Initial commit

config/rules/aggressive_rules.yaml

@@ -0,0 +1,84 @@
+# Règles de codage PMSI - Mode agressif
+# Version: 1.0.0
+
+version: "1.0.0"
+name: "Règles de codage PMSI - Mode agressif"
+description: "Jeu de règles avec mode agressif pour maximiser le codage"
+mode: "agressif"
+
+rules:
+  # Règles DP - Mode agressif
+  - rule_id: "dp_001"
+    name: "DP obligatoire"
+    description: "Un diagnostic principal doit toujours être présent"
+    category: "dp"
+    condition:
+      type: "required"
+    action: "reject_if_missing"
+    severity: "bloquant"
+    enabled: true
+
+  - rule_id: "dp_002_agg"
+    name: "DP avec confiance minimale réduite"
+    description: "Le DP peut avoir un score de confiance >= 0.5 en mode agressif"
+    category: "dp"
+    condition:
+      min_confidence: 0.5
+    action: "flag_for_review"
+    severity: "info"
+    enabled: true
+
+  # Règles DAS - Mode agressif
+  - rule_id: "das_001_agg"
+    name: "DAS avec preuves assouplies"
+    description: "Les DAS peuvent être proposés avec preuves indirectes"
+    category: "das"
+    condition:
+      min_evidence: 1
+      allow_indirect: true
+    action: "flag_for_review"
+    severity: "info"
+    enabled: true
+
+  - rule_id: "das_002"
+    name: "Limite de DAS étendue"
+    description: "Maximum 30 DAS par séjour en mode agressif"
+    category: "das"
+    condition:
+      max_count: 30
+    action: "reject_excess"
+    severity: "bloquant"
+    enabled: true
+
+  # Règles CCAM
+  - rule_id: "ccam_001"
+    name: "Date CCAM obligatoire"
+    description: "Chaque acte CCAM doit avoir une date de réalisation"
+    category: "ccam"
+    condition:
+      type: "required_date"
+    action: "reject_if_missing"
+    severity: "bloquant"
+    enabled: true
+
+  # Règles de validation - Mode agressif
+  - rule_id: "neg_001"
+    name: "Pas de codes pour faits niés"
+    description: "Les faits cliniques niés ne doivent jamais être codés"
+    category: "validation"
+    condition:
+      qualifier: "nié"
+    action: "reject_code"
+    severity: "bloquant"
+    enabled: true
+
+  - rule_id: "susp_001_agg"
+    name: "DAS possibles pour faits suspectés"
+    description: "Les faits suspectés peuvent être codés comme DAS en mode agressif"
+    category: "validation"
+    condition:
+      qualifier: "suspecté"
+      code_type: "das"
+    action: "allow_with_flag"
+    severity: "info"
+    enabled: true

config/rules/default_rules.yaml

@@ -0,0 +1,135 @@
+# Règles de codage PMSI par défaut
+# Version: 1.0.0
+
+version: "1.0.0"
+name: "Règles de codage PMSI - Établissement"
+description: "Jeu de règles de codage pour l'établissement avec mode conservateur"
+mode: "conservateur"
+
+rules:
+  # Règles pour le Diagnostic Principal (DP)
+  - rule_id: "dp_001"
+    name: "DP obligatoire"
+    description: "Un diagnostic principal doit toujours être présent"
+    category: "dp"
+    condition:
+      type: "required"
+    action: "reject_if_missing"
+    severity: "bloquant"
+    enabled: true
+
+  - rule_id: "dp_002"
+    name: "DP avec preuves suffisantes"
+    description: "Le DP doit avoir au moins une preuve textuelle"
+    category: "dp"
+    condition:
+      min_evidence: 1
+    action: "reject_if_insufficient"
+    severity: "bloquant"
+    enabled: true
+
+  - rule_id: "dp_003"
+    name: "DP avec confiance minimale"
+    description: "Le DP doit avoir un score de confiance >= 0.7"
+    category: "dp"
+    condition:
+      min_confidence: 0.7
+    action: "flag_for_review"
+    severity: "à_revoir"
+    enabled: true
+
+  # Règles pour les Diagnostics Associés Significatifs (DAS)
+  - rule_id: "das_001"
+    name: "DAS avec preuves"
+    description: "Chaque DAS doit avoir au moins une preuve"
+    category: "das"
+    condition:
+      min_evidence: 1
+    action: "reject_if_insufficient"
+    severity: "à_revoir"
+    enabled: true
+
+  - rule_id: "das_002"
+    name: "Limite de DAS"
+    description: "Maximum 20 DAS par séjour"
+    category: "das"
+    condition:
+      max_count: 20
+    action: "reject_excess"
+    severity: "bloquant"
+    enabled: true
+
+  # Règles pour les actes CCAM
+  - rule_id: "ccam_001"
+    name: "Date CCAM obligatoire"
+    description: "Chaque acte CCAM doit avoir une date de réalisation (règle 2026)"
+    category: "ccam"
+    condition:
+      type: "required_date"
+    action: "reject_if_missing"
+    severity: "bloquant"
+    enabled: true
+
+  - rule_id: "ccam_002"
+    name: "CCAM avec preuve explicite"
+    description: "Les actes CCAM doivent avoir une preuve explicite dans le dossier"
+    category: "ccam"
+    condition:
+      min_evidence: 1
+      explicit: true
+    action: "reject_if_insufficient"
+    severity: "bloquant"
+    enabled: true
+
+  # Règles de validation générale
+  - rule_id: "neg_001"
+    name: "Pas de codes pour faits niés"
+    description: "Les faits cliniques niés ne doivent jamais être codés"
+    category: "validation"
+    condition:
+      qualifier: "nié"
+    action: "reject_code"
+    severity: "bloquant"
+    enabled: true
+
+  - rule_id: "susp_001"
+    name: "Pas de DP pour faits suspectés"
+    description: "Les faits suspectés ne peuvent pas être codés comme DP"
+    category: "validation"
+    condition:
+      qualifier: "suspecté"
+      code_type: "dp"
+    action: "reject_as_dp"
+    severity: "bloquant"
+    enabled: true
+
+  - rule_id: "ant_001"
+    name: "Pas de DP pour antécédents"
+    description: "Les antécédents ne peuvent pas être codés comme DP"
+    category: "validation"
+    condition:
+      temporality: "antécédent"
+      code_type: "dp"
+    action: "reject_as_dp"
+    severity: "bloquant"
+    enabled: true
+
+  - rule_id: "val_001"
+    name: "Cohérence DP/DAS"
+    description: "Le DP ne doit pas être répété dans les DAS"
+    category: "validation"
+    condition:
+      type: "no_duplicate_dp_das"
+    action: "flag_for_review"
+    severity: "à_revoir"
+    enabled: true
+
+  - rule_id: "val_002"
+    name: "Codes obsolètes"
+    description: "Interdire l'utilisation de codes CIM-10 obsolètes"
+    category: "validation"
+    condition:
+      type: "check_obsolete"
+    action: "reject_code"
+    severity: "bloquant"
+    enabled: true