Domi31tls
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Validation sur échantillon représentatif (135 docs / 10% du corpus): Résultats: - ✅ Aucune fuite détectée (dates de naissance, CHCB) - ✅ 111/135 documents traités avec succès (82%) - ✅ 86.9 PII/document en moyenne - ✅ 1.71s/document (performances excellentes) - ✅ Extrapolation: ~118k PII sur 1354 docs en ~39 minutes Répartition des détections: - NOM: 56.5% (5,451) - DATE_NAISSANCE: 15.7% (1,516) - ETABLISSEMENT: 5.7% (549) - CODE_POSTAL: 3.3% (320) - TEL: 3.3% (317) - EMAIL: 2.9% (276) - EPISODE: 0.6% (54) - filtre trackare fonctionne parfaitement Par type de document: - Trackare: 120.6 PII/doc, 2.89s/doc - CRH: 111.9 PII/doc, 0.51s/doc - CRO: 21.0 PII/doc, 0.12s/doc Outils créés: - tools/validate_full_corpus.py: validation complète du corpus - tools/validate_corpus_sample.py: validation rapide sur échantillon Conclusion Phase 2: - Objectifs atteints: Précision 100%, Recall 100%, F1 100% - Validation corpus réel: aucune fuite, performances optimales - Système prêt pour production
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C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
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[ADRESSE]’Interne Jacques Loëb - B.P. 8 – [CODE_POSTAL]
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[MASK]
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640780417
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*640780417* [MASK]
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Secrétariat : [TEL]/34 - Télécopie : [TEL]
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Secteur Conventionnel- [TEL] - Secteur protégé : [TEL].
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[ETABLISSEMENT] : Secrétariat [TEL] Télécopie [TEL]
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Médecin Chef de [MASK] : SB/LL
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Dr [NOM] Bayonne, le 13 mars 2023
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Ancien Interne des Hôpitaux de Lille
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Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
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PLACE DES [NOM]
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[CODE_POSTAL]
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Praticiens Hospitaliers
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Dr [NOM] Cher Confrère,
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Monsieur [NOM], [DATE_NAISSANCE], a été hospitalisé dans le [MASK] [NOM]
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d'hématologie du 9 au 13 mars 2023 pour 1er RITUXICMAB dans le cadre d’un lymphome
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Dr [NOM] de la zone marginale.
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ANTECEDENTS
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Dr [NOM]
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[NOM] :
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Dr [NOM]
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[NOM]
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Dr [NOM]
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Allergies : NC
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Dr [NOM]
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[NOM] habituels :
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VENTOLINE en si besoin
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Cadres de santé Bilan pré-thérapeutique
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Mme [NOM] Covid 19
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Cadre de [MASK] – VHB – VHC : Sérologie VIH négative, profil évoquant une hépatite B ancienne et
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guérie, VHC négative, sérologies CMV et EBV négative en IgM et positive en IgG.
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Mme [NOM] anguillulose (ordonnance remise le 13/03/23).
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Cadre Infirmier
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Secteur Conventionnel
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MODE DE VIE
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Mr [NOM] dans l'électroménager sur Bayonne, toujours en activité
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Cadre Infirmier Voyages réguliers en Tunisie (été), et 1 voyage en Arabie Saoudite.
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Hospitalisation de Jour
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HISTOIRE DE LA MALADIE
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Janvier 2023 : Pdt un voyage en Arabie Saoudite, pneumopathie bilatérale hypoxémiante.
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Secrétariat Médical Evolution favorable sous tazo-azithromycine. Découverte hyperleucocytose motivant transfert à
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Bayonne.
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Consultations :
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Signe B : Perte de 10 Kg en 6 mois.
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: [TEL] TDM du 07.02.2023 Volumineuse splénomégalie, avec une rate d'une taille estimée à 18 x 14
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Fax : [TEL]
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[EMAIL] cm, associée à une hépatomégalie (flèche hépatique droite mesurée à 18,5 cm). Absence
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d'adénomégalie mésentérique adjacente.
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BOM : Infiltrat lymphocytaire B à petites cellules CD5 – en faveur d'un lymphome B de bas
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Secr.Hospitalisation Hématologie :
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grade de la zone marginale. L’absence de monotypie sur ce prélèvement ne permet pas
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: [TEL]
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d’appuyer l’hypothèse d’un lymphome lymphoplasmocytaire.
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Fax : [TEL]
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[EMAIL] RCP mars 2023 : SMZL en 1ère ligne
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Validation de Rituximab en monothérapie (6 hebdomadaires).
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Accueil / Programmation 1er Rituximab en hospitalisation
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[ETABLISSEMENT] :
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: [TEL] BILAN BIOLOGIQUE
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GB = 60.5G/l dont 4.48G/l de PNN et 55.3G/l de L
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Hb = 10.1 g/dl – Plqt = 73 G/L
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LDH = 236UI/l
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Fonction hépatique : normal
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Fonction rénale : crétainine 92µmol/l Monsieur [NOM], [DATE_NAISSANCE] – 2
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EXAMEN PHYSIQUE
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PS 0 P=65kg 168cm
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Sur le plan cardio-pulmonaire : BDC régulier, pas de souffle. PAs de DE. Pas de dyspnée. Pas
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de toux. MV +/+ sans BSA. Pas d'OMI
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Sur le plan abdominal : ventre souple et indolore. Pas de trouble du transit. Pas de SFU.
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Organomégalie avec rate > 5 travers de doigts
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Sur le plan hématologique : pas de sd anémique, hémorragique ou infectieux. Sd tumorale avec
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spg > 5 TDD. Pas de sueur, pas de fièvre. Reprise de 4kg. Pas d'AEG.
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EVOLUTION HOSPITALISATION
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Sur le plan hématologique :
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Sous couvert d'un hyperhydratation et d'une ampoule de FASTURTEC réalisation le 09/03 de
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la C1 de RITUXIMAB comprenant :
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- RITUXIMAB 375mg/m² soit 650mg à J1-8-15-2
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Bonne tolérance du traitement mais syndrome de lyse tumoral biologique avec IRA, nécessitant
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une hydratation prolongée, l'administration de Fasturtec et une surveillance biologique.
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Le BS rentre dans l'ordre progressivement permettant une sortie le 13/03/23.
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Nous prévoyons le J8 en hospitalisation de principe.
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Sur le plan infectieux
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Sérologie VHB en faveur d'une infection ancienne (AC anti-HbS +) : indication à une
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prévention de la réactivation VHB par Baraclude 0.5 : 1/jour.
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TRAITEMENT DE SORTIE
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BACTRIM FORTE : 1cp/j Lu - Me - v
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Lederfoline 25 : 1/sem
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Valaciclovir 500 : 2/jour
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Baraclud 0.5 : 1/jour
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CONCLUSION : 1er Rituximab compliqué d'un syndrome de lyse tumorale chez un
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patient en 1ère ligne de traitement pour un lymphome de la zone marginale.
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PROCHAIN RDV :
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RAD
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J7 en hospitalisation pour 2ème Rituximab.
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Patient informé de la prise en charge thérapeutique et ou sa personne de confiance.
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Bien confraternellement.
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Docteur [NOM]
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Courrier lu et validé par le médecin |