Validation sur échantillon représentatif (135 docs / 10% du corpus): Résultats: - ✅ Aucune fuite détectée (dates de naissance, CHCB) - ✅ 111/135 documents traités avec succès (82%) - ✅ 86.9 PII/document en moyenne - ✅ 1.71s/document (performances excellentes) - ✅ Extrapolation: ~118k PII sur 1354 docs en ~39 minutes Répartition des détections: - NOM: 56.5% (5,451) - DATE_NAISSANCE: 15.7% (1,516) - ETABLISSEMENT: 5.7% (549) - CODE_POSTAL: 3.3% (320) - TEL: 3.3% (317) - EMAIL: 2.9% (276) - EPISODE: 0.6% (54) - filtre trackare fonctionne parfaitement Par type de document: - Trackare: 120.6 PII/doc, 2.89s/doc - CRH: 111.9 PII/doc, 0.51s/doc - CRO: 21.0 PII/doc, 0.12s/doc Outils créés: - tools/validate_full_corpus.py: validation complète du corpus - tools/validate_corpus_sample.py: validation rapide sur échantillon Conclusion Phase 2: - Objectifs atteints: Précision 100%, Recall 100%, F1 100% - Validation corpus réel: aucune fuite, performances optimales - Système prêt pour production
1429 lines
48 KiB
Plaintext
1429 lines
48 KiB
Plaintext
[MASK]
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||
*640N0° F0in0ess162*
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||
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
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||
640000162
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CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE
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Dossier Patient
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Détails des patients
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Nom de naissance : [NOM] IPP : [IPP]
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Nom et Prénom : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
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Sexe : Masculin Lieu de naissance: [VILLE]
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||
Nationalité : FRANCE [CODE_POSTAL]
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Adresse : [ADRESSE]: [NOM]
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Détails épisode
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Episode No : 23143706
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Localisation : CHIRURGIE VISCERALE Médecin courant: DR. [NOM]
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Date d'admission : 26/09/2023 Heure d'admission: 07:38
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Date de sortie : 29/09/2023 Heure de sortie: 13:57
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Médecin traitant
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Nom Adresse Téléphone
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DR. [NOM] [ADRESSE][CODE_POSTAL] [TEL]
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Liste des contacts
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Tél.
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Type de contact Relation Nom Prénom Adresse Tél. domicile Mobile
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professionel
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Personne à prévenir
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Epouse [NOM] [NOM] FRANCE [TEL]
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(Clinicom)
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Personne de [TEL]
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Epouse [NOM] [NOM]
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confiance 99
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Antécédents (texte libre)
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Type de note Nom Date Heure Note
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Aucune donnée
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renseignée
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Antécédents habitus (texte libre)
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||
Type de note Nom Date Heure Note
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||
Aucune donnée
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||
renseignée
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Signes vitaux
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Item de 29/09/2023 29/09/2023 29/09/2023 29/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023
|
||
surveillance 09 : 03 05:55 04:53 01:20 22:09 15:34 09:28 05:05 01:02 22:05 14:56 14:54 08:45
|
||
Pouls 74 76 78 80 76
|
||
PA
|
||
116 99 105 115 107
|
||
Systolique
|
||
PA
|
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73 74 57 70 59
|
||
Diastolique
|
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Saturation
|
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98 99 96 96 95
|
||
O²
|
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Débit O²
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0 0 0
|
||
[L/mn]
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Ventilation Ventilation Ventilation Ventilation
|
||
spontanée spontanée spontanée spontanée
|
||
Ventilation
|
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Air Air Air Air
|
||
ambiant ambiant ambiant ambiant
|
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Echelle
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EVS EVS EN EVS EN EN EVS EN EVS EVS EVS EVS
|
||
douleur
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Score au
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1 2 0 3 0 0 1 0 2 2 0 3
|
||
repos
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Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz
|
||
Température 36,60 36,40 36,60 36,90 37 36,90 37,10 36,90 36,10
|
||
Poids/Taille
|
||
Item de 26/09/2023
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||
surveillance 07 : 59
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Poids [kg] 96
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Taille [cm] 179
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Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
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Episode N. : 23143706 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
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Le 29/09/2023 14 : 47 Page 1 de 19Surv. Isolement et Contention
|
||
Item de 29/09/2023 29/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 26/09/2023 26/09/2023
|
||
surveillance 09 : 03 04:53 22:09 15:34 09:28 05:05 22:05 14:54 08:45 06:26 03:52 22:55 20:37
|
||
Pouls 74 76 78 80 76 71 71 72 73
|
||
PA
|
||
116 99 105 115 107 97 86 98 89
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
73 74 57 70 59 60 48 58 55
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
98 99 96 96 95 94 94 94 97
|
||
O²
|
||
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Absence
|
||
Température 36,60 36,40 36,60 36,90 37 36,90 37,10
|
||
Surv. Contention
|
||
Item de 29/09/2023 29/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 26/09/2023 26/09/2023
|
||
surveillance 09 : 03 04:53 22:09 15:34 09:28 05:05 22:05 14:54 08:45 06:26 03:52 22:55 20:37
|
||
Pouls 74 76 78 80 76 71 71 72 73
|
||
PA
|
||
116 99 105 115 107 97 86 98 89
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
73 74 57 70 59 60 48 58 55
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
98 99 96 96 95 94 94 94 97
|
||
O²
|
||
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Absence
|
||
Température 36,60 36,40 36,60 36,90 37 36,90 37,10
|
||
Observations médicales
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||
Type d'observation Nom Date Commentaires
|
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DR. [NOM] 28/09/2023 lovenox 0.4 X 2 ce jour et demain
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Note d'évolution
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[NOM] 09 : 43 puis discuter augmentation du lovenox pour dose curative ou reprise eliquis
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Patient anticoagulé par Eliquis pour FA et coronaropathie
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DR. [NOM] 26/09/2023
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||
Note d'évolution - En post op mise sous lovenox préventif + kardegic
|
||
[NOM] 11 : 34
|
||
- Reprise lovenox curatif H48 ou H72, arrêt kardegic dès que le curatif est débuté
|
||
Surveillance Psychiatrie
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Item de 29/09/2023 29/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 28/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 27/09/2023 26/09/2023 26/09/2023
|
||
surveillance 09 : 03 04:53 22:09 15:34 09:28 05:05 22:05 14:54 08:45 06:26 03:52 22:55 20:37
|
||
Pouls 74 76 78 80 76 71 71 72 73
|
||
PA
|
||
116 99 105 115 107 97 86 98 89
|
||
Systolique
|
||
PA
|
||
73 74 57 70 59 60 48 58 55
|
||
Diastolique
|
||
Saturation
|
||
98 99 96 96 95 94 94 94 97
|
||
O²
|
||
Transit Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Gaz Absence
|
||
Température 36,60 36,40 36,60 36,90 37 36,90 37,10 36,90 36,10 36,80
|
||
Notes paramédicales
|
||
Type de note Nom Date Note
|
||
Transit :
|
||
-Dit avoir des gaz avec un début de selles ce midi
|
||
-Pas de nausées ni rots
|
||
-Ventre souple
|
||
Infectieux :
|
||
-Patient apyrétique
|
||
-Plaie propre avec peu d'écoulement
|
||
29/09/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] -Ablation BN ce jour
|
||
13 : 07
|
||
Douleur :
|
||
Se sent de mieux en mieux
|
||
Confortable avec ttt per os
|
||
Vu par RD ce jour : arrêt ATC et relais per os ce jour
|
||
Patient souhaite RAD ce jour=>Pas de saignement depuis reprise
|
||
VSL/courrier/ordo et RDV ok
|
||
Douleur :
|
||
- Patient confortable en début de nuit
|
||
28/09/2023 - Douloureux à 1h20 => ATG 3 donné => Confortable par la suite.
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
22 : 10 - De nouveau douloureux à 5h50 => ATG 1 + ATG 2 donné.
|
||
Transit :
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23143706 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
|
||
Le 29/09/2023 14 : 47 Page 2 de 19- A eu des gaz
|
||
Risque thrombo embolique :
|
||
- ATC administré en SC
|
||
[NOM] : autonome
|
||
Surv dig : gaz + / selles -, pas de nausées ni de r$ots ni de nausées.
|
||
28/09/2023
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||
Note IDE [NOM] [NOM] Douleur : non algique
|
||
15 : 17
|
||
[NOM] : autonome.
|
||
Reprise ATC ce matin à 10h, prochaine dose à 22h.
|
||
Transit :
|
||
-Dit avoir des gaz sans selles ce jour
|
||
=>Vu avec RD : Normacol à l'eau fait ce jour
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||
N'a pas réussi à bien garder le lavement
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||
Dit avoir eu quelques caillots de sanglant par la suite
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||
-Pas de nausées ni rots
|
||
-Ventre souple
|
||
Infectieux :
|
||
28/09/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] -Patient apyrétique
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||
12 : 56
|
||
-Léger écoulement purulent ce matin
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||
Douleur :
|
||
Patient reste algique ce jour
|
||
=>ATG3LP 8h/ATG1+ATG 3 interdose ce midi
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Dit avoir du mal à rester debout
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Marche ce jour dans le couloir
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||
Reprise ATCx2 ce matin
|
||
Douleur :
|
||
- Patient douloureux à 22h => ATG 2 donné => Douloureux à 1h => ATG 3 donné => Semble
|
||
confortable lors de mon passage en fin de nuit.
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||
=> Patient douloureux à 6h10 => ATG 1 donné => Patient mécontent, dit que d'habitude il prend
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||
4x500mg et qu'on lui donne que 2x500mg "pipi de chat" => ATG 2 donné en plus.
|
||
27/09/2023
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||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
22 : 06
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||
Transit :
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||
- A eu des gaz
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||
Sommeil :
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||
- Patient semble dormir en fin de nuit lors de mon passage
|
||
27/09/2023 Douleur : algique à 15h : ATG 1(a) faitPst américain : tachéTransit : G+ S-
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
16 : 06
|
||
Douleur : en 8/10 soulagé par ttt + ttt si besoin.
|
||
Elimination : gaz + / selles- : laxatif en systématique à la demande du Dr.
|
||
[NOM] : alité car douleur trop intense.
|
||
27/09/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] Alimentation : cy, passage en normal bien toléré.
|
||
08 : 47
|
||
ATC à réaliser le soir.
|
||
Surveillance nuit
|
||
Bloc du jour
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||
HDM : Hypotendu sur la nuit = 86/48 vers 4h = hydratation mis , jambes surélevées = TA à 97/60
|
||
en fin de nuit.
|
||
Douleur : Algique vers 22h40= ATG3 en SB donné, pas complétement soulagé 2h 30= ATG1et
|
||
ATG3 donné, a nouveau algique vers 4h =AINS de 8h avancé = mieux en fin de nuit.
|
||
26/09/2023 Infectieux : Apyrétique
|
||
Note IDE [NOM] [NOM]
|
||
22 : 39 -PST Américain = taché = changé
|
||
Mob : Levé ok
|
||
Transit : G+, S-
|
||
Elimination : Miction ok
|
||
Risque thrombo embolique : ATC à faire demain matin
|
||
BS fait et envoyé
|
||
Surveillance post op : RBO à 14hHDM stableApyrétiqueDouleur : algique à 15h : ATG 3
|
||
26/09/2023
|
||
Note IDE [NOM] [NOM] donné : de nouveau algique à 17h : ATG 1(a) fait : reste algique à 18h : ATG 1 et AINS fait :
|
||
16 : 25
|
||
garde un fond douloureux à 20h : ATG 3 LP débutéPst américain : taché : changé à 18h1er lever
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23143706 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
|
||
Le 29/09/2023 14 : 47 Page 3 de 19okDiurèse repriseTransit : G- S-Risque thrombo embolique : vu avec chir à la visite : faire ATC
|
||
demain matin
|
||
Traitements médicamenteux
|
||
Date de dernière
|
||
Prescription Dose Fréquence Date de début Note Docteur
|
||
administration
|
||
Voie d`administration : INTRAVEINEUSE
|
||
Statut des prescriptions : Signé
|
||
Le débit en cours
|
||
est : 4 ML par
|
||
1 hrs. Notes du DR. [NOM]
|
||
ACUPAN 20MG/2ML SOL - Ttes les 6h [2h 8h
|
||
1 AMP 27/09/2023 17 : 41 29/09/2023 08:00 professionel de LACLAU-
|
||
INJ [5] Ampoule(s) 14h 20h] Normal
|
||
santé : à diluer [NOM]
|
||
dans 100ML de
|
||
NaCl ou G5%
|
||
DR. [NOM]
|
||
ACUPAN 20MG/2ML SOL
|
||
1 AMP - Presc. de Sortie 29/09/2023 11 : 18 LACLAU-
|
||
INJ [5] Ampoule(s)
|
||
[NOM]
|
||
O[DOSSIER] AGT
|
||
DR. [NOM]
|
||
4MG/2ML SOL INJ AMP 4 mg - Normal 26/09/2023 08 : 57 29/09/2023 00:57
|
||
[NOM]
|
||
[10] Ampoule(s)
|
||
Voie d`administration : ORALE
|
||
Statut des prescriptions : Signé
|
||
BISOPROLOL QVL 2,5 MG DR. [NOM]
|
||
1 CPR - Matin [8h] Normal 26/09/2023 08 : 57 29/09/2023 08:45
|
||
CPR [30] CPR(s) [NOM]
|
||
ENTRESTO 49MG/ 51MG - Matin soir (8h - DR. [NOM]
|
||
1 CPR 26/09/2023 08 : 57 29/09/2023 08:45
|
||
CPR [56] CPR(s) 20h) Normal [NOM]
|
||
KARDEGIC 75MG PDR
|
||
DR. [NOM]
|
||
ORALE SACHET [30] 1 SAC - Midi [12h] Normal 26/09/2023 11 : 34 29/09/2023 12:15
|
||
[NOM]
|
||
Sachet(s)
|
||
LANSOPRAZOLE BGA 30 - Matin soir (8h - DR. [NOM]
|
||
1 CPR 26/09/2023 08 : 57 29/09/2023 08:45
|
||
MG CPR OROD [14] CPR(s) 20h) Normal [NOM]
|
||
LIPTRUZET 10 MG/80 MG - Prise unique à 19h DR. [NOM]
|
||
1 CPR 26/09/2023 08 : 57 28/09/2023 18:03
|
||
CPR [30] CPR(s) Normal [NOM]
|
||
Notes du
|
||
LOXEN 20MG CPR [30] DR. [NOM]
|
||
20 mg - Normal 26/09/2023 08 : 57 29/09/2023 12:07 professionel de
|
||
COMPRIME(S) [NOM]
|
||
santé : S
|
||
MOVICOL PDR [NOM] 1 - 2 DR. [NOM]
|
||
- Matin [8h] Normal 26/09/2023 08 : 57 29/09/2023 08:46
|
||
SACHET [20] Sachet(s) SACHET [NOM]
|
||
OXYCODONE MYL LP - Matin soir (8h - Paul [NOM]
|
||
10 mg 26/09/2023 19 : 02 29/09/2023 08:45
|
||
10MG CPR [28] CPR(s) 19h) Normal [NOM]
|
||
Notes du
|
||
professionel de
|
||
santé : 1 à 2 cp
|
||
OXYNORMORO
|
||
par prises. Ne Paul [NOM]
|
||
10MG CPR DISP [14] 2 CPR - Normal 26/09/2023 19 : 02 29/09/2023 13:19
|
||
pas hésiter à [NOM]
|
||
COMPRIME(S)
|
||
renouveler si très
|
||
algique. Pas de
|
||
dose plafond.
|
||
PARACETAMOL ARW
|
||
- Matin midi soir nuit DR. [NOM]
|
||
500MG GELULE [12] 2 GEL 26/09/2023 08 : 57 29/09/2023 12:15
|
||
Normal [NOM]
|
||
Gelule(s)
|
||
Statut des prescriptions : Arrêté
|
||
OXYNORMORO 5MG CPR DR. [NOM]
|
||
1 CPR - Normal 26/09/2023 08 : 57 26/09/2023 23:19
|
||
DISP [14] COMPRIME(S) [NOM]
|
||
Statut des prescriptions : Réalisé
|
||
KETOPROFENE ACT
|
||
- Matin soir (8h - DR. [NOM]
|
||
LP 100MG CPR [20] 1 CPR 26/09/2023 08 : 57 27/09/2023 04:00
|
||
19h) Normal [NOM]
|
||
COMPRIME(S)
|
||
Notes du
|
||
KETOPROFENE ACT DR. [NOM]
|
||
- Matin soir (8h - professionel de
|
||
LP 100MG CPR [20] 1 CPR 29/09/2023 11 : 18 LACLAU-
|
||
19h) Presc. de Sortie santé : au milieu
|
||
COMPRIME(S) [NOM]
|
||
des repas
|
||
LANSOPRAZOLE - DR. [NOM]
|
||
- Soir [19h] Presc. de
|
||
LANSOPRAZOLE ABT 1 GEL 29/09/2023 11 : 18 LACLAU-
|
||
Sortie
|
||
15MG GELU 15MG gelule [NOM]
|
||
PARACETAMOL ARW DR. [NOM]
|
||
500MG GELULE [12] 1000 mg - Presc. de Sortie 29/09/2023 11 : 18 LACLAU-
|
||
Gelule(s) [NOM]
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23143706 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
|
||
Le 29/09/2023 14 : 47 Page 4 de 19Statut des prescriptions : En cours
|
||
ELIQUIS 5MG CPR [60] - Matin soir (8h - DR. [NOM]
|
||
1 CPR 26/09/2023 07 : 00
|
||
COMPRIME(S) 20h) Normal [NOM]
|
||
Voie d`administration : RECTALE
|
||
Statut des prescriptions : Signé
|
||
[NOM] [NOM] DR. [NOM]
|
||
- Matin midi soir
|
||
[NOM] [NOM] [1] 1 APPLIC 27/09/2023 17 : 40 29/09/2023 12:15 LACLAU-
|
||
Normal
|
||
Tube(s) [NOM]
|
||
Statut des prescriptions : Réalisé
|
||
ZINC + LIDOCAINE Notes du
|
||
+ TITANE + professionel
|
||
DR. [NOM]
|
||
[NOM] - - Matin midi soir de santé : un
|
||
1 G 29/09/2023 11 : 18 LACLAU-
|
||
TITANOREINE A LA Presc. de Sortie application matin
|
||
[NOM]
|
||
LIDOCAINE 2% [NOM] midi soir si
|
||
MD [NOM] douleurs
|
||
Voie d`administration : SOUS-CUTANEE
|
||
Statut des prescriptions : Signé
|
||
LOVENOX 4000UI
|
||
1
|
||
AXa/0,4ML INJ SER DR. [NOM]
|
||
SERINGUE(S) - Soir [19h] Normal 26/09/2023 08 : 57 28/09/2023 19:00
|
||
+S [2] SERINGUE(S) [NOM]
|
||
PREREMPLIE(S)
|
||
PREREMPLIE(S)
|
||
Statut des prescriptions : Arrêté
|
||
LOVENOX 4000UI
|
||
AXa/0,4ML INJ SER - Matin soir (8h - DR. [NOM]
|
||
0,4 ml 28/09/2023 09 : 40 29/09/2023 08:00
|
||
+S [2] SERINGUE(S) 20h) Normal [NOM]
|
||
PREREMPLIE(S)
|
||
Prescriptions de laboratoire
|
||
Date de
|
||
Date Heure Prescription Docteur [NOM]
|
||
collection
|
||
Pièce opératoire ( Atlantic- 26/09/2023
|
||
26/09/2023 12 : 30 Paul [NOM] [NOM]
|
||
Pathologie) 12 : 30
|
||
27/09/2023
|
||
27/09/2023 08 : 00 Créatinine sang ( dosage ) DR. [NOM]
|
||
06 : 29
|
||
Prescriptions de soins
|
||
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
|
||
[NOM] du
|
||
professionel
|
||
DR.
|
||
10 Jours - Matin midi 26/09/2023 de santé :
|
||
REGIME NORMAL Signé [NOM]
|
||
goûter soir Normal 08 : 57 Dés retour
|
||
[NOM]
|
||
du bloc
|
||
opératoire
|
||
- 2X /jour (8h 16h) 27/09/2023 [NOM]
|
||
LEVER : AU FAUTEUIL Réalisé
|
||
Normal 16 : 00 [NOM]
|
||
10 Jours - Ttes les DR.
|
||
26/09/2023
|
||
DOULEUR : SURV Réalisé 6h [2h 8h 14h 20h] [NOM]
|
||
08 : 57
|
||
Normal [NOM]
|
||
- Ttes les 4H [0h
|
||
28/09/2023 [NOM]
|
||
PANSEMENT : SURV Réalisé 4h ... 16h 20h]
|
||
07 : 00 [NOM]
|
||
Normal
|
||
SIGNES VITAUX (Pls, 1 Mois (30j) - Ttes DR.
|
||
26/09/2023
|
||
TA, FR, T°, Glyc, Miction, Réalisé les 6h [2h 8h 14h [NOM]
|
||
08 : 57
|
||
Transit) 20h] Normal [NOM]
|
||
Prescriptions de sortie
|
||
Prescription Dose Statut Fréquence Date de début Quantité administrée Note Docteur
|
||
DR. [NOM]
|
||
ACUPAN 20MG/2ML SOL 1 AMP 29/09/2023 0/42 : Non administré
|
||
Signé - Presc. de Sortie LACLAU-
|
||
INJ [5] Ampoule(s) INTRAVEINEUSE 11 : 18 A valider
|
||
[NOM]
|
||
KETOPROFENE ACT DR. [NOM]
|
||
1 CPR - Matin soir (8h - 29/09/2023 0/10 : Non administré
|
||
LP 100MG CPR [20] Réalisé LACLAU-
|
||
ORALE 19h) Presc. de Sortie 11 : 18 Révisé/Traité
|
||
COMPRIME(S) [NOM]
|
||
LANSOPRAZOLE - DR. [NOM]
|
||
1 GEL - Soir [19h] Presc. de 29/09/2023 0/5 : Non administré
|
||
LANSOPRAZOLE ABT Réalisé LACLAU-
|
||
ORALE Sortie 11 : 18 Révisé/Traité
|
||
15MG GELU 15MG gelule [NOM]
|
||
PARACETAMOL ARW 0/120 : Non DR. [NOM]
|
||
1000 mg 29/09/2023
|
||
500MG GELULE [12] Réalisé - Presc. de Sortie administré Révisé/ LACLAU-
|
||
ORALE 11 : 18
|
||
Gelule(s) Traité [NOM]
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23143706 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
|
||
Le 29/09/2023 14 : 47 Page 5 de 19ZINC + LIDOCAINE
|
||
+ TITANE +
|
||
DR. [NOM]
|
||
[NOM] - 1 G - Matin midi soir 29/09/2023 0/30 : Non administré
|
||
Réalisé LACLAU-
|
||
TITANOREINE A LA RECTALE Presc. de Sortie 11 : 18 Révisé/Traité
|
||
[NOM]
|
||
LIDOCAINE 2% [NOM]
|
||
MD [NOM]
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23143706 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
|
||
Le 29/09/2023 14 : 47 Page 6 de 19Plan de soins Jour J du 29/09/2023 07h00 au 30/09/2023 07h00
|
||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 26/09/2023 à
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 26/09/2023 @ 08:57
|
||
08 : 57 Fin le 06/10/2023 à 16:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 08:00
|
||
Dés retour du bloc opératoire Admin le 29/09/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 26/09/2023 à
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 26/09/2023 @ 08:57
|
||
08 : 57 Fin le 06/10/2023 à 19:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 08:00
|
||
Dés retour du bloc opératoire Admin le 29/09/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 26/09/2023 à
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 26/09/2023 @ 08:57
|
||
08 : 57 Fin le 06/10/2023 à 08:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 08:00
|
||
Dés retour du bloc opératoire Admin le 29/09/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 26/09/2023 à
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 26/09/2023 @ 08:57
|
||
08 : 57 Fin le 06/10/2023 à 12:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 08:00
|
||
Dés retour du bloc opératoire Admin le 29/09/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
LACLAU-
|
||
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM]
|
||
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le 27/09/2023 à
|
||
INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes les 6h [2h 17 : 41 14:00 * 1
|
||
8h 14h 20h] - 1ère dose : 27/09/2023 @ 20:00 Fin le 27/10/2023 à AMP
|
||
Notes de professionel de santé : 14:00
|
||
à diluer dans 100ML de NaCl ou G5% Admin le 29/09/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
LACLAU-
|
||
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM]
|
||
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le 27/09/2023 à
|
||
INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes les 6h [2h 17 : 41 20:00 * 1
|
||
8h 14h 20h] - 1ère dose : 27/09/2023 @ 20:00 Fin le 27/10/2023 à AMP
|
||
Notes de professionel de santé : 14:00
|
||
à diluer dans 100ML de NaCl ou G5% Admin le 29/09/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
LACLAU-
|
||
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM]
|
||
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le 27/09/2023 à
|
||
INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes les 6h [2h 17 : 41 02:00 * 1
|
||
8h 14h 20h] - 1ère dose : 27/09/2023 @ 20:00 Fin le 27/10/2023 à AMP
|
||
Notes de professionel de santé : 14:00
|
||
à diluer dans 100ML de NaCl ou G5% Admin le 29/09/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
LACLAU-
|
||
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM]
|
||
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le 27/09/2023 à
|
||
INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes les 6h [2h 17 : 41 08:00 * 1
|
||
8h 14h 20h] - 1ère dose : 27/09/2023 @ 20:00 Fin le 27/10/2023 à AMP
|
||
Notes de professionel de santé : 14:00
|
||
à diluer dans 100ML de NaCl ou G5% Admin le 29/09/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 26/09/2023 à
|
||
2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 08 : 57 08:45 * 1
|
||
[8h] - 1ère dose : 27/09/2023 @ 08:00 Fin le 26/10/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
08 : 45
|
||
En cours — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir [NOM] [NOM] 08 : 00 * 1
|
||
(8h - 20h) - 1ère dose : 26/09/2023 @ 08:00 Début le 26/09/2023 à CPR
|
||
07 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23143706 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
|
||
Le 29/09/2023 14 : 47 Page 7 de 19Fin le 25/10/2023 à
|
||
20 : 00
|
||
En cours — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG [NOM] [NOM]
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir Début le 26/09/2023 à 20 : 00 * 1
|
||
(8h - 20h) - 1ère dose : 26/09/2023 @ 08:00 07:00 CPR
|
||
Fin le 25/10/2023 à
|
||
20 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — ENTRESTO 49MG/ 51MG CPR - Début le 26/09/2023 à
|
||
49MG/ comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 08 : 57
|
||
M 20a : 0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère dose: 26/09/2023 @ F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 26/10/2023 à 2 C0 P : R00 * 1
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
08 : 45
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — ENTRESTO 49MG/ 51MG CPR - Début le 26/09/2023 à
|
||
49MG/ comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 08 : 57
|
||
M 20a : 0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère dose: 26/09/2023 @ F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 26/10/2023 à 0 C8 P : R45 * 1
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
08 : 45
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 26/09/2023 à
|
||
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SAC - 11 : 34
|
||
O 12R : 0A 0LE - Midi [12h] - 1ère dose: 26/09/2023 @ F 12in
|
||
: 0
|
||
l 0e 25/10/2023 à 1 S2 A : 1 C5 * 1
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
12 : 15
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG Début le 26/09/2023 à
|
||
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 08 : 57
|
||
-
|
||
2
|
||
6O /0R 9A /2L 0E
|
||
2
|
||
3- M @a 2ti 0n
|
||
:
|
||
0s 0oir (8h - 20h) - 1ère dose : F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 26/10/2023 à 2 C0 P : R00 * 1
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
08 : 45
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG Début le 26/09/2023 à
|
||
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 08 : 57
|
||
-
|
||
2
|
||
6O /0R 9A /2L 0E
|
||
2
|
||
3- M @a 2ti 0n
|
||
:
|
||
0s 0oir (8h - 20h) - 1ère dose : F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 26/10/2023 à 0 C8 P : R45 * 1
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
08 : 45
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — LIPTRUZET 10 MG/80 MG CPR Début le 26/09/2023 à
|
||
- 10MG + 80MG comprime - Dose 1 CPR 08 : 57
|
||
-
|
||
2
|
||
6O /0R 9A /2L 0E
|
||
2
|
||
3- P @ri s 1e
|
||
9
|
||
: u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
|
||
: 0
|
||
l 0e 25/10/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
|
||
Admin le 28/09/2023 à
|
||
18 : 03
|
||
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM]
|
||
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 26/09/2023 à
|
||
besoin - Début presc. : 26/09/2023 @ 08:57 08:57
|
||
S urI
|
||
i
|
||
nT aA irS e>160mmhg en absence de douleurs/globe F 04in
|
||
: 0
|
||
l 7e 03/10/2023 à 2 m0 g : 07 * 20
|
||
Notes de professionel de santé : Admin le 29/09/2023 à
|
||
S 12 : 07
|
||
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM]
|
||
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 26/09/2023 à
|
||
besoin - Début presc. : 26/09/2023 @ 08:57 08:57
|
||
S urI
|
||
i
|
||
nT aA irS e>160mmhg en absence de douleurs/globe F 04in
|
||
: 0
|
||
l 7e 03/10/2023 à 0 m4 g : 07 * 20
|
||
Notes de professionel de santé : Admin le 29/09/2023 à
|
||
S 12 : 07
|
||
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM]
|
||
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 26/09/2023 à
|
||
besoin - Début presc. : 26/09/2023 @ 08:57 08:57
|
||
S urI
|
||
i
|
||
nT aA irS e>160mmhg en absence de douleurs/globe F 04in
|
||
: 0
|
||
l 7e 03/10/2023 à 1 m2 g : 07 * 20
|
||
Notes de professionel de santé : Admin le 29/09/2023 à
|
||
S 12 : 07
|
||
Signé — MOVICOL PDR [NOM] - [NOM] [NOM] 08 : 46 * 1
|
||
MD poudre - Dose 1 à 2 SACHET - ORALE - SACHET
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23143706 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
|
||
Le 29/09/2023 14 : 47 Page 8 de 19Début le 26/09/2023 à
|
||
Matin [8h] Si besoin - Début presc. : 26/09/2023 08:57
|
||
@ 08 : 57 Fin le 27/10/2023 à
|
||
Si constipation secondaire au morphine 08 : 46
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
08 : 46
|
||
[NOM] Paul
|
||
[NOM]
|
||
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - Début le 26/09/2023 à
|
||
10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Matin 19 : 02 19:00 * 10
|
||
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 27/09/2023 @ 08:00 Fin le 26/10/2023 à mg
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
08 : 45
|
||
[NOM] Paul
|
||
[NOM]
|
||
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - Début le 26/09/2023 à
|
||
10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Matin 19 : 02 08:45 * 10
|
||
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 27/09/2023 @ 08:00 Fin le 26/10/2023 à mg
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
08 : 45
|
||
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] Paul
|
||
- 10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - [NOM]
|
||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 26/09/2023 à
|
||
26/09/2023 @ 19 : 02 19:02 17:19 * 2
|
||
Si douleur EVA>5 Fin le 28/10/2023 à CPR
|
||
Notes de professionel de santé : 01:19
|
||
"1 à 2 cp par prises. " Ne pas hésiter à Admin le 29/09/2023 à
|
||
renouveler si très algique. Pas de dose plafond. 13 : 19
|
||
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] Paul
|
||
- 10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - [NOM]
|
||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 26/09/2023 à
|
||
26/09/2023 @ 19 : 02 19:02 21:19 * 2
|
||
Si douleur EVA>5 Fin le 28/10/2023 à CPR
|
||
Notes de professionel de santé : 01:19
|
||
"1 à 2 cp par prises. " Ne pas hésiter à Admin le 29/09/2023 à
|
||
renouveler si très algique. Pas de dose plafond. 13 : 19
|
||
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] Paul
|
||
- 10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - [NOM]
|
||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 26/09/2023 à
|
||
26/09/2023 @ 19 : 02 19:02 01:19 * 2
|
||
Si douleur EVA>5 Fin le 28/10/2023 à CPR
|
||
Notes de professionel de santé : 01:19
|
||
"1 à 2 cp par prises. " Ne pas hésiter à Admin le 29/09/2023 à
|
||
renouveler si très algique. Pas de dose plafond. 13 : 19
|
||
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] Paul
|
||
- 10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - [NOM]
|
||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 26/09/2023 à
|
||
26/09/2023 @ 19 : 02 19:02 05:19 * 2
|
||
Si douleur EVA>5 Fin le 28/10/2023 à CPR
|
||
Notes de professionel de santé : 01:19
|
||
"1 à 2 cp par prises. " Ne pas hésiter à Admin le 29/09/2023 à
|
||
renouveler si très algique. Pas de dose plafond. 13 : 19
|
||
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] Paul
|
||
- 10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - [NOM]
|
||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 26/09/2023 à
|
||
26/09/2023 @ 19 : 02 19:02 09:19 * 2
|
||
Si douleur EVA>5 Fin le 28/10/2023 à CPR
|
||
Notes de professionel de santé : 01:19
|
||
"1 à 2 cp par prises. " Ne pas hésiter à Admin le 29/09/2023 à
|
||
renouveler si très algique. Pas de dose plafond. 13 : 19
|
||
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] Paul
|
||
- 10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - [NOM]
|
||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 26/09/2023 à
|
||
26/09/2023 @ 19 : 02 19:02 13:19 * 2
|
||
Si douleur EVA>5 Fin le 28/10/2023 à CPR
|
||
Notes de professionel de santé : 01:19
|
||
"1 à 2 cp par prises. " Ne pas hésiter à Admin le 29/09/2023 à
|
||
renouveler si très algique. Pas de dose plafond. 13 : 19
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM] 19 : 00 * 2
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - GEL
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23143706 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
|
||
Le 29/09/2023 14 : 47 Page 9 de 19Début le 26/09/2023 à
|
||
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 08:57
|
||
26/09/2023 @ 12 : 00 Fin le 26/10/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
12 : 15
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 26/09/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 08 : 57
|
||
O 26R /0A 9L /2E
|
||
0
|
||
2- 3M @at i 1n
|
||
2
|
||
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 26/10/2023 à 2 G1 E : 0 L0 * 2
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
12 : 15
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 26/09/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 08 : 57
|
||
O 26R /0A 9L /2E
|
||
0
|
||
2- 3M @at i 1n
|
||
2
|
||
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 26/10/2023 à 1 G2 E : 1 L5 * 2
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
12 : 15
|
||
LACLAU-
|
||
Signé — [NOM] [NOM] [NOM] [NOM]
|
||
[NOM] - MD [NOM] - Dose 1 APPLIC - Début le 27/09/2023 à
|
||
RECTALE - Matin midi soir - 1ère dose : 17:40 19:00 * 1
|
||
27/09/2023 @ 19 : 00 Fin le 07/10/2023 à APPLIC
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
12 : 15
|
||
LACLAU-
|
||
Signé — [NOM] [NOM] [NOM] [NOM]
|
||
[NOM] - MD [NOM] - Dose 1 APPLIC - Début le 27/09/2023 à
|
||
RECTALE - Matin midi soir - 1ère dose : 17:40 08:00 * 1
|
||
27/09/2023 @ 19 : 00 Fin le 07/10/2023 à APPLIC
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
12 : 15
|
||
LACLAU-
|
||
Signé — [NOM] [NOM] [NOM] [NOM]
|
||
[NOM] - MD [NOM] - Dose 1 APPLIC - Début le 27/09/2023 à
|
||
RECTALE - Matin midi soir - 1ère dose : 17:40 12:15 * 1
|
||
27/09/2023 @ 19 : 00 Fin le 07/10/2023 à APPLIC
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
12 : 15
|
||
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM]
|
||
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 26/09/2023 à
|
||
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 08 : 57 19:00 * 1
|
||
CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose : Fin le 25/10/2023 à SERINGUE(S)
|
||
26/09/2023 @ 19 : 00 19:00 PREREMPLIE(S)
|
||
Admin le 28/09/2023 à
|
||
19 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Arrêté — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML INJ Début le 28/09/2023 à
|
||
SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose 0,4 09 : 40
|
||
m 20l
|
||
h
|
||
-
|
||
)
|
||
S
|
||
-
|
||
O 1U èrS
|
||
e
|
||
- dC oU seT : A 2N 8/E 0E
|
||
9/
|
||
2D 0i 2re 3c @te -
|
||
2
|
||
M 0 : 0at 0in soir (8h - A 09r :r 2ê 4t le 29/09/2023 à 0 m8 l:00 * 0.4
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X / Début le 27/09/2023 à
|
||
jour (8h 16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:00
|
||
27/09/2023 @ 16 : 00 Fin le 04/10/2023 à 16:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X / Début le 27/09/2023 à
|
||
jour (8h 16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:00
|
||
27/09/2023 @ 16 : 00 Fin le 04/10/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23143706 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
|
||
Le 29/09/2023 14 : 47 Page 10 de 19[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 26/09/2023 à
|
||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 26/09/2023 08:57
|
||
@ 08 : 57 Fin le 06/10/2023 à 14:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 26/09/2023 à
|
||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 26/09/2023 08:57
|
||
@ 08 : 57 Fin le 06/10/2023 à 20:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 26/09/2023 à
|
||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 26/09/2023 08:57
|
||
@ 08 : 57 Fin le 06/10/2023 à 02:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 26/09/2023 à
|
||
8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 26/09/2023 08:57
|
||
@ 08 : 57 Fin le 06/10/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les Début le 28/09/2023 à
|
||
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
|
||
Début : 28/09/2023 @ 07:00 Fin le 05/10/2023 à 16:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les Début le 28/09/2023 à
|
||
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
|
||
Début : 28/09/2023 @ 07:00 Fin le 05/10/2023 à 20:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les Début le 28/09/2023 à
|
||
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
|
||
Début : 28/09/2023 @ 07:00 Fin le 05/10/2023 à 00:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les Début le 28/09/2023 à
|
||
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
|
||
Début : 28/09/2023 @ 07:00 Fin le 05/10/2023 à 04:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les Début le 28/09/2023 à
|
||
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
|
||
Début : 28/09/2023 @ 07:00 Fin le 05/10/2023 à 08:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les Début le 28/09/2023 à
|
||
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
|
||
Début : 28/09/2023 @ 07:00 Fin le 05/10/2023 à 12:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
|
||
[NOM] [NOM] 14 : 00 * 1
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23143706 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
|
||
Le 29/09/2023 14 : 47 Page 11 de 19Début le 26/09/2023 à
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 26/09/2023 @ 08:57
|
||
08 : 57 Fin le 26/10/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 26/09/2023 à
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 08 : 57
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 26/09/2023 @ Fin le 26/10/2023 à 20:00 * 1
|
||
08 : 57 08:00
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 26/09/2023 à
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 08 : 57
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 26/09/2023 @ Fin le 26/10/2023 à 02:00 * 1
|
||
08 : 57 08:00
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 26/09/2023 à
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 08 : 57
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 26/09/2023 @ Fin le 26/10/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 57 08:00
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23143706 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
|
||
Le 29/09/2023 14 : 47 Page 12 de 19Plan de soins Jour J + 1 du 30/09/2023 07h00 au 01/10/2023 07h00
|
||
Prescriptions Matin (07h-12h) Midi (12h-16h) Soir (16h-21h) Soir (21h-07h)
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 26/09/2023 à
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 26/09/2023 @ 08:57
|
||
08 : 57 Fin le 06/10/2023 à 08:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 08:00
|
||
Dés retour du bloc opératoire Admin le 29/09/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 26/09/2023 à
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 26/09/2023 @ 08:57
|
||
08 : 57 Fin le 06/10/2023 à 12:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 08:00
|
||
Dés retour du bloc opératoire Admin le 29/09/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 26/09/2023 à
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 26/09/2023 @ 08:57
|
||
08 : 57 Fin le 06/10/2023 à 16:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 08:00
|
||
Dés retour du bloc opératoire Admin le 29/09/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — REGIME NORMAL - Matin midi Début le 26/09/2023 à
|
||
goûter soir - 10 Jours- Date Début : 26/09/2023 @ 08:57
|
||
08 : 57 Fin le 06/10/2023 à 19:00 * 1
|
||
Notes de professionel de santé : 08:00
|
||
Dés retour du bloc opératoire Admin le 29/09/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
LACLAU-
|
||
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM]
|
||
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le 27/09/2023 à
|
||
INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes les 6h [2h 17 : 41 08:00 * 1
|
||
8h 14h 20h] - 1ère dose : 27/09/2023 @ 20:00 Fin le 27/10/2023 à AMP
|
||
Notes de professionel de santé : 14:00
|
||
à diluer dans 100ML de NaCl ou G5% Admin le 29/09/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
LACLAU-
|
||
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM]
|
||
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le 27/09/2023 à
|
||
INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes les 6h [2h 17 : 41 14:00 * 1
|
||
8h 14h 20h] - 1ère dose : 27/09/2023 @ 20:00 Fin le 27/10/2023 à AMP
|
||
Notes de professionel de santé : 14:00
|
||
à diluer dans 100ML de NaCl ou G5% Admin le 29/09/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
LACLAU-
|
||
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM]
|
||
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le 27/09/2023 à
|
||
INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes les 6h [2h 17 : 41 20:00 * 1
|
||
8h 14h 20h] - 1ère dose : 27/09/2023 @ 20:00 Fin le 27/10/2023 à AMP
|
||
Notes de professionel de santé : 14:00
|
||
à diluer dans 100ML de NaCl ou G5% Admin le 29/09/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
LACLAU-
|
||
Signé — ACUPAN 20MG SOL INJ - 20MG [NOM]
|
||
solution (2 mL) - Dose 1 AMP - sur 30 min - Début le 27/09/2023 à
|
||
INTRAVEINEUSE Discontinue - Ttes les 6h [2h 17 : 41 02:00 * 1
|
||
8h 14h 20h] - 1ère dose : 27/09/2023 @ 20:00 Fin le 27/10/2023 à AMP
|
||
Notes de professionel de santé : 14:00
|
||
à diluer dans 100ML de NaCl ou G5% Admin le 29/09/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — BISOPROLOL QVL 2,5 MG CPR - Début le 26/09/2023 à
|
||
2,5MG comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin 08 : 57 08:00 * 1
|
||
[8h] - 1ère dose : 27/09/2023 @ 08:00 Fin le 26/10/2023 à CPR
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
08 : 45
|
||
En cours — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir [NOM] [NOM] 08 : 00 * 1
|
||
(8h - 20h) - 1ère dose : 26/09/2023 @ 08:00 Début le 26/09/2023 à CPR
|
||
07 : 00
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23143706 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
|
||
Le 29/09/2023 14 : 47 Page 13 de 19Fin le 25/10/2023 à
|
||
20 : 00
|
||
En cours — ELIQUIS 5MG CPR - 5MG [NOM] [NOM]
|
||
comprime - Dose 1 CPR - ORALE - Matin soir Début le 26/09/2023 à 20 : 00 * 1
|
||
(8h - 20h) - 1ère dose : 26/09/2023 @ 08:00 07:00 CPR
|
||
Fin le 25/10/2023 à
|
||
20 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — ENTRESTO 49MG/ 51MG CPR - Début le 26/09/2023 à
|
||
49MG/ comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 08 : 57
|
||
M 20a : 0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère dose: 26/09/2023 @ F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 26/10/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
08 : 45
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — ENTRESTO 49MG/ 51MG CPR - Début le 26/09/2023 à
|
||
49MG/ comprime - Dose 1 CPR - ORALE - 08 : 57
|
||
M 20a : 0ti 0n soir (8h - 20h) - 1ère dose: 26/09/2023 @ F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 26/10/2023 à 2 C0 P : R00 * 1
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
08 : 45
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — KARDEGIC 75MG PDR [NOM] le 26/09/2023 à
|
||
SACHET - 75MG poudre - Dose 1 SAC - 11 : 34
|
||
O 12R : 0A 0LE - Midi [12h] - 1ère dose: 26/09/2023 @ F 12in
|
||
: 0
|
||
l 0e 25/10/2023 à 1 S2 A : 0 C0 * 1
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
12 : 15
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG Début le 26/09/2023 à
|
||
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 08 : 57
|
||
-
|
||
2
|
||
6O /0R 9A /2L 0E
|
||
2
|
||
3- M @a 2ti 0n
|
||
:
|
||
0s 0oir (8h - 20h) - 1ère dose : F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 26/10/2023 à 0 C8 P : R00 * 1
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
08 : 45
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — LANSOPRAZOLE BGA 30 MG Début le 26/09/2023 à
|
||
CPR OROD - 30MG comprime - Dose 1 CPR 08 : 57
|
||
-
|
||
2
|
||
6O /0R 9A /2L 0E
|
||
2
|
||
3- M @a 2ti 0n
|
||
:
|
||
0s 0oir (8h - 20h) - 1ère dose : F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 26/10/2023 à 2 C0 P : R00 * 1
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
08 : 45
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — LIPTRUZET 10 MG/80 MG CPR Début le 26/09/2023 à
|
||
- 10MG + 80MG comprime - Dose 1 CPR 08 : 57
|
||
-
|
||
2
|
||
6O /0R 9A /2L 0E
|
||
2
|
||
3- P @ri s 1e
|
||
9
|
||
: u 0n 0ique à 19h - 1ère dose: F 19in
|
||
: 0
|
||
l 0e 25/10/2023 à 1 C9 P : R00 * 1
|
||
Admin le 28/09/2023 à
|
||
18 : 03
|
||
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM]
|
||
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 26/09/2023 à
|
||
besoin - Début presc. : 26/09/2023 @ 08:57 08:57
|
||
S urI
|
||
i
|
||
nT aA irS e>160mmhg en absence de douleurs/globe F 04in
|
||
: 0
|
||
l 7e 03/10/2023 à 1 m2 g : 07 * 20
|
||
Notes de professionel de santé : Admin le 29/09/2023 à
|
||
S 12 : 07
|
||
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM]
|
||
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 26/09/2023 à
|
||
besoin - Début presc. : 26/09/2023 @ 08:57 08:57
|
||
S urI
|
||
i
|
||
nT aA irS e>160mmhg en absence de douleurs/globe F 04in
|
||
: 0
|
||
l 7e 03/10/2023 à 2 m0 g : 07 * 20
|
||
Notes de professionel de santé : Admin le 29/09/2023 à
|
||
S 12 : 07
|
||
Signé — LOXEN 20MG CPR - 20MG comprime [NOM] [NOM]
|
||
- Dose 20 mg - ORALE - Toutes les 8 Heure(s) Si Début le 26/09/2023 à
|
||
besoin - Début presc. : 26/09/2023 @ 08:57 08:57
|
||
S urI
|
||
i
|
||
nT aA irS e>160mmhg en absence de douleurs/globe F 04in
|
||
: 0
|
||
l 7e 03/10/2023 à 0 m4 g : 07 * 20
|
||
Notes de professionel de santé : Admin le 29/09/2023 à
|
||
S 12 : 07
|
||
Signé — MOVICOL PDR [NOM] - [NOM] [NOM] 08 : 46 * 1-2
|
||
MD poudre - Dose 1 à 2 SACHET - ORALE - SACHET
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23143706 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
|
||
Le 29/09/2023 14 : 47 Page 14 de 19Début le 26/09/2023 à
|
||
Matin [8h] Si besoin - Début presc. : 26/09/2023 08:57
|
||
@ 08 : 57 Fin le 27/10/2023 à
|
||
Si constipation secondaire au morphine 08 : 46
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
08 : 46
|
||
[NOM] Paul
|
||
[NOM]
|
||
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - Début le 26/09/2023 à
|
||
10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Matin 19 : 02 08:00 * 10
|
||
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 27/09/2023 @ 08:00 Fin le 26/10/2023 à mg
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
08 : 45
|
||
[NOM] Paul
|
||
[NOM]
|
||
Signé — OXYCODONE MYL LP 10MG CPR - Début le 26/09/2023 à
|
||
10MG comprime - Dose 10 mg - ORALE - Matin 19 : 02 19:00 * 10
|
||
soir (8h - 19h) - 1ère dose : 27/09/2023 @ 08:00 Fin le 26/10/2023 à mg
|
||
19 : 00
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
08 : 45
|
||
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] Paul
|
||
- 10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - [NOM]
|
||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 26/09/2023 à
|
||
26/09/2023 @ 19 : 02 19:02 09:19 * 2
|
||
Si douleur EVA>5 Fin le 28/10/2023 à CPR
|
||
Notes de professionel de santé : 01:19
|
||
"1 à 2 cp par prises. " Ne pas hésiter à Admin le 29/09/2023 à
|
||
renouveler si très algique. Pas de dose plafond. 13 : 19
|
||
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] Paul
|
||
- 10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - [NOM]
|
||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 26/09/2023 à
|
||
26/09/2023 @ 19 : 02 19:02 13:19 * 2
|
||
Si douleur EVA>5 Fin le 28/10/2023 à CPR
|
||
Notes de professionel de santé : 01:19
|
||
"1 à 2 cp par prises. " Ne pas hésiter à Admin le 29/09/2023 à
|
||
renouveler si très algique. Pas de dose plafond. 13 : 19
|
||
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] Paul
|
||
- 10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - [NOM]
|
||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 26/09/2023 à
|
||
26/09/2023 @ 19 : 02 19:02 17:19 * 2
|
||
Si douleur EVA>5 Fin le 28/10/2023 à CPR
|
||
Notes de professionel de santé : 01:19
|
||
"1 à 2 cp par prises. " Ne pas hésiter à Admin le 29/09/2023 à
|
||
renouveler si très algique. Pas de dose plafond. 13 : 19
|
||
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] Paul
|
||
- 10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - [NOM]
|
||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 26/09/2023 à
|
||
26/09/2023 @ 19 : 02 19:02 21:19 * 2
|
||
Si douleur EVA>5 Fin le 28/10/2023 à CPR
|
||
Notes de professionel de santé : 01:19
|
||
"1 à 2 cp par prises. " Ne pas hésiter à Admin le 29/09/2023 à
|
||
renouveler si très algique. Pas de dose plafond. 13 : 19
|
||
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] Paul
|
||
- 10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - [NOM]
|
||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 26/09/2023 à
|
||
26/09/2023 @ 19 : 02 19:02 01:19 * 2
|
||
Si douleur EVA>5 Fin le 28/10/2023 à CPR
|
||
Notes de professionel de santé : 01:19
|
||
"1 à 2 cp par prises. " Ne pas hésiter à Admin le 29/09/2023 à
|
||
renouveler si très algique. Pas de dose plafond. 13 : 19
|
||
Signé — OXYNORMORO 10MG CPR DISP [NOM] Paul
|
||
- 10MG comprime - Dose 2 CPR - ORALE - [NOM]
|
||
Toutes les 4 Heure(s) Si besoin - Début presc. : Début le 26/09/2023 à
|
||
26/09/2023 @ 19 : 02 19:02 05:19 * 2
|
||
Si douleur EVA>5 Fin le 28/10/2023 à CPR
|
||
Notes de professionel de santé : 01:19
|
||
"1 à 2 cp par prises. " Ne pas hésiter à Admin le 29/09/2023 à
|
||
renouveler si très algique. Pas de dose plafond. 13 : 19
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG [NOM] [NOM] 08 : 00 * 2
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - GEL
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23143706 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
|
||
Le 29/09/2023 14 : 47 Page 15 de 19Début le 26/09/2023 à
|
||
ORALE - Matin midi soir nuit - 1ère dose : 08:57
|
||
26/09/2023 @ 12 : 00 Fin le 26/10/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
12 : 15
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 26/09/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 08 : 57
|
||
O 26R /0A 9L /2E
|
||
0
|
||
2- 3M @at i 1n
|
||
2
|
||
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 26/10/2023 à 1 G2 E : 0 L0 * 2
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
12 : 15
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 26/09/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 08 : 57
|
||
O 26R /0A 9L /2E
|
||
0
|
||
2- 3M @at i 1n
|
||
2
|
||
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 26/10/2023 à 1 G9 E : 0 L0 * 2
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
12 : 15
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Signé — PARACETAMOL ARW 500MG Début le 26/09/2023 à
|
||
GELULE - 500MG gelule - Dose 2 GEL - 08 : 57
|
||
O 26R /0A 9L /2E
|
||
0
|
||
2- 3M @at i 1n
|
||
2
|
||
m : 0i 0di soir nuit - 1ère dose: F 08in
|
||
: 0
|
||
l 0e 26/10/2023 à 2 G1 E : 0 L0 * 2
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
12 : 15
|
||
LACLAU-
|
||
Signé — [NOM] [NOM] [NOM] [NOM]
|
||
[NOM] - MD [NOM] - Dose 1 APPLIC - Début le 27/09/2023 à
|
||
RECTALE - Matin midi soir - 1ère dose : 17:40 08:00 * 1
|
||
27/09/2023 @ 19 : 00 Fin le 07/10/2023 à APPLIC
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
12 : 15
|
||
LACLAU-
|
||
Signé — [NOM] [NOM] [NOM] [NOM]
|
||
[NOM] - MD [NOM] - Dose 1 APPLIC - Début le 27/09/2023 à
|
||
RECTALE - Matin midi soir - 1ère dose : 17:40 12:00 * 1
|
||
27/09/2023 @ 19 : 00 Fin le 07/10/2023 à APPLIC
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
12 : 15
|
||
LACLAU-
|
||
Signé — [NOM] [NOM] [NOM] [NOM]
|
||
[NOM] - MD [NOM] - Dose 1 APPLIC - Début le 27/09/2023 à
|
||
RECTALE - Matin midi soir - 1ère dose : 17:40 19:00 * 1
|
||
27/09/2023 @ 19 : 00 Fin le 07/10/2023 à APPLIC
|
||
12 : 00
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
12 : 15
|
||
Signé — LOVENOX 4000UI AXA/0,4ML [NOM] [NOM]
|
||
INJ SER +S - 4000UI solution (0,4 mL) - Dose Début le 26/09/2023 à
|
||
1 SERINGUE(S) PREREMPLIE(S) - SOUS- 08 : 57 19:00 * 1
|
||
CUTANEE Directe - Soir [19h] - 1ère dose : Fin le 25/10/2023 à SERINGUE(S)
|
||
26/09/2023 @ 19 : 00 19:00 PREREMPLIE(S)
|
||
Admin le 28/09/2023 à
|
||
19 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X / Début le 27/09/2023 à
|
||
jour (8h 16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:00
|
||
27/09/2023 @ 16 : 00 Fin le 04/10/2023 à 08:00 * 1
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — LEVER : AU FAUTEUIL - 2X / Début le 27/09/2023 à
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jour (8h 16h) - pendant 7 Jour(s)- Date Début : 16:00
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27/09/2023 @ 16 : 00 Fin le 04/10/2023 à 16:00 * 1
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08 : 00
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Admin le 29/09/2023 à
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08 : 00
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Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
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Episode N. : 23143706 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
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Le 29/09/2023 14 : 47 Page 16 de 19[NOM] [NOM]
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Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 26/09/2023 à
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8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 26/09/2023 08:57
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@ 08 : 57 Fin le 06/10/2023 à 08:00 * 1
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08 : 00
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Admin le 29/09/2023 à
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08 : 00
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[NOM] [NOM]
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Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 26/09/2023 à
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8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 26/09/2023 08:57
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@ 08 : 57 Fin le 06/10/2023 à 14:00 * 1
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08 : 00
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Admin le 29/09/2023 à
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08 : 00
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[NOM] [NOM]
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Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 26/09/2023 à
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8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 26/09/2023 08:57
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@ 08 : 57 Fin le 06/10/2023 à 20:00 * 1
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08 : 00
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Admin le 29/09/2023 à
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08 : 00
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[NOM] [NOM]
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Réalisé — DOULEUR : SURV - Ttes les 6h [2h Début le 26/09/2023 à
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8h 14h 20h] - 10 Jours- Date Début : 26/09/2023 08:57
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@ 08 : 57 Fin le 06/10/2023 à 02:00 * 1
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08 : 00
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Admin le 29/09/2023 à
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08 : 00
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[NOM] [NOM]
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Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les Début le 28/09/2023 à
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4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
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Début : 28/09/2023 @ 07:00 Fin le 05/10/2023 à 08:00 * 1
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04 : 00
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Admin le 29/09/2023 à
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12 : 00
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[NOM] [NOM]
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Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les Début le 28/09/2023 à
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4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
|
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Début : 28/09/2023 @ 07:00 Fin le 05/10/2023 à 12:00 * 1
|
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04 : 00
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Admin le 29/09/2023 à
|
||
12 : 00
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[NOM] [NOM]
|
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Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les Début le 28/09/2023 à
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4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
|
||
Début : 28/09/2023 @ 07:00 Fin le 05/10/2023 à 16:00 * 1
|
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04 : 00
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les Début le 28/09/2023 à
|
||
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
|
||
Début : 28/09/2023 @ 07:00 Fin le 05/10/2023 à 20:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les Début le 28/09/2023 à
|
||
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
|
||
Début : 28/09/2023 @ 07:00 Fin le 05/10/2023 à 00:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
12 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — PANSEMENT : SURV - Ttes les Début le 28/09/2023 à
|
||
4H [0h 4h ... 16h 20h] - pendant 7 Jour(s)- Date 07 : 00
|
||
Début : 28/09/2023 @ 07:00 Fin le 05/10/2023 à 04:00 * 1
|
||
04 : 00
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
12 : 00
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||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°,
|
||
[NOM] [NOM] 08 : 00 * 1
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23143706 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
|
||
Le 29/09/2023 14 : 47 Page 17 de 19Début le 26/09/2023 à
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 26/09/2023 @ 08:57
|
||
08 : 57 Fin le 26/10/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 26/09/2023 à
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 08 : 57
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 26/09/2023 @ Fin le 26/10/2023 à 14:00 * 1
|
||
08 : 57 08:00
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 26/09/2023 à
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 08 : 57
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 26/09/2023 @ Fin le 26/10/2023 à 20:00 * 1
|
||
08 : 57 08:00
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
[NOM] [NOM]
|
||
Réalisé — SIGNES VITAUX (Pls, TA, FR, T°, Début le 26/09/2023 à
|
||
Glyc, Miction, Transit) - Ttes les 6h [2h 8h 14h 08 : 57
|
||
20h] - 1 Mois (30j)- Date Début : 26/09/2023 @ Fin le 26/10/2023 à 02:00 * 1
|
||
08 : 57 08:00
|
||
Admin le 29/09/2023 à
|
||
08 : 00
|
||
Résultats de laboratoire
|
||
27/09/2023 06 : 29
|
||
Résultat de labo
|
||
(6061320)
|
||
Non-applicable en cas
|
||
d'insuffisance rénale
|
||
aigue. Estimation du
|
||
DFG non validée dans
|
||
les situations suivantes :
|
||
- patients âgés > : 75
|
||
ans - poids extrêmes
|
||
Commentaire CKD-EPI
|
||
et variations de la
|
||
masse musculaire -
|
||
alimentation pauvre
|
||
en protéines animales
|
||
et patients dénutris -
|
||
patients d'origine non
|
||
caucasienne
|
||
NT-proBNP 279 ng/l
|
||
Négatif : Insuffisance
|
||
Interprétation NT-proBNP
|
||
cardiaque peu probable
|
||
Troponine hypersensible 2,5 ng/l
|
||
Changement de réactif
|
||
de troponine à compter
|
||
du 17/03/2021 :
|
||
mise en place d?un
|
||
réactif de troponine
|
||
hypersensible.
|
||
Nouvelle valeur de
|
||
référence au 99ème
|
||
percentile : < 11
|
||
ng/L Si dosage dans
|
||
le cadre d'un SCA
|
||
non ST+ : nouveau
|
||
Commentaire troponine protocole avec 2
|
||
dosages systématiques
|
||
de troponine à 1 heure
|
||
d?intervalle. Le 2ème
|
||
prélèvement doit être
|
||
fait sans attendre le
|
||
résultat du premier
|
||
et il doit être réalisé
|
||
au moins 3 heures
|
||
après le début de la
|
||
douleur thoracique.
|
||
Etiologie coronarienne
|
||
peu probable si H0
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23143706 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
|
||
Le 29/09/2023 14 : 47 Page 18 de 19< : 2 ng/L et variation
|
||
H0-H1 < : 1ng/L
|
||
Infarctus du myocarde
|
||
probable si H0 > : =
|
||
40 ng/L ou H0 entre 2
|
||
et 40 ng/L et variation
|
||
H0-H1 > : = 4 ng/
|
||
L : avis cardiologique
|
||
Zone grise dans
|
||
les autres cas : avis
|
||
cardiologique
|
||
Estimation du DFG (CKD-
|
||
61 ml/mn/1.73 m2
|
||
EPI)
|
||
Créatinine 113 µmol/l
|
||
Compte-rendu laboratoire Labo230927095734-1.pdf
|
||
Validation et diffusion sous la
|
||
Dr [NOM]
|
||
responsabilité du biologiste
|
||
[NOM] 6,3 mmol/l
|
||
Lettres
|
||
Date
|
||
Type Texte Utilisateur
|
||
d'impression
|
||
Bayonne, le 29/09/2023
|
||
Cher Confrère,
|
||
Je laisse sortir du [MASK] [DATE_NAISSANCE],
|
||
qui a été opéré d'une cure d'hémorroïdes par Milligan Morgan
|
||
Les suites ont été marquées par des douleurs post opératoires importantes à J1, ayant diminuées à J3 de sa 29/09/2023 LACLAU-
|
||
Sortie Postop
|
||
sortie 11 : 29 [NOM] [NOM]
|
||
Le patient sera revu en consultation dans un mois pour juger de l'évolution.
|
||
il Sort avec des antalgiques de pallier 1 et 2 (paacetamol / acupan/ ketoprofene), des antalgiques locaux
|
||
(titanoreine). L'eliquis a été repris ce jour.
|
||
Bien confraternellement.
|
||
DR. [NOM]
|
||
10100829638
|
||
Patient : [NOM] [NOM] [NOM] - [DATE_NAISSANCE] ([IPP] )
|
||
Episode N. : 23143706 ( CHIRURGIE VISCERALE - CHIRURGIE VISCERALE ) - Taille: 179 cm - Poids: 96 kg - IMC: 29.962
|
||
Le 29/09/2023 14 : 47 Page 19 de 19 |