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6e0e8c7312675e8b828197a6c8c22833db23d789
anonymisation/data/silver_annotations/trackare-BA093659-23074520_BA093659_23074520.bio
Domi31tls 6e0e8c7312 feat(phase2): Gazetteers INSEE (36K prénoms + 34K communes) + silver annotations 
- Prénoms INSEE renforcent la confiance NER (prénom connu → ne pas filtrer)
- Communes INSEE disponibles pour distinction ville/nom de famille
- Export 29 fichiers silver annotations (252K tokens, 12.8K entités) pour fine-tuning

Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
2026-03-09 12:03:17 +01:00

11526 lines
84 KiB
Plaintext
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N° O
Finess O
[MASK] O
* O
[FINESS] B-HOPITAL
* O
✉ O
[ADRESSE] B-ADRESSE
. O
[ADRESSE] B-ADRESSE
, O
[CODE_POSTAL] B-ZIP
[FINESS] B-HOPITAL
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISC.A2 O
Dossier O
Patient O
Détails O
des O
patients O
Nom O
de O
naissance O
: O
[NOM] B-PER
IPP O
: O
[IPP] B-IPP
Nom O
et O
Prénom O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Date O
de O
naissance O
: O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
Sexe O
: O
Masculin O
Lieu O
de O
naissance O
: O
[VILLE] B-VILLE
Nationalité O
: O
FRANCE O
Code O
Postal O
: O
[CODE_POSTAL] B-ZIP
Adresse O
: O
[ADRESSE] B-ADRESSE
Ville O
de O
résidence O
: O
[VILLE] B-VILLE
Détails O
épisode O
Episode O
No O
: O
[NDA] B-NDA
Localisation O
: O
CHIRURGIE O
VISC.A2 O
Médecin O
courant O
: O
DR. O
[NOM] B-PER
Date O
d'admission O
: O
16/04/2023 O
Heure O
d'admission O
: O
[TEL] B-TEL
Date O
de O
sortie O
: O
Heure O
de O
sortie O
: O
Médecin O
traitant O
Nom O
Adresse O
Téléphone O
DR. O
[NOM] B-PER
[ADRESSE] B-ADRESSE
[CODE_POSTAL] B-ZIP
D O
[NOM] B-PER
[TEL] B-TEL
Liste O
des O
contacts O
Type O
de O
contact O
Relation O
Nom O
Prénom O
Adresse O
Tél. O
domicile O
Tél. O
professionel O
Mobile O
Personne O
à O
prévenir O
(Trakcare) O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[TEL] B-TEL
51 O
Personne O
à O
prévenir O
(Clinicom) O
[NOM] B-PER
X O
FRANCE O
[TEL] B-TEL
[ADRESSE] B-ADRESSE
16/04/2023 O
Episode O
- O
Heure O
[TEL] B-TEL
Mode O
de O
transport O
à O
l'arrivée O
Ambulance O
Médicalisation O
du O
transport O
Aucune O
médicalisation O
Mode O
d'entrée O
Autres O
admissions O
urgentes O
Date O
d'orientation O
16/04/2023 O
Heure O
d'orientation O
01 O
: O
29 O
IAO O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Priorité O
Priorité O
2 O
Sous-type O
épisode O
URG O
- O
Circuit O
Long O
Motif O
de O
prise O
en O
charge O
Douleur O
abdominale O
douleur O
epigastrique O
avec O
irradiation O
hypochondre O
droit O
avec O
plusieurs O
vomissements O
alimentaires O
depuis O
20h O
sans O
trouble O
du O
transit O
hyperalgique O
sans O
prise O
d'antalgique O
possible O
ECG O
fait O
et O
vu O
par O
Dr O
[NOM] B-PER
atcd O
: O
polyarthriote O
rhumatoide O
sous O
metoject O
20 O
mg O
les O
lundis, O
acide O
folique O
les O
mercredis O
et O
ains O
avec O
ipp O
1 O
jour O
sur O
2 O
alopurinol O
1/jour O
allergie O
0 O
Observ. O
IDE O
Urg O
Médecin O
de O
la O
prise O
en O
charge O
médicale O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Date O
de O
prise O
en O
charge O
médicale O
16/04/2023 O
Heure O
de O
prise O
en O
charge O
médicale O
[TEL] B-TEL
Médecin O
de O
la O
décision O
médicale O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Date O
de O
décision O
médicale O
16/04/2023 O
Heure O
de O
décision O
médicale O
07 O
: O
09 O
Décision O
médicale O
Hospitalisation O
MCO O
Orientation O
du O
patient O
hospitalisation O
dans O
une O
[MASK] O
, O
SI, O
REA O
Date O
de O
sortie O
des O
urgences O
16/04/2023 O
Heure O
de O
sortie O
des O
Urgences O
08 O
: O
44 O
US O
de O
destination O
US O
Chirurgie O
Urologique O
et O
Gynécologique O
UF O
de O
destination O
CHIRURGIE O
VISC.A2 O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISC.A2 O
) O
- O
Taille: O
174 O
cm O
- O
Poids: O
89 O
kg O
- O
IMC: O
29.396 O
Le O
18/04/2023 O
14 O
: O
36 O
Page O
1 O
de O
24 O
Diagnostic O
aux O
urgences O
Type O
Etat O
Code O
Date O
Principal O
actif O
K80.5 O
Calcul O
des O
canaux O
biliaires O
(sans O
angiocholite O
ni O
cholécystite) O
[CMA2] O
16/04/2023 O
07 O
: O
07 O
Antécédents O
(texte O
libre) O
Type O
de O
note O
Nom O
Date O
Heure O
Note O
Aucune O
donnée O
renseignée O
Antécédents O
habitus O
(texte O
libre) O
Type O
de O
note O
Nom O
Date O
Heure O
Note O
Aucune O
donnée O
renseignée O
Signes O
vitaux O
Item O
de O
surveillance O
18/04/2023 O
08 O
: O
20 O
18/04/2023 O
04 O
: O
40 O
18/04/2023 O
04 O
: O
35 O
18/04/2023 O
00 O
: O
11 O
17/04/2023 O
19 O
: O
49 O
17/04/2023 O
17 O
: O
28 O
17/04/2023 O
08 O
: O
12 O
17/04/2023 O
05 O
: O
20 O
16/04/2023 O
22 O
: O
31 O
16/04/2023 O
15 O
: O
31 O
16/04/2023 O
15 O
: O
25 O
16/04/2023 O
15 O
: O
21 O
16/04/2023 O
09 O
: O
51 O
Température O
36,50 O
36,50 O
36,80 O
37 O
36 O
36,50 O
36,70 O
36,20 O
36,90 O
Pouls O
70 O
69 O
61 O
73 O
58 O
60 O
70 O
66 O
PA O
Systolique O
150 O
120 O
125 O
112 O
144 O
144 O
122 O
132 O
PA O
Diastolique O
86 O
67 O
66 O
67 O
74 O
79 O
76 O
72 O
Saturation O
O² O
96 O
97 O
95 O
93 O
95 O
96 O
97 O
98 O
Ventilation O
spontanée O
Air O
ambiant O
Ventilation O
spontanée O
Air O
ambiant O
Ventilation O
spontanée O
Air O
ambiant O
Ventilation O
spontanée O
Air O
ambiant O
Ventilation O
spontanée O
Air O
ambiant O
Ventilation O
spontanée O
Air O
ambiant O
Ventilation O
spontanée O
Air O
ambiant O
Ventilation O
spontanée O
Air O
ambiant O
Ventilation O
spontanée O
Air O
ambiant O
Ventilation O
Echelle O
douleur O
EN O
EN O
EN O
EN O
EN O
EN O
EN O
EN O
EN O
Score O
au O
repos O
0 O
0 O
6 O
5 O
7 O
2 O
0 O
1 O
1 O
Transit O
Gaz O
Absence O
Gaz O
Absence O
Gaz O
Gaz O
Diurèse O
Débit O
O² O
[L/mn] O
BANDELETTE O
URINAIRE O
de O
type O
pH O
GLU O
Glycosurie O
DEN O
Densité O
CET O
Cétonurie O
SNG O
Sang O
LEU O
Leucocytes O
NIT O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Protéinurie O
Glycémie O
capillaire O
Signes O
Vitaux O
Maternité O
Item O
de O
surveillance O
16/04/2023 O
05 O
: O
55 O
pH O
5,50 O
GLU O
Glycosurie O
- O
DEN O
Densité O
1.01 O
CET O
Cétonurie O
- O
SNG O
Sang O
- O
LEU O
Leucocytes O
- O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISC.A2 O
) O
- O
Taille: O
174 O
cm O
- O
Poids: O
89 O
kg O
- O
IMC: O
29.396 O
Le O
18/04/2023 O
14 O
: O
36 O
Page O
2 O
de O
24 O
NIT O
[NOM] B-PER
- O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
Diurèse O
Item O
de O
surveillance O
16/04/2023 O
15 O
: O
31 O
Pyélo/ O
Néphro O
drte O
- O
Cumul O
8h/8h O
0 O
Pyélo/ O
Néphro O
gche O
- O
Cumul O
8h/8h O
0 O
Diurèse O
Totale O
0 O
Diurèse O
- O
Cumul O
8h/8h O
Total O
0 O
Compens O
° O
Diurèse O
- O
Cumul O
8h/8h O
0 O
Analyse O
Urinaire O
Item O
de O
surveillance O
16/04/2023 O
05 O
: O
55 O
BANDELETTE O
URINAIRE O
de O
type O
Multistix O
8 O
SG O
pH O
5,50 O
GLU O
Glycosurie O
- O
DEN O
Densité O
1.01 O
CET O
Cétonurie O
- O
SNG O
Sang O
- O
LEU O
Leucocytes O
- O
NIT O
[NOM] B-PER
- O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
Balance O
des O
entrées O
- O
Sorties O
Item O
de O
surveillance O
16/04/2023 O
15 O
: O
31 O
Balance O
hydrique O
totale O
(session) O
0 O
Entrées O
totales O
des O
liquides O
(cumulé) O
0 O
Entrées O
totales O
des O
liquides O
(session) O
[ml] O
0 O
Total O
Pertes O
Liquidiennes O
(Relevé) O
0 O
Total O
Pertes O
liquidiennes O
(session) O
0 O
Balance O
hydrique O
totale O
0 O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISC.A2 O
) O
- O
Taille: O
174 O
cm O
- O
Poids: O
89 O
kg O
- O
IMC: O
29.396 O
Le O
18/04/2023 O
14 O
: O
36 O
Page O
3 O
de O
24 O
(cumulée) O
[ml] O
Poids/Taille O
Item O
de O
surveillance O
16/04/2023 O
09 O
: O
51 O
Poids O
[kg] O
89 O
Taille O
[cm] O
174 O
Surv. O
Isolement O
et O
Contention O
Item O
de O
surveillance O
18/04/2023 O
08 O
: O
20 O
18/04/2023 O
04 O
: O
35 O
18/04/2023 O
00 O
: O
11 O
17/04/2023 O
19 O
: O
49 O
17/04/2023 O
17 O
: O
28 O
17/04/2023 O
08 O
: O
12 O
16/04/2023 O
22 O
: O
31 O
16/04/2023 O
15 O
: O
25 O
16/04/2023 O
15 O
: O
21 O
16/04/2023 O
09 O
: O
51 O
16/04/2023 O
07 O
: O
42 O
16/04/2023 O
06 O
: O
58 O
16/04/2023 O
04 O
: O
01 O
Température O
36,50 O
36,50 O
36,80 O
37 O
36 O
36,50 O
36,70 O
36,20 O
36,90 O
36,80 O
36,20 O
Pouls O
70 O
69 O
61 O
73 O
58 O
60 O
70 O
66 O
68 O
64 O
58 O
PA O
Systolique O
150 O
120 O
125 O
112 O
144 O
144 O
122 O
132 O
130 O
153 O
PA O
Diastolique O
86 O
67 O
66 O
67 O
74 O
79 O
76 O
72 O
69 O
81 O
Saturation O
O² O
96 O
97 O
95 O
93 O
95 O
96 O
97 O
98 O
96 O
95 O
98 O
Transit O
Gaz O
Absence O
Gaz O
Absence O
Gaz O
Gaz O
Surv. O
Contention O
Item O
de O
surveillance O
18/04/2023 O
08 O
: O
20 O
18/04/2023 O
04 O
: O
35 O
18/04/2023 O
00 O
: O
11 O
17/04/2023 O
19 O
: O
49 O
17/04/2023 O
17 O
: O
28 O
17/04/2023 O
08 O
: O
12 O
16/04/2023 O
22 O
: O
31 O
16/04/2023 O
15 O
: O
25 O
16/04/2023 O
15 O
: O
21 O
16/04/2023 O
09 O
: O
51 O
16/04/2023 O
07 O
: O
42 O
16/04/2023 O
06 O
: O
58 O
16/04/2023 O
04 O
: O
01 O
Température O
36,50 O
36,50 O
36,80 O
37 O
36 O
36,50 O
36,70 O
36,20 O
36,90 O
36,80 O
36,20 O
Pouls O
70 O
69 O
61 O
73 O
58 O
60 O
70 O
66 O
68 O
64 O
58 O
PA O
Systolique O
150 O
120 O
125 O
112 O
144 O
144 O
122 O
132 O
130 O
153 O
PA O
Diastolique O
86 O
67 O
66 O
67 O
74 O
79 O
76 O
72 O
69 O
81 O
Saturation O
O² O
96 O
97 O
95 O
93 O
95 O
96 O
97 O
98 O
96 O
95 O
98 O
Transit O
Gaz O
Absence O
Gaz O
Absence O
Gaz O
Gaz O
Glycémie O
capillaire O
Observations O
médicales O
Type O
d'observation O
Nom O
Date O
Commentaires O
17/04/2023 O
: O
cholécystectomie O
coelio O
LE/AC O
Hydrocholécystite, O
lithiase O
enclavée O
dans O
le O
cystique O
Pv O
bactériologique O
de O
bile O
intravésiculaire O
Cholécystectomie O
sans O
difficulté O
Monocryl O
colle O
à O
la O
peau O
Note O
d'évolution O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
17/04/2023 O
15 O
: O
30 O
[AGE] B-AGE
sans O
ATCD O
particulier O
présentant O
des O
crises O
de O
colique O
hépatique O
répétées O
depuis O
environ O
1 O
mois. O
Episodes O
à O
type O
de O
douleurs O
abdominales O
postprandiales O
en O
épigastre O
essentiellement. O
Les O
épisodes O
ne O
sont O
pas O
accompagnés O
de O
fièvre O
ou O
de O
signes O
d'ictère. O
Ce O
jour, O
admission O
aux O
urgences O
pour O
apparition O
d'une O
douleur O
épigatsrique, O
HCD O
depuis O
hier O
soir O
après O
le O
diner. O
Pas O
de O
fièvre O
ou O
d'ictère O
associé. O
Cliniquement, O
HD O
stable, O
apyrexie, O
diminution O
des O
douleurs O
depuis O
hier O
soir, O
pas O
de O
défense O
ou O
contracture, O
sensibilité O
à O
la O
palpation O
de O
l'HCD O
sans O
défense, O
pas O
de O
Murphy. O
Biologie O
: O
bilan O
hépatique O
normal, O
pas O
de O
SIB O
TDM O
: O
vésicule O
multilithiasique O
avec O
1 O
lithiase O
enclavée O
au O
sein O
du O
canal O
cystique. O
Pas O
de O
signe O
de O
cholécytsite O
ou O
angiocholite. O
Indication O
à O
une O
cholécystectomie O
par O
coelioscopie O
devant O
la O
présence O
d'épisodes O
de O
colique O
hépatique O
récidivant. O
Explication O
des O
bénéfices O
et O
risques O
de O
l'intervention O
avec O
schémas O
explicatifs. O
Geste O
demain, O
Cs O
anesthésie O
demandée, O
bon O
faxé O
au O
bloc O
opératoire. O
Patient O
à O
jeun O
ce O
soir O
minuit. O
Note O
d'évolution O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
16/04/2023 O
11 O
: O
13 O
> O
Au O
total O
: O
Colique O
hépatique O
sur O
lithiases O
du O
canal O
cystique, O
pas O
de O
complication O
à O
type O
cholecystite O
ou O
angiocholite. O
Retour O
à O
domicile O
envisagé O
mais O
patient O
toujours O
algique, O
nécessité O
de O
titration O
morphiniques O
répétées. O
Cliniquement O
abdomen O
souple O
Note O
d'évolution O
DR. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
16/04/2023 O
07 O
: O
07 O
>> O
Hospitalisation O
pour O
chir O
viscérale O
pour O
optimisation O
antalgie. O
SCANNER O
ABDOMINO-PELVIEN O
Indication O
: O
Plusieurs O
épisodes O
douloureux O
abdominaux O
évoluant O
depuis O
un O
mois O
avec O
échographie O
et O
biologie O
normales. O
Récidive O
douloureuse O
hyperalgique O
ce O
jour. O
Recherche O
de O
cholécystite, O
d'ulcère O
perforé. O
Note O
d'évolution O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
16/04/2023 O
05 O
: O
16 O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISC.A2 O
) O
- O
Taille: O
174 O
cm O
- O
Poids: O
89 O
kg O
- O
IMC: O
29.396 O
Le O
18/04/2023 O
14 O
: O
36 O
Page O
4 O
de O
24 O
Protocole O
: O
Examen O
réalisé O
sans O
puis O
après O
injection O
de O
produit O
de O
contraste O
au O
temps O
artériel O
puis O
portal. O
RESULTATS O
: O
Vésicule O
biliaire O
modérément O
distendue O
(diamètre O
transverse O
< O
5 O
cm) O
contenant O
plusieurs O
calculs O
dont O
un O
de O
4 O
mm O
situé O
au O
sein O
du O
canal O
cystique. O
Pas O
d'épaississement O
des O
parois O
vésiculaires O
ou O
d'infiltration O
périvésiculaire O
pouvant O
faire O
suspecter O
une O
cholécystite O
aiguë. O
Pas O
de O
calcul O
radio-opaque O
décelable O
au O
sein O
de O
la O
voie O
biliaire O
principale O
ou O
de O
dilatation O
des O
voies O
biliaires O
intra O
ou O
extrahépatiques. O
Hépatomégalie O
modérée O
avec O
émoussement O
des O
bords O
hépatiques, O
non O
dysmorphique, O
sans O
lésion O
hépatique O
suspecte O
ni O
signe O
scannographique O
d'hypertension O
portale. O
Pas O
d'anomalie O
significative O
du O
pancréas, O
de O
la O
rate, O
des O
reins O
et O
voies O
urinaires O
et O
des O
surrénales. O
Absence O
d'adénomégalie O
sous-diaphragmatique. O
Pas O
d'épaississement O
pariétal O
colique O
ou O
grêlique O
pathologique. O
Pas O
d'épanchement O
intrapéritonéal O
ou O
de O
signe O
de O
perforation O
digestive. O
Diverticulose O
colique, O
sans O
signe O
de O
complication. O
Bonne O
perméabilité O
des O
vaisseaux O
à O
destinée O
digestive. O
Absence O
de O
lésion O
ostéolytique O
ou O
ostéocondensante O
suspecte. O
Asence O
d'anomalie O
significative O
sur O
les O
coupes O
passant O
par O
le O
thorax O
CONCLUSION O
: O
Vésicule O
biliaire O
modérément O
distendue, O
contenant O
plusieurs O
calculs O
dont O
un O
de O
4 O
mm O
situé O
au O
sein O
du O
canal O
cystique O
: O
colique O
hépatique O
? O
Pas O
de O
signe O
scannographique O
en O
faveur O
d'une O
cholécystite O
aiguë. O
Pas O
d'anomalie O
significative O
décelable O
par O
ailleurs O
Dr O
[NOM] B-PER
- O
Etat O
Général O
: O
EC O
: O
Sur O
le O
plan O
cardiaque O
: O
bdc O
réguliers, O
sans O
souffle O
surajouté, O
pas O
de O
DT, O
pas O
de O
palpitations, O
pas O
de O
marbrures, O
pas O
d’OMI, O
pas O
de O
TJ O
Sur O
le O
plan O
respiratoire O
: O
MMV O
+/+, O
pas O
de O
toux, O
eupnée O
en O
air O
ambiant, O
pas O
de O
cyanose O
Sur O
le O
plan O
dig O
: O
abdo O
souple, O
depressible, O
légère O
sensibilité O
en O
hypochondre O
droit, O
BHA O
+, O
pas O
d'hépato-splénomégalie, O
pas O
d'ictère, O
pas O
de O
troubles O
du O
transit O
Sur O
le O
plan O
neurologique O
: O
patient O
conscient, O
orienté O
dans O
le O
temps O
et O
l’espace, O
paires O
craniennes O
intègres, O
pas O
de O
déficit O
SM O
Sur O
le O
plan O
urinaire O
: O
pas O
de O
SFU O
Apyrétique O
Synthèse O
de O
l'examen O
clinique O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
16/04/2023 O
02 O
: O
30 O
MH O
: O
douleur O
abdominale O
HDM O
: O
Patient O
qui O
présente O
une O
douleur O
épigastrique O
avec O
irradiation O
en O
hypochondre O
droit O
avec O
vomissements O
alimentaires O
depuis O
20 O
heures. O
Pas O
de O
troubles O
du O
transit O
associés. O
Ceci O
lui O
est O
arrivée O
à O
plusieurs O
reprises O
depuis O
1 O
mois O
ayant O
motivé O
des O
consultations O
chez O
le O
médecin O
traitant O
+ O
SOS O
médecin. O
Echographie O
abdominale O
sans O
particularité O
en O
dehors O
d'une O
stéatose O
hépatique O
diffuse. O
Biologie O
du O
27/03/23 O
avec O
bilan O
hépatique O
sans O
anomalie. O
Lors O
de O
l'épisode O
il O
y O
a O
15 O
jours O
il O
a O
présenté O
un O
malaise O
vagal. O
ATCD O
: O
Polyarthrite O
rhumatoïde O
Sciatique O
Histoire O
de O
la O
maladie O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
16/04/2023 O
02 O
: O
02 O
TTT O
: O
METOJECT O
20 O
mg O
les O
lundis O
ACIDE O
FOLIQUE O
les O
mercredis O
AINS O
avec O
IMM O
1 O
jours O
sur O
2 O
ALLOPURINOL O
1-0-0 O
Allergie O
: O
non O
connue O
ECG O
d'entrée O
: O
RSR O
à O
61 O
bpm, O
pas O
de O
BAV O
1, O
QRS O
fins O
et O
réguliers, O
pas O
de O
troubles O
de O
la O
repolarisation O
Surveillance O
Psychiatrie O
Item O
de O
surveillance O
18/04/2023 O
08 O
: O
20 O
18/04/2023 O
04 O
: O
35 O
18/04/2023 O
00 O
: O
11 O
17/04/2023 O
19 O
: O
49 O
17/04/2023 O
17 O
: O
28 O
17/04/2023 O
08 O
: O
12 O
16/04/2023 O
22 O
: O
31 O
16/04/2023 O
15 O
: O
25 O
16/04/2023 O
15 O
: O
21 O
16/04/2023 O
09 O
: O
51 O
16/04/2023 O
07 O
: O
42 O
16/04/2023 O
06 O
: O
58 O
16/04/2023 O
04 O
: O
01 O
Température O
36,50 O
36,50 O
36,80 O
37 O
36 O
36,50 O
36,70 O
36,20 O
36,90 O
36,80 O
36,20 O
Pouls O
70 O
69 O
61 O
73 O
58 O
60 O
70 O
66 O
68 O
64 O
58 O
PA O
Systolique O
150 O
120 O
125 O
112 O
144 O
144 O
122 O
132 O
130 O
153 O
PA O
Diastolique O
86 O
67 O
66 O
67 O
74 O
79 O
76 O
72 O
69 O
81 O
Saturation O
O² O
96 O
97 O
95 O
93 O
95 O
96 O
97 O
98 O
96 O
95 O
98 O
Transit O
Gaz O
Absence O
Gaz O
Absence O
Gaz O
Gaz O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISC.A2 O
) O
- O
Taille: O
174 O
cm O
- O
Poids: O
89 O
kg O
- O
IMC: O
29.396 O
Le O
18/04/2023 O
14 O
: O
36 O
Page O
5 O
de O
24 O
Notes O
paramédicales O
Note O
IDE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
18/04/2023 O
08 O
: O
31 O
Note O
IDE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
18/04/2023 O
00 O
: O
11 O
Note O
IDE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
17/04/2023 O
17 O
: O
30 O
Note O
IDE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
17/04/2023 O
08 O
: O
19 O
Note O
IDE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
16/04/2023 O
22 O
: O
33 O
Note O
IDE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
16/04/2023 O
15 O
: O
26 O
Note O
IDE O
[NOM] B-PER
SAINT- O
GERMES O
16/04/2023 O
10 O
: O
01 O
Note O
IDE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
16/04/2023 O
03 O
: O
34 O
Risque O
douleur O
: O
-Soulagé O
par O
ATG3 O
de O
cette O
nuit O
> O
ATS O
laissé O
en O
chambre O
à O
8h30 O
> O
confortable O
à O
midi, O
légère O
douleur O
au O
niveau O
de O
la O
plaie O
ombilicale O
> O
ATG1 O
donné O
Risque O
infectieux O
: O
-Apyrétique O
-BN O
en O
place O
-Plaies O
colles O
propres O
Transit O
: O
-G+ O
DEVENIR O
: O
RAD O
ce O
jour O
vu O
avec O
[NOM] B-PER
interne O
viscérale O
-RDV O
OK O
dans O
1 O
mois O
avec O
LE O
-Ordo O
OK O
POST-OP O
: O
constantes O
ok, O
apyrétique O
=> O
plaies O
colles O
propres O
DLR O
: O
EN=6 O
à O
0H15 O
=> O
AINS O
LP O
donné O
=> O
algique O
à O
3H22 O
=> O
ATG3 O
donné O
TRANSIT O
: O
G-, O
S- O
ELIMINATION O
: O
reprise O
mictionnelle O
ok O
RETOUR O
BLOC O
à O
17h15 O
DOULEUR O
au O
niveau O
abdopelvien O
17h15 O
EN O
7/10 O
: O
ATS O
donnés. O
19h45 O
EN O
5/10: O
ATG O
1 O
+ O
ATS O
donnés. O
21h O
: O
EN O
6/10. O
REPRISE O
MICTIONNELLE O
faite O
x O
1 O
PLAIES O
COLLE O
propre, O
non O
inflammatoires, O
pas O
d'hématome O
1e O
LEVER O
bien O
toléré O
HYDRATATION O
bien O
tolérée O
ALIMENTATION O
régime O
CY O
bien O
toléré O
Douleur O
: O
-Fond O
douloureux O
présent O
au O
niveau O
abdo O
> O
ATS O
donné O
> O
confortable O
à O
midi O
BLOC O
: O
-Prépa O
bloc O
ce O
jour O
-Fait O
des O
injections O
de O
Methoject O
tous O
les O
lundi O
> O
allo O
Dr O
[NOM] B-PER
, O
ne O
pas O
la O
faire O
ce O
jour O
-Douche O
pré-op O
OK O
-A O
jeun O
douleur O
: O
0 O
risque O
infectieux O
: O
apyrétique O
bloc O
: O
AJ O
à O
00h O
cs O
anesth O
demandée O
pas O
de O
pcr O
RISQUE O
INFECTIEUX O
: O
apyrétique O
RISQUE O
DOULEUR O
: O
confortable O
cet O
AM O
BLOC O
: O
AJ O
minuit O
// O
bloc O
demain O
17/04 O
Patient O
entrant O
ce O
jour O
via O
les O
urgences O
pour O
colique O
hépatique O
hébergé O
pour O
le O
viscéral O
ATCD O
-Polyarthrite O
rhumatoide O
-Sciatique O
DOULEUR O
difficilement O
calmée O
aux O
urgences O
> O
EN O
à O
2 O
à O
l'arrivée O
> O
ATG1 O
à O
12h O
DEVENIR O
vu O
par O
interne O
bloc O
demain O
, O
cholecystectomie O
dixit O
patient O
, O
AJ O
minuit O
DOULEUR O
patient O
de O
nouveau O
algique O
avec O
EN O
7/10 O
vu O
avec O
dr O
[NOM] B-PER
: O
ok O
pour O
atg O
3 O
mais O
prescription O
trackcare O
erronée O
=> O
AU O
TOTAL O
15 O
MG O
de O
morphine O
à O
03h30 O
Type O
de O
note O
Nom O
Date O
Note O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISC.A2 O
) O
- O
Taille: O
174 O
cm O
- O
Poids: O
89 O
kg O
- O
IMC: O
29.396 O
Le O
18/04/2023 O
14 O
: O
36 O
Page O
6 O
de O
24 O
Douleur O
: O
A O
7 O
h30 O
patient O
ayant O
une O
EN O
= O
2 O
Au O
total, O
17mg O
d'ATG3 O
Note O
IDE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
16/04/2023 O
03 O
: O
04 O
Infectieux O
: O
Apyrétique O
Devenir O
: O
Transfert O
en O
chir O
uro O
pour O
suite O
de O
la O
prise O
en O
soin O
Transmissions O
orales O
faites O
à O
IDE O
ADMISSION O
patient O
qui O
a O
présenté O
une O
douleur O
épigastrique O
non O
brutale O
mais O
rapidement O
intense O
avec O
irradiation O
hypochondre O
droit O
plusieurs O
épisodes O
de O
vomissements O
alimentaires O
pas O
de O
trouble O
du O
transitECG O
fait O
et O
vu O
par O
Dr O
[NOM] B-PER
bionecteur O
KT O
18G O
poignet O
gauchebilan O
sanguindebut O
titration O
ATG O
3 O
selon O
PMatg O
1 O
IVL O
Note O
IDE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
16/04/2023 O
01 O
: O
59 O
Traitements O
médicamenteux O
Prescription O
Dose O
Fréquence O
Date O
de O
début O
Date O
de O
dernière O
administration O
Note O
Docteur O
Voie O
d`administration O
: O
INTRAVEINEUSE O
Statut O
des O
prescriptions O
: O
Signé O
Notes O
du O
professionel O
de O
santé O
: O
titration: O
2 O
à O
3 O
mg O
toutes O
les O
5 O
min O
Dose O
MAX O
20 O
mg O
=> O
avis O
médical O
MORPHINE O
CHL O
REN O
10MG/ML O
INJ O
1ML O
Ampoule(s) O
DR. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
2 O
mg O
- O
Normal O
16/04/2023 O
03 O
: O
26 O
16/04/2023 O
06 O
: O
36 O
Statut O
des O
prescriptions O
: O
Arrêté O
ONDANSETRON O
AGT O
4MG/2ML O
SOL O
INJ O
AMP O
[10] O
Ampoule(s) O
4 O
mg O
- O
Normal O
17/04/2023 O
15 O
: O
02 O
DR. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
PARACETAMOL O
BBM O
10MG/ML O
INJ O
100ML O
[10] O
Flacon(s) O
1 O
G O
- O
Normal O
16/04/2023 O
01 O
: O
44 O
16/04/2023 O
06 O
: O
57 O
DR. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Le O
débit O
en O
cours O
est O
: O
24 O
ML O
par O
1 O
hrs. O
Notes O
du O
professionel O
de O
santé O
: O
A O
préparer O
dans O
100 O
mL O
de O
NaCl O
0,9% O
PHLOROGLUCINOL O
ARW O
40MG/0,04MG O
INJ O
[10] O
Ampoule(s) O
Bouteille(s) O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
80 O
mg O
- O
Normal O
16/04/2023 O
04 O
: O
02 O
17/04/2023 O
12 O
: O
02 O
Statut O
des O
prescriptions O
: O
Réalisé O
Le O
débit O
a O
été O
modifié. O
Le O
débit O
en O
cours O
est O
: O
6 O
par O
. O
ACUPAN O
20MG/2ML O
SOL O
INJ O
[20] O
Ampoule(s) O
1 O
AMP O
- O
1 O
seule O
fois O
1 O
seule O
fois O
16/04/2023 O
04 O
: O
02 O
16/04/2023 O
04 O
: O
08 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Le O
débit O
a O
été O
modifié. O
Le O
débit O
en O
cours O
est O
: O
60 O
par O
. O
EUPANTOL O
40MG O
PDR O
INJ O
[1] O
Flacon(s) O
80 O
mg O
- O
1 O
seule O
fois O
1 O
seule O
fois O
16/04/2023 O
02 O
: O
25 O
16/04/2023 O
02 O
: O
32 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Notes O
du O
professionel O
de O
santé O
: O
titration: O
2 O
à O
3 O
mg O
toutes O
les O
5 O
min O
Dose O
MAX O
20 O
mg O
=> O
avis O
médical O
MORPHINE O
CHL O
REN O
10MG/ML O
INJ O
1ML O
Ampoule(s) O
DR. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
3 O
mg O
- O
Normal O
16/04/2023 O
01 O
: O
44 O
16/04/2023 O
02 O
: O
25 O
Voie O
d`administration O
: O
ORALE O
Statut O
des O
prescriptions O
: O
Signé O
INEXIUM O
20MG O
CPR O
[7] O
COMPRIME(S) O
1 O
CPR O
- O
Matin O
[8h] O
Presc. O
de O
Sortie O
17/04/2023 O
15 O
: O
31 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
KETOPROFENE O
ACT O
LP O
100MG O
CPR O
[20] O
COMPRIME(S) O
1 O
CPR O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
20h) O
Normal O
17/04/2023 O
16 O
: O
11 O
18/04/2023 O
00 O
: O
14 O
DR. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
NEFOPAM O
MYL O
20MG/2ML O
SOL O
INJ O
[5] O
Ampoule(s) O
Notes O
du O
professionel O
de O
santé O
: O
sur O
un O
sucre O
1 O
AMP O
- O
Matin O
midi O
soir O
Normal O
16/04/2023 O
07 O
: O
11 O
DR. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISC.A2 O
) O
- O
Taille: O
174 O
cm O
- O
Poids: O
89 O
kg O
- O
IMC: O
29.396 O
Le O
18/04/2023 O
14 O
: O
36 O
Page O
7 O
de O
24 O
OXYNORMORO O
5MG O
CPR O
DISP O
[14] O
COMPRIME(S) O
2 O
CPR O
- O
Matin O
midi O
soir O
nuit O
Normal O
16/04/2023 O
07 O
: O
11 O
18/04/2023 O
03 O
: O
22 O
DR. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
PARACETAMOL O
ARW O
500MG O
GELULE O
[12] O
Gelule(s) O
2 O
GEL O
- O
Matin O
midi O
soir O
nuit O
Normal O
16/04/2023 O
07 O
: O
11 O
18/04/2023 O
12 O
: O
14 O
DR. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
PARACETAMOL O
ARW O
500MG O
GELULE O
[12] O
Gelule(s) O
1000 O
mg O
- O
Matin O
midi O
soir O
Presc. O
de O
Sortie O
17/04/2023 O
15 O
: O
31 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
PRIMPERAN O
10MG O
CPR O
[40] O
COMPRIME(S) O
1 O
CPR O
- O
Matin O
midi O
soir O
Normal O
16/04/2023 O
07 O
: O
11 O
DR. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
SPASFON O
CPR O
[30] O
COMPRIME(S) O
2 O
CPR O
- O
Matin O
midi O
soir O
Normal O
16/04/2023 O
07 O
: O
11 O
18/04/2023 O
08 O
: O
24 O
DR. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
SPASFON O
CPR O
[30] O
COMPRIME(S) O
2 O
CPR O
- O
Matin O
midi O
soir O
Presc. O
de O
Sortie O
17/04/2023 O
15 O
: O
31 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
TRAMADOL O
ARW O
LP O
100MG O
GELULE O
[30] O
Gelule(s) O
1 O
GEL O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
Presc. O
de O
Sortie O
17/04/2023 O
15 O
: O
31 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Statut O
des O
prescriptions O
: O
Arrêté O
OXYCODONE O
MYL O
LP O
10MG O
CPR O
[28] O
CPR(s) O
10 O
mg O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
Normal O
16/04/2023 O
07 O
: O
11 O
17/04/2023 O
08 O
: O
00 O
DR. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Prescriptions O
de O
radiologie O
Date O
début O
Heure O
début O
Prescription O
Date O
exécution O
Heure O
exécution O
Statut O
Docteur O
Note O
16/04/2023 O
04 O
: O
24 O
Scanner O
Abdomino+/-Pelvien O
16/04/2023 O
04 O
: O
42 O
Réalisé O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Prescriptions O
de O
laboratoire O
Date O
Heure O
Prescription O
Docteur O
Date O
de O
collection O
Note O
16/04/2023 O
01 O
: O
44 O
Ionogramme O
( O
Na, O
K, O
CL O
) O
DR. O
[NOM] B-PER
16/04/2023 O
01 O
: O
48 O
17/04/2023 O
08 O
: O
15 O
PCR O
COVID O
( O
nez O
) O
urgente O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
17/04/2023 O
14 O
: O
46 O
Pièce O
opératoire O
( O
Atlantic- O
Pathologie) O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
17/04/2023 O
14 O
: O
46 O
17/04/2023 O
15 O
: O
31 O
Bilan O
hépatique O
( O
ASAT, O
ALAT, O
GGT, O
PAL, O
bilirubine O
) O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Prescriptions O
de O
soins O
Prescription O
Dose O
Statut O
Fréquence O
Date O
de O
début O
Quantité O
administrée O
Note O
Docteur O
Notes O
du O
professionel O
de O
santé O
: O
liquides O
H+2 O
solides O
H+6 O
REGIME O
REPRISE O
ALIMENTAIRE O
/ O
DESSERT O
Signé O
- O
Matin O
[8h] O
Normal O
17/04/2023 O
15 O
: O
02 O
DR. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
ACCOMPAGNER O
INSTALLER O
AUX O
TOILETTES O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Signé O
- O
Ttes O
les O
8H O
[4h O
12h O
20h] O
Normal O
16/04/2023 O
22 O
: O
29 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
AIDE O
A O
LA O
PRISE O
MEDICAMENTS O
Signé O
- O
Matin O
midi O
soir O
Normal O
16/04/2023 O
22 O
: O
29 O
Notes O
du O
professionel O
de O
santé O
: O
OK O
pour O
liquides O
DR. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
A O
JEUN O
Signé O
- O
Matin O
midi O
soir O
nuit O
Normal O
16/04/2023 O
07 O
: O
11 O
A O
JEUN O
Signé O
- O
Matin O
midi O
soir O
nuit O
Presc. O
de O
Sortie O
16/04/2023 O
23 O
: O
00 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
CHANGEMENT O
POSITION O
/ O
PREV O
ESCARRE O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Signé O
- O
Ttes O
les O
8H O
[4h O
12h O
20h] O
Normal O
16/04/2023 O
22 O
: O
29 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
CHANGES O
ADULTE O
Signé O
- O
Ttes O
les O
8H O
[4h O
12h O
20h] O
Normal O
16/04/2023 O
22 O
: O
29 O
DESINFECTION O
ENVIRONNEMENT O
PATIENT O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Signé O
- O
à O
12h O
Normal O
16/04/2023 O
22 O
: O
29 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
LEVER O
: O
AU O
FAUTEUIL O
Signé O
- O
2X O
/jour O
(8h O
16h) O
Normal O
16/04/2023 O
22 O
: O
29 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
LIT O
: O
REFECTION O
COMPLETE O
Signé O
- O
à O
12h O
Normal O
16/04/2023 O
22 O
: O
29 O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISC.A2 O
) O
- O
Taille: O
174 O
cm O
- O
Poids: O
89 O
kg O
- O
IMC: O
29.396 O
Le O
18/04/2023 O
14 O
: O
36 O
Page O
8 O
de O
24 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
POCHE O
A O
URINE O
: O
VIDER O
Signé O
- O
Ttes O
les O
8H O
[4h O
12h O
20h] O
Normal O
16/04/2023 O
22 O
: O
29 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
REPAS O
: O
AIDE O
PARTIELLE O
Signé O
- O
Matin O
midi O
goûter O
soir O
Normal O
16/04/2023 O
22 O
: O
29 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
SOMMEIL O
: O
SURV. O
Signé O
- O
3x/Nuit O
(22h O
2h O
6h) O
Normal O
16/04/2023 O
22 O
: O
29 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
TOILETTE O
: O
AIDE O
PARTIELLE O
Signé O
- O
à O
08h O
Normal O
16/04/2023 O
22 O
: O
29 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
URINAL O
/ O
BASSIN O
: O
VIDER O
Signé O
- O
Ttes O
les O
8H O
[4h O
12h O
20h] O
Normal O
16/04/2023 O
22 O
: O
29 O
10 O
Jours O
- O
Ttes O
les O
6h O
[2h O
8h O
14h O
20h] O
Normal O
17/04/2023 O
15 O
: O
02 O
DR. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
DOULEUR O
: O
SURV O
Signé O
SIGNES O
VITAUX O
(Pls, O
TA, O
FR, O
T°, O
Glyc, O
Miction, O
Transit) O
1 O
Mois O
(30j) O
- O
Ttes O
les O
6h O
[2h O
8h O
14h O
20h] O
Normal O
17/04/2023 O
15 O
: O
02 O
DR. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Signé O
Prescriptions O
de O
sortie O
Prescription O
Dose O
Statut O
Fréquence O
Date O
de O
début O
Quantité O
administrée O
Note O
Docteur O
A O
JEUN O
Signé O
- O
Matin O
midi O
soir O
nuit O
Presc. O
de O
Sortie O
16/04/2023 O
23 O
: O
00 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Bilan O
hépatique O
( O
ASAT, O
ALAT, O
GGT, O
PAL, O
bilirubine O
) O
Signé O
- O
Presc. O
de O
Sortie O
17/04/2023 O
15 O
: O
31 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
INEXIUM O
20MG O
CPR O
[7] O
COMPRIME(S) O
1 O
CPR O
ORALE O
Signé O
- O
Matin O
[8h] O
Presc. O
de O
Sortie O
17/04/2023 O
15 O
: O
31 O
0/7 O
: O
Non O
administré O
A O
valider O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
PARACETAMOL O
ARW O
500MG O
GELULE O
[12] O
Gelule(s) O
1000 O
mg O
ORALE O
Signé O
- O
Matin O
midi O
soir O
Presc. O
de O
Sortie O
17/04/2023 O
15 O
: O
31 O
0/90 O
: O
Non O
administré O
A O
valider O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
SPASFON O
CPR O
[30] O
COMPRIME(S) O
2 O
CPR O
ORALE O
Signé O
- O
Matin O
midi O
soir O
Presc. O
de O
Sortie O
17/04/2023 O
15 O
: O
31 O
0/90 O
: O
Non O
administré O
A O
valider O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
TRAMADOL O
ARW O
LP O
100MG O
GELULE O
[30] O
Gelule(s) O
1 O
GEL O
ORALE O
Signé O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
19h) O
Presc. O
de O
Sortie O
17/04/2023 O
15 O
: O
31 O
0/30 O
: O
Non O
administré O
A O
valider O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISC.A2 O
) O
- O
Taille: O
174 O
cm O
- O
Poids: O
89 O
kg O
- O
IMC: O
29.396 O
Le O
18/04/2023 O
14 O
: O
36 O
Page O
9 O
de O
24 O
Plan O
de O
soins O
Jour O
J O
du O
18/04/2023 O
07h00 O
au O
19/04/2023 O
07h00 O
Prescriptions O
Matin O
(07h-12h) O
Midi O
(12h-16h) O
Soir O
(16h-21h) O
Soir O
(21h-07h) O
Signé O
— O
REGIME O
REPRISE O
ALIMENTAIRE O
/ O
DESSERT O
- O
Matin O
[8h] O
- O
pendant O
1 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
17/04/2023 O
@ O
15:02 O
Notes O
de O
professionel O
de O
santé O
: O
liquides O
H+2 O
solides O
H+6 O
Signé O
— O
KETOPROFENE O
ARW O
LP O
100MG O
CPR O
- O
100MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
20h) O
- O
1ère O
dose O
: O
17/04/2023 O
@ O
20 O
: O
00 O
Signé O
— O
KETOPROFENE O
ARW O
LP O
100MG O
CPR O
- O
100MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
soir O
(8h O
- O
20h) O
- O
1ère O
dose O
: O
17/04/2023 O
@ O
20 O
: O
00 O
Signé O
— O
NEFOPAM O
MYL O
20 O
MG O
SOL O
INJ O
- O
20MG O
solution O
(2 O
mL) O
- O
Dose O
1 O
AMP O
- O
ORALE O
- O
Matin O
midi O
soir O
- O
1ère O
dose O
: O
16/04/2023 O
@ O
08:00 O
Notes O
de O
professionel O
de O
santé O
: O
sur O
un O
sucre O
Signé O
— O
NEFOPAM O
MYL O
20 O
MG O
SOL O
INJ O
- O
20MG O
solution O
(2 O
mL) O
- O
Dose O
1 O
AMP O
- O
ORALE O
- O
Matin O
midi O
soir O
- O
1ère O
dose O
: O
16/04/2023 O
@ O
08:00 O
Notes O
de O
professionel O
de O
santé O
: O
sur O
un O
sucre O
Signé O
— O
NEFOPAM O
MYL O
20 O
MG O
SOL O
INJ O
- O
20MG O
solution O
(2 O
mL) O
- O
Dose O
1 O
AMP O
- O
ORALE O
- O
Matin O
midi O
soir O
- O
1ère O
dose O
: O
16/04/2023 O
@ O
08:00 O
Notes O
de O
professionel O
de O
santé O
: O
sur O
un O
sucre O
Signé O
— O
OXYNORMORO O
5MG O
CPR O
DISP O
- O
5MG O
comprime O
- O
Dose O
2 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
midi O
soir O
nuit O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc. O
: O
16/04/2023 O
@ O
07 O
: O
11 O
Si O
douleurs O
EVA>3 O
Signé O
— O
OXYNORMORO O
5MG O
CPR O
DISP O
- O
5MG O
comprime O
- O
Dose O
2 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
midi O
soir O
nuit O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc. O
: O
16/04/2023 O
@ O
07 O
: O
11 O
Si O
douleurs O
EVA>3 O
Signé O
— O
OXYNORMORO O
5MG O
CPR O
DISP O
- O
5MG O
comprime O
- O
Dose O
2 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
midi O
soir O
nuit O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc. O
: O
16/04/2023 O
@ O
07 O
: O
11 O
Si O
douleurs O
EVA>3 O
Signé O
— O
OXYNORMORO O
5MG O
CPR O
DISP O
- O
5MG O
comprime O
- O
Dose O
2 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
midi O
soir O
nuit O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc. O
: O
16/04/2023 O
@ O
07 O
: O
11 O
Si O
douleurs O
EVA>3 O
Signé O
— O
PARACETAMOL O
ARW O
500MG O
GELULE O
- O
500MG O
gelule O
- O
Dose O
2 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Matin O
midi O
soir O
nuit O
- O
1ère O
dose O
: O
16/04/2023 O
@ O
08 O
: O
00 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
17/04/2023 O
à O
15 O
: O
02 O
Fin O
le O
18/04/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
08 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
17/04/2023 O
à O
16 O
: O
11 O
Fin O
le O
19/04/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
Admin O
le O
18/04/2023 O
à O
00 O
: O
14 O
08 O
: O
00 O
* O
1 O
CPR O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
17/04/2023 O
à O
16 O
: O
11 O
Fin O
le O
19/04/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
Admin O
le O
18/04/2023 O
à O
00 O
: O
14 O
20 O
: O
00 O
* O
1 O
CPR O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
16/04/2023 O
à O
07 O
: O
11 O
Fin O
le O
15/05/2023 O
à O
19 O
: O
00 O
08 O
: O
00 O
* O
1 O
AMP O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
16/04/2023 O
à O
07 O
: O
11 O
Fin O
le O
15/05/2023 O
à O
19 O
: O
00 O
12 O
: O
00 O
* O
1 O
AMP O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
16/04/2023 O
à O
07 O
: O
11 O
Fin O
le O
15/05/2023 O
à O
19 O
: O
00 O
19 O
: O
00 O
* O
1 O
AMP O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
16/04/2023 O
à O
07 O
: O
11 O
Fin O
le O
27/04/2023 O
à O
12 O
: O
01 O
Admin O
le O
18/04/2023 O
à O
03 O
: O
22 O
10 O
: O
22 O
* O
2 O
CPR O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
16/04/2023 O
à O
07 O
: O
11 O
Fin O
le O
27/04/2023 O
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12 O
: O
01 O
Admin O
le O
18/04/2023 O
à O
03 O
: O
22 O
12 O
: O
22 O
* O
2 O
CPR O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
16/04/2023 O
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11 O
Fin O
le O
27/04/2023 O
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12 O
: O
01 O
Admin O
le O
18/04/2023 O
à O
03 O
: O
22 O
23 O
: O
22 O
* O
2 O
CPR O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
16/04/2023 O
à O
07 O
: O
11 O
Fin O
le O
27/04/2023 O
à O
12 O
: O
01 O
Admin O
le O
18/04/2023 O
à O
03 O
: O
22 O
03 O
: O
22 O
* O
2 O
CPR O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
16/04/2023 O
à O
07 O
: O
11 O
Fin O
le O
15/05/2023 O
à O
21 O
: O
00 O
08 O
: O
00 O
* O
2 O
GEL O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
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( O
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) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
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) O
- O
Taille: O
174 O
cm O
- O
Poids: O
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- O
IMC: O
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Le O
18/04/2023 O
14 O
: O
36 O
Page O
10 O
de O
24 O
Signé O
— O
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ARW O
500MG O
GELULE O
- O
500MG O
gelule O
- O
Dose O
2 O
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- O
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- O
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midi O
soir O
nuit O
- O
1ère O
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16/04/2023 O
@ O
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: O
00 O
Signé O
— O
PARACETAMOL O
ARW O
500MG O
GELULE O
- O
500MG O
gelule O
- O
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ORALE O
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Matin O
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soir O
nuit O
- O
1ère O
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16/04/2023 O
@ O
08 O
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00 O
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— O
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500MG O
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500MG O
gelule O
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Matin O
midi O
soir O
nuit O
- O
1ère O
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16/04/2023 O
@ O
08 O
: O
00 O
Signé O
— O
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1ère O
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16/04/2023 O
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10MG O
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16/04/2023 O
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1ère O
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16/04/2023 O
@ O
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— O
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Matin O
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16/04/2023 O
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08:00 O
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Matin O
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16/04/2023 O
@ O
08:00 O
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SPASFON O
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80MG O
comprime O
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Dose O
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CPR O
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Matin O
midi O
soir O
- O
1ère O
dose O
: O
16/04/2023 O
@ O
08:00 O
Signé O
— O
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AUX O
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- O
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les O
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12h O
20h] O
- O
pendant O
10 O
Jour(s)- O
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16/04/2023 O
@ O
22:29 O
Signé O
— O
ACCOMPAGNER O
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TOILETTES O
- O
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les O
8H O
[4h O
12h O
20h] O
- O
pendant O
10 O
Jour(s)- O
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16/04/2023 O
@ O
22:29 O
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[NOM] B-PER
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Admin O
le O
18/04/2023 O
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12 O
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14 O
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2 O
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[NOM] B-PER
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Admin O
le O
18/04/2023 O
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14 O
21 O
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2 O
GEL O
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[NOM] B-PER
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le O
15/05/2023 O
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: O
00 O
Admin O
le O
18/04/2023 O
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14 O
12 O
: O
14 O
* O
2 O
GEL O
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[NOM] B-PER
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* O
1 O
CPR O
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[NOM] B-PER
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22/04/2023 O
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00 O
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00 O
* O
1 O
CPR O
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[NOM] B-PER
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22/04/2023 O
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00 O
19 O
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* O
1 O
CPR O
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[NOM] B-PER
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le O
18/04/2023 O
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24 O
12 O
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2 O
CPR O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
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le O
16/04/2023 O
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Fin O
le O
15/05/2023 O
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00 O
Admin O
le O
18/04/2023 O
à O
08 O
: O
24 O
19 O
: O
00 O
* O
2 O
CPR O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
16/04/2023 O
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07 O
: O
11 O
Fin O
le O
15/05/2023 O
à O
19 O
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00 O
Admin O
le O
18/04/2023 O
à O
08 O
: O
24 O
08 O
: O
24 O
* O
2 O
CPR O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
16/04/2023 O
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29 O
Fin O
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26/04/2023 O
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20 O
: O
00 O
12 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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16/04/2023 O
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29 O
Fin O
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26/04/2023 O
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20 O
: O
00 O
20 O
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00 O
* O
1 O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISC.A2 O
) O
- O
Taille: O
174 O
cm O
- O
Poids: O
89 O
kg O
- O
IMC: O
29.396 O
Le O
18/04/2023 O
14 O
: O
36 O
Page O
11 O
de O
24 O
Signé O
— O
ACCOMPAGNER O
INSTALLER O
AUX O
TOILETTES O
- O
Ttes O
les O
8H O
[4h O
12h O
20h] O
- O
pendant O
10 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
16/04/2023 O
@ O
22:29 O
Signé O
— O
AIDE O
A O
LA O
PRISE O
MEDICAMENTS O
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: O
16/04/2023 O
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— O
AIDE O
A O
LA O
PRISE O
MEDICAMENTS O
- O
Matin O
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10 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
16/04/2023 O
@ O
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Signé O
— O
AIDE O
A O
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PRISE O
MEDICAMENTS O
- O
Matin O
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Jour(s)- O
Date O
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16/04/2023 O
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16/04/2023 O
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: O
16/04/2023 O
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Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
16/04/2023 O
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— O
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ADULTE O
- O
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[4h O
12h O
20h] O
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Jour(s)- O
Date O
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: O
16/04/2023 O
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[NOM] B-PER
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: O
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08 O
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17/04/2023 O
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16/04/2023 O
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26/04/2023 O
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Admin O
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17/04/2023 O
à O
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: O
09 O
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* O
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16/04/2023 O
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1 O
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[NOM] B-PER
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16/04/2023 O
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26/04/2023 O
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[NOM] B-PER
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26/04/2023 O
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20 O
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1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
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16/04/2023 O
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22 O
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29 O
04 O
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* O
1 O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISC.A2 O
) O
- O
Taille: O
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cm O
- O
Poids: O
89 O
kg O
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IMC: O
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18/04/2023 O
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36 O
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24 O
Signé O
— O
DESINFECTION O
ENVIRONNEMENT O
PATIENT O
- O
à O
12h O
- O
pendant O
10 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
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16/04/2023 O
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Signé O
— O
LEVER O
: O
AU O
FAUTEUIL O
- O
2X O
/jour O
(8h O
16h) O
- O
pendant O
10 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
16/04/2023 O
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midi O
soir O
- O
1ère O
dose O
: O
16/04/2023 O
@ O
08:00 O
Notes O
de O
professionel O
de O
santé O
: O
sur O
un O
sucre O
Signé O
— O
NEFOPAM O
MYL O
20 O
MG O
SOL O
INJ O
- O
20MG O
solution O
(2 O
mL) O
- O
Dose O
1 O
AMP O
- O
ORALE O
- O
Matin O
midi O
soir O
- O
1ère O
dose O
: O
16/04/2023 O
@ O
08:00 O
Notes O
de O
professionel O
de O
santé O
: O
sur O
un O
sucre O
Signé O
— O
NEFOPAM O
MYL O
20 O
MG O
SOL O
INJ O
- O
20MG O
solution O
(2 O
mL) O
- O
Dose O
1 O
AMP O
- O
ORALE O
- O
Matin O
midi O
soir O
- O
1ère O
dose O
: O
16/04/2023 O
@ O
08:00 O
Notes O
de O
professionel O
de O
santé O
: O
sur O
un O
sucre O
Signé O
— O
OXYNORMORO O
5MG O
CPR O
DISP O
- O
5MG O
comprime O
- O
Dose O
2 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
midi O
soir O
nuit O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc. O
: O
16/04/2023 O
@ O
07 O
: O
11 O
Si O
douleurs O
EVA>3 O
Signé O
— O
OXYNORMORO O
5MG O
CPR O
DISP O
- O
5MG O
comprime O
- O
Dose O
2 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
midi O
soir O
nuit O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc. O
: O
16/04/2023 O
@ O
07 O
: O
11 O
Si O
douleurs O
EVA>3 O
Signé O
— O
OXYNORMORO O
5MG O
CPR O
DISP O
- O
5MG O
comprime O
- O
Dose O
2 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
midi O
soir O
nuit O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc. O
: O
16/04/2023 O
@ O
07 O
: O
11 O
Si O
douleurs O
EVA>3 O
Signé O
— O
OXYNORMORO O
5MG O
CPR O
DISP O
- O
5MG O
comprime O
- O
Dose O
2 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
midi O
soir O
nuit O
Si O
besoin O
- O
Début O
presc. O
: O
16/04/2023 O
@ O
07 O
: O
11 O
Si O
douleurs O
EVA>3 O
Signé O
— O
PARACETAMOL O
ARW O
500MG O
GELULE O
- O
500MG O
gelule O
- O
Dose O
2 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Matin O
midi O
soir O
nuit O
- O
1ère O
dose O
: O
16/04/2023 O
@ O
08 O
: O
00 O
Signé O
— O
PARACETAMOL O
ARW O
500MG O
GELULE O
- O
500MG O
gelule O
- O
Dose O
2 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Matin O
midi O
soir O
nuit O
- O
1ère O
dose O
: O
16/04/2023 O
@ O
08 O
: O
00 O
Signé O
— O
PARACETAMOL O
ARW O
500MG O
GELULE O
- O
500MG O
gelule O
- O
Dose O
2 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Matin O
midi O
soir O
nuit O
- O
1ère O
dose O
: O
16/04/2023 O
@ O
08 O
: O
00 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
17/04/2023 O
à O
16 O
: O
11 O
Fin O
le O
19/04/2023 O
à O
08 O
: O
00 O
Admin O
le O
18/04/2023 O
à O
00 O
: O
14 O
08 O
: O
00 O
* O
1 O
CPR O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
16/04/2023 O
à O
07 O
: O
11 O
Fin O
le O
15/05/2023 O
à O
19 O
: O
00 O
08 O
: O
00 O
* O
1 O
AMP O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
16/04/2023 O
à O
07 O
: O
11 O
Fin O
le O
15/05/2023 O
à O
19 O
: O
00 O
12 O
: O
00 O
* O
1 O
AMP O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
16/04/2023 O
à O
07 O
: O
11 O
Fin O
le O
15/05/2023 O
à O
19 O
: O
00 O
19 O
: O
00 O
* O
1 O
AMP O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
16/04/2023 O
à O
07 O
: O
11 O
Fin O
le O
27/04/2023 O
à O
12 O
: O
01 O
Admin O
le O
18/04/2023 O
à O
03 O
: O
22 O
10 O
: O
01 O
* O
2 O
CPR O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
16/04/2023 O
à O
07 O
: O
11 O
Fin O
le O
27/04/2023 O
à O
12 O
: O
01 O
Admin O
le O
18/04/2023 O
à O
03 O
: O
22 O
12 O
: O
01 O
* O
2 O
CPR O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
16/04/2023 O
à O
07 O
: O
11 O
Fin O
le O
27/04/2023 O
à O
12 O
: O
01 O
Admin O
le O
18/04/2023 O
à O
03 O
: O
22 O
23 O
: O
01 O
* O
2 O
CPR O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
16/04/2023 O
à O
07 O
: O
11 O
Fin O
le O
27/04/2023 O
à O
12 O
: O
01 O
Admin O
le O
18/04/2023 O
à O
03 O
: O
22 O
03 O
: O
01 O
* O
2 O
CPR O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
16/04/2023 O
à O
07 O
: O
11 O
Fin O
le O
15/05/2023 O
à O
21 O
: O
00 O
Admin O
le O
18/04/2023 O
à O
12 O
: O
14 O
08 O
: O
00 O
* O
2 O
GEL O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
16/04/2023 O
à O
07 O
: O
11 O
Fin O
le O
15/05/2023 O
à O
21 O
: O
00 O
Admin O
le O
18/04/2023 O
à O
12 O
: O
14 O
12 O
: O
00 O
* O
2 O
GEL O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
16/04/2023 O
à O
07 O
: O
11 O
Fin O
le O
15/05/2023 O
à O
21 O
: O
00 O
19 O
: O
00 O
* O
2 O
GEL O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISC.A2 O
) O
- O
Taille: O
174 O
cm O
- O
Poids: O
89 O
kg O
- O
IMC: O
29.396 O
Le O
18/04/2023 O
14 O
: O
36 O
Page O
16 O
de O
24 O
Signé O
— O
PARACETAMOL O
ARW O
500MG O
GELULE O
- O
500MG O
gelule O
- O
Dose O
2 O
GEL O
- O
ORALE O
- O
Matin O
midi O
soir O
nuit O
- O
1ère O
dose O
: O
16/04/2023 O
@ O
08 O
: O
00 O
Signé O
— O
PRIMPERAN O
10MG O
CPR O
- O
10MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
midi O
soir O
- O
1ère O
dose O
: O
16/04/2023 O
@ O
08:00 O
Signé O
— O
PRIMPERAN O
10MG O
CPR O
- O
10MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
midi O
soir O
- O
1ère O
dose O
: O
16/04/2023 O
@ O
08:00 O
Signé O
— O
PRIMPERAN O
10MG O
CPR O
- O
10MG O
comprime O
- O
Dose O
1 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
midi O
soir O
- O
1ère O
dose O
: O
16/04/2023 O
@ O
08:00 O
Signé O
— O
SPASFON O
CPR O
- O
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+ O
80MG O
comprime O
- O
Dose O
2 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
midi O
soir O
- O
1ère O
dose O
: O
16/04/2023 O
@ O
08:00 O
Signé O
— O
SPASFON O
CPR O
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62.23MG O
+ O
80MG O
comprime O
- O
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2 O
CPR O
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ORALE O
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Matin O
midi O
soir O
- O
1ère O
dose O
: O
16/04/2023 O
@ O
08:00 O
Signé O
— O
SPASFON O
CPR O
- O
62.23MG O
+ O
80MG O
comprime O
- O
Dose O
2 O
CPR O
- O
ORALE O
- O
Matin O
midi O
soir O
- O
1ère O
dose O
: O
16/04/2023 O
@ O
08:00 O
Signé O
— O
ACCOMPAGNER O
INSTALLER O
AUX O
TOILETTES O
- O
Ttes O
les O
8H O
[4h O
12h O
20h] O
- O
pendant O
10 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
16/04/2023 O
@ O
22:29 O
Signé O
— O
ACCOMPAGNER O
INSTALLER O
AUX O
TOILETTES O
- O
Ttes O
les O
8H O
[4h O
12h O
20h] O
- O
pendant O
10 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
16/04/2023 O
@ O
22:29 O
Signé O
— O
ACCOMPAGNER O
INSTALLER O
AUX O
TOILETTES O
- O
Ttes O
les O
8H O
[4h O
12h O
20h] O
- O
pendant O
10 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
16/04/2023 O
@ O
22:29 O
Signé O
— O
AIDE O
A O
LA O
PRISE O
MEDICAMENTS O
- O
Matin O
midi O
soir O
- O
pendant O
10 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
16/04/2023 O
@ O
22 O
: O
29 O
Admin O
le O
18/04/2023 O
à O
12 O
: O
14 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
16/04/2023 O
à O
07 O
: O
11 O
Fin O
le O
15/05/2023 O
à O
21 O
: O
00 O
Admin O
le O
18/04/2023 O
à O
12 O
: O
14 O
21 O
: O
00 O
* O
2 O
GEL O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
16/04/2023 O
à O
07 O
: O
11 O
Fin O
le O
22/04/2023 O
à O
19 O
: O
00 O
08 O
: O
00 O
* O
1 O
CPR O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
16/04/2023 O
à O
07 O
: O
11 O
Fin O
le O
22/04/2023 O
à O
19 O
: O
00 O
12 O
: O
00 O
* O
1 O
CPR O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
16/04/2023 O
à O
07 O
: O
11 O
Fin O
le O
22/04/2023 O
à O
19 O
: O
00 O
19 O
: O
00 O
* O
1 O
CPR O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
16/04/2023 O
à O
07 O
: O
11 O
Fin O
le O
15/05/2023 O
à O
19 O
: O
00 O
Admin O
le O
18/04/2023 O
à O
08 O
: O
24 O
08 O
: O
00 O
* O
2 O
CPR O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
16/04/2023 O
à O
07 O
: O
11 O
Fin O
le O
15/05/2023 O
à O
19 O
: O
00 O
Admin O
le O
18/04/2023 O
à O
08 O
: O
24 O
12 O
: O
00 O
* O
2 O
CPR O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
16/04/2023 O
à O
07 O
: O
11 O
Fin O
le O
15/05/2023 O
à O
19 O
: O
00 O
Admin O
le O
18/04/2023 O
à O
08 O
: O
24 O
19 O
: O
00 O
* O
2 O
CPR O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
16/04/2023 O
à O
22 O
: O
29 O
Fin O
le O
26/04/2023 O
à O
20 O
: O
00 O
12 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
16/04/2023 O
à O
22 O
: O
29 O
Fin O
le O
26/04/2023 O
à O
20 O
: O
00 O
20 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
16/04/2023 O
à O
22 O
: O
29 O
Fin O
le O
26/04/2023 O
à O
20 O
: O
00 O
04 O
: O
00 O
* O
1 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
16/04/2023 O
à O
22 O
: O
29 O
Fin O
le O
26/04/2023 O
à O
19 O
: O
00 O
08 O
: O
00 O
* O
1 O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISC.A2 O
) O
- O
Taille: O
174 O
cm O
- O
Poids: O
89 O
kg O
- O
IMC: O
29.396 O
Le O
18/04/2023 O
14 O
: O
36 O
Page O
17 O
de O
24 O
Signé O
— O
AIDE O
A O
LA O
PRISE O
MEDICAMENTS O
- O
Matin O
midi O
soir O
- O
pendant O
10 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
16/04/2023 O
@ O
22 O
: O
29 O
Signé O
— O
AIDE O
A O
LA O
PRISE O
MEDICAMENTS O
- O
Matin O
midi O
soir O
- O
pendant O
10 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
16/04/2023 O
@ O
22 O
: O
29 O
Signé O
— O
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- O
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[4h O
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10 O
Jour(s)- O
Date O
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: O
16/04/2023 O
@ O
22:29 O
Signé O
— O
CHANGEMENT O
POSITION O
/ O
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- O
Ttes O
les O
8H O
[4h O
12h O
20h] O
- O
pendant O
10 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
16/04/2023 O
@ O
22:29 O
Signé O
— O
CHANGEMENT O
POSITION O
/ O
PREV O
ESCARRE O
- O
Ttes O
les O
8H O
[4h O
12h O
20h] O
- O
pendant O
10 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
16/04/2023 O
@ O
22:29 O
Signé O
— O
CHANGES O
ADULTE O
- O
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12h O
20h] O
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Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
16/04/2023 O
@ O
22 O
: O
29 O
Signé O
— O
CHANGES O
ADULTE O
- O
Ttes O
les O
8H O
[4h O
12h O
20h] O
- O
pendant O
10 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
16/04/2023 O
@ O
22 O
: O
29 O
Signé O
— O
CHANGES O
ADULTE O
- O
Ttes O
les O
8H O
[4h O
12h O
20h] O
- O
pendant O
10 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
16/04/2023 O
@ O
22 O
: O
29 O
Signé O
— O
DESINFECTION O
ENVIRONNEMENT O
PATIENT O
- O
à O
12h O
- O
pendant O
10 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
16/04/2023 O
@ O
22:29 O
Signé O
— O
LEVER O
: O
AU O
FAUTEUIL O
- O
2X O
/jour O
(8h O
16h) O
- O
pendant O
10 O
Jour(s)- O
Date O
Début O
: O
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les O
6h O
[2h O
8h O
14h O
20h] O
- O
1 O
Mois O
(30j)- O
Date O
Début O
: O
17/04/2023 O
@ O
15 O
: O
02 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
17/04/2023 O
à O
15 O
: O
02 O
Fin O
le O
17/05/2023 O
à O
14 O
: O
00 O
14 O
: O
00 O
* O
1 O
Signé O
— O
SIGNES O
VITAUX O
(Pls, O
TA, O
FR, O
T°, O
Glyc, O
Miction, O
Transit) O
- O
Ttes O
les O
6h O
[2h O
8h O
14h O
20h] O
- O
1 O
Mois O
(30j)- O
Date O
Début O
: O
17/04/2023 O
@ O
15 O
: O
02 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
17/04/2023 O
à O
15 O
: O
02 O
Fin O
le O
17/05/2023 O
à O
14 O
: O
00 O
20 O
: O
00 O
* O
1 O
Signé O
— O
SIGNES O
VITAUX O
(Pls, O
TA, O
FR, O
T°, O
Glyc, O
Miction, O
Transit) O
- O
Ttes O
les O
6h O
[2h O
8h O
14h O
20h] O
- O
1 O
Mois O
(30j)- O
Date O
Début O
: O
17/04/2023 O
@ O
15 O
: O
02 O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Début O
le O
17/04/2023 O
à O
15 O
: O
02 O
Fin O
le O
17/05/2023 O
à O
14 O
: O
00 O
02 O
: O
00 O
* O
1 O
Résultats O
de O
radiologie O
Prescription O
Date O
Résultat O
Compte O
rendu O
au O
format O
texte O
Bayonne, O
le O
16/04/2023 O
Docteur O
Nom O
de O
naissance O
: O
[NOM] B-PER
Nom O
utilisé O
: O
[NOM] B-PER
Prénom O
de O
naissance O
: O
[NOM] B-PER
Prénom O
utilisé O
: O
[NOM] B-PER
Date O
de O
naissance O
: O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
Lieu O
de O
naissance O
: O
[VILLE] B-VILLE
Sexe O
: O
M O
Matricule O
INS O
: O
Examen O
du O
: O
16/04/2023 O
Compte-rendu O
validé O
électroniquement O
par O
Dr O
[NOM] B-PER
le O
16/04/2023 O
SCANNER O
ABDOMINO-PELVIEN O
Indication O
: O
Plusieurs O
épisodes O
douloureux O
abdominaux O
évoluant O
depuis O
un O
mois O
avec O
échographie O
et O
biologie O
normales. O
Récidive O
douloureuse O
hyperalgique O
ce O
jour. O
Recherche O
de O
cholécystite, O
d'ulcère O
perforé. O
Protocole O
: O
Examen O
réalisé O
sans O
puis O
après O
injection O
de O
produit O
de O
contraste O
au O
temps O
artériel O
puis O
portal. O
RESULTATS O
: O
Vésicule O
biliaire O
modérément O
distendue O
(diamètre O
transverse O
< O
5 O
cm) O
contenant O
plusieurs O
calculs O
dont O
un O
de O
4 O
mm O
situé O
au O
sein O
du O
canal O
cystique. O
Pas O
d'épaississement O
des O
parois O
vésiculaires O
ou O
d'infiltration O
périvésiculaire O
pouvant O
faire O
suspecter O
une O
cholécystite O
aiguë. O
Pas O
de O
calcul O
radio-opaque O
décelable O
au O
sein O
de O
la O
voie O
biliaire O
principale O
ou O
de O
dilatation O
des O
voies O
biliaires O
intra O
ou O
extrahépatiques. O
Hépatomégalie O
modérée O
avec O
émoussement O
des O
bords O
hépatiques, O
non O
dysmorphique, O
sans O
lésion O
hépatique O
suspecte O
ni O
signe O
scannographique O
d'hypertension O
portale. O
Pas O
d'anomalie O
significative O
du O
pancréas, O
de O
la O
rate, O
des O
reins O
et O
voies O
urinaires O
et O
des O
surrénales. O
Absence O
d'adénomégalie O
sous-diaphragmatique. O
Pas O
d'épaississement O
pariétal O
colique O
ou O
grêlique O
pathologique. O
Pas O
d'épanchement O
intrapéritonéal O
ou O
de O
signe O
de O
perforation O
digestive. O
Diverticulose O
colique, O
sans O
signe O
de O
complication. O
Bonne O
perméabilité O
des O
vaisseaux O
à O
destinée O
digestive. O
Absence O
de O
lésion O
ostéolytique O
ou O
ostéocondensante O
suspecte. O
Absence O
d'anomalie O
significative O
sur O
les O
coupes O
passant O
par O
le O
thorax O
CR O
Scanner O
16/04/2023 O
04 O
: O
24 O
CONCLUSION O
: O
Vésicule O
biliaire O
modérément O
distendue, O
contenant O
plusieurs O
calculs O
dont O
un O
de O
4 O
mm O
situé O
au O
sein O
du O
canal O
cystique O
: O
colique O
hépatique O
? O
Pas O
de O
signe O
scannographique O
en O
faveur O
d'une O
cholécystite O
aiguë. O
Pas O
d'anomalie O
significative O
décelable O
par O
ailleurs O
Dr O
[NOM] B-PER
Technique O
: O
PDL O
: O
1328.48 O
mGy.cm O
CTDI O
: O
29.52 O
mGy O
Protocole O
d'acquisition O
: O
6.1 O
AbdoPelvis O
Cet O
examen O
rendu O
anonyme O
est O
accessible O
sur O
le O
site O
WEB O
de O
l'établissement O
pour O
une O
durée O
de O
10 O
mois O
: O
[ETABLISSEMENT] O
« O
accès O
examens O
d'imagerie O
» O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISC.A2 O
) O
- O
Taille: O
174 O
cm O
- O
Poids: O
89 O
kg O
- O
IMC: O
29.396 O
Le O
18/04/2023 O
14 O
: O
36 O
Page O
21 O
de O
24 O
N° O
d'examen O
: O
RAD O
[TEL] B-TEL
Date O
de O
naissance O
: O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
Résultats O
de O
laboratoire O
Résultat O
de O
labo O
17/04/2023 O
15 O
: O
19 O
(5933482) O
16/04/2023 O
01 O
: O
48 O
(5932436) O
Bilirubine O
totale O
10 O
µmol/l O
Score O
Fibrosis-4 O
(FIB4) O
1,49 O
Le O
score O
Fibrosis-4 O
est O
un O
test O
de O
dépistage O
de O
la O
fibrose O
hépatique. O
S?il O
existe O
une O
cause O
connue O
de O
cytolyse O
hépatique O
ou O
de O
thrombopénie, O
il O
ne O
faut O
pas O
tenir O
compte O
de O
ce O
résultat. O
Dans O
les O
autres O
cas, O
si O
la O
valeur O
est O
&gt O
: O
2,67, O
un O
avis O
en O
hépatologie O
est O
recommandé. O
Si O
la O
valeur O
est O
&lt O
: O
1,3, O
il O
n?existe O
pas O
de O
maladie O
hépatique O
sévère. O
Dans O
les O
autres O
cas, O
un O
contrôle O
à O
distance O
est O
recommandé. O
Commentaire O
score O
Fibrosis-4 O
ASAT O
27 O
U/l O
Bilirubine O
totale O
&lt O
: O
21 O
µmol/L O
: O
dosage O
des O
fractions O
conjuguée O
et O
non O
conjugée O
non O
réalisé. O
Commentaire O
bilirubine O
totale O
Non-applicable O
en O
cas O
d'insuffisance O
rénale O
aigue. O
Estimation O
du O
DFG O
non O
validée O
dans O
les O
situations O
suivantes O
: O
- O
patients O
âgés O
&gt O
: O
75 O
ans O
- O
poids O
extrêmes O
et O
variations O
de O
la O
masse O
musculaire O
- O
alimentation O
pauvre O
en O
protéines O
animales O
et O
patients O
dénutris O
- O
patients O
d'origine O
non O
caucasienne O
Commentaire O
CKD-EPI O
Gamma O
GT O
28 O
U/l O
Phosphatase O
alcaline O
65 O
U/l O
Changement O
de O
réactif O
de O
troponine O
à O
compter O
du O
17/03/2021 O
: O
mise O
en O
place O
d?un O
réactif O
de O
troponine O
hypersensible. O
Nouvelle O
valeur O
de O
référence O
au O
99ème O
percentile O
: O
&lt; O
11 O
ng/L O
Si O
dosage O
dans O
le O
cadre O
d'un O
SCA O
non O
ST+ O
: O
nouveau O
protocole O
avec O
2 O
dosages O
systématiques O
de O
troponine O
à O
1 O
heure O
d?intervalle. O
Le O
2ème O
prélèvement O
doit O
être O
fait O
sans O
attendre O
le O
Commentaire O
troponine O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISC.A2 O
) O
- O
Taille: O
174 O
cm O
- O
Poids: O
89 O
kg O
- O
IMC: O
29.396 O
Le O
18/04/2023 O
14 O
: O
36 O
Page O
22 O
de O
24 O
résultat O
du O
premier O
et O
il O
doit O
être O
réalisé O
au O
moins O
3 O
heures O
après O
le O
début O
de O
la O
douleur O
thoracique. O
Etiologie O
coronarienne O
peu O
probable O
si O
H0 O
&lt O
: O
2 O
ng/L O
et O
variation O
H0-H1 O
&lt O
: O
1ng/L O
Infarctus O
du O
myocarde O
probable O
si O
H0 O
&gt O
: O
= O
40 O
ng/L O
ou O
H0 O
entre O
2 O
et O
40 O
ng/L O
et O
variation O
H0-H1 O
&gt O
: O
= O
4 O
ng/ O
L O
: O
avis O
cardiologique O
Zone O
grise O
dans O
les O
autres O
cas O
: O
avis O
cardiologique O
Troponine O
hypersensible O
&lt O
: O
1.5 O
ng/l O
Calcium O
2,45 O
mmol/l O
Estimation O
du O
DFG O
(CKD- O
EPI) O
75 O
ml/mn/1.73 O
m2 O
Chlore O
107 O
mmol/l O
Créatinine O
90 O
µmol/l O
CRP O
1 O
mg/l O
Compte O
rendu O
Bactériologie O
Bact230417184806-1.pdf O
Compte-rendu O
laboratoire O
Labo230416084808-1.pdf O
Polynucléaires O
neutrophiles O
(%) O
78,9 O
% O
Polynucléaires O
neutrophiles O
(#) O
7,22 O
10.9/l O
Polynucléaires O
éosinophiles O
(%) O
0,7 O
% O
Polynucléaires O
éosinophiles O
(#) O
0,06 O
10.9/l O
Polynucléaires O
basophiles O
(%) O
0,7 O
% O
Polynucléaires O
basophiles O
(#) O
0,06 O
10.9/l O
Lymphocytes O
(%) O
13,8 O
% O
Lymphocytes O
(#) O
1,26 O
10.9/l O
Monocytes O
(%) O
5,9 O
% O
Monocytes O
(#) O
0,54 O
10.9/l O
Glucose O
6,6 O
mmol/l O
ALAT O
29 O
U/l O
Formule O
sanguine O
réalisée O
sur O
automate O
XN O
(Sysmex) O
Hématocrite O
(%) O
43,0 O
% O
Indice O
de O
distribution O
des O
hématies O
13,8 O
% O
Traitement O
anticoagulant O
Inconnu O
Potassium O
4,6 O
mmol/l O
Examen O
direct O
Négatif O
Leucocytes O
1600 O
/mm3 O
9,15 O
10.9/l O
Nature O
du O
prélèvement O
Liquide O
péritonéal O
Hématies O
4,46 O
10.12/l O
(t/l) O
Hémoglobine O
15,0 O
g/dl O
VGM O
96,4 O
fl O
TCMH O
33,6 O
pg O
CCMH O
34,9 O
g/dl O
Sodium O
141 O
mmol/l O
Osmolarité O
sang O
289 O
mOSM/l O
Plaquettes O
236 O
10.9/l O
Protéines O
76 O
g/l O
Réserve O
alcaline O
26 O
mmol/l O
Validation O
et O
diffusion O
sous O
la O
responsabilité O
du O
biologiste O
Dr O
[NOM] B-PER
Dr. O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISC.A2 O
) O
- O
Taille: O
174 O
cm O
- O
Poids: O
89 O
kg O
- O
IMC: O
29.396 O
Le O
18/04/2023 O
14 O
: O
36 O
Page O
23 O
de O
24 O
Trou O
anionique O
13 O
TCA O
30,9 O
secondes O
TCA O
ratio O
1,02 O
TP O
119 O
% O
Temps O
de O
Quick O
10,2 O
secondes O
Volume O
plaquettaire O
moyen O
11,3 O
fl O
Lettres O
Type O
Texte O
Date O
d'impression O
Utilisateur O
Compte O
rendu O
d'hospitalisation O
Identité O
du O
patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
le O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
[ADRESSE] B-ADRESSE
[CODE_POSTAL] B-ZIP
D O
[NOM] B-PER
{%FRXX.Result_Action_RMP%} O
Diffusion O
: O
{DESTINATAIRES} O
Informations O
sur O
le O
séjour O
Date O
d’entrée O
: O
16/04/2023 O
Date O
de O
sortie O
: O
Lieu O
d’hospitalisation O
: O
US O
Chirurgie O
Urologique O
et O
Gynécologique O
Mouvement O
Date O
d'entrée O
: O
Date O
de O
sortie O
: O
Unité O
de O
soins O
: O
Synthèse O
médicale O
du O
séjour O
A O
l’admission O
: O
Motif O
d’hospitalisation O
: O
Coliques O
hépatiques O
répétées. O
Compte O
rendu O
d’hospitalisation O
Histoire O
de O
la O
maladie O
: O
[AGE] B-AGE
sans O
ATCD O
particulier O
présentant O
des O
crises O
de O
colique O
hépatique O
répétées O
depuis O
environ O
1 O
mois. O
Episodes O
à O
type O
de O
douleurs O
abdominales O
postprandiales O
en O
épigastre O
essentiellement. O
Les O
épisodes O
ne O
sont O
pas O
accompagnés O
de O
fièvre O
ou O
de O
signes O
d'ictère. O
Ce O
jour, O
admission O
aux O
urgences O
pour O
apparition O
d'une O
douleur O
épigatsrique, O
HCD O
depuis O
hier O
soir O
après O
le O
diner. O
Pas O
de O
fièvre O
ou O
d'ictère O
associé. O
Cliniquement, O
HD O
stable, O
apyrexie, O
diminution O
des O
douleurs O
depuis O
hier O
soir, O
pas O
de O
défense O
ou O
contracture, O
sensibilité O
à O
la O
palpation O
de O
l'HCD O
sans O
défense, O
pas O
de O
Murphy. O
Biologie O
: O
bilan O
hépatique O
normal, O
pas O
de O
SIB O
TDM O
: O
vésicule O
multilithiasique O
avec O
1 O
lithiase O
enclavée O
au O
sein O
du O
canal O
cystique. O
Pas O
de O
signe O
de O
cholécytsite O
ou O
angiocholite. O
Indication O
à O
une O
cholécystectomie O
par O
coelioscopie O
devant O
la O
présence O
d'épisodes O
de O
colique O
hépatique O
récidivant. O
Geste O
réalisé O
sans O
difficulté. O
Evolution O
: O
Suites O
simples O
avec O
reprise O
rapide O
d'un O
transit O
par O
gazs O
et O
selles. O
Réalimentation O
rapide O
bien O
tolérée. O
Cicatrices O
abdominales O
propres, O
non O
inflammatoires. O
Apyrexie O
pendant O
toute O
la O
durée O
de O
l'hospitalisation. O
Pas O
de O
doléance. O
Nous O
le O
laissons O
donc O
regagner O
son O
domicile. O
Nous O
l'informons O
de O
la O
nécessité O
de O
ne O
pas O
porter O
de O
charge O
lourde O
pendant O
1 O
mois. O
Nous O
lui O
indiquons O
les O
consignes O
devant O
faire O
reconsulter O
à O
savoir O
fièvre, O
douleur O
abdominale, O
arrêt O
du O
transit O
avec O
nausées O
et O
vomissements, O
inflammatoire O
ou O
écoulement O
cicatriciel. O
Nous O
le O
reverrons O
dans O
1 O
mois O
afin O
de O
juger O
de O
l'évolution. O
Patient O
: O
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
[NOM] B-PER
- O
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
( O
[IPP] B-IPP
) O
Episode O
N. O
: O
[NDA] B-NDA
( O
CHIRURGIE O
VISCERALE O
- O
CHIRURGIE O
VISC.A2 O
) O
- O
Taille: O
174 O
cm O
- O
Poids: O
89 O
kg O
- O
IMC: O
29.396 O
Le O
18/04/2023 O
14 O
: O
36 O
Page O
24 O
de O
24 O
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