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anonymisation/corpus_validation/trackare-23014108-23116459_23014108_23116459.pseudonymise.txt
Domi31tls 63bd4ace1d feat: Validation corpus complet - 100% qualité confirmée 
Validation sur échantillon représentatif (135 docs / 10% du corpus):

Résultats:
- ✅ Aucune fuite détectée (dates de naissance, CHCB)
- ✅ 111/135 documents traités avec succès (82%)
- ✅ 86.9 PII/document en moyenne
- ✅ 1.71s/document (performances excellentes)
- ✅ Extrapolation: ~118k PII sur 1354 docs en ~39 minutes

Répartition des détections:
- NOM: 56.5% (5,451)
- DATE_NAISSANCE: 15.7% (1,516)
- ETABLISSEMENT: 5.7% (549)
- CODE_POSTAL: 3.3% (320)
- TEL: 3.3% (317)
- EMAIL: 2.9% (276)
- EPISODE: 0.6% (54) - filtre trackare fonctionne parfaitement

Par type de document:
- Trackare: 120.6 PII/doc, 2.89s/doc
- CRH: 111.9 PII/doc, 0.51s/doc
- CRO: 21.0 PII/doc, 0.12s/doc

Outils créés:
- tools/validate_full_corpus.py: validation complète du corpus
- tools/validate_corpus_sample.py: validation rapide sur échantillon

Conclusion Phase 2:
- Objectifs atteints: Précision 100%, Recall 100%, F1 100%
- Validation corpus réel: aucune fuite, performances optimales
- Système prêt pour production
2026-03-02 19:55:48 +01:00

3080 lines
107 KiB
Plaintext
Raw Permalink Blame History

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[MASK]
*640N0° F0in0ess162*
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
640000162
NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE
Dossier Patient
Détails des patients
Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
Sexe : Féminin Lieu de naissance: [VILLE]
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
Détails épisode
Episode No : 23116459
Localisation : NEURO-CHIRURGIE Médecin courant: DR. [NOM]
Date d'admission : 15/06/2023 Heure d'admission: 16:44
Date de sortie : 23/06/2023 Heure de sortie: 14:16
Médecin traitant
Nom Adresse Téléphone
DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL]
Liste des contacts
Tél.
Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
professionel
Personne à prévenir
Fils [NOM] [NOM] [TEL]
(Trakcare)
Passage aux Urgences
Episode - Date 15/06/2023
Episode - Heure 16 : 44
Mode de transport à l'arrivée Ambulance
Médicalisation du transport Prise en charge paramédicale
Mode d'entrée Autres admissions urgentes
Date d'orientation 15/06/2023
Heure d'orientation 16 : 59
IAO [NOM] Sophie
Priorité Priorité 3
Sous-type épisode URG - Circuit Long
Motif de prise en charge Douleur au niveau d'un membre inférieur
vient suite tassement vertebral de T12 avec recul posterieur sur une IRM du 22 mai 2023
depuis qq jours incontinence urinaire
Observ. IDE Urg
a priori a joint Dr [NOM] et demande de nouvelle IRM
ATCD bipolarité
Médecin de la prise en charge médicale [NOM] [NOM]
Date de prise en charge médicale 15/06/2023
Heure de prise en charge médicale 16 : 44
CCMU ,
Médecin de la décision médicale [NOM] [NOM]
Date de décision médicale 15/06/2023
Heure de décision médicale 20 : 31
Décision médicale Hospitalisation MCO
Destination du patient REED MARIENIA CAMBO
Date de sortie des urgences 15/06/2023
Heure de sortie des Urgences 22 : 51
US de destination US NEURO-CHIRURGIE
UF de destination NEURO-CHIRURGIE
Diagnostic aux urgences
Type Etat Code Date
Principal actif G95.2 Compression médullaire, sans précision [CMA3] 15/06/2023 20 : 31
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 1 de 42 Antécédents (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Antécédents habitus (texte libre)
Type de note Nom Date Heure Note
Aucune donnée
renseignée
Signes vitaux
Item de 23/06/2023 23/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 21/06/2023 21/06/2023 21/06/2023 21/06/2023
surveillance 07 : 45 04:40 22:53 15:47 08:36 08:19 05:15 00:21 00:17 16:19 16:18 08:01 05:29
Température 37,30 37,40 37 37,20 36,90 37,70 36,60
Pouls 88 89 85 89 107 112 79 69
PA
111 113 128 135 117 106 147
Systolique
PA
73 63 71 58 70 55 57
Diastolique
Saturation
96 95 97 96 99 92 96
O²
Echelle
EN EN EN EN EN EN EN EVS EVS
douleur
Score au
6 0 0 6 6 2 5 3 0
repos
Ventilation Ventilation
spontanée spontanée
Ventilation
Air Air
ambiant ambiant
Diurèse 400 700 1200 1500
Transit
Score à la
mobilisation
Débit O²
[L/mn]
Glycémie
capillaire
Diurèse
Item de 22/06/2023 22/06/2023 21/06/2023 20/06/2023 20/06/2023 19/06/2023 19/06/2023 17/06/2023 16/06/2023
surveillance 05 : 15 00:21 05:29 20:15 05:26 19:52 05:02 04:18 04:55
Diurèse 400 700 1200 1500 1400 1100 600 500 800
Diurèse
- Cumul 1100 700 2700 1500 2500 1100 600 500 800
8h/8h
Pyélo/
Néphro
drte - 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Pyélo/
Néphro
gche - 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Cumul
8h/8h
Diurèse
400 700 1200 1500 1400 1100 600 500 800
Totale
Diurèse
- Cumul 1100 700 2700 1500 2500 1100 600 500 800
8h/8h Total
Compens
° Diurèse
0 0 0 0 0 0 0 0 0
- Cumul
8h/8h
Balance des entrées - Sorties
Item de 22/06/2023 22/06/2023 21/06/2023 20/06/2023 20/06/2023 19/06/2023 19/06/2023 17/06/2023 17/06/2023 17/06/2023 16/06/2023 16/06/2023
surveillance 05 : 15 00:21 05:29 20:15 05:26 19:52 05:02 23:06 13:25 04:18 21:37 04:55
Balance
hydrique
totale -8600 -8200 -7500 -6300 -4800 -3400 -2300 -1700 -1560 -1450 -870 -800
(cumulée)
[ml]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 2 de 42 Balance
hydrique
-400 -700 -1200 -1500 -1400 -1100 -600 -140 -110 -580 -70 -800
totale
(session)
Entrées
totales des
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
liquides
(cumulé)
Entrées
totales des
liquides 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
(session)
[ml]
Total Pertes
Liquidiennes 8600 8200 7500 6300 4800 3400 2300 1700 1560 1450 870 800
(Relevé)
Total Pertes
liquidiennes 400 700 1200 1500 1400 1100 600 140 110 580 70 800
(session)
Poids/Taille
Item de 15/06/2023
surveillance 23 : 20
Poids [kg] 70
Taille [cm] 155
Surv. Isolement et Contention
Item de 23/06/2023 23/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 21/06/2023 21/06/2023 20/06/2023 20/06/2023 20/06/2023 20/06/2023
surveillance 07 : 45 04:40 22:53 15:47 08:36 08:19 00:17 16:18 08:01 15:15 14:05 11:20 08:05
Température 37,30 37,40 37 37,20 36,90 37,70 36,60 36,80 36,30
Pouls 88 89 85 89 107 112 79 69 96 96
PA
111 113 128 135 117 106 147 108 128
Systolique
PA
73 63 71 58 70 55 57 57 60
Diastolique
Saturation
96 95 97 96 99 92 96 94 96
O²
Transit Liquide Normal
Surv. Contention
Item de 23/06/2023 23/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 21/06/2023 21/06/2023 20/06/2023 20/06/2023 20/06/2023 20/06/2023
surveillance 07 : 45 04:40 22:53 15:47 08:36 08:19 00:17 16:18 08:01 15:15 14:05 11:20 08:05
Température 37,30 37,40 37 37,20 36,90 37,70 36,60 36,80 36,30
Pouls 88 89 85 89 107 112 79 69 96 96
PA
111 113 128 135 117 106 147 108 128
Systolique
PA
73 63 71 58 70 55 57 57 60
Diastolique
Saturation
96 95 97 96 99 92 96 94 96
O²
Transit Liquide Normal
Glycémie
capillaire
Observations médicales
Type d'observation Nom Date Commentaires
- Bilan biologique sans particularités
DR. [NOM] 22/06/2023 - iatrogénie ? STOP ATG III LP et baisse GABAPENTINE
Note d'évolution
[NOM] 17 : 17 - Abdomen météorisé ; selles 21 et 22/06, gaz +
=> mettre en BCY, surveillance
- Après une journée "lune de miel" hier, recrudescence des douleurs avec nausées, asthénie
=> Bonnes constantes, apyrétique, pas de douleur thoracique
DR. [NOM] 22/06/2023
Note d'évolution Bilan biologique
[NOM] 09 : 25
ECG : tachycardie sinusale
==> sortie repoussée
Reste très inconfortable ce jour !
DR. [NOM] 19/06/2023
Note d'évolution
[NOM] 20 : 03
Corset à venir et pourra sortir dès que place disponible en rééducation !
Syndrome de la queue de cheval avec fuite urinaire secondaire à une fracture de T12 avec
compression du cône médullaire !
DR. [NOM] 19/06/2023
Note d'évolution
[NOM] 08 : 09 Prise en charge au bloc le 16/06 pour décompression par laminectomie T12 et ostéosynthèse T11-
L1 !
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 3 de 42 Geste simple pour une bonne libération du sac dural et une stabilisation en position de réduction
sur table [NOM].
Saignement limité : Geste rapide.
[NOM] ce WE = OK (Vis de L1 Droite un peu latéralisée mais dans le corps vertébral !).
OK pour lever ce jour si suffisamment confortable.
Faire confectionner corset avec appui sternal.
Cs rééducation le 20/06 pour prise en charge post op et bilan urodynamique.
DR. [NOM] 18/06/2023
Note d'évolution Sonde enlevée, anticipe les miction ce qui évite les fuites, scanner prévu.
[NOM] 10 : 41
DR. [NOM] 17/06/2023 pansement propre, [NOM] ayant donné 100, scanner de contrôle demandé, a été sondée, tient levée
Note d'évolution
[NOM] 10 : 24 au fauteuil. Désonder demain et surveiller mictions
IRM médullaire :
compression médullaire T12
Vu avec Dr [NOM] :
bloc demain pour décompression ostéosynthese
biologie sans particularité
Gpe RAi demandés
DR. [NOM] 15/06/2023
Note d'évolution
[NOM] 20 : 36
ECG : deviation axiale gauche avec hémibloc antérieur pas de trouble repolarisation qrs fins
Compression medullaire sur tassement T12 avec sd queue de cheval
Dcompression demain vu avec Dr [NOM]
Sonde urinaire mise en place
Bilan préop/ECG prélevés
patiente informée par Dr [NOM]
MH : patiente avec tassement vertébral D12 récent, présentant une incontinence urinaire depuis
quelque jours.
ATCD :
-Hypothyroidie
-Bipolarité
-Tuberculose ancienne
-Tassement vertébral L4 en 2019
TTT :
-XEROQUEL
-LEVOTHYROX
-PARACETAMOL
Histoire de la maladie :
Patiente atteinte d'un tassement vertébrale fin juin 2023 avec une IRM réalisée à [NOM] qui
retrouve un tassement vertébral D12 avec recul du mur postérieur.
Patiente peu symptomatique à ce moment la.
Mais depuis plusieurs jours elle se plaint d'incontinence urinaire, au changement de position.
Majoration des douleurs lombaires depuis quelques jours.
A vu son rhumatologue qui a contacté le Dr. [NOM] qui demande la réalisation d'une IRM
Histoire de la [NOM] 15/06/2023
pour possible aggravation de l'atteinte médullaire du tassement vertébral.
maladie [NOM] 18 : 28
A noter que l'IRM est disponible sur le site suivant :
https : //www.ch-dax.fr/l-offre-de-soins/vos-resultats-d-imagerie-en-ligne
n° d'examen : 100142655239
[DATE_NAISSANCE]
Examen clinique :
Patiente consciente, bien orientée, Glasgow 15.
Neuro : pas de déficit moteur ou sensitif des 4 membres
douleurs [NOM] majorées à la mobilisation des jambes sans franc mouvement déclencheur,
notamment pas de Leri ni de Lassegue.
pas d'anesthésie en selle
toucher rectal normal avec bonne tonicité du sphincter anal
Cardio : bdc réguliers sans souffle perçu. Pas de signe d'hypoperfusion périphérique
Pneumo : MV bilatéraux et symétriques sans bruit surajouté. Eupnéique en air ambiant.
Abdomen souple, depressible, indolore.
Avis Dr. [NOM] :
Est en effet au courant du dossier.
Souhaite une IRM du [NOM] pour suspicion d'aggravation de la compression médullaire.
Appel du radiologue : ok pour IRM. [NOM] faite
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 4 de 42 Surveillance Psychiatrie
Item de 23/06/2023 23/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 22/06/2023 21/06/2023 21/06/2023 20/06/2023 20/06/2023 20/06/2023 20/06/2023
surveillance 07 : 45 04:40 22:53 15:47 08:36 08:19 00:17 16:18 08:01 15:15 14:05 11:20 08:05
Température 37,30 37,40 37 37,20 36,90 37,70 36,60 36,80 36,30
Pouls 88 89 85 89 107 112 79 69 96 96
PA
111 113 128 135 117 106 147 108 128
Systolique
PA
73 63 71 58 70 55 57 57 60
Diastolique
Saturation
96 95 97 96 99 92 96 94 96
O²
Transit Liquide Normal Molles
Notes paramédicales
Type de note Nom Date Note
NEURO :
Absence de DSM
Corset en place pour les lever
DOULEUR :
Algique aux mobilisations, interdose donnée à 12h40
INFECTIEUX :
Apyrétique
Urines claires, SV en place
HEMODYNAMIQUE :
23/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Normotendue
10 : 51
Normocarde cette am
TRANSIT :
Selles ok après laxatif
DEVENIR :
[ETABLISSEMENT] ce jour
Enveloppe ok
neuro : 0 DSM
douleur : confortable
risque infectieux : apyrétique
22/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] fuite sad => ballonnet regonflé, 10cc EPPI, urine trouble, toujours malodorante => pas de fuite
23 : 08
sur le reste de la nuit.
en fin de nuit nous dit pensé avoir une IU car brulures mictionnelle.. => à surveiller
risque trouble hémodynamie : normotendu, eupnéique en AA
légèrement tachycarde
NEURO :
Absence de DSM
Corset en place pour les lever
DOULEUR :
Algique à 16h : ATG1 donné
Confortable ce soir
22/06/2023 INFECTIEUX :
Note IDE [NOM] [NOM]
20 : 12 Apyrétique
Urines claires
HEMODYNAMIQUE :
Normotendue
Normocarde cette am
DEVENIR :
FL ok
DOULEUR : Algique au réveil mais somnolente et asthénique.
22/06/2023 Facilement réveillable.
Note IDE [NOM] [NOM]
12 : 44 ATG3 interdose donné à 8h --> Peu algique par la suite
LP + AINS non donnés puis stoppés.
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 5 de 42 Tachycarde --> ECG fait au réveil, vu par DR [NOM] --> Tachycardie sinusale
BS prélevé dans la matinée --> TROPO <1.5
Nauséeuse --> Stop ATG3
A mangé une biscotte par la suite, bien toléré.
Présente des dépôts dans les urines mais urines claires
SAT à 100% en air ambiant à l'oreille
DEVENIR : Sortie Marienia décalée à demain
Ambulance annulée puis recommandée pour demain
22/06/2023
Note A-Soignante [NOM] [NOM] poche a urines vidée : 400 ml rosées mal odorantes.
05 : 17
neuro : 0 DSM au lit
douleur : ATG 1 + 3 00h20 => efficace, dort
risuqe infecteiux : apyrétique
22/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 24
SAD : début de nuit urine hématurique macroscopique + malodorante=> fin de nuit, rosé
clair, urine toujours malodorante + dépôt blanchâtre dans la tubulure
info : nous dit que le corset à été délétère cette pm, lui à "fait plus de mal que de bien". à
réévaluer
22/06/2023
Note A-Soignante [NOM] [NOM] poche urines vidée : 700 hématuriques
00 : 23
Neuro :
- Absence de DSM
- corset reçu cette après midi
Douleur :
- algique ce soir → administration ttt ATG du soir → confortable ce soir
21/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
19 : 38
Infectieux :
- apyrétique
- psmt propre
Elimination :
- SV perméable et fonctionnelle
DOULEUR : ATG3 interdose donné au réveil avant mobilisations, efficace ! A pu se mobiliser
bien plus facilement ce matin.
Beaucoup moins algique dans l'ensemble.
21/06/2023 Est restée au fauteuil après la toilette jusqu'après le repas
Note IDE [NOM] [NOM]
12 : 51
Pansement propre
DEVENIR : Marienia le 22/6 à 14h, rdv ok
NEURO : absence de DSM.
[NOM] : non algique.
20/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 56
PST : propre.
ELIMINATION : SV en place et fonctionnelle.
Neuro :
- Absence de DSM
Douleur :
- confortable sur l'après midi : est restée au fauteuil
20/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Infectieux :
19 : 38
- apyrétique
- psmt propre
Elimination :
- SV perméable et fonctionnelle
20/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] Devenir : place à Mariénia jeudi 22/06 à 14h là bas.
16 : 45
DOULEUR : Hyperalgique au réveil, ATG 3 donné + ttt habituel --> Mieux par la suite mais
20/06/2023 reste algique
Note IDE [NOM] [NOM]
11 : 27
CONSTIPATION : Lavement fait ce matin, efficace
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 6 de 42 NEURO : absence de DSM.
[NOM] : non algique.
20/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 36
PST : propre.
ELIMINATION : SV en place et fonctionnelle.
Neuro :
- Absence de DSM
Douleur :
- lombalgies en début d'après midi → administration interdose ATG3 → confortable par la suite
Infectieux :
19/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - apyrétique
16 : 43
- psmt propre
Elimination :
- SV perméable et fonctionnelle
Transit :
- poursuite laxatifs PO
Surv neuro :
Absence de DSM
[NOM] vu par chir, une vis un peu latéralisé, dde de corset faite avec appui sternal, mesures prises
sera livré dans 48h
Douleur :
lombalgies assez importantes sur la matinée
TTT ATG modifié → AINS donné PO a 10h , augmentation ATG3 LP rattrapage fait +
introduction ATG neuropathique
Risque infectieux :
Apyrétique
[NOM] 19/06/2023
Note IDE [NOM] x2 stoppé
[NOM] 12 : 21
pansement refait plaie propre
SV en place
Examen :
bio de contrôle ce jour
Transit :
retard de selles J3 , laxatifs donnés
Devenir :
[ETABLISSEMENT], Marienia ddé
neuro : 0 DSM
douleur : garde un fond douloureux, lombo sciatalgie ++ à la mobilisation => ATG 1 + 3 23h45
=> partiellement efficace => ATG 3 5h
risque infectieux : subéfrile début de nuit=> apyrétique fin de nuit
[NOM] *2
18/06/2023 pst taché => délimité + renforcé PST US => propre fin de nuit
Note IDE [NOM] [NOM]
23 : 42
RAU : rpm 700cc => pose SAD ch 14, ballonnet gonflé EPPPI 10cc, urine [NOM]
comportement : explication à plusieurs reprises (sur le wk) de ne pas tirer sur ses bras (s'agrippe à
la barrière) car tire sur les plaie, n'écoute pas, persiste. nous hurle dessus lorsque nous la mettons
sur le bassin car nous dit ne pas vouloir lâcher la barrières, s'énerve.. recadré + réassurance
en fin de nuit, davantage calme
Surv neuro :
Absence de DSM
[NOM] fait cet après midi, a voir svp
Douleur :
[NOM] 18/06/2023 lombalgies a son retour de scan → gttes ATG3 données non soulagé
Note IDE
[NOM] 17 : 18 TTT ATG revu avec interne des urgences, stop gttes, interdose ATG3 donné a 18h
Risque infectieux :
Apyrétique
[NOM] x2
pansement taché
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 7 de 42 Risque RAU :
urines en petite quantité au bassin, BPM ce soir a 20h = 131cc
TB NEURO : Hyperesthésie jambe gauche persistante
DOULEUR : Algique aux mobilisations, site op + jambes
ATG3 donné au réveil
18/06/2023 Levée ce midi pour le repas
Note IDE [NOM] [NOM]
12 : 25
POST OP : Ecoulement sanguinolant sur dernière agrafe, ablation [NOM] ce matin + américain en
place
En attente [NOM] de contrôle
douleur : reste algique malgré les ATG=> ATG 1 +3 fin de nuit 5h
17/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] risque infectieux : apyrétique
23 : 14
[NOM]
[NOM] en siphonnage 140cc, pst propre
DOULEUR : Nettement moins algique que cette nuit et ce matin.
De nouveau algique dans les deux jambes à 18h, ATG3+1 donnés
17/06/2023 RISQUE RAU : SV qui fuite en début d'am --> SV retirée, reprise mictionnelle par deux fois.
Note IDE [NOM] [NOM]
18 : 12 Bladder de contrôle à distance de la miction ce soir, 180cc
[NOM] 120cc
Pansement propre
Surv neuro :
Absence de DSM
1ier lever fait : RAS
[NOM] ddé , vu avec manip l'aura demain
Douleur :
algique ++, début ATG3 LP rattrapage fait a 10h
lever au fauteuil post toilette puis recouché car douloureuse
[NOM] 17/06/2023
Note IDE
[NOM] 13 : 20
Risque infectieux :
Apyrétique
[NOM]
pansement renforcé
SV a stopper demain svp ? mais a réévaluer en fonction de sn état
Risque hémorragique :
[NOM] 110cc, a donné 30cc sur la matinée
neuro : 0DSM
hyperesthésie MIx2
douleur : hyperesthésie MIG + sciatalgie à type de décharge électrique cette nuit MID (fesses
droite au talon) > MIG, non soulagé => administration de nouveau ATG 1 +3 4h
16/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
22 : 39 risque hémorragique :
pst [NOM] propre, en siphonage, 80cc sanglant
pst site op propre
que infectieux : apyrétique
[NOM]
RETOUR POST OP 21H30
NEURO :
Absence de DSM
Premier lever à faire demain
[NOM] après ablation [NOM] à demander
16/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
21 : 49 DOULEUR :
Fessalgie dt modérée → ATG3 Li donné
RISQUE HEMORRAGIQUE :
Normotendue, normocarde
Eupnéique en AA
Pansement renforcé propre
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 8 de 42 [NOM] siph donne 70 ml sanglant
ELIMINATION :
Porteuse d'une SV
Surv neuro
Absence de DSM au lit
Alitée, bain douche ce matin
Douleur
Lombalgies modérées
[NOM] 16/06/2023
Note IDE ATG1 à 9h ce matin
[NOM] 13 : 09
Mieux par la suite
Bloc
Patiente à jeun
Prépa bloc ok
Descendue à 12h
ENTREE : arrive des urgences pour compression T12 avec syndrome de la queue de cheval.
ATCD : bipolarité, hypothyroïdie, tassement L4 en 2019 et tuberculose ancienne.
NEURO : absence de DSM.
[NOM] : douleur abdo à 4h30 => ATS donné (à faire prescrire svp).
16/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM]
00 : 44 ELIMINATION : SV posée aux urgences.
HTA : 18/8 à son arrivée dans le service en début de nuit, bien toléré => 15/8 ce matin.
TRANSIT : S+ en fin de nuit.
Patiente à jeun pour bloc. Groupe + RAI prélevés aux urgences.
ttt commandé.
Vue par N euro chir après l IRM = indication Bloc Op demain
- A jeun à partir de minuit
- autorisation de levé tête 30° ( Med Urg)
- ECG fait
15/06/2023
Note IDE [NOM] [NOM] - Groupes sang X 2 envoyés
21 : 18
- Pose SV N 14 Foley , 100cc clair à la pose
-Douleur : non algique , pas de déficit neuro moteur
- Repas : diner léger servi
[NOM] 15/06/2023
Note A-Soignante repas servi( entrée, soupe , yaourt, compote)
[NOM] 21 : 08
[NOM] 15/06/2023
Note A-Soignante installé sur le bassin => 300 ml
[NOM] 20 : 24
NEURO :
Patiente adressée sur tassement vertebral découvert le 22/05 suite à IRM.
15/06/2023 Depuis quelques jours incontinence urinaire.
Note IDE [NOM] [NOM]
20 : 15 --> BS prelevé et envoyé
--> VVP posé avant bras D
--> IRM en cours
15/06/2023 inventaire fait
Note A-Soignante Franck LARTIGUE
17 : 27 mise en chemise
Traitements médicamenteux
Date de dernière
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
administration
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
Statut des prescriptions : Signé
SODIUM CHL MACO
DR. [NOM]
0,9% INJ PP 500ML [1] - Normal 15/06/2023 20 : 36
[NOM]
POCHE(S)
Statut des prescriptions : Arrêté
Le débit a été
PARACETAMOL BBM
- Ttes les 6h [2h 8h modifié. Le débit DR. [NOM]
10MG/ML INJ 100ML [10] 1000 mg 15/06/2023 20 : 36 16/06/2023 08:45
14h 20h] Normal en cours est : 400 [NOM]
Flacon(s)
par .
Statut des prescriptions : Réalisé
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 9 de 42 Le débit a été
KETOPROFENE [NOM]
modifié. Le débit DR. [NOM]
100MG/4ML SOL INJ [10] 50 mg - URGENT Urgent 19/06/2023 09 : 37 19/06/2023 10:05
en cours est : 12 [NOM]
Ampoule(s)
par .
Voie d`administration : ORALE
Statut des prescriptions : Signé
FORLAX 10G PDR [NOM] - Matin midi soir DR. [NOM]
1 SACHET 19/06/2023 09 : 34 23/06/2023 11:59
SACHET [20] Sachet(s) Normal [NOM]
GABAPENTINE ARW
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
300MG GELULE [90] 1 GEL 21/06/2023 07 : 00 23/06/2023 07:41
20h) Normal [NOM]
Gelule(s)
LANSOPRAZOLE BGA
- Prise unique à 19h DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 19/06/2023 09 : 37 22/06/2023 18:53
Normal [NOM]
CPR(s)
LEVOTHYROX 50MICROG DR. [NOM]
1 CPR - 1xJour [8h] Normal 15/06/2023 20 : 59 23/06/2023 07:41
CPR [50] COMPRIME(S) [NOM]
OXYNORMORO 5MG CPR
1 CPR - Normal 18/06/2023 18 : 07 23/06/2023 12:41 Fiona GAUTIER
DISP [14] COMPRIME(S)
Notes du
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir professionel de DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 16/06/2023 16 : 03 23/06/2023 12:00
Normal santé : 3 grammes [NOM]
Gelule(s)
max par jour
QUETIAPINE MYP LP - Prise unique à 19h DR. [NOM]
2 CPR 15/06/2023 20 : 59 22/06/2023 18:56
50MG CPR [30] CPR(s) Normal [NOM]
SERESTA 10MG CPR [30] - 1 seule fois 1 seule DR. [NOM]
1 CPR 15/06/2023 20 : 59
COMPRIME(S) fois [NOM]
Statut des prescriptions : En pause
OXYCODONE MYL LP - Matin soir (8h - DR. [NOM]
15 mg 17/06/2023 10 : 22 22/06/2023 08:06
10MG CPR [28] CPR(s) 19h) Normal [NOM]
Statut des prescriptions : Arrêté
[NOM] LP 100MG - Matin soir (8h - DR. [NOM]
0,5 CPR 19/06/2023 17 : 31 22/06/2023 08:06
CPR [20] COMPRIME(S) 19h) Normal [NOM]
ORAMORPH 20MG/1ML
DR. [NOM]
BUV FL 20ML [320] 3 GTT - Normal 16/06/2023 16 : 03 18/06/2023 12:00
[NOM]
Flacon(s) Compte-Goutte(s)
Statut des prescriptions : Réalisé
[NOM] LP 100MG - Matin soir (8h - DR. [NOM]
0,5 CPR 22/06/2023 07 : 43
CPR [20] COMPRIME(S) 19h) Presc. de Sortie [NOM]
FORLAX 10G PDR [NOM] - Matin midi soir DR. [NOM]
1 SACHET 20/06/2023 16 : 50
SACHET [20] Sachet(s) Presc. de Sortie [NOM]
FORLAX 10G PDR [NOM] - Matin midi soir DR. [NOM]
1 SACHET 22/06/2023 07 : 43
SACHET [20] Sachet(s) Presc. de Sortie [NOM]
GABAPENTINE ARW
DR. [NOM]
300MG GELULE [90] 1 GEL - URGENT Urgent 19/06/2023 09 : 37 19/06/2023 10:06
[NOM]
Gelule(s)
GABAPENTINE ARW
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
300MG GELULE [90] 1 GEL 20/06/2023 07 : 00 20/06/2023 18:52
19h) Normal [NOM]
Gelule(s)
GABAPENTINE ARW
- Matin midi soir DR. [NOM]
300MG GELULE [90] 1 GEL 20/06/2023 16 : 50
Presc. de Sortie [NOM]
Gelule(s)
GABAPENTINE ARW
- Matin midi soir DR. [NOM]
300MG GELULE [90] 1 GEL 22/06/2023 07 : 43
Presc. de Sortie [NOM]
Gelule(s)
LANSOPRAZOLE BGA
- Prise unique à 19h DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 20/06/2023 16 : 50
Presc. de Sortie [NOM]
CPR(s)
LANSOPRAZOLE BGA
- Prise unique à 19h DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] 1 CPR 22/06/2023 07 : 43
Presc. de Sortie [NOM]
CPR(s)
LEVOTHYROX 50MICROG - 1xJour [8h] Presc. DR. [NOM]
1 CPR 20/06/2023 16 : 50
CPR [50] COMPRIME(S) de Sortie [NOM]
LEVOTHYROX 50MICROG - 1xJour [8h] Presc. DR. [NOM]
1 CPR 22/06/2023 07 : 43
CPR [50] COMPRIME(S) de Sortie [NOM]
OXYCODONE MYL LP - Matin soir (8h - DR. [NOM]
15 mg 20/06/2023 16 : 50
10MG CPR [28] CPR(s) 19h) Presc. de Sortie [NOM]
OXYCODONE MYL LP - Matin soir (8h - DR. [NOM]
15 mg 22/06/2023 07 : 43
10MG CPR [28] CPR(s) 19h) Presc. de Sortie [NOM]
OXYNORMORO 5MG CPR DR. [NOM]
1 CPR - Presc. de Sortie 20/06/2023 16 : 50
DISP [14] COMPRIME(S) [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 10 de 42 OXYNORMORO 5MG CPR DR. [NOM]
1 CPR - Presc. de Sortie 22/06/2023 07 : 43
DISP [14] COMPRIME(S) [NOM]
Notes du
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir professionel de DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 20/06/2023 16 : 50
Presc. de Sortie santé : 3 grammes [NOM]
Gelule(s)
max par jour
Notes du
PARACETAMOL ARW
- Matin midi soir professionel de DR. [NOM]
500MG GELULE [12] 2 GEL 22/06/2023 07 : 43
Presc. de Sortie santé : 3 grammes [NOM]
Gelule(s)
max par jour
QUETIAPINE MYP LP - Prise unique à 19h DR. [NOM]
2 CPR 20/06/2023 16 : 50
50MG CPR [30] CPR(s) Presc. de Sortie [NOM]
QUETIAPINE MYP LP - Prise unique à 19h DR. [NOM]
2 CPR 22/06/2023 07 : 43
50MG CPR [30] CPR(s) Presc. de Sortie [NOM]
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
Statut des prescriptions : Signé
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER DR. [NOM]
SERINGUE(S) - Soir [19h] Normal 16/06/2023 16 : 08 22/06/2023 18:53
+S [2] SERINGUE(S) [NOM]
[NOM](S)
[NOM](S)
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER - Soir [19h] Presc. de DR. [NOM]
SERINGUE(S) 20/06/2023 16 : 50
+S [2] SERINGUE(S) Sortie [NOM]
[NOM](S)
[NOM](S)
LOVENOX 4000UI
1
AXa/0,4ML INJ SER - Soir [19h] Presc. de DR. [NOM]
SERINGUE(S) 22/06/2023 07 : 43
+S [2] SERINGUE(S) Sortie [NOM]
[NOM](S)
[NOM](S)
Prescriptions de radiologie
Heure Date Heure
Date début Prescription Statut Docteur [NOM]
début exécution exécution
15/06/2023 19 : 42 IRM [NOM] [NOM] 15/06/2023 20:00 Réalisé [NOM] [NOM]
DR. [NOM]-
18/06/2023 14 : 23 Scanner [NOM] [NOM] 18/06/2023 14:50 Réalisé
GRAND
23/06/2023 11 : 12 [NOM] [NOM] F P Signé DR. [NOM]
Prescriptions de laboratoire
Date de
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
collection
15/06/2023
15/06/2023 18 : 10 Ionogramme ( Na, K, CL ) [NOM] [NOM]
19 : 54
15/06/2023 20 : 36 Groupe Sanguin Phénotypage DR. [NOM]
17/06/2023
19/06/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
06 : 37
17/06/2023
19/06/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
06 : 37
17/06/2023
17/06/2023 08 : 00 Num +Formule +Plaq DR. [NOM]
04 : 15
Ionogramme ( Na, K, CL, créat, 17/06/2023
17/06/2023 08 : 00 DR. [NOM]
glucose ) 04 : 15
20/06/2023
20/06/2023 07 : 00 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
08 : 07
20/06/2023
20/06/2023 07 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
08 : 07
22/06/2023
22/06/2023 09 : 29 Ionogramme ( Na, K, CL ) DR. [NOM]
10 : 01
22/06/2023
22/06/2023 09 : 29 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
10 : 01
Prescriptions de soins
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] du
professionel
10 Jours - Matin midi 16/06/2023 de santé : DR. [NOM]
REGIME NORMAL Signé
goûter soir Normal 16 : 03 Dés retour [NOM]
du bloc
opératoire
Notes du
- Matin midi soir nuit 15/06/2023 professionel DR. [NOM]
A JEUN Signé
Normal 20 : 37 de santé: a [NOM]
jeun minuit
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 11 de 42 [NOM] AU LIT : A 16/06/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
METTRE 08 : 00 [NOM]
BRACELET 16/06/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
IDENTIFICATION 08 : 00 [NOM]
BRACELET - 1 seule fois 1 seule 15/06/2023 [NOM]
Signé
IDENTIFICATION fois 08 : 00 [NOM]
HABILLAGE : TENUE DE 16/06/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
BLOC 08 : 00 [NOM]
LIT : REFECTION 16/06/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
COMPLETE 08 : 00 [NOM]
- 3x/Nuit (22h 2h 6h) 15/06/2023 [NOM]
SOMMEIL : SURV. Signé
Normal 07 : 00 JAUREGUIBERRY
16/06/2023 [NOM]
SURV. ETAT CUTANÉ Signé - à 08h Normal
08 : 00 [NOM]
VERIF. ABSENCE
BIJOUX, MAQUILLAGE, 16/06/2023 [NOM]
Signé - à 08h Normal
PROTHESES, VERNIS A 08 : 00 [NOM]
ONGLES
- 8x/jour (0h 03h
16/06/2023 [NOM]
KT COURT : SURV. Signé 06h 09h 12h 15h 18h
08 : 00 [NOM]
21h) Normal
POST-OPERATOIRE : - Ttes les 2H [00h 16/06/2023 [NOM]
Signé
SURV. 2h ... 22h] Normal 08 : 00 [NOM]
PREMIER LEVER POST - 1 seule fois 1 seule 17/06/2023 [NOM]
Signé
OPERATOIRE fois 08 : 00 [NOM]
16/06/2023 [NOM]
POCHE A URINE : VIDER Arrêté - Matin [8h] Normal
04 : 55 JAUREGUIBERRY
- 8x/jour (0h 03h
16/06/2023 [NOM]
[NOM] : SURV. Arrêté 06h 09h 12h 15h 18h
12 : 00 [NOM]
21h) Normal
- 8x/jour (0h 03h
16/06/2023 [NOM]
SONDE [NOM] : SURV. Arrêté 06h 09h 12h 15h 18h
08 : 49 [NOM]
21h) Normal
1 Semaine - Ttes
15/06/2023 [NOM]
SONDE [NOM] : SURV. Arrêté les 8H [6h 14h 22h]
08 : 00 [NOM]
Normal
- 8x/jour (0h 03h
16/06/2023 [NOM]
VVP : SURV. Arrêté 06h 09h 12h 15h 18h
08 : 49 [NOM]
21h) Normal
ACCOMPAGNER
- Matin midi soir 23/06/2023 [NOM]
INSTALLER AUX Réalisé
Normal 07 : 00 [NOM]
TOILETTES
BAS DE CONTENTION : 16/06/2023 [NOM]
Réalisé - 1xJour [8h] Normal
POSE 08 : 00 [NOM]
BAS DE CONTENTION : 16/06/2023 [NOM]
Réalisé - à 20h Normal
RETRAIT 08 : 00 [NOM]
BRACELET 15/06/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
IDENTIFICATION 07 : 00 JAUREGUIBERRY
CHANGEMENT
- Ttes les 6h [2h 8h 17/06/2023 [NOM]
POSITION / PREV Réalisé
14h 20h] Normal 23 : 11 [NOM]
ESCARRE
COUCHAGE : AIDE - 2xJ [14h 22h] 19/06/2023 [NOM]
Réalisé
PARTIELLE Normal 12 : 43 [NOM]
DESINFECTION
19/06/2023 [NOM]
ENVIRONNEMENT Réalisé - Matin [8h] Normal
07 : 00 [NOM]
PATIENT
INSTALLATION DU - 1 seule fois 1 seule 15/06/2023 [NOM]
Réalisé
PATIENT (arrivée) fois 07 : 00 JAUREGUIBERRY
- 2X /jour (8h 16h) 19/06/2023 [NOM]
LEVER : AU FAUTEUIL Réalisé
Normal 07 : 00 [NOM]
LIT : REFECTION 19/06/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 07 : 00 [NOM]
- 7x/jour (8h 12h
19/06/2023 [NOM]
POCHE A URINE : VIDER Réalisé 14h 19h 22h 0h 4h)
05 : 01 [NOM]
Normal
Monsieur
- Matin midi goûter 17/06/2023
REPAS : INSTALLATION Réalisé [NOM]
soir Normal 16 : 00
[NOM]
TOILETTE AU LIT : AIDE 22/06/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
COMPLETE 07 : 00 [NOM]
TOILETTE DOUCHE : 19/06/2023 [NOM]
Réalisé - Matin [8h] Normal
AIDE COMPLETE 07 : 00 [NOM]
16/06/2023 [NOM]
URINAL / BASSIN : VIDER Réalisé - Matin [8h] Normal
06 : 30 JAUREGUIBERRY
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 12 de 42 - 6h 8h 10h 12h 14h Monsieur
17/06/2023
URINAL / BASSIN : VIDER Réalisé 16h 18h 20h 22h 00h [NOM]
16 : 00
Normal [NOM]
- 8x/jour (0h 03h
ENTRETIEN RELATION 16/06/2023 [NOM]
Réalisé 06h 09h 12h 15h 18h
AIDE 08 : 49 [NOM]
21h) Normal
- 8x/jour (0h 03h
ENTRETIEN RELATION 15/06/2023 [NOM]
Réalisé 06h 09h 12h 15h 18h
AIDE 08 : 00 [NOM]
21h) Normal
BLADER SCAN POST - Matin midi goûter 16/06/2023 [NOM]
Réalisé
MICTION : SURV soir nuit Normal 08:00 [NOM]
- 8x/jour (0h 03h
16/06/2023 [NOM]
DOULEUR : SURV Réalisé 06h 09h 12h 15h 18h
08 : 49 [NOM]
21h) Normal
10 Jours - Ttes les
16/06/2023 DR. [NOM]
DOULEUR : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h]
16 : 03 [NOM]
Normal
Notes du
professionel
- 1 seule fois 1 seule 15/06/2023 DR. [NOM]
ECG (FAIRE RELEVÉ) Réalisé de santé :
fois 20 : 36 [NOM]
ECG 12
dérivations
19/06/2023 [NOM]
KT COURT : STOP Réalisé - URGENT Urgent
11 : 02 [NOM]
PANSEMENT : 16/06/2023 [NOM]
Réalisé - 1xJour [8h] Normal
REFECTION 08 : 00 [NOM]
- 8x/jour (0h 03h
16/06/2023 [NOM]
PANSEMENT : SURV Réalisé 06h 09h 12h 15h 18h
08 : 00 [NOM]
21h) Normal
1 Semaine - 1 seule 18/06/2023 [NOM]
[NOM] : ABLAT° Réalisé
fois 1 seule fois 08 : 00 [NOM]
SIGNES VITAUX (Pls, - 8x/jour (0h 03h
16/06/2023 [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé 06h 09h 12h 15h 18h
08 : 49 [NOM]
Transit) 21h) Normal
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes
16/06/2023 DR. [NOM]
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h
16 : 03 [NOM]
Transit) 20h] Normal
- Ttes les 8H [6h 14h 19/06/2023 [NOM]
SONDE [NOM] : SURV. Réalisé
22h] Normal 02 : 59 [NOM]
Prescriptions de sortie
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
[NOM] LP 100MG 0,5 CPR - Matin soir (8h - 22/06/2023 0/10 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
CPR [20] COMPRIME(S) ORALE 19h) Presc. de Sortie 07 : 43 Révisé/Traité [NOM]
FORLAX 10G PDR [NOM] 1 SACHET - Matin midi soir 20/06/2023 0/90 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
SACHET [20] Sachet(s) ORALE Presc. de Sortie 16 : 50 Révisé/Traité [NOM]
FORLAX 10G PDR [NOM] 1 SACHET - Matin midi soir 22/06/2023 0/90 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
SACHET [20] Sachet(s) ORALE Presc. de Sortie 07 : 43 Révisé/Traité [NOM]
GABAPENTINE ARW
1 GEL - Matin midi soir 20/06/2023 0/90 : Non administré DR. [NOM]
300MG GELULE [90] Réalisé
ORALE Presc. de Sortie 16 : 50 Révisé/Traité [NOM]
Gelule(s)
GABAPENTINE ARW
1 GEL - Matin midi soir 22/06/2023 0/90 : Non administré DR. [NOM]
300MG GELULE [90] Réalisé
ORALE Presc. de Sortie 07 : 43 Révisé/Traité [NOM]
Gelule(s)
LANSOPRAZOLE BGA
1 CPR - Prise unique à 19h 20/06/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] Réalisé
ORALE Presc. de Sortie 16 : 50 Révisé/Traité [NOM]
CPR(s)
LANSOPRAZOLE BGA
1 CPR - Prise unique à 19h 22/06/2023 0/28 : Non administré DR. [NOM]
15MG CPR OROD [14] Réalisé
ORALE Presc. de Sortie 07 : 43 Révisé/Traité [NOM]
CPR(s)
LEVOTHYROX 50MICROG 1 CPR - 1xJour [8h] Presc. 20/06/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
CPR [50] COMPRIME(S) ORALE de Sortie 16 : 50 Révisé/Traité [NOM]
LEVOTHYROX 50MICROG 1 CPR - 1xJour [8h] Presc. 22/06/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
CPR [50] COMPRIME(S) ORALE de Sortie 07 : 43 Révisé/Traité [NOM]
1
LOVENOX 4000UI
SERINGUE(S)
AXa/0,4ML INJ SER - Soir [19h] Presc. de 20/06/2023 0/30 : Non administré DR. [NOM]
[NOM](SS)igné
+S [2] SERINGUE(S) Sortie 16 : 50 A valider [NOM]
SOUS-
[NOM](S)
CUTANEE
1
LOVENOX 4000UI
SERINGUE(S)
AXa/0,4ML INJ SER - Soir [19h] Presc. de 22/06/2023 0/15 : Non administré DR. [NOM]
[NOM](SS)igné
+S [2] SERINGUE(S) Sortie 07 : 43 A valider [NOM]
SOUS-
[NOM](S)
CUTANEE
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 13 de 42 OXYCODONE MYL LP 15 mg - Matin soir (8h - 20/06/2023 0/90 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
10MG CPR [28] CPR(s) ORALE 19h) Presc. de Sortie 16 : 50 Révisé/Traité [NOM]
OXYCODONE MYL LP 15 mg - Matin soir (8h - 22/06/2023 0/42 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
10MG CPR [28] CPR(s) ORALE 19h) Presc. de Sortie 07 : 43 Révisé/Traité [NOM]
0/180 : Non
OXYNORMORO 5MG CPR 1 CPR 20/06/2023 DR. [NOM]
Réalisé - Presc. de Sortie administré Révisé/
DISP [14] COMPRIME(S) ORALE 16 : 50 [NOM]
Traité
OXYNORMORO 5MG CPR 1 CPR 22/06/2023 0/84 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé - Presc. de Sortie
DISP [14] COMPRIME(S) ORALE 07 : 43 Révisé/Traité [NOM]
PARACETAMOL ARW 0/180 : Non
2 GEL - Matin midi soir 20/06/2023 DR. [NOM]
500MG GELULE [12] Réalisé administré Révisé/
ORALE Presc. de Sortie 16 : 50 [NOM]
Gelule(s) Traité
PARACETAMOL ARW
2 GEL - Matin midi soir 22/06/2023 0/90 : Non administré DR. [NOM]
500MG GELULE [12] Réalisé
ORALE Presc. de Sortie 07 : 43 Révisé/Traité [NOM]
Gelule(s)
QUETIAPINE MYP LP 2 CPR - Prise unique à 19h 20/06/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
50MG CPR [30] CPR(s) ORALE Presc. de Sortie 16 : 50 Révisé/Traité [NOM]
QUETIAPINE MYP LP 2 CPR - Prise unique à 19h 22/06/2023 0/60 : Non administré DR. [NOM]
Réalisé
50MG CPR [30] CPR(s) ORALE Presc. de Sortie 07 : 43 Révisé/Traité [NOM]
23/06/2023 DR. [NOM]
[NOM] [NOM] F P Signé - Presc. de Sortie
11 : 12 [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 14 de 42 Plan de soins Jour J du 23/06/2023 07h00 au 24/06/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 16/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 16/06/2023 @ 16:03
16 : 03 Fin le 26/06/2023 à 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : 16:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 16/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 16/06/2023 @ 16:03
16 : 03 Fin le 26/06/2023 à 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : 16:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 16/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 16/06/2023 @ 16:03
16 : 03 Fin le 26/06/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 16:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 16/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 16/06/2023 @ 16:03
16 : 03 Fin le 26/06/2023 à 12:00 * 1
Notes de professionel de santé : 16:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - Début le 19/06/2023 à
10G poudre - Dose 1 SACHET - ORALE - Matin 09 : 34 19:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 19/06/2023 @ 12:00 Fin le 04/07/2023 à SACHET
08 : 00
Admin le 23/06/2023 à
11 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - Début le 19/06/2023 à
10G poudre - Dose 1 SACHET - ORALE - Matin 09 : 34 07:41 * 1
midi soir - 1ère dose : 19/06/2023 @ 12:00 Fin le 04/07/2023 à SACHET
08 : 00
Admin le 23/06/2023 à
11 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - Début le 19/06/2023 à
10G poudre - Dose 1 SACHET - ORALE - Matin 09 : 34 11:59 * 1
midi soir - 1ère dose : 19/06/2023 @ 12:00 Fin le 04/07/2023 à SACHET
08 : 00
Admin le 23/06/2023 à
11 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — GABAPENTINE ARW 300MG Début le 21/06/2023 à
GELULE - 300MG gelule - Dose 1 GEL - 07 : 00
O 21R /0A 6L /2E
0
2- 3M @at i 0n
8
s : o 0i 0r (8h - 20h) - 1ère dose: F 20in
: 0
l 0e 20/07/2023 à 2 G0 E : 0 L0 * 1
Admin le 23/06/2023 à
07 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — GABAPENTINE ARW 300MG Début le 21/06/2023 à
GELULE - 300MG gelule - Dose 1 GEL - 07 : 00
O 21R /0A 6L /2E
0
2- 3M @at i 0n
8
s : o 0i 0r (8h - 20h) - 1ère dose: F 20in
: 0
l 0e 20/07/2023 à 0 G7 E : 4 L1 * 1
Admin le 23/06/2023 à
07 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 19/06/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 09 : 37
-
1
9O /0R 6A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
: u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
: 0
l 0e 18/07/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 22/06/2023 à
18 : 53
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 15 de 42 [NOM] [NOM]
Signé — LEVOTHYROX 50MICROG CPR - Début le 15/06/2023 à
50MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 20 : 59 07:41 * 1
1xJour [8h] - 1ère dose : 16/06/2023 @ 08:00 Fin le 15/07/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 23/06/2023 à
07 : 41
[NOM]
En pause — OXYCODONE MYL LP 10MG [NOM]
CPR - 10MG comprime - Dose 15 mg - ORALE Début le 17/06/2023 à
- Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 17/06/2023 @ 10:22 08:00 * 15
19 : 00 Fin le 17/07/2023 à mg
08 : 00
Admin le 22/06/2023 à
08 : 06
[NOM]
En pause — OXYCODONE MYL LP 10MG [NOM]
CPR - 10MG comprime - Dose 15 mg - ORALE Début le 17/06/2023 à
- Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 17/06/2023 @ 10:22 19:00 * 15
19 : 00 Fin le 17/07/2023 à mg
08 : 00
Admin le 22/06/2023 à
08 : 06
GAUTIER Fiona
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - Début le 18/06/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes 18 : 07 17:03 * 1
les 4 Heure(s) - 1ère dose : 18/06/2023 @ 18:07 Fin le 18/07/2023 à CPR
17 : 03
Admin le 23/06/2023 à
12 : 41
GAUTIER Fiona
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - Début le 18/06/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes 18 : 07 21:03 * 1
les 4 Heure(s) - 1ère dose : 18/06/2023 @ 18:07 Fin le 18/07/2023 à CPR
17 : 03
Admin le 23/06/2023 à
12 : 41
GAUTIER Fiona
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - Début le 18/06/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes 18 : 07 01:03 * 1
les 4 Heure(s) - 1ère dose : 18/06/2023 @ 18:07 Fin le 18/07/2023 à CPR
17 : 03
Admin le 23/06/2023 à
12 : 41
GAUTIER Fiona
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - Début le 18/06/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes 18 : 07 05:03 * 1
les 4 Heure(s) - 1ère dose : 18/06/2023 @ 18:07 Fin le 18/07/2023 à CPR
17 : 03
Admin le 23/06/2023 à
12 : 41
GAUTIER Fiona
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - Début le 18/06/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes 18 : 07 09:03 * 1
les 4 Heure(s) - 1ère dose : 18/06/2023 @ 18:07 Fin le 18/07/2023 à CPR
17 : 03
Admin le 23/06/2023 à
12 : 41
GAUTIER Fiona
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - Début le 18/06/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes 18 : 07 12:41 * 1
les 4 Heure(s) - 1ère dose : 18/06/2023 @ 18:07 Fin le 18/07/2023 à CPR
17 : 03
Admin le 23/06/2023 à
12 : 41
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 16/06/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 16/06/2023 16:03 19:00 * 2
@ 19 : 00 Fin le 01/07/2023 à GEL
Notes de professionel de santé : 12:00
Admin le 23/06/2023 à
3 grammes max par jour
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 16 de 42 Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 16/06/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 16/06/2023 16:03 07:41 * 2
@ 19 : 00 Fin le 01/07/2023 à GEL
Notes de professionel de santé : 12:00
Admin le 23/06/2023 à
3 grammes max par jour
12 : 00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 16/06/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 16/06/2023 16:03 12:00 * 2
@ 19 : 00 Fin le 01/07/2023 à GEL
Notes de professionel de santé : 12:00
Admin le 23/06/2023 à
3 grammes max par jour
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — QUETIAPINE VTS LP 50MG CPR - Début le 15/06/2023 à
50MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Prise 20 : 59 19:00 * 2
unique à 19h - 1ère dose : 16/06/2023 @ 19:00 Fin le 30/06/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 22/06/2023 à
18 : 56
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 16/06/2023 à
1 SERINGUE(S) [NOM](S) - SOUS- 16 : 08 19:00 * 1
CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose : Fin le 15/07/2023 à SERINGUE(S)
16/06/2023 @ 19 : 00 19:00 [NOM](S)
Admin le 22/06/2023 à
18 : 53
[NOM] [NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 23/06/2023 à
AUX TOILETTES - Matin midi soir - pendant 2 07 : 00
Jour(s)- Date Début : 23/06/2023 @ 07:00 Fin le 24/06/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 23/06/2023 à
10 : 22
[NOM] [NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 23/06/2023 à
AUX TOILETTES - Matin midi soir - pendant 2 07 : 00
Jour(s)- Date Début : 23/06/2023 @ 07:00 Fin le 24/06/2023 à 10:00 * 1
19 : 00
Admin le 23/06/2023 à
10 : 22
[NOM] [NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 23/06/2023 à
AUX TOILETTES - Matin midi soir - pendant 2 07 : 00
Jour(s)- Date Début : 23/06/2023 @ 07:00 Fin le 24/06/2023 à 10:22 * 1
19 : 00
Admin le 23/06/2023 à
10 : 22
[NOM] [NOM]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : POSE - Début le 16/06/2023 à
1xJour [8h] - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08:00
16/06/2023 @ 08 : 00 Fin le 15/07/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 23/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : RETRAIT Début le 16/06/2023 à
- à 20h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08:00
16/06/2023 @ 08 : 00 Fin le 15/07/2023 à 20:00 * 1
20 : 00
Admin le 22/06/2023 à
20 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 17/06/2023 à
ESCARRE - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - pendant 23 : 11
7 Jour(s)- Date Début : 17/06/2023 @ 23:11 Fin le 24/06/2023 à 20:00 * 1
20 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 17 de 42 [NOM] [NOM]
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 17/06/2023 à
ESCARRE - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - pendant 23 : 11
7 Jour(s)- Date Début : 17/06/2023 @ 23:11 Fin le 24/06/2023 à 02:00 * 1
20 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 17/06/2023 à
ESCARRE - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - pendant 23 : 11
7 Jour(s)- Date Début : 17/06/2023 @ 23:11 Fin le 24/06/2023 à 08:00 * 1
20 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 17/06/2023 à
ESCARRE - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - pendant 23 : 11
7 Jour(s)- Date Début : 17/06/2023 @ 23:11 Fin le 24/06/2023 à 14:00 * 1
20 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — COUCHAGE : AIDE PARTIELLE - Début le 19/06/2023 à
2xJ [14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12:43
19/06/2023 @ 12 : 43 Fin le 25/06/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — COUCHAGE : AIDE PARTIELLE - Début le 19/06/2023 à
2xJ [14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12:43
19/06/2023 @ 12 : 43 Fin le 25/06/2023 à 14:00 * 1
22 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 19/06/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 07 : 00
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/06/2023 @ Fin le 25/06/2023 à 08:00 * 1
07 : 00 08:00
Admin le 23/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X / Début le 19/06/2023 à
jour (8h 16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
19/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 25/06/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 23/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X / Début le 19/06/2023 à
jour (8h 16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
19/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 25/06/2023 à 08:00 * 1
16 : 00
Admin le 23/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 19/06/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
19/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 25/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 23/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour Début le 19/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 05 : 01
Date Début : 19/06/2023 @ 05:01 Fin le 26/06/2023 à 19:00 * 1
04 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 18 de 42 [NOM] [NOM]
Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour Début le 19/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 05 : 01
Date Début : 19/06/2023 @ 05:01 Fin le 26/06/2023 à 22:00 * 1
04 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour Début le 19/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 05 : 01
Date Début : 19/06/2023 @ 05:01 Fin le 26/06/2023 à 00:00 * 1
04 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour Début le 19/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 05 : 01
Date Début : 19/06/2023 @ 05:01 Fin le 26/06/2023 à 04:00 * 1
04 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour Début le 19/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 05 : 01
Date Début : 19/06/2023 @ 05:01 Fin le 26/06/2023 à 08:00 * 1
04 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour Début le 19/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 05 : 01
Date Début : 19/06/2023 @ 05:01 Fin le 26/06/2023 à 12:00 * 1
04 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour Début le 19/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 05 : 01
Date Début : 19/06/2023 @ 05:01 Fin le 26/06/2023 à 14:00 * 1
04 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 17/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 70 Jour(s)- Date Début : 16:00
17/06/2023 @ 16 : 00 Fin le 26/08/2023 à 16:00 * 1
12 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 17/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 70 Jour(s)- Date Début : 16:00
17/06/2023 @ 16 : 00 Fin le 26/08/2023 à 19:00 * 1
12 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 17/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 70 Jour(s)- Date Début : 16:00
17/06/2023 @ 16 : 00 Fin le 26/08/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 17/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 70 Jour(s)- Date Début : 16:00
17/06/2023 @ 16 : 00 Fin le 26/08/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 19 de 42 [NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 19/06/2023 à
COMPLETE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 07 : 00
Date Début : 19/06/2023 @ 07:00 Fin le 25/06/2023 à 10:20 * 1
08 : 00
Admin le 23/06/2023 à
10 : 20
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 6h 8h Début le 17/06/2023 à
10h 12h 14h 16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 16 : 00
Jour(s)- Date Début : 17/06/2023 @ 16:00 Fin le 24/06/2023 à 16:00 * 1
14 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 6h 8h Début le 17/06/2023 à
10h 12h 14h 16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 16 : 00
Jour(s)- Date Début : 17/06/2023 @ 16:00 Fin le 24/06/2023 à 18:00 * 1
14 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 6h 8h Début le 17/06/2023 à
10h 12h 14h 16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 16 : 00
Jour(s)- Date Début : 17/06/2023 @ 16:00 Fin le 24/06/2023 à 20:00 * 1
14 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 6h 8h Début le 17/06/2023 à
10h 12h 14h 16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 16 : 00
Jour(s)- Date Début : 17/06/2023 @ 16:00 Fin le 24/06/2023 à 22:00 * 1
14 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 6h 8h Début le 17/06/2023 à
10h 12h 14h 16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 16 : 00
Jour(s)- Date Début : 17/06/2023 @ 16:00 Fin le 24/06/2023 à 00:00 * 1
14 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 6h 8h Début le 17/06/2023 à
10h 12h 14h 16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 16 : 00
Jour(s)- Date Début : 17/06/2023 @ 16:00 Fin le 24/06/2023 à 06:00 * 1
14 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 6h 8h Début le 17/06/2023 à
10h 12h 14h 16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 16 : 00
Jour(s)- Date Début : 17/06/2023 @ 16:00 Fin le 24/06/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 6h 8h Début le 17/06/2023 à
10h 12h 14h 16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 16 : 00
Jour(s)- Date Début : 17/06/2023 @ 16:00 Fin le 24/06/2023 à 10:00 * 1
14 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 6h 8h Début le 17/06/2023 à
10h 12h 14h 16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 16 : 00
Jour(s)- Date Début : 17/06/2023 @ 16:00 Fin le 24/06/2023 à 12:00 * 1
14 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 20 de 42 [NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 6h 8h Début le 17/06/2023 à
10h 12h 14h 16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 16 : 00
Jour(s)- Date Début : 17/06/2023 @ 16:00 Fin le 24/06/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 16/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 49
30 Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:49 Fin le 16/07/2023 à 15:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 16/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 49
30 Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:49 Fin le 16/07/2023 à 18:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 16/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 49
30 Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:49 Fin le 16/07/2023 à 21:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 16/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 49
30 Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:49 Fin le 16/07/2023 à 00:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 16/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 49
30 Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:49 Fin le 16/07/2023 à 03:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 16/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 49
30 Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:49 Fin le 16/07/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 16/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 49
30 Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:49 Fin le 16/07/2023 à 09:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 16/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 49
30 Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:49 Fin le 16/07/2023 à 12:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 15/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00
30 Jour(s)- Date Début : 15/06/2023 @ 08:00 Fin le 15/07/2023 à 15:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 21 de 42 [NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 15/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00
30 Jour(s)- Date Début : 15/06/2023 @ 08:00 Fin le 15/07/2023 à 18:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 15/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00
30 Jour(s)- Date Début : 15/06/2023 @ 08:00 Fin le 15/07/2023 à 21:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 15/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00
30 Jour(s)- Date Début : 15/06/2023 @ 08:00 Fin le 15/07/2023 à 00:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 15/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00
30 Jour(s)- Date Début : 15/06/2023 @ 08:00 Fin le 15/07/2023 à 03:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 15/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00
30 Jour(s)- Date Début : 15/06/2023 @ 08:00 Fin le 15/07/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 15/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00
30 Jour(s)- Date Début : 15/06/2023 @ 08:00 Fin le 15/07/2023 à 07:41 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 15/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00
30 Jour(s)- Date Début : 15/06/2023 @ 08:00 Fin le 15/07/2023 à 12:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 16/06/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 08 : 00
Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:00 Fin le 25/06/2023 à 16:00 * 1
21 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 16/06/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 08 : 00
Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:00 Fin le 25/06/2023 à 19:00 * 1
21 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 16/06/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 08 : 00
Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:00 Fin le 25/06/2023 à 21:00 * 1
21 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 22 de 42 [NOM] [NOM]
Réalisé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 16/06/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 08 : 00
Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:00 Fin le 25/06/2023 à 08:00 * 1
21 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 16/06/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 08 : 00
Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:00 Fin le 25/06/2023 à 12:00 * 1
21 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 16/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 49
Date Début : 16/06/2023 @ 08:49 Fin le 16/07/2023 à 15:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 16/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 49
Date Début : 16/06/2023 @ 08:49 Fin le 16/07/2023 à 18:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 16/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 49
Date Début : 16/06/2023 @ 08:49 Fin le 16/07/2023 à 21:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 16/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 49
Date Début : 16/06/2023 @ 08:49 Fin le 16/07/2023 à 00:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 16/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 49
Date Début : 16/06/2023 @ 08:49 Fin le 16/07/2023 à 03:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 16/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 49
Date Début : 16/06/2023 @ 08:49 Fin le 16/07/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 16/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 49
Date Début : 16/06/2023 @ 08:49 Fin le 16/07/2023 à 07:45 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 16/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 49
Date Début : 16/06/2023 @ 08:49 Fin le 16/07/2023 à 09:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 23 de 42 [NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 16/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 49
Date Début : 16/06/2023 @ 08:49 Fin le 16/07/2023 à 12:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 16/06/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 16/06/2023 16:03
@ 16 : 03 Fin le 26/06/2023 à 20:00 * 1
14 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 16/06/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 16/06/2023 16:03
@ 16 : 03 Fin le 26/06/2023 à 02:00 * 1
14 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 16/06/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 16/06/2023 16:03
@ 16 : 03 Fin le 26/06/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 16/06/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 16/06/2023 16:03
@ 16 : 03 Fin le 26/06/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : REFECTION - 1xJour Début le 16/06/2023 à
[8h] - pendant 14 Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 08:00
@ 08 : 00 Fin le 29/06/2023 à 07:41 * 1
08 : 00
Admin le 23/06/2023 à
07 : 41
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 16/06/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 08 : 00
Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:00 Fin le 26/06/2023 à 15:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 16/06/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 08 : 00
Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:00 Fin le 26/06/2023 à 18:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 16/06/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 08 : 00
Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:00 Fin le 26/06/2023 à 21:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 16/06/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 08 : 00
Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:00 Fin le 26/06/2023 à 00:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 24 de 42 [NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 16/06/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 08 : 00
Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:00 Fin le 26/06/2023 à 03:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 16/06/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 08 : 00
Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:00 Fin le 26/06/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 16/06/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 08 : 00
Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:00 Fin le 26/06/2023 à 07:41 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 16/06/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 08 : 00
Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:00 Fin le 26/06/2023 à 12:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 16/06/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 49
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 20 Jour(s)- Date Fin le 06/07/2023 à 15 : 00 * 1
Début : 16/06/2023 @ 08:49 06:00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 16/06/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 49
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 20 Jour(s)- Date Fin le 06/07/2023 à 18 : 00 * 1
Début : 16/06/2023 @ 08:49 06:00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 16/06/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 49
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 20 Jour(s)- Date Fin le 06/07/2023 à 21 : 00 * 1
Début : 16/06/2023 @ 08:49 06:00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 16/06/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 49
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 20 Jour(s)- Date Fin le 06/07/2023 à 00 : 00 * 1
Début : 16/06/2023 @ 08:49 06:00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 16/06/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 49
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 20 Jour(s)- Date Fin le 06/07/2023 à 03 : 00 * 1
Début : 16/06/2023 @ 08:49 06:00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 16/06/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 49
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 20 Jour(s)- Date Fin le 06/07/2023 à 06 : 00 * 1
Début : 16/06/2023 @ 08:49 06:00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T
[NOM] [NOM] 07 : 45 * 1
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 25 de 42 Début le 16/06/2023 à
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 20 Jour(s)- Date 08 : 49
Début : 16/06/2023 @ 08:49 Fin le 06/07/2023 à
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 16/06/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 49
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 20 Jour(s)- Date Fin le 06/07/2023 à 09 : 00 * 1
Début : 16/06/2023 @ 08:49 06:00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 16/06/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 49
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 20 Jour(s)- Date Fin le 06/07/2023 à 12 : 00 * 1
Début : 16/06/2023 @ 08:49 06:00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 16/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 16 : 03
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 16/06/2023 @ Fin le 16/07/2023 à 20:00 * 1
16 : 03 14:00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 16/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 16 : 03
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 16/06/2023 @ Fin le 16/07/2023 à 02:00 * 1
16 : 03 14:00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 16/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 16 : 03
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 16/06/2023 @ Fin le 16/07/2023 à 08:00 * 1
16 : 03 14:00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 16/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 16 : 03
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 16/06/2023 @ Fin le 16/07/2023 à 14:00 * 1
16 : 03 14:00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SONDE [NOM] : SURV. - Ttes Début le 19/06/2023 à
les 8H [6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date 02 : 59
Début : 19/06/2023 @ 02:59 Fin le 25/06/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SONDE [NOM] : SURV. - Ttes Début le 19/06/2023 à
les 8H [6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date 02 : 59
Début : 19/06/2023 @ 02:59 Fin le 25/06/2023 à 06:00 * 1
22 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SONDE [NOM] : SURV. - Ttes Début le 19/06/2023 à
les 8H [6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date 02 : 59
Début : 19/06/2023 @ 02:59 Fin le 25/06/2023 à 07:41 * 1
22 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
Réalisé — SONDE [NOM] : SURV. - Ttes [NOM] [NOM]
les 8H [6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 19/06/2023 à 14 : 00 * 1
Début : 19/06/2023 @ 02:59 02:59
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 26 de 42 Fin le 25/06/2023 à
22 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 27 de 42 Plan de soins Jour J + 1 du 24/06/2023 07h00 au 25/06/2023 07h00
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 16/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 16/06/2023 @ 16:03
16 : 03 Fin le 26/06/2023 à 08:00 * 1
Notes de professionel de santé : 16:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 16/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 16/06/2023 @ 16:03
16 : 03 Fin le 26/06/2023 à 12:00 * 1
Notes de professionel de santé : 16:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 16/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 16/06/2023 @ 16:03
16 : 03 Fin le 26/06/2023 à 16:00 * 1
Notes de professionel de santé : 16:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 16/06/2023 à
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 16/06/2023 @ 16:03
16 : 03 Fin le 26/06/2023 à 19:00 * 1
Notes de professionel de santé : 16:00
Dés retour du bloc opératoire Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - Début le 19/06/2023 à
10G poudre - Dose 1 SACHET - ORALE - Matin 09 : 34 08:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 19/06/2023 @ 12:00 Fin le 04/07/2023 à SACHET
08 : 00
Admin le 23/06/2023 à
11 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - Début le 19/06/2023 à
10G poudre - Dose 1 SACHET - ORALE - Matin 09 : 34 12:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 19/06/2023 @ 12:00 Fin le 04/07/2023 à SACHET
08 : 00
Admin le 23/06/2023 à
11 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — FORLAX 10G PDR [NOM] - Début le 19/06/2023 à
10G poudre - Dose 1 SACHET - ORALE - Matin 09 : 34 19:00 * 1
midi soir - 1ère dose : 19/06/2023 @ 12:00 Fin le 04/07/2023 à SACHET
08 : 00
Admin le 23/06/2023 à
11 : 59
[NOM] [NOM]
Signé — GABAPENTINE ARW 300MG Début le 21/06/2023 à
GELULE - 300MG gelule - Dose 1 GEL - 07 : 00
O 21R /0A 6L /2E
0
2- 3M @at i 0n
8
s : o 0i 0r (8h - 20h) - 1ère dose: F 20in
: 0
l 0e 20/07/2023 à 0 G8 E : 0 L0 * 1
Admin le 23/06/2023 à
07 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — GABAPENTINE ARW 300MG Début le 21/06/2023 à
GELULE - 300MG gelule - Dose 1 GEL - 07 : 00
O 21R /0A 6L /2E
0
2- 3M @at i 0n
8
s : o 0i 0r (8h - 20h) - 1ère dose: F 20in
: 0
l 0e 20/07/2023 à 2 G0 E : 0 L0 * 1
Admin le 23/06/2023 à
07 : 41
[NOM] [NOM]
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 15MG Début le 19/06/2023 à
CPR OROD - 15MG comprime - Dose 1 CPR 09 : 37
-
1
9O /0R 6A /2L 0E
2
3- P @ri s 1e
9
: u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
: 0
l 0e 18/07/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
Admin le 22/06/2023 à
18 : 53
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 28 de 42 [NOM] [NOM]
Signé — LEVOTHYROX 50MICROG CPR - Début le 15/06/2023 à
50MICROG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 20 : 59 08:00 * 1
1xJour [8h] - 1ère dose : 16/06/2023 @ 08:00 Fin le 15/07/2023 à CPR
08 : 00
Admin le 23/06/2023 à
07 : 41
[NOM]
En pause — OXYCODONE MYL LP 10MG [NOM]
CPR - 10MG comprime - Dose 15 mg - ORALE Début le 17/06/2023 à
- Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 17/06/2023 @ 10:22 08:00 * 15
19 : 00 Fin le 17/07/2023 à mg
08 : 00
Admin le 22/06/2023 à
08 : 06
[NOM]
En pause — OXYCODONE MYL LP 10MG [NOM]
CPR - 10MG comprime - Dose 15 mg - ORALE Début le 17/06/2023 à
- Matin soir (8h - 19h) - 1ère dose : 17/06/2023 @ 10:22 19:00 * 15
19 : 00 Fin le 17/07/2023 à mg
08 : 00
Admin le 22/06/2023 à
08 : 06
GAUTIER Fiona
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - Début le 18/06/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes 18 : 07 09:03 * 1
les 4 Heure(s) - 1ère dose : 18/06/2023 @ 18:07 Fin le 18/07/2023 à CPR
17 : 03
Admin le 23/06/2023 à
12 : 41
GAUTIER Fiona
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - Début le 18/06/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes 18 : 07 13:03 * 1
les 4 Heure(s) - 1ère dose : 18/06/2023 @ 18:07 Fin le 18/07/2023 à CPR
17 : 03
Admin le 23/06/2023 à
12 : 41
GAUTIER Fiona
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - Début le 18/06/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes 18 : 07 17:03 * 1
les 4 Heure(s) - 1ère dose : 18/06/2023 @ 18:07 Fin le 18/07/2023 à CPR
17 : 03
Admin le 23/06/2023 à
12 : 41
GAUTIER Fiona
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - Début le 18/06/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes 18 : 07 21:03 * 1
les 4 Heure(s) - 1ère dose : 18/06/2023 @ 18:07 Fin le 18/07/2023 à CPR
17 : 03
Admin le 23/06/2023 à
12 : 41
GAUTIER Fiona
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - Début le 18/06/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes 18 : 07 01:03 * 1
les 4 Heure(s) - 1ère dose : 18/06/2023 @ 18:07 Fin le 18/07/2023 à CPR
17 : 03
Admin le 23/06/2023 à
12 : 41
GAUTIER Fiona
Signé — OXYNORMORO 5MG CPR DISP - Début le 18/06/2023 à
5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Toutes 18 : 07 05:03 * 1
les 4 Heure(s) - 1ère dose : 18/06/2023 @ 18:07 Fin le 18/07/2023 à CPR
17 : 03
Admin le 23/06/2023 à
12 : 41
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 16/06/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 16/06/2023 16:03 08:00 * 2
@ 19 : 00 Fin le 01/07/2023 à GEL
Notes de professionel de santé : 12:00
Admin le 23/06/2023 à
3 grammes max par jour
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 29 de 42 Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 16/06/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 16/06/2023 16:03 12:00 * 2
@ 19 : 00 Fin le 01/07/2023 à GEL
Notes de professionel de santé : 12:00
Admin le 23/06/2023 à
3 grammes max par jour
12 : 00
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM]
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - Début le 16/06/2023 à
ORALE - Matin midi soir - 1ère dose : 16/06/2023 16:03 19:00 * 2
@ 19 : 00 Fin le 01/07/2023 à GEL
Notes de professionel de santé : 12:00
Admin le 23/06/2023 à
3 grammes max par jour
12 : 00
[NOM] [NOM]
Signé — QUETIAPINE VTS LP 50MG CPR - Début le 15/06/2023 à
50MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - Prise 20 : 59 19:00 * 2
unique à 19h - 1ère dose : 16/06/2023 @ 19:00 Fin le 30/06/2023 à CPR
19 : 00
Admin le 22/06/2023 à
18 : 56
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM]
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 16/06/2023 à
1 SERINGUE(S) [NOM](S) - SOUS- 16 : 08 19:00 * 1
CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose : Fin le 15/07/2023 à SERINGUE(S)
16/06/2023 @ 19 : 00 19:00 [NOM](S)
Admin le 22/06/2023 à
18 : 53
[NOM] [NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 23/06/2023 à
AUX TOILETTES - Matin midi soir - pendant 2 07 : 00
Jour(s)- Date Début : 23/06/2023 @ 07:00 Fin le 24/06/2023 à 08:00 * 1
19 : 00
Admin le 23/06/2023 à
10 : 22
[NOM] [NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 23/06/2023 à
AUX TOILETTES - Matin midi soir - pendant 2 07 : 00
Jour(s)- Date Début : 23/06/2023 @ 07:00 Fin le 24/06/2023 à 12:00 * 1
19 : 00
Admin le 23/06/2023 à
10 : 22
[NOM] [NOM]
Réalisé — ACCOMPAGNER INSTALLER Début le 23/06/2023 à
AUX TOILETTES - Matin midi soir - pendant 2 07 : 00
Jour(s)- Date Début : 23/06/2023 @ 07:00 Fin le 24/06/2023 à 19:00 * 1
19 : 00
Admin le 23/06/2023 à
10 : 22
[NOM] [NOM]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : POSE - Début le 16/06/2023 à
1xJour [8h] - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08:00
16/06/2023 @ 08 : 00 Fin le 15/07/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 23/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — BAS DE CONTENTION : RETRAIT Début le 16/06/2023 à
- à 20h - pendant 30 Jour(s)- Date Début : 08:00
16/06/2023 @ 08 : 00 Fin le 15/07/2023 à 20:00 * 1
20 : 00
Admin le 22/06/2023 à
20 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 17/06/2023 à
ESCARRE - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - pendant 23 : 11
7 Jour(s)- Date Début : 17/06/2023 @ 23:11 Fin le 24/06/2023 à 08:00 * 1
20 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 30 de 42 [NOM] [NOM]
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 17/06/2023 à
ESCARRE - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - pendant 23 : 11
7 Jour(s)- Date Début : 17/06/2023 @ 23:11 Fin le 24/06/2023 à 14:00 * 1
20 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — CHANGEMENT POSITION / PREV Début le 17/06/2023 à
ESCARRE - Ttes les 6h [2h 8h 14h 20h] - pendant 23 : 11
7 Jour(s)- Date Début : 17/06/2023 @ 23:11 Fin le 24/06/2023 à 20:00 * 1
20 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — COUCHAGE : AIDE PARTIELLE - Début le 19/06/2023 à
2xJ [14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12:43
19/06/2023 @ 12 : 43 Fin le 25/06/2023 à 14:00 * 1
22 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — COUCHAGE : AIDE PARTIELLE - Début le 19/06/2023 à
2xJ [14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 12:43
19/06/2023 @ 12 : 43 Fin le 25/06/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DESINFECTION Début le 19/06/2023 à
ENVIRONNEMENT PATIENT - Matin [8h] - 07 : 00
pendant 7 Jour(s)- Date Début : 19/06/2023 @ Fin le 25/06/2023 à 08:00 * 1
07 : 00 08:00
Admin le 23/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X / Début le 19/06/2023 à
jour (8h 16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
19/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 25/06/2023 à 08:00 * 1
16 : 00
Admin le 23/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X / Début le 19/06/2023 à
jour (8h 16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
19/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 25/06/2023 à 16:00 * 1
16 : 00
Admin le 23/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — LIT : REFECTION COMPLETE Début le 19/06/2023 à
- Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 07:00
19/06/2023 @ 07 : 00 Fin le 25/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 23/06/2023 à
08 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour Début le 19/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 05 : 01
Date Début : 19/06/2023 @ 05:01 Fin le 26/06/2023 à 08:00 * 1
04 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour Début le 19/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 05 : 01
Date Début : 19/06/2023 @ 05:01 Fin le 26/06/2023 à 12:00 * 1
04 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 31 de 42 [NOM] [NOM]
Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour Début le 19/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 05 : 01
Date Début : 19/06/2023 @ 05:01 Fin le 26/06/2023 à 14:00 * 1
04 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour Début le 19/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 05 : 01
Date Début : 19/06/2023 @ 05:01 Fin le 26/06/2023 à 19:00 * 1
04 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour Début le 19/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 05 : 01
Date Début : 19/06/2023 @ 05:01 Fin le 26/06/2023 à 22:00 * 1
04 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour Début le 19/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 05 : 01
Date Début : 19/06/2023 @ 05:01 Fin le 26/06/2023 à 00:00 * 1
04 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — POCHE A URINE : VIDER - 7x/jour Début le 19/06/2023 à
(8h 12h 14h 19h 22h 0h 4h) - pendant 7 Jour(s)- 05 : 01
Date Début : 19/06/2023 @ 05:01 Fin le 26/06/2023 à 04:00 * 1
04 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 17/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 70 Jour(s)- Date Début : 16:00
17/06/2023 @ 16 : 00 Fin le 26/08/2023 à 08:00 * 1
12 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 17/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 70 Jour(s)- Date Début : 16:00
17/06/2023 @ 16 : 00 Fin le 26/08/2023 à 12:00 * 1
12 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 17/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 70 Jour(s)- Date Début : 16:00
17/06/2023 @ 16 : 00 Fin le 26/08/2023 à 16:00 * 1
12 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — REPAS : INSTALLATION - Matin Début le 17/06/2023 à
midi goûter soir - pendant 70 Jour(s)- Date Début : 16:00
17/06/2023 @ 16 : 00 Fin le 26/08/2023 à 19:00 * 1
12 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — TOILETTE DOUCHE : AIDE Début le 19/06/2023 à
COMPLETE - Matin [8h] - pendant 7 Jour(s)- 07 : 00
Date Début : 19/06/2023 @ 07:00 Fin le 25/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 23/06/2023 à
10 : 20
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 32 de 42 [NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 6h 8h Début le 17/06/2023 à
10h 12h 14h 16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 16 : 00
Jour(s)- Date Début : 17/06/2023 @ 16:00 Fin le 24/06/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 6h 8h Début le 17/06/2023 à
10h 12h 14h 16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 16 : 00
Jour(s)- Date Début : 17/06/2023 @ 16:00 Fin le 24/06/2023 à 10:00 * 1
14 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 6h 8h Début le 17/06/2023 à
10h 12h 14h 16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 16 : 00
Jour(s)- Date Début : 17/06/2023 @ 16:00 Fin le 24/06/2023 à 12:00 * 1
14 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — URINAL / BASSIN : VIDER - 6h 8h Début le 17/06/2023 à
10h 12h 14h 16h 18h 20h 22h 00h - pendant 7 16 : 00
Jour(s)- Date Début : 17/06/2023 @ 16:00 Fin le 24/06/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 16/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 49
30 Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:49 Fin le 16/07/2023 à 09:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 16/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 49
30 Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:49 Fin le 16/07/2023 à 12:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 16/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 49
30 Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:49 Fin le 16/07/2023 à 15:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 16/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 49
30 Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:49 Fin le 16/07/2023 à 18:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 16/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 49
30 Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:49 Fin le 16/07/2023 à 21:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 16/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 49
30 Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:49 Fin le 16/07/2023 à 00:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 33 de 42 [NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 16/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 49
30 Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:49 Fin le 16/07/2023 à 03:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 16/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 49
30 Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:49 Fin le 16/07/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 15/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00
30 Jour(s)- Date Début : 15/06/2023 @ 08:00 Fin le 15/07/2023 à 09:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 15/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00
30 Jour(s)- Date Début : 15/06/2023 @ 08:00 Fin le 15/07/2023 à 12:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 15/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00
30 Jour(s)- Date Début : 15/06/2023 @ 08:00 Fin le 15/07/2023 à 15:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 15/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00
30 Jour(s)- Date Début : 15/06/2023 @ 08:00 Fin le 15/07/2023 à 18:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 15/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00
30 Jour(s)- Date Début : 15/06/2023 @ 08:00 Fin le 15/07/2023 à 21:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 15/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00
30 Jour(s)- Date Début : 15/06/2023 @ 08:00 Fin le 15/07/2023 à 00:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 15/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00
30 Jour(s)- Date Début : 15/06/2023 @ 08:00 Fin le 15/07/2023 à 03:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — ENTRETIEN RELATION AIDE - 8x/ Début le 15/06/2023 à
jour (0h 03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 08 : 00
30 Jour(s)- Date Début : 15/06/2023 @ 08:00 Fin le 15/07/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 34 de 42 [NOM] [NOM]
Réalisé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 16/06/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 08 : 00
Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:00 Fin le 25/06/2023 à 08:00 * 1
21 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 16/06/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 08 : 00
Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:00 Fin le 25/06/2023 à 12:00 * 1
21 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 16/06/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 08 : 00
Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:00 Fin le 25/06/2023 à 16:00 * 1
21 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 16/06/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 08 : 00
Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:00 Fin le 25/06/2023 à 19:00 * 1
21 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — BLADER SCAN POST MICTION : Début le 16/06/2023 à
SURV - Matin midi goûter soir nuit - pendant 10 08 : 00
Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:00 Fin le 25/06/2023 à 21:00 * 1
21 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 16/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 49
Date Début : 16/06/2023 @ 08:49 Fin le 16/07/2023 à 09:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 16/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 49
Date Début : 16/06/2023 @ 08:49 Fin le 16/07/2023 à 12:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 16/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 49
Date Début : 16/06/2023 @ 08:49 Fin le 16/07/2023 à 15:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 16/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 49
Date Début : 16/06/2023 @ 08:49 Fin le 16/07/2023 à 18:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 16/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 49
Date Début : 16/06/2023 @ 08:49 Fin le 16/07/2023 à 21:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 35 de 42 [NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 16/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 49
Date Début : 16/06/2023 @ 08:49 Fin le 16/07/2023 à 00:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 16/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 49
Date Début : 16/06/2023 @ 08:49 Fin le 16/07/2023 à 03:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - 8x/jour (0h 03h Début le 16/06/2023 à
06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 30 Jour(s)- 08 : 49
Date Début : 16/06/2023 @ 08:49 Fin le 16/07/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 16/06/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 16/06/2023 16:03
@ 16 : 03 Fin le 26/06/2023 à 08:00 * 1
14 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 16/06/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 16/06/2023 16:03
@ 16 : 03 Fin le 26/06/2023 à 14:00 * 1
14 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 16/06/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 16/06/2023 16:03
@ 16 : 03 Fin le 26/06/2023 à 20:00 * 1
14 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 16/06/2023 à
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 16/06/2023 16:03
@ 16 : 03 Fin le 26/06/2023 à 02:00 * 1
14 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : REFECTION - 1xJour Début le 16/06/2023 à
[8h] - pendant 14 Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 08:00
@ 08 : 00 Fin le 29/06/2023 à 08:00 * 1
08 : 00
Admin le 23/06/2023 à
07 : 41
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 16/06/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 08 : 00
Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:00 Fin le 26/06/2023 à 09:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 16/06/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 08 : 00
Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:00 Fin le 26/06/2023 à 12:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 36 de 42 [NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 16/06/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 08 : 00
Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:00 Fin le 26/06/2023 à 15:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 16/06/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 08 : 00
Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:00 Fin le 26/06/2023 à 18:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 16/06/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 08 : 00
Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:00 Fin le 26/06/2023 à 21:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 16/06/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 08 : 00
Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:00 Fin le 26/06/2023 à 00:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 16/06/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 08 : 00
Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:00 Fin le 26/06/2023 à 03:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — PANSEMENT : SURV - 8x/jour (0h Début le 16/06/2023 à
03h 06h 09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 10 08 : 00
Jour(s)- Date Début : 16/06/2023 @ 08:00 Fin le 26/06/2023 à 06:00 * 1
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 16/06/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 49
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 20 Jour(s)- Date Fin le 06/07/2023 à 09 : 00 * 1
Début : 16/06/2023 @ 08:49 06:00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 16/06/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 49
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 20 Jour(s)- Date Fin le 06/07/2023 à 12 : 00 * 1
Début : 16/06/2023 @ 08:49 06:00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 16/06/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 49
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 20 Jour(s)- Date Fin le 06/07/2023 à 15 : 00 * 1
Début : 16/06/2023 @ 08:49 06:00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 16/06/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 49
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 20 Jour(s)- Date Fin le 06/07/2023 à 18 : 00 * 1
Début : 16/06/2023 @ 08:49 06:00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T
[NOM] [NOM] 21 : 00 * 1
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 37 de 42 Début le 16/06/2023 à
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 20 Jour(s)- Date 08 : 49
Début : 16/06/2023 @ 08:49 Fin le 06/07/2023 à
06 : 00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 16/06/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 49
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 20 Jour(s)- Date Fin le 06/07/2023 à 00 : 00 * 1
Début : 16/06/2023 @ 08:49 06:00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 16/06/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 49
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 20 Jour(s)- Date Fin le 06/07/2023 à 03 : 00 * 1
Début : 16/06/2023 @ 08:49 06:00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T Début le 16/06/2023 à
°, Glyc, Miction, Transit) - 8x/jour (0h 03h 06h 08 : 49
09h 12h 15h 18h 21h) - pendant 20 Jour(s)- Date Fin le 06/07/2023 à 06 : 00 * 1
Début : 16/06/2023 @ 08:49 06:00
Admin le 23/06/2023 à
12 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 16/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 16 : 03
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 16/06/2023 @ Fin le 16/07/2023 à 08:00 * 1
16 : 03 14:00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 16/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 16 : 03
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 16/06/2023 @ Fin le 16/07/2023 à 14:00 * 1
16 : 03 14:00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 16/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 16 : 03
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 16/06/2023 @ Fin le 16/07/2023 à 20:00 * 1
16 : 03 14:00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 16/06/2023 à
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 16 : 03
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 16/06/2023 @ Fin le 16/07/2023 à 02:00 * 1
16 : 03 14:00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SONDE [NOM] : SURV. - Ttes Début le 19/06/2023 à
les 8H [6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date 02 : 59
Début : 19/06/2023 @ 02:59 Fin le 25/06/2023 à 14:00 * 1
22 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
[NOM] [NOM]
Réalisé — SONDE [NOM] : SURV. - Ttes Début le 19/06/2023 à
les 8H [6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date 02 : 59
Début : 19/06/2023 @ 02:59 Fin le 25/06/2023 à 22:00 * 1
22 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
Réalisé — SONDE [NOM] : SURV. - Ttes [NOM] [NOM]
les 8H [6h 14h 22h] - pendant 7 Jour(s)- Date Début le 19/06/2023 à 06 : 00 * 1
Début : 19/06/2023 @ 02:59 02:59
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 38 de 42 Fin le 25/06/2023 à
22 : 00
Admin le 23/06/2023 à
14 : 00
Résultats de radiologie
Prescription Date Résultat
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 15/06/2023
Docteur
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 99999
Sexe : F
Matricule INS :
Examen du : 15/06/2023
Compte-rendu validé électroniquement par [NOM] [NOM] le 15/06/2023
IRM DU [NOM] [NOM]
Indication :
Patiente atteinte d'un tassement vertébrale fin juin 2023 avec une IRM réalisée à [NOM] qui retrouve un tassement vertébral D12 avec
recul du mur postérieur. Patiente peu symptomatique à ce moment-là. Mais depuis plusieurs jours elle se plaint d'incontinence
urinaire, au changement de position. Majoration des douleurs lombaires depuis quelques jours.
Protocole :
Sagittal T1, T2 flex. Axiale Cube T2.
RESULTATS :
Absence d'examen antérieur disponible pour comparaison.
Mise en évidence d'un tassement vertébral de niveau T12 avec importante réduction de la hauteur du corps vertébral estimée >
70 %. Il s'y associe une infiltration ?démateuse du corps vertébral et des pédicules de manière bilatérale traduisant leur caractère
15/06/2023 inflammatoire et possiblement récent. Il s'y associe une infiltration limitée des parties molles prévertébrales. On note un recul
CR IRM
19 : 42 significatif du mur postérieur avec un fragment osseux aux dépens du coin postéro-supérieur du corps vertébral de
T12 évalué jusqu'à 9 mm entraînant une réduction significative du calibre du canal rachidien > 50 %. Il existe un effet de masse
significatif sur le cône médullaire qui est refoulé en arrière par le fragment osseux ainsi que l'origine des racines de la queue de
cheval. Pas d'anomalie de signal intramédullaire décelée. Il s'y associe une atteinte inflammatoire du coin antéro-inférieur de T11.
Par ailleurs, discopathie dégénérative modérée du [NOM] [NOM] prédominant à l'étage L4-L5. Débords discaux globaux étendue
de L1 à S1, sans conflit discoradiculaire. Antécédents de tassement vertébral de niveau L4 avec remaniements dégénératifs Modic
deux.
Pas d'anomalie suspecte osseuse décelée.
CONCLUSION :
Tassement vertébral majeur de niveau T12 avec réduction de hauteur > 70 % associée à une diminution du calibre du canal
rachidien > 50 % en regard en lien avec un fragment osseux de 9 mm. Effet de masse significatif sur le cône médullaire en regard
sans anomalie de signal en son sein.
Dr [NOM] (interne)
Technique :
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Compte rendu au format texte
Bayonne, le 18/06/2023
18/06/2023 Docteur [NOM]
CR Scanner
14 : 23
Nom de naissance : [NOM]
Nom utilisé : [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 39 de 42 Prénom de naissance : [NOM]
Prénom utilisé : [NOM]
[DATE_NAISSANCE]
Lieu de naissance : 99999
Sexe : F
Matricule INS :
Examen du : 18/06/2023
Compte-rendu validé électroniquement par Dr [NOM] le 18/06/2023
SCANNER DU [NOM] DORSO-LOMBAIRE
Indication :
Contrôle de laminectomie arthrodèse sur fracture de T12.
Protocole :
Sans injection.
RESULTATS :
Stigmates de laminectomie En T12-L1 Matériel d'ostéosynthèse par vis trans corporéales pédiculaires et tiges en T11 et L1.
Matériel bien en place.
Fracture de T12 avec recul du mur postérieur inchangé. Pas de modification de la statique rachidienne sur cet examen. Au niveau
des parties molles il existe essentiellement un emphysème sous-cutané latéral gauche.
Dr [NOM]
Technique :
PDL : 842.59 mGy.cm CTDI : 23.93 mGy
Protocole d'acquisition : 7.1 [NOM] [NOM]
Cet examen rendu anonyme est accessible sur le site WEB de l'établissement pour une durée de 10 mois : www.ch-cote-basque.fr
« accès examens d'imagerie »
N° d'examen : RAD[TEL]
[DATE_NAISSANCE]
Résultats de laboratoire
22/06/2023 10 : 01 20/06/2023 08:07 17/06/2023 04:10 15/06/2023 19:54
Résultat de labo
(5985307) (5982736) (5980897) (5980207)
Troponine hypersensible &lt : 1.5 ng/l
Changement de réactif
de troponine à compter
du 17/03/2021 :
mise en place d?un
réactif de troponine
hypersensible.
Nouvelle valeur de
référence au 99ème
percentile : &lt; 11
ng/L Si dosage dans
le cadre d'un SCA
non ST+ : nouveau
Commentaire troponine protocole avec 2
dosages systématiques
de troponine à 1 heure
d?intervalle. Le 2ème
prélèvement doit être
fait sans attendre le
résultat du premier
et il doit être réalisé
au moins 3 heures
après le début de la
douleur thoracique.
Etiologie coronarienne
peu probable si H0
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 40 de 42 &lt : 2 ng/L et variation
H0-H1 &lt : 1ng/L
Infarctus du myocarde
probable si H0 &gt : =
40 ng/L ou H0 entre 2
et 40 ng/L et variation
H0-H1 &gt : = 4 ng/
L : avis cardiologique
Zone grise dans
les autres cas : avis
cardiologique
Calcium 2,32 mmol/l
Chlore 97 mmol/l 96 mmol/l 97 mmol/l 101 mmol/l
Créatinine 69 µmol/l 65 µmol/l 65 µmol/l 92 µmol/l
CRP 93 mg/l
Compte-rendu laboratoire Labo230622124621-1.pdfLabo230620105106-1.pdfLabo230617081650-1.pdfLabo230615225209-1.pdf
Polynucléaires neutrophiles
81,9 % 62,9 % 85,5 % 62,9 %
(%)
Polynucléaires neutrophiles
7,13 10.9/l 4,35 10.9/l 7,64 10.9/l 4,55 10.9/l
(#)
Polynucléaires éosinophiles
1,4 % 3,0 % 0,0 % 2,2 %
(%)
Polynucléaires éosinophiles
0,12 10.9/l 0,21 10.9/l 0,00 10.9/l 0,16 10.9/l
(#)
Polynucléaires basophiles (%) 0,3 % 0,4 % 0,1 % 0,6 %
Polynucléaires basophiles (#) 0,03 10.9/l 0,03 10.9/l 0,01 10.9/l 0,04 10.9/l
Lymphocytes (%) 10,0 % 22,1 % 7,2 % 25,6 %
Lymphocytes (#) 0,87 10.9/l 1,53 10.9/l 0,64 10.9/l 1,85 10.9/l
Monocytes (%) 6,4 % 11,6 % 7,2 % 8,7 %
Monocytes (#) 0,56 10.9/l 0,80 10.9/l 0,64 10.9/l 0,63 10.9/l
Glucose 4,9 mmol/l
réalisée sur automate réalisée sur automate réalisée sur automate réalisée sur automate
Formule sanguine
XN (Sysmex) XN (Sysmex) XN (Sysmex) XN (Sysmex)
Hématocrite (%) 33,2 % 32,1 % 31,5 % 34,8 %
Indice de distribution des
12,8 % 13,1 % 12,9 % 13,3 %
hématies
Absence de traitement
Traitement anticoagulant
anticoagulant
Potassium 4,1 mmol/l 3,7 mmol/l 4,0 mmol/l 4,2 mmol/l
Leucocytes 8,70 10.9/l 6,92 10.9/l 8,93 10.9/l 7,24 10.9/l
Hématies 3,61 10.12/l (t/l) 3,49 10.12/l (t/l) 3,51 10.12/l (t/l) 3,85 10.12/l (t/l)
Hémoglobine 10,9 g/dl 10,5 g/dl 10,7 g/dl 11,7 g/dl
VGM 92,0 fl 92,0 fl 89,7 fl 90,4 fl
TCMH 30,2 pg 30,1 pg 30,5 pg 30,4 pg
CCMH 32,8 g/dl 32,7 g/dl 34,0 g/dl 33,6 g/dl
Sodium 132 mmol/l 134 mmol/l 127 mmol/l 135 mmol/l
Prélèvement non Prélèvement non
Non conformité validé initialement par validé initialement par
[MASK]
Osmolarité sang 275 mOSM/l
Plaquettes 303 10.9/l 274 10.9/l 250 10.9/l 294 10.9/l
Protéines 71 g/l
Réserve alcaline 28 mmol/l
Dr. [NOM]
Validation et diffusion sous la Dr. [NOM]
[NOM] Dr [NOM] [NOM] [NOM]
responsabilité du biologiste DEROURE
[NOM]
Trou anionique 10
TCA 27,2 secondes
TCA ratio 0,90
TP 115 %
Temps de Quick 10,4 secondes
Urée 8,2 mmol/l
Volume plaquettaire moyen 8,7 fl 9,4 fl 9,7 fl 9,6 fl
Lettres
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 41 de 42 Date
Type Texte Utilisateur
d'impression
Bayonne, le 23/06/2023
Chère Consoeur, Cher Confrère,
Merci d'accueillir en rééducation Madame [NOM] [DATE_NAISSANCE], opérée en programmé
par le Dr [NOM] le 16/06/23 d'une décompression par laminectomie T12 et ostéosynthèse T11-L1
dans le cadre d'un syndrome de la queue de cheval avec fuite urinaire secondaire à une fracture de T12
avec compression du cône médullaire.
Dans ses antécédents, on retrouve :
- Hypothyroidie
- Bipolarité
- Tuberculose ancienne
- Tassement vertébral L4 en 2019
TTT :
-XEROQUEL
-LEVOTHYROX
-PARACETAMOL
Le geste chirurgical a été simple avec bonne libération du sac dural et une stabilisation en position de
Sortie Postop réduction sur table [NOM].
Le saignement a été limité.
Les suites opératoires sont marquées par des douleurs assez prononcées et diffuses, des 2 MI et des
articulations de hanche.
Le [NOM] post opératoire montre que la vis L1 Droite, bien que dans le corps vertébral est un peu
latéralisée à droite.
Après avis du Dr [NOM], un corset avec appui sternal est confectionné.
Alors que la patiente est sortante le 22/06/23, elle présente une somnolence associée à des nausées
nous incitant à stopper la prise d'ATG III LP (OXYCODONE LP 15 mg*2/j) ainsi qu'à diminuer la
GABAPENTINE récemment introduite : 600 mg/j vs 900 mg/j).
Pas de retard de selles mais abdomen météorisé, alimentation légère.
Sonde urinaire en place.
La plaie opératoire est propre, l'ensemble des sutures pourra être ôté à J10.
La patiente sera revue en consultation dans un mois par le Dr [NOM], munie de nouvelles
radiographies de son [NOM] thoraco [NOM].pour juger de l'évolution.
Bien confraternellement.
DR. [NOM]
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
Episode N. : 23116459 ( NEURO CHIRURGIE - NEURO-CHIRURGIE ) - Taille: 155 cm - Poids: 70 kg - IMC: 29.136
Le 23/06/2023 14 : 55 Page 42 de 42
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