anonymisation/corpus_validation/CRH 23148798.pseudonymise.txt

N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
[MASK]
[MASK]
ICANCE - Institut de Cancérologie Bayonne, le 21/08/2023
Navarre Côte Basque
Mme [NOM], cadre de
fédération DR [NOM]
Dr [NOM], coordonnateur [ADRESSE]
médical de fédération [CODE_POSTAL]
Chef de [MASK] [NOM] Mon cher confrère,
[NOM]
[EMAIL]
Votre patient DE [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE] a été hospitalisé dans le service du 17/08/2023 au 21/08/2023 pour le motif
Cadre de [MASK] [NOM]
suivant : 
C Dh r e Ef ld ise e S Aer Bvi Rce AHAM - MH : ponction thoracique sous scanner
Pneumologue
DESC Cancérologie ATCD : 
[EMAIL] IDM en 2000
Praticiens Hospitaliers Discectomie C4C5 et C5C6 en 03/2023
Dr [NOM] ATCD de néovessie Bricker post cystoprostatectomie sur
Pneumologue carcinome urothéliale pT1a récidivant, réalisé à St Augustin
DESC [NOM] à bordeaux
[EMAIL]
Dr [NOM]
S Ny én vd raro lgm iee co ec rc vl iu cs oi f
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2 y0 ri2 c0
a mais ne le prend plus depuis des mois
Pneumologue
DESC Cancérologie Notion "d'un rein plus gros que l'autre" à droite ,hydronéphrose? Kyste?
[EMAIL]
Dr [NOM] [NOM] [NOM] : > 40 PA sevré en l’an 2000
Pneumologue Allergie : 0
DESC Cancérologie
[EMAIL] TTT : 
Dr [NOM] - celectol 200mg 1/j
Pneumologue - coversyl 5 1/j
Médecin du Sport - ATOSVASTATINE 40mg 20 1/j
[EMAIL]
Dr [NOM]
-
-
a rell so itp uu nr ein 1o 0l 01 m00
g
1 1/ /j
j
Pneumologue - Allergologue
DESC Réanimation Médicale = > ARRET DE TOUS SES TRAITEMENTS DEPUIS JUIN 2023 car « trop nombreux »
[EMAIL]
Dr [NOM] [NOM] [NOM] : Vit seul en appartement, une fille de 33 ans dans la région, ancien négociateur en vin
Pneumologue
[EMAIL]
Dr [NOM] [NOM] [NOM] : Devant une douleur du flan droit, le patient a consulté aux urgences, il a bénéficié d’un premier scanner au mois
Pneumologue de juin sur océan imagerie (3aN/HC2r) qui montre une lésion sous cutanée abdominale à droite, il a alors bénéficié d’une
DESC Cancérologie biopsie qui retrouve un adénocarcinome avec une forte expression de CK7, CK20 et de GATA3, pas d'expression de TTF1,
m Ds ra b Sa oti pn hi@ iec h S- Cco Hte Nba Esq Iu De. Efr
R
CD X2, et PSA. dont le profil immun histochimique oriente sur une origine soit digestive haute ou bien vésicale.
Pneumologue Il a bénéficié d’un scanner thoraco abdomino cérébral qui retrouve une lésion pulmonaire lobaire supérieure droite, lobaire
DESC Cancérologie
[EMAIL] supérieure gauche et la lésion du psoas à droite.
il avait bénéficié en 2020 d’un scanner thoraco abdomino pelvien sur océan imagerie le 14.04.20(8smCD+-t) qui retrouve
Cadre de Santé : 
Mme [NOM]
l’opacité lobaire supérieure droite, l’opacité lobaire supérieure gauche de taille plus petite. Perte de 2Kg en quelques mois,
Tel : [TEL] pas de perte d'appétit, pas d'asthénie
Secrétariat Médical
Tel : [TEL]
La question est de savoir s’il s’agit d’une localisation de la vessie en sous cutanée et d’un primitif pulmonaire ou de 2
Tel : [TEL] localisations liées à la vessie
[EMAIL]
Hospitalisation Dossier discuté en RCP pour déterminer s’il y a lieu de réaliser une ponction sous scanner lobaire supérieure gauche, et de
Chambres 3760 à 3772 discuter au décours 2 traitements localisés ?
Tel : [TEL]
Chambres 3773 à 3783 Derniers EFR : VEMS à 3.20l soit 113% de la théorique, CPT 98%, VR 105%.
Tel : [TEL]
Explorations Endoscopies
Tel : Poste 618.56 Cliniquement le 17/08:
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse 38.8°C, TA 17/10
C.L.A.T. Pneumo : eupnéique en AA, toux sèche, pas de crachat, MV symétrique et bilat, pas de signe de DRA, pas de cyanose
Tel : [TEL] Dig : constipation depuis 4-5 jours (habituelle et non résolutive après la prise de Macrogol ) abdomen souple et dépressible,
[NOM] au niveau du flanc droit, indurée, non douloureuse à la palpation
Patient(e) : DE [NOM] [NOM] DE [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
V1 - Imprimé le 18/04/2025 à 11 : 13 par Page(s): 1 sur 3N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
[MASK]
[MASK]
ICANCE - Institut de Cancérologie CV : pas de douleur thoracique, BDC régulier, pas de souffle, pas d’OMI, pas de TJ, mollets souples et indolores, pas de
Navarre Côte Basque marbrure, pas de purpura, extrémités chaudes, TRC < 3s
Mme [NOM], cadre de Neuro : pas de céphalée, patient conscient et orienté sans déficit sensitivo moteur, douleur cervical et lombaire post op
fédération (soulagé par Lyrica)
Dr [NOM], coordonnateur
médical de fédération Pas de SFU
Chef de [MASK] [NOM]
[NOM] Bio : K+ 4.7, Na 137, Cl 107, créat 211, leuco 10.95, PNN 8.64, mono 0.89, lympcyte 1.36, pas de trouble de la
[EMAIL] coagulation, Hb 15g/dl
Cadre de [MASK] : 3 prélèvements sont réalisés, conditionnés dans du formol et envoyés au laboratoire
Mme [NOM] d'anatomopathologie. Pas de décollement pleural ou d'hémorragie alvéolaire significative sur le scanner post-biopsique.
Chef de [MASK].
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie Conclusion : Ponction sous TDM d’une lésion pulmonaire afin de décider ou non de 2 traitements localisés.
[EMAIL] Au décours de la ponction, fièvre à 39°C explorée.
Praticiens Hospitaliers
Dr [NOM]
Pneumologue CAT : 
DESC [NOM]
[EMAIL]
Dr [NOM]
• Hémoc/ PCR COVID / ECBU/ Bio
Pneumologue • RxT de contrôle post ponction demain matin
DESC Cancérologie • Ponction lésion pulmonaire
[EMAIL] • TEP TDM prévu le 21/08 à 13h30 à Mont de Marsan
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL]
Dr [NOM] [NOM] [NOM] Evolution : 
Pneumologue
Médecin du Sport 18/08/23 [NOM] [NOM]
[EMAIL]
Dr [NOM] Fébrile sans point d'appel particulier.
Pneumologue - Allergologue Auscultation libre.
DESC Réanimation Médicale
[EMAIL] RP : Pneumothorax apical début ligne axillaire, pas de foyer.
Dr [NOM]
Pneumologue Bilan microbiologique en cours.
[EMAIL]
Dr [NOM] 1) Surveillance T°, biologie de contrôle demain et récupérer bilan bactériologique, pas d'antibiothérapie
Pneumologue 2) RP de contrôle pour le PNO
DESC Cancérologie
[EMAIL] 3) Patient ok pour reprendre son traitement habituel (arrêté car il préférait mourir d'un arrêt cardiaque plutôt que de son
Dr [NOM]
cancer, mais explications données comme quoi il risquait de faire d'autre complication pouvant impacter sa qualité de vie)
Pneumologue 19/08
DESC Cancérologie
[EMAIL] vu tardivement
Cadre de Santé : 
Mme [NOM] passé à 2 reprises il n'était pas en chambre
Tel : [TEL] pas de fièvre depuis hier
Secrétariat Médical
Tel : [TEL] pas de SFR
Tel : [TEL] pas de SFU
[EMAIL] pas de trouble digestif
Hospitalisation
Chambres 3760 à 3772 ausuclt pulmonaire normale
Tel : [TEL]
Chambres 3773 à 3783
Tel : [TEL] pas de recidive de tremblement
Explorations Endoscopies
Tel : Poste 618.56
bio : ascension Sd inflam CRP>200
Centre de Lutte Anti Tuberculeuse hemoc en cours
C.L.A.T. EBCU (neo vessie) leucocyturie mais polymicrobien
Tel : [TEL]
Patient(e) : DE [NOM] [NOM] DE [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
V1 - Imprimé le 18/04/2025 à 11 : 13 par Page(s): 2 sur 3N° Finess [MASK]
✉ [ADRESSE]. [ADRESSE], [CODE_POSTAL]
☎ [TEL] - Fax : [TEL]
640000162
[MASK]
[MASK]
ICANCE - Institut de Cancérologie CAT
Navarre Côte Basque poursuite surveillance
Mme [NOM], cadre de TEP 13h Mt de Marsan lundi
fédération
Dr [NOM], coordonnateur
médical de fédération
20/08
Chef de [MASK] [NOM] [NOM] RP : PNO apical persistant
[NOM]
[EMAIL]
apyretique cette nuit
Cadre de Pôle
M me Christelle BERAUT Bio de contrôle demain
Chef de [MASK] [NOM] de TEPscan demain
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL] si bio OK et apyrexie : sortie
Praticiens Hospitaliers
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC [NOM] Conclusion : 
d Db ro n Cn le at@ irc eh L-c Eot Teb Has Rqu Oe. Sfr
NE
- P loa bti ae in ret h suo psp éri it ea uli rs eé gd au
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1 c7
h
ea .u 21/08 dans le cadre d'une ponction sous scanner pour exploration d'une [NOM] pulmonaire
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL] Ponction sous scanner avec 3 prélevmeents biopsiques réalisés.
Dr [NOM]
Pneumologue [NOM] au décours d'un pneumothorax apical gauche minime asymptomatique sans indication de drainage, stable sur 48h.
DESC Cancérologie
[EMAIL] Par ailleurs apparition d'un sd febrile et d'un sd inflammatoire sans point d'appel infectrieux retrouvé : 
Dr [NOM] - pas de SFR
Pneumologue - ECBU stérile
Médecin du Sport - hemoc qui ne poussent pas
[EMAIL]
Dr [NOM] Amélioration spontané du sd inflammatoire avec disparition du sd fébrile.
Pneumologue - Allergologue
DESC Réanimation Médicale
[EMAIL] Pas de renouvellement des ordonnances de son traitement usuel ce jour : a déjà une ordonnance valable
Dr [NOM]
Pneumologue Sortie le 21/08 avec [NOM] de TEP scanner sur Mont de Marsan le même jour.
[EMAIL] [NOM] de consultation programmé le 29/08 à 10h20 avec le Dr [NOM] pour résultats de la ponction sous scanner.
Dr [NOM]
Pneumologue
DESC Cancérologie
[EMAIL]
Dr [NOM]
Pneumologue Les consignes d'usage ont été remises.
DESC Cancérologie
[EMAIL]
Cadre de Santé : 
Mme [NOM]
Bien confraternellement,
Tel : [TEL]
Secrétariat Médical
Tel : [TEL]
Tel : [TEL]
[EMAIL] Docteur [NOM]
Hospitalisation *10100541860*
Chambres 3760 à 3772
Tel : [TEL]
Chambres 3773 à 3783 10100541860
Tel : [TEL]
Explorations Endoscopies
Tel : Poste 618.56
C Ce .Ln .t Are
.T
d .e Lutte Anti Tuberculeuse Liste des destinataires : 
Tel : [TEL] DR. [NOM]
Patient(e) : DE [NOM] [NOM] DE [NOM] Né(e) le [DATE_NAISSANCE]
IPP : [IPP] / [EPISODE] (PNEUMOLOGIE PHTISIOLOGIE HC)
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