O
Normal O
06/07/2023 O
17 O
: O
44 O
07/07/2023 O
08 O
: O
00 O
DR. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
ONDANSETRON O
AGT O
4MG/2ML O
SOL O
INJ O
AMP O
[10] O
Ampoule(s) O
4 O
mg O
- O
Normal O
06/07/2023 O
17 O
: O
44 O
07/07/2023 O
09 O
: O
44 O
DR. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
PARACETAMOL O
BBM O
10MG/ML O
INJ O
100ML O
[10] O
Flacon(s) O
Le O
débit O
en O
cours O
est O
: O
400 O
ML O
par O
1 O
hrs. O
1 O
G O
- O
Ttes O
les O
6h O
[2h O
8h O
14h O
20h] O
Normal O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
13 O
: O
34 O
07/07/2023 O
08 O
: O
00 O
DR. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Statut O
des O
prescriptions O
: O
Arrêté O
Le O
débit O
a O
été O
modifié. O
Le O
débit O
en O
cours O
est O
: O
6 O
par O
. O
ACUPAN O
20MG/2ML O
SOL O
INJ O
[20] O
Ampoule(s) O
0,002 O
L O
- O
URGENT O
Urgent O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
05 O
: O
54 O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
10 O
: O
37 O
DR. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
MORPHINE O
CHL O
10MG/ML O
INJ O
1ML O
5 O
mg O
- O
Normal O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
13 O
: O
34 O
DR. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Notes O
du O
professionel O
de O
santé O
: O
titration: O
2 O
à O
3 O
mg O
toutes O
les O
5 O
min O
Dose O
MAX O
20 O
mg O
=> O
avis O
médical O
MORPHINE O
CHL O
REN O
10MG/ML O
INJ O
1ML O
Ampoule(s) O
3 O
mg O
- O
Normal O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
05 O
: O
25 O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
06 O
: O
50 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
) O
Le O
07/07/2023 O
15 O
: O
04 O
Page O
7 O
de O
29 O
Le O
débit O
a O
été O
modifié. O
Le O
débit O
en O
cours O
est O
: O
400 O
par O
. O
PARACETAMOL O
BBM O
10MG/ML O
INJ O
100ML O
[10] O
Flacon(s) O
DR. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
1 O
G O
- O
URGENT O
Urgent O
02/07/2023 O
05 O
: O
54 O
02/07/2023 O
07 O
: O
28 O
Le O
débit O
a O
été O
modifié. O
Le O
débit O
en O
cours O
est O
: O
41.666666666666664 O
par O
. O
SODIUM O
CHL O
MACO O
0,9% O
INJ O
PP O
500ML O
[1] O
POCHE(S) O
500 O
ml O
- O
1 O
seule O
fois O
1 O
seule O
fois O
02/07/2023 O
05 O
: O
54 O
02/07/2023 O
06 O
: O
09 O
DR. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Le O
débit O
a O
été O
modifié. O
Le O
débit O
en O
cours O
est O
: O
250 O
par O
. O
SODIUM O
CHL O
MACO O
0,9% O
INJ O
PP O
500ML O
[1] O
POCHE(S) O
1 O
POCHE(S) O
- O
1 O
seule O
fois O
1 O
seule O
fois O
02/07/2023 O
09 O
: O
38 O
02/07/2023 O
10 O
: O
38 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Statut O
des O
prescriptions O
: O
En O
cours O
Le O
débit O
a O
été O
modifié. O
Le O
débit O
en O
cours O
est O
: O
83.33333333333333 O
ML O
par O
1 O
hrs. O
SODIUM O
CHL O
MACO O
0,9% O
INJ O
PP O
500ML O
[1] O
POCHE(S) O
DR. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
Normal O
02/07/2023 O
13 O
: O
34 O
02/07/2023 O
19 O
: O
27 O
Voie O
d`administration O
: O
ORALE O
Statut O
des O
prescriptions O
: O
Signé O
PARACETAMOL O
ARW O
500MG O
GELULE O
[12] O
Gelule(s) O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
2 O
GEL O
- O
Normal O
06/07/2023 O
18 O
: O
09 O
07/07/2023 O
08 O
: O
50 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
TRAMADOL O
ARW O
50MG O
CPR O
[30] O
COMPRIME(S) O
1 O
CPR O
- O
Ttes O
les O
8H O
[6h O
14h O
22h] O
Normal O
06/07/2023 O
18 O
: O
09 O
07/07/2023 O
06 O
: O
00 O
TRANSIPEG O
5,9G O
PDR O
ORALE O
SACHET O
[20] O
Sachet(s) O
2 O
SACHET O
- O
Matin O
[8h] O
Normal O
04/07/2023 O
11 O
: O
08 O
07/07/2023 O
08 O
: O
00 O
DR. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Statut O
des O
prescriptions O
: O
Réalisé O
PARACETAMOL O
ARW O
500MG O
GELULE O
[12] O
Gelule(s) O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
2 O
GEL O
- O
Presc. O
de O
Sortie O
06/07/2023 O
18 O
: O
14 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
TRAMADOL O
ARW O
50MG O
CPR O
[30] O
COMPRIME(S) O
1 O
CPR O
- O
Ttes O
les O
8H O
[6h O
14h O
22h] O
Presc. O
de O
Sortie O
06/07/2023 O
18 O
: O
14 O
Voie O
d`administration O
: O
SOUS-CUTANEE O
Statut O
des O
prescriptions O
: O
Signé O
LOVENOX O
4000UI O
AXa/0,4ML O
INJ O
SER O
+S O
[2] O
SERINGUE(S) O
PREREMPLIE(S) O
1 O
SERINGUE(S) O
PREREMPLIE(S) O
- O
Matin O
[8h] O
Normal O
02/07/2023 O
13 O
: O
34 O
07/07/2023 O
08 O
: O
00 O
DR. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
LOVENOX O
4000UI O
AXa/0,4ML O
INJ O
SER O
+S O
[2] O
SERINGUE(S) O
PREREMPLIE(S) O
1 O
SERINGUE(S) O
PREREMPLIE(S) O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
Matin O
[8h] O
Normal O
06/07/2023 O
18 O
: O
09 O
07/07/2023 O
08 O
: O
50 O
LOVENOX O
4000UI O
AXa/0,4ML O
INJ O
SER O
+S O
[2] O
SERINGUE(S) O
PREREMPLIE(S) O
1 O
SERINGUE(S) O
PREREMPLIE(S) O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
Matin O
[8h] O
Presc. O
de O
Sortie O
06/07/2023 O
18 O
: O
14 O
Prescriptions O
de O
radiologie O
Date O
début O
Heure O
début O
Prescription O
Date O
exécution O
Heure O
exécution O
Statut O
Docteur O
Note O
02/07/2023 O
09 O
: O
03 O
Scanner O
Abdomino+/-Pelvien O
02/07/2023 O
09 O
: O
17 O
Réalisé O
DR. O
[NOM] B-PER
02/07/2023 O
14 O
: O
48 O
Echographie O
Abdominale O
02/07/2023 O
15 O
: O
05 O
Réalisé O
DR. O
[NOM] B-PER
05/07/2023 O
08 O
: O
02 O
Scanner O
Abdomino+/-Pelvien O
05/07/2023 O
08 O
: O
57 O
Réalisé O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Prescriptions O
de O
laboratoire O
Date O
Heure O
Prescription O
Docteur O
Date O
de O
collection O
Note O
02/07/2023 O
05 O
: O
52 O
Ionogramme O
( O
Na, O
K, O
CL O
) O
DR. O
[NOM] B-PER
02/07/2023 O
06 O
: O
09 O
04/07/2023 O
07 O
: O
00 O
TP+INR O
( O
si O
AVK O
) O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
04/07/2023 O
07 O
: O
51 O
06/07/2023 O
12 O
: O
00 O
Pièce O
opératoire O
( O
Atlantic- O
Pathologie) O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
06/07/2023 O
12 O
: O
00 O
06/07/2023 O
18 O
: O
14 O
Plaquettes O
( O
seules O
) O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
) O
Le O
07/07/2023 O
15 O
: O
04 O
Page O
8 O
de O
29 O
06/07/2023 O
18 O
: O
14 O
Bilan O
hépatique O
( O
ASAT, O
ALAT, O
GGT, O
PAL, O
bilirubine O
) O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Prescriptions O
de O
soins O
Prescription O
Dose O
Statut O
Fréquence O
Date O
de O
début O
Quantité O
administrée O
Note O
Docteur O
Notes O
du O
professionel O
de O
santé O
: O
Dés O
retour O
du O
bloc O
opératoire O
REGIME O
NORMAL O
Signé O
10 O
Jours O
- O
Matin O
midi O
goûter O
soir O
Normal O
06/07/2023 O
17 O
: O
44 O
DR. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
REGIME O
REPRISE O
ALIMENTAIRE O
/ O
DESSERT O
Signé O
1 O
Jour O
- O
Matin O
[8h] O
Normal O
06/07/2023 O
17 O
: O
44 O
DR. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
HABILLAGE O
: O
TENUE O
DE O
BLOC O
Signé O
1 O
Jour O
- O
Matin O
[8h] O
Normal O
02/07/2023 O
14 O
: O
26 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
HABILLAGE O
: O
TENUE O
DE O
BLOC O
Signé O
1 O
Jour O
- O
Matin O
[8h] O
Normal O
06/07/2023 O
12 O
: O
00 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Notes O
du O
professionel O
de O
santé O
: O
faire O
injection O
à O
domicile O
(lovenox), O
tous O
les O
jours O
y O
compris O
WE O
et O
jours O
fériés O
compris O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
SOINS O
IDE O
A O
DOMICILE O
Signé O
- O
à O
08h O
Presc. O
de O
Sortie O
06/07/2023 O
18 O
: O
14 O
Notes O
du O
professionel O
de O
santé O
: O
WE O
et O
jours O
fériés O
compris O
Réaliser O
un O
prélèvement O
sanguin O
(plaquettes) O
à O
domicile O
1 O
fois O
par O
semaine O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
SOINS O
IDE O
A O
DOMICILE O
Signé O
- O
à O
08h O
Presc. O
de O
Sortie O
06/07/2023 O
18 O
: O
14 O
DESINFECTION O
ENVIRONNEMENT O
PATIENT O
Réalisé O
- O
à O
12h O
Normal O
02/07/2023 O
14 O
: O
26 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
DESINFECTION O
ENVIRONNEMENT O
PATIENT O
Réalisé O
- O
à O
12h O
Normal O
05/07/2023 O
20 O
: O
28 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
LIT O
: O
REFECTION O
COMPLETE O
Réalisé O
- O
à O
12h O
Normal O
02/07/2023 O
14 O
: O
26 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
LIT O
: O
REFECTION O
COMPLETE O
Réalisé O
- O
à O
12h O
Normal O
05/07/2023 O
20 O
: O
28 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
REPAS O
: O
INSTALLATION O
Réalisé O
- O
Matin O
[8h] O
Normal O
03/07/2023 O
08 O
: O
00 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
REPAS O
: O
INSTALLATION O
Réalisé O
- O
Matin O
midi O
goûter O
soir O
Normal O
05/07/2023 O
20 O
: O
28 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
SOMMEIL O
: O
SURV. O
Réalisé O
- O
3x/Nuit O
(22h O
2h O
6h) O
Normal O
02/07/2023 O
14 O
: O
26 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
SOMMEIL O
: O
SURV. O
Réalisé O
- O
à O
23h O
Normal O
05/07/2023 O
20 O
: O
28 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
TOILETTE O
: O
AUTONOME O
Réalisé O
1 O
Semaine O
- O
Matin O
[8h] O
Normal O
02/07/2023 O
14 O
: O
26 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
BANDELETTE O
URINAIRE O
Réalisé O
- O
Matin O
[8h] O
Normal O
02/07/2023 O
05 O
: O
52 O
DR. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
PLAIE-COLLE O
: O
surveillance O
Réalisé O
- O
8h O
10h O
12h O
14h O
16h O
18h O
20h O
22h O
Normal O
07/07/2023 O
07 O
: O
00 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
VVP O
: O
BOUCHON O
Réalisé O
- O
1 O
seule O
fois O
1 O
seule O
fois O
02/07/2023 O
05 O
: O
54 O
DR. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
VVP O
: O
SURV. O
Réalisé O
- O
8h O
10h O
12h O
14h O
16h O
18h O
20h O
Normal O
07/07/2023 O
07 O
: O
00 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Prescriptions O
de O
sortie O
Prescription O
Dose O
Statut O
Fréquence O
Date O
de O
début O
Quantité O
administrée O
Note O
Docteur O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
) O
Le O
07/07/2023 O
15 O
: O
04 O
Page O
9 O
de O
29 O
Bilan O
hépatique O
( O
ASAT, O
ALAT, O
GGT, O
PAL, O
bilirubine O
) O
LOVENOX O
4000UI O
AXa/0,4ML O
INJ O
SER O
+S O
[2] O
SERINGUE(S) O
PREREMPLIE(S) O
PARACETAMOL O
ARW O
500MG O
GELULE O
[12] O
Gelule(s) O
TRAMADOL O
ARW O
50MG O
CPR O
[30] O
COMPRIME(S) O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Signé O
- O
Presc. O
de O
Sortie O
06/07/2023 O
18 O
: O
14 O
1 O
SERINGUE(S) O
PREREMPLIE(S) O
SOUS- O
CUTANEE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Signé O
- O
Matin O
[8h] O
Presc. O
de O
Sortie O
06/07/2023 O
18 O
: O
14 O
0/14 O
: O
Non O
administré O
A O
valider O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
2 O
GEL O
ORALE O
Réalisé O
- O
Presc. O
de O
Sortie O
06/07/2023 O
18 O
: O
14 O
0/56 O
: O
Non O
administré O
Révisé/Traité O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
06/07/2023 O
18 O
: O
14 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
06/07/2023 O
18 O
: O
14 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
1 O
CPR O
ORALE O
Réalisé O
- O
Ttes O
les O
8H O
[6h O
14h O
22h] O
Presc. O
de O
Sortie O
06/07/2023 O
18 O
: O
14 O
0/9 O
: O
Non O
administré O
Révisé/Traité O
Plaquettes O
( O
seules O
) O
Signé O
- O
Presc. O
de O
Sortie O
06/07/2023 O
18 O
: O
14 O
SOINS O
IDE O
A O
DOMICILE O
Signé O
- O
à O
08h O
Presc. O
de O
Sortie O
SOINS O
IDE O
A O
DOMICILE O
Signé O
- O
à O
08h O
Presc. O
de O
Sortie O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
) O
Le O
07/07/2023 O
15 O
: O
04 O
Page O
10 O
de O
29 O
Plan O
de O
soins O
Jour O
J O
du O
07/07/2023 O
07h00 O
au O
08/07/2023 O
07h00 O
Prescriptions O
Matin O
(07h-12h) O
Midi O
(12h-16h) O
Soir O
(16h-21h) O
Soir O
(21h-07h) O
Signé O
— O
REGIME O
NORMAL O
- O
Matin O
midi O
goûter O
soir O
- O
10 O
Jours- O
Date O
Début O
: O
06/07/2023 O
@ O
17 O
: O
44 O
Notes O
de O
professionel O
de O
santé O
: O
Dés O
retour O
du O
bloc O
opératoire O
Signé O
— O
REGIME O
NORMAL O
- O
Matin O
midi O
goûter O
soir O
- O
10 O
Jours- O
Date O
Début O
: O
06/07/2023 O
@ O
17 O
: O
44 O
Notes O
de O
professionel O
de O
santé O
: O
Dés O
retour O
du O
bloc O
opératoire O
Signé O
— O
REGIME O
NORMAL O
- O
Matin O
midi O
goûter O
soir O
- O
10 O
Jours- O
Date O
Début O
: O
06/07/2023 O
@ O
17 O
: O
44 O
Notes O
de O
professionel O
de O
santé O
: O
Dés O
retour O
du O
bloc O
opératoire O
Signé O
— O
REGIME O
NORMAL O
- O
Matin O
midi O
goûter O
soir O
- O
10 O
Jours- O
Date O
Début O
: O
06/07/2023 O
@ O
17 O
: O
44 O
Notes O
de O
professionel O
de O
santé O
: O
Dés O
retour O
du O
bloc O
opératoire O
Signé O
— O
REGIME O
REPRISE O
ALIMENTAIRE O
/ O
DESSERT O
- O
Matin O
[8h] O
- O
1 O
Jour- O
Date O
Début O
: O
06/07/2023 O
@ O
17 O
: O
44 O
Signé O
— O
ACUPAN O
20MG O
SOL O
INJ O
- O
20MG O
solution O
(2 O
mL) O
- O
Dose O
1 O
AMP O
- O
sur O
30 O
min O
- O
INTRAVEINEUSE O
Discontinue O
- O
Toutes O
les O
8 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc. O
: O
02/07/2023 O
@ O
13 O
: O
34 O
"si O
douleurs O
" O
Signé O
— O
ACUPAN O
20MG O
SOL O
INJ O
- O
20MG O
solution O
(2 O
mL) O
- O
Dose O
1 O
AMP O
- O
sur O
30 O
min O
- O
INTRAVEINEUSE O
Discontinue O
- O
Toutes O
les O
8 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc. O
: O
02/07/2023 O
@ O
13 O
: O
34 O
"si O
douleurs O
" O
Signé O
— O
ACUPAN O
20MG O
SOL O
INJ O
- O
20MG O
solution O
(2 O
mL) O
- O
Dose O
1 O
AMP O
- O
sur O
30 O
min O
- O
INTRAVEINEUSE O
Discontinue O
- O
Toutes O
les O
8 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc. O
: O
02/07/2023 O
@ O
13 O
: O
34 O
"si O
douleurs O
" O
Signé O
— O
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MDC O
100 O
MG O
SOL O
INJ O
- O
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solution O
(4 O
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100 O
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- O
sur O
30 O
min O
- O
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Discontinue O
- O
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les O
8h O
[0h O
8h O
16h] O
- O
1ère O
dose O
: O
07/07/2023 O
@ O
00 O
: O
00 O
Signé O
— O
KETOPROFENE O
MDC O
100 O
MG O
SOL O
INJ O
- O
100MG O
solution O
(4 O
mL) O
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Dose O
100 O
mg O
- O
sur O
30 O
min O
- O
INTRAVEINEUSE O
Discontinue O
- O
Ttes O
les O
8h O
[0h O
8h O
16h] O
- O
1ère O
dose O
: O
07/07/2023 O
@ O
00 O
: O
00 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
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le O
06/07/2023 O
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: O
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le O
16/07/2023 O
à O
16 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
12 O
: O
00 O
16 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
06/07/2023 O
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44 O
Fin O
le O
16/07/2023 O
à O
16 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
12 O
: O
00 O
19 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
06/07/2023 O
à O
17 O
: O
44 O
Fin O
le O
16/07/2023 O
à O
16 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
12 O
: O
00 O
08 O
: O
00 O
* O
1 O
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[NOM] B-PER
Début O
le O
06/07/2023 O
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17 O
: O
44 O
Fin O
le O
16/07/2023 O
à O
16 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
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: O
00 O
12 O
: O
00 O
* O
1 O
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[NOM] B-PER
Début O
le O
06/07/2023 O
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: O
44 O
Fin O
le O
07/07/2023 O
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: O
00 O
08 O
: O
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* O
1 O
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[NOM] B-PER
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34 O
Fin O
le O
01/08/2023 O
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[TEL] B-TEL
Admin O
le O
07/07/2023 O
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[TEL] B-TEL
13 O
: O
34 O
* O
1 O
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[NOM] B-PER
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02/07/2023 O
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13 O
: O
34 O
Fin O
le O
01/08/2023 O
à O
[TEL] B-TEL
Admin O
le O
07/07/2023 O
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[TEL] B-TEL
21 O
: O
34 O
* O
1 O
AMP O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
02/07/2023 O
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: O
34 O
Fin O
le O
01/08/2023 O
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[TEL] B-TEL
Admin O
le O
07/07/2023 O
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[TEL] B-TEL
[TEL] B-TEL
* O
1 O
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[NOM] B-PER
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06/07/2023 O
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: O
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le O
08/07/2023 O
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: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
16 O
: O
00 O
* O
100 O
mg O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
06/07/2023 O
à O
17 O
: O
44 O
Fin O
le O
08/07/2023 O
à O
16 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
00 O
: O
00 O
* O
100 O
mg O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
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) O
Episode O
N. O
: O
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( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
) O
Le O
07/07/2023 O
15 O
: O
04 O
Page O
11 O
de O
29 O
Signé O
— O
KETOPROFENE O
MDC O
100 O
MG O
SOL O
INJ O
- O
100MG O
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(4 O
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- O
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100 O
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- O
sur O
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min O
- O
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- O
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les O
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[0h O
8h O
16h] O
- O
1ère O
dose O
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07/07/2023 O
@ O
00 O
: O
00 O
Signé O
— O
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AGT O
4 O
MG O
SOL O
INJ O
AMP O
- O
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(2 O
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mg O
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INTRAVEINEUSE O
Directe O
- O
Toutes O
les O
8 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc. O
: O
06/07/2023 O
@ O
17 O
: O
44 O
SI O
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Signé O
— O
ONDANSETRON O
AGT O
4 O
MG O
SOL O
INJ O
AMP O
- O
NR O
solution O
(2 O
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- O
Dose O
4 O
mg O
- O
INTRAVEINEUSE O
Directe O
- O
Toutes O
les O
8 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc. O
: O
06/07/2023 O
@ O
17 O
: O
44 O
SI O
NAUSEES/VOMISSEMENTS O
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— O
ONDANSETRON O
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4 O
MG O
SOL O
INJ O
AMP O
- O
NR O
solution O
(2 O
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Dose O
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mg O
- O
INTRAVEINEUSE O
Directe O
- O
Toutes O
les O
8 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc. O
: O
06/07/2023 O
@ O
17 O
: O
44 O
SI O
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— O
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MG O
INJ O
- O
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solution O
(100 O
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- O
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- O
sur O
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- O
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[NOM] B-PER
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les O
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[2h O
8h O
14h O
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1ère O
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02/07/2023 O
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00 O
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INJ O
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solution O
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les O
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[2h O
8h O
14h O
20h] O
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1ère O
dose O
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02/07/2023 O
@ O
14 O
: O
00 O
Signé O
— O
PARACETAMOL O
BBM O
1000 O
MG O
INJ O
- O
10MG/ML O
solution O
(100 O
mL) O
- O
Dose O
1 O
G O
- O
sur O
15 O
min O
- O
INTRAVEINEUSE O
[NOM] B-PER
- O
Ttes O
les O
6h O
[2h O
8h O
14h O
20h] O
- O
1ère O
dose O
: O
02/07/2023 O
@ O
14 O
: O
00 O
Signé O
— O
PARACETAMOL O
BBM O
1000 O
MG O
INJ O
- O
10MG/ML O
solution O
(100 O
mL) O
- O
Dose O
1 O
G O
- O
sur O
15 O
min O
- O
INTRAVEINEUSE O
[NOM] B-PER
- O
Ttes O
les O
6h O
[2h O
8h O
14h O
20h] O
- O
1ère O
dose O
: O
02/07/2023 O
@ O
14 O
: O
00 O
En O
cours O
— O
SODIUM O
CHL O
MACO O
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INJ O
PP O
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- O
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solution O
(500 O
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- O
Poso O
2 O
L/ O
jour O
- O
INTRAVEINEUSE O
Continue O
- O
Début O
presc. O
: O
02/07/2023 O
@ O
13 O
: O
34 O
En O
cours O
— O
SODIUM O
CHL O
MACO O
0,9% O
INJ O
PP O
500ML O
- O
9MG/ML O
solution O
(500 O
mL) O
- O
Poso O
2 O
L/ O
jour O
- O
INTRAVEINEUSE O
Continue O
- O
Début O
presc. O
: O
02/07/2023 O
@ O
13 O
: O
34 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
06/07/2023 O
à O
17 O
: O
44 O
Fin O
le O
08/07/2023 O
à O
16 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
08 O
: O
00 O
* O
100 O
mg O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
06/07/2023 O
à O
17 O
: O
44 O
Fin O
le O
09/07/2023 O
à O
09 O
: O
44 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
09 O
: O
44 O
17 O
: O
44 O
* O
4 O
mg O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
06/07/2023 O
à O
17 O
: O
44 O
Fin O
le O
09/07/2023 O
à O
09 O
: O
44 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
09 O
: O
44 O
01 O
: O
44 O
* O
4 O
mg O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
06/07/2023 O
à O
17 O
: O
44 O
Fin O
le O
09/07/2023 O
à O
09 O
: O
44 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
09 O
: O
44 O
09 O
: O
44 O
* O
4 O
mg O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
02/07/2023 O
à O
13 O
: O
34 O
Fin O
le O
01/08/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
14 O
: O
00 O
* O
1 O
G O
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[NOM] B-PER
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le O
02/07/2023 O
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13 O
: O
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le O
01/08/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
20 O
: O
00 O
* O
1 O
G O
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[NOM] B-PER
Début O
le O
02/07/2023 O
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13 O
: O
34 O
Fin O
le O
01/08/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
02 O
: O
00 O
* O
1 O
G O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
02/07/2023 O
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13 O
: O
34 O
Fin O
le O
01/08/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
08 O
: O
00 O
* O
1 O
G O
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[NOM] B-PER
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le O
02/07/2023 O
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13 O
: O
34 O
Fin O
le O
12/07/2023 O
à O
13 O
: O
27 O
Admin O
le O
02/07/2023 O
à O
19 O
: O
27 O
07 O
: O
27 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
02/07/2023 O
à O
13 O
: O
34 O
Fin O
le O
12/07/2023 O
à O
13 O
: O
27 O
Admin O
le O
02/07/2023 O
à O
19 O
: O
27 O
13 O
: O
27 O
* O
1 O
En O
cours O
— O
SODIUM O
CHL O
MACO O
0,9% O
INJ O
PP O
500ML O
- O
9MG/ML O
solution O
(500 O
mL) O
- O
Poso O
2 O
L/ O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
19 O
: O
27 O
* O
1 O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
) O
Le O
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15 O
: O
04 O
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jour O
- O
INTRAVEINEUSE O
Continue O
- O
Début O
presc. O
: O
02/07/2023 O
@ O
13 O
: O
34 O
En O
cours O
— O
SODIUM O
CHL O
MACO O
0,9% O
INJ O
PP O
500ML O
- O
9MG/ML O
solution O
(500 O
mL) O
- O
Poso O
2 O
L/ O
jour O
- O
INTRAVEINEUSE O
Continue O
- O
Début O
presc. O
: O
02/07/2023 O
@ O
13 O
: O
34 O
Signé O
— O
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ARW O
500MG O
GELULE O
- O
500MG O
gelule O
- O
Dose O
2 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
6 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc. O
: O
06/07/2023 O
@ O
18:09 O
si O
douleur O
si O
température O
sup O
à O
38,5 O
Signé O
— O
PARACETAMOL O
ARW O
500MG O
GELULE O
- O
500MG O
gelule O
- O
Dose O
2 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
6 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc. O
: O
06/07/2023 O
@ O
18:09 O
si O
douleur O
si O
température O
sup O
à O
38,5 O
Signé O
— O
PARACETAMOL O
ARW O
500MG O
GELULE O
- O
500MG O
gelule O
- O
Dose O
2 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
6 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc. O
: O
06/07/2023 O
@ O
18:09 O
si O
douleur O
si O
température O
sup O
à O
38,5 O
Signé O
— O
PARACETAMOL O
ARW O
500MG O
GELULE O
- O
500MG O
gelule O
- O
Dose O
2 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
6 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc. O
: O
06/07/2023 O
@ O
18:09 O
si O
douleur O
si O
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sup O
à O
38,5 O
Signé O
— O
TRAMADOL O
ARW O
50MG O
CPR O
- O
50MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Ttes O
les O
8H O
[6h O
14h O
22h] O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc. O
: O
06/07/2023 O
@ O
18 O
: O
09 O
si O
douleurs O
malgré O
le O
doliprane O
Signé O
— O
TRAMADOL O
ARW O
50MG O
CPR O
- O
50MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Ttes O
les O
8H O
[6h O
14h O
22h] O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc. O
: O
06/07/2023 O
@ O
18 O
: O
09 O
si O
douleurs O
malgré O
le O
doliprane O
Signé O
— O
TRAMADOL O
ARW O
50MG O
CPR O
- O
50MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Ttes O
les O
8H O
[6h O
14h O
22h] O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc. O
: O
06/07/2023 O
@ O
18 O
: O
09 O
si O
douleurs O
malgré O
le O
doliprane O
Signé O
— O
TRANSIPEG O
5,9G O
PDR O
ORALE O
SACHET O
- O
5,9G O
poudre O
- O
Dose O
2 O
SACHET O
- O
ORALE O
- O
Matin O
[8h] O
- O
1ère O
dose O
: O
05/07/2023 O
@ O
08 O
: O
00 O
Début O
le O
02/07/2023 O
à O
13 O
: O
34 O
Fin O
le O
12/07/2023 O
à O
13 O
: O
27 O
Admin O
le O
02/07/2023 O
à O
19 O
: O
27 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
02/07/2023 O
à O
13 O
: O
34 O
Fin O
le O
12/07/2023 O
à O
13 O
: O
27 O
Admin O
le O
02/07/2023 O
à O
19 O
: O
27 O
01 O
: O
27 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
06/07/2023 O
à O
18 O
: O
09 O
Fin O
le O
13/07/2023 O
à O
20 O
: O
50 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
08 O
: O
50 O
14 O
: O
50 O
* O
2 O
GEL O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
06/07/2023 O
à O
18 O
: O
09 O
Fin O
le O
13/07/2023 O
à O
20 O
: O
50 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
08 O
: O
50 O
20 O
: O
50 O
* O
2 O
GEL O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
06/07/2023 O
à O
18 O
: O
09 O
Fin O
le O
13/07/2023 O
à O
20 O
: O
50 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
08 O
: O
50 O
02 O
: O
50 O
* O
2 O
GEL O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
06/07/2023 O
à O
18 O
: O
09 O
Fin O
le O
13/07/2023 O
à O
20 O
: O
50 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
08 O
: O
50 O
08 O
: O
50 O
* O
2 O
GEL O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
06/07/2023 O
à O
18 O
: O
09 O
Fin O
le O
09/07/2023 O
à O
14 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
06 O
: O
00 O
14 O
: O
00 O
* O
1 O
CPR O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
06/07/2023 O
à O
18 O
: O
09 O
Fin O
le O
09/07/2023 O
à O
14 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
06 O
: O
00 O
22 O
: O
00 O
* O
1 O
CPR O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
06/07/2023 O
à O
18 O
: O
09 O
Fin O
le O
09/07/2023 O
à O
14 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
06 O
: O
00 O
06 O
: O
00 O
* O
1 O
CPR O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
04/07/2023 O
à O
11 O
: O
08 O
Fin O
le O
09/07/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
08 O
: O
00 O
* O
2 O
SACHET O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
) O
Le O
07/07/2023 O
15 O
: O
04 O
Page O
13 O
de O
29 O
Signé O
— O
LOVENOX O
4000UI O
AXA/0,4ML O
INJ O
SER O
+S O
- O
4000UI O
solution O
(0,4 O
mL) O
- O
Dose O
1 O
SERINGUE(S) O
PREREMPLIE(S) O
- O
SOUS- O
CUTANEE O
Directe O
- O
Matin O
[8h] O
- O
1ère O
dose O
: O
03/07/2023 O
@ O
08 O
: O
00 O
Signé O
— O
LOVENOX O
4000UI O
AXA/0,4ML O
INJ O
SER O
+S O
- O
4000UI O
solution O
(0,4 O
mL) O
- O
Dose O
1 O
SERINGUE(S) O
PREREMPLIE(S) O
- O
SOUS- O
CUTANEE O
Directe O
- O
Matin O
[8h] O
- O
1ère O
dose O
: O
07/07/2023 O
@ O
08 O
: O
00 O
Réalisé O
— O
DESINFECTION O
ENVIRONNEMENT O
PATIENT O
- O
à O
12h O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
02/07/2023 O
@ O
14:26 O
Réalisé O
— O
DESINFECTION O
ENVIRONNEMENT O
PATIENT O
- O
à O
12h O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
05/07/2023 O
@ O
20:28 O
Signé O
— O
HABILLAGE O
: O
TENUE O
DE O
BLOC O
- O
Matin O
[8h] O
- O
1 O
Jour- O
Date O
Début O
: O
06/07/2023 O
@ O
12 O
: O
00 O
Réalisé O
— O
LIT O
: O
REFECTION O
COMPLETE O
- O
à O
12h O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
02/07/2023 O
@ O
14 O
: O
26 O
Réalisé O
— O
LIT O
: O
REFECTION O
COMPLETE O
- O
à O
12h O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
05/07/2023 O
@ O
20 O
: O
28 O
Réalisé O
— O
REPAS O
: O
INSTALLATION O
- O
Matin O
[8h] O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
03/07/2023 O
@ O
08 O
: O
00 O
Réalisé O
— O
REPAS O
: O
INSTALLATION O
- O
Matin O
midi O
goûter O
soir O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
05/07/2023 O
@ O
20 O
: O
28 O
Réalisé O
— O
REPAS O
: O
INSTALLATION O
- O
Matin O
midi O
goûter O
soir O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
05/07/2023 O
@ O
20 O
: O
28 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
02/07/2023 O
à O
13 O
: O
34 O
Fin O
le O
01/08/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
08 O
: O
00 O
* O
1 O
SERINGUE(S) O
PREREMPLIE(S) O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
06/07/2023 O
à O
18 O
: O
09 O
Fin O
le O
20/07/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
08 O
: O
50 O
08 O
: O
50 O
* O
1 O
SERINGUE(S) O
PREREMPLIE(S) O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
02/07/2023 O
à O
14 O
: O
26 O
Fin O
le O
09/07/2023 O
à O
12 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
12 O
: O
00 O
12 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
05/07/2023 O
à O
20 O
: O
28 O
Fin O
le O
12/07/2023 O
à O
12 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
12 O
: O
00 O
12 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
06/07/2023 O
à O
12 O
: O
00 O
Fin O
le O
07/07/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
08 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
02/07/2023 O
à O
14 O
: O
26 O
Fin O
le O
09/07/2023 O
à O
12 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
12 O
: O
00 O
12 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
05/07/2023 O
à O
20 O
: O
28 O
Fin O
le O
12/07/2023 O
à O
12 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
12 O
: O
00 O
12 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
03/07/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
Fin O
le O
09/07/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
08 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
05/07/2023 O
à O
20 O
: O
28 O
Fin O
le O
12/07/2023 O
à O
19 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
12 O
: O
00 O
16 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
05/07/2023 O
à O
20 O
: O
28 O
19 O
: O
00 O
* O
1 O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
) O
Le O
07/07/2023 O
15 O
: O
04 O
Page O
14 O
de O
29 O
Réalisé O
— O
REPAS O
: O
INSTALLATION O
- O
Matin O
midi O
goûter O
soir O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
05/07/2023 O
@ O
20 O
: O
28 O
Réalisé O
— O
REPAS O
: O
INSTALLATION O
- O
Matin O
midi O
goûter O
soir O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
05/07/2023 O
@ O
20 O
: O
28 O
Réalisé O
— O
SOMMEIL O
: O
SURV. O
- O
3x/Nuit O
(22h O
2h O
6h) O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
02/07/2023 O
@ O
14 O
: O
26 O
Réalisé O
— O
SOMMEIL O
: O
SURV. O
- O
3x/Nuit O
(22h O
2h O
6h) O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
02/07/2023 O
@ O
14 O
: O
26 O
Réalisé O
— O
SOMMEIL O
: O
SURV. O
- O
3x/Nuit O
(22h O
2h O
6h) O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
02/07/2023 O
@ O
14 O
: O
26 O
Réalisé O
— O
SOMMEIL O
: O
SURV. O
- O
à O
23h O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
05/07/2023 O
@ O
20:28 O
Réalisé O
— O
TOILETTE O
: O
AUTONOME O
- O
Matin O
[8h] O
- O
1 O
Semaine- O
Date O
Début O
: O
02/07/2023 O
@ O
14 O
: O
26 O
Réalisé O
— O
BANDELETTE O
URINAIRE O
- O
Matin O
[8h] O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
02/07/2023 O
@ O
05 O
: O
52 O
Réalisé O
— O
PLAIE-COLLE O
: O
surveillance O
- O
8h O
10h O
12h O
14h O
16h O
18h O
20h O
22h O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
07/07/2023 O
@ O
07:00 O
Fin O
le O
12/07/2023 O
à O
19 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
12 O
: O
00 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
05/07/2023 O
à O
20 O
: O
28 O
Fin O
le O
12/07/2023 O
à O
19 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
12 O
: O
00 O
08 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
05/07/2023 O
à O
20 O
: O
28 O
Fin O
le O
12/07/2023 O
à O
19 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
12 O
: O
00 O
12 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
02/07/2023 O
à O
14 O
: O
26 O
Fin O
le O
09/07/2023 O
à O
06 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
06 O
: O
00 O
22 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
02/07/2023 O
à O
14 O
: O
26 O
Fin O
le O
09/07/2023 O
à O
06 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
06 O
: O
00 O
02 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
02/07/2023 O
à O
14 O
: O
26 O
Fin O
le O
09/07/2023 O
à O
06 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
06 O
: O
00 O
06 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
05/07/2023 O
à O
20 O
: O
28 O
Fin O
le O
11/07/2023 O
à O
23 O
: O
00 O
Admin O
le O
06/07/2023 O
à O
23 O
: O
00 O
23 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
02/07/2023 O
à O
14 O
: O
26 O
Fin O
le O
09/07/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
08 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
02/07/2023 O
à O
05 O
: O
52 O
Fin O
le O
08/07/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
08 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
07/07/2023 O
à O
07 O
: O
00 O
Fin O
le O
13/07/2023 O
à O
22 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
12 O
: O
47 O
14 O
: O
00 O
* O
1 O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
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) O
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N. O
: O
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VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
) O
Le O
07/07/2023 O
15 O
: O
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15 O
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29 O
Réalisé O
— O
PLAIE-COLLE O
: O
surveillance O
- O
8h O
10h O
12h O
14h O
16h O
18h O
20h O
22h O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
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07/07/2023 O
@ O
07:00 O
Réalisé O
— O
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surveillance O
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8h O
10h O
12h O
14h O
16h O
18h O
20h O
22h O
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pendant O
7 O
Jour(s)- O
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07/07/2023 O
@ O
07:00 O
Réalisé O
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10h O
12h O
14h O
16h O
18h O
20h O
22h O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
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07/07/2023 O
@ O
07:00 O
Réalisé O
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10h O
12h O
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16h O
18h O
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7 O
Jour(s)- O
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07/07/2023 O
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07:00 O
Réalisé O
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14h O
16h O
18h O
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7 O
Jour(s)- O
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07/07/2023 O
@ O
07:00 O
Réalisé O
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14h O
16h O
18h O
20h O
22h O
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Jour(s)- O
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07/07/2023 O
@ O
07:00 O
Réalisé O
— O
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- O
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12h O
14h O
16h O
18h O
20h O
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7 O
Jour(s)- O
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07/07/2023 O
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7 O
Jour(s)- O
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10h O
12h O
14h O
16h O
18h O
20h O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
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07/07/2023 O
@ O
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: O
00 O
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— O
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- O
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10h O
12h O
14h O
16h O
18h O
20h O
- O
pendant O
7 O
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Date O
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[NOM] B-PER
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13/07/2023 O
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: O
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le O
07/07/2023 O
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16 O
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* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
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07/07/2023 O
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Fin O
le O
13/07/2023 O
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le O
07/07/2023 O
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18 O
: O
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* O
1 O
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[NOM] B-PER
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le O
07/07/2023 O
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00 O
Fin O
le O
13/07/2023 O
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Admin O
le O
07/07/2023 O
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20 O
: O
00 O
* O
1 O
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[NOM] B-PER
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07/07/2023 O
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Fin O
le O
13/07/2023 O
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Admin O
le O
07/07/2023 O
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22 O
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* O
1 O
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[NOM] B-PER
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le O
07/07/2023 O
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13/07/2023 O
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le O
07/07/2023 O
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* O
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[NOM] B-PER
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07/07/2023 O
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le O
13/07/2023 O
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Admin O
le O
07/07/2023 O
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* O
1 O
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[NOM] B-PER
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07/07/2023 O
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13/07/2023 O
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00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
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12 O
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* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
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le O
07/07/2023 O
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13/07/2023 O
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Admin O
le O
07/07/2023 O
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47 O
14 O
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00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
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le O
07/07/2023 O
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00 O
Fin O
le O
13/07/2023 O
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20 O
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00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
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12 O
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47 O
16 O
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* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
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le O
07/07/2023 O
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le O
13/07/2023 O
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20 O
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Admin O
le O
07/07/2023 O
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12 O
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47 O
18 O
: O
00 O
* O
1 O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
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( O
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) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
) O
Le O
07/07/2023 O
15 O
: O
04 O
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16 O
de O
29 O
Réalisé O
— O
VVP O
: O
SURV. O
- O
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10h O
12h O
14h O
16h O
18h O
20h O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
07/07/2023 O
@ O
07 O
: O
00 O
Réalisé O
— O
VVP O
: O
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- O
8h O
10h O
12h O
14h O
16h O
18h O
20h O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
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: O
07/07/2023 O
@ O
07 O
: O
00 O
Réalisé O
— O
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: O
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- O
8h O
10h O
12h O
14h O
16h O
18h O
20h O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
07/07/2023 O
@ O
07 O
: O
00 O
Réalisé O
— O
VVP O
: O
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- O
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10h O
12h O
14h O
16h O
18h O
20h O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
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: O
07/07/2023 O
@ O
07 O
: O
00 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
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le O
07/07/2023 O
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07 O
: O
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le O
13/07/2023 O
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: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
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12 O
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20 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
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le O
07/07/2023 O
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Fin O
le O
13/07/2023 O
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20 O
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Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
12 O
: O
47 O
08 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
07/07/2023 O
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00 O
Fin O
le O
13/07/2023 O
à O
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Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
12 O
: O
47 O
10 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
07/07/2023 O
à O
07 O
: O
00 O
Fin O
le O
13/07/2023 O
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20 O
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Admin O
le O
07/07/2023 O
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12 O
: O
47 O
12 O
: O
47 O
* O
1 O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
) O
Le O
07/07/2023 O
15 O
: O
04 O
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17 O
de O
29 O
Plan O
de O
soins O
Jour O
J O
+ O
1 O
du O
08/07/2023 O
07h00 O
au O
09/07/2023 O
07h00 O
Prescriptions O
Matin O
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Midi O
(12h-16h) O
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(16h-21h) O
Soir O
(21h-07h) O
Signé O
— O
REGIME O
NORMAL O
- O
Matin O
midi O
goûter O
soir O
- O
10 O
Jours- O
Date O
Début O
: O
06/07/2023 O
@ O
17 O
: O
44 O
Notes O
de O
professionel O
de O
santé O
: O
Dés O
retour O
du O
bloc O
opératoire O
Signé O
— O
REGIME O
NORMAL O
- O
Matin O
midi O
goûter O
soir O
- O
10 O
Jours- O
Date O
Début O
: O
06/07/2023 O
@ O
17 O
: O
44 O
Notes O
de O
professionel O
de O
santé O
: O
Dés O
retour O
du O
bloc O
opératoire O
Signé O
— O
REGIME O
NORMAL O
- O
Matin O
midi O
goûter O
soir O
- O
10 O
Jours- O
Date O
Début O
: O
06/07/2023 O
@ O
17 O
: O
44 O
Notes O
de O
professionel O
de O
santé O
: O
Dés O
retour O
du O
bloc O
opératoire O
Signé O
— O
REGIME O
NORMAL O
- O
Matin O
midi O
goûter O
soir O
- O
10 O
Jours- O
Date O
Début O
: O
06/07/2023 O
@ O
17 O
: O
44 O
Notes O
de O
professionel O
de O
santé O
: O
Dés O
retour O
du O
bloc O
opératoire O
Signé O
— O
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SOL O
INJ O
- O
20MG O
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(2 O
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- O
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1 O
AMP O
- O
sur O
30 O
min O
- O
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[NOM] B-PER
- O
Toutes O
les O
8 O
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Si O
besoin O
- O
Début O
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: O
02/07/2023 O
@ O
13 O
: O
34 O
"si O
douleurs O
" O
Signé O
— O
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20MG O
SOL O
INJ O
- O
20MG O
solution O
(2 O
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- O
Dose O
1 O
AMP O
- O
sur O
30 O
min O
- O
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[NOM] B-PER
- O
Toutes O
les O
8 O
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Si O
besoin O
- O
Début O
presc. O
: O
02/07/2023 O
@ O
13 O
: O
34 O
"si O
douleurs O
" O
Signé O
— O
ACUPAN O
20MG O
SOL O
INJ O
- O
20MG O
solution O
(2 O
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- O
Dose O
1 O
AMP O
- O
sur O
30 O
min O
- O
INTRAVEINEUSE O
[NOM] B-PER
- O
Toutes O
les O
8 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc. O
: O
02/07/2023 O
@ O
13 O
: O
34 O
"si O
douleurs O
" O
Signé O
— O
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100 O
MG O
SOL O
INJ O
- O
100MG O
solution O
(4 O
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- O
Dose O
100 O
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- O
sur O
30 O
min O
- O
INTRAVEINEUSE O
[NOM] B-PER
- O
Ttes O
les O
8h O
[0h O
8h O
16h] O
- O
1ère O
dose O
: O
07/07/2023 O
@ O
00 O
: O
00 O
Signé O
— O
KETOPROFENE O
MDC O
100 O
MG O
SOL O
INJ O
- O
100MG O
solution O
(4 O
mL) O
- O
Dose O
100 O
mg O
- O
sur O
30 O
min O
- O
INTRAVEINEUSE O
[NOM] B-PER
- O
Ttes O
les O
8h O
[0h O
8h O
16h] O
- O
1ère O
dose O
: O
07/07/2023 O
@ O
00 O
: O
00 O
Signé O
— O
ONDANSETRON O
AGT O
4 O
MG O
SOL O
INJ O
AMP O
- O
NR O
solution O
(2 O
mL) O
- O
Dose O
4 O
mg O
- O
INTRAVEINEUSE O
Directe O
- O
Toutes O
les O
8 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc. O
: O
06/07/2023 O
@ O
17 O
: O
44 O
SI O
NAUSEES/VOMISSEMENTS O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
06/07/2023 O
à O
17 O
: O
44 O
Fin O
le O
16/07/2023 O
à O
16 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
12 O
: O
00 O
08 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
06/07/2023 O
à O
17 O
: O
44 O
Fin O
le O
16/07/2023 O
à O
16 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
12 O
: O
00 O
12 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
06/07/2023 O
à O
17 O
: O
44 O
Fin O
le O
16/07/2023 O
à O
16 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
12 O
: O
00 O
16 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
06/07/2023 O
à O
17 O
: O
44 O
Fin O
le O
16/07/2023 O
à O
16 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
12 O
: O
00 O
19 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
02/07/2023 O
à O
13 O
: O
34 O
Fin O
le O
01/08/2023 O
à O
05 O
: O
34 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
05 O
: O
34 O
13 O
: O
34 O
* O
1 O
AMP O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
02/07/2023 O
à O
13 O
: O
34 O
Fin O
le O
01/08/2023 O
à O
05 O
: O
34 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
05 O
: O
34 O
21 O
: O
34 O
* O
1 O
AMP O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
02/07/2023 O
à O
13 O
: O
34 O
Fin O
le O
01/08/2023 O
à O
05 O
: O
34 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
05 O
: O
34 O
05 O
: O
34 O
* O
1 O
AMP O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
06/07/2023 O
à O
17 O
: O
44 O
Fin O
le O
08/07/2023 O
à O
16 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
08 O
: O
00 O
* O
100 O
mg O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
06/07/2023 O
à O
17 O
: O
44 O
Fin O
le O
08/07/2023 O
à O
16 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
16 O
: O
00 O
* O
100 O
mg O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
06/07/2023 O
à O
17 O
: O
44 O
Fin O
le O
09/07/2023 O
à O
09 O
: O
44 O
09 O
: O
44 O
* O
4 O
mg O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
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( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
) O
Le O
07/07/2023 O
15 O
: O
04 O
Page O
18 O
de O
29 O
Signé O
— O
ONDANSETRON O
AGT O
4 O
MG O
SOL O
INJ O
AMP O
- O
NR O
solution O
(2 O
mL) O
- O
Dose O
4 O
mg O
- O
INTRAVEINEUSE O
Directe O
- O
Toutes O
les O
8 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc. O
: O
06/07/2023 O
@ O
17 O
: O
44 O
SI O
NAUSEES/VOMISSEMENTS O
Signé O
— O
ONDANSETRON O
AGT O
4 O
MG O
SOL O
INJ O
AMP O
- O
NR O
solution O
(2 O
mL) O
- O
Dose O
4 O
mg O
- O
INTRAVEINEUSE O
Directe O
- O
Toutes O
les O
8 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc. O
: O
06/07/2023 O
@ O
17 O
: O
44 O
SI O
NAUSEES/VOMISSEMENTS O
Signé O
— O
PARACETAMOL O
BBM O
1000 O
MG O
INJ O
- O
10MG/ML O
solution O
(100 O
mL) O
- O
Dose O
1 O
G O
- O
sur O
15 O
min O
- O
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[NOM] B-PER
- O
Ttes O
les O
6h O
[2h O
8h O
14h O
20h] O
- O
1ère O
dose O
: O
02/07/2023 O
@ O
14 O
: O
00 O
Signé O
— O
PARACETAMOL O
BBM O
1000 O
MG O
INJ O
- O
10MG/ML O
solution O
(100 O
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- O
Dose O
1 O
G O
- O
sur O
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min O
- O
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[NOM] B-PER
- O
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les O
6h O
[2h O
8h O
14h O
20h] O
- O
1ère O
dose O
: O
02/07/2023 O
@ O
14 O
: O
00 O
Signé O
— O
PARACETAMOL O
BBM O
1000 O
MG O
INJ O
- O
10MG/ML O
solution O
(100 O
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- O
Dose O
1 O
G O
- O
sur O
15 O
min O
- O
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[NOM] B-PER
- O
Ttes O
les O
6h O
[2h O
8h O
14h O
20h] O
- O
1ère O
dose O
: O
02/07/2023 O
@ O
14 O
: O
00 O
Signé O
— O
PARACETAMOL O
BBM O
1000 O
MG O
INJ O
- O
10MG/ML O
solution O
(100 O
mL) O
- O
Dose O
1 O
G O
- O
sur O
15 O
min O
- O
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[NOM] B-PER
- O
Ttes O
les O
6h O
[2h O
8h O
14h O
20h] O
- O
1ère O
dose O
: O
02/07/2023 O
@ O
14 O
: O
00 O
En O
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— O
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CHL O
MACO O
0,9% O
INJ O
PP O
500ML O
- O
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solution O
(500 O
mL) O
- O
Poso O
2 O
L/ O
jour O
- O
INTRAVEINEUSE O
Continue O
- O
Début O
presc. O
: O
02/07/2023 O
@ O
13 O
: O
34 O
En O
cours O
— O
SODIUM O
CHL O
MACO O
0,9% O
INJ O
PP O
500ML O
- O
9MG/ML O
solution O
(500 O
mL) O
- O
Poso O
2 O
L/ O
jour O
- O
INTRAVEINEUSE O
Continue O
- O
Début O
presc. O
: O
02/07/2023 O
@ O
13 O
: O
34 O
En O
cours O
— O
SODIUM O
CHL O
MACO O
0,9% O
INJ O
PP O
500ML O
- O
9MG/ML O
solution O
(500 O
mL) O
- O
Poso O
2 O
L/ O
jour O
- O
INTRAVEINEUSE O
Continue O
- O
Début O
presc. O
: O
02/07/2023 O
@ O
13 O
: O
34 O
En O
cours O
— O
SODIUM O
CHL O
MACO O
0,9% O
INJ O
PP O
500ML O
- O
9MG/ML O
solution O
(500 O
mL) O
- O
Poso O
2 O
L/ O
jour O
- O
INTRAVEINEUSE O
Continue O
- O
Début O
presc. O
: O
02/07/2023 O
@ O
13 O
: O
34 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
09 O
: O
44 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
06/07/2023 O
à O
17 O
: O
44 O
Fin O
le O
09/07/2023 O
à O
09 O
: O
44 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
09 O
: O
44 O
17 O
: O
44 O
* O
4 O
mg O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
06/07/2023 O
à O
17 O
: O
44 O
Fin O
le O
09/07/2023 O
à O
09 O
: O
44 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
09 O
: O
44 O
01 O
: O
44 O
* O
4 O
mg O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
02/07/2023 O
à O
13 O
: O
34 O
Fin O
le O
01/08/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
08 O
: O
00 O
* O
1 O
G O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
02/07/2023 O
à O
13 O
: O
34 O
Fin O
le O
01/08/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
14 O
: O
00 O
* O
1 O
G O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
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le O
02/07/2023 O
à O
13 O
: O
34 O
Fin O
le O
01/08/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
20 O
: O
00 O
* O
1 O
G O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
02/07/2023 O
à O
13 O
: O
34 O
Fin O
le O
01/08/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
02 O
: O
00 O
* O
1 O
G O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
02/07/2023 O
à O
13 O
: O
34 O
Fin O
le O
12/07/2023 O
à O
13 O
: O
27 O
Admin O
le O
02/07/2023 O
à O
19 O
: O
27 O
07 O
: O
27 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
02/07/2023 O
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13 O
: O
34 O
Fin O
le O
12/07/2023 O
à O
13 O
: O
27 O
Admin O
le O
02/07/2023 O
à O
19 O
: O
27 O
13 O
: O
27 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
02/07/2023 O
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13 O
: O
34 O
Fin O
le O
12/07/2023 O
à O
13 O
: O
27 O
Admin O
le O
02/07/2023 O
à O
19 O
: O
27 O
19 O
: O
27 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
02/07/2023 O
à O
13 O
: O
34 O
Fin O
le O
12/07/2023 O
à O
13 O
: O
27 O
Admin O
le O
02/07/2023 O
à O
19 O
: O
27 O
01 O
: O
27 O
* O
1 O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
) O
Le O
07/07/2023 O
15 O
: O
04 O
Page O
19 O
de O
29 O
Signé O
— O
PARACETAMOL O
ARW O
500MG O
GELULE O
- O
500MG O
gelule O
- O
Dose O
2 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
6 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
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: O
06/07/2023 O
@ O
18:09 O
si O
douleur O
si O
température O
sup O
à O
38,5 O
Signé O
— O
PARACETAMOL O
ARW O
500MG O
GELULE O
- O
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gelule O
- O
Dose O
2 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
6 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
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: O
06/07/2023 O
@ O
18:09 O
si O
douleur O
si O
température O
sup O
à O
38,5 O
Signé O
— O
PARACETAMOL O
ARW O
500MG O
GELULE O
- O
500MG O
gelule O
- O
Dose O
2 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
6 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc. O
: O
06/07/2023 O
@ O
18:09 O
si O
douleur O
si O
température O
sup O
à O
38,5 O
Signé O
— O
PARACETAMOL O
ARW O
500MG O
GELULE O
- O
500MG O
gelule O
- O
Dose O
2 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Toutes O
les O
6 O
Heure(s) O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc. O
: O
06/07/2023 O
@ O
18:09 O
si O
douleur O
si O
température O
sup O
à O
38,5 O
Signé O
— O
TRAMADOL O
ARW O
50MG O
CPR O
- O
50MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Ttes O
les O
8H O
[6h O
14h O
22h] O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc. O
: O
06/07/2023 O
@ O
18 O
: O
09 O
si O
douleurs O
malgré O
le O
doliprane O
Signé O
— O
TRAMADOL O
ARW O
50MG O
CPR O
- O
50MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Ttes O
les O
8H O
[6h O
14h O
22h] O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc. O
: O
06/07/2023 O
@ O
18 O
: O
09 O
si O
douleurs O
malgré O
le O
doliprane O
Signé O
— O
TRAMADOL O
ARW O
50MG O
CPR O
- O
50MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Ttes O
les O
8H O
[6h O
14h O
22h] O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc. O
: O
06/07/2023 O
@ O
18 O
: O
09 O
si O
douleurs O
malgré O
le O
doliprane O
Signé O
— O
TRANSIPEG O
5,9G O
PDR O
ORALE O
SACHET O
- O
5,9G O
poudre O
- O
Dose O
2 O
SACHET O
- O
ORALE O
- O
Matin O
[8h] O
- O
1ère O
dose O
: O
05/07/2023 O
@ O
08 O
: O
00 O
Signé O
— O
LOVENOX O
4000UI O
AXA/0,4ML O
INJ O
SER O
+S O
- O
4000UI O
solution O
(0,4 O
mL) O
- O
Dose O
1 O
SERINGUE(S) O
PREREMPLIE(S) O
- O
SOUS- O
CUTANEE O
Directe O
- O
Matin O
[8h] O
- O
1ère O
dose O
: O
03/07/2023 O
@ O
08 O
: O
00 O
Signé O
— O
LOVENOX O
4000UI O
AXA/0,4ML O
INJ O
SER O
+S O
- O
4000UI O
solution O
(0,4 O
mL) O
- O
Dose O
1 O
SERINGUE(S) O
PREREMPLIE(S) O
- O
SOUS- O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
06/07/2023 O
à O
18 O
: O
09 O
Fin O
le O
13/07/2023 O
à O
20 O
: O
50 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
08 O
: O
50 O
08 O
: O
50 O
* O
2 O
GEL O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
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le O
06/07/2023 O
à O
18 O
: O
09 O
Fin O
le O
13/07/2023 O
à O
20 O
: O
50 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
08 O
: O
50 O
14 O
: O
50 O
* O
2 O
GEL O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
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le O
06/07/2023 O
à O
18 O
: O
09 O
Fin O
le O
13/07/2023 O
à O
20 O
: O
50 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
08 O
: O
50 O
20 O
: O
50 O
* O
2 O
GEL O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
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le O
06/07/2023 O
à O
18 O
: O
09 O
Fin O
le O
13/07/2023 O
à O
20 O
: O
50 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
08 O
: O
50 O
02 O
: O
50 O
* O
2 O
GEL O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
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le O
06/07/2023 O
à O
18 O
: O
09 O
Fin O
le O
09/07/2023 O
à O
14 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
06 O
: O
00 O
14 O
: O
00 O
* O
1 O
CPR O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
06/07/2023 O
à O
18 O
: O
09 O
Fin O
le O
09/07/2023 O
à O
14 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
06 O
: O
00 O
22 O
: O
00 O
* O
1 O
CPR O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
06/07/2023 O
à O
18 O
: O
09 O
Fin O
le O
09/07/2023 O
à O
14 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
06 O
: O
00 O
06 O
: O
00 O
* O
1 O
CPR O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
04/07/2023 O
à O
11 O
: O
08 O
Fin O
le O
09/07/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
08 O
: O
00 O
* O
2 O
SACHET O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
02/07/2023 O
à O
13 O
: O
34 O
Fin O
le O
01/08/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
08 O
: O
00 O
* O
1 O
SERINGUE(S) O
PREREMPLIE(S) O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
06/07/2023 O
à O
18 O
: O
09 O
08 O
: O
00 O
* O
1 O
SERINGUE(S) O
PREREMPLIE(S) O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
) O
Le O
07/07/2023 O
15 O
: O
04 O
Page O
20 O
de O
29 O
CUTANEE O
Directe O
- O
Matin O
[8h] O
- O
1ère O
dose O
: O
07/07/2023 O
@ O
08 O
: O
00 O
Réalisé O
— O
DESINFECTION O
ENVIRONNEMENT O
PATIENT O
- O
à O
12h O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
02/07/2023 O
@ O
14:26 O
Réalisé O
— O
DESINFECTION O
ENVIRONNEMENT O
PATIENT O
- O
à O
12h O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
05/07/2023 O
@ O
20:28 O
Réalisé O
— O
LIT O
: O
REFECTION O
COMPLETE O
- O
à O
12h O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
02/07/2023 O
@ O
14 O
: O
26 O
Réalisé O
— O
LIT O
: O
REFECTION O
COMPLETE O
- O
à O
12h O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
05/07/2023 O
@ O
20 O
: O
28 O
Réalisé O
— O
REPAS O
: O
INSTALLATION O
- O
Matin O
[8h] O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
03/07/2023 O
@ O
08 O
: O
00 O
Réalisé O
— O
REPAS O
: O
INSTALLATION O
- O
Matin O
midi O
goûter O
soir O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
05/07/2023 O
@ O
20 O
: O
28 O
Réalisé O
— O
REPAS O
: O
INSTALLATION O
- O
Matin O
midi O
goûter O
soir O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
05/07/2023 O
@ O
20 O
: O
28 O
Réalisé O
— O
REPAS O
: O
INSTALLATION O
- O
Matin O
midi O
goûter O
soir O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
05/07/2023 O
@ O
20 O
: O
28 O
Réalisé O
— O
REPAS O
: O
INSTALLATION O
- O
Matin O
midi O
goûter O
soir O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
05/07/2023 O
@ O
20 O
: O
28 O
Fin O
le O
20/07/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
08 O
: O
50 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
02/07/2023 O
à O
14 O
: O
26 O
Fin O
le O
09/07/2023 O
à O
12 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
12 O
: O
00 O
12 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
05/07/2023 O
à O
20 O
: O
28 O
Fin O
le O
12/07/2023 O
à O
12 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
12 O
: O
00 O
12 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
02/07/2023 O
à O
14 O
: O
26 O
Fin O
le O
09/07/2023 O
à O
12 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
12 O
: O
00 O
12 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
05/07/2023 O
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20 O
: O
28 O
Fin O
le O
12/07/2023 O
à O
12 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
12 O
: O
00 O
12 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
03/07/2023 O
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: O
00 O
Fin O
le O
09/07/2023 O
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08 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
08 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
05/07/2023 O
à O
20 O
: O
28 O
Fin O
le O
12/07/2023 O
à O
19 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
12 O
: O
00 O
08 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
05/07/2023 O
à O
20 O
: O
28 O
Fin O
le O
12/07/2023 O
à O
19 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
12 O
: O
00 O
12 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
05/07/2023 O
à O
20 O
: O
28 O
Fin O
le O
12/07/2023 O
à O
19 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
12 O
: O
00 O
16 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
05/07/2023 O
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20 O
: O
28 O
Fin O
le O
12/07/2023 O
à O
19 O
: O
00 O
19 O
: O
00 O
* O
1 O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
) O
Le O
07/07/2023 O
15 O
: O
04 O
Page O
21 O
de O
29 O
Réalisé O
— O
SOMMEIL O
: O
SURV. O
- O
3x/Nuit O
(22h O
2h O
6h) O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
02/07/2023 O
@ O
14 O
: O
26 O
Réalisé O
— O
SOMMEIL O
: O
SURV. O
- O
3x/Nuit O
(22h O
2h O
6h) O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
02/07/2023 O
@ O
14 O
: O
26 O
Réalisé O
— O
SOMMEIL O
: O
SURV. O
- O
3x/Nuit O
(22h O
2h O
6h) O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
02/07/2023 O
@ O
14 O
: O
26 O
Réalisé O
— O
SOMMEIL O
: O
SURV. O
- O
à O
23h O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
05/07/2023 O
@ O
20:28 O
Réalisé O
— O
TOILETTE O
: O
AUTONOME O
- O
Matin O
[8h] O
- O
1 O
Semaine- O
Date O
Début O
: O
02/07/2023 O
@ O
14 O
: O
26 O
Réalisé O
— O
BANDELETTE O
URINAIRE O
- O
Matin O
[8h] O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
02/07/2023 O
@ O
05 O
: O
52 O
Réalisé O
— O
PLAIE- O
[NOM] B-PER
: O
surveillance O
- O
8h O
10h O
12h O
14h O
16h O
18h O
20h O
22h O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
07/07/2023 O
@ O
07:00 O
Réalisé O
— O
PLAIE- O
[NOM] B-PER
: O
surveillance O
- O
8h O
10h O
12h O
14h O
16h O
18h O
20h O
22h O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
07/07/2023 O
@ O
07:00 O
Réalisé O
— O
PLAIE- O
[NOM] B-PER
: O
surveillance O
- O
8h O
10h O
12h O
14h O
16h O
18h O
20h O
22h O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
07/07/2023 O
@ O
07:00 O
Réalisé O
— O
PLAIE- O
[NOM] B-PER
: O
surveillance O
- O
8h O
10h O
12h O
14h O
16h O
18h O
20h O
22h O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
07/07/2023 O
@ O
07:00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
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: O
00 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
02/07/2023 O
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14 O
: O
26 O
Fin O
le O
09/07/2023 O
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: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
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06 O
: O
00 O
22 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
02/07/2023 O
à O
14 O
: O
26 O
Fin O
le O
09/07/2023 O
à O
06 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
06 O
: O
00 O
02 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
02/07/2023 O
à O
14 O
: O
26 O
Fin O
le O
09/07/2023 O
à O
06 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
06 O
: O
00 O
06 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
05/07/2023 O
à O
20 O
: O
28 O
Fin O
le O
11/07/2023 O
à O
23 O
: O
00 O
Admin O
le O
06/07/2023 O
à O
23 O
: O
00 O
23 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
02/07/2023 O
à O
14 O
: O
26 O
Fin O
le O
09/07/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
08 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
02/07/2023 O
à O
05 O
: O
52 O
Fin O
le O
08/07/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
08 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
07/07/2023 O
à O
07 O
: O
00 O
Fin O
le O
13/07/2023 O
à O
22 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
12 O
: O
47 O
08 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
07/07/2023 O
à O
07 O
: O
00 O
Fin O
le O
13/07/2023 O
à O
22 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
12 O
: O
47 O
10 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
07/07/2023 O
à O
07 O
: O
00 O
Fin O
le O
13/07/2023 O
à O
22 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
12 O
: O
47 O
12 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
07/07/2023 O
à O
07 O
: O
00 O
14 O
: O
00 O
* O
1 O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
) O
Le O
07/07/2023 O
15 O
: O
04 O
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de O
29 O
Réalisé O
— O
PLAIE-COLLE O
: O
surveillance O
- O
8h O
10h O
12h O
14h O
16h O
18h O
20h O
22h O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
07/07/2023 O
@ O
07:00 O
Réalisé O
— O
PLAIE-COLLE O
: O
surveillance O
- O
8h O
10h O
12h O
14h O
16h O
18h O
20h O
22h O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
07/07/2023 O
@ O
07:00 O
Réalisé O
— O
PLAIE-COLLE O
: O
surveillance O
- O
8h O
10h O
12h O
14h O
16h O
18h O
20h O
22h O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
07/07/2023 O
@ O
07:00 O
Réalisé O
— O
PLAIE-COLLE O
: O
surveillance O
- O
8h O
10h O
12h O
14h O
16h O
18h O
20h O
22h O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
07/07/2023 O
@ O
07:00 O
Réalisé O
— O
VVP O
: O
SURV. O
- O
8h O
10h O
12h O
14h O
16h O
18h O
20h O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
07/07/2023 O
@ O
07 O
: O
00 O
Réalisé O
— O
VVP O
: O
SURV. O
- O
8h O
10h O
12h O
14h O
16h O
18h O
20h O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
07/07/2023 O
@ O
07 O
: O
00 O
Réalisé O
— O
VVP O
: O
SURV. O
- O
8h O
10h O
12h O
14h O
16h O
18h O
20h O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
07/07/2023 O
@ O
07 O
: O
00 O
Réalisé O
— O
VVP O
: O
SURV. O
- O
8h O
10h O
12h O
14h O
16h O
18h O
20h O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
07/07/2023 O
@ O
07 O
: O
00 O
Réalisé O
— O
VVP O
: O
SURV. O
- O
8h O
10h O
12h O
14h O
16h O
18h O
20h O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
07/07/2023 O
@ O
07 O
: O
00 O
Réalisé O
— O
VVP O
: O
SURV. O
- O
8h O
10h O
12h O
14h O
16h O
18h O
20h O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
07/07/2023 O
@ O
07 O
: O
00 O
Fin O
le O
13/07/2023 O
à O
22 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
12 O
: O
47 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
07/07/2023 O
à O
07 O
: O
00 O
Fin O
le O
13/07/2023 O
à O
22 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
12 O
: O
47 O
16 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
07/07/2023 O
à O
07 O
: O
00 O
Fin O
le O
13/07/2023 O
à O
22 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
12 O
: O
47 O
18 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
07/07/2023 O
à O
07 O
: O
00 O
Fin O
le O
13/07/2023 O
à O
22 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
12 O
: O
47 O
20 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
07/07/2023 O
à O
07 O
: O
00 O
Fin O
le O
13/07/2023 O
à O
22 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
12 O
: O
47 O
22 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
07/07/2023 O
à O
07 O
: O
00 O
Fin O
le O
13/07/2023 O
à O
20 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
12 O
: O
47 O
08 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
07/07/2023 O
à O
07 O
: O
00 O
Fin O
le O
13/07/2023 O
à O
20 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
12 O
: O
47 O
10 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
07/07/2023 O
à O
07 O
: O
00 O
Fin O
le O
13/07/2023 O
à O
20 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
12 O
: O
47 O
12 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
07/07/2023 O
à O
07 O
: O
00 O
Fin O
le O
13/07/2023 O
à O
20 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
12 O
: O
47 O
14 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
07/07/2023 O
à O
07 O
: O
00 O
Fin O
le O
13/07/2023 O
à O
20 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
12 O
: O
47 O
16 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
07/07/2023 O
à O
07 O
: O
00 O
Fin O
le O
13/07/2023 O
à O
20 O
: O
00 O
18 O
: O
00 O
* O
1 O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
) O
Le O
07/07/2023 O
15 O
: O
04 O
Page O
23 O
de O
29 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
12 O
: O
47 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
07/07/2023 O
à O
07 O
: O
00 O
Fin O
le O
13/07/2023 O
à O
20 O
: O
00 O
Admin O
le O
07/07/2023 O
à O
12 O
: O
47 O
Réalisé O
— O
VVP O
: O
SURV. O
- O
8h O
10h O
12h O
14h O
16h O
18h O
20h O
- O
pendant O
7 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
07/07/2023 O
@ O
07 O
: O
00 O
20 O
: O
00 O
* O
1 O
Résultats O
de O
radiologie O
Prescription O
Date O
Résultat O
Compte O
rendu O
au O
format O
texte O
Bayonne, O
le O
02/07/2023 O
Docteur O
Nom O
de O
naissance O
: O
[NOM] B-PER
Nom O
utilisé O
: O
[NOM] B-PER
Prénom O
de O
naissance O
: O
[NOM] B-PER
Prénom O
utilisé O
: O
[NOM] B-PER
Date O
de O
naissance O
: O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
Lieu O
de O
naissance O
: O
[VILLE] B-VILLE
Sexe O
: O
F O
Matricule O
INS O
: O
(NIR) O
[NIR] B-NIR
Examen O
du O
: O
02/07/2023 O
Compte-rendu O
validé O
électroniquement O
par O
Dr O
[NOM] B-PER
le O
02/07/2023 O
SCANNER O
ABDOMINO-PELVIEN O
Indication O
: O
Pancréatite O
aiguë O
chez O
une O
patiente O
à O
trois O
semaines O
d'un O
post-partum O
Protocole O
: O
Examen O
réalisé O
sans O
et O
avec O
injection O
de O
produit O
de O
contraste O
aux O
temps O
artériel O
et O
veineux. O
RESULTATS O
: O
Absence O
de O
lésion O
focale O
suspecte O
du O
foie, O
du O
pancréas, O
de O
la O
rate, O
des O
reins O
et O
des O
surrénales. O
Pas O
d'infiltration O
péripancréatique. O
La O
vésicule O
biliaire O
présente O
des O
parois O
fines O
avec O
un O
vraisemblable O
sludge O
déclive O
avec O
niveau O
sans O
signe O
de O
complication. O
Les O
voies O
biliaires O
intra O
et O
extra O
hépatiques O
sont O
fines. O
Pas O
d'adénomégalie O
rétropéritonéale O
ou O
coelio-mésentérique O
de O
taille O
significative. O
Pas O
d'épanchement O
péritonéal. O
CR O
Scanner O
02/07/2023 O
09 O
: O
03 O
CONCLUSION O
: O
Absence O
d'anomalie O
significative O
décelable O
sur O
ce O
scanner. O
Pancréatite O
aiguë O
clinicobiologique O
stade O
A O
de O
Balthazar. O
Dr O
[NOM] B-PER
Technique O
: O
PDL O
: O
1407.58 O
mGy.cm O
CTDI O
: O
34 O
mGy O
Protocole O
d'acquisition O
: O
6.1 O
AbdoPelvis O
XENETIX O
350 O
200mL O
23wf011a02 O
100.00 O
ml O
Cet O
examen O
rendu O
anonyme O
est O
accessible O
sur O
le O
site O
WEB O
de O
l'établissement O
pour O
une O
durée O
de O
10 O
mois O
: O
[ETABLISSEMENT] O
« O
accès O
examens O
d'imagerie O
» O
N° O
d'examen O
: O
RAD O
[TEL] B-TEL
Date O
de O
naissance O
: O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
Compte O
rendu O
au O
format O
texte O
Bayonne, O
le O
02/07/2023 O
Docteur O
Nom O
de O
naissance O
: O
[NOM] B-PER
Nom O
utilisé O
: O
[NOM] B-PER
Prénom O
de O
naissance O
: O
[NOM] B-PER
Prénom O
utilisé O
: O
[NOM] B-PER
CR O
[NOM] B-PER
02/07/2023 O
14 O
: O
48 O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
) O
Le O
07/07/2023 O
15 O
: O
04 O
Page O
24 O
de O
29 O
Date O
de O
naissance O
: O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
Lieu O
de O
naissance O
: O
[VILLE] B-VILLE
Sexe O
: O
F O
Matricule O
INS O
: O
(NIR) O
[NIR] B-NIR
Examen O
du O
: O
02/07/2023 O
Compte-rendu O
validé O
électroniquement O
par O
Dr O
[NOM] B-PER
le O
02/07/2023 O
ECHOGRAPHIE O
ABDOMINALE O
Indication O
: O
Bilan O
d'une O
pancréatite O
probablement O
lithiasique O
avec O
bilan O
scanner O
réalisé O
ce O
jour O
RÉSULTATS O
: O
Confirmation O
au O
sein O
de O
la O
vésicule O
biliaire O
de O
multiples O
petites O
lithiases O
non O
calcifiées O
avec O
sludge O
sans O
signe O
de O
cholécystite O
et O
sans O
dilatation O
de O
la O
voie O
biliaire O
principale O
ou O
des O
voies O
biliaires O
intrahépatiques. O
Dr O
[NOM] B-PER
Technique O
: O
Cet O
examen O
rendu O
anonyme O
est O
accessible O
sur O
le O
site O
WEB O
de O
l'établissement O
pour O
une O
durée O
de O
10 O
mois O
: O
[ETABLISSEMENT] O
« O
accès O
examens O
d'imagerie O
» O
N° O
d'examen O
: O
RAD O
[TEL] B-TEL
Date O
de O
naissance O
: O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
Compte O
rendu O
au O
format O
texte O
Bayonne, O
le O
05/07/2023 O
Docteur O
Nom O
de O
naissance O
: O
[NOM] B-PER
Nom O
utilisé O
: O
[NOM] B-PER
Prénom O
de O
naissance O
: O
[NOM] B-PER
Prénom O
utilisé O
: O
[NOM] B-PER
Date O
de O
naissance O
: O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
Lieu O
de O
naissance O
: O
[VILLE] B-VILLE
Sexe O
: O
F O
Matricule O
INS O
: O
(NIR) O
[NIR] B-NIR
Examen O
du O
: O
05/07/2023 O
Compte-rendu O
validé O
électroniquement O
par O
Dr O
[NOM] B-PER
le O
05/07/2023 O
SCANNER O
ABDOMINO-PELVIEN O
Indication O
: O
Évaluation O
à O
72 O
h O
d'une O
pancréatite O
aiguë O
lithiasique O
pour O
discuter O
d'une O
cholécystectomie. O
CR O
Scanner O
05/07/2023 O
08 O
: O
02 O
Protocole O
: O
Examen O
réalisé O
avec O
injection O
multiphasique O
de O
produit O
de O
contraste. O
RESULTATS O
: O
Comparativement O
au O
scanner O
initial O
de O
juillet O
2023 O
Le O
foie O
est O
homogène O
et O
non O
dysmorphique. O
Sludge O
vésiculaire O
connu, O
sans O
signe O
scannographique O
de O
cholécystite. O
Les O
voies O
biliaires O
intra O
et O
extra O
hépatiques O
sont O
fines. O
Pas O
d'anomalie O
du O
système O
porte. O
Pas O
d'anomalie O
du O
pancréas, O
de O
la O
rate, O
des O
reins O
et O
des O
surrénales. O
Pas O
d'adénopathie O
rétropéritonéale O
ou O
coelio-mésentérique O
de O
taille O
significative. O
Lame O
d'épanchement O
pelvienne O
aspécifique O
dans O
ce O
contexte O
de O
post-partum. O
CONCLUSION O
: O
Persistance O
d'un O
sludge O
vésiculaire O
sans O
argument O
pour O
une O
cholécystite, O
ni O
dilatation O
des O
voies O
biliaires O
associée. O
Pas O
d'anomalie O
scanographique O
pancréatique. O
Score O
Balthazar O
A O
, O
Mortele O
0 O
. O
Dr O
[NOM] B-PER
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
) O
Le O
07/07/2023 O
15 O
: O
04 O
Page O
25 O
de O
29 O
Technique O
: O
PDL O
: O
1479.52 O
mGy.cm O
CTDI O
: O
33.53 O
mGy O
Protocole O
d'acquisition O
: O
6.1 O
AbdoPelvis O
XENETIX O
350 O
200mL O
23wf011a02 O
90.00 O
ml O
Cet O
examen O
rendu O
anonyme O
est O
accessible O
sur O
le O
site O
WEB O
de O
l'établissement O
pour O
une O
durée O
de O
10 O
mois O
: O
[ETABLISSEMENT] O
« O
accès O
examens O
d'imagerie O
» O
N° O
d'examen O
: O
RAD O
[TEL] B-TEL
Date O
de O
naissance O
: O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
Résultats O
de O
laboratoire O
Résultat O
de O
labo O
04/07/2023 O
07 O
: O
51 O
(5993657) O
02/07/2023 O
06 O
: O
09 O
(5993037) O
Bilirubine O
totale O
12 O
µmol/l O
11 O
µmol/l O
Score O
Fibrosis-4 O
(FIB4) O
0,37 O
0,54 O
Le O
score O
Fibrosis-4 O
est O
un O
test O
de O
dépistage O
de O
la O
fibrose O
hépatique. O
S?il O
existe O
une O
cause O
connue O
de O
cytolyse O
hépatique O
ou O
de O
thrombopénie, O
il O
ne O
faut O
pas O
tenir O
compte O
de O
ce O
résultat. O
Dans O
les O
autres O
cas, O
si O
la O
valeur O
est O
&gt O
: O
2,67, O
un O
avis O
en O
hépatologie O
est O
recommandé. O
Si O
la O
valeur O
est O
&lt O
: O
1,3, O
il O
n?existe O
pas O
de O
maladie O
hépatique O
sévère. O
Dans O
les O
autres O
cas, O
un O
contrôle O
à O
distance O
est O
recommandé. O
Le O
score O
Fibrosis-4 O
est O
un O
test O
de O
dépistage O
de O
la O
fibrose O
hépatique. O
S?il O
existe O
une O
cause O
connue O
de O
cytolyse O
hépatique O
ou O
de O
thrombopénie, O
il O
ne O
faut O
pas O
tenir O
compte O
de O
ce O
résultat. O
Dans O
les O
autres O
cas, O
si O
la O
valeur O
est O
&gt O
: O
2,67, O
un O
avis O
en O
hépatologie O
est O
recommandé. O
Si O
la O
valeur O
est O
&lt O
: O
1,3, O
il O
n?existe O
pas O
de O
maladie O
hépatique O
sévère. O
Dans O
les O
autres O
cas, O
un O
contrôle O
à O
distance O
est O
recommandé. O
Commentaire O
score O
Fibrosis-4 O
ASAT O
21 O
U/l O
37 O
U/l O
Bilirubine O
totale O
&lt O
: O
21 O
µmol/L O
: O
dosage O
des O
fractions O
conjuguée O
et O
non O
conjugée O
non O
réalisé. O
Bilirubine O
totale O
&lt O
: O
21 O
µmol/L O
: O
dosage O
des O
fractions O
conjuguée O
et O
non O
conjugée O
non O
réalisé. O
Commentaire O
bilirubine O
totale O
Non-applicable O
en O
cas O
d'insuffisance O
rénale O
aigue. O
Estimation O
du O
DFG O
non O
validée O
dans O
les O
situations O
suivantes O
: O
- O
patients O
âgés O
&gt O
: O
75 O
ans O
- O
poids O
extrêmes O
et O
variations O
de O
la O
masse O
musculaire O
- O
alimentation O
pauvre O
en O
protéines O
animales O
et O
patients O
dénutris O
- O
patients O
d'origine O
non O
caucasienne O
Non-applicable O
en O
cas O
d'insuffisance O
rénale O
aigue. O
Estimation O
du O
DFG O
non O
validée O
dans O
les O
situations O
suivantes O
: O
- O
patients O
âgés O
&gt O
: O
75 O
ans O
- O
poids O
extrêmes O
et O
variations O
de O
la O
masse O
musculaire O
- O
alimentation O
pauvre O
en O
protéines O
animales O
et O
patients O
dénutris O
- O
patients O
d'origine O
non O
caucasienne O
Commentaire O
CKD-EPI O
Gamma O
GT O
92 O
U/l O
63 O
U/l O
Phosphatase O
alcaline O
104 O
U/l O
137 O
U/l O
Calcium O
2,32 O
mmol/l O
Estimation O
du O
DFG O
(CKD- O
EPI) O
108 O
ml/mn/1.73 O
m2 O
110 O
ml/mn/1.73 O
m2 O
Chlore O
106 O
mmol/l O
103 O
mmol/l O
Créatinine O
68 O
µmol/l O
67 O
µmol/l O
CRP O
8 O
mg/l O
6 O
mg/l O
Compte-rendu O
laboratoire O
Labo230704094927-1.pdf O
Labo230702104407-1.pdf O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
) O
Le O
07/07/2023 O
15 O
: O
04 O
Page O
26 O
de O
29 O
Polynucléaires O
neutrophiles O
(%) O
50,5 O
% O
57,2 O
% O
Polynucléaires O
neutrophiles O
(#) O
3,07 O
10.9/l O
5,63 O
10.9/l O
Polynucléaires O
éosinophiles O
(%) O
2,8 O
% O
1,5 O
% O
Polynucléaires O
éosinophiles O
(#) O
0,17 O
10.9/l O
0,15 O
10.9/l O
Polynucléaires O
basophiles O
(%) O
0,5 O
% O
0,4 O
% O
Polynucléaires O
basophiles O
(#) O
0,03 O
10.9/l O
0,04 O
10.9/l O
Lymphocytes O
(%) O
38,0 O
% O
34,6 O
% O
Lymphocytes O
(#) O
2,31 O
10.9/l O
3,40 O
10.9/l O
Monocytes O
(%) O
8,2 O
% O
6,3 O
% O
Monocytes O
(#) O
0,50 O
10.9/l O
0,62 O
10.9/l O
Glucose O
4,5 O
mmol/l O
5,3 O
mmol/l O
ALAT O
30 O
U/l O
28 O
U/l O
Formule O
sanguine O
réalisée O
sur O
automate O
XN O
(Sysmex) O
réalisée O
sur O
automate O
XN O
(Sysmex) O
Hématocrite O
(%) O
36,5 O
% O
40,5 O
% O
Indice O
de O
distribution O
des O
hématies O
13,8 O
% O
13,7 O
% O
Traitement O
anticoagulant O
Inconnu O
Absence O
de O
traitement O
anticoagulant O
Cible O
de O
l'INR O
pour O
un O
patient O
sous O
AVK O
selon O
l'indication O
: O
- O
Indications O
autres O
que O
prothèses O
mécaniques O
: O
INR O
cible O
= O
2.5 O
(2.0 O
à O
3.0) O
- O
Prothèses O
mécaniques O
: O
INR O
cible O
entre O
2.5 O
et O
4.0 O
selon O
les O
facteurs O
de O
risque O
du O
patient O
et O
le O
risque O
intrinsèque O
de O
la O
prothèse O
Valeurs O
normales O
INR O
INR O
1,01 O
Potassium O
3,8 O
mmol/l O
4,0 O
mmol/l O
Lipase O
2656 O
U/l O
Leucocytes O
6,08 O
10.9/l O
9,84 O
10.9/l O
Hématies O
4,47 O
10.12/l O
(t/l) O
5,03 O
10.12/l O
(t/l) O
Hémoglobine O
11,7 O
g/dl O
13,5 O
g/dl O
VGM O
81,7 O
fl O
80,5 O
fl O
TCMH O
26,2 O
pg O
26,8 O
pg O
CCMH O
32,1 O
g/dl O
33,3 O
g/dl O
Sodium O
140 O
mmol/l O
141 O
mmol/l O
Osmolarité O
sang O
285 O
mOSM/l O
287 O
mOSM/l O
Plaquettes O
258 O
10.9/l O
325 O
10.9/l O
Protéines O
78 O
g/l O
TRIG O
- O
Analyse(s) O
ajoutée(s) O
par O
le O
médecin, O
le O
02/07/23 O
à O
09 O
: O
32 O
Rajout O
de O
biochimie O
(secteur O
routine) O
Réserve O
alcaline O
26 O
mmol/l O
Validation O
et O
diffusion O
sous O
la O
responsabilité O
du O
biologiste O
Dr O
[NOM] B-PER
Dr. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Trou O
anionique O
16 O
TCA O
29,7 O
secondes O
TCA O
ratio O
0,98 O
TP O
100 O
% O
121 O
% O
Temps O
de O
Quick O
10,1 O
secondes O
Triglycérides O
1,91 O
mmol/l O
Volume O
plaquettaire O
moyen O
10,1 O
fl O
10,5 O
fl O
Lettres O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
) O
Le O
07/07/2023 O
15 O
: O
04 O
Page O
27 O
de O
29 O
Type O
Texte O
Date O
d'impression O
Utilisateur O
Compte O
Rendu O
Opératoire O
Matricule O
INS O
: O
[NIR] B-NIR
Nature O
(NIR) O
Nom O
de O
naissance O
: O
[NOM] B-PER
1er O
prénom O
de O
naissance O
: O
[NOM] B-PER
Sexe O
: O
F O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
INTERVENTION O
CHOLECYSTECTOMIE O
PAR O
COELIOSCOPIE O
Diagnostic O
: O
Cholécystectomie O
prophylactique, O
dans O
un O
contexte O
de O
pancréatite O
aigue O
non O
sévère O
sur O
probable O
migration O
lithiasique. O
Vésicule O
biliaire O
contenant O
du O
sludge O
à O
l'imagerie, O
bilan O
hépatique O
normalisé. O
Patiente O
à O
3 O
semaines O
post-partum O
d'un O
accouchement O
gémellaire. O
Voie O
d'abord O
: O
Laparoscopie. O
Installation O
: O
Sous O
anesthésie O
générale. O
Décubitus O
dorsal, O
bras O
gauche O
le O
long O
du O
corps. O
Vérification O
des O
points O
d'appuis. O
Désinfection O
cutanée O
et O
champage O
stérile O
selon O
protocole. O
Check-list. O
Gestes O
effectués O
: O
Création O
d'un O
pneumopéritoine O
par O
open-laparoscopie O
sus-ombilicale. O
Introduction O
d'un O
trocart O
de O
10 O
mm O
sous O
contrôle O
de O
la O
vue O
pour O
insufflation O
d'un O
pneumopéritoine O
à O
12 O
mmHg. O
Mise O
en O
place O
de O
3 O
autres O
trocarts O
de O
5 O
mm O
: O
1 O
en O
flanc O
droit, O
1 O
en O
hypochondre O
gauche O
et O
d’un O
trocart O
de O
5 O
mm O
en O
position O
sous-xiphoïdienne O
pénétrant O
dans O
la O
cavité O
abdominale O
à O
gauche O
du O
ligament O
rond O
afin O
de O
soulever O
le O
foie O
droit. O
Compte O
rendu O
d’intervention O
(CRO) O
Constatations O
peropératoires O
: O
- O
La O
vésicule O
est O
en O
réplétion O
avec O
de O
nombreuses O
adhérences O
épiploïques. O
- O
Le O
foie O
est O
d'aspect O
normal. O
- O
Le O
canal O
cystique O
est O
long O
et O
fin. O
Libération O
prudente O
des O
adhérences O
péri-vésiculaires. O
Abord O
et O
dissection O
du O
triangle O
de O
Callot O
et O
de O
l'infundibulum O
vésiculaire O
permettant O
d'individualiser O
le O
canal O
cystique O
au O
ras O
du O
collet O
vésiculaire O
ainsi O
que O
l'artère O
cystique. O
Cholangiographie O
non O
réalisable O
devant O
un O
cystique O
très O
fin O
qu'on O
ne O
parvient O
pas O
à O
cathétériser. O
Section O
du O
canal O
cystique O
après O
contrôle O
du O
moignon O
cystique O
restant O
par O
2 O
clips O
Hemo-lock O
de O
5 O
mm. O
Section O
de O
l'artère O
cystique O
entre O
2 O
clips O
Hemo-lock O
de O
5 O
mm. O
Cholécystectomie O
rétrograde. O
Positionnement O
de O
la O
vésicule O
dans O
un O
Endo-bag O
introduit O
par O
le O
trocart O
de O
10 O
mm. O
Vérification O
du O
lit O
vésiculaire O
et O
réalisation O
d'hémostase O
complémentaire O
ponctuelle. O
Vérification O
de O
l'artère O
et O
du O
canal O
cystique O
clipés O
qui O
retrouve O
une O
bonne O
hémostase O
et O
l'absence O
de O
fuite O
biliaire. O
Ablation O
de O
tous O
les O
trocarts O
sous O
contrôle O
de O
la O
vue O
ce O
qui O
permet O
de O
vérifier O
l'absence O
de O
saignement O
au O
niveau O
des O
points O
de O
ponction. O
Exsufflation O
de O
l'ensemble O
du O
pneumopéritoine. O
Extériorisation O
du O
sac O
et O
envoi O
de O
la O
vésicule O
en O
analyse O
anatomopathologique. O
Fermeture O
aponévrotique O
de O
l'orifice O
de O
trocart O
de O
10 O
mm O
par O
un O
point O
en O
X O
de O
Vicryl O
0. O
Fermeture O
cutanée O
par O
du O
fil O
résorbable O
Monocryl O
4/0 O
+ O
colle. O
Drainage O
: O
non. O
Bactériologie O
: O
non. O
Envoi O
de O
la O
pièce O
opératoire O
pour O
examen O
anatomopathologique O
: O
multiples O
micro-lithiases O
dans O
la O
vésicule O
: O
absence O
de O
polype O
vésiculaire O
ni O
canal O
biliaire O
aberrant. O
Bayonne, O
le O
06/07/2023 O
Cher O
Confrère, O
07/07/2023 O
07 O
: O
57 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Sortie O
Postop O
Je O
laisse O
sortir O
du O
[MASK] O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
, O
qui O
a O
été O
opérée O
d'une O
cholécystectomie O
par O
abord O
coelioscopique O
pour O
une O
pancréatite O
aigue O
lithiasique O
Balthazar O
A O
post- O
prandial. O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
) O
Le O
07/07/2023 O
15 O
: O
04 O
Page O
28 O
de O
29 O
Les O
suites O
ont O
été O
simples. O
A O
la O
sortie, O
l'abdomen O
est O
souple O
et O
indolore O
sous O
antalgiques O
simples O
: O
les O
cicatrices O
sont O
propres O
et O
non O
inflammatoires. O
La O
patiente O
rentre O
à O
domicile O
à O
J1 O
et O
sera O
revue O
en O
consultation O
dans O
un O
mois O
pour O
juger O
de O
l'évolution. O
Bien O
confraternellement. O
DR. O
[NOM] B-PER
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
) O
Le O
07/07/2023 O
15 O
: O
04 O
Page O
29 O
de O
29 O
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