fix(phase2): Élimination FP cross-line + word boundaries — 0 fuite, 0 FP médical
- Remplace \s+ par [ \t]+ dans 11 regex d'extraction de noms (empêche capture cross-line de médicaments) - Ajoute \b word boundaries dans RE_PERSON_CONTEXT (empêche "PDR" de matcher "DR") - Ajoute filtrage _MEDICAL_STOP_WORDS_SET dans selective_rescan._rescan_person - Ajoute stop words : labos pharma (MYL/VTS/ARW/PAN/MSO), dosages (FAIBLE/FORT), anatomie imagerie (CEREBRAL/ABDOMINO-PELVIEN) - Filtre stop words dans _add_name_force et _add_tokens_force_first - Mise à jour baseline regression_tests/ avec 29 fichiers du batch audit 30 Co-Authored-By: Claude Opus 4.6 <noreply@anthropic.com>
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[MASK]
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Anesthésiste : Dr [NOM]
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DOSSIER DE CONSULTATION
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(modifié le 03/09/2023)
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Date :
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24/08/23
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Nom :
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M. [NOM]
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Né(e) le :
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[DATE_NAISSANCE]
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60 ans
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||||
N°Ipp :
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[IPP]
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||||
N° : [DOSSIER] /
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Nom naiss. :
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[DOSSIER]
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Poids : 88 kg
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Taille : 158 cm
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B.M.I. : 35.3
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||||
Profession :
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||||
Adresse :
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||||
N° Tél :
|
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à
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12 : 11
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Spécialiste :
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Date d'Intervention : 04/09/2023
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Médecin traitant :
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Motif d'admission : EVENTRATION LAPARO AVEC PLAQUE
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Opérateur :
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Prévenir :
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Mémo :
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Anesthésiste prévu(e) en salle d'opération :
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Ambulatoire
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Urgence
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Entrée le jour de l'intervention
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Hospit. < 30 jours
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Obstétrique
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Hospitalisé(e) le :
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à :
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Service :
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__ : __
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__/__/__
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Classe ASA : ASA3
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Antécédents / Traitements
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Examen [ETABLISSEMENT] / Prescriptions
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ATCD chirurgicaux :
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. Arthroscopie
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. Fibroscopie Coloscopie
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. Autres/1 Colostomie de décharge en
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fév 2019 sur tumeur colique
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pré-occlusive. Chimio néo adjuvante (6
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séances dont la dernière il y a un
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mois))/2 Colectomie 7-2019/3
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hépatectomie dte 2019/4 exerese
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atypique lesion pulm inf gche
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ATCD cardio-vasculaires :
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. HTA/Bithérapie
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. Derniers examens/ECG rythme sinusal
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69bpm, PR 210ms, bloc de branche
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droit complet, hemibloc ant gauche
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. Consultation cardio Dr [NOM] 04/23 :
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FEVG normale,
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ATCD pulmonaires :
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. Examens paracliniques récents/EFR
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01/08/2023 : VEMS 2.67 tiffeneau
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104%
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. Tabac/Sevré depuis 20ans
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ATCD médicaux : NON
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. Digestifs/Intestin Néo du colon 2019
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chir + chimio
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3 lessions hepatique
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. Endocrino-métabolique/Diabète/
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HbA1c 6.5%
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Interrogatoire / Autorisation /
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Latéralité : NON
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. Vu seul
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. Patient apte à exprimer sa volonté et
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participe à la décision
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. Consentement éclairé/À récupérer
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Plus ...
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ATCD Chirurgicaux :
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.COLOSCOPIE SOUS AG (10/05/2023)
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ATCD Anesthésiques :
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||||
.AG avec masque laryngé [D036]
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(10/05/2023)
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Examen clinique :
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. Etat général/Bon bonne recuperation
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post op, bonne tolérance chimio
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. Capacité d'effort/ 4 à 7
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||||
. Cardio-vasculaire/
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Asymptomatique/Auscultation
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||||
cardiaque/ Normale
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||||
. Pas de virose récente 3doses
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||||
Hémostase clinique : RAS
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Autre(s) examen(s) ...
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||||
Cardio-pulmonaire :
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. Asymptomatique
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||||
. Auscultation cardiaque/ Normale
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||||
. Auscultation pulmonaire/ Normale
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||||
Examen général :
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||||
Homme, Poids : 88 Kg, Taille : 158 cm ,
|
||||
B.S.A. : 1.9 m², B.M.I. : 35.3
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||||
Etat dentaire / Prothèse :
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||||
Etat dentaire : Bon; aucune prothèse
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||||
Etat oculaire : aucune prothèse
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||||
Etat auditif : aucune prothèse
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||||
Informations données au patient :
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||||
. Accord modalités d'anesthésie
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||||
proposées
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||||
. Brochure d'information remise au
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||||
patient
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||||
. Complications péri- et postopératoires
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||||
. Information Transfusion
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||||
. Informations bien comprises
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||||
. Rapport bénéfice/risque expliqué
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. Risque dentaire expliqué
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. Techniques Anesthésiques
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Technique d'anesthésie envisagée :
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||||
Anesthésie : AG avec IOT +
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Anesthésie/analgésie périmédullaire
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Protocole : AG DIP-SUF-ESM-BRI + APD
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thoracique
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Antibioprophylaxie : selon protocole
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||||
Commentaire : APD validée avec
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chirurgien
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||||
Allergie :
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||||
. Réaction rapportée par le
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||||
patient/Urticaire vegetaux
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1 episode important avec TTT
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Intubation :
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. Mallampati 1
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. Mobilité cervicale : normale
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Synthèse pré-opératoire :
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||||
Programmation opératoire : maintenue
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Dossier de consultation
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||||
Le 03 Septembre 2023 17 : 32
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Page :
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||||
1/2 Anesthésiste : Dr [NOM]
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||||
DOSSIER DE CONSULTATION
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(modifié le 03/09/2023)
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||||
Date :
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||||
24/08/23
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||||
Nom :
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||||
M. [NOM]
|
||||
Né(e) le :
|
||||
[DATE_NAISSANCE]
|
||||
60 ans
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||||
N°Ipp :
|
||||
[IPP]
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||||
N° : [DOSSIER] /
|
||||
Nom naiss. :
|
||||
[DOSSIER]
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||||
Poids : 88 kg
|
||||
Taille : 158 cm
|
||||
B.M.I. : 35.3
|
||||
Profession :
|
||||
Adresse :
|
||||
N° Tél :
|
||||
corticothérapie
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||||
Traitement(s) :
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||||
Traitement(s) en cours :
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||||
. indapamide 2.5mg (CP) // PO, Matin
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||||
(1)
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||||
. perindopril 10mg (CP) // PO, Matin (1)
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||||
Risques - classe ASA :
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||||
. Classe ASA : ASA3
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||||
. Intubation : RAS
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. Thrombo-embolique : Risque Mineur
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Prescription biologique :
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||||
Résultat(s) (N : Normal, A:Anormal) :
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||||
- TP TCA( N ) [TP 104% TCA r 0.95]
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||||
- 24/08/2023 : R.A.I.( N )
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||||
Résultat(s) récent(s) (N : Normal,
|
||||
A : Anormal) :
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||||
- Groupe sanguin, Rh, 2
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||||
déterminations( N ) [carte perso ok ds
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||||
dossier transfu]
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||||
- Ionogramme( N ) [139 4.0
|
||||
06/06/2023]
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||||
- NFS / Hémoglobine( N ) [14.7
|
||||
06/06/2023]
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||||
- Plaquettes( N ) [224000 06/06/2023]
|
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Prescrit(s) :
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||||
- Créat / DFG
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||||
- Ionogramme
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||||
Consigne(s) IDE :
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||||
A jeun le 04/09/2023 à 00 : 00
|
||||
Jeune pré-opératoire : solides H-6,
|
||||
liquides clairs H-2 (eau, thé/café sans
|
||||
lait, jus de fruit sans pulpe)
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||||
Préparations :
|
||||
pré-opératoire :
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||||
. [NOM]
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||||
VISITE PRE-ANESTHESIQUE
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||||
Date :
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||||
03/09/2023 17 : 29
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Anesthésiste :
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||||
Dr [NOM]
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||||
VPA / Eléments nouveaux (MAR)
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dossier complet notamment dossier transfu
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||||
patient non vu car non arrivé lors de mon passage
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||||
Dossier de consultation
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Le 03 Septembre 2023 17 : 32
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Page :
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2/2 Anesthésiste : Dr [NOM]
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Prémédication
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IPP : [IPP]
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Patient : [NOM] [NOM] [DATE_NAISSANCE]
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||||
N° : [DOSSIER]
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||||
Né(e) le : [DATE_NAISSANCE]
|
||||
60 ans
|
||||
Date :
|
||||
24/08/2023 10 : 41
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||||
Consigne(s) IDE
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||||
PREPARATIONS
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||||
A jeun le 04/09/2023 à 00 : 00
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Jeune pré-opératoire : solides H-6, liquides clairs H-2 (eau, thé/café sans lait, jus de fruit
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||||
sans pulpe)
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- PRE-Opératoires : GOXOAN
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Prémédication
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||||
Nom du médicament, dosage, posologie
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||||
Durée (j)
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Soir J-1
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||||
Matin J 0
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||||
Midi J 0
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||||
Coucher J-1
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Paracetamol 1g PO
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||||
1
|
||||
Profenid LP 100mg PO
|
||||
1
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||||
Date / Heure
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||||
Validation IDE
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||||
Prescription selon ordonnance du médecin traitant
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||||
Adaptation du traitement personnel
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||||
Nom du médicament, dosage, posologie
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||||
Soir J-1
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Arrêt
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Matin J 0
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||||
Midi J 0
|
||||
Coucher J-1
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||||
indapamide 2.5mg CP, Matin : 1
|
||||
perindopril 10mg CP, Matin : 1
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||||
Date / Heure
|
||||
Validation IDE
|
||||
Prémédication
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Le 03 Septembre 2023 17 : 32
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Page :
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1/1
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Reference in New Issue
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