- Prénoms INSEE renforcent la confiance NER (prénom connu → ne pas filtrer) - Communes INSEE disponibles pour distinction ville/nom de famille - Export 29 fichiers silver annotations (252K tokens, 12.8K entités) pour fine-tuning Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
11026 lines
86 KiB
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N° O
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Finess O
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[MASK] O
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* O
|
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[FINESS] B-HOPITAL
|
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* O
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✉ O
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[ADRESSE] B-ADRESSE
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. O
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[ADRESSE] B-ADRESSE
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, O
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[CODE_POSTAL] B-ZIP
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[FINESS] B-HOPITAL
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POLE O
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MEDECINE O
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INTERNE O
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- O
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MALADIES O
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INFECTIEUSES O
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Dossier O
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Patient O
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Détails O
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des O
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patients O
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Nom O
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de O
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naissance O
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: O
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[NOM] B-PER
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IPP O
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: O
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[IPP] B-IPP
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Nom O
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et O
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Prénom O
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: O
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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Date O
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de O
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naissance O
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: O
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[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
|
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Sexe O
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: O
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Masculin O
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Lieu O
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de O
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naissance O
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: O
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[VILLE] B-VILLE
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Nationalité O
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: O
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FRANCE O
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Code O
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Postal O
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: O
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[CODE_POSTAL] B-ZIP
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Adresse O
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: O
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[VILLE] B-VILLE
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Ville O
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de O
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résidence O
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: O
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[VILLE] B-VILLE
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Détails O
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épisode O
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Episode O
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No O
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: O
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[NDA] B-NDA
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Localisation O
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: O
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MALADIES O
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INFECTIEUSES O
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Médecin O
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courant O
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: O
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DR. O
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[NOM] B-PER
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Date O
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d'admission O
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: O
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27/02/2023 O
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Heure O
|
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d'admission O
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: O
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16 O
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: O
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04 O
|
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Date O
|
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de O
|
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sortie O
|
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: O
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Heure O
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de O
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sortie O
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: O
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Médecin O
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traitant O
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Nom O
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Adresse O
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Téléphone O
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DR. O
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[NOM] B-PER
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[ADRESSE] B-ADRESSE
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[CODE_POSTAL] B-ZIP
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[TEL] B-TEL
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Liste O
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des O
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contacts O
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Type O
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de O
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contact O
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Relation O
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Nom O
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Prénom O
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Adresse O
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Tél. O
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domicile O
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Tél. O
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professionel O
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Mobile O
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Personne O
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à O
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prévenir O
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(Clinicom) O
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Fils O
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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FRANCE O
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[TEL] B-TEL
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Personne O
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de O
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confiance O
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Fils O
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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[TEL] B-TEL
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Antécédents O
|
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et O
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habitudes O
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de O
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vie O
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(texte O
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libre) O
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Type O
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de O
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note O
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Nom O
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Date O
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Heure O
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Note O
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Aucune O
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donnée O
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renseignée O
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Alertes O
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Catégorie O
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Alerte O
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Date O
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début O
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Date O
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expiration O
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Message O
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COVID-19 O
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- O
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Résultats O
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des O
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tests O
|
||
NEGATIFS O
|
||
02/02/2023 O
|
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/ O
|
||
PCR O
|
||
du O
|
||
31/01/23 O
|
||
Signes O
|
||
Vitaux O
|
||
Item O
|
||
de O
|
||
surveillance O
|
||
08/03/2023 O
|
||
12 O
|
||
: O
|
||
16 O
|
||
08/03/2023 O
|
||
08 O
|
||
: O
|
||
29 O
|
||
08/03/2023 O
|
||
05 O
|
||
: O
|
||
49 O
|
||
07/03/2023 O
|
||
23 O
|
||
: O
|
||
25 O
|
||
07/03/2023 O
|
||
18 O
|
||
: O
|
||
16 O
|
||
07/03/2023 O
|
||
16 O
|
||
: O
|
||
20 O
|
||
07/03/2023 O
|
||
12 O
|
||
: O
|
||
13 O
|
||
07/03/2023 O
|
||
08 O
|
||
: O
|
||
27 O
|
||
07/03/2023 O
|
||
05 O
|
||
: O
|
||
32 O
|
||
06/03/2023 O
|
||
21 O
|
||
: O
|
||
36 O
|
||
06/03/2023 O
|
||
15 O
|
||
: O
|
||
26 O
|
||
06/03/2023 O
|
||
08 O
|
||
: O
|
||
18 O
|
||
06/03/2023 O
|
||
05 O
|
||
: O
|
||
26 O
|
||
Echelle O
|
||
douleur O
|
||
EN O
|
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EN O
|
||
EN O
|
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EN O
|
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EN O
|
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EN O
|
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EN O
|
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EN O
|
||
EN O
|
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Score O
|
||
au O
|
||
repos O
|
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0,00 O
|
||
0,00 O
|
||
0,00 O
|
||
0,00 O
|
||
0,00 O
|
||
0,00 O
|
||
0,00 O
|
||
0,00 O
|
||
0,00 O
|
||
Température O
|
||
37,50 O
|
||
37,00 O
|
||
37,50 O
|
||
37,90 O
|
||
38,20 O
|
||
37,40 O
|
||
37,70 O
|
||
36,90 O
|
||
36,20 O
|
||
37,40 O
|
||
37,10 O
|
||
Pouls O
|
||
80,00 O
|
||
69,00 O
|
||
68,00 O
|
||
76,00 O
|
||
73,00 O
|
||
73,00 O
|
||
PA O
|
||
Systolique O
|
||
138,00 O
|
||
135,00 O
|
||
152,00 O
|
||
125,00 O
|
||
136,00 O
|
||
149,00 O
|
||
PA O
|
||
Diastolique O
|
||
75,00 O
|
||
71,00 O
|
||
92,00 O
|
||
73,00 O
|
||
81,00 O
|
||
67,00 O
|
||
PA O
|
||
Moyenne O
|
||
96,00 O
|
||
92,00 O
|
||
112,00 O
|
||
90,00 O
|
||
99,00 O
|
||
94,00 O
|
||
Saturation O
|
||
O² O
|
||
96,00 O
|
||
96,00 O
|
||
95,00 O
|
||
96,00 O
|
||
95,00 O
|
||
99,00 O
|
||
Ventilation O
|
||
spontanée O
|
||
Air O
|
||
ambiant O
|
||
Ventilation O
|
||
spontanée O
|
||
Air O
|
||
ambiant O
|
||
Ventilation O
|
||
spontanée O
|
||
Air O
|
||
ambiant O
|
||
Ventilation O
|
||
spontanée O
|
||
Air O
|
||
ambiant O
|
||
Ventilation O
|
||
spontanée O
|
||
Air O
|
||
ambiant O
|
||
Ventilation O
|
||
spontanée O
|
||
Air O
|
||
ambiant O
|
||
Ventilation O
|
||
Transit O
|
||
Absence O
|
||
Absence O
|
||
Absence O
|
||
Absence O
|
||
Fréq. O
|
||
respiratoire O
|
||
Poids/Taille O
|
||
Item O
|
||
de O
|
||
surveillance O
|
||
27/02/2023 O
|
||
16 O
|
||
: O
|
||
31 O
|
||
Patient O
|
||
: O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
- O
|
||
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
|
||
( O
|
||
[IPP] B-IPP
|
||
) O
|
||
Episode O
|
||
N. O
|
||
: O
|
||
[NDA] B-NDA
|
||
( O
|
||
POLE O
|
||
MEDECINE O
|
||
INTERNE O
|
||
- O
|
||
MALADIES O
|
||
INFECTIEUSES O
|
||
) O
|
||
- O
|
||
Taille: O
|
||
169 O
|
||
cm O
|
||
- O
|
||
Poids: O
|
||
64 O
|
||
kg O
|
||
- O
|
||
IMC: O
|
||
22.408 O
|
||
Le O
|
||
08/03/2023 O
|
||
13 O
|
||
: O
|
||
47 O
|
||
Page O
|
||
1 O
|
||
de O
|
||
20 O
|
||
Poids O
|
||
[kg] O
|
||
64,00 O
|
||
Taille O
|
||
[cm] O
|
||
169,00 O
|
||
Surv. O
|
||
Isolement O
|
||
et O
|
||
Contention O
|
||
Item O
|
||
de O
|
||
surveillance O
|
||
08/03/2023 O
|
||
08 O
|
||
: O
|
||
29 O
|
||
08/03/2023 O
|
||
05 O
|
||
: O
|
||
49 O
|
||
07/03/2023 O
|
||
23 O
|
||
: O
|
||
25 O
|
||
07/03/2023 O
|
||
18 O
|
||
: O
|
||
16 O
|
||
07/03/2023 O
|
||
16 O
|
||
: O
|
||
20 O
|
||
07/03/2023 O
|
||
08 O
|
||
: O
|
||
27 O
|
||
07/03/2023 O
|
||
05 O
|
||
: O
|
||
32 O
|
||
06/03/2023 O
|
||
21 O
|
||
: O
|
||
36 O
|
||
06/03/2023 O
|
||
15 O
|
||
: O
|
||
26 O
|
||
06/03/2023 O
|
||
08 O
|
||
: O
|
||
18 O
|
||
06/03/2023 O
|
||
05 O
|
||
: O
|
||
26 O
|
||
06/03/2023 O
|
||
00 O
|
||
: O
|
||
55 O
|
||
05/03/2023 O
|
||
16 O
|
||
: O
|
||
09 O
|
||
Température O
|
||
37,50 O
|
||
37,00 O
|
||
37,50 O
|
||
37,90 O
|
||
38,20 O
|
||
37,40 O
|
||
37,70 O
|
||
36,90 O
|
||
36,20 O
|
||
37,40 O
|
||
37,10 O
|
||
37,50 O
|
||
37,10 O
|
||
Pouls O
|
||
80,00 O
|
||
69,00 O
|
||
68,00 O
|
||
76,00 O
|
||
73,00 O
|
||
73,00 O
|
||
87,00 O
|
||
PA O
|
||
Systolique O
|
||
138,00 O
|
||
135,00 O
|
||
152,00 O
|
||
125,00 O
|
||
136,00 O
|
||
149,00 O
|
||
113,00 O
|
||
PA O
|
||
Diastolique O
|
||
75,00 O
|
||
71,00 O
|
||
92,00 O
|
||
73,00 O
|
||
81,00 O
|
||
67,00 O
|
||
63,00 O
|
||
Saturation O
|
||
O² O
|
||
96,00 O
|
||
96,00 O
|
||
95,00 O
|
||
96,00 O
|
||
95,00 O
|
||
99,00 O
|
||
95,00 O
|
||
Transit O
|
||
Absence O
|
||
Absence O
|
||
Absence O
|
||
Absence O
|
||
Fréq. O
|
||
respiratoire O
|
||
Surv. O
|
||
Contention O
|
||
Item O
|
||
de O
|
||
surveillance O
|
||
08/03/2023 O
|
||
08 O
|
||
: O
|
||
29 O
|
||
08/03/2023 O
|
||
05 O
|
||
: O
|
||
49 O
|
||
07/03/2023 O
|
||
23 O
|
||
: O
|
||
25 O
|
||
07/03/2023 O
|
||
18 O
|
||
: O
|
||
16 O
|
||
07/03/2023 O
|
||
16 O
|
||
: O
|
||
20 O
|
||
07/03/2023 O
|
||
08 O
|
||
: O
|
||
27 O
|
||
07/03/2023 O
|
||
05 O
|
||
: O
|
||
32 O
|
||
06/03/2023 O
|
||
21 O
|
||
: O
|
||
36 O
|
||
06/03/2023 O
|
||
15 O
|
||
: O
|
||
26 O
|
||
06/03/2023 O
|
||
08 O
|
||
: O
|
||
18 O
|
||
06/03/2023 O
|
||
05 O
|
||
: O
|
||
26 O
|
||
06/03/2023 O
|
||
00 O
|
||
: O
|
||
55 O
|
||
05/03/2023 O
|
||
16 O
|
||
: O
|
||
09 O
|
||
Température O
|
||
37,50 O
|
||
37,00 O
|
||
37,50 O
|
||
37,90 O
|
||
38,20 O
|
||
37,40 O
|
||
37,70 O
|
||
36,90 O
|
||
36,20 O
|
||
37,40 O
|
||
37,10 O
|
||
37,50 O
|
||
37,10 O
|
||
Pouls O
|
||
80,00 O
|
||
69,00 O
|
||
68,00 O
|
||
76,00 O
|
||
73,00 O
|
||
73,00 O
|
||
87,00 O
|
||
PA O
|
||
Systolique O
|
||
138,00 O
|
||
135,00 O
|
||
152,00 O
|
||
125,00 O
|
||
136,00 O
|
||
149,00 O
|
||
113,00 O
|
||
PA O
|
||
Diastolique O
|
||
75,00 O
|
||
71,00 O
|
||
92,00 O
|
||
73,00 O
|
||
81,00 O
|
||
67,00 O
|
||
63,00 O
|
||
Saturation O
|
||
O² O
|
||
96,00 O
|
||
96,00 O
|
||
95,00 O
|
||
96,00 O
|
||
95,00 O
|
||
99,00 O
|
||
95,00 O
|
||
Transit O
|
||
Absence O
|
||
Absence O
|
||
Absence O
|
||
Absence O
|
||
Observations O
|
||
médicales O
|
||
Type O
|
||
d'observation O
|
||
Nom O
|
||
Date O
|
||
Commentaires O
|
||
Médecin O
|
||
traitant O
|
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: O
|
||
Docteur O
|
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[NOM] B-PER
|
||
Autres O
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correspondants O
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Urologue O
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: O
|
||
Dr O
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[NOM] B-PER
|
||
Votre O
|
||
patient O
|
||
a O
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||
été O
|
||
hospitalisé O
|
||
dans O
|
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le O
|
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service O
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de O
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||
maladies O
|
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infectieuses O
|
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du O
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27/02 O
|
||
au O
|
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08/03/2023 O
|
||
Motif O
|
||
d'entrée O
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: O
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Infection O
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urinaire O
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masculine O
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bactériemiante O
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à O
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Enterococcus O
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Faecalis O
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ATCD O
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||
: O
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Glaucome O
|
||
(CONTRE O
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INDICATION O
|
||
aux O
|
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anti-cholinergiques) O
|
||
Hyperplasie O
|
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bénigne O
|
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de O
|
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prostate O
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EP O
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découverte O
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avant O
|
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embolisation O
|
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prostatique, O
|
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nécessitant O
|
||
pose O
|
||
de O
|
||
filtre O
|
||
cave O
|
||
le O
|
||
03/02/2023 O
|
||
car O
|
||
contre O
|
||
indication O
|
||
temporaire O
|
||
au O
|
||
anti-coagulant O
|
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sur O
|
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les O
|
||
hématurie O
|
||
Embolisation O
|
||
prostatique O
|
||
au O
|
||
[MASK] O
|
||
le O
|
||
06/02/2023 O
|
||
pour O
|
||
hématuries O
|
||
macroscopiques O
|
||
récidivantes. O
|
||
Pas O
|
||
de O
|
||
cystoscopie. O
|
||
Infection O
|
||
urinaire O
|
||
masculine O
|
||
à O
|
||
Eterococcus O
|
||
Faecalis O
|
||
traitée O
|
||
du O
|
||
CEFOTAXIME O
|
||
du O
|
||
02 O
|
||
auu O
|
||
06/02 O
|
||
relais O
|
||
LEVOFLOXACINE O
|
||
06/02 O
|
||
au O
|
||
13/02 O
|
||
Surdité O
|
||
bilatérale O
|
||
appareillée O
|
||
Dilatation O
|
||
isolée O
|
||
du O
|
||
pyléon O
|
||
gauche O
|
||
asymptomatique O
|
||
connu O
|
||
Hernies O
|
||
inguinales O
|
||
bilatérale O
|
||
opérées O
|
||
coeliscopie O
|
||
12/2021 O
|
||
avec O
|
||
deux O
|
||
volumineux O
|
||
séromes O
|
||
postopératoires O
|
||
de O
|
||
résolution O
|
||
spontanée O
|
||
(Dr O
|
||
[NOM] B-PER
|
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) O
|
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Allergies O
|
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: O
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NC O
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TTT O
|
||
en O
|
||
cours O
|
||
: O
|
||
Eliquis O
|
||
5mg O
|
||
1-0-1 O
|
||
arrété O
|
||
depuis O
|
||
filtre O
|
||
cave O
|
||
Dutastéride O
|
||
0.5mg O
|
||
1-0-0 O
|
||
Silodosine O
|
||
8mg O
|
||
0-0-1 O
|
||
Mode O
|
||
de O
|
||
vie O
|
||
: O
|
||
Ancien O
|
||
vétérinaire O
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rural O
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Vit O
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avec O
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||
son O
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épouse O
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Autonome O
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||
pour O
|
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les O
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||
activités O
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de O
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la O
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||
vie O
|
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quotidienne, O
|
||
pas O
|
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d'aide O
|
||
au O
|
||
domicile, O
|
||
marche O
|
||
sans O
|
||
aide. O
|
||
Histoire O
|
||
de O
|
||
la O
|
||
maladie O
|
||
: O
|
||
Patient O
|
||
ayant O
|
||
eu O
|
||
une O
|
||
cautérisation O
|
||
prostatique O
|
||
le O
|
||
06/02/23 O
|
||
suite O
|
||
à O
|
||
des O
|
||
hématuries O
|
||
macroscopiques O
|
||
persistantes. O
|
||
Une O
|
||
embolie O
|
||
pulmonaire O
|
||
est O
|
||
décelée O
|
||
avant O
|
||
l'intervention, O
|
||
justifiant O
|
||
un O
|
||
traitement O
|
||
par O
|
||
Eliquis O
|
||
5mg O
|
||
deux O
|
||
fois O
|
||
par O
|
||
jour. O
|
||
Histoire O
|
||
de O
|
||
la O
|
||
maladie O
|
||
DR. O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
08/03/2023 O
|
||
13 O
|
||
: O
|
||
40 O
|
||
Patient O
|
||
: O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
- O
|
||
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
|
||
( O
|
||
[IPP] B-IPP
|
||
) O
|
||
Episode O
|
||
N. O
|
||
: O
|
||
[NDA] B-NDA
|
||
( O
|
||
POLE O
|
||
MEDECINE O
|
||
INTERNE O
|
||
- O
|
||
MALADIES O
|
||
INFECTIEUSES O
|
||
) O
|
||
- O
|
||
Taille: O
|
||
169 O
|
||
cm O
|
||
- O
|
||
Poids: O
|
||
64 O
|
||
kg O
|
||
- O
|
||
IMC: O
|
||
22.408 O
|
||
Le O
|
||
08/03/2023 O
|
||
13 O
|
||
: O
|
||
47 O
|
||
Page O
|
||
2 O
|
||
de O
|
||
20 O
|
||
Depuis O
|
||
le O
|
||
20/02/23, O
|
||
le O
|
||
patient O
|
||
présente O
|
||
une O
|
||
confusion O
|
||
avec O
|
||
des O
|
||
pertes O
|
||
d'équilibres O
|
||
objectivées O
|
||
par O
|
||
témoin. O
|
||
Le O
|
||
22/01 O
|
||
le O
|
||
patient O
|
||
chute O
|
||
de O
|
||
sa O
|
||
hauteur O
|
||
sur O
|
||
une O
|
||
perte O
|
||
d'équilibre, O
|
||
avec O
|
||
traumatisme O
|
||
crânien O
|
||
sans O
|
||
perte O
|
||
de O
|
||
connaissance. O
|
||
Le O
|
||
24/02 O
|
||
majoration O
|
||
des O
|
||
symptomes O
|
||
et O
|
||
consulte O
|
||
son O
|
||
médecin O
|
||
traitant O
|
||
qui O
|
||
prescrit O
|
||
un O
|
||
TDM O
|
||
cérébral O
|
||
prévu O
|
||
le O
|
||
9 O
|
||
mars. O
|
||
Reprenant O
|
||
le O
|
||
volant, O
|
||
il O
|
||
est O
|
||
aperçu O
|
||
par O
|
||
des O
|
||
témoins O
|
||
comme O
|
||
faisant O
|
||
des O
|
||
zig-zags O
|
||
et O
|
||
frôle O
|
||
à O
|
||
faible O
|
||
cinétique O
|
||
un O
|
||
poteau. O
|
||
Dans O
|
||
ce O
|
||
contexte, O
|
||
il O
|
||
consulte O
|
||
aux O
|
||
urgences. O
|
||
Aux O
|
||
urgences O
|
||
de O
|
||
[ETABLISSEMENT] O
|
||
: O
|
||
> O
|
||
clinique O
|
||
: O
|
||
Pas O
|
||
de O
|
||
signe O
|
||
de O
|
||
choc, O
|
||
pas O
|
||
de O
|
||
signe O
|
||
de O
|
||
deshydratation. O
|
||
Fébrile O
|
||
38.5°C, O
|
||
FC O
|
||
87, O
|
||
TA O
|
||
130/62, O
|
||
sat O
|
||
98% O
|
||
en O
|
||
air O
|
||
ambiant. O
|
||
Pas O
|
||
de O
|
||
symptomes O
|
||
cardio-respiratoire. O
|
||
Abdomen O
|
||
souple. O
|
||
Signes O
|
||
foncitonnels O
|
||
urinaire O
|
||
type O
|
||
brûlures O
|
||
mictionnelles O
|
||
il O
|
||
y O
|
||
a O
|
||
3 O
|
||
j, O
|
||
poliakiruie, O
|
||
pas O
|
||
de O
|
||
douleur O
|
||
à O
|
||
l’ébranlement O
|
||
lombaire. O
|
||
Pas O
|
||
de O
|
||
symptomatologie O
|
||
neurologique. O
|
||
> O
|
||
ECG O
|
||
: O
|
||
rythme O
|
||
sinusal, O
|
||
régulier, O
|
||
pas O
|
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de O
|
||
trouble O
|
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de O
|
||
la O
|
||
conduction O
|
||
ou O
|
||
de O
|
||
la O
|
||
repolarisation. O
|
||
> O
|
||
bio O
|
||
: O
|
||
Hb O
|
||
10.9, O
|
||
VGM O
|
||
82.2, O
|
||
plaq O
|
||
388G, O
|
||
Leuco O
|
||
25G, O
|
||
PNN O
|
||
20.6G, O
|
||
lymph O
|
||
1.5G, O
|
||
TP O
|
||
77%, O
|
||
TCA O
|
||
1.06., O
|
||
Glycémie O
|
||
0.99, O
|
||
CRP O
|
||
195, O
|
||
PCT O
|
||
1.55, O
|
||
D-dimères O
|
||
3.45, O
|
||
BNP O
|
||
71, O
|
||
tropo O
|
||
19.2, O
|
||
ASAT O
|
||
63, O
|
||
ALAT O
|
||
27, O
|
||
GGT O
|
||
37, O
|
||
PAL O
|
||
80, O
|
||
lipase O
|
||
21, O
|
||
bilirubine O
|
||
totale O
|
||
6.3, O
|
||
conjuguée O
|
||
2.1, O
|
||
libre O
|
||
4.2, O
|
||
Urée O
|
||
0.98, O
|
||
créat O
|
||
154, O
|
||
DFG O
|
||
CKD O
|
||
EPI O
|
||
35, O
|
||
Na O
|
||
136, O
|
||
K O
|
||
4.8, O
|
||
Cl O
|
||
102, O
|
||
Ca O
|
||
95, O
|
||
TSH O
|
||
0.22. O
|
||
> O
|
||
imagerie O
|
||
: O
|
||
TDM O
|
||
cérébral O
|
||
: O
|
||
Pas O
|
||
d'hyperdensité O
|
||
spontanée O
|
||
axiale O
|
||
ou O
|
||
extra-axiale O
|
||
anormale. O
|
||
Mise O
|
||
en O
|
||
évidence O
|
||
d'une O
|
||
leucopathie O
|
||
probablement O
|
||
d'origine O
|
||
vasculo-dégénérative. O
|
||
Les O
|
||
structures O
|
||
médianes O
|
||
sont O
|
||
en O
|
||
place O
|
||
et O
|
||
le O
|
||
système O
|
||
ventriculaire O
|
||
est O
|
||
respecté. O
|
||
Pas O
|
||
de O
|
||
syndrome O
|
||
de O
|
||
masse. O
|
||
Echographie O
|
||
abdominale O
|
||
: O
|
||
Foie O
|
||
d'echostructure O
|
||
normale, O
|
||
hyperechogene O
|
||
en O
|
||
rapport O
|
||
avec O
|
||
steatose O
|
||
Pas O
|
||
de O
|
||
lesion O
|
||
focaiisée O
|
||
hepatique O
|
||
Pas O
|
||
de O
|
||
dilatation O
|
||
des O
|
||
voies O
|
||
biliaires O
|
||
Vesicule O
|
||
biliaire O
|
||
alithiasique O
|
||
à O
|
||
paroies O
|
||
fines O
|
||
Rein O
|
||
droit O
|
||
sans O
|
||
particularité O
|
||
Dilatation O
|
||
pyelo O
|
||
calicielle O
|
||
moderee O
|
||
rein O
|
||
g O
|
||
avec O
|
||
diametre O
|
||
pyelique O
|
||
à O
|
||
3 O
|
||
cm O
|
||
Rate O
|
||
ras O
|
||
Pas O
|
||
d'epanchement O
|
||
pleural O
|
||
ou O
|
||
pericardique O
|
||
Aorte O
|
||
non O
|
||
ectasique O
|
||
Hypertrophie O
|
||
prostate O
|
||
110 O
|
||
ml O
|
||
avec O
|
||
obstacle O
|
||
sur O
|
||
meat O
|
||
ureteral O
|
||
g O
|
||
Pas O
|
||
d'epanchement O
|
||
intra O
|
||
peritoneal O
|
||
ETT O
|
||
: O
|
||
Dr O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
pour O
|
||
recherche O
|
||
d'endocardite O
|
||
infectieuse O
|
||
dans O
|
||
un O
|
||
contexte O
|
||
de O
|
||
bactériémie O
|
||
à O
|
||
Entérocoque O
|
||
faecalis O
|
||
: O
|
||
bonne O
|
||
fenêtre O
|
||
écho, O
|
||
VG O
|
||
non O
|
||
dilaté O
|
||
non O
|
||
hypertrophié, O
|
||
FEVG O
|
||
69% O
|
||
sans O
|
||
trouble O
|
||
de O
|
||
la O
|
||
cinétique O
|
||
segmentaire. O
|
||
Pas O
|
||
d'image O
|
||
de O
|
||
végétation O
|
||
ou O
|
||
d'abcès O
|
||
visualisée O
|
||
sur O
|
||
les O
|
||
valves O
|
||
aortique, O
|
||
mitrale, O
|
||
tricuspide O
|
||
ou O
|
||
pulmonaire. O
|
||
Pas O
|
||
de O
|
||
valvulopathie O
|
||
significative O
|
||
(mico O
|
||
IM O
|
||
et O
|
||
IT O
|
||
physiologiques), O
|
||
OG O
|
||
non O
|
||
dilatée O
|
||
( O
|
||
18 O
|
||
cm²), O
|
||
PRVG O
|
||
normales O
|
||
(E/E' O
|
||
9), O
|
||
VD O
|
||
non O
|
||
dilaté O
|
||
de O
|
||
fonction O
|
||
systolique O
|
||
normale O
|
||
(S'VD O
|
||
16 O
|
||
cm/s), O
|
||
PAPS O
|
||
normales O
|
||
à O
|
||
26+5 O
|
||
mmHg O
|
||
sur O
|
||
IT O
|
||
minime O
|
||
Péricarde O
|
||
sec. O
|
||
VCI O
|
||
fine O
|
||
et O
|
||
compliante, O
|
||
filtre O
|
||
cave O
|
||
non O
|
||
visualisable. O
|
||
Aorte O
|
||
ascendante O
|
||
non O
|
||
dilatée O
|
||
Au O
|
||
total, O
|
||
pas O
|
||
d'argument O
|
||
pour O
|
||
une O
|
||
endocardite O
|
||
infectieuse O
|
||
sur O
|
||
cet O
|
||
examen O
|
||
> O
|
||
prélèvements O
|
||
: O
|
||
hémocultures O
|
||
positives O
|
||
à O
|
||
Enterocoque O
|
||
faecalis O
|
||
et O
|
||
EBCU O
|
||
positif O
|
||
entérocoque O
|
||
faecalis O
|
||
10*6 O
|
||
> O
|
||
prise O
|
||
en O
|
||
charge O
|
||
initiale O
|
||
: O
|
||
Introduction O
|
||
TAZOCILLINE O
|
||
le O
|
||
25/02, O
|
||
puis O
|
||
relais O
|
||
pour O
|
||
AMOXCILLINE O
|
||
IV O
|
||
devant O
|
||
l'identification O
|
||
à O
|
||
Enterococcus O
|
||
Faecalis. O
|
||
Transfert O
|
||
en O
|
||
maladies O
|
||
infectieuses O
|
||
pour O
|
||
suite O
|
||
de O
|
||
la O
|
||
prise O
|
||
en O
|
||
charge O
|
||
, O
|
||
le O
|
||
27/02. O
|
||
Examen O
|
||
clinique O
|
||
à O
|
||
l’entrée O
|
||
dans O
|
||
le O
|
||
service O
|
||
: O
|
||
Taille O
|
||
cm O
|
||
Poids O
|
||
64 O
|
||
kg O
|
||
IMC O
|
||
22.41 O
|
||
QUICK O
|
||
SOFA O
|
||
0 O
|
||
> O
|
||
cardio O
|
||
: O
|
||
bruits O
|
||
du O
|
||
cœur O
|
||
réguliers, O
|
||
pas O
|
||
de O
|
||
souffle O
|
||
perçu. O
|
||
Pas O
|
||
d'OMI. O
|
||
> O
|
||
neuro O
|
||
: O
|
||
conscient O
|
||
orienté, O
|
||
pas O
|
||
de O
|
||
de O
|
||
trouble O
|
||
cognitif O
|
||
évident, O
|
||
pas O
|
||
de O
|
||
déficit O
|
||
sensitivo-moteur O
|
||
des O
|
||
4 O
|
||
membres O
|
||
> O
|
||
pneumo O
|
||
: O
|
||
murmure O
|
||
vésiculaire O
|
||
audible O
|
||
de O
|
||
façon O
|
||
bilatérale, O
|
||
crépitants O
|
||
en O
|
||
base O
|
||
droite O
|
||
sans O
|
||
dyspnée O
|
||
ni O
|
||
toux, O
|
||
eupnéique O
|
||
en O
|
||
air O
|
||
ambiant. O
|
||
> O
|
||
abdo O
|
||
: O
|
||
souple, O
|
||
non O
|
||
douloureux, O
|
||
pas O
|
||
de O
|
||
masse O
|
||
perçue. O
|
||
Pas O
|
||
de O
|
||
brulure O
|
||
urinaire. O
|
||
Se O
|
||
sent O
|
||
constipée. O
|
||
Pas O
|
||
de O
|
||
nausée O
|
||
ni O
|
||
vomissement. O
|
||
> O
|
||
cutané O
|
||
: O
|
||
peau O
|
||
sèche. O
|
||
Pas O
|
||
d'éruption O
|
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cutanée. O
|
||
> O
|
||
ostéoarticulaire O
|
||
: O
|
||
pas O
|
||
de O
|
||
douleur O
|
||
ostéoarticulaire. O
|
||
> O
|
||
autre O
|
||
: O
|
||
mollets O
|
||
souples O
|
||
Examens O
|
||
complémentaires O
|
||
: O
|
||
Microbiologie O
|
||
: O
|
||
> O
|
||
ECBU O
|
||
: O
|
||
leucocyturie O
|
||
Enterococcus O
|
||
faecalis O
|
||
> O
|
||
hémocultures O
|
||
: O
|
||
24/02 O
|
||
1/2 O
|
||
paire O
|
||
positive O
|
||
à O
|
||
Enterococcus O
|
||
Faecalis O
|
||
(même O
|
||
germe O
|
||
que O
|
||
ECBU) O
|
||
28/02/2023 O
|
||
: O
|
||
négatives O
|
||
Evolution O
|
||
dans O
|
||
le O
|
||
service O
|
||
: O
|
||
Patient O
|
||
: O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
- O
|
||
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
|
||
( O
|
||
[IPP] B-IPP
|
||
) O
|
||
Episode O
|
||
N. O
|
||
: O
|
||
[NDA] B-NDA
|
||
( O
|
||
POLE O
|
||
MEDECINE O
|
||
INTERNE O
|
||
- O
|
||
MALADIES O
|
||
INFECTIEUSES O
|
||
) O
|
||
- O
|
||
Taille: O
|
||
169 O
|
||
cm O
|
||
- O
|
||
Poids: O
|
||
64 O
|
||
kg O
|
||
- O
|
||
IMC: O
|
||
22.408 O
|
||
Le O
|
||
08/03/2023 O
|
||
13 O
|
||
: O
|
||
47 O
|
||
Page O
|
||
3 O
|
||
de O
|
||
20 O
|
||
Sur O
|
||
le O
|
||
plan O
|
||
infectieux O
|
||
: O
|
||
Prise O
|
||
en O
|
||
charge O
|
||
d'une O
|
||
infection O
|
||
urinaire O
|
||
masculine O
|
||
bactériemiante O
|
||
récidivante O
|
||
à O
|
||
Enterococcus O
|
||
Faecalis. O
|
||
Sur O
|
||
le O
|
||
plan O
|
||
du O
|
||
bilan, O
|
||
contrôle O
|
||
des O
|
||
hémocultures O
|
||
le O
|
||
28/02 O
|
||
qui O
|
||
sont O
|
||
négatives. O
|
||
Selon O
|
||
le O
|
||
score O
|
||
DENOVA O
|
||
au O
|
||
maximum O
|
||
à O
|
||
1 O
|
||
(possibles O
|
||
emboles O
|
||
rénaux), O
|
||
pas O
|
||
d'indication O
|
||
à O
|
||
réaliser O
|
||
une O
|
||
ETO O
|
||
chez O
|
||
ce O
|
||
patient O
|
||
à O
|
||
faible O
|
||
risque O
|
||
d'endocardite O
|
||
devant O
|
||
l'ETT O
|
||
négative. O
|
||
Réalisation O
|
||
d'un O
|
||
scanner O
|
||
TAP O
|
||
le O
|
||
01/03 O
|
||
mettant O
|
||
en O
|
||
évidence O
|
||
des O
|
||
abcès O
|
||
prostatiques O
|
||
multifocaux O
|
||
< O
|
||
3 O
|
||
cm. O
|
||
Tableau O
|
||
de O
|
||
pyélonéphrite O
|
||
droite O
|
||
sans O
|
||
dilatation O
|
||
des O
|
||
cavités O
|
||
pyélocalicielles. O
|
||
En O
|
||
comparaison O
|
||
du O
|
||
scanner O
|
||
déjà O
|
||
réalisé O
|
||
le O
|
||
24/02, O
|
||
nous O
|
||
constatons O
|
||
que O
|
||
les O
|
||
abcès O
|
||
étaient O
|
||
probablement O
|
||
déjà O
|
||
présent, O
|
||
sans O
|
||
grosse O
|
||
augmentation O
|
||
au O
|
||
scanner O
|
||
du O
|
||
01/03. O
|
||
Sur O
|
||
le O
|
||
plan O
|
||
thérapeutique, O
|
||
ajout O
|
||
de O
|
||
la O
|
||
CEFTRIAXONE O
|
||
2g/12 O
|
||
h O
|
||
le O
|
||
01/03 O
|
||
devant O
|
||
les O
|
||
abcès O
|
||
prostatiques O
|
||
pour O
|
||
meilleure O
|
||
synergie O
|
||
prostatique O
|
||
de O
|
||
l'AMOXICILLINE. O
|
||
Avis O
|
||
auprès O
|
||
du O
|
||
Dr O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
et O
|
||
du O
|
||
chirurgien O
|
||
urologique O
|
||
Dr O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
, O
|
||
pas O
|
||
d'indication O
|
||
à O
|
||
un O
|
||
drainage. O
|
||
Arrêt O
|
||
de O
|
||
la O
|
||
CEFTRIAXONE O
|
||
le O
|
||
06/03 O
|
||
et O
|
||
relais O
|
||
de O
|
||
l'AMOXICILLINE O
|
||
per O
|
||
os O
|
||
2g O
|
||
3 O
|
||
fois O
|
||
par O
|
||
jour. O
|
||
Durée O
|
||
totale O
|
||
de O
|
||
traitement O
|
||
de O
|
||
4 O
|
||
semaines, O
|
||
soit O
|
||
dernier O
|
||
jour O
|
||
de O
|
||
prise O
|
||
le O
|
||
28/03/2023 O
|
||
inclus. O
|
||
Sur O
|
||
le O
|
||
plan O
|
||
de O
|
||
l'évolution, O
|
||
bonne O
|
||
évolution O
|
||
clinico-biologique O
|
||
sous O
|
||
bithérapie O
|
||
adaptée O
|
||
et O
|
||
poursuivie O
|
||
sous O
|
||
monothérapie O
|
||
AMOX O
|
||
per O
|
||
os, O
|
||
avec O
|
||
une O
|
||
CRP O
|
||
passant O
|
||
de O
|
||
195 O
|
||
mg/L O
|
||
à O
|
||
13 O
|
||
mg/L. O
|
||
Notons O
|
||
des O
|
||
épisodes O
|
||
de O
|
||
fièvre O
|
||
modérée O
|
||
< O
|
||
38.5°C O
|
||
persistant O
|
||
à O
|
||
la O
|
||
sortie, O
|
||
en O
|
||
lien O
|
||
avec O
|
||
la O
|
||
présence O
|
||
des O
|
||
abcès O
|
||
prostatique O
|
||
nécessitant O
|
||
un O
|
||
traitement O
|
||
long, O
|
||
sans O
|
||
doute O
|
||
sur O
|
||
une O
|
||
autre O
|
||
origine O
|
||
infectieuse. O
|
||
Sur O
|
||
le O
|
||
plan O
|
||
urologique O
|
||
: O
|
||
A O
|
||
noter, O
|
||
le O
|
||
patient O
|
||
n'a O
|
||
jamais O
|
||
eu O
|
||
de O
|
||
cystoscopie, O
|
||
vu O
|
||
avec O
|
||
le O
|
||
Dr O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
qui O
|
||
réalisera O
|
||
une O
|
||
cystoscopie O
|
||
si O
|
||
hématurie O
|
||
récidivantes. O
|
||
Aucune O
|
||
hématurie O
|
||
et O
|
||
bonne O
|
||
miction O
|
||
au O
|
||
cours O
|
||
de O
|
||
notre O
|
||
séjour O
|
||
hospitalier. O
|
||
Sur O
|
||
le O
|
||
plan O
|
||
vasculaire O
|
||
: O
|
||
Patient O
|
||
porteur O
|
||
d'un O
|
||
filtre O
|
||
cave O
|
||
suite O
|
||
à O
|
||
la O
|
||
découverte O
|
||
fortuite O
|
||
sur O
|
||
bilan O
|
||
préparatoire O
|
||
d'embolies O
|
||
pulmonaires O
|
||
multiples O
|
||
et O
|
||
la O
|
||
contre-indication O
|
||
aux O
|
||
anticoagulant O
|
||
dans O
|
||
le O
|
||
contexte O
|
||
d'hématuries O
|
||
macroscopiques O
|
||
avec O
|
||
indication O
|
||
d'embolisation O
|
||
prostatique O
|
||
radiologique. O
|
||
Une O
|
||
introduction O
|
||
d'anticoagulation O
|
||
curative O
|
||
par O
|
||
ELIQUIS O
|
||
a O
|
||
été O
|
||
possible O
|
||
par O
|
||
la O
|
||
suite. O
|
||
Nous O
|
||
avons O
|
||
effectué O
|
||
le O
|
||
retrait O
|
||
du O
|
||
filtre O
|
||
le O
|
||
07/03/2023 O
|
||
au O
|
||
[MASK] O
|
||
par O
|
||
le O
|
||
Dr O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
sans O
|
||
complication O
|
||
au O
|
||
décours. O
|
||
Il O
|
||
est O
|
||
important O
|
||
que O
|
||
le O
|
||
patient O
|
||
aie O
|
||
un O
|
||
suivi O
|
||
pour O
|
||
cet O
|
||
épisode O
|
||
de O
|
||
double O
|
||
embolie O
|
||
pulmonaire O
|
||
spontanée O
|
||
sans O
|
||
thrombose O
|
||
veineuse O
|
||
profonde O
|
||
identifiée. O
|
||
Selon O
|
||
les O
|
||
recommandations, O
|
||
maintien O
|
||
d'une O
|
||
anticoagulation O
|
||
curative O
|
||
pour O
|
||
une O
|
||
durée O
|
||
de O
|
||
6 O
|
||
mois O
|
||
avec O
|
||
consultation O
|
||
à O
|
||
organiser O
|
||
auprès O
|
||
d'un O
|
||
médecin O
|
||
vasculaire O
|
||
pour O
|
||
décider O
|
||
de O
|
||
la O
|
||
poursuite O
|
||
ou O
|
||
non O
|
||
du O
|
||
traitement O
|
||
à O
|
||
6 O
|
||
mois. O
|
||
Traitement O
|
||
de O
|
||
sortie O
|
||
et O
|
||
modifications O
|
||
thérapeutiques O
|
||
: O
|
||
introduction O
|
||
: O
|
||
AMOXICILLINE O
|
||
2g O
|
||
matin O
|
||
midi O
|
||
et O
|
||
soir O
|
||
per O
|
||
os O
|
||
jusqu'au O
|
||
28/03/2023 O
|
||
inclus. O
|
||
Reprise O
|
||
du O
|
||
traitement O
|
||
habituel. O
|
||
Conclusion O
|
||
: O
|
||
Infection O
|
||
urinaire O
|
||
masculine O
|
||
avec O
|
||
abcès O
|
||
de O
|
||
prostate O
|
||
et O
|
||
pyélinéphrite O
|
||
droite O
|
||
à O
|
||
Enterococcus O
|
||
Faecalis, O
|
||
de O
|
||
bonne O
|
||
évolution O
|
||
clinico-biologique O
|
||
avec O
|
||
bithérapie O
|
||
adaptée O
|
||
IV O
|
||
par O
|
||
AMOXICILLINE+CEFTRIAXONE O
|
||
puis O
|
||
relais O
|
||
per O
|
||
os O
|
||
AMOXICILLINE O
|
||
seule O
|
||
pour O
|
||
une O
|
||
durée O
|
||
totale O
|
||
de O
|
||
4 O
|
||
semaines. O
|
||
Ablation O
|
||
filtre O
|
||
cave O
|
||
Suite O
|
||
et O
|
||
devenir O
|
||
: O
|
||
Retour O
|
||
au O
|
||
domicile O
|
||
Biologie O
|
||
1 O
|
||
fois O
|
||
par O
|
||
semaine O
|
||
jusqu'à O
|
||
la O
|
||
fin O
|
||
du O
|
||
traitement O
|
||
Prévoir O
|
||
un O
|
||
rendez-vous O
|
||
avec O
|
||
le O
|
||
Dr O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
si O
|
||
toute O
|
||
récidive O
|
||
d'hématurie O
|
||
Prévoir O
|
||
une O
|
||
consultation O
|
||
auprès O
|
||
d'un O
|
||
médecin O
|
||
vasculaire O
|
||
pour O
|
||
suivi O
|
||
de O
|
||
l'embolie O
|
||
pulmonaire O
|
||
spontanée O
|
||
et O
|
||
prise O
|
||
en O
|
||
charge O
|
||
thérapeutique. O
|
||
Addendum O
|
||
: O
|
||
Diagnostic O
|
||
final O
|
||
Abcès O
|
||
prostatique O
|
||
et O
|
||
pyélonéphrite O
|
||
droite O
|
||
à O
|
||
Enterococcus O
|
||
Faecalis O
|
||
Agents O
|
||
infectieux O
|
||
Enterococcus O
|
||
Faecalis O
|
||
Antibiothérapie O
|
||
posologie O
|
||
et O
|
||
durée O
|
||
totale O
|
||
AMOXICILLINE O
|
||
IV O
|
||
2g/6h O
|
||
du O
|
||
27/02 O
|
||
au O
|
||
06/03 O
|
||
puis O
|
||
relais O
|
||
per O
|
||
os O
|
||
AMOXCILLINE O
|
||
2g O
|
||
3 O
|
||
fois O
|
||
par O
|
||
jour O
|
||
du O
|
||
06/03 O
|
||
au O
|
||
28/03 O
|
||
inclus. O
|
||
CEFTRIAXONE O
|
||
IV O
|
||
2g/24 O
|
||
du O
|
||
01/03 O
|
||
au O
|
||
06/03/2023. O
|
||
BMR O
|
||
: O
|
||
non O
|
||
Transfusion O
|
||
: O
|
||
non O
|
||
Note O
|
||
d'évolution O
|
||
DR. O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
07/03/2023 O
|
||
10 O
|
||
: O
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43 O
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ablation O
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du O
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filtra O
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cave O
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par O
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voie O
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jugulaire O
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interne O
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droite O
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sortie O
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possible O
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aujourd'hui O
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J8 O
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hospitalisation O
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pour O
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infection O
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urinaire O
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bactériemiante O
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||
à O
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E. O
|
||
faecalis O
|
||
: O
|
||
- O
|
||
AMOX O
|
||
J1 O
|
||
27/02 O
|
||
+ O
|
||
CEFTRIAXONE O
|
||
J1 O
|
||
01/03 O
|
||
bithérapie O
|
||
pour O
|
||
meilleure O
|
||
pénétration O
|
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prostatique. O
|
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Bonne O
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évolution O
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clinque O
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et O
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biologique O
|
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sous O
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bithérapie O
|
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avec O
|
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diminution O
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||
du O
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||
SIB O
|
||
et O
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||
apyréxie O
|
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depuis O
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le O
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02/03. O
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Relais O
|
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per O
|
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os O
|
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par O
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||
AMOX O
|
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2g O
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3/j, O
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durée O
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totale O
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de O
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traitement O
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pour O
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21j O
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(abcès O
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prostatiques) O
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Note O
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d'évolution O
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[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
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06/03/2023 O
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11 O
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: O
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42 O
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Patient O
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: O
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
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- O
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[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
|
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( O
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||
[IPP] B-IPP
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) O
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Episode O
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N. O
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: O
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[NDA] B-NDA
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( O
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POLE O
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MEDECINE O
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INTERNE O
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- O
|
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MALADIES O
|
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INFECTIEUSES O
|
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) O
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- O
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Taille: O
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169 O
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cm O
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- O
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Poids: O
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64 O
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kg O
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- O
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IMC: O
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22.408 O
|
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Le O
|
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08/03/2023 O
|
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13 O
|
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: O
|
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47 O
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Page O
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4 O
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de O
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20 O
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Note O
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d'évolution O
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[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
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03/03/2023 O
|
||
15 O
|
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: O
|
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12 O
|
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Note O
|
||
d'évolution O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
02/03/2023 O
|
||
15 O
|
||
: O
|
||
32 O
|
||
Note O
|
||
d'évolution O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
02/03/2023 O
|
||
11 O
|
||
: O
|
||
38 O
|
||
Note O
|
||
d'évolution O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
01/03/2023 O
|
||
16 O
|
||
: O
|
||
05 O
|
||
Note O
|
||
d'évolution O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
01/03/2023 O
|
||
15 O
|
||
: O
|
||
53 O
|
||
Note O
|
||
d'évolution O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
01/03/2023 O
|
||
13 O
|
||
: O
|
||
20 O
|
||
Note O
|
||
d'évolution O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
28/02/2023 O
|
||
19 O
|
||
: O
|
||
21 O
|
||
Note O
|
||
d'évolution O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
28/02/2023 O
|
||
15 O
|
||
: O
|
||
48 O
|
||
- O
|
||
bio O
|
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ce O
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jour O
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: O
|
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SIB O
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diminution, O
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IRA O
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en O
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diminution O
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- O
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examens O
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prévus O
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: O
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dépose O
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filtre O
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cave O
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cet O
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après O
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midi O
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- O
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devenir O
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: O
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RAD O
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mercredi O
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(surveillance O
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après O
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dépose O
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filtre O
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cave) O
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Allo O
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Dr O
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[NOM] B-PER
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: O
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dépose O
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filtre O
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cave O
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prévue O
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lundi O
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06/03 O
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fin O
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de O
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journée O
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--> O
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PAS O
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DE O
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LOVENOX O
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LE O
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LUNDI O
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MATIN O
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Bio O
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ce O
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jour O
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: O
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bonne O
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évolution O
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syndrome O
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inflammatoire O
|
||
sous O
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||
bithérapie O
|
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anti O
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||
Enterococcus O
|
||
Faecalis O
|
||
EC O
|
||
: O
|
||
apyrétique O
|
||
> O
|
||
24h O
|
||
! O
|
||
|
||
rappelle O
|
||
du O
|
||
Dr O
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||
[NOM] B-PER
|
||
: O
|
||
- O
|
||
difficile O
|
||
de O
|
||
faire O
|
||
la O
|
||
part O
|
||
des O
|
||
choses O
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||
entre O
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||
foyer O
|
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de O
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||
nécrose O
|
||
et O
|
||
surinfection O
|
||
de O
|
||
nécrose, O
|
||
pas O
|
||
d'indication O
|
||
à O
|
||
un O
|
||
geste. O
|
||
- O
|
||
le O
|
||
patient O
|
||
n'a O
|
||
pas O
|
||
eu O
|
||
de O
|
||
cystoscopie O
|
||
dans O
|
||
sa O
|
||
vie, O
|
||
le O
|
||
bilan O
|
||
sera O
|
||
réaliser O
|
||
si O
|
||
nouveaux O
|
||
épisodes O
|
||
d'hématuries. O
|
||
J4 O
|
||
hospitalisation O
|
||
pour O
|
||
Pyélonephrite O
|
||
bactériemiante O
|
||
et O
|
||
abcès O
|
||
prostatiques O
|
||
à O
|
||
[ETABLISSEMENT] O
|
||
: O
|
||
- O
|
||
J1 O
|
||
AMOX O
|
||
27/02 O
|
||
soir O
|
||
: O
|
||
ajout O
|
||
le O
|
||
01/03 O
|
||
soir O
|
||
CEFTRIAXONE O
|
||
2g/12h O
|
||
pour O
|
||
meilleure O
|
||
pénétration O
|
||
prostatique O
|
||
devant O
|
||
l'imagerie O
|
||
+ O
|
||
mauvaise O
|
||
évolution O
|
||
biologique O
|
||
et O
|
||
clinique O
|
||
(fièvre O
|
||
persistante) O
|
||
- O
|
||
contact O
|
||
Dr O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
: O
|
||
pas O
|
||
de O
|
||
geste O
|
||
prostatique O
|
||
à O
|
||
faire O
|
||
car O
|
||
diminution O
|
||
des O
|
||
abcès O
|
||
entre O
|
||
scan O
|
||
24/02 O
|
||
et O
|
||
du O
|
||
01/03. O
|
||
Envisager O
|
||
le O
|
||
retrait O
|
||
du O
|
||
filtre O
|
||
cave O
|
||
au O
|
||
cours O
|
||
de O
|
||
l'hospitalisation O
|
||
lorsque O
|
||
le O
|
||
sepsis O
|
||
sera O
|
||
contrôlé. O
|
||
- O
|
||
évolution O
|
||
: O
|
||
jusqu'alors O
|
||
mauvaise O
|
||
évolution O
|
||
bio O
|
||
avec O
|
||
augmentation O
|
||
des O
|
||
GB O
|
||
et O
|
||
CRP O
|
||
+ O
|
||
fièvre O
|
||
persistante O
|
||
avec O
|
||
dernier O
|
||
pic O
|
||
38.5C O
|
||
ce O
|
||
matin O
|
||
malgré O
|
||
AMOX O
|
||
> O
|
||
48h. O
|
||
Surveiller O
|
||
évolution O
|
||
après O
|
||
introduction O
|
||
C3G O
|
||
- O
|
||
ETT O
|
||
St O
|
||
palais O
|
||
27/02 O
|
||
sans O
|
||
signe O
|
||
d'endocardite, O
|
||
score O
|
||
DENOVA O
|
||
0 O
|
||
- O
|
||
clinique O
|
||
: O
|
||
patient O
|
||
confortable, O
|
||
pas O
|
||
de O
|
||
plainte, O
|
||
pas O
|
||
d'hématurie, O
|
||
pas O
|
||
de O
|
||
signes O
|
||
fonctionnels O
|
||
urinaires. O
|
||
allo O
|
||
Dr O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
(radio O
|
||
interprétation) O
|
||
: O
|
||
comparaison O
|
||
au O
|
||
scanner O
|
||
du O
|
||
24/02 O
|
||
où O
|
||
déjç O
|
||
les O
|
||
images O
|
||
pouvaient O
|
||
faire O
|
||
penser O
|
||
à O
|
||
des O
|
||
abcès, O
|
||
mais O
|
||
là O
|
||
dans O
|
||
le O
|
||
contexte O
|
||
septique O
|
||
+ O
|
||
les O
|
||
foyers O
|
||
de O
|
||
néphrite O
|
||
nouveaux O
|
||
+ O
|
||
de O
|
||
vraies O
|
||
images O
|
||
de O
|
||
rehaussement O
|
||
des O
|
||
formations O
|
||
liquidienne, O
|
||
cela O
|
||
laisse O
|
||
peu O
|
||
de O
|
||
doute O
|
||
sur O
|
||
de O
|
||
l'abcès O
|
||
prostatique O
|
||
De O
|
||
plus, O
|
||
doute O
|
||
sur O
|
||
des O
|
||
images O
|
||
nodulaire O
|
||
et O
|
||
paroi O
|
||
épaissie O
|
||
de O
|
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vessie, O
|
||
un O
|
||
nouveau O
|
||
bilan O
|
||
de O
|
||
recherche O
|
||
de O
|
||
cancer O
|
||
de O
|
||
vessie O
|
||
pourrait O
|
||
être O
|
||
envisager. O
|
||
RESULTATS O
|
||
: O
|
||
Thorax O
|
||
: O
|
||
Absence O
|
||
d'adénomégalie O
|
||
médiastino-hilaire, O
|
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axillaire O
|
||
ou O
|
||
de O
|
||
la O
|
||
base O
|
||
du O
|
||
cou. O
|
||
Pas O
|
||
d'épanchement O
|
||
pleural O
|
||
ou O
|
||
péricardique. O
|
||
Aspect O
|
||
sans O
|
||
particularité O
|
||
des O
|
||
structures O
|
||
vasculaires O
|
||
médiastinales. O
|
||
En O
|
||
fenêtre O
|
||
parenchymateuse, O
|
||
bronchectasies O
|
||
multifocales O
|
||
avec O
|
||
notamment O
|
||
une O
|
||
atteinte O
|
||
variqueuse O
|
||
en O
|
||
région O
|
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apicale O
|
||
droite. O
|
||
Dans O
|
||
la O
|
||
même O
|
||
région, O
|
||
comblement O
|
||
d'une O
|
||
structure O
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bronchique O
|
||
distale. O
|
||
Abdomen-pelvis O
|
||
: O
|
||
Défauts O
|
||
de O
|
||
rehaussement O
|
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multifocaux O
|
||
du O
|
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parenchyme O
|
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rénale O
|
||
droit O
|
||
en O
|
||
faveur O
|
||
de O
|
||
foyers O
|
||
de O
|
||
néphrite O
|
||
dans O
|
||
le O
|
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contexte. O
|
||
Pas O
|
||
de O
|
||
dilatation O
|
||
des O
|
||
cavités O
|
||
pyélocalicielles O
|
||
ou O
|
||
de O
|
||
l'uretère. O
|
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Rehaussement O
|
||
trauma O
|
||
visualisé O
|
||
des O
|
||
parois O
|
||
de O
|
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l'artère O
|
||
lombaire O
|
||
en O
|
||
faveur O
|
||
d'une O
|
||
urétérite O
|
||
associée. O
|
||
Hypertrophie O
|
||
prostatique O
|
||
hétérogène O
|
||
avec O
|
||
quelques O
|
||
foyers O
|
||
d'allure O
|
||
liquidien O
|
||
en O
|
||
faveur O
|
||
d'abcès O
|
||
intra-prostatiques. O
|
||
Le O
|
||
plus O
|
||
volumineux O
|
||
est O
|
||
mesuré O
|
||
à O
|
||
27 O
|
||
x O
|
||
25 O
|
||
mm. O
|
||
Pour O
|
||
le O
|
||
reste, O
|
||
aspect O
|
||
sans O
|
||
particularité O
|
||
des O
|
||
du O
|
||
foie, O
|
||
du O
|
||
pancréas, O
|
||
de O
|
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la O
|
||
rate, O
|
||
des O
|
||
surrénales. O
|
||
Pas O
|
||
d'adénomégalie O
|
||
rétropéritonéale O
|
||
ou O
|
||
c?lio-mésentérique. O
|
||
Pas O
|
||
d'épanchement O
|
||
intrapéritonéal. O
|
||
Filtre O
|
||
cave O
|
||
en O
|
||
place. O
|
||
CONCLUSION O
|
||
: O
|
||
Abcès O
|
||
prostatiques O
|
||
multifocaux. O
|
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Tableau O
|
||
de O
|
||
pyélonéphrite O
|
||
droite O
|
||
sans O
|
||
dilatation O
|
||
des O
|
||
cavités O
|
||
pyélocalicielles. O
|
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J2 O
|
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hospitalisation O
|
||
pour O
|
||
infection O
|
||
urinaire O
|
||
masculine O
|
||
bactériemiante O
|
||
- O
|
||
bilan O
|
||
: O
|
||
TDM O
|
||
TAP O
|
||
demandé O
|
||
en O
|
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urgence, O
|
||
aujourd'hui O
|
||
ou O
|
||
demain O
|
||
- O
|
||
filtre O
|
||
cave O
|
||
Dr O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
: O
|
||
plutôt O
|
||
temporiser O
|
||
tant O
|
||
que O
|
||
sepsis O
|
||
en O
|
||
cours, O
|
||
faire O
|
||
scan O
|
||
TAP O
|
||
pour O
|
||
pour O
|
||
suspicion O
|
||
surinfection O
|
||
hematome O
|
||
post-op O
|
||
vus O
|
||
au O
|
||
scan O
|
||
24/02, O
|
||
se O
|
||
tenir O
|
||
au O
|
||
courant O
|
||
au O
|
||
décours O
|
||
pour O
|
||
geste O
|
||
ou O
|
||
non O
|
||
- O
|
||
score O
|
||
DENOVA O
|
||
: O
|
||
0 O
|
||
ou O
|
||
1 O
|
||
si O
|
||
embolisations O
|
||
vues O
|
||
au O
|
||
scanner O
|
||
-> O
|
||
pas O
|
||
d'ETO, O
|
||
discuter O
|
||
ETT O
|
||
dans O
|
||
1 O
|
||
semaine O
|
||
? O
|
||
|
||
- O
|
||
bio O
|
||
: O
|
||
croissance O
|
||
SIB O
|
||
(CRP O
|
||
et O
|
||
GB) O
|
||
+ O
|
||
IRA O
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à O
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surveiller O
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- O
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TTT O
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AMOX O
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2gx4 O
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J1 O
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27/02 O
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scanner O
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TAP O
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injecté O
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à O
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prévoir O
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pour O
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bilan O
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extension O
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bacteriemie O
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enterocoque O
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faecalis O
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+ O
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abcès O
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prostatique O
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? O
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appel O
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Dr O
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[NOM] B-PER
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: O
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Patient O
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ayant O
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reçu O
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une O
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embolisation O
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de O
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prostate O
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sur O
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HBP O
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compliquée O
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de O
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saignements O
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fréquents. O
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Pas O
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de O
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chirurgie O
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prostatique O
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envisagée O
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chez O
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ce O
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patient. O
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Pas O
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d'infections O
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urinaires O
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à O
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répétitions O
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connues, O
|
||
mais O
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patient O
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ayant O
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porté O
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une O
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SUD O
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pendant O
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plus O
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d'1 O
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mois O
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sur O
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ces O
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hématuries O
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persistantes. O
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Selon O
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les O
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rendez-vous O
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vus O
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sur O
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trackcare O
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: O
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- O
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retrait O
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filtre O
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cave O
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prévu O
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demain O
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Note O
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d'évolution O
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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01/03/2023 O
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15 O
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: O
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53 O
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mail O
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envoyé O
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au O
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Dr O
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[NOM] B-PER
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pour O
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lecture O
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des O
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images O
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d'abcès O
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prostatique O
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Patient O
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: O
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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- O
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[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
|
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( O
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||
[IPP] B-IPP
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) O
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Episode O
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N. O
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: O
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[NDA] B-NDA
|
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( O
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POLE O
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MEDECINE O
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INTERNE O
|
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- O
|
||
MALADIES O
|
||
INFECTIEUSES O
|
||
) O
|
||
- O
|
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Taille: O
|
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169 O
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cm O
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- O
|
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Poids: O
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64 O
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kg O
|
||
- O
|
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IMC: O
|
||
22.408 O
|
||
Le O
|
||
08/03/2023 O
|
||
13 O
|
||
: O
|
||
47 O
|
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Page O
|
||
5 O
|
||
de O
|
||
20 O
|
||
Médecin O
|
||
traitant O
|
||
: O
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Docteur O
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[NOM] B-PER
|
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Autres O
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correspondants O
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Urologue O
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: O
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Dr O
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[NOM] B-PER
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Votre O
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patient O
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a O
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été O
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hospitalisé O
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dans O
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le O
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service O
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de O
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||
maladies O
|
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infectieuses O
|
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du O
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27/02 O
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||
au O
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08/03/2023 O
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||
Motif O
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d'entrée O
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: O
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Infection O
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urinaire O
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masculine O
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bactériemiante O
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à O
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Enterococcus O
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Faecalis O
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ATCD O
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: O
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Glaucome O
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(CONTRE O
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INDICATION O
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aux O
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anti-cholinergiques) O
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Hyperplasie O
|
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bénigne O
|
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de O
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prostate O
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EP O
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découverte O
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avant O
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embolisation O
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prostatique, O
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nécessitant O
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pose O
|
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de O
|
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filtre O
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cave O
|
||
le O
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||
03/02/2023 O
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||
Embolisation O
|
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prostatique O
|
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au O
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[MASK] O
|
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le O
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06/02/2023 O
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||
pour O
|
||
hématuries O
|
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macroscopiques O
|
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récidivantes. O
|
||
Pas O
|
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de O
|
||
cystoscopie. O
|
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Infection O
|
||
urinaire O
|
||
masculine O
|
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à O
|
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Eterococcus O
|
||
Faecalis O
|
||
traitée O
|
||
du O
|
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CEFOTAXIME O
|
||
du O
|
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02 O
|
||
auu O
|
||
06/02 O
|
||
relais O
|
||
LEVOFLOXACINE O
|
||
06/02 O
|
||
au O
|
||
13/02 O
|
||
Surdité O
|
||
bilatérale O
|
||
appareillée O
|
||
Dilatation O
|
||
isolée O
|
||
du O
|
||
pyléon O
|
||
gauche O
|
||
asymptomatique O
|
||
connu O
|
||
Hernies O
|
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inguinales O
|
||
bilatérale O
|
||
opérées O
|
||
coeliscopie O
|
||
12/2021 O
|
||
avec O
|
||
deux O
|
||
volumineux O
|
||
séromes O
|
||
postopératoires O
|
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de O
|
||
résolution O
|
||
spontanée O
|
||
(Dr O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
) O
|
||
Allergies O
|
||
: O
|
||
NC O
|
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TTT O
|
||
en O
|
||
cours O
|
||
: O
|
||
Eliquis O
|
||
5mg O
|
||
1-0-1 O
|
||
Dutastéride O
|
||
0.5mg O
|
||
1-0-0 O
|
||
Silodosine O
|
||
8mg O
|
||
0-0-1 O
|
||
Mode O
|
||
de O
|
||
vie O
|
||
: O
|
||
Ancien O
|
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vétérinaire O
|
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rural O
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Vit O
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avec O
|
||
son O
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épouse O
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Autonome O
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pour O
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les O
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activités O
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de O
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la O
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vie O
|
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quotidienne, O
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pas O
|
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d'aide O
|
||
au O
|
||
domicile, O
|
||
marche O
|
||
sans O
|
||
aide. O
|
||
Histoire O
|
||
de O
|
||
la O
|
||
maladie O
|
||
: O
|
||
Patient O
|
||
ayant O
|
||
eu O
|
||
une O
|
||
cautérisation O
|
||
prostatique O
|
||
le O
|
||
06/02/23 O
|
||
suite O
|
||
à O
|
||
des O
|
||
hématuries O
|
||
macroscopiques O
|
||
persistantes. O
|
||
Une O
|
||
embolie O
|
||
pulmonaire O
|
||
est O
|
||
décelée O
|
||
avant O
|
||
l'intervention, O
|
||
justifiant O
|
||
un O
|
||
traitement O
|
||
par O
|
||
Eliquis O
|
||
5mg O
|
||
deux O
|
||
fois O
|
||
par O
|
||
jour. O
|
||
Depuis O
|
||
le O
|
||
20/02/23, O
|
||
le O
|
||
patient O
|
||
présente O
|
||
une O
|
||
confusion O
|
||
avec O
|
||
des O
|
||
pertes O
|
||
d'équilibres O
|
||
objectivées O
|
||
par O
|
||
témoin. O
|
||
Le O
|
||
22/01 O
|
||
le O
|
||
patient O
|
||
chute O
|
||
de O
|
||
sa O
|
||
hauteur O
|
||
sur O
|
||
une O
|
||
perte O
|
||
d'équilibre, O
|
||
avec O
|
||
traumatisme O
|
||
crânien O
|
||
sans O
|
||
perte O
|
||
de O
|
||
connaissance. O
|
||
Le O
|
||
24/02 O
|
||
majoration O
|
||
des O
|
||
symptomes O
|
||
et O
|
||
consulte O
|
||
son O
|
||
médecin O
|
||
traitant O
|
||
qui O
|
||
prescrit O
|
||
un O
|
||
TDM O
|
||
cérébral O
|
||
prévu O
|
||
le O
|
||
9 O
|
||
mars. O
|
||
Reprenant O
|
||
le O
|
||
volant, O
|
||
il O
|
||
est O
|
||
aperçu O
|
||
par O
|
||
des O
|
||
témoins O
|
||
comme O
|
||
faisant O
|
||
des O
|
||
zig-zags O
|
||
et O
|
||
frôle O
|
||
à O
|
||
faible O
|
||
cinétique O
|
||
un O
|
||
poteau. O
|
||
Dans O
|
||
ce O
|
||
contexte, O
|
||
il O
|
||
consulte O
|
||
aux O
|
||
urgences. O
|
||
Aux O
|
||
urgences O
|
||
de O
|
||
[VILLE] B-VILLE
|
||
: O
|
||
> O
|
||
clinique O
|
||
: O
|
||
Pas O
|
||
de O
|
||
signe O
|
||
de O
|
||
choc, O
|
||
pas O
|
||
de O
|
||
signe O
|
||
de O
|
||
deshydratation. O
|
||
Fébrile O
|
||
38.5°C, O
|
||
FC O
|
||
87, O
|
||
TA O
|
||
130/62, O
|
||
sat O
|
||
98% O
|
||
en O
|
||
air O
|
||
ambiant. O
|
||
Pas O
|
||
de O
|
||
symptomes O
|
||
cardio-respiratoire. O
|
||
Abdomen O
|
||
souple. O
|
||
Signes O
|
||
foncitonnels O
|
||
urinaire O
|
||
type O
|
||
brûlures O
|
||
mictionnelles O
|
||
il O
|
||
y O
|
||
a O
|
||
3 O
|
||
j, O
|
||
poliakiruie, O
|
||
pas O
|
||
de O
|
||
douleur O
|
||
à O
|
||
l’ébranlement O
|
||
lombaire. O
|
||
Pas O
|
||
de O
|
||
symptomatologie O
|
||
neurologique. O
|
||
> O
|
||
ECG O
|
||
: O
|
||
rythme O
|
||
sinusal, O
|
||
régulier, O
|
||
pas O
|
||
de O
|
||
trouble O
|
||
de O
|
||
la O
|
||
conduction O
|
||
ou O
|
||
de O
|
||
la O
|
||
repolarisation. O
|
||
> O
|
||
bio O
|
||
: O
|
||
Hb O
|
||
10.9, O
|
||
VGM O
|
||
82.2, O
|
||
plaq O
|
||
388G, O
|
||
Leuco O
|
||
25G, O
|
||
PNN O
|
||
20.6G, O
|
||
lymph O
|
||
1.5G, O
|
||
TP O
|
||
77%, O
|
||
TCA O
|
||
1.06., O
|
||
Glycémie O
|
||
0.99, O
|
||
CRP O
|
||
195, O
|
||
PCT O
|
||
1.55, O
|
||
D-dimères O
|
||
3.45, O
|
||
BNP O
|
||
71, O
|
||
tropo O
|
||
19.2, O
|
||
ASAT O
|
||
63, O
|
||
ALAT O
|
||
27, O
|
||
GGT O
|
||
37, O
|
||
PAL O
|
||
80, O
|
||
lipase O
|
||
21, O
|
||
bilirubine O
|
||
totale O
|
||
6.3, O
|
||
conjuguée O
|
||
2.1, O
|
||
libre O
|
||
4.2, O
|
||
Urée O
|
||
0.98, O
|
||
créat O
|
||
154, O
|
||
DFG O
|
||
CKD O
|
||
EPI O
|
||
35, O
|
||
Na O
|
||
136, O
|
||
K O
|
||
4.8, O
|
||
Cl O
|
||
102, O
|
||
Ca O
|
||
95, O
|
||
TSH O
|
||
0.22. O
|
||
> O
|
||
imagerie O
|
||
: O
|
||
TDM O
|
||
cérébral O
|
||
: O
|
||
Pas O
|
||
d'hyperdensité O
|
||
spontanée O
|
||
axiale O
|
||
ou O
|
||
extra-axiale O
|
||
anormale. O
|
||
Mise O
|
||
en O
|
||
évidence O
|
||
d'une O
|
||
leucopathie O
|
||
probablement O
|
||
d'origine O
|
||
vasculo-dégénérative. O
|
||
Les O
|
||
structures O
|
||
médianes O
|
||
sont O
|
||
en O
|
||
place O
|
||
et O
|
||
le O
|
||
système O
|
||
ventriculaire O
|
||
est O
|
||
respecté. O
|
||
Pas O
|
||
de O
|
||
syndrome O
|
||
de O
|
||
masse. O
|
||
Echographie O
|
||
abdominale O
|
||
: O
|
||
Foie O
|
||
d'echostructure O
|
||
normale, O
|
||
hyperechogene O
|
||
en O
|
||
rapport O
|
||
avec O
|
||
steatose O
|
||
Pas O
|
||
de O
|
||
lesion O
|
||
focaiisée O
|
||
hepatique O
|
||
Pas O
|
||
de O
|
||
dilatation O
|
||
des O
|
||
voies O
|
||
biliaires O
|
||
Vesicule O
|
||
biliaire O
|
||
alithiasique O
|
||
à O
|
||
paroies O
|
||
fines O
|
||
Rein O
|
||
droit O
|
||
sans O
|
||
particularité O
|
||
Dilatation O
|
||
pyelo O
|
||
calicielle O
|
||
moderee O
|
||
rein O
|
||
g O
|
||
avec O
|
||
diametre O
|
||
pyelique O
|
||
à O
|
||
3 O
|
||
cm O
|
||
Rate O
|
||
ras O
|
||
Pas O
|
||
d'epanchement O
|
||
pleural O
|
||
ou O
|
||
pericardique O
|
||
Aorte O
|
||
non O
|
||
ectasique O
|
||
Hypertrophie O
|
||
prostate O
|
||
110 O
|
||
ml O
|
||
avec O
|
||
obstacle O
|
||
sur O
|
||
meat O
|
||
ureteral O
|
||
g O
|
||
Pas O
|
||
d'epanchement O
|
||
intra O
|
||
peritoneal O
|
||
ETT O
|
||
: O
|
||
Dr O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
pour O
|
||
recherche O
|
||
d'endocardite O
|
||
infectieuse O
|
||
dans O
|
||
un O
|
||
contexte O
|
||
de O
|
||
Histoire O
|
||
de O
|
||
la O
|
||
maladie O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
27/02/2023 O
|
||
16 O
|
||
: O
|
||
57 O
|
||
Patient O
|
||
: O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
- O
|
||
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
|
||
( O
|
||
[IPP] B-IPP
|
||
) O
|
||
Episode O
|
||
N. O
|
||
: O
|
||
[NDA] B-NDA
|
||
( O
|
||
POLE O
|
||
MEDECINE O
|
||
INTERNE O
|
||
- O
|
||
MALADIES O
|
||
INFECTIEUSES O
|
||
) O
|
||
- O
|
||
Taille: O
|
||
169 O
|
||
cm O
|
||
- O
|
||
Poids: O
|
||
64 O
|
||
kg O
|
||
- O
|
||
IMC: O
|
||
22.408 O
|
||
Le O
|
||
08/03/2023 O
|
||
13 O
|
||
: O
|
||
47 O
|
||
Page O
|
||
6 O
|
||
de O
|
||
20 O
|
||
bactériémie O
|
||
à O
|
||
Entérocoque O
|
||
faecalis O
|
||
: O
|
||
bonne O
|
||
fenêtre O
|
||
écho, O
|
||
VG O
|
||
non O
|
||
dilaté O
|
||
non O
|
||
hypertrophié, O
|
||
FEVG O
|
||
69% O
|
||
sans O
|
||
trouble O
|
||
de O
|
||
la O
|
||
cinétique O
|
||
segmentaire. O
|
||
Pas O
|
||
d'image O
|
||
de O
|
||
végétation O
|
||
ou O
|
||
d'abcès O
|
||
visualisée O
|
||
sur O
|
||
les O
|
||
valves O
|
||
aortique, O
|
||
mitrale, O
|
||
tricuspide O
|
||
ou O
|
||
pulmonaire. O
|
||
Pas O
|
||
de O
|
||
valvulopathie O
|
||
significative O
|
||
(mico O
|
||
IM O
|
||
et O
|
||
IT O
|
||
physiologiques), O
|
||
OG O
|
||
non O
|
||
dilatée O
|
||
( O
|
||
18 O
|
||
cm²), O
|
||
PRVG O
|
||
normales O
|
||
(E/E' O
|
||
9), O
|
||
VD O
|
||
non O
|
||
dilaté O
|
||
de O
|
||
fonction O
|
||
systolique O
|
||
normale O
|
||
(S'VD O
|
||
16 O
|
||
cm/s), O
|
||
PAPS O
|
||
normales O
|
||
à O
|
||
26+5 O
|
||
mmHg O
|
||
sur O
|
||
IT O
|
||
minime O
|
||
Péricarde O
|
||
sec. O
|
||
VCI O
|
||
fine O
|
||
et O
|
||
compliante, O
|
||
filtre O
|
||
cave O
|
||
non O
|
||
visualisable. O
|
||
Aorte O
|
||
ascendante O
|
||
non O
|
||
dilatée O
|
||
Au O
|
||
total, O
|
||
pas O
|
||
d'argument O
|
||
pour O
|
||
une O
|
||
endocardite O
|
||
infectieuse O
|
||
sur O
|
||
cet O
|
||
examen O
|
||
> O
|
||
prélèvements O
|
||
: O
|
||
hémocultures O
|
||
positives O
|
||
à O
|
||
Enterocoque O
|
||
faecalis O
|
||
et O
|
||
EBCU O
|
||
positif O
|
||
entérocoque O
|
||
faecalis O
|
||
10*6 O
|
||
> O
|
||
prise O
|
||
en O
|
||
charge O
|
||
initiale O
|
||
: O
|
||
Introduction O
|
||
TAZOCILLINE O
|
||
le O
|
||
25/02, O
|
||
puis O
|
||
relais O
|
||
pour O
|
||
AMOXCILLINE O
|
||
IV O
|
||
devant O
|
||
l'identification O
|
||
à O
|
||
Enterococcus O
|
||
Faecalis. O
|
||
Transfert O
|
||
en O
|
||
maladies O
|
||
infectieuses O
|
||
pour O
|
||
suite O
|
||
de O
|
||
la O
|
||
prise O
|
||
en O
|
||
charge. O
|
||
Examen O
|
||
clinique O
|
||
à O
|
||
l’entrée O
|
||
dans O
|
||
le O
|
||
service O
|
||
: O
|
||
Taille O
|
||
cm O
|
||
Poids O
|
||
64 O
|
||
kg O
|
||
IMC O
|
||
22.41 O
|
||
QUICK O
|
||
SOFA O
|
||
0 O
|
||
> O
|
||
cardio O
|
||
: O
|
||
bruits O
|
||
du O
|
||
cœur O
|
||
réguliers, O
|
||
pas O
|
||
de O
|
||
souffle O
|
||
perçu. O
|
||
Pas O
|
||
d'OMI. O
|
||
> O
|
||
neuro O
|
||
: O
|
||
conscient O
|
||
orienté, O
|
||
pas O
|
||
de O
|
||
de O
|
||
trouble O
|
||
cognitif O
|
||
évident, O
|
||
pas O
|
||
de O
|
||
déficit O
|
||
sensitivo-moteur O
|
||
des O
|
||
4 O
|
||
membres O
|
||
> O
|
||
pneumo O
|
||
: O
|
||
murmure O
|
||
vésiculaire O
|
||
audible O
|
||
de O
|
||
façon O
|
||
bilatérale, O
|
||
crépitants O
|
||
en O
|
||
base O
|
||
droite O
|
||
sans O
|
||
dyspnée O
|
||
ni O
|
||
toux, O
|
||
eupnéique O
|
||
en O
|
||
air O
|
||
ambiant. O
|
||
> O
|
||
abdo O
|
||
: O
|
||
souple, O
|
||
non O
|
||
douloureux, O
|
||
pas O
|
||
de O
|
||
masse O
|
||
perçue. O
|
||
Pas O
|
||
de O
|
||
brulure O
|
||
urinaire. O
|
||
Se O
|
||
sent O
|
||
constipée. O
|
||
Pas O
|
||
de O
|
||
nausée O
|
||
ni O
|
||
vomissement. O
|
||
> O
|
||
cutané O
|
||
: O
|
||
peau O
|
||
sèche. O
|
||
Pas O
|
||
d'éruption O
|
||
cutanée. O
|
||
> O
|
||
ostéoarticulaire O
|
||
: O
|
||
pas O
|
||
de O
|
||
douleur O
|
||
ostéoarticulaire. O
|
||
> O
|
||
autre O
|
||
: O
|
||
mollets O
|
||
souples O
|
||
Examens O
|
||
complémentaires O
|
||
: O
|
||
Microbiologie O
|
||
: O
|
||
> O
|
||
ECBU O
|
||
: O
|
||
leucocyturie O
|
||
Enterococcus O
|
||
faecalis O
|
||
> O
|
||
hémocultures O
|
||
: O
|
||
24/02 O
|
||
1/2 O
|
||
paire O
|
||
positive O
|
||
à O
|
||
Enterococcus O
|
||
Faecalis O
|
||
(même O
|
||
germe O
|
||
que O
|
||
ECBU) O
|
||
28/02/2023 O
|
||
: O
|
||
négatives O
|
||
Evolution O
|
||
dans O
|
||
le O
|
||
service O
|
||
: O
|
||
Sur O
|
||
le O
|
||
plan O
|
||
infectieux O
|
||
: O
|
||
Prise O
|
||
en O
|
||
charge O
|
||
d'une O
|
||
infection O
|
||
urinaire O
|
||
masculine O
|
||
bactériemiante O
|
||
récidivante O
|
||
à O
|
||
Enterococcus O
|
||
Faecalis. O
|
||
Sur O
|
||
le O
|
||
plan O
|
||
du O
|
||
bilan, O
|
||
contrôle O
|
||
des O
|
||
hémocultures O
|
||
le O
|
||
28/02 O
|
||
qui O
|
||
sont O
|
||
négatives. O
|
||
Selon O
|
||
le O
|
||
score O
|
||
DENOVA O
|
||
au O
|
||
maximum O
|
||
à O
|
||
1 O
|
||
(possibles O
|
||
emboles O
|
||
rénaux), O
|
||
pas O
|
||
d'indication O
|
||
à O
|
||
réaliser O
|
||
une O
|
||
ETO O
|
||
chez O
|
||
ce O
|
||
patient O
|
||
à O
|
||
faible O
|
||
risque O
|
||
d'endocardite O
|
||
devant O
|
||
l'ETT O
|
||
négative. O
|
||
Réalisation O
|
||
d'un O
|
||
scanner O
|
||
TAP O
|
||
le O
|
||
01/03 O
|
||
mettant O
|
||
en O
|
||
évidence O
|
||
des O
|
||
abcès O
|
||
prostatiques O
|
||
multifocaux. O
|
||
Tableau O
|
||
de O
|
||
pyélonéphrite O
|
||
droite O
|
||
sans O
|
||
dilatation O
|
||
des O
|
||
cavités O
|
||
pyélocalicielles. O
|
||
En O
|
||
comparaison O
|
||
du O
|
||
scanner O
|
||
déjà O
|
||
réalisé O
|
||
le O
|
||
24/02, O
|
||
nous O
|
||
constatons O
|
||
que O
|
||
les O
|
||
abcès O
|
||
étaient O
|
||
probablement O
|
||
déjà O
|
||
présent, O
|
||
sans O
|
||
grosse O
|
||
augmentation O
|
||
au O
|
||
scanner O
|
||
du O
|
||
01/03. O
|
||
Sur O
|
||
le O
|
||
plan O
|
||
thérapeutique, O
|
||
ajout O
|
||
de O
|
||
la O
|
||
CEFTRIAXONE O
|
||
2g/24h O
|
||
le O
|
||
01/03 O
|
||
devant O
|
||
les O
|
||
abcès O
|
||
prostatiques O
|
||
pour O
|
||
meilleure O
|
||
pénétration O
|
||
prostatique O
|
||
de O
|
||
l'AMOXICILLINE. O
|
||
Avis O
|
||
auprès O
|
||
du O
|
||
Dr O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
et O
|
||
du O
|
||
chirurgien O
|
||
urologique O
|
||
Dr O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
, O
|
||
pas O
|
||
d'indication O
|
||
à O
|
||
un O
|
||
drainage. O
|
||
Arrêt O
|
||
de O
|
||
la O
|
||
CEFTRIAXONE O
|
||
le O
|
||
06/03 O
|
||
et O
|
||
relais O
|
||
de O
|
||
l'AMOXICILLINE O
|
||
per O
|
||
os O
|
||
2g O
|
||
3 O
|
||
fois O
|
||
par O
|
||
jour. O
|
||
Durée O
|
||
totale O
|
||
de O
|
||
traitement O
|
||
de O
|
||
4 O
|
||
semaines, O
|
||
soit O
|
||
dernier O
|
||
jour O
|
||
de O
|
||
prise O
|
||
le O
|
||
28/03/2023 O
|
||
inclus. O
|
||
Sur O
|
||
le O
|
||
plan O
|
||
de O
|
||
l'évolution, O
|
||
bonne O
|
||
évolution O
|
||
clinico-biologique O
|
||
sous O
|
||
bithérapie O
|
||
adaptée O
|
||
et O
|
||
poursuivie O
|
||
sous O
|
||
monothérapie O
|
||
AMOX O
|
||
per O
|
||
os, O
|
||
avec O
|
||
une O
|
||
CRP O
|
||
passant O
|
||
de O
|
||
195 O
|
||
mg/L O
|
||
à O
|
||
13 O
|
||
mg/L. O
|
||
Notons O
|
||
des O
|
||
épisodes O
|
||
de O
|
||
fièvre O
|
||
modérée O
|
||
< O
|
||
38.5°C O
|
||
persistant O
|
||
à O
|
||
la O
|
||
sortie, O
|
||
en O
|
||
lien O
|
||
avec O
|
||
la O
|
||
présence O
|
||
des O
|
||
abcès O
|
||
prostatique O
|
||
nécessitant O
|
||
un O
|
||
traitement O
|
||
long, O
|
||
sans O
|
||
doute O
|
||
sur O
|
||
une O
|
||
autre O
|
||
origine O
|
||
infectieuse. O
|
||
Sur O
|
||
le O
|
||
plan O
|
||
urologique O
|
||
: O
|
||
A O
|
||
noter, O
|
||
le O
|
||
patient O
|
||
n'a O
|
||
jamais O
|
||
eu O
|
||
de O
|
||
cystoscopie, O
|
||
vu O
|
||
avec O
|
||
le O
|
||
Dr O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
qui O
|
||
réalisera O
|
||
une O
|
||
cystoscopie O
|
||
si O
|
||
hématurie O
|
||
récidivantes. O
|
||
Aucune O
|
||
hématurie O
|
||
et O
|
||
bonne O
|
||
miction O
|
||
au O
|
||
cours O
|
||
de O
|
||
notre O
|
||
séjour O
|
||
hospitalier. O
|
||
Sur O
|
||
le O
|
||
plan O
|
||
vasculaire O
|
||
: O
|
||
Patient O
|
||
porteur O
|
||
d'un O
|
||
filtre O
|
||
cave O
|
||
suite O
|
||
à O
|
||
la O
|
||
découverte O
|
||
fortuite O
|
||
sur O
|
||
bilan O
|
||
préparatoire O
|
||
d'embolies O
|
||
pulmonaires O
|
||
multiples O
|
||
et O
|
||
la O
|
||
contre-indication O
|
||
aux O
|
||
anticoagulant O
|
||
dans O
|
||
le O
|
||
contexte O
|
||
d'hématuries O
|
||
macroscopiques O
|
||
avec O
|
||
indication O
|
||
d'embolisation O
|
||
prostatique O
|
||
radiologique. O
|
||
Une O
|
||
introduction O
|
||
d'anticoagulation O
|
||
curative O
|
||
par O
|
||
ELIQUIS O
|
||
a O
|
||
été O
|
||
possible O
|
||
par O
|
||
la O
|
||
suite. O
|
||
Nous O
|
||
avons O
|
||
effectué O
|
||
le O
|
||
retrait O
|
||
du O
|
||
filtre O
|
||
le O
|
||
07/03/2023 O
|
||
au O
|
||
[MASK] O
|
||
par O
|
||
le O
|
||
Dr O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
sans O
|
||
complication O
|
||
au O
|
||
décours. O
|
||
Il O
|
||
est O
|
||
important O
|
||
que O
|
||
le O
|
||
patient O
|
||
aie O
|
||
un O
|
||
suivi O
|
||
pour O
|
||
cet O
|
||
épisode O
|
||
de O
|
||
double O
|
||
embolie O
|
||
pulmonaire O
|
||
spontanée O
|
||
sans O
|
||
thrombose O
|
||
veineuse O
|
||
profonde. O
|
||
Selon O
|
||
les O
|
||
recommandations, O
|
||
maintien O
|
||
d'une O
|
||
Patient O
|
||
: O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
- O
|
||
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
|
||
( O
|
||
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
|
||
) O
|
||
Episode O
|
||
N. O
|
||
: O
|
||
[NDA] B-NDA
|
||
( O
|
||
POLE O
|
||
MEDECINE O
|
||
INTERNE O
|
||
- O
|
||
MALADIES O
|
||
INFECTIEUSES O
|
||
) O
|
||
- O
|
||
Taille: O
|
||
169 O
|
||
cm O
|
||
- O
|
||
Poids: O
|
||
64 O
|
||
kg O
|
||
- O
|
||
IMC: O
|
||
22.408 O
|
||
Le O
|
||
08/03/2023 O
|
||
13 O
|
||
: O
|
||
47 O
|
||
Page O
|
||
7 O
|
||
de O
|
||
20 O
|
||
anticoagulation O
|
||
curative O
|
||
pour O
|
||
une O
|
||
durée O
|
||
de O
|
||
6 O
|
||
mois O
|
||
avec O
|
||
consultation O
|
||
à O
|
||
organiser O
|
||
auprès O
|
||
d'un O
|
||
médecin O
|
||
vasculaire O
|
||
pour O
|
||
décider O
|
||
de O
|
||
la O
|
||
poursuite O
|
||
ou O
|
||
non O
|
||
du O
|
||
traitement O
|
||
à O
|
||
6 O
|
||
mois. O
|
||
Traitement O
|
||
de O
|
||
sortie O
|
||
et O
|
||
modifications O
|
||
thérapeutiques O
|
||
: O
|
||
introduction O
|
||
: O
|
||
AMOXICILLINE O
|
||
2g O
|
||
matin O
|
||
midi O
|
||
et O
|
||
soir O
|
||
per O
|
||
os O
|
||
jusqu'au O
|
||
28/03/2023 O
|
||
inclus. O
|
||
Reprise O
|
||
du O
|
||
traitement O
|
||
habituel. O
|
||
Conclusion O
|
||
: O
|
||
Infection O
|
||
urinaire O
|
||
masculine O
|
||
avec O
|
||
abcès O
|
||
de O
|
||
prostate O
|
||
et O
|
||
pyélinéphrite O
|
||
droite O
|
||
à O
|
||
Enterococcus O
|
||
Faecalis, O
|
||
de O
|
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bonne O
|
||
évolution O
|
||
clinico-biologique O
|
||
avec O
|
||
bithérapie O
|
||
adaptée O
|
||
IV O
|
||
par O
|
||
AMOXICILLINE+CEFTRIAXONE O
|
||
puis O
|
||
relais O
|
||
per O
|
||
os O
|
||
AMOXICILLINE O
|
||
seule O
|
||
pour O
|
||
une O
|
||
durée O
|
||
totale O
|
||
de O
|
||
4 O
|
||
semaines. O
|
||
Suite O
|
||
et O
|
||
devenir O
|
||
: O
|
||
Retour O
|
||
au O
|
||
domicile O
|
||
Biologie O
|
||
1 O
|
||
fois O
|
||
par O
|
||
semaine O
|
||
jusqu'à O
|
||
la O
|
||
fin O
|
||
du O
|
||
traitement O
|
||
Prévoir O
|
||
un O
|
||
rendez-vous O
|
||
avec O
|
||
le O
|
||
Dr O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
si O
|
||
toute O
|
||
récidive O
|
||
d'hématurie O
|
||
Prévoir O
|
||
une O
|
||
consultation O
|
||
auprès O
|
||
d'un O
|
||
médecin O
|
||
vasculaire O
|
||
pour O
|
||
suivi O
|
||
de O
|
||
l'embolie O
|
||
pulmonaire O
|
||
spontanée O
|
||
et O
|
||
prise O
|
||
en O
|
||
charge O
|
||
thérapeutique. O
|
||
Addendum O
|
||
: O
|
||
Diagnostic O
|
||
final O
|
||
Abcès O
|
||
prostatique O
|
||
et O
|
||
pyélonéphrite O
|
||
droite O
|
||
à O
|
||
Enterococcus O
|
||
Faecalis O
|
||
Agents O
|
||
infectieux O
|
||
Enterococcus O
|
||
Faecalis O
|
||
Antibiothérapie O
|
||
posologie O
|
||
et O
|
||
durée O
|
||
totale O
|
||
AMOXICILLINE O
|
||
IV O
|
||
2g/6h O
|
||
du O
|
||
27/02 O
|
||
au O
|
||
06/03 O
|
||
puis O
|
||
relais O
|
||
per O
|
||
os O
|
||
AMOXCILLINE O
|
||
2g O
|
||
3 O
|
||
fois O
|
||
par O
|
||
jour O
|
||
du O
|
||
06/03 O
|
||
au O
|
||
28/03 O
|
||
inclus. O
|
||
CEFTRIAXONE O
|
||
IV O
|
||
2g/24 O
|
||
du O
|
||
01/03 O
|
||
au O
|
||
06/03/2023. O
|
||
BMR O
|
||
: O
|
||
non O
|
||
Transfusion O
|
||
: O
|
||
non O
|
||
Surveillance O
|
||
Psychiatrie O
|
||
Item O
|
||
de O
|
||
surveillance O
|
||
27/02/2023 O
|
||
16 O
|
||
: O
|
||
18 O
|
||
28/02/2023 O
|
||
00 O
|
||
: O
|
||
07 O
|
||
28/02/2023 O
|
||
05 O
|
||
: O
|
||
11 O
|
||
28/02/2023 O
|
||
09 O
|
||
: O
|
||
00 O
|
||
28/02/2023 O
|
||
12 O
|
||
: O
|
||
32 O
|
||
28/02/2023 O
|
||
16 O
|
||
: O
|
||
14 O
|
||
01/03/2023 O
|
||
00 O
|
||
: O
|
||
24 O
|
||
01/03/2023 O
|
||
05 O
|
||
: O
|
||
15 O
|
||
01/03/2023 O
|
||
08 O
|
||
: O
|
||
15 O
|
||
01/03/2023 O
|
||
12 O
|
||
: O
|
||
17 O
|
||
01/03/2023 O
|
||
16 O
|
||
: O
|
||
11 O
|
||
01/03/2023 O
|
||
19 O
|
||
: O
|
||
00 O
|
||
01/03/2023 O
|
||
23 O
|
||
: O
|
||
43 O
|
||
Pouls O
|
||
73 O
|
||
74 O
|
||
75 O
|
||
66 O
|
||
75 O
|
||
PA O
|
||
Systolique O
|
||
156 O
|
||
120 O
|
||
118 O
|
||
128 O
|
||
115 O
|
||
PA O
|
||
Diastolique O
|
||
74 O
|
||
78 O
|
||
73 O
|
||
81 O
|
||
84 O
|
||
Saturation O
|
||
O² O
|
||
100 O
|
||
96 O
|
||
95 O
|
||
98 O
|
||
Transit O
|
||
Absence O
|
||
Constipation O
|
||
Normal O
|
||
Normal O
|
||
Absence O
|
||
Température O
|
||
37.7 O
|
||
38.3 O
|
||
38.1 O
|
||
38.5 O
|
||
36.7 O
|
||
37.8 O
|
||
38.4 O
|
||
37.5 O
|
||
38 O
|
||
36.5 O
|
||
37.1 O
|
||
38.8 O
|
||
36.9 O
|
||
Fréq. O
|
||
respiratoire O
|
||
98 O
|
||
Notes O
|
||
paramédicales O
|
||
Type O
|
||
de O
|
||
note O
|
||
Nom O
|
||
Date O
|
||
Note O
|
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Pansement O
|
||
: O
|
||
Pansement O
|
||
jugulaire O
|
||
droit O
|
||
propre O
|
||
Note O
|
||
IDE O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
08/03/2023 O
|
||
12 O
|
||
: O
|
||
59 O
|
||
Thermie O
|
||
: O
|
||
apyrétique O
|
||
ce O
|
||
matin. O
|
||
Devenir O
|
||
: O
|
||
RAD O
|
||
cet O
|
||
après-midi O
|
||
à O
|
||
14h. O
|
||
Ambu O
|
||
commandé. O
|
||
Note O
|
||
IDE O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
07/03/2023 O
|
||
20 O
|
||
: O
|
||
58 O
|
||
thermie O
|
||
: O
|
||
38.2 O
|
||
à O
|
||
16h20, O
|
||
est O
|
||
redescendu O
|
||
spontanément O
|
||
à O
|
||
37.9 O
|
||
à O
|
||
18h30pst O
|
||
jugulaire O
|
||
droit O
|
||
propre O
|
||
Examen O
|
||
: O
|
||
Bloc O
|
||
ce O
|
||
matin O
|
||
pour O
|
||
retrait O
|
||
filtre O
|
||
cave. O
|
||
Pansement O
|
||
propre. O
|
||
Note O
|
||
IDE O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
07/03/2023 O
|
||
12 O
|
||
: O
|
||
46 O
|
||
Devenir O
|
||
: O
|
||
Surveillance O
|
||
et O
|
||
RAD O
|
||
possible O
|
||
demain. O
|
||
bloc O
|
||
reporté O
|
||
à O
|
||
demain O
|
||
7/3= O
|
||
patient O
|
||
informé, O
|
||
ATC O
|
||
fait O
|
||
ce O
|
||
soir, O
|
||
ne O
|
||
pas O
|
||
faire O
|
||
demain O
|
||
matin O
|
||
(vu O
|
||
avec O
|
||
médecin)apyrétique O
|
||
x2, O
|
||
ATB O
|
||
passé O
|
||
per O
|
||
os O
|
||
Note O
|
||
IDE O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
06/03/2023 O
|
||
21 O
|
||
: O
|
||
36 O
|
||
Examen O
|
||
: O
|
||
Bloc O
|
||
prévu O
|
||
cet O
|
||
après-midi. O
|
||
Patient O
|
||
à O
|
||
jeun O
|
||
depuis O
|
||
ce O
|
||
midi. O
|
||
Note O
|
||
IDE O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
06/03/2023 O
|
||
12 O
|
||
: O
|
||
52 O
|
||
Devenir O
|
||
: O
|
||
RAD O
|
||
prévu O
|
||
mercredi O
|
||
8 O
|
||
Mars O
|
||
Note O
|
||
IDE O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
06/03/2023 O
|
||
00 O
|
||
: O
|
||
54 O
|
||
THERMIE O
|
||
apyrétique O
|
||
DOULEUR O
|
||
pas O
|
||
de O
|
||
plaintes O
|
||
Note O
|
||
IDE O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
05/03/2023 O
|
||
19 O
|
||
: O
|
||
44 O
|
||
apyrétique O
|
||
aucune O
|
||
plaintes O
|
||
Note O
|
||
IDE O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
05/03/2023 O
|
||
13 O
|
||
: O
|
||
19 O
|
||
37.8 O
|
||
à O
|
||
8h O
|
||
==apyrétique O
|
||
spontanément O
|
||
aucune O
|
||
plainte O
|
||
Note O
|
||
IDE O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
05/03/2023 O
|
||
00 O
|
||
: O
|
||
09 O
|
||
THERMIE O
|
||
apyrétique O
|
||
DOULEUR O
|
||
pas O
|
||
de O
|
||
plaintes O
|
||
Patient O
|
||
: O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
- O
|
||
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
|
||
( O
|
||
[IPP] B-IPP
|
||
) O
|
||
Episode O
|
||
N. O
|
||
: O
|
||
[NDA] B-NDA
|
||
( O
|
||
POLE O
|
||
MEDECINE O
|
||
INTERNE O
|
||
- O
|
||
MALADIES O
|
||
INFECTIEUSES O
|
||
) O
|
||
- O
|
||
Taille: O
|
||
169 O
|
||
cm O
|
||
- O
|
||
Poids: O
|
||
64 O
|
||
kg O
|
||
- O
|
||
IMC: O
|
||
22.408 O
|
||
Le O
|
||
08/03/2023 O
|
||
13 O
|
||
: O
|
||
47 O
|
||
Page O
|
||
8 O
|
||
de O
|
||
20 O
|
||
Note O
|
||
IDE O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
04/03/2023 O
|
||
20 O
|
||
: O
|
||
28 O
|
||
apyrétique O
|
||
cet O
|
||
AM, O
|
||
aucune O
|
||
plaintes O
|
||
Note O
|
||
IDE O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
04/03/2023 O
|
||
13 O
|
||
: O
|
||
37 O
|
||
T°37.9 O
|
||
à O
|
||
8h O
|
||
puis O
|
||
apyrétique O
|
||
spontanément O
|
||
Note O
|
||
IDE O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
04/03/2023 O
|
||
00 O
|
||
: O
|
||
57 O
|
||
THERMIE O
|
||
37.9 O
|
||
à O
|
||
5h30 O
|
||
=) O
|
||
découvert O
|
||
DOULEUR O
|
||
pas O
|
||
de O
|
||
plaintes O
|
||
thermie O
|
||
: O
|
||
37.7 O
|
||
max O
|
||
cet O
|
||
AMablation O
|
||
filtre O
|
||
cave O
|
||
lundi=vu O
|
||
avec O
|
||
médecin O
|
||
,ne O
|
||
pas O
|
||
ATC O
|
||
lundi O
|
||
matin O
|
||
(6/3) O
|
||
Note O
|
||
IDE O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
03/03/2023 O
|
||
21 O
|
||
: O
|
||
06 O
|
||
Note O
|
||
IDE O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
03/03/2023 O
|
||
12 O
|
||
: O
|
||
45 O
|
||
Fébricule O
|
||
à O
|
||
08h O
|
||
, O
|
||
ATG1 O
|
||
donné O
|
||
, O
|
||
apyrétique O
|
||
à O
|
||
midi O
|
||
. O
|
||
|
||
Note O
|
||
IDE O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
03/03/2023 O
|
||
05 O
|
||
: O
|
||
52 O
|
||
T°37°9 O
|
||
à O
|
||
6h, O
|
||
bien O
|
||
tolérée O
|
||
=> O
|
||
à O
|
||
surveiller O
|
||
Note O
|
||
IDE O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
02/03/2023 O
|
||
20 O
|
||
: O
|
||
46 O
|
||
thermie O
|
||
: O
|
||
37.9 O
|
||
à O
|
||
18h15, O
|
||
38.2 O
|
||
à O
|
||
20h45=ATG1 O
|
||
donnéDébut O
|
||
veinite O
|
||
=reperfusé O
|
||
avant O
|
||
bras O
|
||
gauche O
|
||
Note O
|
||
IDE O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
02/03/2023 O
|
||
13 O
|
||
: O
|
||
06 O
|
||
Apyrétique O
|
||
ce O
|
||
matinPas O
|
||
de O
|
||
plainte O
|
||
. O
|
||
|
||
Note O
|
||
IDE O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
02/03/2023 O
|
||
05 O
|
||
: O
|
||
30 O
|
||
infectieux O
|
||
: O
|
||
T°38°5 O
|
||
à O
|
||
05h30 O
|
||
=> O
|
||
atp O
|
||
donné O
|
||
hyperthermie O
|
||
38.8 O
|
||
à O
|
||
19h O
|
||
bien O
|
||
tolérée O
|
||
= O
|
||
2 O
|
||
paires O
|
||
hémocs O
|
||
prélevées, O
|
||
antipyrétique O
|
||
donné O
|
||
à O
|
||
19h15, O
|
||
ajout O
|
||
2eme O
|
||
ATBophtalmo O
|
||
: O
|
||
famille O
|
||
a O
|
||
porté O
|
||
collyre O
|
||
mais O
|
||
quasiment O
|
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terminé, O
|
||
equivalent O
|
||
commandé O
|
||
à O
|
||
la O
|
||
pharmacie O
|
||
Note O
|
||
IDE O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
01/03/2023 O
|
||
20 O
|
||
: O
|
||
51 O
|
||
Note O
|
||
IDE O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
01/03/2023 O
|
||
13 O
|
||
: O
|
||
13 O
|
||
Fébricule O
|
||
à O
|
||
38°C O
|
||
à O
|
||
08h O
|
||
, O
|
||
paracétamol O
|
||
donné O
|
||
, O
|
||
apyrétique O
|
||
à O
|
||
midi O
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||
.Selles O
|
||
+ O
|
||
ce O
|
||
matin O
|
||
Note O
|
||
IDE O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
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01/03/2023 O
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||
00 O
|
||
: O
|
||
16 O
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||
TRANSIT O
|
||
dit O
|
||
avoir O
|
||
eu O
|
||
des O
|
||
selles O
|
||
THERMIE O
|
||
38.4 O
|
||
à O
|
||
0h=) O
|
||
atg1 O
|
||
PO O
|
||
donné O
|
||
=) O
|
||
apyrétique O
|
||
par O
|
||
la O
|
||
suite O
|
||
apyrétique O
|
||
cet O
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||
AM O
|
||
transit O
|
||
: O
|
||
pas O
|
||
de O
|
||
selles O
|
||
signalés O
|
||
cet O
|
||
AM, O
|
||
laxatifs O
|
||
à O
|
||
poursuivre O
|
||
demain O
|
||
matin O
|
||
Note O
|
||
IDE O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
28/02/2023 O
|
||
20 O
|
||
: O
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||
21 O
|
||
Thermie O
|
||
: O
|
||
38.5°C O
|
||
-> O
|
||
ATP O
|
||
donné O
|
||
à O
|
||
9h O
|
||
--> O
|
||
2 O
|
||
paires O
|
||
d'hémocs O
|
||
faites O
|
||
dans O
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||
la O
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||
matinée O
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||
à O
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||
la O
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||
demande O
|
||
des O
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||
médecins O
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||
---> O
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||
Apyrétique O
|
||
ce O
|
||
midi O
|
||
Note O
|
||
IDE O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
28/02/2023 O
|
||
13 O
|
||
: O
|
||
15 O
|
||
Transit O
|
||
: O
|
||
J4-5 O
|
||
sans O
|
||
selles, O
|
||
laxatifs O
|
||
PO O
|
||
donnés O
|
||
Note O
|
||
IDE O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
28/02/2023 O
|
||
00 O
|
||
: O
|
||
08 O
|
||
THERMIE O
|
||
38.3 O
|
||
à O
|
||
0h O
|
||
=) O
|
||
découvert O
|
||
+ O
|
||
atg1Po O
|
||
donné O
|
||
=) O
|
||
5h O
|
||
38.1 O
|
||
Patient O
|
||
entré O
|
||
ce O
|
||
jour O
|
||
de O
|
||
l'UHCD O
|
||
de O
|
||
st O
|
||
palais O
|
||
pour O
|
||
suite O
|
||
de O
|
||
sa O
|
||
PEC O
|
||
bactériémie O
|
||
à O
|
||
E. O
|
||
FAECALIS O
|
||
et O
|
||
pas O
|
||
de O
|
||
signes O
|
||
d'endocardite O
|
||
à O
|
||
l'ETT O
|
||
récente.ttt O
|
||
: O
|
||
poursuite O
|
||
ATB O
|
||
comme O
|
||
à O
|
||
ST O
|
||
Palais O
|
||
8h-16h-00h. O
|
||
non O
|
||
algique, O
|
||
apyrétique O
|
||
patient O
|
||
autonome O
|
||
avec O
|
||
surdité O
|
||
appareillée O
|
||
Note O
|
||
IDE O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
27/02/2023 O
|
||
20 O
|
||
: O
|
||
33 O
|
||
Traitements O
|
||
médicamenteux O
|
||
Prescription O
|
||
Dose O
|
||
Fréquence O
|
||
Date O
|
||
de O
|
||
début O
|
||
Date O
|
||
de O
|
||
dernière O
|
||
administration O
|
||
Note O
|
||
Docteur O
|
||
Voie O
|
||
d`administration O
|
||
: O
|
||
INTRAVEINEUSE O
|
||
Statut O
|
||
des O
|
||
prescriptions O
|
||
: O
|
||
Arrêté O
|
||
Le O
|
||
débit O
|
||
en O
|
||
cours O
|
||
est O
|
||
: O
|
||
3.3333333333333335 O
|
||
ML O
|
||
par O
|
||
1 O
|
||
hrs. O
|
||
AMOXICILLINE O
|
||
PAN O
|
||
1G O
|
||
PDR O
|
||
INJ O
|
||
IM/IV O
|
||
[10] O
|
||
Flacon(s) O
|
||
2 O
|
||
G O
|
||
- O
|
||
Normal O
|
||
27/02/2023 O
|
||
17 O
|
||
: O
|
||
28 O
|
||
06/03/2023 O
|
||
17 O
|
||
: O
|
||
28 O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
Le O
|
||
débit O
|
||
en O
|
||
cours O
|
||
est O
|
||
: O
|
||
40 O
|
||
ML O
|
||
par O
|
||
1 O
|
||
hrs. O
|
||
CEFTRIAXONE O
|
||
MYL O
|
||
1G O
|
||
PDR O
|
||
INJ O
|
||
[10] O
|
||
Flacon(s) O
|
||
2 O
|
||
G O
|
||
- O
|
||
Normal O
|
||
01/03/2023 O
|
||
18 O
|
||
: O
|
||
39 O
|
||
06/03/2023 O
|
||
18 O
|
||
: O
|
||
39 O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
Voie O
|
||
d`administration O
|
||
: O
|
||
OPHTALMIQUE O
|
||
Statut O
|
||
des O
|
||
prescriptions O
|
||
: O
|
||
Signé O
|
||
Notes O
|
||
du O
|
||
professionel O
|
||
de O
|
||
santé O
|
||
: O
|
||
1 O
|
||
goutte O
|
||
dans O
|
||
les O
|
||
2 O
|
||
yeux O
|
||
le O
|
||
soir O
|
||
GANFORT O
|
||
0,3MG/ML O
|
||
+ O
|
||
5MG/ML O
|
||
COLLYRE O
|
||
[120] O
|
||
Flacon(s) O
|
||
1 O
|
||
GTT O
|
||
- O
|
||
Soir O
|
||
[19h] O
|
||
Normal O
|
||
01/03/2023 O
|
||
16 O
|
||
: O
|
||
48 O
|
||
07/03/2023 O
|
||
18 O
|
||
: O
|
||
15 O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
Voie O
|
||
d`administration O
|
||
: O
|
||
ORALE O
|
||
Statut O
|
||
des O
|
||
prescriptions O
|
||
: O
|
||
Signé O
|
||
AMOXICILLINE O
|
||
- O
|
||
AMODEX O
|
||
1 O
|
||
G O
|
||
CPR O
|
||
DISP O
|
||
1000MG O
|
||
comprime O
|
||
2 O
|
||
CPR O
|
||
- O
|
||
Matin O
|
||
midi O
|
||
soir O
|
||
Presc. O
|
||
de O
|
||
Sortie O
|
||
08/03/2023 O
|
||
10 O
|
||
: O
|
||
35 O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
AMOXICILLINE O
|
||
ARW O
|
||
1G O
|
||
CPR O
|
||
DISP O
|
||
[6] O
|
||
COMPRIME(S) O
|
||
2 O
|
||
CPR O
|
||
- O
|
||
Matin O
|
||
midi O
|
||
soir O
|
||
Normal O
|
||
06/03/2023 O
|
||
15 O
|
||
: O
|
||
19 O
|
||
08/03/2023 O
|
||
12 O
|
||
: O
|
||
16 O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
APIXABAN O
|
||
- O
|
||
ELIQUIS O
|
||
5MG O
|
||
CPR O
|
||
5MG O
|
||
comprime O
|
||
1 O
|
||
CPR O
|
||
- O
|
||
Matin O
|
||
soir O
|
||
(8h O
|
||
- O
|
||
19h) O
|
||
Presc. O
|
||
de O
|
||
Sortie O
|
||
08/03/2023 O
|
||
10 O
|
||
: O
|
||
53 O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
Patient O
|
||
: O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
- O
|
||
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
|
||
( O
|
||
[IPP] B-IPP
|
||
) O
|
||
Episode O
|
||
N. O
|
||
: O
|
||
[NDA] B-NDA
|
||
( O
|
||
POLE O
|
||
MEDECINE O
|
||
INTERNE O
|
||
- O
|
||
MALADIES O
|
||
INFECTIEUSES O
|
||
) O
|
||
- O
|
||
Taille: O
|
||
169 O
|
||
cm O
|
||
- O
|
||
Poids: O
|
||
64 O
|
||
kg O
|
||
- O
|
||
IMC: O
|
||
22.408 O
|
||
Le O
|
||
08/03/2023 O
|
||
13 O
|
||
: O
|
||
47 O
|
||
Page O
|
||
9 O
|
||
de O
|
||
20 O
|
||
DUTASTERIDE O
|
||
- O
|
||
AVODART O
|
||
0,5MG O
|
||
CAPSULE O
|
||
0,5MG O
|
||
capsule O
|
||
molle O
|
||
1 O
|
||
Capsule(s) O
|
||
Molle(s) O
|
||
- O
|
||
Soir O
|
||
[19h] O
|
||
Presc. O
|
||
de O
|
||
Sortie O
|
||
08/03/2023 O
|
||
10 O
|
||
: O
|
||
53 O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
FINASTERIDE O
|
||
ACC O
|
||
5MG O
|
||
CPR O
|
||
[28] O
|
||
COMPRIME(S) O
|
||
1 O
|
||
CPR O
|
||
- O
|
||
Matin O
|
||
[8h] O
|
||
Normal O
|
||
01/03/2023 O
|
||
16 O
|
||
: O
|
||
49 O
|
||
08/03/2023 O
|
||
08 O
|
||
: O
|
||
26 O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
PARACETAMOL O
|
||
ARW O
|
||
500MG O
|
||
GELULE O
|
||
[12] O
|
||
Gelule(s) O
|
||
2 O
|
||
GEL O
|
||
- O
|
||
Matin O
|
||
midi O
|
||
soir O
|
||
nuit O
|
||
Normal O
|
||
27/02/2023 O
|
||
17 O
|
||
: O
|
||
28 O
|
||
02/03/2023 O
|
||
20 O
|
||
: O
|
||
46 O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
PARACETAMOL O
|
||
ARW O
|
||
500MG O
|
||
GELULE O
|
||
[12] O
|
||
Gelule(s) O
|
||
2 O
|
||
GEL O
|
||
- O
|
||
Presc. O
|
||
de O
|
||
Sortie O
|
||
08/03/2023 O
|
||
10 O
|
||
: O
|
||
53 O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
SILODOSINE O
|
||
- O
|
||
SILODOSINE O
|
||
ARW O
|
||
8MG O
|
||
GELULE O
|
||
8MG O
|
||
gelule O
|
||
1 O
|
||
GEL O
|
||
- O
|
||
Soir O
|
||
[19h] O
|
||
Presc. O
|
||
de O
|
||
Sortie O
|
||
08/03/2023 O
|
||
10 O
|
||
: O
|
||
53 O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
SPASFON O
|
||
CPR O
|
||
[30] O
|
||
COMPRIME(S) O
|
||
2 O
|
||
CPR O
|
||
- O
|
||
Matin O
|
||
midi O
|
||
soir O
|
||
Normal O
|
||
27/02/2023 O
|
||
17 O
|
||
: O
|
||
28 O
|
||
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
|
||
08 O
|
||
: O
|
||
13 O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
SPASFON O
|
||
CPR O
|
||
[30] O
|
||
COMPRIME(S) O
|
||
2 O
|
||
CPR O
|
||
- O
|
||
Matin O
|
||
midi O
|
||
soir O
|
||
Presc. O
|
||
de O
|
||
Sortie O
|
||
08/03/2023 O
|
||
10 O
|
||
: O
|
||
53 O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
TAMSULOSINE O
|
||
MYL O
|
||
LP O
|
||
0,4MG O
|
||
GELULE O
|
||
[30] O
|
||
Gelule(s) O
|
||
1 O
|
||
GEL O
|
||
- O
|
||
Soir O
|
||
[19h] O
|
||
Normal O
|
||
01/03/2023 O
|
||
16 O
|
||
: O
|
||
49 O
|
||
07/03/2023 O
|
||
18 O
|
||
: O
|
||
15 O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
Statut O
|
||
des O
|
||
prescriptions O
|
||
: O
|
||
En O
|
||
pause O
|
||
ELIQUIS O
|
||
5MG O
|
||
CPR O
|
||
[60] O
|
||
COMPRIME(S) O
|
||
1 O
|
||
CPR O
|
||
- O
|
||
Matin O
|
||
soir O
|
||
(8h O
|
||
- O
|
||
20h) O
|
||
Normal O
|
||
27/02/2023 O
|
||
17 O
|
||
: O
|
||
28 O
|
||
27/02/2023 O
|
||
18 O
|
||
: O
|
||
58 O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
Statut O
|
||
des O
|
||
prescriptions O
|
||
: O
|
||
Arrêté O
|
||
DUTASTERIDE O
|
||
ARW O
|
||
0,5 O
|
||
MG O
|
||
CAPSULE O
|
||
[30] O
|
||
Capsule(s) O
|
||
Molle(s) O
|
||
1 O
|
||
Capsule(s) O
|
||
Molle(s) O
|
||
- O
|
||
Matin O
|
||
[8h] O
|
||
Normal O
|
||
27/02/2023 O
|
||
17 O
|
||
: O
|
||
28 O
|
||
01/03/2023 O
|
||
08 O
|
||
: O
|
||
00 O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
MOVICOL O
|
||
PDR O
|
||
ORALE O
|
||
SACHET O
|
||
[20] O
|
||
Sachet(s) O
|
||
1 O
|
||
- O
|
||
2 O
|
||
SACHET O
|
||
- O
|
||
Matin O
|
||
[8h] O
|
||
Normal O
|
||
27/02/2023 O
|
||
17 O
|
||
: O
|
||
28 O
|
||
28/02/2023 O
|
||
08 O
|
||
: O
|
||
58 O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
SILODOSINE O
|
||
ARW O
|
||
8MG O
|
||
GELULE O
|
||
[30] O
|
||
GEL(s) O
|
||
1 O
|
||
GEL O
|
||
- O
|
||
Prise O
|
||
unique O
|
||
à O
|
||
19h O
|
||
Normal O
|
||
27/02/2023 O
|
||
17 O
|
||
: O
|
||
28 O
|
||
28/02/2023 O
|
||
18 O
|
||
: O
|
||
48 O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
Voie O
|
||
d`administration O
|
||
: O
|
||
SOUS-CUTANEE O
|
||
Statut O
|
||
des O
|
||
prescriptions O
|
||
: O
|
||
En O
|
||
cours O
|
||
LOVENOX O
|
||
6000UI O
|
||
AXa/0,6ML O
|
||
INJ O
|
||
SER O
|
||
+S O
|
||
[2] O
|
||
SERINGUE(S) O
|
||
PREREMPLIE(S) O
|
||
1 O
|
||
SERINGUE(S) O
|
||
PREREMPLIE(S) O
|
||
- O
|
||
Matin O
|
||
soir O
|
||
(8h O
|
||
- O
|
||
20h) O
|
||
Normal O
|
||
27/02/2023 O
|
||
19 O
|
||
: O
|
||
08 O
|
||
08/03/2023 O
|
||
08 O
|
||
: O
|
||
26 O
|
||
La O
|
||
posologie O
|
||
est O
|
||
variable. O
|
||
DR. O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
Prescriptions O
|
||
de O
|
||
radiologie O
|
||
Date O
|
||
début O
|
||
Heure O
|
||
début O
|
||
Prescription O
|
||
Date O
|
||
exécution O
|
||
Heure O
|
||
exécution O
|
||
Statut O
|
||
Docteur O
|
||
Note O
|
||
01/03/2023 O
|
||
13 O
|
||
: O
|
||
54 O
|
||
Scanner O
|
||
Thoraco O
|
||
Abdomino O
|
||
Pelvien O
|
||
01/03/2023 O
|
||
14 O
|
||
: O
|
||
21 O
|
||
Réalisé O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
Prescriptions O
|
||
de O
|
||
laboratoire O
|
||
Date O
|
||
Heure O
|
||
Prescription O
|
||
Docteur O
|
||
Date O
|
||
de O
|
||
collection O
|
||
Note O
|
||
01/03/2023 O
|
||
07 O
|
||
: O
|
||
00 O
|
||
Ionogramme O
|
||
( O
|
||
Na, O
|
||
K, O
|
||
CL O
|
||
) O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
01/03/2023 O
|
||
06 O
|
||
: O
|
||
54 O
|
||
01/03/2023 O
|
||
07 O
|
||
: O
|
||
00 O
|
||
Créatinine O
|
||
sang O
|
||
( O
|
||
dosage O
|
||
) O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
01/03/2023 O
|
||
06 O
|
||
: O
|
||
54 O
|
||
28/02/2023 O
|
||
09 O
|
||
: O
|
||
47 O
|
||
Hémoculture O
|
||
Flacons O
|
||
3 O
|
||
et O
|
||
4 O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
28/02/2023 O
|
||
11 O
|
||
: O
|
||
39 O
|
||
03/03/2023 O
|
||
07 O
|
||
: O
|
||
00 O
|
||
Ionogramme O
|
||
( O
|
||
Na, O
|
||
K, O
|
||
CL O
|
||
) O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
03/03/2023 O
|
||
08 O
|
||
: O
|
||
17 O
|
||
03/03/2023 O
|
||
07 O
|
||
: O
|
||
00 O
|
||
Créatinine O
|
||
sang O
|
||
( O
|
||
dosage O
|
||
) O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
03/03/2023 O
|
||
08 O
|
||
: O
|
||
17 O
|
||
03/03/2023 O
|
||
07 O
|
||
: O
|
||
00 O
|
||
Clairance O
|
||
à O
|
||
la O
|
||
creatinine O
|
||
MDRD O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
03/03/2023 O
|
||
08 O
|
||
: O
|
||
17 O
|
||
01/03/2023 O
|
||
18 O
|
||
: O
|
||
53 O
|
||
Hémoculture O
|
||
Flacons O
|
||
3 O
|
||
et O
|
||
4 O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
01/03/2023 O
|
||
19 O
|
||
: O
|
||
25 O
|
||
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
|
||
07 O
|
||
: O
|
||
00 O
|
||
Ionogramme O
|
||
( O
|
||
Na, O
|
||
K, O
|
||
CL O
|
||
) O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
|
||
06 O
|
||
: O
|
||
35 O
|
||
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
|
||
07 O
|
||
: O
|
||
00 O
|
||
Créatinine O
|
||
sang O
|
||
( O
|
||
dosage O
|
||
) O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
|
||
06 O
|
||
: O
|
||
35 O
|
||
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
|
||
07 O
|
||
: O
|
||
00 O
|
||
Bilirubine O
|
||
( O
|
||
totale O
|
||
+ O
|
||
conjuguée O
|
||
+ O
|
||
non O
|
||
conjuguée O
|
||
) O
|
||
sang O
|
||
( O
|
||
dosage O
|
||
) O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
|
||
06 O
|
||
: O
|
||
35 O
|
||
08/03/2023 O
|
||
07 O
|
||
: O
|
||
00 O
|
||
Ionogramme O
|
||
( O
|
||
Na, O
|
||
K, O
|
||
CL O
|
||
) O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
08/03/2023 O
|
||
06 O
|
||
: O
|
||
23 O
|
||
Patient O
|
||
: O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
- O
|
||
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
|
||
( O
|
||
[IPP] B-IPP
|
||
) O
|
||
Episode O
|
||
N. O
|
||
: O
|
||
[NDA] B-NDA
|
||
( O
|
||
POLE O
|
||
MEDECINE O
|
||
INTERNE O
|
||
- O
|
||
MALADIES O
|
||
INFECTIEUSES O
|
||
) O
|
||
- O
|
||
Taille: O
|
||
169 O
|
||
cm O
|
||
- O
|
||
Poids: O
|
||
64 O
|
||
kg O
|
||
- O
|
||
IMC: O
|
||
22.408 O
|
||
Le O
|
||
08/03/2023 O
|
||
13 O
|
||
: O
|
||
47 O
|
||
Page O
|
||
10 O
|
||
de O
|
||
20 O
|
||
08/03/2023 O
|
||
07 O
|
||
: O
|
||
00 O
|
||
Créatinine O
|
||
sang O
|
||
( O
|
||
dosage O
|
||
) O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
08/03/2023 O
|
||
06 O
|
||
: O
|
||
23 O
|
||
08/03/2023 O
|
||
10 O
|
||
: O
|
||
33 O
|
||
Num O
|
||
+Formule O
|
||
+Plaq O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
08/03/2023 O
|
||
10 O
|
||
: O
|
||
33 O
|
||
Ionogramme O
|
||
( O
|
||
Na, O
|
||
K, O
|
||
CL O
|
||
) O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
08/03/2023 O
|
||
10 O
|
||
: O
|
||
33 O
|
||
Réserve O
|
||
alcaline O
|
||
bicarbonates O
|
||
sang O
|
||
( O
|
||
dosage O
|
||
) O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
08/03/2023 O
|
||
10 O
|
||
: O
|
||
33 O
|
||
Calcémie O
|
||
( O
|
||
calcium O
|
||
total O
|
||
) O
|
||
sang O
|
||
( O
|
||
dosage O
|
||
) O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
08/03/2023 O
|
||
10 O
|
||
: O
|
||
33 O
|
||
Créatinine O
|
||
sang O
|
||
( O
|
||
dosage O
|
||
) O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
08/03/2023 O
|
||
10 O
|
||
: O
|
||
33 O
|
||
CRP O
|
||
sang O
|
||
( O
|
||
dosage O
|
||
) O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
08/03/2023 O
|
||
10 O
|
||
: O
|
||
33 O
|
||
Bilan O
|
||
hépatique O
|
||
( O
|
||
ASAT, O
|
||
ALAT, O
|
||
GGT, O
|
||
PAL, O
|
||
bilirubine O
|
||
) O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
Prescriptions O
|
||
de O
|
||
soins O
|
||
Prescription O
|
||
Dose O
|
||
Statut O
|
||
Fréquence O
|
||
Date O
|
||
de O
|
||
début O
|
||
Quantité O
|
||
administrée O
|
||
Note O
|
||
Docteur O
|
||
DESINFECTION O
|
||
ENVIRONNEMENT O
|
||
PATIENT O
|
||
Signé O
|
||
1 O
|
||
Mois O
|
||
(30j) O
|
||
- O
|
||
à O
|
||
12h O
|
||
Normal O
|
||
27/02/2023 O
|
||
14 O
|
||
: O
|
||
00 O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
LIT O
|
||
: O
|
||
REFECTION O
|
||
COMPLETE O
|
||
Signé O
|
||
1 O
|
||
Mois O
|
||
(30j) O
|
||
- O
|
||
à O
|
||
12h O
|
||
Normal O
|
||
27/02/2023 O
|
||
14 O
|
||
: O
|
||
00 O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
1 O
|
||
Mois O
|
||
(30j) O
|
||
- O
|
||
Matin O
|
||
midi O
|
||
goûter O
|
||
soir O
|
||
Normal O
|
||
27/02/2023 O
|
||
14 O
|
||
: O
|
||
00 O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
REPAS O
|
||
: O
|
||
INSTALLATION O
|
||
Signé O
|
||
SOMMEIL O
|
||
: O
|
||
SURV. O
|
||
Signé O
|
||
- O
|
||
3x/Nuit O
|
||
(22h O
|
||
2h O
|
||
6h) O
|
||
Normal O
|
||
27/02/2023 O
|
||
14 O
|
||
: O
|
||
00 O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
SOMMEIL O
|
||
: O
|
||
SURV. O
|
||
Signé O
|
||
- O
|
||
3x/Nuit O
|
||
(22h O
|
||
2h O
|
||
6h) O
|
||
Normal O
|
||
07/03/2023 O
|
||
00 O
|
||
: O
|
||
18 O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
KT O
|
||
COURT O
|
||
: O
|
||
POSE O
|
||
Réalisé O
|
||
1 O
|
||
Jour O
|
||
- O
|
||
Matin O
|
||
[8h] O
|
||
Normal O
|
||
02/03/2023 O
|
||
16 O
|
||
: O
|
||
29 O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
Prescriptions O
|
||
de O
|
||
sortie O
|
||
Prescription O
|
||
Dose O
|
||
Statut O
|
||
Fréquence O
|
||
Date O
|
||
de O
|
||
début O
|
||
Quantité O
|
||
administrée O
|
||
Note O
|
||
Docteur O
|
||
AMOXICILLINE O
|
||
- O
|
||
AMODEX O
|
||
1 O
|
||
G O
|
||
CPR O
|
||
DISP O
|
||
1000MG O
|
||
comprime O
|
||
2 O
|
||
CPR O
|
||
ORALE O
|
||
Signé O
|
||
- O
|
||
Matin O
|
||
midi O
|
||
soir O
|
||
Presc. O
|
||
de O
|
||
Sortie O
|
||
08/03/2023 O
|
||
10 O
|
||
: O
|
||
35 O
|
||
0/124 O
|
||
: O
|
||
Non O
|
||
administré O
|
||
A O
|
||
valider O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
APIXABAN O
|
||
- O
|
||
ELIQUIS O
|
||
5MG O
|
||
CPR O
|
||
5MG O
|
||
comprime O
|
||
1 O
|
||
CPR O
|
||
ORALE O
|
||
Signé O
|
||
- O
|
||
Matin O
|
||
soir O
|
||
(8h O
|
||
- O
|
||
19h) O
|
||
Presc. O
|
||
de O
|
||
Sortie O
|
||
08/03/2023 O
|
||
10 O
|
||
: O
|
||
53 O
|
||
0/60 O
|
||
: O
|
||
Non O
|
||
administré O
|
||
A O
|
||
valider O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
Bilan O
|
||
hépatique O
|
||
( O
|
||
ASAT, O
|
||
ALAT, O
|
||
GGT, O
|
||
PAL, O
|
||
bilirubine O
|
||
) O
|
||
Signé O
|
||
- O
|
||
Presc. O
|
||
de O
|
||
Sortie O
|
||
08/03/2023 O
|
||
10 O
|
||
: O
|
||
33 O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
Calcémie O
|
||
( O
|
||
calcium O
|
||
total O
|
||
) O
|
||
sang O
|
||
( O
|
||
dosage O
|
||
) O
|
||
Signé O
|
||
- O
|
||
Presc. O
|
||
de O
|
||
Sortie O
|
||
08/03/2023 O
|
||
10 O
|
||
: O
|
||
33 O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
Créatinine O
|
||
sang O
|
||
( O
|
||
dosage O
|
||
) O
|
||
Signé O
|
||
- O
|
||
Presc. O
|
||
de O
|
||
Sortie O
|
||
08/03/2023 O
|
||
10 O
|
||
: O
|
||
33 O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
CRP O
|
||
sang O
|
||
( O
|
||
dosage O
|
||
) O
|
||
Signé O
|
||
- O
|
||
Presc. O
|
||
de O
|
||
Sortie O
|
||
08/03/2023 O
|
||
10 O
|
||
: O
|
||
33 O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
DUTASTERIDE O
|
||
- O
|
||
AVODART O
|
||
0,5MG O
|
||
CAPSULE O
|
||
0,5MG O
|
||
capsule O
|
||
molle O
|
||
1 O
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Capsule(s) O
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Molle(s) O
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ORALE O
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- O
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[19h] O
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Presc. O
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: O
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53 O
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: O
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Non O
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administré O
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A O
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valider O
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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Ionogramme O
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( O
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Na, O
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K, O
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CL O
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) O
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Signé O
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- O
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Presc. O
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de O
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Sortie O
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08/03/2023 O
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10 O
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: O
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33 O
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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Num O
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+Formule O
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+Plaq O
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Signé O
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- O
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Presc. O
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de O
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Sortie O
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08/03/2023 O
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10 O
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: O
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33 O
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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PARACETAMOL O
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ARW O
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500MG O
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GELULE O
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[12] O
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Gelule(s) O
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2 O
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GEL O
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ORALE O
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Signé O
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- O
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Presc. O
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de O
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Sortie O
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08/03/2023 O
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10 O
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: O
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53 O
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0/180 O
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: O
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Non O
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administré O
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A O
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valider O
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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Réserve O
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alcaline O
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bicarbonates O
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sang O
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( O
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dosage O
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) O
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Signé O
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- O
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Presc. O
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de O
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Sortie O
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08/03/2023 O
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10 O
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: O
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33 O
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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SILODOSINE O
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- O
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SILODOSINE O
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ARW O
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8MG O
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GELULE O
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8MG O
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gelule O
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1 O
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GEL O
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ORALE O
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Signé O
|
||
- O
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Soir O
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||
[19h] O
|
||
Presc. O
|
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de O
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||
Sortie O
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08/03/2023 O
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||
10 O
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: O
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53 O
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0/30 O
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: O
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Non O
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administré O
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A O
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valider O
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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SPASFON O
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CPR O
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[30] O
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COMPRIME(S) O
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2 O
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CPR O
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ORALE O
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Signé O
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- O
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Matin O
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midi O
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||
soir O
|
||
Presc. O
|
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de O
|
||
Sortie O
|
||
08/03/2023 O
|
||
10 O
|
||
: O
|
||
53 O
|
||
0/180 O
|
||
: O
|
||
Non O
|
||
administré O
|
||
A O
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||
valider O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
Patient O
|
||
: O
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[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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- O
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[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
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||
( O
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[IPP] B-IPP
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) O
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Episode O
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N. O
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: O
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[NDA] B-NDA
|
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( O
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POLE O
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MEDECINE O
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INTERNE O
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- O
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||
MALADIES O
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INFECTIEUSES O
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) O
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||
- O
|
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Taille: O
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169 O
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cm O
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- O
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Poids: O
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64 O
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kg O
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- O
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IMC: O
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22.408 O
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Le O
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08/03/2023 O
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13 O
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: O
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47 O
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Page O
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11 O
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de O
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20 O
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Plan O
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de O
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soins O
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Jour O
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J O
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du O
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08/03/2023 O
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07h00 O
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au O
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09/03/2023 O
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07h00 O
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Prescriptions O
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Matin O
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(07h-12h) O
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Midi O
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(12h-16h) O
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Soir O
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(16h-21h) O
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Soir O
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(21h-07h) O
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Signé O
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— O
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GANFORT O
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0,3MG/ML O
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+ O
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5MG/ML O
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COLLYRE O
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- O
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0,3MG/ML O
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collyre O
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(3 O
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mL) O
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- O
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Dose O
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1 O
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GTT O
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- O
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OPHTALMIQUE O
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- O
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Soir O
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[19h] O
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- O
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1ère O
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dose O
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: O
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: O
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Notes O
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professionel O
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santé O
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1 O
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goutte O
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dans O
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2 O
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yeux O
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le O
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soir O
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Signé O
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— O
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AMOXICILLINE O
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ARW O
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1G O
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CPR O
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DISP O
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- O
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1G O
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comprime O
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- O
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Dose O
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2 O
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CPR O
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- O
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- O
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- O
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1ère O
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dose O
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: O
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06/03/2023 O
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@ O
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19:00 O
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Signé O
|
||
— O
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||
AMOXICILLINE O
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ARW O
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1G O
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CPR O
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DISP O
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- O
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1G O
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comprime O
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Dose O
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- O
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ORALE O
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- O
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Matin O
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soir O
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- O
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1ère O
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dose O
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||
: O
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06/03/2023 O
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||
@ O
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19:00 O
|
||
Signé O
|
||
— O
|
||
AMOXICILLINE O
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ARW O
|
||
1G O
|
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CPR O
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||
DISP O
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- O
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1G O
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comprime O
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||
- O
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Dose O
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2 O
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CPR O
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- O
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ORALE O
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- O
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Matin O
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- O
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1ère O
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dose O
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: O
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06/03/2023 O
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@ O
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19:00 O
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En O
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pause O
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— O
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ELIQUIS O
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5MG O
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- O
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comprime O
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- O
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1 O
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- O
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- O
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Matin O
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(8h O
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- O
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20h) O
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- O
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1ère O
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: O
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27/02/2023 O
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@ O
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20:00 O
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En O
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pause O
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— O
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ELIQUIS O
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5MG O
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CPR O
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- O
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5MG O
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comprime O
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- O
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Dose O
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1 O
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CPR O
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- O
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ORALE O
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- O
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Matin O
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soir O
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(8h O
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- O
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20h) O
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- O
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1ère O
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dose O
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: O
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||
27/02/2023 O
|
||
@ O
|
||
20:00 O
|
||
Signé O
|
||
— O
|
||
FINASTERIDE O
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ACC O
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5MG O
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CPR O
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- O
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5MG O
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comprime O
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- O
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Dose O
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||
1 O
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CPR O
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- O
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ORALE O
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||
- O
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Matin O
|
||
[8h] O
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||
- O
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||
1ère O
|
||
dose O
|
||
: O
|
||
02/03/2023 O
|
||
@ O
|
||
08:00 O
|
||
Signé O
|
||
— O
|
||
PARACETAMOL O
|
||
ARW O
|
||
500MG O
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||
GELULE O
|
||
- O
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||
500MG O
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gelule O
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||
- O
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Dose O
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2 O
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GEL O
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- O
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ORALE O
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- O
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Matin O
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midi O
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soir O
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nuit O
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- O
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1ère O
|
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dose O
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: O
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27/02/2023 O
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@ O
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||
19 O
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||
: O
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00 O
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Signé O
|
||
— O
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PARACETAMOL O
|
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ARW O
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500MG O
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GELULE O
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- O
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500MG O
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gelule O
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- O
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Dose O
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- O
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1ère O
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: O
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27/02/2023 O
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@ O
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19 O
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: O
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00 O
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Signé O
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— O
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PARACETAMOL O
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ARW O
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500MG O
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GELULE O
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- O
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500MG O
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gelule O
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- O
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Dose O
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2 O
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GEL O
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- O
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ORALE O
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- O
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Matin O
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nuit O
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- O
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1ère O
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: O
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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: O
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48 O
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Fin O
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: O
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Admin O
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07/03/2023 O
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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08/03/2023 O
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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27/02/2023 O
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08 O
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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Début O
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27/02/2023 O
|
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à O
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17 O
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28 O
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Fin O
|
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le O
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29/03/2023 O
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08 O
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: O
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00 O
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Admin O
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le O
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27/02/2023 O
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à O
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18 O
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: O
|
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58 O
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20 O
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: O
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00 O
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* O
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1 O
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CPR O
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[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
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Début O
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01/03/2023 O
|
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à O
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16 O
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: O
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49 O
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Fin O
|
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le O
|
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31/03/2023 O
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à O
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08 O
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: O
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00 O
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Admin O
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le O
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Admin O
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02/03/2023 O
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: O
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46 O
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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02/03/2023 O
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: O
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
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[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
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POLE O
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MEDECINE O
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INTERNE O
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MALADIES O
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Taille: O
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Poids: O
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22.408 O
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08/03/2023 O
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Signé O
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500MG O
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SPASFON O
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- O
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62.23MG O
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+ O
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80MG O
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Signé O
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62.23MG O
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Signé O
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SPASFON O
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- O
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+ O
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Dose O
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2 O
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- O
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ORALE O
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Matin O
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midi O
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- O
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: O
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27/02/2023 O
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@ O
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17:28 O
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douleurs O
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Signé O
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— O
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TAMSULOSINE O
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MYL O
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0,4MG O
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GELULE O
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0,4MG O
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solution O
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(0,6 O
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1 O
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PREREMPLIE(S) O
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Directe O
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- O
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: O
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@ O
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AXA/0,6ML O
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- O
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6000UI O
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solution O
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(0,6 O
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mL) O
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- O
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Dose O
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1 O
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SERINGUE(S) O
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PREREMPLIE(S) O
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SOUS- O
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Directe O
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- O
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Plan O
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variable O
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Signé O
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— O
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: O
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Signé O
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LIT O
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: O
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Mois O
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(30j)- O
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Date O
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: O
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27/02/2023 O
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@ O
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14:00 O
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Signé O
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— O
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REPAS O
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: O
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- O
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Matin O
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midi O
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goûter O
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- O
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1 O
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Mois O
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(30j)- O
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Date O
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Début O
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: O
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27/02/2023 O
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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: O
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Fin O
|
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|
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: O
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|
||
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|
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08 O
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: O
|
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13 O
|
||
01 O
|
||
: O
|
||
13 O
|
||
* O
|
||
2 O
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CPR O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
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Début O
|
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: O
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: O
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07/03/2023 O
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: O
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: O
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||
00 O
|
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* O
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1 O
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GEL O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
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Début O
|
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|
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|
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Fin O
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29/03/2023 O
|
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: O
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00 O
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||
Admin O
|
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08/03/2023 O
|
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08 O
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: O
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: O
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00 O
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* O
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[NOM] B-PER
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||
[NOM] B-PER
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08 O
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: O
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26 O
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08 O
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26 O
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* O
|
||
1 O
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||
SERINGUE(S) O
|
||
PREREMPLIE(S) O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
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Début O
|
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27/02/2023 O
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: O
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29/03/2023 O
|
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à O
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12 O
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: O
|
||
00 O
|
||
Admin O
|
||
le O
|
||
08/03/2023 O
|
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à O
|
||
08 O
|
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: O
|
||
00 O
|
||
08 O
|
||
: O
|
||
00 O
|
||
* O
|
||
1 O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
Début O
|
||
le O
|
||
27/02/2023 O
|
||
à O
|
||
14 O
|
||
: O
|
||
00 O
|
||
Fin O
|
||
le O
|
||
29/03/2023 O
|
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à O
|
||
12 O
|
||
: O
|
||
00 O
|
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Admin O
|
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le O
|
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08/03/2023 O
|
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à O
|
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08 O
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: O
|
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00 O
|
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08 O
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: O
|
||
00 O
|
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* O
|
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1 O
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||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
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Début O
|
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62.23MG O
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62.23MG O
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- O
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- O
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: O
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27/02/2023 O
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17:28 O
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douleurs O
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Signé O
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TAMSULOSINE O
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MYL O
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0,4MG O
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@ O
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AXA/0,6ML O
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6000UI O
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solution O
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(0,6 O
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mL) O
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Dose O
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1 O
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SERINGUE(S) O
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PREREMPLIE(S) O
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SOUS- O
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Signé O
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: O
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27/02/2023 O
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14:00 O
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Signé O
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— O
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: O
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Matin O
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goûter O
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1 O
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Mois O
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(30j)- O
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Date O
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: O
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27/02/2023 O
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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29/03/2023 O
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12 O
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: O
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00 O
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Admin O
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le O
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02/03/2023 O
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à O
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20 O
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: O
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46 O
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21 O
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: O
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00 O
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* O
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2 O
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GEL O
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||
[NOM] B-PER
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||
[NOM] B-PER
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Début O
|
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le O
|
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27/02/2023 O
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à O
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17 O
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: O
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28 O
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Fin O
|
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le O
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05/04/2023 O
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à O
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01 O
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: O
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Admin O
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le O
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08 O
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CPR O
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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Admin O
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
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[IPP] B-IPP
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[NDA] B-NDA
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MEDECINE O
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MALADIES O
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- O
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Taille: O
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Poids: O
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22.408 O
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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08/03/2023 O
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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07/03/2023 O
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13/03/2023 O
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Admin O
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08/03/2023 O
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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Début O
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07/03/2023 O
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: O
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18 O
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Fin O
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13/03/2023 O
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22 O
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: O
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00 O
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Admin O
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le O
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08/03/2023 O
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à O
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06 O
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: O
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06 O
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: O
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00 O
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1 O
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Compte O
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rendu O
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au O
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format O
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texte O
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Bayonne, O
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01/03/2023 O
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Docteur O
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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Prénom O
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
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[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
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[VILLE] B-VILLE
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Matricule O
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INS O
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: O
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(NIR) O
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[NIR] B-NIR
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du O
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: O
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01/03/2023 O
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Compte-rendu O
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validé O
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électroniquement O
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par O
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Dr O
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[NOM] B-PER
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le O
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01/03/2023 O
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SCANNER O
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THORACO-ABDOMINO-PELVIEN O
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Indication O
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: O
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Infection O
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d'origine O
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urinaire O
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dans O
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contexte O
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d'embolisation O
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Enterococcus O
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faecalis, O
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recherche O
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d'éléments O
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en O
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faveur O
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d'une O
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endocardite. O
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Protocole O
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Acquisition O
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hélicoïdale O
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abdominale O
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produit O
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contraste. O
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thoraco-abdominale O
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temps O
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artériel O
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puis O
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abdomino-pelvienne O
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temps O
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portal. O
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Patient O
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: O
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[NOM] B-PER
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[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
- O
|
||
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
|
||
( O
|
||
[IPP] B-IPP
|
||
) O
|
||
Episode O
|
||
N. O
|
||
: O
|
||
[NDA] B-NDA
|
||
( O
|
||
POLE O
|
||
MEDECINE O
|
||
INTERNE O
|
||
- O
|
||
MALADIES O
|
||
INFECTIEUSES O
|
||
) O
|
||
- O
|
||
Taille: O
|
||
169 O
|
||
cm O
|
||
- O
|
||
Poids: O
|
||
64 O
|
||
kg O
|
||
- O
|
||
IMC: O
|
||
22.408 O
|
||
Le O
|
||
08/03/2023 O
|
||
13 O
|
||
: O
|
||
47 O
|
||
Page O
|
||
17 O
|
||
de O
|
||
20 O
|
||
Thorax O
|
||
: O
|
||
Absence O
|
||
d'adénomégalie O
|
||
médiastino-hilaire, O
|
||
axillaire O
|
||
ou O
|
||
de O
|
||
la O
|
||
base O
|
||
du O
|
||
cou. O
|
||
Pas O
|
||
d'épanchement O
|
||
pleural O
|
||
ou O
|
||
péricardique. O
|
||
Aspect O
|
||
sans O
|
||
particularité O
|
||
des O
|
||
structures O
|
||
vasculaires O
|
||
médiastinales. O
|
||
En O
|
||
fenêtre O
|
||
parenchymateuse, O
|
||
bronchectasies O
|
||
multifocales O
|
||
avec O
|
||
notamment O
|
||
une O
|
||
atteinte O
|
||
variqueuse O
|
||
en O
|
||
région O
|
||
apicale O
|
||
droite. O
|
||
Dans O
|
||
la O
|
||
même O
|
||
région, O
|
||
comblement O
|
||
d'une O
|
||
structure O
|
||
bronchique O
|
||
distale. O
|
||
Abdomen-pelvis O
|
||
: O
|
||
Défauts O
|
||
de O
|
||
rehaussement O
|
||
multifocaux O
|
||
du O
|
||
parenchyme O
|
||
rénale O
|
||
droit O
|
||
en O
|
||
faveur O
|
||
de O
|
||
foyers O
|
||
de O
|
||
néphrite O
|
||
dans O
|
||
le O
|
||
contexte. O
|
||
Pas O
|
||
de O
|
||
dilatation O
|
||
des O
|
||
cavités O
|
||
pyélocalicielles O
|
||
ou O
|
||
de O
|
||
l'uretère. O
|
||
Rehaussement O
|
||
trauma O
|
||
visualisé O
|
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des O
|
||
parois O
|
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de O
|
||
l'artère O
|
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lombaire O
|
||
en O
|
||
faveur O
|
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d'une O
|
||
urétérite O
|
||
associée. O
|
||
Hypertrophie O
|
||
prostatique O
|
||
hétérogène O
|
||
avec O
|
||
quelques O
|
||
foyers O
|
||
d'allure O
|
||
liquidien O
|
||
en O
|
||
faveur O
|
||
d'abcès O
|
||
intra-prostatiques. O
|
||
Le O
|
||
plus O
|
||
volumineux O
|
||
est O
|
||
mesuré O
|
||
à O
|
||
27 O
|
||
x O
|
||
25 O
|
||
mm. O
|
||
Pour O
|
||
le O
|
||
reste, O
|
||
aspect O
|
||
sans O
|
||
particularité O
|
||
des O
|
||
du O
|
||
foie, O
|
||
du O
|
||
pancréas, O
|
||
de O
|
||
la O
|
||
rate, O
|
||
des O
|
||
surrénales. O
|
||
Pas O
|
||
d'adénomégalie O
|
||
rétropéritonéale O
|
||
ou O
|
||
c? O
|
||
lio-mésentérique. O
|
||
Pas O
|
||
d'épanchement O
|
||
intrapéritonéal. O
|
||
Filtre O
|
||
cave O
|
||
en O
|
||
place. O
|
||
CONCLUSION O
|
||
: O
|
||
Abcès O
|
||
prostatiques O
|
||
multifocaux. O
|
||
Tableau O
|
||
de O
|
||
pyélonéphrite O
|
||
droite O
|
||
sans O
|
||
dilatation O
|
||
des O
|
||
cavités O
|
||
pyélocalicielles. O
|
||
Dr O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
Technique O
|
||
: O
|
||
PDL O
|
||
: O
|
||
830.93 O
|
||
mGy.cm O
|
||
CTDI O
|
||
: O
|
||
17.44 O
|
||
mGy O
|
||
Protocole O
|
||
d'acquisition O
|
||
: O
|
||
6.1 O
|
||
AbdoPelvis O
|
||
Cet O
|
||
examen O
|
||
rendu O
|
||
anonyme O
|
||
est O
|
||
accessible O
|
||
sur O
|
||
le O
|
||
site O
|
||
WEB O
|
||
de O
|
||
l'établissement O
|
||
pour O
|
||
une O
|
||
durée O
|
||
de O
|
||
10 O
|
||
mois O
|
||
: O
|
||
[ETABLISSEMENT] O
|
||
« O
|
||
accès O
|
||
examens O
|
||
d'imagerie O
|
||
» O
|
||
N° O
|
||
d'examen O
|
||
: O
|
||
RAD O
|
||
[TEL] B-TEL
|
||
Date O
|
||
de O
|
||
naissance O
|
||
: O
|
||
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
|
||
Compte O
|
||
rendu O
|
||
au O
|
||
format O
|
||
texte O
|
||
Bayonne, O
|
||
le O
|
||
07/03/2023 O
|
||
Docteur O
|
||
Nom O
|
||
de O
|
||
naissance O
|
||
: O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
Nom O
|
||
utilisé O
|
||
: O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
Prénom O
|
||
de O
|
||
naissance O
|
||
: O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
Prénom O
|
||
utilisé O
|
||
: O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
Date O
|
||
de O
|
||
naissance O
|
||
: O
|
||
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
|
||
Lieu O
|
||
de O
|
||
naissance O
|
||
: O
|
||
[VILLE] B-VILLE
|
||
Sexe O
|
||
: O
|
||
M O
|
||
Matricule O
|
||
INS O
|
||
: O
|
||
(NIR) O
|
||
[NIR] B-NIR
|
||
Examen O
|
||
du O
|
||
: O
|
||
07/03/2023 O
|
||
Compte-rendu O
|
||
validé O
|
||
électroniquement O
|
||
par O
|
||
Dr O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
le O
|
||
07/03/2023 O
|
||
Ablation O
|
||
de O
|
||
filtre O
|
||
cave O
|
||
CR O
|
||
Vasculaire O
|
||
ou O
|
||
Interventionnelle O
|
||
07/03/2023 O
|
||
09 O
|
||
: O
|
||
58 O
|
||
Indication O
|
||
: O
|
||
Filtre O
|
||
posé O
|
||
il O
|
||
y O
|
||
a O
|
||
un O
|
||
mois O
|
||
pour O
|
||
embolie O
|
||
pulmonaire O
|
||
dans O
|
||
un O
|
||
contexte O
|
||
d'hématurie. O
|
||
Contrôle O
|
||
TDM O
|
||
le O
|
||
24 O
|
||
février O
|
||
ne O
|
||
retrouvant O
|
||
pas O
|
||
de O
|
||
thrombus O
|
||
dans O
|
||
le O
|
||
filtre O
|
||
RESULTATS O
|
||
: O
|
||
Patient O
|
||
positionné O
|
||
en O
|
||
décubitus O
|
||
dorsal. O
|
||
Après O
|
||
désinfection O
|
||
cutanée O
|
||
et O
|
||
anesthésie O
|
||
locale O
|
||
à O
|
||
la O
|
||
Xylocaïne, O
|
||
ponction O
|
||
sous O
|
||
contrôle O
|
||
échographique O
|
||
de O
|
||
la O
|
||
veine O
|
||
jugulaire O
|
||
interne O
|
||
droite O
|
||
et O
|
||
mise O
|
||
en O
|
||
place O
|
||
d'un O
|
||
introducteur O
|
||
court O
|
||
4 O
|
||
French. O
|
||
Positionnement O
|
||
d'un O
|
||
guide O
|
||
Térumo O
|
||
hybride O
|
||
dans O
|
||
la O
|
||
veine O
|
||
cave O
|
||
inférieure O
|
||
sur O
|
||
sonde O
|
||
H1 O
|
||
puis O
|
||
mise O
|
||
en O
|
||
place O
|
||
d'un O
|
||
introducteur O
|
||
destination O
|
||
7 O
|
||
French O
|
||
65 O
|
||
cm O
|
||
dans O
|
||
la O
|
||
veine O
|
||
cave O
|
||
inférieure. O
|
||
Le O
|
||
filtre O
|
||
est O
|
||
capturé O
|
||
à O
|
||
l'aide O
|
||
d'un O
|
||
lasso O
|
||
snare O
|
||
7 O
|
||
French. O
|
||
Cavographie O
|
||
de O
|
||
contrôle O
|
||
normale. O
|
||
Ablation O
|
||
du O
|
||
matériel O
|
||
et O
|
||
compression O
|
||
manuelle O
|
||
du O
|
||
point O
|
||
de O
|
||
ponction. O
|
||
Pas O
|
||
de O
|
||
complication O
|
||
lors O
|
||
ou O
|
||
au O
|
||
décours O
|
||
immédiat O
|
||
la O
|
||
procédure. O
|
||
Dr O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
Technique O
|
||
: O
|
||
Patient O
|
||
: O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
- O
|
||
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
|
||
( O
|
||
[IPP] B-IPP
|
||
) O
|
||
Episode O
|
||
N. O
|
||
: O
|
||
[NDA] B-NDA
|
||
( O
|
||
POLE O
|
||
MEDECINE O
|
||
INTERNE O
|
||
- O
|
||
MALADIES O
|
||
INFECTIEUSES O
|
||
) O
|
||
- O
|
||
Taille: O
|
||
169 O
|
||
cm O
|
||
- O
|
||
Poids: O
|
||
64 O
|
||
kg O
|
||
- O
|
||
IMC: O
|
||
22.408 O
|
||
Le O
|
||
08/03/2023 O
|
||
13 O
|
||
: O
|
||
47 O
|
||
Page O
|
||
18 O
|
||
de O
|
||
20 O
|
||
PDS O
|
||
: O
|
||
25.5345 O
|
||
dGy.cm² O
|
||
A O
|
||
l'entrée O
|
||
: O
|
||
26.514 O
|
||
mGy O
|
||
Temps O
|
||
de O
|
||
scopie O
|
||
: O
|
||
439 O
|
||
s O
|
||
Protocole O
|
||
d'acquisition O
|
||
: O
|
||
BFILTRE O
|
||
Cet O
|
||
examen O
|
||
rendu O
|
||
anonyme O
|
||
est O
|
||
accessible O
|
||
sur O
|
||
le O
|
||
site O
|
||
WEB O
|
||
de O
|
||
l'établissement O
|
||
pour O
|
||
une O
|
||
durée O
|
||
de O
|
||
10 O
|
||
mois O
|
||
: O
|
||
[ETABLISSEMENT] O
|
||
« O
|
||
accès O
|
||
examens O
|
||
d'imagerie O
|
||
» O
|
||
N° O
|
||
d'examen O
|
||
: O
|
||
A102569303 O
|
||
Date O
|
||
de O
|
||
naissance O
|
||
: O
|
||
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
|
||
Résultats O
|
||
de O
|
||
laboratoire O
|
||
Résultat O
|
||
de O
|
||
labo O
|
||
08/03/2023 O
|
||
06 O
|
||
: O
|
||
23 O
|
||
(5901600) O
|
||
06/03/2023 O
|
||
06 O
|
||
: O
|
||
35 O
|
||
(5898711) O
|
||
03/03/2023 O
|
||
08 O
|
||
: O
|
||
17 O
|
||
(5896685) O
|
||
01/03/2023 O
|
||
19 O
|
||
: O
|
||
25 O
|
||
(5897062) O
|
||
01/03/2023 O
|
||
19 O
|
||
: O
|
||
25 O
|
||
(5897061) O
|
||
Bilirubine O
|
||
totale O
|
||
6 O
|
||
µmol/l O
|
||
5 O
|
||
µmol/l O
|
||
8 O
|
||
µmol/l O
|
||
ASAT O
|
||
27 O
|
||
U/l O
|
||
27 O
|
||
U/l O
|
||
26 O
|
||
U/l O
|
||
Bilirubine O
|
||
totale O
|
||
< O
|
||
: O
|
||
21 O
|
||
µmol/L O
|
||
: O
|
||
dosage O
|
||
des O
|
||
fractions O
|
||
conjuguée O
|
||
et O
|
||
non O
|
||
conjugée O
|
||
non O
|
||
réalisé. O
|
||
Bilirubine O
|
||
totale O
|
||
< O
|
||
: O
|
||
21 O
|
||
µmol/L O
|
||
: O
|
||
dosage O
|
||
des O
|
||
fractions O
|
||
conjuguée O
|
||
et O
|
||
non O
|
||
conjugée O
|
||
non O
|
||
réalisé. O
|
||
Bilirubine O
|
||
totale O
|
||
< O
|
||
: O
|
||
21 O
|
||
µmol/L O
|
||
: O
|
||
dosage O
|
||
des O
|
||
fractions O
|
||
conjuguée O
|
||
et O
|
||
non O
|
||
conjugée O
|
||
non O
|
||
réalisé. O
|
||
Commentaire O
|
||
bilirubine O
|
||
totale O
|
||
Gamma O
|
||
GT O
|
||
94 O
|
||
U/l O
|
||
104 O
|
||
U/l O
|
||
112 O
|
||
U/l O
|
||
Phosphatase O
|
||
alcaline O
|
||
97 O
|
||
U/l O
|
||
103 O
|
||
U/l O
|
||
115 O
|
||
U/l O
|
||
Calcium O
|
||
2,19 O
|
||
mmol/l O
|
||
2,13 O
|
||
mmol/l O
|
||
2,12 O
|
||
mmol/l O
|
||
Estimation O
|
||
du O
|
||
DFG O
|
||
(CKD- O
|
||
EPI) O
|
||
44 O
|
||
ml/mn/1.73 O
|
||
m2 O
|
||
Chlore O
|
||
105 O
|
||
mmol/l O
|
||
106 O
|
||
mmol/l O
|
||
107 O
|
||
mmol/l O
|
||
Créatinine O
|
||
112 O
|
||
µmol/l O
|
||
115 O
|
||
µmol/l O
|
||
128 O
|
||
µmol/l O
|
||
CRP O
|
||
13 O
|
||
mg/l O
|
||
22 O
|
||
mg/l O
|
||
68 O
|
||
mg/l O
|
||
Compte O
|
||
rendu O
|
||
Bactériologie O
|
||
Bact230307085617-1.pdf O
|
||
Bact230307085615-1.pdf O
|
||
Compte-rendu O
|
||
laboratoire O
|
||
Labo230308085002-1.pdf O
|
||
Labo230306082037-1.pdf O
|
||
Labo230303103057-1.pdf O
|
||
Polynucléaires O
|
||
neutrophiles O
|
||
(%) O
|
||
60,7 O
|
||
% O
|
||
62,6 O
|
||
% O
|
||
65,9 O
|
||
% O
|
||
Polynucléaires O
|
||
neutrophiles O
|
||
(#) O
|
||
5,57 O
|
||
10.9/l O
|
||
4,90 O
|
||
10.9/l O
|
||
5,95 O
|
||
10.9/l O
|
||
Polynucléaires O
|
||
éosinophiles O
|
||
(%) O
|
||
8,1 O
|
||
% O
|
||
8,2 O
|
||
% O
|
||
10,4 O
|
||
% O
|
||
Polynucléaires O
|
||
éosinophiles O
|
||
(#) O
|
||
0,74 O
|
||
10.9/l O
|
||
0,64 O
|
||
10.9/l O
|
||
0,94 O
|
||
10.9/l O
|
||
Polynucléaires O
|
||
basophiles O
|
||
(%) O
|
||
0,7 O
|
||
% O
|
||
0,9 O
|
||
% O
|
||
0,7 O
|
||
% O
|
||
Polynucléaires O
|
||
basophiles O
|
||
(#) O
|
||
0,06 O
|
||
10.9/l O
|
||
0,07 O
|
||
10.9/l O
|
||
0,06 O
|
||
10.9/l O
|
||
Lymphocytes O
|
||
(%) O
|
||
19,6 O
|
||
% O
|
||
18,3 O
|
||
% O
|
||
13,3 O
|
||
% O
|
||
Lymphocytes O
|
||
(#) O
|
||
1,80 O
|
||
10.9/l O
|
||
1,43 O
|
||
10.9/l O
|
||
1,20 O
|
||
10.9/l O
|
||
Monocytes O
|
||
(%) O
|
||
10,9 O
|
||
% O
|
||
10,0 O
|
||
% O
|
||
9,7 O
|
||
% O
|
||
Monocytes O
|
||
(#) O
|
||
1,00 O
|
||
10.9/l O
|
||
0,78 O
|
||
10.9/l O
|
||
0,88 O
|
||
10.9/l O
|
||
ALAT O
|
||
21 O
|
||
U/l O
|
||
25 O
|
||
U/l O
|
||
24 O
|
||
U/l O
|
||
Hémoglobine O
|
||
10,2 O
|
||
g/dl O
|
||
10,0 O
|
||
g/dl O
|
||
9,7 O
|
||
g/dl O
|
||
Formule O
|
||
sanguine O
|
||
réalisée O
|
||
sur O
|
||
automate O
|
||
XN O
|
||
(Sysmex) O
|
||
réalisée O
|
||
sur O
|
||
automate O
|
||
XN O
|
||
(Sysmex) O
|
||
réalisée O
|
||
sur O
|
||
automate O
|
||
XN O
|
||
(Sysmex) O
|
||
Hématocrite O
|
||
(%) O
|
||
30,9 O
|
||
% O
|
||
30,5 O
|
||
% O
|
||
29,6 O
|
||
% O
|
||
Indice O
|
||
de O
|
||
distribution O
|
||
des O
|
||
hématies O
|
||
19,1 O
|
||
% O
|
||
18,8 O
|
||
% O
|
||
18,5 O
|
||
% O
|
||
Traitement O
|
||
anticoagulant O
|
||
Héparine O
|
||
de O
|
||
bas O
|
||
poids O
|
||
moléculaire O
|
||
Potassium O
|
||
4,3 O
|
||
mmol/l O
|
||
4,1 O
|
||
mmol/l O
|
||
4,4 O
|
||
mmol/l O
|
||
Culture O
|
||
flacon O
|
||
aérobie O
|
||
TK O
|
||
Stérile O
|
||
Stérile O
|
||
Résultat O
|
||
Automate O
|
||
flacon O
|
||
aérobie O
|
||
Négatif O
|
||
Négatif O
|
||
Volume O
|
||
sang O
|
||
flacon O
|
||
aérobie O
|
||
Volume O
|
||
correct O
|
||
Volume O
|
||
correct O
|
||
Culture O
|
||
flacon O
|
||
anaérobie O
|
||
TK O
|
||
Stérile O
|
||
Stérile O
|
||
Patient O
|
||
: O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
- O
|
||
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
|
||
( O
|
||
[IPP] B-IPP
|
||
) O
|
||
Episode O
|
||
N. O
|
||
: O
|
||
[NDA] B-NDA
|
||
( O
|
||
POLE O
|
||
MEDECINE O
|
||
INTERNE O
|
||
- O
|
||
MALADIES O
|
||
INFECTIEUSES O
|
||
) O
|
||
- O
|
||
Taille: O
|
||
169 O
|
||
cm O
|
||
- O
|
||
Poids: O
|
||
64 O
|
||
kg O
|
||
- O
|
||
IMC: O
|
||
22.408 O
|
||
Le O
|
||
08/03/2023 O
|
||
13 O
|
||
: O
|
||
47 O
|
||
Page O
|
||
19 O
|
||
de O
|
||
20 O
|
||
Résultat O
|
||
automate O
|
||
flacon O
|
||
anaérobie O
|
||
Négatif O
|
||
Négatif O
|
||
Volume O
|
||
sang O
|
||
flacon O
|
||
anaérobie O
|
||
Volume O
|
||
correct O
|
||
Volume O
|
||
correct O
|
||
Localisation O
|
||
hémoculture O
|
||
Sur O
|
||
voie O
|
||
veineuse O
|
||
périphérique O
|
||
Sur O
|
||
voie O
|
||
veineuse O
|
||
périphérique O
|
||
Leucocytes O
|
||
9,18 O
|
||
10.9/l O
|
||
7,83 O
|
||
10.9/l O
|
||
9,03 O
|
||
10.9/l O
|
||
Hématies O
|
||
3,75 O
|
||
10.12/l O
|
||
(t/l) O
|
||
3,76 O
|
||
10.12/l O
|
||
(t/l) O
|
||
3,66 O
|
||
10.12/l O
|
||
(t/l) O
|
||
VGM O
|
||
82,4 O
|
||
fl O
|
||
81,1 O
|
||
fl O
|
||
80,9 O
|
||
fl O
|
||
TCMH O
|
||
27,2 O
|
||
pg O
|
||
26,6 O
|
||
pg O
|
||
26,5 O
|
||
pg O
|
||
CCMH O
|
||
33,0 O
|
||
g/dl O
|
||
32,8 O
|
||
g/dl O
|
||
32,8 O
|
||
g/dl O
|
||
Sodium O
|
||
138 O
|
||
mmol/l O
|
||
136 O
|
||
mmol/l O
|
||
137 O
|
||
mmol/l O
|
||
Plaquettes O
|
||
509 O
|
||
10.9/l O
|
||
416 O
|
||
10.9/l O
|
||
394 O
|
||
10.9/l O
|
||
Réserve O
|
||
alcaline O
|
||
27 O
|
||
mmol/l O
|
||
25 O
|
||
mmol/l O
|
||
26 O
|
||
mmol/l O
|
||
Validation O
|
||
et O
|
||
diffusion O
|
||
sous O
|
||
la O
|
||
responsabilité O
|
||
du O
|
||
biologiste O
|
||
Dr O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
Dr. O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
Dr. O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
Dr. O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
Dr. O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
Trou O
|
||
anionique O
|
||
10 O
|
||
9 O
|
||
8 O
|
||
TP O
|
||
96 O
|
||
% O
|
||
Temps O
|
||
de O
|
||
Quick O
|
||
11,7 O
|
||
secondes O
|
||
Urée O
|
||
7,4 O
|
||
mmol/l O
|
||
5,2 O
|
||
mmol/l O
|
||
6,4 O
|
||
mmol/l O
|
||
Volume O
|
||
plaquettaire O
|
||
moyen O
|
||
9,8 O
|
||
fl O
|
||
9,9 O
|
||
fl O
|
||
10,4 O
|
||
fl O
|
||
Patient O
|
||
: O
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
[NOM] B-PER
|
||
- O
|
||
[DATE_NAISSANCE] B-DATE_NAISSANCE
|
||
( O
|
||
[IPP] B-IPP
|
||
) O
|
||
Episode O
|
||
N. O
|
||
: O
|
||
[NDA] B-NDA
|
||
( O
|
||
POLE O
|
||
MEDECINE O
|
||
INTERNE O
|
||
- O
|
||
MALADIES O
|
||
INFECTIEUSES O
|
||
) O
|
||
- O
|
||
Taille: O
|
||
169 O
|
||
cm O
|
||
- O
|
||
Poids: O
|
||
64 O
|
||
kg O
|
||
- O
|
||
IMC: O
|
||
22.408 O
|
||
Le O
|
||
08/03/2023 O
|
||
13 O
|
||
: O
|
||
47 O
|
||
Page O
|
||
20 O
|
||
de O
|
||
20 O |