fix: Corrections qualité Phase 1 — 261 fuites en moins, 0 régression

Audit sur 30 fichiers aléatoires (OGC 12-690) révélant un overfitting
sur les 59 premiers OGC. Corrections appliquées avec test de non-régression
à chaque étape :

- NDA pieds de page Trackare : regex Episode N. (227→0 fuites)
- ONDANSETRON : word boundary \b sur RE_NUMERO_DOSSIER (32→0)
- RPPS isolés : détection 11 chiffres dans docs Trackare (3→0)
- Stop words : retrait noms réels (ute, dogue, cambo, bains), ajout
  termes médicaux (AINS, ponction, hanche, burkitt, ORL, GDS, OAP...)
- Pattern DR. Prénom NOM : capture prénoms médecins (Ute ×19, Tam...)
- force_names : contextes structurés (DR., Signé, Note d'évolution)
  bypassent les stop words pour masquer les vrais noms de soignants
- Phase 2b : PiiHit trackare (EPISODE, RPPS) appliqués au texte .txt
- Framework de non-régression (regression_tests/) + batch audit 30 fichiers

Résultat : 322→61 fuites détectées, 113→109 faux positifs, 0 régression.

Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>

regression_tests/baseline/CRH 321_23066387.pseudonymise.txt

@@ -0,0 +1,150 @@
+C E N T R E H O S P I T A L I E R D E L A C ÔT E B A S Q U E
+ [ADRESSE]’Interne [ETABLISSEMENT] - B.P. 8 – [CODE_POSTAL]
+[MASK]
+[TEL]
+*[TEL]* [MASK]
+ Secrétariat : [TEL]/34 - Télécopie : [TEL]
+ Secteur Conventionnel- [TEL] -  Secteur protégé : [TEL].
+ [ETABLISSEMENT] : Secrétariat [TEL] Télécopie [TEL]
+Médecin Chef de [MASK] : SB/LL
+Dr [NOM] Bayonne, le [DATE_NAISSANCE]
+Ancien Interne des Hôpitaux de Lille
+Ancien Chef de [ETABLISSEMENT]
+AVENUE [NOM]
+[CODE_POSTAL]
+Praticiens Hospitaliers
+Dr [NOM]
+Cher Confrère,
+Dr [NOM]
+Monsieur [NOM], [DATE_NAISSANCE], a été hospitalisé dans le service
+d'hématologie du 27 mars au [DATE_NAISSANCE] pour 1ère cure de R-CYVE pour un lymphome de
+Dr [NOM]
+[NOM].
+Dr [NOM] ANTECEDENTS
+Dr [NOM] [NOM] [NOM] : 
+Maladie d’Hashimoto non traitée
+Dr [NOM] il y a 5ans
+Dr [NOM] [NOM] Allergies : NC
+Dr [NOM] [NOM] [NOM] habituels : 
+BACTRIM FORTE : 1cp/j Lun Me Ve
+LEDERFOLINE 25 : 1/sem
+VALACICLOVIR 500 : 2/jour
+SYMBICORT.
+Cadres de santé
+Mme [NOM] Bilan pré-thérapeutique
+Cadre de [MASK] 19 : Vaccination à jour dont covid x 3 et infection en juillet 2022
+VIH – VHB – VHC : négatives le 10/02/23.
+Mme [NOM]
+Cadre Infirmier ETT : FEVG 63%, sans anomalie retrouvé
+Secteur Conventionnel
+MODE DE VIE
+Mr [NOM] Médecin généraliste à [VILLE]
+Cadre Infirmier
+Hospitalisation de Jour Marié, 3 enfants (jumeaux de 10ans, fille de 3ans)
+2 chats au domicile, pas de contact avec autre animal
+Pas de voyage récent
+Pas d’intoxication alcoolo-tabagique, pas de drogue
+Secrétariat Médical
+Loisirs : tennis
+Consultations : 
+ : [TEL] HISTOIRE DE LA MALADIE
+Fax : [TEL] Notion de soins dentaires le 18/01 (détartrage, carie).
+[EMAIL] Apparition le 21/01 de douleurs lombaires de type sciatalgie tronquée bilatérale d’horaire
+inflammatoire, non soulagées par AINS.
+Secr.Hospitalisation Hématologie : Douleur dentaire gauche automédiquée par AUGMENTIN depuis le 26/01. Mise sous
+ : [TEL] antalgiques pallier 3.
+Fax : [TEL] Le 28/01 au soir, sensation de sueurs avec frissons, subfébrile à 38°C.
+[EMAIL] Majoration des douleurs osseuses.
+Accueil / Programmation Le patient consulte aux urgences pour suspicion de spondylodiscite. Aux urgences : 
+[ETABLISSEMENT] : 
+- sur le plan biologique : LDH 1100UI/l, CRP 120mg/l, myélémie à 6%, CMF B sans
+ : [TEL]
+anomalie, marqueurs tumoraux négatifs.Monsieur [NOM], [DATE_NAISSANCE] – 2
+- IRM rachis thoraco-lombaire 01/02 : Il n'y a pas d'atteinte spondylodiscale
+d’allure infectieuse. Mise en évidence d'un aspect très hétérogène de la trame osseuse de
+l'ensemble du rachis. Il existe de multiples lésions se présente en hypersignal en pondération
+T2 et se rehaussant après injection. Ces lésions doivent faire rechercher une pathologie
+hématologique ou oncologique. Il n'est pas décelé de tassement vertébral. Pas d'épidurite
+visible. Pas de compression de la moelle épinière ou des racines de la queue de
+cheval. CONCLUSION : L'examen met en évidence de multiples lésions du rachis à
+confronter à un bilan étiologique oncologique et hématologique.
+- TDM TAP 01/02 : Présence d'un épaississement pariétal de l'iléon situé à environ 10 cm de la
+valvule terminale, étendue sur environ 10 cm, concentrique, assez peu sténosante. L'aspect
+peut faire évoquer deux étiologies : adénocarcinome de l'iléon ou lymphome. Lésions
+ganglionnaires mésentériques associées
+Biopsie iléale 03/02/23 (relecture Bordeaux OK) : Lymphome de burkitt avec expression
+diffuse et inhabituelle de MUM1.
+Réarrangement de MYC en FISH, sans réarrangement de BCL2/BCL6.
+Myélogramme (10/02/23) : localisation médullaire d'un lymphome B de haut grade de
+malignité, dont l'aspect cytologique est compatible avec un lymphome type Burkitt/ Burkitt
+like.
+Caryotype médullaire : t(2;8) dans 1 mitose sur 27.
+PL (10/02/23) : prot = 0.53 - 2 éléments - Anapth négatif
+Le diagnostic de lymphome de Burkitt est posé sur la clinique, l'anatomopathologie, la présence
+d'une t(2 : 8) sur la caryotype et d'un réarrangement MYC en FISH.
+Au total, Lymphome de Burkitt stade IV, moelle +, SNC-. Traitement selon le protocole
+LMB02, bras C3.
+COP - J1 = 10/02/23 (1PL)
+TDM TAP J7 (16/02/23) : Diminution de la masse tumorale en rapport avec le lymphome de
+Burkitt : au niveau de l'atteinte de l'iléon terminal et des adénomégalies ilio caecales satellites.
+R-COPADEM J0 = 16/02/23 - Pas de complication en dehors d'une aplasie fébrile non
+documentée.
+(2PL à J0 et J6)
+R-COPADEM n2 J0 = 06/03/23 - (2PL à J0 et J6) - Pas de complication.
+Bilan évaluation : 
+TEP scanner (24/03/23) : Régression de l'atteinte iléale et de l'atteinte ganglionnaire satellite.
+Petite régression de l'hépato-splénomégalie sans anomalie métabolique.
+Métabolisme ostéomédullaire homogène d'intensité nettement diminuée, d'allure post-
+thérapeutique ce jour. Persistance d'un hypermétabolisme focal intense en avant de l'angle
+mandibulaire gauche, déjà présent sur l'examen TEP initial et non caractérisable sur les images
+TDM non injectées : discuter IRM centrée pour caractérisation.
+Myélogramme (27/03/23) : aspect de RC cytologique
+IRM [NOM] (28/03/23 - Dr [NOM]) : Lésion de 9-10 mm centrée sur la commissure
+intermaxillaire gauche bien limitée sans infiltration des structures adjacentes, non évolutive
+comparativement aux imageries antérieures dont la caractérisation est difficile mais paraissant
+atypique pour de l'atteinte lymphomateuse au vu de l'évolutivité. L'hypothèse d'une tumeur
+nerveuse reste possible (schwannome). À confronter à l'évolution
+INTERCURE
+Fièvre vespérale du 22 au 25/03/23 - associée à des diarrhées
+Introduction d'Augmentin le 25/03/23 en HDJ
+Prélèvement microbio négatifs.
+Se sent beaucoup mieux depuis hier.Monsieur [NOM], [DATE_NAISSANCE] – 3
+BILAN BIOLOGIQUE
+27/03/23
+Hb = 9.6 - plqt = 418 - GB = 10.4
+LDH normales - BHC normal - Préalb = 0.17 - Alb = 39
+Créat = 67
+EXAMEN PHYSIQUE
+PS = 0
+Pas de syndrome tumoral palpable
+Examen neurologique normal
+Auscultation cardiopulmonaire normale.
+EVOLUTION HOSPITALISATION
+Sur le plan hématologique : 
+J1C1 R-CYVE le 28/03/23
+Rituximab 375 mg/m2 soit 750 mg DT J1
+Cytarabine 100mg/12h J1 à J5
+Cytarabine HD 2000 mg/m2 soit 4000 mg DT J2 à J5
+Etoposide 200mg/m2 soit 400 mg J2 à J5
+PL triple (rattrapage COP) le 29/03/23 : 1 élément.
+Bonne tolérance de la chimiothérapie.
+Sur le plan infectieux
+Pas de récidive fébrile en hospitalisation.
+TRAITEMENT DE SORTIE
+BACTRIM FORTE : 1cp/j Lun Me Ve
+LEDERFOLINE 25 : 1/sel
+VALACICLOVIR 500 : 2/jour
+LANSOPRAZOLE 15 : 1/jour
+Duphalac et Paracetamol si besoin
+SYMBICORT
+CONCLUSION : 1ère cure de R-CYVE pour un lymphome de Burkitt traité dans le
+groupe C3 du LMB02.
+PROCHAIN RDV : 
+RAD
+HDJ transfusionnels demandés avec fiche de consigne transfusionnelle.
+R-CYVE n2 en hospitalisation le 24/04/2023
+TEP + IRM post R-CYVE n2 demandés.
+Patient informé de la prise en charge thérapeutique et ou sa personne de confiance.
+Bien confraternellement.
+Docteur [NOM]
+Courrier lu et validé par le médecin